Липримар, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт.
Состав и форма выпуска
- «Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше | В чем разница
- Подробнее по теме
- Липримар: инструкция по применению
- Липримар 10, 20, 40, 80 мг — инструкция по применению
- Состав и форма выпуска
Липримар : инструкция по применению
| Липримар, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. | Достоинства: Меньшая вероятность осложнений и побочек именно при приёме Липримара от Файзера из препаратов аторвастатиновой линии. |
| 6 лучших таблеток от холестерина | Липримар 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по цене от 292 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. |
| Сравнение Липримара и Аторвастатина | Для эффективного понижения уровня холестерина в крови можно воспользоваться доступными и действенными аналогами препарата Липримар. |
«Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг: 28, 30 или 90 шт. Аналоги Липримар. таблетки покрытые оболочкой 10мг 10шт.
Липримар: инструкция по применению
При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Побочные действия Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия. Со стороны органов ЖКТ: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы КФК.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения. Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость. Передозировка Передозировка препарата не описана. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови. Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии. При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии. При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении циклоспорина, фибратов в т.
Подавляющей причиной патологий сердца и сосудов становится артериальная гипертония с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Лекарственные средства-статины замедляют, а иногда и способствуют обратному развитию атеросклеротических процессов. Эта группа препаратов включена в международные и российские рекомендации для улучшения прогноза течения ССЗ. С целью ознакомления рассмотрим препарат из группы статинов Липримар: какое у него действующее вещество, какие показания и можно ли совмещать препарат с приемом алкоголя. Сравним лекарство с другими статинами на российском фармацевтическом рынке. РЛС Регистр лекарственных средств относит Липримар к гиполипидемическим средствам.
В качестве действующего вещества препарат содержит аторвастатин, который блокирует фермент, необходимый для синтеза холестерина в печени. Липримар снижает концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности ЛПНП и триглицеридов, повышая при этом уровень «полезных» липопротеинов высокой плотности ЛПВП. Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки Липримар производятся в следующих дозировках: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. Инструкция по медицинскому применению предупреждает, что Липримар оказывает побочные действия, имеет противопоказания и может нанести вред организму. Поэтому назначать терапию и подбирать дозы может только лечащий врач. Факторы риска От чего назначают препарат Липримар назначают для снижения повышенного уровня холестерина в крови.
Также препарат показан пациентам с ишемической болезнью сердца для профилактики осложнений. Он предупреждает развитие атеросклероза, снижает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, а также риски госпитализации и смерти пациента. Совместимость с алкоголем Во время лечения Липримаром необходимо отказаться от приема спиртных напитков, так как велик риск усиления побочных эффектов. Липримар не рекомендуется пациентам, которые злоупотребляют алкоголем или имеющим в анамнезе заболевания печени.
Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3А4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно см. Аторвастатин также идентифицируется как субстрат транспортеров оттока МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и билиарный клиренс аторвастатина. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено. Дети В 8-недельном открытом исследовании дети в возрасте 6-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и исходной концентрацией холестерина-ЛПНП? Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела.
Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Однако каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его влияние на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Недостаточность функции печени Концентрация препарата значительно повышается Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс В по классификации Чайлд-Пью см. У пациентов с генетическим полиморфизмом SLCO1B1 имеется риск повышения экспозиции аторвастатина, что может привести к повышению риска развития рабдомиолиза. Нарушение захвата аторвастатина печенью, связанное с генетическими нарушениями, также может наблюдаться у таких пациентов. Возможные последствия в отношении эффективности неизвестны.
