Новости покажет ли онкологию общий анализ крови

По каким изменениям в анализах крови можно заподозрить развитие онкологии.

Можно ли определить по результату общего анализа рак крови

А результат цитологического исследования как раз показывает, произошли ли эти изменения в клетках и присутствуют ли в мазке так называемые атипичные клетки. Вирус папилломы человека может присутствовать в соскобе, но при этом не вызывать отклонений в организме. Если же он обнаруживается в совокупности с «плохим» цитологическим мазком, это сигнал для дальнейшего обязательного обследования. Анализ на онкомаркеры Онкомаркеры - специфические вещества, которые помогают определить наличие опухоли в организме на ранней стадии, но чаще их используют для отслеживания динамики болезни и эффективности онкологического лечения. Несмотря на название, онкомаркеры вырабатываются не только злокачественной опухолью, но и другими клетками и тканями организма, поэтому синтез этих молекул может возрастать при различных воспалительных процессах. Это простатический специфический антиген ПСА при раке предстательной железы, специфический антиген 125 при раке яичников и другие, - рассказывают в Минздраве. В связи с этим при повышении уровня онкомаркеров врач назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Для скрининга и диагностики анализы на онкомаркеры могут быть рекомендованы тем, кто состоит в группе риска: у кого отягощён семейный анамнез или генетические исследования указывают на вероятность онкозаболевания. Например, в 2013 году известная голливудская актриса Анджелина Джоли удалила молочные железы из-за высокого риска развития рака груди. К нему актриса была генетически предрасположена. При выявлении изменений в вышеперечисленных анализах, врач назначает пациенту дополнительные обследования, которые позволяют уточнить наличие опухоли в организме человека.

Окончательно подтвердить диагноз онкологического заболевания позволяет биопсия новообразования. Это флюорография, маммография, кал на скрытую кровь, мазок на цитологию из шейки матки, уровень простатического специфического антигена ПСА в крови у мужчин. Частота прохождения этих методов обследования зависит от возраста, наличия профессиональных вредностей и определена в порядках о проведении диспансеризации и профосмотров у населения. Напомним, что диспансеризации подлежит взрослое население старше 21 года, чей возраст делится на 3, - пояснили в Минздраве.

Это позволяет начать лечение как можно раньше, сделать его менее травматичным и в итоге снизить смертность от заболевания. Программы, которые доказали эффективность в «поиске» злокачественных опухолей, сегодня разработаны для пяти видов рака — молочной железы, шейки матки, толстой кишки, легкого и предстательной железы. В России некоторые скрининговые обследования можно пройти по ОМС — в рамках диспансеризации взрослых.

Рассказываем, как проводятся такие онкоскрининги, для кого они нужны и как их пройти бесплатно. Что такое скрининг? Скрининг — это программа по раннему выявлению заболеваний в том числе онкологических до того, как они успели проявить себя симптомами. Для проверки на конкретные виды рака предусмотрены разные исследования: маммография для рака молочной железы, анализ кала на скрытую кровь для рака толстой кишки и другие. Скрининг помогает обнаружить предраковые состояния и рак на ранней стадии, когда его с наибольшей вероятностью можно полностью вылечить, а также снижает вероятность летального исхода при некоторых онкологических заболеваниях. Если поймать болезнь как можно быстрее, улучшится не только прогноз, но и сам план лечения может быть менее радикальным. Так, например, можно избежать полного удаления груди, если выявить на ранней стадии рак молочной железы.

Часть таких онкоскрининговых обследований можно пройти в рамках диспансеризации по ОМС — бесплатно. Что такое диспансеризация, как и где ее можно пройти? Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования, которые можно сделать по полису обязательного медицинского страхования ОМС после 18 лет. Программа будет зависеть от возраста человека. Пройти диспансеризацию можно, даже если нет жалоб и ничего не болит. Профилактические обследования для того и нужны, чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке, а, если нет, вовремя начать лечение. Диспансеризацию проводят в два этапа.

