Сонапакс, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт. Ознакомиться с полной информацией и купить Гидроксизин Канон 25мг, 25 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в Серпухове Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой светло-розового цвета. Ознакомиться с полной информацией и купить Гидроксизин Канон 25мг, 25 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в Серпухове Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Формы выпуска. Аналоги. Тиоридазин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 60шт.
Тиоридазин, табл. п/о пленочной 10 мг №60
Затем в процессе терапии дозу увеличивают постепенно до максимальной эффективной. При достижении максимального терапевтического действия дозу Тиодазина постепенно уменьшают до поддерживающей. Как правило, суточную дозу делят на 2—4 приема. Шизофрения и другие психические расстройства: обострения шизофрении у взрослых госпитализированных пациентов: 100—600 мг в сутки, максимальная суточная доза — 800 мг; хроническое течение шизофрении: у больных, находящихся на стационарном лечении — 100—600 мг в сутки, у амбулаторных пациентов — 50—300 мг в сутки. Лечение прочих расстройств различного происхождения: выраженные нарушения поведения у взрослых умственно отсталых пациентов и больных с симптомами дефицитарного синдрома: 100—600 мг в сутки, максимальная суточная доза — 800 мг; синдром алкогольной абстиненции для снижения выраженности психических расстройств : 100—200 мг в сутки.
У госпитализированных пациентов с шизофренией выраженное улучшение состояния наблюдается, как правило, спустя 2—3 недели и более от начала терапии. У больных с хроническими психическими расстройствами для достижения максимального клинического эффекта может потребоваться от 6 недель до полугода. А при острых психозах положительное действие может наблюдаться уже через 24—48 часов. Рекомендуется начинать терапию у таких больных с особенно малых доз и повышать их очень медленно.
Поскольку внезапная отмена Тиодазина у пациентов, получавших его в течение продолжительного времени или в высоких дозах, может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, тремор, беспокойство, бессонницу, возбуждение, преходящие дискинезии, при отмене длительного лечения дозу препарата следует уменьшать постепенно, в течение нескольких недель.
Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой дофаминовых D2 - рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, а периферическое блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте. Также обладает умеренным альфа-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада Н1-гистаминовых и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков.
В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотическое действие. Увеличивает выделение гипофизом пролактина. Препарат дозозависимо удлиняет интервал QТ, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Всасывание: Тиоридазин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-4 часа после приема внутрь. Отмечена существенная межиндивидуальная вариабельность этого показателя. Тиоридазин проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов.
Тиоридазин и его основные метаболиты сульфоридазин и мезоридазин проникают через гематоэнцефалический барьер и обнаруживаются в спинномозговой жидкости. Отношение концентрации метаболитов в спинномозговой жидкости к их концентрации в плазме выше, чем это же отношение для неизмененного препарата, что свидетельствует о существенной роли метаболитов в реализации антипсихотического действия препарата. Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший период полувыведения, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше, чем у тиоридазина. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 6-40 часов.
Выделяется с грудным молоком. При применении препарата в рекомендованном интервале доз нежелательные явления в большинстве случаев слабо выражены и носят преходящий характер. Тяжелые явления отмечаются при использовании высоких доз Тиоридазина. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение артериального давления, шок, изменение на ЭКГ, удлинение интервала QТ и РR, специфические изменения сегмента SТ и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия типа «пируэт», угнетение функции миокарда.
Со стороны нервной системы: седативное действие, нарушение сознания, судороги, экстрапирамидные симптомы, ажитация, гипотермия, гипертермия, арефлексия, кома. Со стороны вегетативной нервной системы - мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения. Со стороны дыхательной системы - угнетение дыхания, апноэ, отек легких. Со стороны пищеварительной системы - снижение моторики, запор, кишечная непроходимость.
Со сторон мочевыделительной системы - олигурия, уремия. Обеспечить проходимость дыхательных путей, наладить адекватную оксигенацию, и легочную вентиляцию. Начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности ЭКГ. Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-основного баланса, введении лидокаина рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог , фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции.
Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QТ следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида, хинидина. Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фенилэфрина, норэпинфрина, метараминола.
Курс лечения высокими дозами продолжают не более 5 недель. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 800 мг. Побочное действие Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головные боли, постуральная гипотензия особенно у пациентов пожилого возраста , нарушения зрения; в единичных случаях - ЗНС.
При длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства. В высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию. Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко - холестатическая желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия особенно у пациентов пожилого возраста , нарушения сердечного ритма. В высоких дозах, как и другие фенотиазины, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменения ЭКГ - удлинение интервала QT, сглаживание зубца T, появление зубца U. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: возможны отечность сосков молочных желез, нарушения менструального цикла, торможение эякуляции. Со стороны обмена веществ: возможны отеки. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд. Противопоказания к применению Острые депрессивные состояния, коматозные состояния, выраженное угнетение ЦНС, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови в анамнезе, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к тиоридазину.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение тиоридазина возможно только по строгим показаниям. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности тиоридазина при беременности не проводились.
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Фармакологическое действие Антипсихотическое средство нейролептик , пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное без выраженной заторможенности , а также антидискинетическое действие; антигистаминное действие и противорвотное действие выражены слабо. Обладает антихолинергической активностью, вызывает гипотензивный эффект. По интенсивности действия уступает перициазину. Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.
Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Способ применения и дозировка Индивидуальный. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 5 недель. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 800 мг.
ТИОРИДАЗИН табл. п.п.о. 25мг N60 (ОЗОН, РФ)
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг, 25 мг, 50 мг. По 10, 25, 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Тиодазин. Купить Тиоридазин 25мг таб п/о №100 от Озон ООО в интернет-аптеке «ГосАптека» по низкой цене. Тиоридазин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Эсциталопрам-СЗ
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Форма выпуска: 1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг №60; 2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг №60. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Потребительская категория. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг, 25 мг, 50 мг. По 10, 25, 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.
Тиоридазин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 60 шт
Со стороны психики: часто - тревога, беспокойство; необычные сновидения, снижение либидо, аноргазмия у женщин ; нечасто - бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; редко - агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна — мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение. Случаи появления суицидальных мыслей и поведения были отмечены при приеме эсциталопрама и сразу после отмены терапии. Со стороны органа зрения: нечасто — мидриаз расширение зрачка , нарушения зрения; частота неизвестна — закрытоугольная глаукома. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — тиннитус шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия; редко — брадикардия; частота неизвестна - удлинение интервала QT на электрокардиограмме. Были отмечены случаи удлинения интервала QT и вентрикулярной аритмии, включая желудочковую тахикардию типа «пируэт», преимущественно у пациентов женского пола, с гипокалиемией или ранее существующими удлинением интервала QT или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Со стороны сосудов: частота неизвестна - ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - синуситы, зевота; нечасто - носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота; часто — диарея, запоры, рвота, сухость во рту; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение в том числе ректальное кровотечение. Со стороны печени и желчевыводящих путей: неизвестно — гепатит, нарушения функциональных показателей печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенная потливость; нечасто — крапивница, алопеция, сыпь, зуд; частота неизвестна — экхимоз, ангионевротический отек. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - задержка мочи. Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: часто - импотенция, нарушение эякуляции; нечасто - метроррагия маточное кровотечение , меноррагия; частота неизвестна — галакторея, приапизм. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - слабость, гипертермия; нечасто - отеки.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия и изменения электрокардиограммы удлинения интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента S-Т и зубца Т. Резкая отмена препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина часто приводит к возникновению синдрома отмены. Рекомендуется проводить постепенную отмену препарата путем снижения его дозы. Класс-эффект При проведении эпидемиологических исследований с участием пациентов в возрасте 50 лет и более сообщалось о повышенном риске переломов костей у пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к данному риску, неизвестен. Кома или летальные случаи передозировки эсциталопрамом являются крайне редкими, большинство из них включают одновременную передозировку с другими лекарственными средствами. Прием дозы в пределах 400 - 800 мг эсциталопрама не вызывал тяжелых симптомов.
Лечение Специфического антидота не существует. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов в частности, активированного угля , обеспечение постоянного притока свежего воздуха, поддержка функции внешнего дыхания, адекватная оксигенация легких. Проводят мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем наряду с общим симптоматическим и поддерживающим лечением. Форсированный диурез, гемодиализ и гемосорбция не эффективны. Исход благоприятный. В некоторых случаях у пациентов развивался серотониновый синдром. Применять эсциталопрам одновременно с неселективными необратимыми ингибиторами МАО запрещено.
Прием эсциталопрама может быть начат через 14 дней после отмены приема необратимых ингибиторов МАО. Перед началом приема неселективных необратимых ингибиторов МАО должно пройти не менее 7 дней после окончания приема эсциталопрама. Обратимый селективный ингибитор МАО А моклобемид Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента. Прием эсциталопрама можно начать, как минимум, через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемида. Необратимый ингибитор МАО В селегилин Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином.
Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении уменьшается действие противосудорожных средств и циметидина. При одновременном применении средств, оказывающих антихолинергическое действие, возможно усиление антихолинергического действия. При одновременном применении с симпатомиметиками усиливается аритмогенное действие. При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов, повышается риск развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении уменьшается эффективность препаратов для снижения аппетита за исключением фенфлурамина. При одновременном применении с антитиреоидными средствами возникает риск развития агранулоцитоза; с антикоагулянтами - уменьшается эффективность антикоагулянтов; с бета-адреноблокаторами - возможно усиление гипотензивного эффекта, повышение риска развития необратимой ретинопатии, аритмии и поздней дискинезии. При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно небольшое уменьшение их эффективности; с амфетамином - проявляется антагонистическое взаимодействие; с апоморфином - уменьшается рвотное действие апоморфина, усиливается его угнетающее влияние на ЦНС. При одновременном применении тиоридазин повышает концентрацию пролактина в плазме крови и уменьшает действие бромокриптина. При одновременном применении возможно уменьшение эффектов гуанетидина и клонидина; уменьшение противопаркинсонического действия леводопы. При одновременном применении пробукола, астемизола, цизаприда, дизопирамида, эритромицина, пимозида, прокаинамида возможно удлинение интервала QT и повышение риска развития желудочковой тахикардии. При одновременном применении с солями лития уменьшается всасывание лития из ЖКТ, повышается скорость выведения ионов лития почками, усиливаются экстрапирамидные нарушения. Ранние признаки интоксикации литием тошнота и рвота могут маскироваться противорвотным действием тиоридазина. При одновременном применении тиазидных диуретиков возможно усиление гипонатриемии. При одновременном применении с тразодоном возможно повышение концентрации тразодона в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови. При одновременном применении с хинидином потенцируется кардиодепрессивное действие.
Обратимый селективный ингибитор МАО А моклобемид Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента. Прием эсциталопрама можно начать, как минимум, через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемида. Необратимый ингибитор МАО В селегилин Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином. Средства, удлиняющие интервал QT Недопустимо применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмики прокаинамид, амиодарон и др. Серотонинергические лекарственные препараты Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами может привести к развитию серотонинового синдрома. Лекарственные препараты, снижающие порог судорожной готовности СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном с эсциталопрамом применении других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности трициклических антидепрессантов, СИОЗС, антипсихотических препаратов нейролептиков - производных фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, - мефлохина, бупропиона и трамадола. Литий, триптофан Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется проявлять осторожность, при одновременном применении эсциталопрама с этими препаратами. Зверобой продырявленный Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum , может привести к увеличению числа побочных эффектов. Антикоагулянты и средства, влияющие на свертываемость крови Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови например, атипичными нейролептиками и производными фенотиазина, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными препаратами, тиклопидином и дипиридамолом. В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови. Фармакокинетическое взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама в основном осуществляется при участии изофермента CYP2C19. Метаболизм основного метаболита - деметилированного эсциталопрама — видимо, частично катализируется изоферментом CYP2D6. Таким образом, применять максимально возможные дозы эсциталопрама одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 например, омепразолом, флуоксетином, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином и циметидином следует с осторожностью. При одновременном приеме эсциталопрама и вышеуказанных препаратов на основе клинической оценки может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама. Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола в случаях применения при сердечной недостаточности или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на центральную нервную систему, например, антидепрессантов: дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотических препаратов: рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы. Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов. Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2C19. Взаимодействие с этанолом Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Применение препарата у детей и подростков, не достигших 18 лет Антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения попыток суицида и суицидальных мыслей , враждебности с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения. В случае принятия на основании клинической оценки решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением. При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее. Парадоксальная тревога У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения антидепрессантами может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы. Эпилептические припадки Следует отменить эсциталопрам в случае первичного развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у пациентов с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен. Диабет У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить концентрацию глюкозы в крови.
После достижения эффекта доза может быть снижена до поддерживающей. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза 75-200 мг однократно перед сном. Прочие показания неврозы, абстинентный синдром При неврозах, с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями - 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу повышают до 50-200 мг в сутки. При неврозах с соматическим компонентом - 10-75 мг в сутки. Начинают лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической. В случае отмены длительной терапии препаратом его дозу рекомендуется снижать постепенно, в течение нескольких недель, поскольку внезапная отмена у пациентов, получавших препарат длительно или в высоких дозах, может привести в некоторых случаях к таким явлениям как тошнота, рвота, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница, преходящие дискинезии. Эти явления могут создавать ошибочное впечатление возникновения у пациента депрессивного или психотического состояния. Передозировка Симптомы Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение артериального давления, шок, изменение на ЭКГ, удлинение интервала QT и PR, специфические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия типа "пируэт", угнетение функции миокарда. Со стороны нервной системы: седативное действие, нарушение сознания, судороги, экстрапирамидные симптомы, ажитация, гипотермия, гипертермия, арефлексия, кома. Со стороны вегетативной нервной системы - мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения. Со стороны дыхательной системы - угнетение дыхания, апноэ, отек легких. Со стороны пищеварительной системы - снижение моторики, запор, кишечная непроходимость. Со стороны мочевыделительной системы - олигурия, уремия. Лечение Обеспечить проходимость дыхательных путей, наладить адекватную оксигенацию, и легочную вентиляцию. Начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности ЭКГ. Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-основного баланса, введении лидокаина рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог , фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции. Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида, хинидина. Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фенилэфрина, норэпинфрина, метараминола. Альфа-адреноблокирующее свойство фенотиазина не позволяет применять неселективные альфа- и бета-адреномиметики эпинефрин, допамин - риск пароксимальной вазодилатации. Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется назначение высоких доз активированного угля, индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистонии и потенциальной аспирации рвотных масс. Острые экстрапирамидные расстройства купируются дефингидрамином или тригексифенидилом. При судорогах следует избегать применения барбитуратов, поскольку они могут усиливать угнетение дыхания, вызванное фенотиазиновым производным. За счет высокого объема распределения и сильного связывания с белками плазмы форсированные диурез, гемоперфузия, гемодиализ, изменение pH мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма. Лекарственное взаимодействие Метаболизм, опосредуемый изоферментом CYP2D6: тиоридазин метаболизируется изоферментом CYP2D6, кроме того, сам является ингибитором этого изофермента. В связи с этим препараты, ингибирующие данный изофермент например, циметидин, флуоксетин, пароксетин, моклобемид , могут усиливать и удлинять эффекты тиоридазина. Противосудорожные средства: тиоридазин, как и другие фенотиазины, может снижать порог судорожной готовности. При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение или снижение концентрации в сыворотке фенитоина, в связи с чем может потребоваться коррекция его дозы. При совместном применении тиоридазина и карбамазепина концентрации этих препаратов в сыворотке не изменяются. Антигипертензивные средства и бета-адреноблокаторы: вследствие подавления метаболизма совместное применение данных средств с тиоридазином может привести к повышению концентраций в плазме каждого из препаратов, что, вероятно, может привести к выраженному снижению артериального давления, нарушениям ритма сердца или побочным эффектам со стороны центральной нервной системы. Непрямые антикоагулянты: совместное применение с тиоридазином может вызвать усиление гипопротромбинемического действия что связано, главным образом, с конкурентным взаимодействием на уровне изоферментов цитохрома Р450. В этом случае необходим тщательный контроль концентрации протромбина в плазме.
Тиоридазин
- Тиоридазин, цена в Москве от 223 руб., купить и заказать в аптеках.
- Тиодазин - 3 отзыва, инструкция по применению
- Суть продукта, обзор характеристики:
- Тиодазин: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Тиоридазин (Тиоридазин)
Тиоридазин 25мг таб п/о №100
Курс лечения несколько недель. Поддерживающая суточная доза 75200 мг однократно, перед сном. Отменяют препарат постепенно. Начинают лечение с низкой дозы, постепенно повышая ее до оптимальной терапевтической.
При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. Суточную дозу делят обычно на 2-4 приема. У больных шизофренией, находящихся на стационарном лечении, четкий положительный эффект достигается обычно через 2-3 недели или более от начала лечения. У больных с хроническими психозами для достижения максимально выраженного эффекта может потребоваться от 6 недель до 6 месяцев. Напротив, у больных с острыми психозами улучшение состояния может быть отмечено через 24-48 ч. В случае отмены длительной терапии Тиодазином его дозу рекомендуется снижать постепенно, в течение нескольких недель, поскольку внезапная отмена у больных, получавших препарат длительно или в высоких дозах, может привести в некоторых случаях к таким явлениям как тошнота, рвота, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница, преходящие дискинезии. Эти явления могут создавать ошибочное впечатление возникновения у пациента депрессивного или психотического состояния.
Усиление побочных эффектов, появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы. Меры помощи: прекращение терапии Тиодазином и любыми другими антипсихотическими препаратами нейролептиками , назначение корректоров центральных холиноблокаторов , назначение высоких доз активированного угля, промывание желудка, при судорогах внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропных препаратов, витаминов группы В и С, тщательное мониторирование функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы, симптоматическая терапия. При судорогах следует избегать применения барбитуратов, поскольку они могут усиливать угнетение дыхания, вызванное фенотиазиновым производным. Меры предосторожности С особой осторожностью применяют у пациентов с глаукомой особенно закрытоугольная форма , с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, эпилепсией, гипертрофией предстательной железы, миастенией, феохромоцитомой. В период лечения Тиодазином запрещается прием алкоголя, а также вождение транспортных средств, работы с механизмами и других видов деятельности, требующих быстроты реакции.
Начинать лечение рекомендуется с доз, находящихся на нижней границе указанного диапазона. Затем в процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимально эффективной. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. Суточную дозу делят обычно на 2-4 приема. У больных шизофренией, находящихся на стационарном лечении, четкий положительный эффект достигается обычно через 2-3 недели или более от начала лечения. У больных с хроническими психозами для достижения максимально выраженного эффекта может потребоваться от 6 недель до 6 месяцев. Напротив, у больных с острыми психозами улучшение состояния может быть отмечено через 24-48 ч. В случае отмены длительной терапии Тиодазином его дозу рекомендуется снижать постепенно, в течение нескольких недель, поскольку внезапная отмена у больных, получавших препарат длительно или в высоких дозах, может привести в некоторых случаях к таким явлениям как тошнота, рвота, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница, преходящие дискинезии. Эти явления могут создавать ошибочное впечатление возникновения у пациента депрессивного или психотического состояния. Усиление побочных эффектов, появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы. Меры помощи: прекращение терапии Тиодазином и любыми другими антипсихотическими препаратами нейролептиками , назначение корректоров центральных холиноблокаторов , назначение высоких доз активированного угля, промывание желудка, при судорогах внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропных препаратов, витаминов группы В и С, тщательное мониторирование функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы, симптоматическая терапия. При судорогах следует избегать применения барбитуратов, поскольку они могут усиливать угнетение дыхания, вызванное фенотиазиновым производным. Меры предосторожности С особой осторожностью применяют у пациентов с глаукомой особенно закрытоугольная форма , с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, эпилепсией, гипертрофией предстательной железы, миастенией, феохромоцитомой.
Лекарственные средства, угнетающие костно-мозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Следует соблюдать осторожность при назначении тиоридазина пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями [10]. Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций. В период приёма не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя. Необходимо соблюдать осторожность при всех видах деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции [10]. После внутримышечной инъекции тиоридазина пациентам в течение 30 минут следует оставаться в положении лёжа на спине, при этом нужно периодически измерять у них артериальное давление [1]. Назначение тиоридазина в период беременности допустимо только по жизненным показаниям. При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям кормление грудью следует прекратить [10].
Тиоридазин (Сонопакс)
Тиоридазин (Thioridazine). Тиоридазин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Купить Тиоридазин 10 мг 100 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Формы выпуска: драже и покрытые оболочкой таблетки по 0,025 г и 0,05 г; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл.
ТИОРИДАЗИН
| Тиоридазин — эффективность препарата, описание и состав | 30 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Озон ООО (Россия). |
| Тиоридазин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг, 60 шт | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Тиоридазин таблетки 10 мг 60 шт в Москве по цене от рублей. |
Тиоридазин 10мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N60
| Тиодазин - 3 отзыва, инструкция по применению | Товар добавлен в корзину! Тиоридазин 25мг таблетки покрытые плёночной оболочкой №60. |
| Тиоридазин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 60 шт | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 25 мг и 50 мг. |
| ТИОРИДАЗИН | Где и по какой цене купить Тиоридазин (Тиоридазин) в аптеках Москвы. |
| Эсциталопрам-СЗ | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 25 мг и 50 мг. |
| Тиоридазин: инструкция по применению, синонимы, аналоги, цена - | Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. |
Препарат Тиоридазин
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Дозу и время приёма препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптоматики. Начинать лечение рекомендуется с доз, находящихся на нижней границе указанного диапазона. Затем в процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной дозы. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей дозы. Суточную дозу делят обычно на 2—4 приёма. После достижения эффекта доза может быть снижена до поддерживающей.
Лечение обычно начинают с низких доз, 25—75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, антипсихотический эффект отмечается спустя 10—14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза 75—200 мг однократно перед сном. Прочие показания неврозы, абстинентный синдром При неврозах, с лёгкими когнитивными и эмоциональными нарушениями — 30—75 мг в сутки, при неэффективности дозу повышают до 50—200 мг в сутки. При неврозах с соматическим компонентом — 10—75 мг в сутки. Начинают лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической.
В случае отмены длительной терапии препаратом его дозу рекомендуется снижать постепенно, в течение нескольких недель, поскольку внезапная отмена у пациентов, получавших препарат длительно или в высоких дозах, может привести в некоторых случаях к таким явлениям как тошнота, рвота, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница, преходящие дискинезии. Эти явления могут создавать ошибочное впечатление возникновения у пациента депрессивного или психотического состояния. Побочное действие Побочные эффекты Тиоридазина, как и прочих фенотиазинов, зависят от дозы и, как правило, обусловлены выраженными фармакологическими эффектами препарата. При применении препарата в рекомендованном интервале доз нежелательные явления в большинстве случаев слабо выражены и носят преходящий характер. Тяжёлые явления отмечаются при использовании высоких доз Тиоридазина. Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классификацией органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения значимости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия; нечасто — изменения ЭКГ удлинение интервала QT , тахикардия; редко — аритмии; очень редко — трепетание-мерцание желудочков, внезапная смерть. Со стороны эндокринной системы: часто — при длительном приёме — гиперпролактинемия, галакторея; нечасто — аменорея, нарушения менструального цикла, изменение массы тела, нарушение эрекции и эякуляции; редко — приапизм; очень редко — нагрубание молочных желёз, гинекомастия, периферические отёки. Со стороны периферической крови: редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; очень редко — анемия, лейкоцитоз. Со стороны печени: нечасто — отклонения от нормы активности печёночных ферментов; редко — гепатит. Со стороны кожных покровов: редко — дерматит, кожная сыпь в том числе аллергическая , крапивница, повышенная фоточувствительность, ангионевротический отёк. Прочие: редко — отёк в области околоушной железы, гипертермия, угнетение дыхания.
Передозировка Симптомы Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение артериального давления, шок, изменение на ЭКГ, удлинение интервала QT и PR, специфические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия типа «пируэт», угнетение функции миокарда. Со стороны нервной системы: седативное действие, нарушение сознания, судороги, экстрапирамидные симптомы, ажитация, гипотермия, гипертермия, арефлексия, кома. Со стороны вегетативной нервной системы — мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечёткость зрения. Со стороны дыхательной системы — угнетение дыхания, апноэ, отёк лёгких. Со стороны пищеварительной системы — снижение моторики, запор, кишечная непроходимость. Со стороны мочевыделительной системы — олигурия, уремия.
Лечение Обеспечить проходимость дыхательных путей, наладить адекватную оксигенацию, и лёгочную вентиляцию. Начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности ЭКГ. Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-основного баланса, введении лидокаина рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог , фенитоина , изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции.
Отношение концентрации метаболитов в спинномозговой жидкости к их концентрации в плазме выше чем это же отношение для неизмененного препарата что свидетельствует о существенной роли метаболитов в реализации антипсихотического действия препарата. Мезоридазин фармакологически более активен чем исходное вещество имеет больший период полувыведения меньше связывается с белками плазмы свободная фракция выше чем у тиоридазина. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 6-40 часов. Выделяется с грудным молоком. Показания У взрослых Шизофрения и другие психозы в качестве препарата второй линии терапии у пациентов которым противопоказаны другие препараты или в случае неэффективности других препаратов.
Психотические расстройства сопровождающиеся гиперактивностью и возбуждением, тяжелые нарушения поведения связанные с агрессивностью неспособностью к длительной концентрации внимания, психомоторное возбуждение различного генеза. Неврозы сопровождающиеся страхом тревогой психомоторным возбуждением психоэмоциональным напряжением нарушением сна навязчивыми состояниями депрессивными расстройствами, абстинентный синдром токсикомания алкоголизм. У детей Нарушение поведения с психомоторной активностью. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к тиоридазина гидрохлориду тиоридазина основанию или любому другому компоненту препарата. Анамнестические сведения о реакциях повышенной индивидуальной чувствительности таких как тяжелая фотосенсибилизация или повышенная индивидуальная чувствительность к другим фенотиазинам. Коматозные состояния или состояния тяжелого угнетения центральной нервной системы. Анамнестические сведения о серьезных гематологических заболеваниях в частности угнетение костно-мозгового кроветворения. Выраженные депрессивные состояния.
Печеночная недостаточность. Одновременный прием с лекарственными средствами удлиняющими интервал QT врожденное удлинение интервала QT. Аритмии в том числе в анамнезе. Одновременный прием ингибиторов или субстратов изофермента CYP2D6 врожденная низкая активность изофермента CYP2D6 Дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность период грудного вскармливания. Детский возраст до 4-х лет. Меры предосторожности Алкоголизм предрасположенность к гепатотоксическим реакциям патологические изменения картины крови нарушение кроветворения рак молочной железы в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими лекарственными средствами закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями почечная недостаточность язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения , заболевания сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений, болезнь Паркинсона усиливаются экстрапирамидные эффекты , эпилепсия, микседема, хронические заболевания сопровождающиеся нарушением дыхания особенно у детей , синдром Рейе повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков , кахексия рвота противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту связанную с передозировкой другими лекарственными средствами. Следует учитывать риск развития тяжелых токсических эффектов из-за удлинения интервала QТ.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата запрещено во время беременности так как адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводились. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Дозу и время приема препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптоматики. Начинать лечение рекомендуется с доз находящихся на нижней границе указанного диапазона. Затем в процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной дозы. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей дозы. Суточную дозу делят обычно на 2-4 приема. После достижения эффекта доза может быть снижена до поддерживающей.
Лечение обычно начинают с низких доз 25-75 мг в сутки постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы которая достигается в течение 7 дней антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза 75-200 мг однократно перед сном.
Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой. Дополнительная информация о товаре Тиоридазин Проверить наличие и купить Тиоридазин в Тюмени в удобной для вас аптеке, можно через сервис Мегаптека.
Цены на Тиоридазин в аптеках Тюмени — от 223. Инструкция по применению, аналоги и отзывы на Тиоридазин. Список товаров по алфавиту Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.