Показания к применению Гиперхолестеринемия: - в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, ХС-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию гетерозиготный вариант или комбинированную смешанный гиперлипидемию соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона , когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; - вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
Противопоказания Липримар не применяют в лечении пациентов с личной непереносимостью аторвастатина или дополнительных компонентов таблеток. Липримар не назначают пациентам с активными заболеваниями печени и повышением более чем в 3 раза выше нормы активности печеночных трансаминаз неустановленного генеза. Липримар в педиатрической практике используют только для лечения пациентов старше 10 лет. Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Липримар пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указания на заболевания печени. Беременность В период беременности и кормления грудью прием препарата Липримар противопоказан. Женщинам детородного возраста аторвастатин назначают только при условии использования надежных средств контрацепции. Если беременность наступила во время приема аторвастатина, следует предупредить женщину о возможных рисках и решить вопрос дальнейшего лечения дислипидемии. В период лактации прием аторвастатина возможен только после прекращения кормления грудью. Лекарственное взаимодействие Отмечается повышение риска развития миопатии при одновременном приеме аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, ниацином и противогрибковыми средствами группы азолов. Ингибиторы цитохрома P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Уровень повышения неизменного аторвастатина пропорционален влиянию препаратов на активность цитохрома P450 3A4. В частности, клинически значимые повышения плазменных концентраций аторвастатина отмечались при сочетанном применении с кларитромицином, эритромицином, дилтиаземом, итраконазолом и грейпфрутовым соком при употреблении более 1 литра в сутки. Индукторы P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар снижают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Антацидные препараты снижают плазменные концентрации аторвастатина, однако существенного терапевтического значения данный эффект не имеет. Плазменные концентрации аторвастатина снижаются при сочетанном приеме с холестиполом. Однако при сочетанном применении этих препаратов гиполипидемический эффект выражен сильнее, чем при монотерапии. Прием высоких доз аторвастатина 80 мг в сутки может приводить к повышению плазменных концентраций дигоксина. Передозировка При передозировке препарата Липримар повышается риск развития и выраженность побочных эффектов. Специфический антидот не известен. При передозировке аторвастатина проводят стандартные мероприятия промывание желудка и назначение энтеросорбентов. При необходимости назначают терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов передозировки. Проведение гемодиализа при передозировке аторвастатина неэффективно. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Липримар расфасованные в блистерные упаковки, в картонной пачке 14, 28 или 30 таблеток. Условия хранения Липримар следует хранить в помещениях, в которых поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток Липримар при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 3 года.
Что лучше: Мертенил или Липримар
| Лучший аналог "Липримара": сравнение препаратов и отзывы о них :: | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Липримар: инструкция по применению | Для эффективного понижения уровня холестерина в крови можно воспользоваться доступными и действенными аналогами препарата Липримар. |
| Липримар аналоги | Форма выпуска Липримара – белые таблетки овальной формы в плёночной оболочке, содержащие 10, 20, 40 или 80 мг аторвастатина и дополнительные вещества: карбонат кальция, стеарат магния, кроскармелозу натрия, гипромеллозу, моногидрат лактозы. |
| «Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше | Цена Липримара 10 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 200 рублей. |
Самый безопасный статин для снижения холестерина
Те, кто переходит на его использование с терапии средством «Липримар», говорят о том, что каких-то особых отличий нет. А те, кто использует только лекарство «Розулип», нарекает на повышение сахара в крови во время лечения ним. Препарат «Крестор» Аналог «Липримар» замена из группы лекарств, содержащих в своем составе розувастатин, может быть тоже дорогим. Например, препарат «Крестор» стоит 1500 рублей. Об его эффективности положительно отзываются многие кардиологи и сами пациенты, испытавшие его действие на себе. Назначается при необходимости замедления процессов атеросклероза, при наследственной и смешанной гиперхолестеринемии. Может вызывать головокружение, кожный зуд, головные боли, провоцировать сахарный диабет второго типа.
Медикамент «Симгал» Не всегда для снижения холестерина применимо лекарство «Липримар». Аналоги препарата из группы статинов первого поколения тоже справляются с этой задачей. Это лекарства с натуральными составляющими, но считать их более безопасными не стоит. Они могут также вызывать серьезные побочные эффекты. Лекарство «Симгал» из этой группы может заменить препарат «Липримар». Стоит оно немного дешевле — 1300 рублей.
Активное действующее вещество, содержащееся в его составе, схожее с аторвастатином - симвастатин. Назначается при ИБС, первичной и наследственной гиперлипидемии. Люди, которые все же наслышаны о поколениях статинов, согласно их отзывам, выбирают для лечения средства из группы третьего и четвертого поколения оных, считая их более совершенными и безопасными. А вот доктора нарекают на том, что безопасных статинов не бывает. И натуральные, и синтетические вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому подбирают каждому больному человеку лекарство индивидуально. Лекарство «Зокор» Такой препарат, как «Зокор», содержащий в своем составе тоже симвастатин, может быть достойной заменой лекарству «Липримар».