Первый этап состоит из обследований, которые помогают оценить общее состояние здоровья человека и, если нужно, направить его на углубленные исследования или консультации узких специалистов. В рамках первого этапа диспансеризации проводят в том числе онкоскрининговые исследования. К ним относятся : Мазок на онкоцитологию — скрининг рака шейки матки — с 18 до 64 лет раз в три года; Маммография — скрининг рака молочной железы — с 40 до 75 лет раз в два года; Анализ крови на уровень ПСА — скрининг рака предстательной железы — в 45, 50, 55, 60 и 64 лет; Анализ кала на скрытую кровь — скрининг рака кишечника — с 40 до 64 лет раз в 2 года, а с 65 лет — ежегодно; Визуальный осмотр кожи — помогает в диагностике рака кожи — на приеме у терапевта; Гастроскопия — скрининг рака желудка и пищевода — однократно в 45 лет либо по показаниям. О возрасте, когда нужно начинать обследоваться, мы расскажем подробнее ниже. Второй этап диспансеризации — углубленный медицинский осмотр. Он понадобится, если обследования, которые человек прошел на первом этапе, покажут какие-то отклонения в работе организма. Второй этап диспансеризации тоже бесплатный и включает такие исследования, как колоноскопия она помогает в скрининге и диагностике рака кишечника , консультация дерматолога, если на коже нашли подозрительные образования, а также дополнительные анализы и консультации узких специалистов: невролога, уролога, окулиста и других.

Взрослые в возрасте 18-39 лет могут бесплатно проверить здоровье раз в три года в 18 лет, 21 год, 24 года и далее — до 39 , а люди старше 40 лет — раз в год. Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту проживания прикрепления. Записаться на обследования можно на портале «Госуслуги». Какие онкоскрининги входят в программу диспансеризации? Мазок на онкоцитологию Пап-тест Мазок на онкоцитологию, цитологическое исследование с окраской по Папаниколау или Пап-тест — это анализ, который помогает обнаружить предраковые заболевания или рак шейки матки за счет выявления атипичных отличных от нормальных клеток. Мазок на онкоцитологию берется в рамках гинекологического осмотра. Врач получает пробы с шейки матки с помощью специальных шпателя или щеточки, которые вводит в цервикальный канал, в зону соприкосновения наружной части шейки и внутренней.

Когда, кому и как: В разных странах возраст начала скрининга на рак шейки матки отличается: где-то предлагают начать обследоваться в 18 лет, где-то в 21, где-то — в 25 и даже 30 лет.

В организме происходят существенные изменения, обнаружить которые позволяет общий анализ крови на онкологию. На интоксикацию по причине развивающегося злокачественного процесса указывают следующие результаты тестирования: Повышение СОЭ и уровня нейтрофилов. Численное снижение лимфоцитов. Если подобные изменения сопровождаются внешними симптомами — утомляемостью, повышенной слабостью, потерей аппетита и резким снижением массы тела, необходимо пройти дополнительное обследование. Перечисленные признаки характерны для гистиоцитоза, лимфогранулематоза и некоторых форм нейробластомы.

В случае, если опухоль поражает внутренние органы, у пациента угнетается система кроветворения. В результате воздействия токсичных метаболитов рака, разрушаются мембраны эритроцитов, из-за чего появляются их аномальные формы — эхиноциты. При этом результаты анализа на онкологию показывают снижение гемоглобина. Важно учесть! Специфичность рассматриваемого метода невысока. Поставить диагноз на основании только общего анализа крови на онкологию невозможно.

Иммунологический анализ крови: расшифровка Иммунологический анализ крови позволяет определить наличие злокачественного новообразования на ранней стадии его развития. При помощи данного метода выявляется динамика опухолевого процесса, оценивается риск рецидива и развития метастаз. При подтвержденном диагнозе иммунологический анализ крови и его расшифровка позволяют оценить эффективность терапевтического курса. При рассматриваемом тестировании определяется наличие онкомаркеров. Это — химические соединения, связанные с жизнедеятельностью новообразования. В крови здорового человека онкомаркеры не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве.

В настоящее время известно более 200 типов данных веществ, проявляющихся при различных типах онкологического заболевания.

