Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и КК. Флуконазол-ВЕРТЕКС капсулы 150 мг 4 шт. Показания к применению препарата «Флуконазол Вертекс» распространяются на инфекции, спровоцированные восприимчивыми к флуконазолу микробами.
Аналоги Флуконазол капсулы 150 мг 2 шт. Вертекс
- Отзывы покупателей и фармацевтов
- Флуконазол-ВЕРТЕКС: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Домен припаркован в Timeweb
- Флуконазол Вертекс инструкция по применению (показания к применению): при молочнице (отзывы)
Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг, 4 шт.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия. Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, вертиго. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.
При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего.
При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности.
При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.
Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости CFTR наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора M1 в 19 раза. Пациентам одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A такие как флуконазол и эритромицин рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки.
Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4 что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.
При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Пациентов одновременно получающих рифабутин и флуконазол необходимо тщательно наблюдать. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном применении приводит к увеличению периода полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины хлорпропамида глибенкламида глипизида и толбутамида. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии кроме того необходим регулярный контроль глюкозы крови и при необходимости коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.
Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса внутрь приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности.
Пациентов одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови. При назначении флуконазола пациентам принимающим теофиллин в высоких дозах или пациентам с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и при необходимости скорректировать терапию соответствующим образом.
Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 например флуконазол. Возможно может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба. Алкалоиды барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований предполагается что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка например винкристина и винбластина в плазме крови и таким образом приводить к нейротоксичности что возможно может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.
Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательной реакции со стороны центральной нервной системы ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Данный эффект вероятно обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита.
Пациентов получающих такую комбинацию следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется. Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей циметидином антацидами а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.
Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны. Врачам следует учитывать что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось но оно возможно. Передозировка Имеются сообщения о передозировке флуконазола и в одном случае у 42-летнего больного инфицированного вирусом иммунодефицита человека после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение.
Больной был госпитализирован его состояние нормализовалось в течение 48 часов. В случае передозировки адекватный эффект может дать симптоматическое лечение в том числе поддерживающие меры и промывание желудка. Флуконазол выводится в основном через почки поэтому формированный диурез вероятно может ускорить выведение препарата.
У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.
Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего.
При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, повышение концентрации билирубина, сывороточной активности аминотрансфераз АЛТ и АСТ , ЩФ, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, алопеция, эксфолиативные поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Со стороны иммунной системы: анафилаксия включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу, зуд. Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт", аритмия. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, вертиго. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты , необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.
Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.
Флуконазол-вертекс 150 мг 1 шт. капсулы
На фоне флуконазола замедляется биотрансформация цизаприда, увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений, в т. В контролируемых исследованиях показано, что применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан см. Флуконазол может увеличивать системное воздействие некоторых БКК нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин , которые метаболизируются с участием CYP3A4. Пациенты, одновременно получающие флуконазол и нифедипин, должны находиться под тщательным наблюдением в связи с повышенным риском возникновения побочных эффектов. Флуконазол может повышать сывороточную концентрацию перорально принимаемого такролимуса риск нефротоксичности ; при совместном назначении может потребоваться изменение дозировки такролимуса. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами короткого действия у пациентов, принимающих флуконазол, может потребоваться снижение дозы бензодиазепина. Имеется сообщение о развитии у пациента, получавшего преднизон после трансплантации печени, острой недостаточности коры надпочечников через 3 мес после окончания терапии флуконазолом.
Предположительно, окончание терапии флуконазолом ингибитор CYP3A4 вызвало повышение активности этого изофермента, что привело к повышению метаболизма преднизона. У пациентов, находящихся на длительной терапии флуконазолом и преднизоном, следует тщательно мониторировать функцию коры надпочечников после окончания терапии флуконазолом. Антациды не влияют на всасывание флуконазола. Пациенты, получающие флуконазол, которые также одновременно принимают ЛС, метаболизирующиеся с участием CYP2C9 и CYP3A4 и имеющие узкий терапевтический диапазон, должны находиться под наблюдением на предмет развития побочных реакций, связанных с одновременно принимаемыми ЛС. Таким образом, следует соблюдать осторожность при использовании этих сочетаний и тщательно наблюдать за состоянием пациентов. Возможный механизм действия — ингибирование CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться корректировка дозировки алфентанила.
Одновременный прием флуконазола с амиодароном может увеличить удлинение интервала QT. Следует проявлять осторожность, если необходимо одновременное применение флуконазола и амиодарона, особенно при высокой дозе флуконазола 800 мг. Амитриптилин, нортриптилин. Флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина. Амфотерицин B. Одновременное введение флуконазола и амфотерицина B инфицированным здоровым мышам и мышам с подавленным иммунитетом показало небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, и антагонизм этих двух ЛС при системной инфекции, вызванной A. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.