Его стоимость — 800 рублей. О нем положительно отзываются и пациенты, и фармацевты. Может вызывать такие дефекты, как головные боли, периферическую невропатию, мышечные судороги, кожный зуд, отдышку. Средство «Симвастол» Это лекарство также может заменить препарат «Липримар», в его состав включен симвастатин. Стоит оно 400 рублей. С мнением специалистов о дешевых заменах вы ознакомились выше.
Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее. Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности. При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки. Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика Данных по этому разделу нет.
В состав пленочной оболочки входят: воск канделила, эмульсия симетикона симетикон, вода, сорбиновая кислота, эмульгатор стеариновый , опадрай белый YS-1-7040 титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк, гипромеллоза. Реализуются таблетки по 7 и 10 шт. Показания к применению Как указано в инструкции к Липримару, этот препарат предназначен для лечения: Первичной гиперхолестеринемии IIа типа по классификации Фредриксона гетерозиготной семейной и несемейной ; Комбинированной смешанной гиперлипидемии IIа и IIb типов по классификации Фредриксона ; Дисбеталипопротеинемии III типа по классификации Фредриксона; в дополнение к диете ; Семейной эндогенной гипертриглицеридемии IV типа по классификации Фредриксона , резистентной к диете; Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии при неэффективности диетотерапии и применения других немедикаментозных методов лечения. Также Липримар, по инструкции, назначают для: Первичной профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов при отсутствии признаков ишемической болезни сердца, но при наличии нескольких из описанных факторов риска ее развития, таких как: артериальная гипертензия, возраст старше 55 лет, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности, никотиновая зависимость; Вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Цель терапии — снижение суммарного показателя смертности, инсульта, инфаркта миокарда, необходимости реваскуляризации операции по возобновлению проходимости сосуда и госпитализации по поводу стенокардии.
Противопоказания Согласно аннотации к препарату, применение Липримара противопоказано: Пациентам с активными заболеваниями печени; При повышении сывороточной активности трансаминаз неясного генеза более чем в три раза по сравнению с врожденной гиперплазии надпочечников ; Детям и подросткам до 18 лет так как отсутствуют данные о безопасности применения Липримара у этой возрастной категории пациентов ; При наличии повышенной чувствительности к аторвастатину или любому вспомогательному компоненту.
По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина Xc ЛПНП.
Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия доклинический признак раннего атеросклероза , на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Противопоказания активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы неясного генеза; женщины репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции; беременность; повышенная чувствительность к компонентам препарата; у детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Липримара не установлены.
Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации.
Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина. При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин. Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.
Липримар 20мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой pfizer ireland pharmaceuticals
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, 20 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «20»— на одной стороне и «PD 156»— на другой. Форма выпуска Липримара – белые таблетки овальной формы в плёночной оболочке, содержащие 10, 20, 40 или 80 мг аторвастатина и дополнительные вещества: карбонат кальция, стеарат магния, кроскармелозу натрия, гипромеллозу, моногидрат лактозы. Какие есть аналоги препарата Липримара и чем они отличаются. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Описание. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "80" на одной стороне и "PD 158" на другой стороне.
Липримар отзывы
- Инструкция
- Липримар 20мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в null
- Липримар, цена в Санкт-Петербурге от 138 руб., купить и заказать в аптеках.
- Липримар: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Чем можно снизить холестерин?
Самый безопасный статин для снижения холестерина
В списке аналогов препарата Липримар (таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Pfizer Pharmaceuticals, LLC, Пуэрто-Рико; PFIZER IRELAND PHARMACEUTICALS, Ирландия) П N014014/01) представлены 52 названия лекарственных средств, содержащих действующее. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые пленочной оболочкой. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "20" на одной стороне и "PD 156" на другой стороне. В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится: Действующее вещество: аторвастатин кальция (эквивалентно 10 мг, 20 мг, 40 мг или 80 мг аторвастатина).
липримар - инструкция по применению
- Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих
- Мобильное приложение «Все аптеки»
- Вопросы и ответы
- Аналоги Липримар
- Как лечить варикоз средством Липримар 20?