Правила сдачи анализа крови на биохимию Кровь на биохимические исследования следует сдавать строго натощак. Результаты нельзя трактовать однозначно, ведь они не являются специфичными. Повышенные или сниженные результаты — это лишь повод для дополнительных обследований. Рак у детей, какие анализы покажут онкологию Рак не щадит никого. К сожалению, он не обходит и детей. Но так как пациенты этой возрастной категории регулярно проходят медосмотры , то шанс выявить болезнь на начальных стадиях достаточно высок.

Какие же показатели в клиническом анализе крови позволяют заподозрить рак: Самое первое, что должно насторожить, — это существенные колебания уровня лейкоцитов в ту или иную сторону. Они могут свидетельствовать о наличии лейкоза или других видов рака. Сниженный уровень эритроцитов также может говорить о злокачественном процессе у ребенка. Если у малыша резко снижается гемоглобин без видимой на то причины, также не лишним будет обследоваться на рак. Нередко признаком онкологии у детей является повышенная СОЭ. Если появились какие-то необоснованные изменения в клиническом анализе крови у ребенка, нужно провести серьезное обследование для исключения этой грозной патологии. Комплексное лабораторное обследование ребенка Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Общий анализ мочи.

Какие параметры в анализе крови указывают на рак и когда их пересдавать?

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию, что показывает анализ в норме и при наличии заболеваний, как проходит исследование, как к нему подготовиться, показатели и их расшифровка. По общему анализу крови ни один врач вам не поставит диагноз рак. Отклонение показателей в клиническом анализе крови может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Общий анализ крови в онкологии. Вы здесь. Главная ››. Наиболее распространенным считается общий анализ крови при онкологии, который дает возможность в короткие сроки установить факт наличия онкологических заболеваний, в том числе и рака кишечника.

Изменение показателей крови при онкологии: онкомаркеры

Следует учитывать, что уровень СОЭ зависит от множества физиологических и патологических факторов и не является прямым подтверждением наличия раковой опухоли. Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция — передача кислорода от органов дыхания к тканям. Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот — повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза. Биохимический анализ крови Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента. Расшифровка показателей биохимического анализа: С-реактивный белок СРБ — как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Основная функция — передача кислорода от органов дыхания к тканям. Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок.

Резкое снижение или наоборот — повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза. Биохимический анализ крови Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента. Расшифровка показателей биохимического анализа: С-реактивный белок СРБ — как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами. Глюкоза — уровень «сахара в крови». Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина — конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками.

Для окончательного вывода потребуется пройти целый комплекс дополнительных исследований, которые точно укажут на наличие или отсутствие злокачественного процесса", — объяснил врач. При этом специалисты отмечают, что по изменениям в анализах крови можно заподозрить развитие онкологии. Для этого подойдет общий анализ крови. Мы видим общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови.

Самое страшное, что иммунной системой эти клетки не определяются как враги. Многие считают, что рак это болезнь вредных привычек. Нам проще думать, что болезнь поражает только тех, кто ведет неправильный образ жизни и подвержен курению или алкоголизму. Однако, правда, намного страшнее.

Даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни, правильно питаются, занимаются спортом и не имеют вредных привычек, возможно развитие раково-злокачественной болезни. От рака не застрахован никто! Именно по этой причине каждый человек должен сдавать кровь на анализ не реже одного раза в год, чтобы своевременно увидеть изменения показателей и при необходимости пройти дополнительные обследования, которые с точностью обнаруживают рак. Особенно важно следить за своим здоровьем людям, входящим в группу риска. К таким пациентам относятся люди с генетической предрасположенностью, работники вредных производств, жители экологически неблагоприятных районов, люди, имеющие вредные привычки, мужчины и женщины после 50 лет. Какой же анализ крови покажет рак? ОАК Покажет ли рак общий анализ крови? По общему анализу крови диагностировать онкологию нельзя, но можно увидеть определенные отклонения в показателях, которые должны насторожить. При развитии онкологического заболевания практически все показатели крови изменяются.

Общий анализ крови при раке покажет следующие изменения: Отклонения от норм количества лейкоцитов. Снижение гемоглобина. Повышенная СОЭ. Данные отклонения должны стать поводом для проведения дополнительного обследования пациента. Однако по данным отклонениям нельзя сказать, что у пациента именно онкологическое заболевание, ведь такие явления наблюдаются и при других заболеваниях.

Может ли общий анализ крови показать рак?

Анализы и обследования на рак: мифы и реальность Можно ли по анализу крови определить онкологию?
Какие параметры в анализе крови указывают на рак и когда их пересдавать? Можно ли определять рак по общему анализу крови, какие надо сдать анализы чтобы выявить есть ли рак, какой показатель показывает наличие если в норме.
Покажут ли эти анализы на рак??? Какие анализы крови показывают рак. ОАК – общий анализ крови.
Анализ крови при онкологии Какой анализ крови показывает онкологию? По общему анализу крови можно понять, есть ли предрасположенность к раку или доброкачественным опухолевым патологиям. Итак, смотрим на показатели.

БЫВАЕТ ЛИ НОРМАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПРИ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯХ?

Нейтрофилы играют центральную роль в этом воспалительном ответе. Прогностическая значимость абсолютного количества нейтрофилов ANC была тщательно изучена, и есть свидетельства того, что нейтрофилы крови предоставляют важную информацию при мониторинге прогрессирования рака, предвидении возможных осложнений и оценке толерантности пациента к терапии. Ассоциация между злокачественными новообразованиями и воспалением была широко изучена при раке шейки матки, отчасти из-за доказательств, связывающих это новообразование с папилломавирусной инфекцией. В одном исследовании проанализировано количество и функции нейтрофилов у здоровых людей, пациентов с пре- или микроинвазивной стадией и пациентов с инвазивным раком шейки матки, сообщая о связи между нейтрофилией и поздней стадией рака шейки матки, а также нарушением миграции нейтрофилов в группа инвазивного рака. Эти результаты показывают, что дефектные нейтрофилы связаны с развитием опухоли и нарушением иммунного ответа хозяина. Другое исследование пациентов с раком шейки матки предложило новый прогностический маркер, умножающий количество нейтрофилов и моноцитов перед лечением, и сообщило, что у пациентов с повышенным значением был плохой результат. Кроме того, роль иммунной системы у пациентов, получающих иммунотерапию, была оценена с использованием количества периферических нейтрофилов в качестве предиктора ответа на лечение и выживаемости при метастатической почечно-клеточной карциноме и меланоме IV стадии, последовательно сообщая, что высокое количество нейтрофилов является независимым прогностическим фактором. При многих типах злокачественных новообразований неоднократно было показано, что соотношение нейтрофилов: лимфоцитов NLR является прогностическим маркером выживания. В исследовании пациентов с раком ободочной и прямой кишки некоторые из которых получали только паллиативную помощь, другие - хирургическую резекцию и другую группу, перенесшую хирургическую паллиативную помощь , повышенная NLR до лечения была связана с наихудшей общей выживаемости, но это не зависело от стадии. Аналогичным образом, другие исследования подтвердили, что повышение NLR до начала лечения является полезным предиктором выживаемости при раке молочной железы, яичниках, желудке, толстой кишки, легких и раке поджелудочной железы в этих исследованиях предельное значение NLR варьировалось от 2,5 до 5,0. При гепатоцеллюлярной карциноме прогностическая значимость NLR оценивалась не только при постановке диагноза и до операции, но и как маркер рецидива опухоли после трансплантации печени.

Также сообщалось, что NLR может предоставить полезную информацию для прогнозирования у пациентов, подвергающихся системной терапии рака. Абсолютное количество лимфоцитов ALC было изучено при гематологических и солидных злокачественных опухолях как маркер противоопухолевого иммунитета хозяина.

В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака. Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Какой анализ крови показывает онкологию Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности: общий анализ; анализ на свертываемость крови; иммунологический анализ крови на онкомаркеры. Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови.

Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком. Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Покажет ли рак общий анализ крови Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него. О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови: уменьшение количества лимфоцитов; повышение или понижение числа лейкоцитов; снижение гемоглобина; повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ ; увеличение количества нейтрофилов; наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование. Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца. Хотите мы вам перезвоним?

Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя. Врач анализирует следующие показатели: Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.

Врачи отмечают, что особое внимание следует уделить общему анализу крови, который может показать наличие аномалий в уровне гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Также важными могут быть биохимические анализы, такие как общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза и другие маркеры, которые могут свидетельствовать о наличии опухолей. Кроме того, специфические опухолевые маркеры, такие как PSA, CA 125, CA 15-3 и другие, могут быть использованы для дополнительной оценки риска онкологических заболеваний. Врачи рекомендуют регулярно проходить анализы крови для своевременного выявления возможных изменений, что позволит начать лечение на ранних стадиях и повысит шансы на выздоровление. Анализ крови на РАК Как подготовиться к анализам?

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к сдаче крови на раковые клетки нужно правильно подготовиться. Биологический материал надо сдать на голодный желудок. Последнее употребление пищи и любых напитков должно быть за 8—12 часов до исследования. Забор крови лучше сделать до 11 часов дня. Двумя сутками ранее нужно ограничить употребление вредной пищи жирной, жареной, острой , не пить алкоголь и не принимать медикаментозные средства.

За 2—3 суток до сдачи крови постараться не переутомляться физически и морально. Воздержаться от курения за 3—4 часа до манипуляции. Перед сдачей анализов воздержитесь от курения и алкоголя Перед сдачей биологического материала на онкомаркеры при подозрении на рак предстательной железы лучше воздержаться от сексуальных контактов в течение 5—7 дней.

Раковые заболевания ведут к повышению скорости оседания эритроцитов.

Этот показатель изменяется, потому что при защитной реакции организма в крови изменяется баланс белков, поэтому разделение крови на плазму и эритроциты происходит значительно быстрее. Онкология кроветворной системы При развитии лейкоза народное название — белокровие , наблюдается резкое изменение показателя содержания тромбоцитов. Количество этих клеток крови уменьшается, так как они образуются костным мозгом, который при лейкозе не может функционировать должным образом. В общем анализе при развитии лейкоза появляются измененные миелобластные клетки — это крупные атипичные клетки, которые не наблюдаются в крови здорового человека.

Изменение показателей крови при онкологии: как расшифровать анализы

содержание клеток крови, гемоглобин, скорость оседания эритроцитов. Соответственно, при онкологии концентрация этих веществ в крови увеличивается в разы, что и показывает анализ. Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?

Онколикбез: интервью о раке, который может начаться с ангины. Какие у него симптомы?

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Может ли общий анализ крови показать рак? Существует только два онкомаркера, которые реагируют на онкологию почти в 100% случаев – это анализ крови ПСА на рак простаты и CA-125 у женщин на рак яичников. Проведя общий анализ крови при онкологии у пациента для профилактики, можно определить наличие заболевания минимум на полгода раньше, чем оно перейдет в терминальную, неизлечимую стадию. Однако, как пояснял Андрей Каприн, для ранней диагностики рака общий анализ крови всё-таки не подойдет — в самом начале развития опухоли в крови никаких изменений не будет. По словам онколога, при первом подозрении на рак также назначают биохимический анализ крови. Какой анализ крови показывает онкологию? По общему анализу крови можно понять, есть ли предрасположенность к раку или доброкачественным опухолевым патологиям. Итак, смотрим на показатели.

Какие показатели крови могут свидетельствовать об онкологии?

Может ли общий анализ крови помочь выявить рак кишечника в ранних стадиях? Общий анализ крови не является специфическим анализом для выявления рака кишечника. Наиболее распространенным считается общий анализ крови при онкологии, который дает возможность в короткие сроки установить факт наличия онкологических заболеваний, в том числе и рака кишечника. Онколог, хирург, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Антон Иванов заявил, что злокачественное новообразование (рак) в организме человека можно выявить на ранней стадии, сдав общий анализ крови.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий