Мелатонин Эвалар Активное вещество: мелатонин Действие: Обладает снотворным эффектом, способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна; Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие; Улучшает качество сна, ускоряет засыпание. Подробная инструкция по применению Мелатонин Эвалар таблетки
Мелатонин Эвалар таблетки п/о плен. 3мг 20шт
Та же проблема наблюдается у женщин в период менопаузы. Как результат — бессонница, проблемы с засыпанием, с ранним пробуждением, усталость в течение дня, раздражительность. С течением времени это может привести к серьёзным аутоиммунным заболеваниям например, диабету или онкологии. Гормон мелатонин обеспечивает работу организма в едином режиме. Он не только отвечает за наши биологические часы, но и участвует в регуляции температуры тела, артериального давления, уровня кортизола, веса тела; оптимизирует работу многих систем организма, стимулирует мозговую активность, замедляет процессы старения; обладает антиоксидантным и антидепрессантным действиями. Поэтому достаточное количество мелатонина — залог слаженной работы органов и систем человека. Чтобы покрыть дефицит образования гормона сна, человеку назначают препарат «Мелатонин». В состав таблеток «Мелатонина» входит основной действующий компонент — мелатонин и вспомогательные вещества. Проведённые сомнологические исследования позволяют рекомендовать таблетки «Мелатонин» в качестве снотворного средства. Показаниями к приёму «Мелатонина» в капсулах являются: синдром отложенной фазы сна.
Обладает иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами. Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов. Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему, в свою очередь, ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещенности - избыток света тормозит его образование, снижение освещенности повышает синтез и секрецию гормона. Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры в т.
Условия отпуска Без рецепта. Показания к применению Расстройство нормального циркадного ритма десинхроноз вследствие быстрого перемещения между часовыми поясами Земли, проявляющееся повышенной утомляемостью; нарушения сна в т. Способ применения Внутрь. При нарушении сна - по 3 мг один раз в сутки за 30-40 минут до сна. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов — за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг за 30-40 минут до сна.
Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции. Обладает иммуностимулирующими и антиоксидантными свойствами. Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов.
Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему, в свою очередь, ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещенности - избыток света тормозит его образование, снижение освещенности повышает синтез и секрецию гормона. Показания Расстройство нормального циркадного ритма десинхроноз вследствие быстрого перемещения между часовыми поясами Земли, проявляющееся повышенной утомляемостью; нарушения сна в т. Режим дозирования Индивидуальный. Принимают внутрь в дозе 1. Максимальная суточная доза составляет 6 мг.
При нарушении сна — по 3 мг 1 табл. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов — за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг 1 табл. С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пожилых пациентов.
Мелатонин эвалар 3мг инструкция по применению
Среди популярных: Мелатонин СЗ, Велсон, Мелатонин Эвалар, Соннован и пр. Формула сна мелатонин, жевательные пастилки, 45 штук Эвалар. мелатонин эвалар таб пленочной 3мг n100. Инструкция по применению Мелатонина предусматривает, что прием таблеток проводится за 30-40 минут до сна. Формула сна мелатонин от Evalar Laboratory – препарат для здорового и крепкого сна в виде мармеладных пастилок со вкусом спелых ягод.
Мелатонин, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Мелатонин Эвалар инструкция по применению лекарственного препарата. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клинико-фармакологическая группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы. Мелатонин эвалара безопасен и привыкания не вызывает, пользуюсь уже не первый раз, сон стал хороший. мелатонин эвалар таб пленочной 3мг n100. Мелатонин Эвалар: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Мелатонин, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Мелатонин для сна: как принимать, дозировки, побочные эффекты Мелатонин для сна: как принимать, дозировки, побочные эффекты Поделиться Мелатонин называют «гормоном сна», ведь его концентрация в организме определяет циклы сна и бодрствования человека. Особенно опасна нехватка мелатонина спортсменам: нарушение циркадных ритмов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, организму не удается восстановиться даже при продолжительном сне, рост мышц прекращается. В XXI веке расстройство сна стало распространенным явлением, поэтому многим необходимо принимать мелатонин в таблетках, чтобы нормализовать его содержание в организме. Эта статья поможет разобраться, в каких случаях нужно покупать таблетки и как принимать мелатонин, чтобы не навредить здоровью. Основная функция мелатонина — нормализация сна, его режима. Еще он замедляет старение, укрепляет иммунитет, помогает бороться со стрессом, уменьшает опухоли, мышечные боли, стабилизирует температуру тела.
Ученые до сих пор не завершили исследование всех функций, но уже ясно, что нельзя недооценивать роль этого «гормона молодости». Недостаток мелатонина приводит к нарушениям сна и ухудшению состояния всего организма, каждой системы: человек не испытывает чувство бодрости, тяжело встает утром и долго не может заснуть вечером; проявляются или обостряются сердечно-сосудистые заболевания, изменяется артериальное давление; ослабляется иммунитет, увеличивается шанс заразиться инфекционными и простудными заболеваниями; усиливается негативное влияние стресса на организм, замедляются процессы восстановления мышц, заживление ран, гематом. При соблюдении режима сна вероятность возникновения проблем с мелатонином небольшая. Сбои циркадных ритмов происходят по следующим причинам: резкая смена часовых поясов джетлаг ; сменная, вахтовая, ночная работа; прием некоторых лекарств; длительное использование компьютера, телефона или просмотр телевизора в ночное время синий свет экранов замедляет выработку гормона. Рано или поздно с нехваткой мелатонина сталкивается почти каждый человек.
Чтобы этого избежать, можно есть больше продуктов, содержащих аминокислоты триптофан икра, индейка, курица, соя, орехи, вишня , а употребление кофе, алкоголя и никотина снизить. Но при явном гормональном недостатке эффекта это не принесет: необходимо принимать гормон в виде биодобавок. Дозирование, частота и длительность приема напрямую зависит от причины возникновения нехватки.
Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает проявление стрессовых реакций. Оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие; стабилизирует клеточные оболочки, нормализует проницаемость сосудистой стенки и увеличивает ее резистентность, улучшает микроциркуляцию. После приема внутришньомелатонин подвергается существенному метаболизму при первичном прохождении через печень. При приеме внутрь в дозе 3 мг максимальная концентрация в сыворотке крови и слюне достигается соответственно до 20 и 60 минут. Мелатонин проникает через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Период полувыведения - 45 минут. Выводится из организма с мочой.
Показания к применения: Мелатонин предназначен для профилактики и лечения нарушений сна, бессонница, негативных последствий стрессовых реакций особенно у пациентов пожилого возраста , сезонных аффективных расстройств зимняя депрессия ; для облегчения адаптации при смене часовых поясов.
Основной метаболит мелатонина 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Мелатонин выделяется из организма почками. Средний период полувыведения Т? На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием оральных контрацептивов. У пациентов в критическом состоянии наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. Пожилые пациенты Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой концентрация-время AUC и Сmax получены у пожилых, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек При длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким периодом полувыведения мелатонина у человека.
Показания для применения При расстройствах сна, в т. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные заболевания, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому таким пациентам мелатонин нужно применять с осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь. При нарушении сна - по 3 мг один раз в сутки за 30-40 минут до сна. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг за 30-40 минут до сна.
При нарушении сна - по 3 мг 1 таблетка за 30-40 минут до сна 1 раз в сутки. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг 1 таблетка за 30-40 минут до сна.
Максимальная суточная доза - 6 мг 2 таблетки. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пожилых пациентов. С учетом этого, у пациентов пожилого возраста возможен прием препарата за 60-90 минут до сна. Почечная недостаточность Влияние различной степени нарушений функции почек на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому препарат Мелатонин Эвалар необходимо принимать с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Инфекционные и паразитарные заболевания: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна: реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны метаболизма и питания: редко: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Психические нарушения: нечасто: раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко: перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, сниженное настроение, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко: обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко: снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: редко: вертиго, позиционное вертиго. Нарушения со стороны сосудов: редко: приливы крови к лицу. Желудочно-кишечные нарушения: нечасто: боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота; редко: гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.
Глицин+Мелатонин Эвалар 20 шт. таблетки подъязычные
| Мелатонин Эвалар таблетки 3 мг 100 шт., цены от 617 ₽, купить в аптеках Москвы | Мегаптека | В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. |
| Формула сна мелатонин, жевательные пастилки, 45 штук | Подробная инструкция по применению Мелатонин Эвалар таблетки |
| МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР ТАБ. П/П/О 3МГ №20 | Эвалар от Куртис Хелс Капс в интернет-аптеке Инструкция по применению. Доставка по Москве от 1 дня. Самовывоз через 5 мин. бесплатно. Лицензии и сертификаты. |
| Мелатонин - что это такое? Отзывы врачей, цена, инструкция по применению - | Мелатонин Эвалар – это лекарственный препарат. |
Мелатонин-Эвалар таб п/о 3мг N20 (Эвалар)
Препарат дает накопительный эффект, поэтому после курса лечения его воздействие продолжается. После отмены Формулы проблемы с засыпанием не возвращаются, исчезает эмоциональное напряжение. Показания к применению Формулу сна от Эвалар, усиленную мелатонином, назначают при таких проблемах: бессонница; проблемы с засыпанием; вялость и сонливость по утрам, трудный подъем с постели. Фитоформула также оказывает общеукрепляющее и успокаивающее воздействие, поэтому может применяться в борьбе со стрессом, при неврозах. Противопоказания и предупреждения Formula с мелатонином противопоказана беременным, кормящим женщинам, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов в составе. Способы применения и дозировка Согласно инструкции по применению оптимальная суточная доза Формулы сна, усиленной фитомелатонином, для взрослых — 2 капсулы. Этого количества «сонных» веществ достаточно для хорошего засыпания. Лучшее время для приема — вечер. Капсулы нужно пить во время еды с водой.
В инструкции по применению указано, что препарат необходимо принимать месяц, однако продолжительность лечения должен определять врач. Особые указания Схема лечения и дозировка может корректироваться врачом в зависимости от чувствительности к компонентам препарата. Побочные действия и аллергия При индивидуальной непереносимости возможны аллергические проявления в виде зуда, кожной сыпи, покраснения, крапивницы.
Суточная доза мелатонина для нормализации сна не должна превышать 3 мг. Чтобы не вызвать дневную сонливость, лекарство принимают только в ночное время за полчаса до сна. Пожилым пациентам назначается индивидуальная дозировка. Показания к применению В инструкции по применению «Мелатонина» сказано, что препарат помогает справиться с расстройствами сна, в том числе обусловленных нарушением ритма "сон-бодрствование". Показаниями к применению «Мелатонина» являются: Синдром задержки фазы сна — расстройство циркадного ритма "сон-бодрствование", при котором человеку трудно заснуть вечером. Такие люди поздно засыпают и, соответственно, поздно просыпаются днём. У пациентов с таким диагнозом препарат ускоряет процесс засыпания. Сон наступает быстрее. Приём таблеток «Мелатонин» сокращает время засыпания даже в тех случаях, когда бессонница возникает на фоне других заболеваний и состояний, таких как: депрессивные и когнитивные расстройства, шизофрения, аутизм, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы. Бессонница, спровоцированная приёмом лекарств от аритмии, гипертонии и средств защиты сердца от повторного сердечного приступа.
Действующее вещество МЕЛАТОНИН Описание лекарственной формы Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до белого с коричневатым оттенком цвета, допускается наличие единичных вкраплений коричневатого цвета. Фармакологическое действие Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Страна производителя.
Максимальная суточная доза - 6 мг. Пожилые пациенты С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пожилых пациентов. С учетом этого у пациентов пожилого возраста, возможен прием препарата за 60-90 минут до сна. Почечная недостаточность Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому мелатонин нужно применять с осторожностью таким пациентам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение препарата не рекомендуется. Передозировка По имеющимся литературным данным, применение мелатонина в суточной дозировке до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций. При приеме мелатонина в дозах от 3000 мг до 6600 мг в течение нескольких недель наблюдались такие симптомы как гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль, скотома. При применении очень высоких доз мелатонина до 1 г наблюдалась непроизвольная потеря сознания. При передозировке возможно развитие сонливости. Лечение - промывание желудка и применение активированного угля, симптоматическая терапия. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь. Лекарственное взаимодействие Фармакокинетическое взаимодействие - Известно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A in vitro. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1А, по-видимому, незначимо. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A. Следует избегать такой комбинации. Исследования взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось. Фармакодинамическое взаимодействие - Во время приема мелатонина не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата. В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом спустя час после их приема. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Тем не менее, одновременное применение с мелатонином приводило к повышению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных заданий в сравнении с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства "помутнения в голове", в сравнении с монотерапией тиоридазином.
Мелатонин-Эвалар таб. 3мг №20
Мелатонин Эвалар (Melatonin Evalar). Информация по препарату Мелатонин Эвалар: инструкция, применение. Лекарственное средство Глицин + Мелатонин Эвалар имеет необычную форму выпуска - таблетки подъязычные, их рассасывают перед сном. Купить МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР табл. п/о плен. 3 мг №20 по цене от 340 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Формула сна мелатонин, жевательные пастилки, 45 штук Эвалар. В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету.
Мелатонин таб ппо 3мг №20
| Эвалар Формула сна с мелатонином – инструкция, отзывы и цена | Препарат Мелатонин Эвалар применяется при расстройствах сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма сон-бодрствование, таких как десинхроноз (резкая смена часовых поясов). |
| Мелатонин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Мелатонин эвалар табл. п/плен/об. 3мг №100. |
| Новая Аптека — заказать лекарства онлайн | Список содержит синонимы Мелатонин Эвалар, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. |
| Мелатонин-Эвалар таб. 3мг №20. Успокоительные средства для взрослых | Живая Аптека | Мелатонин эвалар 3МГ. №100 таб. П/П/О от производителя ЭВАЛАР по цене от 825 руб. доступен для заказа в Новосибирске в интернет-аптеке Мелодия Здоровья. |
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | 1 Фито-мелатонин – смесь L-триптофана и экстракта гриффонии, способствующая естественной нормализации выработки в организме мелатонина – гормона сна. |
Таблетки для сна «Мелатонин»: как принимать, показания
| Мелатонин эвалар 3мг инструкция по применению - Самые разные инструкции по применению | Мелатонин Эвалар: Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. |
| МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР ТАБ. П/П/О 3МГ №20 | это те же 3 мг действующего вещества, что в лекарственном средстве Мелаксен. |
| Мелатонин-Эвалар таб. 3мг №20 | Среди популярных: Мелатонин СЗ, Велсон, Мелатонин Эвалар, Соннован и пр. |
| Мелатонин Эвалар таблетки 3 мг 100 шт., цены от 617 ₽, купить в аптеках Москвы | Мегаптека | Как долго можно принимать мелатонин без перерыва: доза для нормализации сна. |
Глицин+Мелатонин Эвалар : инструкция по применению
Проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства. Не вызывает привыкания и зависимости. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При приеме мелатонина в дозах от 3000 мг до 6600 мг в течение нескольких недель наблюдались такие симптомы как гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль, скотома. При применении очень высоких доз мелатонина до 1 г наблюдалась непроизвольная потеря сознания. При передозировке возможно развитие сонливости. Лечение — промывание желудка и применение активированного угля, симптоматическая терапия. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь.
Особые указания В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия. Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина у больных с аутоиммунными заболеваниями, в связи с чем, применение у данной категории пациентов не рекомендуется. Влияние на способность управления транспортными средствами, механизмами: В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг. По 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия отпуска.
Мелатонин может влиять на эффективность гормональных препаратов эстрогены, андрогены и др. Мелатонин может усиливать противоопухолевый эффект тамоксифена. Допаминергические и серотонинергические эффекты метамфетамина могут усиливаться при одновременном его применении с мелатонином. Мелатонин может усиливать антибактериальное действие изониазида. Передозировка: Описаны случаи передозировки мелатонина 24 - 30 мг. При передозировке Мелатонином наиболее вероятные дезориентация, продолжительный сон, втратапамьяти на предыдущие события.
При этих состояниях необходимо промыть желудок. Терапия симптоматическая.
При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой "концентрация- время" AUC и Сmах получены у пожилых, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почекПри длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким периодом полувыведения мелатонина у человека. Читать полностью Показания препарата При расстройствах сна, в т.
Читать полностью Побочные действия Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: Очень часто? Читать полностью Лекарственное взаимодействие Фармакокинетическое взаимодействиеИзвестно, что в концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин индуцирует изофермент CYP3A in vitro. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено. В случае развития признаков индукции следует рассмотреть вопрос о снижении дозы одновременно применяемых лекарственных средств. В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A, по-видимому, незначимо.
Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A. Следует избегать такой комбинации. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и8-метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изоферментов CYP2D , поскольку он повышает содержание мелатонина в плазме за счет ингибирования последнего. Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет индукции изофермента CYP1A2.
Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию , которые увеличивают концентрацию мелатонина путем ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы изоферментов CYPА2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина.
Исследования взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось.
В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом спустя час после их приема. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Тем не менее, одновременное применение с мелатонином приводило к повышению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных заданий в сравнении с монотерапией имипрамином, а также к усилению чувства «помутнения в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.
Способ применения и дозы Внутрь. При нарушении сна - по 3 мг один раз в сутки за 30-40 минут до сна. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов — за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг за 30-40 минут до сна. Максимальная суточная доза — 6 мг.
Пожилые пациенты С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пожилых пациентов. С учетом этого у пациентов пожилого возраста, возможен прием препарата за 60-90 минут до сна. Почечная недостаточность Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому мелатонин нужно применять с осторожностью таким пациентам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение препарата не рекомендуется.
Передозировка По имеющимся литературным данным, применение мелатонина в суточной дозировке до 300 мг не вызывало клинически значимых нежелательных реакций. При приеме мелатонина в дозах от 3000 мг до 6600 мг в течение нескольких недель наблюдались такие симптомы как гиперемия, спазмы в брюшной полости, диарея, головная боль, скотома. При применении очень высоких доз мелатонина до 1 г наблюдалась непроизвольная потеря сознания. При передозировке возможно развитие сонливости.
Лечение — промывание желудка и применение активированного угля, симптоматическая терапия. Клиренс активного вещества предполагается в пределах 12 часов после приема внутрь. Особые указания В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин желающих забеременеть о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.
Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина у больных с аутоиммунными заболеваниями в связи с чем применение у данной категории пациентов не рекомендуется.