Одновременное применение флуконазола и астемизола может снизить клиренс астемизола и привести к удлинению интервала QT и редким случаям развития torsade de pointes. Одновременное применение флуконазола и астемизола противопоказано. В открытом рандомизированном трехфакторном перекрестном исследовании с участием 18 здоровых субъектов оценивалось влияние однократной пероральной дозы азитромицина 1200 мг на фармакокинетику однократной пероральной дозы флуконазола 800 мг, а также влияние флуконазола на фармакокинетику азитромицина. Значимого ФКВ флуконазола и азитромицина не выявлено. Существует риск развития побочных действий карбамазепина. Может потребоваться корректировка дозы карбамазепина в зависимости от результатов измерения концентрации или эффекта. Совместное применение циклофосфамида и флуконазола приводит к увеличению уровня сывороточного билирубина и креатинина.
Данное сочетание можно использовать, принимая во внимание повышенный риск увеличения уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови.
Была также установлена активность препарата на моделях эндемических микозов, включая инфицирование Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis в т. Фармакокинетика После перорального применения флуконазол хорошо всасывается. Одновременное употребление пищи на его абсорбцию не влияет. Максимальная концентрация Cmax в плазме достигается спустя 0,5—1,5 ч после приема натощак. Плазменная концентрация пропорциональна принятой дозе. Введение в 1-й день ударной дозы флуконазола, превышающей среднюю суточную в 2 раза, позволяет достичь такого уровня ко 2-му дню.
Кажущийся объем распределения Vd приближается к общему объему воды в организме. Во все жидкости организма проникает хорошо. Уровни в слюне и мокроте сходны с таковым в плазме крови. Флуконазол кумулирует в роговом слое. Его клиренс пропорционален клиренсу креатинина КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Показания к применению Флуконазол-ВЕРТЕКС применяют у взрослых для лечения следующих заболеваний: криптококковый менингит; кокцидиоидомикоз; слизистый кандидоз в т.
Флуконазол-ВЕРТЕКС применяют у взрослых для профилактики следующих заболеваний: рецидив криптококкового менингита у больных с высоким риском возобновления инфекции; рецидив орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией при высоком риске возобновления заболевания; вагинальный кандидоз при 4 и более эпизодах в год — для уменьшения количества рецидивов; продолжительная нейтропения у пациентов с гемобластозами, проходящих химиотерапию, или пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток — для профилактики кандидозных инфекций. У детей с ослабленной иммунной системой флуконазол используют для профилактики кандидозных инфекций. Флуконазол-ВЕРТЕКС детям с высоким риском рецидива криптококкового менингита назначают в качестве поддерживающей терапии с целью предотвращения возобновления инфекции.
Производитель: Вертекс, Россия Срок годности: Длинный срок Все формы Флуконазол pПроизводитель Вертекс, РоссияpСостав флуконазол 150 мг вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатинpФармакологическое действие Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека. Не обладает антиандрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в т.
Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Амфотерицин В: в исследованиях на мышах в том числе, с иммуносупрессией были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. Клиническое значение данных результатов не ясно. У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов. Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено. Бензодиазепины короткого действия : после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами, пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно, связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы, или если диагностируется, или имеется подозрение на развитие миопатии, или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита Е-3174 , который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления. Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП. Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано.
Флуконазол-Вертекс
Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов. Побочные действия Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность включая редкие случаи с летальным исходом , повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз АЛТ и АСТ , нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха. Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия. Аллергические реакции: анафилактические реакции включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд. Показания Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации например, легких, кожи , в т. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.
Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта связанный с ношением зубных протезов , в т. Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза 3 и более эпизодов в год ; кандидозный баланит. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.
Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др.
Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед. При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При др.
При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс. При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 2-4 нед до 6 нед при микозах стоп. При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых.
Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки используют специальные лекарственные формы для детей.
Препарат могут назначать в условиях реанимации для профилактики сильных микозов у онкобольных. В данном случае предполагаемая польза намного выше всех рисков. Способ применения Все инвазивные формы микозов необходимо лечить под врачебным контролем в стационаре. В амбулаторных условиях средство применяют для лечения дермато-, онихомикозов и кандидоза слизистых оболочек. Схема приема отличается в зависимости от типа инфекции, выраженности симптомов и клинической формы заболевания. При хронических микозах потребуется более длительный прием, который лучше согласовать с доктором. Генитальную форму кандидоза в острой стадии следует лечить однократным приемом Флуконазола, в дозе 150 мг. Такая схема актуальная для женщин с вагинальным кандидозом и мужчин с грибковым баланитом воспалением головки.
При рецидивирующей молочнице у женщин рекомендуется пройти 9-дневный курс лечения — принимать по 1 капсуле 150 мг раз в 3 дня. Далее женщина должна принимать поддерживающую дозу препарата — 150 мг однократно в неделю, на протяжении 6 месяцев. Только после этого хроническую форму молочницы можно считать вылеченной, что подтверждается микроскопическими исследованиями мазков. Читать еще: Может ли молочница приводить к эрозии При грибковом поражении кожи на стопах, ладонях, в паховых складках, на теле следует принимать Флуконазол по 1 капсуле 150 мг раз в неделю, на протяжении 4-6 недель. Другой вариант — ежедневный прием по 50 мг вещества, на протяжении такого же срока. Чтобы вылечить онихомикоз, следует принимать 150 мг препарата еженедельно, желательно в одно и то же время. Пить лекарство следует до тех пор, пока пораженные ногтевые пластины полностью заменятся здоровыми. Лечение ногтевого грибка на руках может занять 3-4 месяца, на стопах — 6-18 месяцев. Сроки лечения зависят от скорости роста ногтей.
До полного устранения пораженных пластин нельзя прекращать пить лекарство, иначе грибок распространится в отросшие здоровые ногти. При молочнице во рту препарат принимают по 50 мг ежедневно до 28 дней. Аналогично лечат хроническую форму кандидоза во рту, сопровождающуюся атрофическими процессами. Передозировка Передозировка Флуконазолом может случиться при намеренном или случайном приеме высоких доз препарата свыше 400 мг за 1 раз. Риск чрезмерной концентрации вещества в организме есть при патологиях почек. Для людей с нарушениями в работе этих органов следует применять сниженные дозы. Передозировка проявляется галлюцинациями и параноидальным поведением больного. Коррекция состояния заключается в промывании желудка и проведении гемодиализа. Аппаратное очищение крови снижает концентрацию вещества в плазме в 2 раза.
Отклонения в состоянии больного исчезают по мере выведения Флуконазола из организма. Побочные действия Побочные эффекты маловероятны при однократном и периодическом приеме Флуконазола. Риск проявления нежелательных действий повышается при регулярном длительном употреблении препарата даже в минимальных дозах. Чаще от побочных эффектов страдают люди с ослабленным организмом, серьезными заболеваниями внутренних органов, сопутствующими патологиями со стороны органов кроветворения, печени и почек. Наиболее распространены негативные реакции со стороны органов ЖКТ. Они проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, расстройствами аппетита, ощущением тяжести после приема пищи, вздутием. Вторая по частоте группа негативных эффектов — со стороны нервной системы. У больного может появиться бессонница или чрезмерная сонливость, раздражительность, дрожание конечностей, апатия. Сочетание Флуконазола с алкоголем крайне нежелательно.
Лечение препаратом на фоне алкоголизма или регулярного употребления спиртных напитков чревато гепатотоксическими эффектами. Среди них гепатит, желтуха, застой желчи, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, онкопатологии печени. Другие нежелательные проявления при лечении препаратом: нарушения кроветворения; анафилаксия; желудочковая тахикардия. Побочны эффекты ослабевают после отмены препарата. Если во время лечения Флуконазола возникают любые неприятные ощущения — об этом следует сказать врачу. Противопоказания Основное противопоказание для лечения Флуконазолом — индивидуальная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям из группы азолов или вспомогательным компонентам препарата. Запрещено совместное применение со многими медикаментами Цизаприд, Астемизол, Эритромицин, Рифампицин и др. Перед назначением Флуконазола их отменяют или заменяют на другие.
Решение о сочетании может принимать только врач миколог совместно с лечащим врачом больного, в случаях крайней необходимости если грибковое заболевание угрожает жизни. Беременность и лактация Флуконазол назначают беременным женщинам в случае острой необходимости — если микоз несет угрозу жизни будущей матери.
Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность и лактация Назначение флуконазола во время первого триместра беременности в дозах менее 200 мг в день не приводило к увеличению частоты фетотоксичности, тем не менее флуконазол обладает тератогенными эффектами. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена. Следует избегать применение флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни матери грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения матери превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после его окончания, а перед назначением препарата убедиться в отсутствии беременности. Флуконазол проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к плазменным.
Если применение препарата необходимо, следует прекратить грудное вскармливание перед началом лечения. Способ применения и дозы Назначают внутрь независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. Взрослые: При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первый день назначают 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 недель. При орофарингеальном кандидозе назначают 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.
Ваш браузер устарел!
Капсулы проглатывают целиком. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот, изменения суточной дозы не требуется. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим оротарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.
В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение неопределенного периода времени. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки. Длительность терапии определяют индивидуально, может длиться до 2 лет; она составляет 11 -24 месяца при кокцидиоидомикозе, 2-17 месяцев-при паракокцидиоидомикозе, 1-16 месяцев - при споротрихозе и 3-17 месяцев-при гистоплазмозе. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии - 2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии. При необходимости, пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом. При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств.
Показания к применению — криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции в т. Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза; — кандидоз слизистых оболочек, в т. Способ применения Внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет массой тела более 50 кг при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг 8 капсул по 50 мг , а затем продолжают лечение в дозе 200 мг 4 капсулы по 50 мг — 400 мг 8 капсул по 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6—8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг 4 капсулы по 50 мг в сутки в течение длительного периода времени. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг 8 капсул по 50 мг , а затем — по 200 мг 4 капсулы по 50 мг в сутки.
При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг 8 капсул по 50 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения — 7—14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При других локализациях кандидоза за исключением генитального , например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50—400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150—400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс. При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта.
Со стороны пищеварительной системы: снижениа аппетита, изменение вкуса, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, абдоминальные боли; редко - нарушение функции печени желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT и щелочной фосфатазы ЩФ , гепатит, гепатонекроз , в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость; редко - судороги. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения кровотечения, петехии , нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - мультиформная экссудативная эритема в т.
Артикул: 297000.
Флуконазол вертекс
Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 4 шт. флуконазол-obl капсулы 150мг 2 шт (Требуется рецепт) в аптеках Тобольскa. Заказать Флуконазол-вертекс капсулы 150мг №1 онлайн по цене со скидкой с самовывозом в ближайшей аптеке. Флуконазол-Вертекс капсулы 150мг №1 – купить по цене 29.50 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. капсулы 50 мг №7; капсулы 150 мг №1; №2; №4. Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь у специалиста. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА Регистрационный номер: Р N003242/01 Торговое название препарата: Флуконазол Международное непатентованное название (МНН): флуконазол Лекарственная форма: капсулы Состав: 1 капсула содержит.
Флуконазол Вертекс (капс. 150мг №2)
Максимальная концентрация флуконазола в слюне при приёме капсулы достигается через 4 часа. Отзывы на Флуконазол-вертекс капсул 150мг 2 и инструкция по применению с доставкой лекарств на дом по Москве и области. Показания к применению препарата «Флуконазол Вертекс» распространяются на инфекции, спровоцированные восприимчивыми к флуконазолу микробами.
Флуконазол-Вертекс капсулы 150мг N1
Из ЖКТ всасывается быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 часов после приема натощак. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения около 30 часов.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость флуконазола, других компонентов антимикотика, азольных веществ с идентичной флуконазолу структурой. Применение с «Хинидином», «Эритромицином», «Зидовудином», «Астемизолом», «Теофиллином», «Цизапридом», «Пимозидом» и другими лекарствами, провоцирующие тяжелые перебои сердечного ритма.
Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, плохая всасываемость глюкозы-галактозы. Дети до трех лет. Также существует ряд условных противопоказаний. В этом случае пить или не пить флуконазол решает лечащий врач. Препарат назначается, если опасность инфекции намного серьезнее, чем риск от приема токсичных капсул.
Входящий в состав лекарственного средства краситель — мощный аллерген, способный вызвать приступ удушья. В группе риска пациенты с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Влияние на плод Хотя особенности воздействия флуконазола на организм будущей мамы полностью не изучены, врачи рекомендуют воздержаться от агрессивных таблеток. Исключения составляют тяжелые, опасные для жизни микозы, когда польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста на весь период лечения флуконазолом чрезвычайно важна контрацепция.
Но и после выздоровления не спешите планировать беременность. Чтобы организм очистился от вредных для будущего ребенка веществ, потребуется еще неделя. У женщин, получающих единоразовую дозу 150 мг в начале беременности, риск самопроизвольного аборта или развития аномалий плода слишком велик. Период полувыведения флуконазола из материнского молока — 30 часов. После однократного приема 150 мг лактацию отменять не нужно.
При продолжительном лечении противогрибковым препаратом или больших дозах, решается вопрос о прекращении лактации. Инструкция по применению антимикотика «Флуконазол-Вертекс» вмещает всю необходимую информацию. Изучите ее перед началом лечения, ведь человеческий фактор никто не отменял даже самый квалифицированный доктор может ошибиться и назначить вам заведомо противопоказанный препарат. Способ применения и дозы Как принимать «Флуконазол-Вертекс» в вашем конкретном случае, знает только лечащий врач. В большинстве случаев указанные производителем дозы требуют коррекции.
