Во сколько лет растут зубы мудрости? Время роста «восьмерок» или третьих моляров индивидуально. В большинстве случаев, рост начинается в возрасте 17-25 лет.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Период, когда могут прорезаться зубы мудрости, колеблется в пределах 20 лет. Так вышло, что зубы мудрости начинают прорезаться в возрасте, когда рост челюстей замедляется, а остальные зубы уже заняли места в зубном ряду. На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно.
Зуб мудрости
Эти зубы, в отличие от прочих, закладываются не до рождения человека, а только на 4-6 году жизни. Появляются они также достаточно поздно, в возрасте с 16 до 27 лет. Похвастаться беспроблемным прорезыванием этих зубов, также как их хорошим здоровьем, могут совсем немногие. Современные стоматологи все чаще говорят о том, что третьи моляры желательно удалять сразу после рождения, поскольку они более не выполняют свои функции и являются рудиментарным органом. Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом. Зачем нужен зуб мудрости?
Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия. Нашим предкам третьи моляры были крайне необходимы для пережевывания пищи, которая была им доступна. Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты.
Стоматологи считают, что такое состояние является нормой, ведь строение каждого зуба отличается. Третий моляр имеет от 2—3 до 5 корней, которые иногда срастаются. Проявлением индивидуальной физиологической нормы считается образование слизистого капюшона. На прорезывание оказывают влияние некоторые особенности организма. Зуб может неожиданно начать расти в период беременности — это происходит из-за гормонального всплеска подробнее в статье: что делать, если воспалилась десна рядом с зубом мудрости при беременности? Во сколько лет растут зубы мудрости? Во сколько лет появляются зубы мудрости? Их зачатки начинают развиваться после смены прикуса, а вот выходят единицы в период с 18 до 25 лет. У взрослого человека должно быть 4 третьих моляра, но часто вырастают всего лишь 2 из них. Количество крайних зубов зависит от: наличия костных зачатков; наследственности; формы челюсти. Сколько времени режется «восьмерка», зависит от наличия места в ряду. Если его мало, моляр начинает активно двигать соседние зубы. Единица может резаться от несколько месяцев до нескольких лет. Ткани в конце челюсти слабо снабжаются кровью, поэтому, когда лезут зубы мудрости, можно выполнять массаж. Манипуляция обеспечит хороший приток крови и ускорит процесс появления зуба. До скольки лет растут моляры? Они могут появиться в 25—27 или 30—35 лет, но иногда регистрируются случаи, когда зубы мудрости показываются только к 40 годам. Чем старше человек, тем тяжелее проходит процесс. Боль в процессе роста Чем обусловлена? Практически всех людей в период, когда режется зуб мудрости, беспокоят болевые ощущения. Почему болит челюсть? Характер симптомов зависит от особенностей организма, строения зубного ряда и других факторов. Главной причиной боли является невозможность нормального появления третьего моляра, поскольку над ним сформировалась костная ткань.
В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований. Полная ретенция зуба мудрости Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется — достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист. Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава грозит вывихом, мигренью, болью или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста. Пройдите тест и получите бонусы от нашей клиники! Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя: Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей. Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв. Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Какие шаги предпринять при боли? Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения. После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли 0,5 чайной ложки на стакан воды. Удалять ли зубы мудрости Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях: Если ретинированный частично прорезавшийся или не прорезавшийся восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда. Если рост ретинированного или дистопированного растущего неверно восьмого моляра вызывает серьезные осложнения — кисту, пульпит, периостит. При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности. Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров. При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба. Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии. При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
Заканчивается полностью к 21—22 годам в редких случаях к 25—27 годам. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Если боль в десне на месте непрорезавшейся восьмерки возникает в 30, 35, 40 или 50 лет, это не означает, что она начала расти. В возрасте 46-60 лет зуб уже не вырастет, а у человека может быть только перикоронарит воспаление капюшона из десны или другие осложнения, возникающие из-за ретинированной или полуретинированной восьмерки. Причины проблем после прорезывания восьмерок Зубы мудрости у современного человека потеряли функциональное предназначение. Поэтому в настоящее время принято считать, что они являются рудиментарным органом. Произошло это в ходе эволюции вследствие изменения рациона питания уменьшения употребления твердой, жесткой пищи. Из-за ненадобности восьмерок места для них в ротовой полости практически не осталось. В процессе эволюции челюсть человека уменьшилась на 1 см. Дефицит места не дает нормально прорезаться и расти, из-за чего зубы искривляются и деформируются, пытаясь пробить себе пространство самостоятельно. Почему вырывают восьмой зуб В ходе роста зубы мудрости могут повредить коренные 5, 6 и 7, расположенные около них, а также врасти корнями в пазухи носа верхние восьмерки или нарушить нервы на нижней челюсти. Терпеть данные симптомы бессмысленно, они не исчезнут самостоятельно.
Зубы мудрости: почему не у всех они есть
Если Вам исполнилось 27 лет, а ни одного зуба нет, то появления больше ждать не стоит. Обычно в 14-25 лет, но в некоторых случаях зуб мудрости может побеспокоить вас и гораздо позже. Поскольку зубы мудрости появляются последними, процесс их прорезывания сопровождается многочисленными проблемами.
Этапы роста зуба мудрости
- Как узнать, что режется зуб мудрости?
- Зуб мудрости: чем опасен период его формирования и прорезывания
- Когда начинают расти зубы мудрости?
- Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
- Ретинированный зуб мудрости и его удаление (когда не может прорезаться)
- Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета
Симптомы того, что у вас режется и растет зуб мудрости. Как понять, что пора что-то делать
Первый зуб мудрости появляется ориентировочно в 17 лет. в среднем от совершеннолетия и до 25 лет. Во сколько лет растут зубы мудрости? Время роста «восьмерок» или третьих моляров индивидуально. В большинстве случаев, рост начинается в возрасте 17-25 лет. Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? Возраст появления зубов мудрости у человека может отличаться в зависимости от личных особенностей. Обычно они появляются в период с 17 до 25 лет, но могут начать прорезываться также раньше или позже. Предлагаем ознакомиться со статьей «Как понять, что растет зуб мудрости».
Когда растут зубы мудрости и стоит ли их удалять
На вопрос, до скольки лет растут зубы мудрости, однозначного ответа не имеется. Когда появляются зубы мудрости, прорезывание идет поэтапно, в течение нескольких месяцев. Когда ожидать появление зубов мудрости и сколько раз у человека растут зубы вообще — рассмотрим в нашей статье. О том, до скольки лет растут зубы мудрости, почему болят и, как справиться с неприятными ощущениями, расскажем ниже. Сколько стоит вылечить зубы мудрости. Почему зубы мудрости так называются и как часто они прорезываются у детей?
Как долго режется зуб мудрости и от чего это зависит
В каком возрасте появляются зубы мудрости. Так вышло, что зубы мудрости начинают прорезаться в возрасте, когда рост челюстей замедляется, а остальные зубы уже заняли места в зубном ряду. Но, зубы мудрости могут появиться и в более ранние годы, и в гораздо позднем возрасте. Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями.
В каком возрасте обычно появляются зубы мудрости
- Строение зуба мудрости и его отличие от своих собратьев
- Зуб мудрости: чем опасен период его формирования и прорезывания
- Функция зубов мудрости
- Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета
- Зуб мудрости: заболевания, причины, лечение и удаление
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
При протезировании семерок последние моляры могут рассматриваться в качестве опоры для ортодонтических конструкций. По этой причине врачи стараются сохранить элемент даже при его поражении кариесом. От чего зависит симптоматика при прорезывании? Со скольки лет формируется восьмерка? Обычно коронковая часть элемента формируется уже к 14 годам, когда происходит полное становление зубо-челюстной системы.
Режутся зубы гораздо позже — в возрасте от 18 до 30 лет. Чем быстрее зуб появится на поверхности, тем меньше риск осложнений. Скорость роста зуба зависит от наличия свободного места в ротовой полости и плотности тканей десны. Такие условия встречаются редко, и обычно пациентам приходится обращаться к стоматологам при появлении последних элементов на поверхность.
При длительном росте возле десны образуется капюшон, под который постепенно набиваются остатки пищи. Эта среда является оптимальной для развития патогенной флоры. Стоматолог помогает избавиться от неприятной симптоматики прорезывания путем вскрытия капюшона и промывания его антисептическими растворами. Иногда хирург делает надрез в десне, для того чтобы облегчить процесс появления зуба.
Если имеются клинические показания, то моляр удаляют, не дожидаясь его выхода. Общие рекомендации при прорезывании Что делать при появлении третьих моляров?
Как только он заболел, то удаляем. Удаление нерва — очень сложная манипуляция на восьмых зубах.
Да, в мире есть случаи, когда это делается, но все-таки удобнее удалить восьмой зуб. Никакого недостатка от удаления одного или двух восьмых зубов во встречном направлении пациент испытывать не будет». Как могут пригодиться зубы мудрости? Хотя «восьмерки» считаются рудиментами, доставшимися нам от далеких предков, им все-таки находится применение.
Если вам удалось сохранить эти зубы здоровыми, они могут пригодиться для протезирования. Например, если у вас отсутствует седьмой зуб, то можно поставить несъемный мостовидный протез либо зафиксировать съемный бюгельный протез. Кроме того, зубы мудрости являются источником стволовых клеток. Японские ученые обнаружили их в пульпе больше десяти лет назад, и с тех пор стоматологи пытаются создать технологию самовосстановления зубов.
Было замечено, что при мелких повреждениях стволовые клетки из пульпы мигрируют в дентин. В исследованиях на мышах британские специалисты под руководством Пола Шарпа научились стимулировать активность стволовых клеток в пульпе, что привело к восстановлению дентина. Брекеты второй раз? Представим, что вы в подростковом возрасте носили брекеты и сделали себе идеально ровный зубной ряд.
И вдруг при прорезывании зубов мудрости уже в зрелом возрасте вы замечаете, что ваша безукоризненная улыбка снова превращается в корявый частокол. Возможно ли это? Да, потому что зубы мудрости очень сильные и могут сдвинуть даже передние резцы, пробивая себе место в ряду.
Растворы Хлоргексидин и Мирамистин. Предназначены для полоскания рта, применяются при опухании мягких тканей и возникновении дискомфорта.
Отвары эвкалипта, ромашки, шалфея, зверобоя. Используются для снятия воспаления, оказывают слабое обезболивающее действие. При опухании десны категорически нельзя делать горячие компрессы. Тепло обеспечивает активизацию воспалительного процесса, который может затронуть соседние ткани. Осложнения при прорезывании Если зубы мудрости здоровы, правильно растут, то это хорошее дополнение к зубному ряду.
К сожалению, в большинстве случаев «восьмерки» лезут криво, быстро поражаются кариесом и требуют экстракции. Чаще всего при прорезывании зубов возникают осложнения: Перикоронит — воспаление десны, которая окружает единицу, вызванное инфицированием. Капюшон из эпителиальной ткани, образующийся над зубом, легко повредить зубной щеткой или твердой пищей. В ранки попадает инфекция. Заболевание самостоятельно не проходит.
Воспаление тройничкового нерва. Является следствием невылеченного перикоронита. Инфекция проникает глубже, задевает кровеносные сосуды и нервные окончания. Болезнь характеризуется непроизвольным подергиванием мускулатуры, болями в мышцах лица. Деформация зубного ряда.
Третий моляр растет под углом, постепенно сдвигая соседние зубы. Если «восьмерку» не удалить, возможно изменение прикуса. Повреждение слизистой щеки. Такое осложнение развивается при росте зуба вбок. Коронка постоянно травмирует мягкие ткани, которые со временем поражаются инфекцией.
В каком случае необходима помощь стоматолога?
Они являются по расположению во рту самыми последними, и если размеры челюсти позволяют им вырасти, то зачатки начинают прорезаться. Однако, как утверждают ученые, у современных людей, в связи с эволюцией, их может вовсе не быть. Ведь челюсть становится все более узкой, и в ней не хватает пространства для лишних коренных зубов. На рост зачатков также влияет генетическая наследственность - гены могут контролировать рост и количество зубов мудрости, ведь каждый человек по своей сущности индивидуален. У всех различные процессы роста и формирования органов происходят по-разному. Как растут зубы Крайние зубы имеют вид цифры 8. Они являются второстепенными в процессе измельчения еды, по этой причине их можно назвать необязательными, или "роскошью", ведь у взрослого человека уже к тому времени есть 28 зубов, которых вполне достаточно для пережевывания потребляемой пищи. Рост зубов мудрости осуществляется еще в тот момент, когда в детском организме происходит замена коренных молочных резцов на постоянные.
Это обычно начинается в подростковом периоде. Некоторые особенности роста Зубы мудрости часто растут в неправильном положении, мешая расположенным рядом, и впоследствии трудно соблюдать основные правила ухода. Поэтому может развиться кариес, что затем приведет к серьезному заболеванию, и от зуба приходится избавляться. Сколько лет растут зубы мудрости? На этот вопрос весьма трудно ответить точно, ведь у каждого человека такой процесс происходит по-разному. Чаще всего начало роста происходит к годам 18-ти, и к 30-ти уже должны вырасти все 4 "косточки" мудрости, но процесс этот может не происходить. Возможно, зубы мудрости так и не появятся. Встречаются исключения из правил, когда они могут начинать резаться уже к 40-ка годам. Чем старше человек, тем сложнее проходит этот процесс из-за костной ткани челюсти, поскольку она уже давно сформировалась.
На их рост также влияют физиологические особенности организма, например, в период беременности вдруг начал расти зуб мудрости. Так бывает, поскольку происходит гормональный всплеск в организме будущей мамы. Процесс роста Когда растут зубы мудрости, состояние здоровья часто ухудшается из-за болевых ощущений, повышения температуры. Боль появляется потому, что у взрослого человека уже сформировалась костная ткань в челюсти, и поздним зачаткам тяжело пробить себе дорогу.
До скольки лет растет зуб мудрости
Раньше бытовало мнение, что чем раньше эти зубы вырастут, тем человек будет умнее и мудрее. Но, к счастью, это всего лишь поверья: никакого отношения к интеллектуальному развитию восьмерки не имеют и никак на него не влияют. В норме коронки восьмерки уже сформировались к 14-15 годам, а резаться начинают в возрасте 16-18 лет, полностью вырастая к 25-30 годам. Но эти границы условные, поскольку отклонения могут быть как в сторону более раннего прорезывания, так и более позднего вплоть до того, что третьи моляры могут не прорезаться вообще. Процесс роста зубов мудрости растягивается от нескольких месяцев до нескольких лет.
На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления: отсутствует 1 или 2 моляр 6 и 7 по счету ; положение зуба вертикальное; в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии; при кариесе есть возможность лечения. Возраст 17, 20 или 35 — не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти.
Зуб мудрости: удалять или нет Где находятся зубы мудрости? Зуб мудрости третий моляр, «восьмерка» располагается с самого края зубного ряда. Эти зубы, в отличие от прочих, закладываются не до рождения человека, а только на 4-6 году жизни. Появляются они также достаточно поздно, в возрасте с 16 до 27 лет. Похвастаться беспроблемным прорезыванием этих зубов, также как их хорошим здоровьем, могут совсем немногие. Современные стоматологи все чаще говорят о том, что третьи моляры желательно удалять сразу после рождения, поскольку они более не выполняют свои функции и являются рудиментарным органом. Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом. Зачем нужен зуб мудрости? Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия.
Так сколько же растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной? В среднем этот процесс может растянуться от нескольких дней, месяцев и даже лет. Корни зуба формируются еще несколько лет с момента его прорезывания. Вопрос, что делать, если растет восьмой зуб? Обратиться к врачу- стоматологу, который будет контролировать весь процесс и сможет вовремя принять все необходимые меры при возникновении осложнений. Признаки прорезывания зуба мудрости у каждого свои, некоторые вообще не замечают их появления. К сожалению, не все такие счастливчики. Как понять, что растет зуб мудрости? Появление воспаления и отека десны. Боль во всей челюсти. Повышение температуры. Образование капюшон над видимой частью зуба - коронковой. Если зуб не прорезался до конца, то есть является ретинированным, капюшон часто становится причиной воспаления мягких тканей.
Ученые выяснили, почему зубы мудрости прорезаются так поздно
Действительно, третий моляр — один из самых сложны х и вместе с тем интересных зубов человека. С его прорезыванием знаком, пожалуй, каждый взрослый человек, каждому есть что рассказать об этом. И каждый расскажет что-то свое: у кого-то прорезывание прошло практически незаметно и быстро, а кто-то долго мучился и ходил по врачам. Почему так? Анатомическое строение челюсти влияет на то, как долго режется зуб мудрости Прежде всего, напомним, что прорезывание третьего моляра начинается не раньше 16-17 лет. То есть, в тот период, когда челюстная кость уже практически сформировалась и минерализовалась. А это напрямую влияет на то, как долго режется зуб мудрости. Ведь ему приходится преодолевать всю толщу уже прочной и устойчивой кости.
Манекенам не больно. Они важное учебное пособие и для студентов, и для практикующих стоматологов. Теперь середина 2023-го. Но все-таки исследования стволовых клеток относительно новы. Впереди еще много работы. Наши зубы мудрости могут помочь в этом? Или, согласно философским предсказаниям, они постепенно исчезнут? Амиран Лезгишвили: Не возьму на себя смелость отвечать на философские вопросы. Я практикующий стоматолог. Почти каждый день так или иначе занимаюсь проблемами зубов мудрости. В профессии почти 25 лет, и пока нет у меня никаких оснований говорить о том, что их становится меньше, о том, что они сдают свои позиции. Как и мои коллеги, ищу возможности свести к минимуму неприятные последствия, которые нередко возникают при их появлении. Тогда к практике. Почему такое название? Зубы мудрости добавляют нам мудрости? Амиран Лезгишвили: К сожалению, они не добавляют мудрости при прорезывании. Истинный ответ на вопрос, почему этот третий набор моляров называется зубами мудрости, был найден лингвистами. В русском, английском языках термин "зуб мудрости" вызывает представление о том, что третьи моляры появляются в то время, когда мы становимся старше и разумнее! Это от 16 до 25 лет. Однако в практике врача-стоматолога много случаев, когда зубы мудрости вырастают в глубокой старости. Известен случай, когда мужчина в свои неполные 94 года попал в Книгу рекордов Гиннесса. На приеме у зубного врача он жаловался на боли в челюсти. В ходе осмотра стоматолог обнаружил у пациента растущий зуб мудрости, который и принес своему хозяину статус самого возрастного человека, у которого прорезался зуб мудрости.
Боль усиливается, когда человек жует, открывает рот или лежит. У людей с низким болевым порогом она может быть выраженной, даже если зуб растет правильно и не встречает препятствий. Если третий моляр не может «прорваться» через мягкие ткани, возникает перикоронит — воспаление десны над коронкой. Зуб травмирует слизистую, в ней образуются надрывы, в которых накапливаются частички пищи и бактерии, вызывая воспаление. Под «десневым капюшоном» образуется гной, который может выделяться в полость рта. Когда отек распространяется на щеку, небо и глотку, больной испытывает трудности при глотании. Сильная боль беспокоит, если «восьмерка» не помещается в челюсти, растет под наклоном или смещает и сдавливает соседний зуб — «семерку».
Как растет зуб мудрости? Прорезаться восьмерки могут не у всех — все зависит от того, достаточно ли на челюсти места для их прорезывания. Эти зубы появляются гораздо позже остальных, когда зубной ряд укомплектован, а челюстные кости растут уже не так интенсивно. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя — у каждого из нас их количество может быть разным. Природой заложена возможность появления до четырех этих зубов, однако есть они не у всех. Стоит отметить, что у мужчин в большинстве случаев нет верхних восьмерок, а у женщин - нижних. Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости: ретенция — полная либо частичная невозможность прорезывания третьих моляров. В случае полной ретенции зуб мудрости обнаруживается случайно например — на рентгеновском снимке. Долгое время он может не беспокоить человека и вообще никак себя не проявлять; перикоронарит — самое частое осложнение. Представляет собой воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб на этапе прорезывания; периостит, называемый в просторечии флюсом — заболевание, возникающее при отсутствии лечения перикоронарита. В этом случае воспаляется надкостница, под которой формируется полость с гноем; остеомиелит — грозное осложнение периостита, приводящее к резкому ухудшению самочувствия и требующее хирургического вмешательства в условиях стационара.