В случае, если эта задача будет решена, туберкулез, как проблема здравоохранения исчезнет полностью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире заболеваемость туберкулёзом в течение 2020-2022 годов выросла на 500 тысяч случаев.
Туберкулез в сегодняшних российских реалиях – на все вопросы есть ответы
| туберкулез | биография и последние новости | Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) наиболее часто поражает легкие, наносит урон иммунной системе. |
| ЦНИИT был основан в 1921 году и является крупнейшим в России в области туберкулеза | Туберкулез — все новости по теме на сайте издания Власти России обеспечивают мероприятия по профилактике туберкулёза в новых регионах страны, отметила Васильева. |
Все новости по тегу: «Туберкулез»
За 12 месяцев в Петербурге зарегистрировали 1045 пациентов, у которых впервые диагностировали туберкулёз. По итогам прошлого года Петербург оказался на 14-м месте среди 83 субъектов РФ по количеству заболевших туберкулёзом и на 4-м месте — среди 11 регионов Северо-Западного федерального округа. Ранее 78.
Несмотря на это, распространению туберкулеза в тюрьмах уделяется мало внимания: даже Всемирная организация здравоохранения ВОЗ не отслеживает случаи туберкулеза в тюрьмах и не сообщает о них, так же поступает большинство стран с высоким бременем туберкулеза.
Ученые под руководством Леонардо Мартинеса Leonardo Martinez из Бостонского университета оценили глобальную, региональную и национальную заболеваемость туберкулезом среди заключенных по всему миру в 2019 году и изучили, как она изменилась с 2000 по 2019 год. Для этого они провели систематический обзор и метаанализ исследований, посвященных заболеваемости туберкулезом в тюрьмах. Кроме того, они связывались с министерствами здравоохранения и юстиции 199 стран, чтобы запросить данные о туберкулезе среди заключенных.
Помимо этого они сотрудничали с региональными и глобальными организациями здравоохранения. Также они собрали данные о количестве заключенных от Института исследований политики в области преступности и правосудия или непосредственно от правительств государств. По оценкам ученых в 2019 году общемировое число случаев заболевания туберкулезом среди заключенных составило 125105, при этом по данным национальных реестров число случаев составляло лишь 64231 скорректированный коэффициент выявления случаев составил 53 процента — самое низкое значение за 20 лет.
Заболеваемость туберкулезом среди заключенных составила 1148 на 100000 человеко-лет, хотя она существенно варьировалась в зависимости от региона.
Туберкулез — это не приговор, а диагноз. При своевременной диагностике, обращении к врачу-фтизиатру и неукоснительном соблюдении всех его рекомендаций по лечению, болезнь отступает. Страховые представители информировали, что все вопросы можно задать по телефону контакт-центра филиала в Омской области 8-800-550-81-02, где на бесплатной основе страховые представители окажут консультационные услуги, защитят права и помогут в решении спорных ситуаций между медицинским учреждением и пациентом. Не занимайтесь самолечением! Сохраните здоровье с нами!
Поделиться Комментарии Роспотребнадзор зафиксировал в России рост заболеваемости инфекционными болезнями среди детей в 2023 году. Врач лабораторной диагностики кандидат медицинских наук Любовь Станкевич объяснила, почему, несмотря на профилактику, растёт заболеваемость и как защитить детей от инфекции. По словам специалиста, скрытая форма туберкулёза контролируется иммунитетом, но стоит ему снизиться, как появляется риск развития активной формы болезни. Поэтому дети в особой зоне риска, так как их иммунитет ещё не сформирован полностью.
Может ли туберкулез пройти сам по себе
Телеканал «Звезда» Официальный сайт телеканала. Программа передач, главные новости дня, комментарии экспертов. Уникальные съемки военной техники и. туберкулез. «Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе. Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium Tuberculosis (Mtb), которая может присутствовать в организме человека десятилетиями, не вызывая каких-либо симптомов. После новости о возможном туберкулезе в больницы отправили и старшеклассников. В 2023 году ВОЗ объявила лозунг «Да, мы можем победить туберкулез!». Ученые НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний разработали уникальную тактику лечения пациентов с ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез.
Туберкулез – последние новости
Виноваты в этом якобы «мигранты, бомжи и туристы из Великобритании». Как обстоят дела на самом деле Никакого «вируса туберкулёза» быть не может, потому что туберкулёз — это не вирусное, а бактериальное заболевание. Его вызывает определённый вид бактерий — палочка Коха, напомнила доктор биологических наук, профессор школы системной биологии в Университете Джорджа Мейсона Анча Баранова. Она рассказала, что в Британии заинтересовались исследованием, которое проводили учёные из Амстердама. Они обследовали 600 000 человек из Африки и Азии и выявили почти у 2000 из них туберкулёз. Внимание британских учёных это исследование привлекло, потому что оказалось, что у большинства инфицированных не было симптомов туберкулёза, в том числе самого главного — кашля. Центры по контролю и профилактике заболеваний США в свою очередь сообщали , что в Штатах растёт заболеваемость туберкулёзом с 2020 года. Эксперты связали это с негативным влиянием пандемии коронавируса на всю сферу здравоохранения.
Они провели исследование над 600 новыми пациентами и подтвердили данные - новый вирус стал опаснее и смертельнее в несколько раз", - вот суть фейковой "новости". На самом деле, исследование действительно проводилось, но вовсе не так, как пишет Telegram-канал. И, действительно, большинство инфицированных не страдали от кашля, который считается одним из основных симптомов туберкулеза. У почти 69 процентов кашля не было вообще совсем. А если больной не кашляет, то его и на туберкулез не проверяют", - пояснила профессор Баранова.
Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе. Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году. По итогам 2022 года, отставание в выполнении заявленных целей по ликвидации туберкулеза оказалось весьма большим. Незадолго до публикации глобального доклада, в сентябре 2023 года, прошло второе по счету после 2018 г. Это заседание одобрило политическую декларацию , в которой подтверждены ранее принятые обязательства и заявлены новые целевые показатели на ближайшие 5 лет, «призванные придать дополнительный стимул глобальным усилиям по ликвидации эпидемии туберкулеза». Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу , опубликованный практически через месяц после нового совещания высокого уровня ГА ООН по туберкулезу, содержит обновленную оценку эпидситуации по туберкулезу и ответных мер на глобальном, региональном и национальном уровнях в контексте глобальных обязательств, стратегий и целевых показателей. Вместе с глобальным докладом опубликован и краткий информационный листок с ключевыми фактами по эпидситуации из доклада.
Рассказываем о судьбе девочки, которая покинула этот мир слишком рано. Стала любимой дочкой Николай Васильевич Корнейчуков, который со временем творил под псевдонимом Корней Чуковский, все детство стеснялся своего незаконного происхождения. Позже женился вопреки воле родителей невесты. Они были против как раз из-за низких заработков и положения писателя в обществе. В браке же Чуковский был счастлив. У писателя и его супруги, Марии Борисовны, родилось четверо детей. Сыновья — Николай и Борис, и дочери — Лидия и Мария. Младшая, Мура, Мурочка, была любимой дочерью Корнея Ивановича. Он с трепетом относился к ее играм, детскому лепету. Записывал ее первые слова, которые потом употреблял в своих произведениях. Ава — значит собака. Кроме того, это самое легкое слово», - рассказываетлюбящий отец. А потом в его «Айболите» вовсе не случайно появилась собака Авва. А еще первым сложным словом, которое появилось в речи Мурки, было «Лимпопо». И снова — реку Лимпопо все помнят именно из «Айболита». Дочка была музой и другом Чуковского. Он почувствовал в ней родственную душу.
Профилактика туберкулеза
Сайт не является средством массовой информации. О консультировании Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач. О комментировании Комментирование доступно без регистрации. Все комментарии проходят премодерацию и спам-фильтр.
Фото: unsplash. Об этом сообщили сотрудники петербургского организационно-методического отдела фтизиатрической службы. Они подготовили информационный бюллетень об эпидемиологической ситуации по туберкулёзу за прошлый год.
Прививка защищает от тяжёлых форм проявления заболевания. Для контроля над туберкулезом всем детям регулярно проводятся профилактические осмотры при помощи кожных проб проба Манту, Диаскинтест.
Но положительная реакция на пробу Манту, может быть, как следствием, сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета, так и признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения. Поэтому для диагностики туберкулезной инфекции применяются Диаскинтест или, в случае наличия противопоказаний к постановке кожных проб, лабораторные тесты, такие как Т-СПОТ. Результат этих тестов будет положительным при наличии в организме именно микобактерии туберкулеза, способной вызвать заболевание. У людей, вакцинированных БЦЖ или болеющих нетуберкулезной инфекцией результат тестов будут отрицательным. У взрослых для своевременного выявления туберкулеза применяется флюорография. Но этот метод выявляет уже имеющуюся болезнь, когда требуется лечение, а иммунологические пробы позволяют выявить заболевание на начальной стадии, в том числе в виде латентной туберкулезной инфекции. Выявление болезни на ранних этапах позволяет существенно повысить эффективность лечения, а в случае обнаружения латентной инфекции провести профилактическое лечение. К группам повышенного риска относятся люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, бездомные, мигранты, беженцы, заключённые или уже отбывшие наказание осуждённые лица. В медицинской плоскости к группам риска можно добавить пациентов с такими серьёзными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, COVID-19 и его последствия, а также регулярно принимающих цитостатики и глюкокортикостероиды.
Например, люди, живущие с ВИЧ, подвергаются в 18 раз более высокому риску развития туберкулезом, чем остальная часть населения. ТБ , который производится в России.
Заведующий приемным отделением Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России Валентин Ковалев объяснил рост заболеваемости туберкулезом и гепатитом среди детей отказами от вакцинации и ложными медотводами, сообщает «Медвестник». Читайте также: число заболевших корью в Краснодарском крае увеличилось до 37.
Столица успешно борется с туберкулезом
В общеобразовательной школе Томска «Эврика — развитие» выявлен очаг туберкулеза, в связи с этим детей и работников организации направляют на дополнительное обследование. Здоровье - 14 ноября 2023 - Новости Челябинска - Поэтому сказать однозначно, может ли туберкулез пройти без лечения сам по себе сложно, так как это зависит от множества факторов, в особенности от. О современных подходах к лечению и диагностике туберкулеза, его связи с COVID-19 рассказывает заместитель директора по научной работе ЦНИИ туберкулеза», д. Команда ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» приняла участие в турнире по настольному теннису Спартакиады – 2024. Туберкулёз — все новости по теме на сайте издания
Уссурийский городской округ
Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium Tuberculosis (Mtb), которая может присутствовать в организме человека десятилетиями, не вызывая каких-либо симптомов. Туберкулез в информационной картине дня фигурирует не так часто, как рак или СПИД, но опасность этого заболевания по-прежнему велика. Можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента, может точно сказать только врач после комплексной диагностики.
ЦНИИT был основан в 1921 году и является крупнейшим в России в области туберкулеза
| Статьи по теме «Туберкулез» — Naked Science | Одной из острых проблем в борьбе с туберкулёзом на сегодняшний день остаётся его форма с множественной лекарственной устойчивостью. |
| Из-за чего в Воронежской области взлетела заболеваемость туберкулёзом? | При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик. |
Туберкулез возвращается? Число заболеваний среди детей резко возросло
Новости по теме "туберкулез". Одной из острых проблем в борьбе с туберкулёзом на сегодняшний день остаётся его форма с множественной лекарственной устойчивостью. Новости Наро-Фоминского городского округа. Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных. Новости и аналитика о туберкулёзе. Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости про туберкулез в России.