- Аналоги препарата липримар
Самый безопасный статин для снижения холестерина
| Ваш браузер устарел! | Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. |
| Липримар (Liprimar): описание, рецепт, инструкция | Липримар таблетки покрытые плёночной оболочкой 10мг №100. |
| Аналоги Липримара | Другие дешевые лекарства, наподобие «Липримар» (аналоги), отзывы пациентов характеризуют как средства, вызывающие слишком выраженные побочные эффекты. |
| ЛИПРИМАР 20 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги | Другие дешевые лекарства, наподобие «Липримар» (аналоги), отзывы пациентов характеризуют как средства, вызывающие слишком выраженные побочные эффекты. |
Справочник лекарственных средств
Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно см.
Аторвастатин также идентифицируется как субстрат транспортеров оттока МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и билиарный клиренс аторвастатина. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин , была масса тела.
Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Однако каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его влияние на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см.
Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Недостаточность функции печени Концентрация препарата значительно повышается Сmах примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс В по шкале Чайлд-Пью см.
У пациентов с генетическим полиморфизмом SLCО1B1 имеется риск повышения экспозиции аторвастатина, что может привести к повышению риска развития рабдомиолиза. Нарушение захвата аторвастатина печенью, связанное с генетическими нарушениями, также может наблюдаться у таких пациентов. Возможные последствия в отношении эффективности неизвестны.
Показания: Гиперхолестеринемия: - в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, ХС-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию гетерозиготный вариант или комбинированную смешанный гиперлипидемию соответственно тип IIа и IIb по классификации Фредриксона , когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны. ЛПНП-аферез или если такие методы лечения недоступны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; - вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности "печеночных" трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
Больному назначают диету с пониженным содержанием холестерина и обилием клетчатки, рекомендуют адекватные состоянию здоровья физические нагрузки, начинают лечение основного заболевания, снижают вес. По отзывам врачей и пациентов, эти меры наиболее эффективны при низком и среднем риске сердечно-сосудистых осложнений.
И только если холестерин не удалось снизить с их помощью до целевого уровня, назначают Липримар. При высоком риске включает наличие кардиоваскулярных заболеваний, гипертонии, диабета, почечной недостаточности, курение, низкие ЛПВП прием Липримара начинают одновременно с немедикаментозными методами. Пятая часть холестерина поступает в кровь из сосудов, поэтому придерживаться гипохолестеринемической диеты нужно все время лечения. Что необходимо предпринять до начала приема лекарства: При болезнях печени инструкция рекомендует до начала приема таблеток сдать анализы на ферменты печени.
При почечной недостаточности — дополнительно проконтролировать функции почек. При гипотиреозе — подобрать гормональную терапию. Женщинам репродуктивного возраста — убедиться в отсутствии беременности. При приеме лекарств, которые могут взаимодействовать с аторвастатином, — сменить схему лечения или минимизировать дозировки.
Пациентам старше 70 лет, а также имеющим наследственные болезни мышц — проконтролировать уровень КФК в крови. Препарат очень удобен в приеме.
Они включают в себя одинаковый действующий компонент, а следовательно, оказывают равносильный терапевтический эффект. Оба выпускаются в таблетированной форме. Также у них идентичные рекомендации к использованию, противопоказания, побочные явления, принцип действия. Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать Существенных различий данные медикаменты не имеют, поэтому они могут заменять друг друга, предварительно согласовав это с лечащим врачом.
Одним из отличий является страна-производитель. Липримар — это оригинальный препарат американского производства, а Аторвастатин —отечественного. В связи с этим они имеют разную стоимость.
Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом. Фармакокинетика: Всасывание Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения его максимальной концентрации ТСmах в плазме крови составляет 1-2 часа. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента.
Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно см. Аторвастатин также идентифицируется как субстрат транспортеров оттока МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и билиарный клиренс аторвастатина. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин , была масса тела. Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Однако каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его влияние на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови.
Недостаточность функции печени Концентрация препарата значительно повышается Сmах примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс В по шкале Чайлд-Пью см. У пациентов с генетическим полиморфизмом SLCО1B1 имеется риск повышения экспозиции аторвастатина, что может привести к повышению риска развития рабдомиолиза. Нарушение захвата аторвастатина печенью, связанное с генетическими нарушениями, также может наблюдаться у таких пациентов. Возможные последствия в отношении эффективности неизвестны.