Примите это во внимание и не пренебрегайте врачебной помощью. Суточная доза назначается в зависимости от характера, выраженности микотического процесса, особенностей организма пациента. При отсутствии ожидаемого ответа, может потребоваться повышение дозы до 400 мг. Инвазивные кандидозные инфекции: в первый день доза 400 мг, потом уменьшается вполовину. При тяжелом течении суточная доза увеличивается до 800 мг.
Длительность терапии не менее 14 дней после устранения симптоматики. Ротоглоточный кандидоз: по 50—100 мг 1 раз в сутки, курсом в 14—28 дней лицам с низким иммунитетом требуется на 1 неделю больше. Протез обрабатывается антисептическими растворами. При глубоком поражении слизистых доза увеличивается вдвое. Чтобы не допустить рецидива заболевания у пациентов со СПИДом, после окончания курса лечения им назначают профилактическую дозу 150 мг раз в неделю.
При вагинальной молочнице у женщин инструкция по применению «Флуконазол Вертекс» рекомендует единоразовый прием в дозе 150 мг. Чтобы избежать рецидивов заболевания, препарат следует принимать раз в месяц на протяжении 4—12 месяцев.
Флуконазол-Вертекс капсулы 150 мг, 4 шт. Производитель: Вертекс, Россия Срок годности: Длинный срок Все формы Флуконазол pПроизводитель Вертекс, РоссияpСостав флуконазол 150 мг вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатинpФармакологическое действие Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека.
Не обладает антиандрогенной активностью.
Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП метаболизируемых изоферментом CYP2C9 например напроксен лорноксикам мелоксикам диклофенак. Может понадобиться коррекция дозы НПВП.
При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности связанных с НПВП. Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 такие как флуконазол повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг два раза в сутки. Таким образом многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.
Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости CFTR наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора M1 в 19 раза. Пациентам одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A такие как флуконазол и эритромицин рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки. Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии.
Предположительно прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4 что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Пациентов одновременно получающих рифабутин и флуконазол необходимо тщательно наблюдать. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.
Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном применении приводит к увеличению периода полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины хлорпропамида глибенкламида глипизида и толбутамида. Пациентам с сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии кроме того необходим регулярный контроль глюкозы крови и при необходимости коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины. Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса внутрь приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно.
Описаны случаи нефротоксичности. Пациентов одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови. При назначении флуконазола пациентам принимающим теофиллин в высоких дозах или пациентам с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и при необходимости скорректировать терапию соответствующим образом. Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 например флуконазол.
Возможно может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба. Алкалоиды барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований предполагается что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка например винкристина и винбластина в плазме крови и таким образом приводить к нейротоксичности что возможно может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4. Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательной реакции со стороны центральной нервной системы ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Данный эффект вероятно обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита.
Пациентов получающих такую комбинацию следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется. Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей циметидином антацидами а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны. Врачам следует учитывать что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось но оно возможно.
Способ применения и дозы Внутрь. Капсулы проглатывают целиком. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом когда результаты этих исследований станут известными. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием флуконазола или наоборот изменения суточной дозы не требуется.
Суточная доза препарата зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях требующих повторного приема препарата лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции. Применение у взрослых 1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно применяют 400 мг а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки.
Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг. Для некоторых инфекций в особенности с поражением мозговых оболочек может рассматриваться доза 800 мг в сутки. Длительность терапии определяют индивидуально может длиться до 2 лет; она составляет 11-24 месяца при кокцидиоидомикозе 2-17 месяцев - при паракокцидиоидомикозе 1-16 месяцев - при споротрихозе и 3-17 месяцев - при гистоплазмозе. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии - 2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии. Лечение слизистого кандидоза: - при орофарингеальном кандидозе насыщающая доза составляет 200-400 мг в первый день последующая доза: 100-200 мг один раз в сутки в течение 7-21 дня.
Флуконазол-вертекс капсулы 150мг №2
После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. Купите Флуконазол-Вертекс, капсулы 150мг, 1 шт по цене от 31.06 руб. в интернет-аптеке в Нижнем Новгороде и заберите в ближайшей аптеке, как и другие лекарства для женского здоровья, уже через несколько минут. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Флуконазол-ВЕРТЕКС составит всего 73.90 Р, если вы забронируете препарат на сайте. капсулы 50 мг №7; капсулы 150 мг №1; №2; №4. Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь у специалиста. Отзывы на препарат Флуконазол-ВЕРТЕКС.