Причины — ключ к лечению
- Врач-пульмонолог: «Треть россиян заражена туберкулезом»
- Роспотребнадзор напоминает о значимости специфической профилактики туберкулеза
- В российской школе медики выявили очаг туберкулеза
- В российской школе медики выявили очаг туберкулеза
- Содержание
- Туберкулез – заразное и очень опасное заболевание | Наро-Фоминский городской округ
В российской школе медики выявили очаг туберкулеза
За 12 месяцев в Петербурге зарегистрировали 1045 пациентов, у которых впервые диагностировали туберкулёз. По итогам прошлого года Петербург оказался на 14-м месте среди 83 субъектов РФ по количеству заболевших туберкулёзом и на 4-м месте — среди 11 регионов Северо-Западного федерального округа. Ранее 78.
Считается, что превентивная ХТ на индивидуальном уровне снижает риск реактивации в 10 раз. Поэтому превентивная ХТ у лиц в группах риска должна резко снизить заболеваемость и распространенность ТБ. При этом от ТБ в целом мы не избавимся, но остроту проблемы практически снимем. Третьей ступенью в иерархии задач остается диагностика и лечение ТБ. Ранняя диагностика и эффективное лечение позволяет сдерживать эпидемический процесс.
Мы одна из немногих стран, которые полностью обеспечивают профилактику и лечение бесплатно. За десять лет у нас вдвое уменьшилась заболеваемость несовершеннолетних. Сегодня заболевают полторы тысячи детей и 500-700 подростков в год. Надо выявлять хворь на латентной стадии, когда туберкулез можно лечить и амбулаторно, и в санатории. Чтобы защитить ребенка от туберкулеза, в роддоме вводят вакцину БЦЖ.
Есть ли противопоказания для прививок новорожденным? Валентина Аксенова: Любая прививка эффективна, если вакцинируется 95 процентов населения. Если привитый ребенок столкнется с туберкулезной палочкой, он тоже может заболеть, но в относительно легкой форме. Еще 30 лет назад у нас было много горбатых, хромых людей, которые в детстве переболели туберкулезом в тяжелой форме. Сейчас таких практически нет.
Поэтому новорожденный ребенок обязательно должен быть вакцинирован. Если у ребенка есть противопоказания для вакцинации на этапе родильного дома, то он обязательно будет привит в поликлинике. У подростков для раннего выявления туберкулеза применяется флюорография. Достаточно ли этого, учитывая, что подростки - очень активная группа населения и риск заразиться у них выше? Валентина Аксенова: У нас профилактика туберкулеза проводится для всего населения.
Детям старше семи лет делают Диаскинтест, разработанный в нашей стране. Подростков нужно обследовать два раза в год.
Еще один фактор риска — ревматические заболевания. У маленьких детей факторами риска чаще всего становятся такие инфекции, как герпес, или неврологические заболевания.
Важны и условия жизни. В практике фтизиатров бывали разные случаи. Пока юноша жил в семье, все было нормально. Призвали в армию.
Непривычные нагрузки, тоска по дому активировали спящую микобактерию туберкулеза. Если бы ее выявили еще в школьные годы и провели превентивное лечение, такого бы не случилось. Новая коронавирусная инфекция — также один из провокаторов «спящей» туберкулезной инфекции. Коронавирусные ограничения не мешают распространению туберкулеза Коронавирус усложнил ситуацию с туберкулезом?
Казалось бы, был период самоизоляции, люди меньше контактировали, многие сидели по домам. Может быть, туберкулёз тоже меньше передавался? И та, и другая инфекция передается воздушно-капельным путем, причем туберкулезная палочка «летит» не на 1,5-2 м, как коронавирус, а на 4-7 м. Но для инфицирования ковидом достаточно короткого контакта — например, в транспорте.
А чтобы в организм проникла микобактерия, контакт с ее носителем должен быть длительным — чаще всего люди заражаются в семье.
Врач прокомментировала рост заболеваемости туберкулёза среди детей в России
ТБ, квантифероновый тест. Главный детский фтизиатр России советует всем родителям не пренебрегать этими элементарными способами защиты своего ребенка от туберкулеза. Как правило, он лечится у деток очень тяжело и имеет серьезные последствия для здоровья в будущем… Главные специалисты отметили, что в настоящее время лечение больных туберкулезом основано на современных мировых подходах с учетом многолетних результатов работы отечественных фтизиатрических школ. Так, в схемах терапии наиболее сложной категории пациентов с лекарственной устойчивостью возбудителя широко применяются современные противотуберкулезные препараты, такие как бедаквилин — первый за 50 лет новый противотуберкулезный препарат, который производится на территории нашей страны. Болезнь — под полный контроль Среди обывателей есть мнение, что «места не столь отдаленные» могут служить опасным очагом распространения туберкулеза.
Константин Масников отметил, что ФСИН России приняла все возможные решения по борьбе с этой болезнью — от выявления туберкулеза у осужденных на входе в исправительное учреждение, профессионального ведения и лечения заболевания, до полного выздоровления: — Конечно, туберкулез в тюрьмах — это серьезная проблема, но комплекс мероприятий, который мы проводим совместно с Министерством здравоохранения РФ, показывает хорошие результаты. Ситуация с распространением туберкулеза в исправительных учреждениях у нас под контролем. В пресс-конференции также принял онлайн-участие Павел Фадеев, главный фтизиатр министерства здравоохранения РФ по Дальневосточному Федеральному округу, который рассказал о полезном взаимодействии всех территорий округа в решении проблемы с туберкулезом. Елена Вирина, зам.
Анна Виноградова, директор ГБУЗ «Ярославская областная клиническая туберкулезная больница», рассказала об опыте и методах разъяснительной работы с «антипрививочниками».
Но у них не было технической возможности. Новые исследования появились вместе с технологическим прорывом. Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза. Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность? В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза.
Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость. Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам. В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс. При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом.
В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции. Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах. Я застала этот период, когда начинала работать в хирургическом отделе института, например, для заднего доступа к легкому выполняли разрез длиной до 35 сантиметров. Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом. Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях. Чтобы победить туберкулез, Всемирная организация здравоохранения в 2015 году приняла стратегию End TB - ликвидация туберкулеза.
Мировые результаты по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза в 2020 году вернулись к результатам 2017 года.
Это связано с множественной лекарственной устойчивостью, которую способна приобретать микобактерия, возбудитель туберкулеза: другими словами, все чаще регистрируются случаи, когда инфекцию не получается убить ни одним из антибиотиков, входящих в арсенал врачей. Так, в 2019 году туберкулезом заболели не менее 10 млн человек по всему миру, 1,4 млн — погибли. В России сейчас эпидемия туберкулеза — и хотя смертность от него снижается год от года, но ситуация остается напряженной. Во многом это связано с широким распространением ВИЧ: вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулеза. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом. Считается, что туберкулез — заболевание социально неблагополучных людей, но болеют им далеко не только заключенные или бездомные. В группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава , за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов.
Только после таких исследований мы можем сказать, что действительно у человека туберкулезное воспаление. В институте применяется трехэтапная диагностическая программа, включающая комплексное клинико-рентгенологическое, микробиологическое исследование, бронхоскопию с комплексом биопсий, в том числе и инновационных, диагностические операции. Но у них не было технической возможности. Новые исследования появились вместе с технологическим прорывом. Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза. Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность?
В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза. Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость. Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам. В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс. При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство.
Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции. Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах. Я застала этот период, когда начинала работать в хирургическом отделе института, например, для заднего доступа к легкому выполняли разрез длиной до 35 сантиметров. Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом. Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях.