Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома.
"Мой ребенок невольно стал участником испытаний экспериментальной вакцины"
Он прожил более 70 лет благодаря «железным легким» — в 1952 году у мальчика обнаружили полиомиелит, в результате которого его парализовало ниже шеи. «Железные легкие»: танковый аппарат искусственной вентиляции легких. Пострадавший от полиомиелита мог нуждаться в таком аппарате несколько недель или лет, иногда — всю жизнь. Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее в основном маленьких детей. По данным ВОЗ, 1 случай из 200 заканчивается для заболевшего общим па. 13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. В возрасте шести лет он перенес тяжелую форму полиомиелита. Мальчик был парализован, и после проведенной трахеотомии его поместили в железную капсулу — аппарат Ангстерма или «железные легкие».
Содержание
- Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия | Блог | Аско-Мед в Новосибирске и Барнауле
- "Мой ребенок невольно стал участником испытаний экспериментальной вакцины"
- Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
- В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать?
- Полиомиелит: убийца из XX века — ГепатитИнфо
- В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать? -
Жизнь в «железном легком»: уникальные истории людей, которых невозможно вылечить
Ему провели трахеостомию, после чего поместили в аппарат «железные легкие» — герметичную камеру, в которой попеременно понижается и повышается давление, чтобы закачивать и выкачивать воздух из легких. Медиа общественного достояния. Железные легкие, которыми "дышали" больные полиомиелитом до 1955 года, когда появилась вакцина от полиомиелита, находятся в передвижном медицинском музее в Мобиле, штат Алабама. Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее в основном маленьких детей. По данным ВОЗ, 1 случай из 200 заканчивается для заболевшего общим па. так называемые «железные легкие», устройство, предназначенное для того, чтобы человек, парализованный в результате перенесенного полиомиелита, мог дышать. Недавно ВОЗ объявила, что один из типов вирусов. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. До появления вакцины в половине случаев полиомиелит начинался и заканчивался как грипп.
Темная часть истории
- В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать?
- История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - ТОЛЬЯТТИ.ру
- Полиомиелит
- Полиомиелит: убийца из XX века — ГепатитИнфо
- Telegram: Contact @BigPicture_ru
72 года в тубусе: кто такой Пол Александер и почему его история поражает
И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше. Он прожил более 70 лет благодаря «железным легким» — в 1952 году у мальчика обнаружили полиомиелит, в результате которого его парализовало ниже шеи. Благодаря массовой вакцинации, в СССР полиомиелит был полностью ликвидирован в 1961 г. В настоящее время заболевание встречается только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. Массовый отказ от вакцинации привёл к вспышке полиомиелита в Дагестане. Полиомиелит — страшное заболевание, которое ещё совсем недавно приводило к гибели тысяч людей в мире. Что такое «железные легкие».
Узники «Железных легких»: как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать
«О том, что мой сын стал невольным участником клинических испытаний, и ему вкололи экспериментальную вакцину, я узнала слишком поздно» — говорит мама ребенка Елена Нуфер. Мальчика планово привили от полиомиелита. Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. фото презентация. полиомиелит железные легкие. Жизнь внутри железных легких (фото + текст). Его “железные легкие” поднимали в общежитие краном и устанавливали в комнату через окно. До появления вакцины в половине случаев полиомиелит начинался и заканчивался как грипп.
Узники «Железных легких»: как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать
Пол Александер попал в «железное легкое» еще мальчишкой и провел в нем 72 года Источник: Юрий Скулыбердин Еще 70 лет назад от полиомиелита не было никакого спасения. Из-за этой болезни в 40—50-х годах по меньшей мере 600 тысяч человек во всём мире ежегодно умирали или оставались калеками. Один из таких людей — Пол Александер. Полиомиелит на всю жизнь отправил его в «железное легкое», но даже такое обстоятельство не помешало ему стать юристом, писателем и путешественником. История болезни Июльским днем 1952 года шестилетний Пол Александер играл на улице, когда у него заболела голова и шея. Мальчик вернулся домой и пожаловался на самочувствие маме. Приехавший вскоре врач, осмотрев Пола, констатировал: это полиомиелит. В США в тот год вирус бушевал по всей стране. Доктор посоветовал не ехать в переполненные больницы, а оставаться дома, несмотря на то, что у мальчика к тому моменту уже была высокая температура и боли в конечностях. Родители отвезли сына в переполненную больницу.
Там для Пола не нашлось места, и врачи просто оставили его на каталке в коридоре. Спас мальчика повторный осмотр, когда доктора увидели, что его легкие не работают. После экстренной трахеотомии оставался только один способ, как продлить жизнь больному. Пола поместили в «железное легкое». Внутри устройства изменялось давление воздуха, расширяя и сжимая легкие пациента.
Ratner, 1960, Illinois Medical Journal полный текст — В 1955 году, когда была лицензирована вакцина Солка, определение полиомиелита изменили. Если раньше для постановки диагноза было достаточно, чтобы паралич длился 24 часа, то с 1955 года паралич должен был длиться как минимум 60 дней. Поскольку большинство случаев паралича кратковременные, количество случаев полиомиелита уменьшилось без всякой связи с вакциной. В отдельную категорию выделили также вирусы Коксаки и асептический менингит, которые до этого принимались за полиомиелит. Изменилось и определение эпидемии. Если раньше эпидемия объявлялась при 20-и случаях, то теперь необходимо было 35 случаев. Из тысячи зараженных полиовирусом, паралич происходит лишь у одного. В 1958-59 годах количество случаев паралитического полиомиелита значительно увеличилось, в чем обвинили непривитых. Что, как замечает др. Гринберг довольно странно, так как количество непривитых резко снизилось, и если вакцина ответственна за снижение количества случаев в 1955-57 годах, то почему ей в те годы не мешали намного больше непривитых? В клинических испытаниях вакцины Солка проверяли эффективность, так как предполагалось, что вакцина безопасна. Никто не знает, как это повлияло на эффективность вакцины. Фильтрацию добавили в надежде убрать остаточный живой вирус, хотя эффективность этой процедуры не была подтверждена экспериментально. Известно, что каждая фильтрация значительно уменьшает количество антигена. В Израиле выяснилось, что добавление фильтрации снижает количество антигена в 10-30 раз. А антигена изначально и так было мало. В 1954-м, из 48-и проверенных партий вакцины для клинических испытаний, в десяти обнаружился живой вирус. Три разные лаборатории обнаруживали живой вирус в разных партиях. Тем не менее, поскольку Солк доложил, что 7,500 детей были привиты без побочных эффектов, клинические испытания были продолжены. Теоретически, инактивирование вируса формалином это химическая реакция первого порядка. Однако практически это не было подтверждено. Все поверили Солку, и никто не перепроверил его данные, что и привело впоследствии к Cutter incident. Вакцины для клинических испытаний 1954 года проходили трехкратную проверку безопасности. После лицензирования, для последующих партий эту проверку отменили. Поэтому неудивительно, что были вспышки вакцинного паралича. Удивительно, что их не было больше. Для выработки антител нужен вирулентный штамм. Но с другой стороны, вирулентный штамм приводит к эпидемиям вакцинного паралича среди тех, у кого отсутствуют антитела. В 1956 году выяснилось, что действенность potency вакцин различных производителей отличалась в 600 раз. В 1957 году у самого крупного производителя вакцин был товар стоимостью в несколько миллионов долларов, действенность которого была ниже минимально установленной. FDA снизило требуемую действенность, чтобы товар можно было сбыть. Public Health Service в сравнении заболеваемости среди привитых и непривитых, забыло посчитать 100 тысяч непривитых, что привело к завышенной эффективности. Снижение количества случаев полиомиелита это результат манипулирования статистикой. Нет разницы между привитыми и непривитыми в том, что касается серотипов 1 и 3. Даже очень хорошие инактивированные вакцины дают иммунитет на короткий период, и необходимо прививаться каждый год. Очень сложно убедить врачей диагностировать непаралитический полиомиелит у привитых. В 1956-57 годах оказалось, что большинство случаев непаралитического полиомиелита это на самом деле Коксаки B5 и эховирус 9. Во время эпидемии в Израиле в 1958 году, не было никакой разницы между привитыми и непривитыми. Во время эпидемии в Массачусетсе среди трижды привитых было больше случаев паралича, чем среди непривитых. Во время испытаний инактивированных вакцин от пятнистой лихорадки Скалистых гор, от сыпного тифа и от японского энцефалита, оказалось, что когда количество вирусных частиц в вакцине было меньше 100 миллионов, привитые морские свинки и мыши умирали быстрее, чем непривитые. Вакцина приводила к сенсибилизации , и восприимчивость к болезни благодаря прививке лишь возрастала. То есть недостаточно эффективная вакцина приносит больше вреда, чем пользы. В вацине Солка было 10-30 миллионов вирусных частиц, и это до введения дополнительной фильтрации. Директор в FDA не хотел лицензировать вакцину, так как он не смог получить от Солка ответа на интересующие его вопросы. Но его решение было отменено руководством. Общественность уверена в высокой эффективности вакцины, хотя мы знаем, что это далеко не так. Общественность трудно убедить в пользе чего-либо, поэтому лучше всего не посвящать ее в обсуждение этих вопросов. Даже в 1952 году, во время самой большой эпидемии, от полиомиелита умерли 3145 человек в США. В тот же год 200,000 умерли от рака, и 20,000 от туберкулеза. И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Просто благодаря технологии, сегодня они выглядят не настолько ужасно. Полиомиелит, конечно, тоже никуда не делся. Ведь лишь небольшое количество случаев полиомиелита вызывалось полиовирусом. Полиомиелит просто имеет сегодня другие названия. Например, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый вялый паралич и т. В США каждый год диагностируются 1400 случаев поперечного миелита, причина которого не очень ясна. Поскольку полиомиелит уже десятки лет не встречается в развитых странах, студенты медвузов вообще ничего про него не учат spouse, personal communication. Острый вялый миелит AFM 15. Вот отрывок недавней передачи июнь 2017 Sharyl Attkisson, одной из немногочисленных честных журналисток, где рассказывается о вспышке странной новой болезни среди детей в США сотни случаев , как две капли воды похожей на полиомиелит. Предполагают, что она вызывается энтеровирусом EV-D68. В 2014 году было 1153 серьезных случаев заражения, 14 смертей, и 120 случаев паралича. CDC понятия не имеет , что это за болезнь. Более того, они вообще отказываются обсуждать ее, и сообщать сколько случаев зарегистрировано, и в каких штатах. Случаи смерти от AFM приписывают другим болезням. Во внутренней переписке, которую CDC нехотя предоставили через полтора года после запроса, эту болезнь называют полиомиелитом 21-го века. Ситуация похожа на то, что происходило в начале 20-го века. Миллионы людей были заражены полиовирусом, но лишь у небольшого количества людей он приводил к параличу. AFM приводит к большему количеству серьезных осложнений чем корь, Эбола и Зика вместе взятые, но тем не менее, статистика по этой болезни не собирается, и врачи не обязаны сообщать о ней в CDC. AFM активно обсуждается в медицинской литературе, но вы о ней наверняка ничего не слышали. Просто, поскольку для этой болезни нет вакцины, то нет смысла нагнетать панику. Wiznitzer, 2017, Neurology AFM существовал много сотен лет. Его архетип это полиомиелит. Существует более 100 энтеровирусов, которые могут заражать людей. Их делят на 4 группы — A, B, C и D. Полиовирус принадлежит к группе С. D68 — это 68-й вирус группы D. Практически полное искоренение полиовируса не означает искоренение острого вялого миелита. Возможно, что с исчезновением полиовируса, другие, менее вирулентные вирусы заражают людей, приспосабливаются к ним, и таким образом, повышают свою вирулентность. Эта гипотеза подтверждается ВОЗ, которая сообщила об увеличении случаев острого вялого паралича за последние 15 лет. Лечения для этой болезни нет. Авторы рекомендуют разрабатывать антивиральные препараты широкого спектра действия, так как невозможно разработать так много вакцин для каждого вида энтеровируса. Статью они завершают словами Джорджа Сантаяны: «кто не помнит прошлого, обречен пережить его вновь». Vaccines and the U. Mystery of Acute Flaccid Myelitis. То же самое наблюдалось и в Нью Йорке. Автор предполагает, что то же самое происходит и сейчас с AFM. Прививки повышают риск того, что вирус, похожий на полиовирус, проникает в нервную систему. Другие энтеровирусы тоже вызывают AFM. Коксаки, например. Спровоцированный полиомиелит 19. Intramuscular injections within 30 days of immunization with oral poliovirus vaccine—a risk factor for vaccine-associated paralytic poliomyelitis. Оказалось, что в Румынии, почему-то, регистрируется в 5-17 раз больше случаев вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , чем в 12 других странах. Сначала думали, что в Румынии вакцина слишком вирулентная, однако в 1990 году ее заменили другой вакциной, но частота ВАПП не изменилась. С 1988 до 1992 года было 31 таких случаев среди детей. Из них у 18 был паралич от прививки, а 13 заразились от привитых. Их сравнили с непарализованными детьми. У тех, кто получили один укол, паралич наблюдался в 8 раз чаще по сравнению с теми, кто не получали уколов, а у тех, кто получил более 10 уколов, паралич наблюдался в 182 раза чаще. Уколы пеницилина повышали риск паралича в 62 раза, уколы других антибиотиков в 40 раз, а укол DTP повышал риск паралича в 3 раза. The relation of prophylactic inoculations to the onset of poliomyelitis. McCloskey, 1950, Lancet То, что уколы и прививки провоцируют паралич было известно еще в 1950-м. Здесь описывается эпидемия полиомиелита в Мельбурне в 1949 году. Некоторым детям сделали прививку от коклюша и дифтерии, и вскоре у них развился паралитический полиомиелит. Медики, разумеется, отрицали всякую связь.
Весь эксперимент финансировался организацией «Марш десятицентовников» за счет фандрайзинга и частных пожертвований — помощь государства в проведении беспрецедентного испытания вакцины в истории была минимальной. Она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке. Властям удалось провести беспрецедентную кампанию: подростки по всей стране действительно хотели вакцинироваться — кстати, еще и потому, что видели, как это на камеру сделал кумир миллионов Элвис Пресли. Воспоминания участников тестирования Колледж педиатров Филадельфии, специализирующийся на исследованиях в области истории вакцинации, несколько лет назад запустил проект по сбору воспоминаний так называемых «полиопионеров», участвовавших в испытании вакцины Солка. Сегодня их небольшие заметки можно почитать на сайте. Вот некоторые цитаты: Паула Браун Синклер: Я думаю, что весь наш третий класс начальной школы Boyd Elementary в штате Висконсин был приглашен принять участие в испытаниях. У папы все еще есть моя карточка участника. Моя мать очень боялась того, что я заражусь полиомиелитом, и в этом она ничем не отличалась от других матерей того времени. Моя семья считала меня героиней. В то время я не осознавала важность всего этого, но со временем поняла, что мама продолжала говорить о моем участии с гордостью несколько лет после испытаний. Я помню, что мои родители очень гордились тем, что наша школа участвовала в тестировании вакцины. Соседняя школа, Heathcote, тоже участвовала в испытаниях и о ней даже написали в журнале Life. На момент испытаний прививки я не знала, что мне поставили настоящую прививку, а не плацебо, и мой доктор — доктор Смит — тоже не знал, что его дочь была привита вакциной, а не плацебо. Эйлин Бауэр: Я полиопионер. Моя девичья фамилия была Эйлин Киган.
Полиомиелит был дамокловым мечом, занесенным над каждым ребенком и взрослым. Одна из газет в 1948 году писала, что из-за эпидемии весь город должен быть закрыт, а дети не должны выходить из дома. Весь город был опрыскан ДДТ, и каждой семье рекомендовалось обильно опрыскать им свой дом. Истерия полиомиелита охватывала всю страну, и часто также медицинский персонал. У них почти не было ни температуры, ни слабости, ни отклонений в спинномозговой жидкости. Впоследствии эта эпидемия оказалась массовой истерией, а не полиомиелитом. Sturge, 1879, BMJ Слово «полиомиелит» означает на греческом воспаление серого костного мозга. Этот термин появился в 19 веке, когда о полиовирусе еще ничего не знали. То, что называется словом полиомиелит сегодня, это совсем не то, что называлось этим термином до конца 1950-х. Тогда слово полиомиелит означало некоторый симптом. Сегодня оно означает симптом, вызванный определенным вирусом. Laboratory data on the Detroit poliomyelitis epidemic-1958. У 1060 из них них взяли анализы крови и кала. У большинства из них причиной паралича был не полиовирус. Коксаки и эховирусы были причиной большего количества случаев непаралитического полиомиелита и асептического менингита, чем сам полиовирус. Paul Meier считал, что что-то с данными нечисто, и чтобы разобраться с этим, NFIP сформировала консультативный комитет. Когда кто-то не соглашался, он исключался из комитета, и подыскивался кто-то другой, посговорчивее. Так комитет был реформирован 5-6 раз, пока все не согласились. После клинических испытаний NFIP выдала комитету два часа на ознакомление с материалами, после чего лицензия на производство вакцины Солка была предоставлена шести компаниям. Через две недели после выдачи лицензии некоторые дети, привитые вакциной компании Cutter Laboratories, были парализованы, и вакцина была отозвана, но ей успели уже привить 380,000 детей. Впоследствии оказалось, что 40,000 из них заболели полиомиелитом, 200 были парализованы и 10 погибли, из-за того, что вакцина была недостаточно инактивирована и содержала живой вирус. Вакцина Wyeth тоже приводила к параличу и смерти в некоторых случаях. У других компаний тоже были сложности с инактивацией вируса. Слишком малое количество формальдегида вирус не убивало, а слишком большое делало вакцину бесполезной. А остатки различных веществ в вакцине защищали вирусные частицы от формальдегида. Поскольку другие производители вакцины пригрозили газетам, что они снизят количество рекламы, решили свалить всю вину на Cutter. Несмотря на то, что халатность Cutter не была доказана, суд обязал ее выплатить компенсации. Со временем это привело к обилию исков против производителей вакцин, в результате чего в 1986 году был принят закон, согласно которому подать в суд на производителей вакцин стало невозможно. Компенсации с тех пор можно получать лишь подавая иск в специальный федеральный суд, который финансируется налогом на вакцины. Однако одна лазейка осталась. Если специальный суд отклонил иск, то можно было подать на компанию в обычный суд. Автор знакомый нам уже Пол Оффит считает, что лазейку необходимо прикрыть, так как эти суды стоят компаниям миллионы долларов, и отвлекают их от производства таких важных препаратов. The Present Status of Polio Vaccines. Ratner, 1960, Illinois Medical Journal полный текст — В 1955 году, когда была лицензирована вакцина Солка, определение полиомиелита изменили. Если раньше для постановки диагноза было достаточно, чтобы паралич длился 24 часа, то с 1955 года паралич должен был длиться как минимум 60 дней. Поскольку большинство случаев паралича кратковременные, количество случаев полиомиелита уменьшилось без всякой связи с вакциной. В отдельную категорию выделили также вирусы Коксаки и асептический менингит, которые до этого принимались за полиомиелит. Изменилось и определение эпидемии. Если раньше эпидемия объявлялась при 20-и случаях, то теперь необходимо было 35 случаев. Из тысячи зараженных полиовирусом, паралич происходит лишь у одного. В 1958-59 годах количество случаев паралитического полиомиелита значительно увеличилось, в чем обвинили непривитых. Что, как замечает др. Гринберг довольно странно, так как количество непривитых резко снизилось, и если вакцина ответственна за снижение количества случаев в 1955-57 годах, то почему ей в те годы не мешали намного больше непривитых? В клинических испытаниях вакцины Солка проверяли эффективность, так как предполагалось, что вакцина безопасна. Никто не знает, как это повлияло на эффективность вакцины. Фильтрацию добавили в надежде убрать остаточный живой вирус, хотя эффективность этой процедуры не была подтверждена экспериментально. Известно, что каждая фильтрация значительно уменьшает количество антигена. В Израиле выяснилось, что добавление фильтрации снижает количество антигена в 10-30 раз. А антигена изначально и так было мало. В 1954-м, из 48-и проверенных партий вакцины для клинических испытаний, в десяти обнаружился живой вирус. Три разные лаборатории обнаруживали живой вирус в разных партиях. Тем не менее, поскольку Солк доложил, что 7,500 детей были привиты без побочных эффектов, клинические испытания были продолжены. Теоретически, инактивирование вируса формалином это химическая реакция первого порядка. Однако практически это не было подтверждено. Все поверили Солку, и никто не перепроверил его данные, что и привело впоследствии к Cutter incident. Вакцины для клинических испытаний 1954 года проходили трехкратную проверку безопасности. После лицензирования, для последующих партий эту проверку отменили. Поэтому неудивительно, что были вспышки вакцинного паралича. Удивительно, что их не было больше. Для выработки антител нужен вирулентный штамм. Но с другой стороны, вирулентный штамм приводит к эпидемиям вакцинного паралича среди тех, у кого отсутствуют антитела. В 1956 году выяснилось, что действенность potency вакцин различных производителей отличалась в 600 раз. В 1957 году у самого крупного производителя вакцин был товар стоимостью в несколько миллионов долларов, действенность которого была ниже минимально установленной. FDA снизило требуемую действенность, чтобы товар можно было сбыть. Public Health Service в сравнении заболеваемости среди привитых и непривитых, забыло посчитать 100 тысяч непривитых, что привело к завышенной эффективности. Снижение количества случаев полиомиелита это результат манипулирования статистикой. Нет разницы между привитыми и непривитыми в том, что касается серотипов 1 и 3. Даже очень хорошие инактивированные вакцины дают иммунитет на короткий период, и необходимо прививаться каждый год. Очень сложно убедить врачей диагностировать непаралитический полиомиелит у привитых. В 1956-57 годах оказалось, что большинство случаев непаралитического полиомиелита это на самом деле Коксаки B5 и эховирус 9. Во время эпидемии в Израиле в 1958 году, не было никакой разницы между привитыми и непривитыми. Во время эпидемии в Массачусетсе среди трижды привитых было больше случаев паралича, чем среди непривитых. Во время испытаний инактивированных вакцин от пятнистой лихорадки Скалистых гор, от сыпного тифа и от японского энцефалита, оказалось, что когда количество вирусных частиц в вакцине было меньше 100 миллионов, привитые морские свинки и мыши умирали быстрее, чем непривитые. Вакцина приводила к сенсибилизации , и восприимчивость к болезни благодаря прививке лишь возрастала. То есть недостаточно эффективная вакцина приносит больше вреда, чем пользы. В вацине Солка было 10-30 миллионов вирусных частиц, и это до введения дополнительной фильтрации. Директор в FDA не хотел лицензировать вакцину, так как он не смог получить от Солка ответа на интересующие его вопросы. Но его решение было отменено руководством. Общественность уверена в высокой эффективности вакцины, хотя мы знаем, что это далеко не так. Общественность трудно убедить в пользе чего-либо, поэтому лучше всего не посвящать ее в обсуждение этих вопросов. Даже в 1952 году, во время самой большой эпидемии, от полиомиелита умерли 3145 человек в США. В тот же год 200,000 умерли от рака, и 20,000 от туберкулеза. И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Просто благодаря технологии, сегодня они выглядят не настолько ужасно. Полиомиелит, конечно, тоже никуда не делся. Ведь лишь небольшое количество случаев полиомиелита вызывалось полиовирусом. Полиомиелит просто имеет сегодня другие названия. Например, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый вялый паралич и т. В США каждый год диагностируются 1400 случаев поперечного миелита, причина которого не очень ясна. Поскольку полиомиелит уже десятки лет не встречается в развитых странах, студенты медвузов вообще ничего про него не учат spouse, personal communication. Острый вялый миелит AFM 15. Вот отрывок недавней передачи июнь 2017 Sharyl Attkisson, одной из немногочисленных честных журналисток, где рассказывается о вспышке странной новой болезни среди детей в США сотни случаев , как две капли воды похожей на полиомиелит. Предполагают, что она вызывается энтеровирусом EV-D68. В 2014 году было 1153 серьезных случаев заражения, 14 смертей, и 120 случаев паралича. CDC понятия не имеет , что это за болезнь. Более того, они вообще отказываются обсуждать ее, и сообщать сколько случаев зарегистрировано, и в каких штатах. Случаи смерти от AFM приписывают другим болезням. Во внутренней переписке, которую CDC нехотя предоставили через полтора года после запроса, эту болезнь называют полиомиелитом 21-го века. Ситуация похожа на то, что происходило в начале 20-го века. Миллионы людей были заражены полиовирусом, но лишь у небольшого количества людей он приводил к параличу. AFM приводит к большему количеству серьезных осложнений чем корь, Эбола и Зика вместе взятые, но тем не менее, статистика по этой болезни не собирается, и врачи не обязаны сообщать о ней в CDC. AFM активно обсуждается в медицинской литературе, но вы о ней наверняка ничего не слышали. Просто, поскольку для этой болезни нет вакцины, то нет смысла нагнетать панику.
Главное сегодня
- Человек с «железными лёгкими»: история мальчика, пострадавшего от полиомиелита
- История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - НГС55.ру
- "Железное лёгкое": как спасали больных полиомиелитом в прошлом веке |
- Скончался мужчина, который 70 лет прожил в «железном легком» после полиомиелита
Заболевший в детстве полиомиелитом мужчина скончался спустя 70 лет в «железных легких»
Вчера, в возрасте 61 года Диана умерла — в сети электроснабжения дома, где она жила, произошел сбой, а запасной генератор запустить не удалось. Аппарат "железные легкие" для искусственной вентиляции легких использовался в США до середины 50-годов. В свое время Диана не смогла перейти к использованию более современных переносных аппаратов вентиляции — её позвоночник деформировался со временем и она потеряла возможность двигаться.
В молодые годы пациент мог находится без аппарата несколько часов подряд, но потом все же оказался прикован к нему. К 2018 году в мире насчитывалось три человека, которые постоянно жили в капсуле «железные легкие», но в 2020-м Пол Александер остался единственным, попав в Книгу рекордов Гиннесса как человек, который прожил дольше всех благодаря технологии. Полиомиелит — высококонтагиозное инфекционное заболевание. Полиовирус поражает ЦНС человека, может вызвать паралич и даже смерть. Источником инфекции является больной или бессимптомный носитель. Вирус передается бытовым, водным и пищевым путями.
Чаще всего страдают от этого заболевания дети. Высока степень риска заболеть — у тех, кто не вакцинировался либо прошел неполный курс вакцинации. Среди симптомов выделяются: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание, развитие параличей.
Противополиомиелитное драже представляло собой маленькие, весом всего один грамм, капсулы. Снаружи их покрывали воском, а внутри помимо вируса был сахар и патока.
Выпускали такие конфеты на фабрике Марата с конца 50-х до конца 60-х годов. Особенности схемы вакцинации детей в России и мире Существует два типа вакцин от полиомиелита: ИПВ , то есть инактивированная полиомиелитная вакцина с убитым вирусом , ОПВ, то есть оральная полиомиелитная вакцина живая, с ослабленным вирусом, т. Живая может содержать один отдельный или комбинацию штаммов 1-го, 2-го или 3-го типа типов полиовируса. А инактивированная может быть однокомпонентная только от полиомиелита или входить в состав комбинированных препаратов от нескольких инфекций. ИПВ вводится внутримышечно или подкожно и она признана более безопасной, чем ОПВ, так как не несет в себе никаких рисков развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Основное преимущество живой вакцины — способность формировать местный иммунный ответ в кишечнике, что делает невозможным размножение диких полиовирусов в организме привитых детей. Привитый ребенок выделяет в окружающую среду вакцинный вирус до нескольких недель. Вакцинный вирус способен передаваться от привитого ОПВ ребенка к непривитым через грязные игрушки, посуду, защищая и их тоже. Ученые также выявили интересный эффект от вакцинации ОПВ — это выработка неспецифического иммунитета, который снижает смертность в общем. Основной недостаток ОПВ — существующая вероятность осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , который не отличается от дикой инфекции.
Заболевание встречается редко один ребенок из 1-1,5 млн привитых детей и один из 14 млн контактных. В группе риска дети, которые не привиты совсем, с нарушенным графиком или иммунодефицитом, но контактирующие с недавно привитыми, а также получившие сразу живой препарат без предварительного введения инактивированного. Даже одна доза инактивированного препарата перед вакцинацией живым вирусом исключает возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Ученые давно знают о нюансах этих вакцин, и нашли решение. Такая тактика действует по рекомендации ВОЗ для всех стран с 2016 года, а в России существует с 2008 года.
Изоляция привитых детей — важное условие профилактики. Детей, которые привиты аттенуированной вакциной, следует изолировать от непривитых или тех, которые прошли вакцинацию меньше трех раз. Такое требование закреплено Законодательством РФ в Постановлении Главврача России, и относится ко всем учреждениям, в которых находятся дети. Срок изоляции составляет 60 дней после того, как была сделана прививка. Каким образом это происходит, кого и от кого нужно изолировать — эти вопросы решаются на месте родителями, воспитателями, врачами и так далее.
Несмотря на то, что вакциноассоциированный полиомиелит встречается не так часто, игнорирование рекомендаций по профилактике, согласно утверждению специалистов, может привести к новому росту заболеваемости и вспышкам эпидемии. Также в 2016 году перестали использовать трехкомпонентную ОПВ, потому как 2-й тип дикого полиовируса был полностью истреблён. Используемая в России вакцина, стала содержать не 3, а 2 штамма отсюда и частица «Би» лат. Итак, в России вакцинация от полиомиелита происходит по следующей схеме: 1. При этом, некоторым детям по показаниям все прививки делают инактивированной вакциной.
Важно отметить, что в случае с вакцинацией от полиомиелита, нередки случаи нарушения графика, когда дети в итоге не получают все прививки по утвержденной схеме. Это может быть связано с болезнью ребенка медотводы , с нежеланием или сомнениями родителей «делать или нет».
Единственным способом выживания были «железные лёгкие». Они находились в крупных больницах по стране, а рядом с пациентами всегда находились медсестры. Если отключалось электричество, они должны были поддерживать жизнь заболевшего портативным устройством. То время, что медсестра вставала со стула и подходила к кровати, казалось вечностью, потому что ты не дышишь. Ты просто лежал и слышал, как бьётся сердце, и это было ужасно. Единственный звук, который ты мог издавать, когда не дышал, это цоканье языком. Эта чёрная комната палата с больными полиомиелитом — прим.
TJ звучала как сплошное «цок-цок-цок». И все медсестры успокаивали пациентов — «Ещё секундочку, скоро ты снова сможешь дышать». Число заболевших стремительно сократилось, но к 1988 году в мире оставалось 350 тысяч инфицированных. После совместной работы правительств разных стран это число также резко сократилось — в 2016 году специалисты зафиксировали лишь 37 случаев заболевания. Представьте, как бы это было бы приятно, если бы однажды вы устали дышать самостоятельно», — описывает Лиллард ощущения от прибора. Он полностью контролирует весь процесс, поэтому даже если пользователь закроет рот, воздух продолжит поступать через нос или минуя губы. На момент массового производства «железные лёгкие» считались очень надёжными. Теперь же оставшиеся приборы работают с перебоями. Однажды у Лиллард сломался рычаг, открывающий люк внутрь капсулы.
Женщина выбралась только благодаря домработнице, а через пару часов поломку исправил местный мастер. Лиллард отмечает — без помощи капсулы она может умереть за несколько часов, поэтому рабочему пришлось действовать оперативно. В 2008 году в своем аппарате задохнулась жительница Мемфиса Дайан Оделл. Во время грозы в доме отключился свет, а с этим и «железные лёгкие». Отец и двоюродный брат женщины попытались вручную подавать воздух в капсулу, но не смогли повторить отточенный ритм машины. Тот самый люк, который некогда запер Лиллард внутри капсулы, продолжает её беспокоить. Механизм не предназначен для долгого использования, поэтому изначально детали для него продавали за пять долларов. Теперь спрос на запчасти минимален, и цена составляет уже 200 долларов. Два раза Лиллард покупала механизм у компании Respironics, принадлежащий холдингу Philips.
Но в третий раз фирма отказалась продать женщине запчасть, сославшись на то, что на складе осталось только десять экземпляров. О её судьбе узнала китайский IT-специалист Наоми Ву, которая вызвалась изготовить нужные детали на 3D-принтере. С ней вскоре связались другие активисты, в том числе из США. Для создания точной схемы запчасти активисты хотят либо изучить деталь у женщины дома, либо попросить чертежи у Philips. Как и Лиллард, 70-летний житель Техаса Пол Александр проводит большую часть времени в «железных лёгких». В его гостиной висят различные дипломы об образовании, награды и фотографии с семьёй. Когда он «подзаряжается» в капсуле, то печатает или отвечает на сообщения в телефоне с помощью ручки. Он привязывает её конец к палке, которую держит во рту. Вопреки болезни, Александр закончил Техасский университет и стал адвокатом.
Он не стеснялся своего состояния и перевёз в комнату в общежитии прибор для жизнеобеспечения. После этого мужчина стал местной звездой — студентам хотелось взглянуть на необычную капсулу. На судебные слушания американец брал портативное устройство дыхания и выступал в инвалидном кресле. В 2015 году Александр также столкнулся с неполадками в работе «железных лёгких». Благодаря освещению в интернете и в СМИ ему предложил помощь руководитель отдела в британской компании по независимой экспертизе Intertek Брэди Ричардс. Он бесплатно модернизировал прибор. Хотя полиомиелит в основном поражает детей, в 1956 году его жертвой стала 20-летняя Мона Рэндольф из Миссури. Она была профессиональной пианисткой и планировала свадьбу. Сейчас 81-летняя женщина живёт с другим мужем, с которым познакомилась в 1980-х годах.
Медицинская страховка супругов не покрывает покупку новых деталей для «жёлтой субмарины», как называет прибор Мона. Её 63-летний муж Марк долгие годы работал инженером, а теперь занимается программированием. Вместе с кузеном жены, лётным механиком, он тратит большую часть средств на починку «железных лёгких». Но куда ещё мне тратить деньги, если не на Мону? Мы не замечаем, что апокалипсисы происходят рядом с нами часто, буднично и жестоко. Описанный во второй половине XIX века вирусный полиомиелит, встречался сравнительно редко, но 40-50 годах двадцатого века произошла вспышка, столь же необъяснимая, как эпидемия «испанки» или «чумы Юстиниана». Во многих странах эпидемия приобрела характер национального бедствия. Главными жертвами вируса становились дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. При паралитической форме болезни вирус полиомиелита поражает двигательные клетки спинного мозга.
Лишённые иннервации управления мышцы отказывают, ребёнок становится калекой. В худшем случае поражаются отделы головного мозга, ответственные за работу диафрагмы, благодаря которой мы дышим. Пациент умирает от удушья. Единственное, что могло спасти детей — непрерывная искусственная вентиляция лёгких. Методика с вдуванием газовой смеси в лёгкие была отработана в годы II Мировой войны и аппарат искусственной вентиляции лёгких стал неотъемлемой частью наркозного аппарата. Но то, что подходило для операционных и блоков интенсивной терапии, не годилось маленьких жертв полиомиелита. В 1904 году молодой врач Ernst Ferdinand Sauerbruch из Бреслау стал проводить операции на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере ниже атмосферного, воздух устремлялся в лёгки пациента и наоборот, при повышении — выходил из лёгких, имитируя вдох и выдох. Аппараты искусственной вентиляции лёгких такого рода назвали танковыми — так в англоязычных странах называют любой бак или резервуар.
В течении нескольких минут состояние ребёнка нормализовалось. В дальнейшем аппараты совершенствовались, становились удобнее, дешевле и надёжнее. В 1952 году появился первый массовый аппарат шведа C. Engstrom, послуживший прототипом для множества изделий, в том числе для советских АНД-2 и семейства РО. Потребность в аппаратах такого рода была настольно велика, что одну из модификаций выпускали на автомобильном заводе — там было выпущено 1700 штук, но требовалось в десятки раз больше. Были созданы многоместные аппараты. Кирасный аппарат искусственной вентиляции лёгких. В кирасу, где создаётся отрицательное давление, заключён только торс пациента. Масштаб катастрофы, поразившей человечество наглядно иллюстрирует фотография, сделанная в 1953 году, в больнице Rancho Los Amigos, штат Калифорния.
Запечатлены как раз аппараты Энгстрёма. Потом всё стало хорошо. Чумаков, А. Смородинцев разработали, впервые в мире провели клинические испытания и запустили массовое производство эффективную вакцину против вирусного полиомиелита. Что интересно, Чумаков работал в сотрудничестве с американскими учёными Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В то время в Союзе ещё сидели в лагерях «предатели», ожидавшие реабилитацию, а в Штатах вовсю свирепствовала «охота на ведьм». Политика политикой, но когда на горизонте появлялся страшный зверь писец, великие державы мгновенно находили общий язык. Благодаря массовой вакцинации, в СССР полиомиелит был полностью ликвидирован в 1961 г. В настоящее время заболевание встречается только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан.
Случаи паралича диафрагмы в настоящее время чрезвычайно редки и для спасения больных применяются электростимуляторы, наподобие сердечных ЭКС. А что же узники «танковых аппаратов», пострадавшие до изобретения вакцины и электростимуляторов, каковы их перспективы? При стойком параличе происходит необратимая атрофия мышц и электростимуляция диафрагмы становится бесполезной. Те, кто воочию видел «усохшие» ноги инвалидов-колясочников, поймёт, о чём речь. Дети, однажды помещённые в «танки», не могли их покинуть без немедленного подключения к другому аппарату искусственной вентиляции. Они взрослели в «танках», жили в них десятилетиями и в них же умирали. В университете мне довелось учиться у врача, консультировавшего жертв полиомиелита. Он и рассказал о дальнейшей судьбе больных. В СССР и других странах выпустили огромное количество сверхнадёжных «танков», способных работать не годами — десятилетиями.
Но у советских и зарубежных аппаратов был один общий недостаток — они все работали от городской электросети. При отключении электричества насос, поддерживающий перепады давления в «танке», останавливался и пациент погибал от удушья в течении нескольких минут. Последних узников «танков» ещё можно было увидеть в клиниках в семидесятых годах прошлого столетия. Смерть наступила из-за остановки аппарата, вызванной сбоем в городской электросети. Члены семьи не смогли запустить генератор резервного питания. Несмотря на то, что Диана почти всю жизнь была заключена в металлическую капсулу, она смогла окончить школу и несколько курсов дистанционного обучения в университете. Диана также написала книгу для детей «Меньше света» «Less Light». По-видимому, она была последней узницей «танкового респиратора», дожившей до наших дней. Вакцина против полиомиелита была изобретена в 1950-х, постепенно удалось победить болезнь почти полностью.
Если в 1980-х ежегодно заболевали до 350 тысяч человек, то в 2016-м было зарегистрировано только 37 случаев. При этом те, кто заразился полиомиелитом в детстве, страдают до сих пор. И вылечить их невозможно. Единственный источник и носитель инфекции — человек. Зачастую зрительно нельзя определить, что человек болен. Заболевания регистрируют в любом возрасте, однако чаще всего у детей до пяти лет. Обычно у ребенка заболевание протекает в легкой форме с повышенной температурой и без поражения нервной системы. Малыш может почувствовать недомогание, слабость, головную боль или боль в горле. При осложнениях может появиться паралитическая форма, которая чаще всего бывает у пациентов с иммунодефицитом, у детей с ослабленным организмом и у не имеющих иммунитета к полиовирусам беременных.
В Нью-Йорке благодаря этому изобретению с 1915 года по 1955 год смертей стало в 10 раз меньше. Внутри аппарата меняется давление, что позволяет легким наполняться воздухом и выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. Так, актриса Миа Фэрроу в детстве столкнулась с этой болезнью. Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Читайте также: В какие сроки ставят прививку от полиомиелита Однако не всем это удалось. Издание Gizmodo поговорило с Мартой Лиллард и еще двумя пережившими полиомиелит людьми, которые до сих пор живут с этим аппаратом. Когда Марта Лиллард была ребенком, полиомиелит был самым страшным кошмаром каждого из родителей. Эпидемия в США была в 1952 году, за год до заражения Марты. В то время было зарегистрировано около 58 000 случаев.
Опасным заболеванием она заразилась, когда ей исполнилось 5 лет. Через 9 дней после дня рождения у нее так сильно болела шея, что она не могла подняться с постели. После диагностики было выявлено инфекционное заболевание. С детства Марта мечтала стать балериной, но ее мечте не суждено было сбыться.
Железные легкие для жертв полиомиелита
Симптомы полиомиелита известны еще со времен Древнего Египта: например, на стеле времен 18-й династии 1570—1342 годы до н. У мумии фараона Сиптаха, относящейся к концу 19-й династии 1342—1197 годы до н. Но несмотря на столь давнее соседство с людьми, долгое время полиовирус не вызывал крупных вспышек и тем более эпидемий. Вплоть до запуска глобальной вакцинной кампании по эрадикации вируса ежегодное число симптомных случаев достигало 350 тысяч, причем болели в основном маленькие дети. Причиной внезапной убийственной активности вируса стала…гигиена. До конца XVIII века человечество не особенно ценило чистоту — и следствием этого были сотни тысяч детских смертей из-за различных кишечных инфекций. Распространение мыла и в принципе привычки мыть руки резко снизили значимость этой проблемы, но одновременно все больше детей начали болеть тяжелой формой полиомиелита. С распространением мыла все больше детей начали болеть тяжелой формой полиомиелита Если раньше младенцы знакомились с вирусом, передающимся фекально-оральным путем, еще когда питались материнским молоком, то с тех пор, как мамы начали мыть руки прежде, чем взять малыша, первая встреча с полиовирусом часто происходила уже после отлучения.
А значит — без защиты антител матери из ее молока. Материнские антитела против полиовируса не давали патогену слишком бурно размножиться, пока организм младенца вырабатывал собственные средства защиты. Без прикрытия материнских антител вирус легко брал верх над детской иммунной системой. Специфического лечения против симптомной формы болезни или способов как-то снизить риск развития паралича и его тяжесть не было, как нет и до сих пор. Эти изменения часто необратимы, и если пациенты с более легкими формами паралитического полиомиелита «отделывались» костылями, железными скобами на ногах или инвалидными колясками, то для спасения самых тяжелых больных использовали так называемые железные легкие, металлические камеры с насосом, который то нагнетал, то отсасывал из камеры воздух, заставляя грудную клетку пассивно подниматься и опускаться. Дети и взрослые, у которых полиомиелит привел к параличу дыхательной мускулатуры, вынуждены были проводить в таких камерах от нескольких недель до нескольких лет, а некоторые и всю жизнь. Хотя заразиться полиомиелитом можно в течение всего года, большинство самых мощных вспышек происходило в конце лета-начале осени.
Пытаясь уберечь детей, родители не отпускали их в бассейны, кинотеатры и на детские площадки, но эти ограничения мало помогали. На пике эпидемии в 1952 году только в США была зарегистрирована 21 тысяча случаев паралича — в основном у детей. Благодаря развитым медиа, в том числе телевидению, даже люди, которых полиомиелит не коснулся непосредственно, были осведомлены о происходящем. Великий успех живых вакцин В те годы ученые уже знали о существовании вирусов и бактерий, умели работать с ними и разрабатывать самые простые вакцины, содержащие либо убитый, либо ослабленный вирус. Созданием вакцины от полиомиелита занималось сразу множество групп, и первые варианты живых вакцин появились еще в середине 1930-х. Однако они не соответствовали даже минимальным стандартам безопасности и надежности, и первая по-настоящему массовая вакцина появилась лишь в 1952 году.
В случае с COVID-19 мы узнали, что вентиляция пациентов, когда они лежат лицом вниз, имеет решающее значение для достижения хороших результатов. В отношении полиовируса крупные рандомизированные испытания гамма-глобулина - вещества, полученного из клеток костного мозга и лимфатических желез, содержащего антитела, которые, как считается, помогают бороться с вирусом, - имели определенный успех в годы, предшествовавшие появлению вакцины. Для COVID-19 были проведены крупные обсервационные исследования лечения плазмой крови выздоровевших, хотя отсутствие рандомизированных исследований затрудняет оценку эффективности лечения. Возможно, самое поразительное различие между этими двумя вирусами заключается в том, сколько времени прошло, прежде чем была разработана вакцина. Для SARS-CoV-2 прошло 10 месяцев с момента секвенирования вируса до получения результатов крупных рандомизированных исследований, продемонстрировавших высокий уровень эффективности вакцины. За этим быстро последовало крупномасштабное распространение. Полиовирус был идентифицирован как возбудитель полиомиелита в 1908 году, но только в 1955 году американский вирусолог Джонас Салк разработал первую эффективную вакцину для инъекций, за которой быстро последовала пероральная вакцина, разработанная американским врачом и микробиологом Альбертом Сэйбином в 1961 году. Чумаковым, А.
Getty Images "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. Эти 18 месяцев для Пола были адом. Медперсонал плохо за ним ухаживал, и мальчик подолгу лежал в своих испражнениях в одной комнате с детьми, которые теряли сознание от смрада; а несколько раз он слышал, что медсёстры советовали друг другу не тратить много времени на ухаживания за маленьким парализованным пациентом — мол, он всё равно умрёт. Цифра 18 месяцев Пол провёл в больнице, привыкая к жизни в огромном аппарате. Но он не умер. В 1954 году родители забрали сына вместе с аппаратом домой, где организовали ему курс реабилитации с физиотерапевтом, который специализировался на работе с параличом дыхательной мускулатуры. Врач научила ребёнка дышать при помощи языка: мальчик набирал воздух в рот и с помощью движений языком проталкивал его в лёгкие. Спустя год тренировок он смог находиться вне "железных лёгких" в течение трёх минут, и за этот успех родители подарили ему щенка. Впоследствии Пол так и назовёт свою автобиографию — "Три минуты ради собаки". Скриншот Dalla News Пол в детстве — рисует индейца с помощью инструмента, который держит во рту. Ещё через три года, развив навык глоссофарингеального дыхания, Пол смог обходиться без аппарата несколько часов подряд. Жить вопреки Когда Полу исполнилось 13 лет, ему разрешили учиться дистанционно в средней школе. Чтобы мальчик мог учиться, отец придумал специальную конструкцию — длинную палку, к концу которой крепилась ручка. Пол брал в рот эту палку и таким образом писал. В дальнейшем отец сделал разные палочки для разных задач. С их помощью Пол писал, рисовал, печатал на пишущей машинке. Школу он окончил с пятёрками по всем предметам, кроме биологии — для того чтобы получить высший балл, нужен был зачёт по препарированию животного. Пол, будучи парализованным, не смог участвовать в этом экзамене. Учитель поставил ему четвёрку.
Многим из выживших после COVID-19 нужны респираторная поддержка и реабилитация, в том числе с использованием «вспомогательных» и «тренирующих» режимов ИВЛ. Так что один из ключей к победе над COVID-19 — общедоступная недорогая , эффективная и безопасная ИВЛ, которую можно проводить в обычных палатах или на дому силами неквалифицированного персонала. Увы, общепринятая сегодня технология PPV positive pressure ventilator не такова. Аппараты PPV создают положительное давление в дыхательных путях — грубо говоря, вдувают воздух в легкие — и поэтому требуют герметичного соединения аппарата с пациентом через трубку, установленную в трахею интубация. У врачей складывается устойчивое впечатление, что PPV приносит ковидным больным больше вреда, чем пользы, что обусловлено спецификой поражения легочной ткани. Больная, она становится крайне уязвимой и страдает даже от самых нежных режимов вдувания воздуха. Отсюда стремление врачей откладывать инвазивную ИВЛ до последнего. Но отсрочка ИВЛ может вызвать тяжелое, зачастую необратимое повреждение других органов и тканей — от нехватки кислорода. Так что на ИВЛ зачастую попадают больные уже в критическом состоянии, что ухудшает их прогноз. Антифизиологический характер PPV активное вдувание воздуха в легкие взамен его пассивного следования вслед за расширением грудной клетки и сокращением диафрагмы при самостоятельном дыхании делает его крайне опасным методом. Использование PPV возможно только в специализированных отделениях интенсивной терапии, требует квалифицированного персонала, обеспечения медицинскими газами, мониторинга жизненно важных функций, медикаментозного сна и искусственного паралича мускулатуры. Обездвиженным пациентам нужен сложный уход, профилактика и лечение септических осложнений и пролежней. Необходимые при такой ИВЛ интубация трахеи, обработка санация дыхательных путей и периодическая разгерметизация дыхательного контура замена трубок, канюль, фильтров дают наивысший риск заражения персонала COVID-19. Общество Даже развитые страны не могут быстро удовлетворить пандемический спрос на ИВЛ. С одной стороны, это требует пропорционально увеличить количество квалифицированного персонала, подготовка которого требует ресурсов и времени.
Полиомиелит: почему нужно прививать ребенка и не слушать доводы антипрививочников
Для создания точной схемы запчасти активисты хотят либо изучить деталь у женщины дома, либо попросить чертежи у Philips. Как и Лиллард, 70-летний житель Техаса Пол Александр проводит большую часть времени в «железных лёгких». В его гостиной висят различные дипломы об образовании, награды и фотографии с семьёй. Когда он «подзаряжается» в капсуле, то печатает или отвечает на сообщения в телефоне с помощью ручки. Он привязывает её конец к палке, которую держит во рту.
Вопреки болезни, Александр закончил Техасский университет и стал адвокатом. Он не стеснялся своего состояния и перевёз в комнату в общежитии прибор для жизнеобеспечения. После этого мужчина стал местной звездой — студентам хотелось взглянуть на необычную капсулу. На судебные слушания американец брал портативное устройство дыхания и выступал в инвалидном кресле.
В 2015 году Александр также столкнулся с неполадками в работе «железных лёгких». Благодаря освещению в интернете и в СМИ ему предложил помощь руководитель отдела в британской компании по независимой экспертизе Intertek Брэди Ричардс. Он бесплатно модернизировал прибор. Хотя полиомиелит в основном поражает детей, в 1956 году его жертвой стала 20-летняя Мона Рэндольф из Миссури.
Она была профессиональной пианисткой и планировала свадьбу. Сейчас 81-летняя женщина живёт с другим мужем, с которым познакомилась в 1980-х годах. Медицинская страховка супругов не покрывает покупку новых деталей для «жёлтой субмарины», как называет прибор Мона. Её 63-летний муж Марк долгие годы работал инженером, а теперь занимается программированием.
Вместе с кузеном жены, лётным механиком, он тратит большую часть средств на починку «железных лёгких». Но куда ещё мне тратить деньги, если не на Мону? Мы не замечаем, что апокалипсисы происходят рядом с нами часто, буднично и жестоко. Описанный во второй половине XIX века вирусный полиомиелит, встречался сравнительно редко, но 40-50 годах двадцатого века произошла вспышка, столь же необъяснимая, как эпидемия «испанки» или «чумы Юстиниана».
Во многих странах эпидемия приобрела характер национального бедствия. Главными жертвами вируса становились дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. При паралитической форме болезни вирус полиомиелита поражает двигательные клетки спинного мозга. Лишённые иннервации управления мышцы отказывают, ребёнок становится калекой.
В худшем случае поражаются отделы головного мозга, ответственные за работу диафрагмы, благодаря которой мы дышим. Пациент умирает от удушья. Единственное, что могло спасти детей — непрерывная искусственная вентиляция лёгких. Методика с вдуванием газовой смеси в лёгкие была отработана в годы II Мировой войны и аппарат искусственной вентиляции лёгких стал неотъемлемой частью наркозного аппарата.
Но то, что подходило для операционных и блоков интенсивной терапии, не годилось маленьких жертв полиомиелита. В 1904 году молодой врач Ernst Ferdinand Sauerbruch из Бреслау стал проводить операции на грудной клетке внутри камеры с переменным давлением воздуха, из которой наружу выступала лишь голова больного. При понижении давления в камере ниже атмосферного, воздух устремлялся в лёгки пациента и наоборот, при повышении — выходил из лёгких, имитируя вдох и выдох. Аппараты искусственной вентиляции лёгких такого рода назвали танковыми — так в англоязычных странах называют любой бак или резервуар.
В течении нескольких минут состояние ребёнка нормализовалось. В дальнейшем аппараты совершенствовались, становились удобнее, дешевле и надёжнее. В 1952 году появился первый массовый аппарат шведа C. Engstrom, послуживший прототипом для множества изделий, в том числе для советских АНД-2 и семейства РО.
Потребность в аппаратах такого рода была настольно велика, что одну из модификаций выпускали на автомобильном заводе — там было выпущено 1700 штук, но требовалось в десятки раз больше. Были созданы многоместные аппараты. Кирасный аппарат искусственной вентиляции лёгких. В кирасу, где создаётся отрицательное давление, заключён только торс пациента.
Масштаб катастрофы, поразившей человечество наглядно иллюстрирует фотография, сделанная в 1953 году, в больнице Rancho Los Amigos, штат Калифорния. Запечатлены как раз аппараты Энгстрёма. Потом всё стало хорошо. Чумаков, А.
Смородинцев разработали, впервые в мире провели клинические испытания и запустили массовое производство эффективную вакцину против вирусного полиомиелита. Что интересно, Чумаков работал в сотрудничестве с американскими учёными Джонасом Солком и Альбертом Сэйбином. В то время в Союзе ещё сидели в лагерях «предатели», ожидавшие реабилитацию, а в Штатах вовсю свирепствовала «охота на ведьм». Политика политикой, но когда на горизонте появлялся страшный зверь писец, великие державы мгновенно находили общий язык.
Благодаря массовой вакцинации, в СССР полиомиелит был полностью ликвидирован в 1961 г. В настоящее время заболевание встречается только в трех странах: Нигерия, Пакистан и Афганистан. Случаи паралича диафрагмы в настоящее время чрезвычайно редки и для спасения больных применяются электростимуляторы, наподобие сердечных ЭКС. А что же узники «танковых аппаратов», пострадавшие до изобретения вакцины и электростимуляторов, каковы их перспективы?
При стойком параличе происходит необратимая атрофия мышц и электростимуляция диафрагмы становится бесполезной. Те, кто воочию видел «усохшие» ноги инвалидов-колясочников, поймёт, о чём речь. Дети, однажды помещённые в «танки», не могли их покинуть без немедленного подключения к другому аппарату искусственной вентиляции. Они взрослели в «танках», жили в них десятилетиями и в них же умирали.
В университете мне довелось учиться у врача, консультировавшего жертв полиомиелита. Он и рассказал о дальнейшей судьбе больных. В СССР и других странах выпустили огромное количество сверхнадёжных «танков», способных работать не годами — десятилетиями. Но у советских и зарубежных аппаратов был один общий недостаток — они все работали от городской электросети.
При отключении электричества насос, поддерживающий перепады давления в «танке», останавливался и пациент погибал от удушья в течении нескольких минут. Последних узников «танков» ещё можно было увидеть в клиниках в семидесятых годах прошлого столетия. Смерть наступила из-за остановки аппарата, вызванной сбоем в городской электросети. Члены семьи не смогли запустить генератор резервного питания.
Несмотря на то, что Диана почти всю жизнь была заключена в металлическую капсулу, она смогла окончить школу и несколько курсов дистанционного обучения в университете. Диана также написала книгу для детей «Меньше света» «Less Light». По-видимому, она была последней узницей «танкового респиратора», дожившей до наших дней. Вакцина против полиомиелита была изобретена в 1950-х, постепенно удалось победить болезнь почти полностью.
Если в 1980-х ежегодно заболевали до 350 тысяч человек, то в 2016-м было зарегистрировано только 37 случаев. При этом те, кто заразился полиомиелитом в детстве, страдают до сих пор. И вылечить их невозможно. Единственный источник и носитель инфекции — человек.
Зачастую зрительно нельзя определить, что человек болен. Заболевания регистрируют в любом возрасте, однако чаще всего у детей до пяти лет. Обычно у ребенка заболевание протекает в легкой форме с повышенной температурой и без поражения нервной системы. Малыш может почувствовать недомогание, слабость, головную боль или боль в горле.
При осложнениях может появиться паралитическая форма, которая чаще всего бывает у пациентов с иммунодефицитом, у детей с ослабленным организмом и у не имеющих иммунитета к полиовирусам беременных. В Нью-Йорке благодаря этому изобретению с 1915 года по 1955 год смертей стало в 10 раз меньше. Внутри аппарата меняется давление, что позволяет легким наполняться воздухом и выдыхать, не задействуя мышцы дыхательной системы. Так, актриса Миа Фэрроу в детстве столкнулась с этой болезнью.
Около 9 месяцев она лечилась в «железном легком» и смогла вернуться к нормальной жизни, а затем стала бороться за профилактику полиомиелита и вакцинацию. Читайте также: В какие сроки ставят прививку от полиомиелита Однако не всем это удалось. Издание Gizmodo поговорило с Мартой Лиллард и еще двумя пережившими полиомиелит людьми, которые до сих пор живут с этим аппаратом. Когда Марта Лиллард была ребенком, полиомиелит был самым страшным кошмаром каждого из родителей.
Эпидемия в США была в 1952 году, за год до заражения Марты. В то время было зарегистрировано около 58 000 случаев. Опасным заболеванием она заразилась, когда ей исполнилось 5 лет. Через 9 дней после дня рождения у нее так сильно болела шея, что она не могла подняться с постели.
После диагностики было выявлено инфекционное заболевание. С детства Марта мечтала стать балериной, но ее мечте не суждено было сбыться. Я должна балансировать. Это феноменальная энергия, которую я должна использовать, чтобы координировать все в моей жизни, — рассказывает Марта.
Сейчас Марте Лиллард 69 лет. У женщины изогнута спина от сколиоза, которую она не может прооперировать для исправления проблемы. Все дело в том, что больные полиомиелитом могут не очнуться после наркоза. У Лиллард практически не работают органы дыхательной системы — ей тяжело дышать.
Днем она пользуется аппаратом для вентиляции легких с положительным давлением. Конструкция похожа на маску, которая сама доставляет в легкие воздух и за счет разницы в давлении обеспечивает вдох и выдох. Стоит отметить, что этот аппарат подходит не для всех пациентов и может привести к развитию других заболеваний, поэтому половину своего времени женщина проводит в «железном легком», где всё тело кроме головы находится в камере. Над камерой — зеркало, чтобы Лиллард могла видеть, что происходит вокруг нее.
Аппарат Марты несколько раз ремонтировался и изменялся. Её дед смастерил для камеры устройство, позволяющее закрыться без посторонней помощи. Мотор, понижающий давление в камере, меняли больше десяти раз. Однако чаще всего требуют замены воротники, которые только пару месяцев могут удерживать воздух.
Раньше они стоили несколько долларов, а сейчас целую сотню. Если их не будет в продаже, Марта не сможет дышать. Также Лиллард может умереть при отключении электричества, если не сработает генератор, сообщает Gizmodo. Марта — одна из нескольких американцев, кто все еще живет с «железным легким».
В 2015 году СМИ писали, что таких людей не осталось, но это не так. Несмотря на это, мужчина научился пользоваться компьютером: он нажимает кнопки и водит по тачпаду специальным стилусом с ручкой, которую держит во рту. Его «железное легкое» находится в центре гостиной, которая завешана наградами, фотографиями семьи. Александр заболел полиомиелитом в 1952 году, когда ему было всего 6 лет.
В этом возрасте у него была парализована шея, однако позднее он смог поступить на юриста в Техасский университет. Затем он представлял клиентов, сидя в инвалидной коляске, до тех пор, пока ему не стало хуже. Из-за ухудшения здоровья у него не было возможности продолжать работу, потому что он почти всё время проводил в «железном легком». В 2015 году друг Александра выложил видео в Сеть с рассказом о больном.
Мужчина искал инженера, который смог бы отремонтировать респиратор. На помощь пришёл Брэди Ричардс, который починил устройство.
Были капсулы, рассчитанные на одного, а были «многопользовательские» — выглядели как странный шкаф с люками, из которых торчали только головы пациентов. Лежи и не двигайся, даже повернуться невозможно. Но сколько людей остались живы, благодаря этим «доспехам»! Сейчас женщине 73 года. Вне дома ей приходится использовать портативное устройство для дыхания, но как только Марта попадает в родные стены, то сразу же забирается в спасительный «саркофаг» — только в нём она дышит уверенно и может отдохнуть. Марта Лиллард очень дорожит этим аппаратом, хотя его ремонт — дело хлопотное.
На случай перебоев с электричеством у неё есть генератор.
National Foundation for Infantile Paralysis. Фонд занимался сбором пожертвований и направлял их на изготовление механических кроватей для больных, а также на поиск вакцины. В первой трети XX века принципиально новый подход к лечению полиомиелита разработала « буш - медсестра » и самоучка Элизабет Кенни [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20]. В 1948 году он протестировал вакцину на себе. Также она была протестирована на хомяках и обезьянах. В 1950 году её также ввели 20 детям из психиатрической больницы, поскольку руководство опасалось начала эпидемии в ней. У 17 детей выработались антитела, у троих они уже были. Побочных эффектов не возникло. Однако на тот момент это был осторожный экспериментальный шаг, поскольку опыта массовой вакцинации ещё не существовало.
Массово вакцина была внедрена только в 1957 году, когда прививку получили около 1 млн человек из ДРК [21]. В 1955 году эта вакцина получила лицензию в США, однако через 2 недели произошла трагедия. Один из производителей полиовакцины не полностью инактивировал вирус в более чем 100 000 доз, в результате приблизительно 40 000 человек заболели полиомиелитом, 250 были парализованы, а 10 умерли. Однако Министерство здравоохранения США уговорило Элвиса Пресли 28 октября 1956 года привиться в прямом эфире телепередачи, что предотвратило полный крах кампании по вакцинации из-за трагедии [22]. В 1956 году советский ученый М. Чумаков вместе с коллегами отправился в США.
В результате болезни он остался парализован ниже пояса и был вынужден использовать скобы для ног и инвалидную коляску до конца своей жизни. В 1938 году Рузвельт помог основать Национальный фонд детского паралича, позже переименованный в «Марш десятицентовников». Организация отвечала за финансирование большей части исследований, касающихся полиомиелита, включая испытания вакцины, разработанной эпидемиологом из Нью-Йорка Джонасом Солком. Кстати, средства на исследования собирали разными способами — даже с помощью продажи леденцов под названием lick polio «оближи полио» и орешков shell out for polio «очисти их для полио».
Мальчик, который не смог выбраться из пузыря Самое масштабное тестирование века Работа Солка над вакциной против гриппа в 1940-х годах — тогда он был сотрудником в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета — в 1952 году, уже в Питтсбургском университете, привела его к разработке вакцины против полиомиелита на основе убитого вируса. Последовавшие затем полевые испытания 1954 года стали крупнейшими в истории США. Они проводились бывшим коллегой Солка из Мичиганского университета, доктором Томасом Фрэнсисом-младшим. Лучшим медицинским умам мира потребовалось более двух столетий, чтобы перейти от распознавания полиомиелита к тестированию вакцин сравните это с современной скоростью в истории с коронавирусом. Даже после выявления вируса, вызвавшего полиомиелит, потребовалось еще 40 лет, чтобы начать испытания вакцины. Итак, 26 апреля 1954 года наконец началось тестирование вакцины Солка с участием 1,3 миллиона детей сегодня такие цифры трудно себе представить. В испытаниях впервые использовался стандартный на сегодняшний день двойной слепой метод, при котором ни пациент, ни лечащий врач не знают, вводят ли пациенту настоящую вакцину или плацебо. Хотя поначалу Солк был против такого сценария и считал, что нельзя «обманывать» участвующих вводом плацебо, впоследствии коллегам удалось его переубедить. Тестирование помогали проводить около 325 000 медиков. Весь эксперимент финансировался организацией «Марш десятицентовников» за счет фандрайзинга и частных пожертвований — помощь государства в проведении беспрецедентного испытания вакцины в истории была минимальной.
Она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке.