Купить Номидес капсулы 75мг №10 по цене от 619 руб. в аптеках Апрель. Информация по препарату Номидес: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Цены на Номидес в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Номидес, поиск и сравнение цен. Номидес — это противовирусный препарат, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат, который ингибирует вирусы гриппа А и В. В результате этого подавляется. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, препарат Номидес® следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней.
Аптеки, где можно купить Номидес (Осельтамивир), сравнить цены и сделать предварительный заказ
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Ингибиторы нейраминидазы. Доказано, что препарат обеспечивает терапевтический эффект, если лечение начинается в течение первых двух дней с момента появления симптомов. Профилактика гриппа постконтактная профилактика у взрослых после контакта с больным с подтвержденным клиническим диагнозом гриппа во время вспышки заболевания. В исключительных случаях например, если имеет место несовпадение циркулирующего штамма вируса и штамма, содержащегося в вакцине, или в случае пандемии можно рассмотреть возможность назначения сезонной профилактики. Препарат Номидес не является заменой вакцинации.
Применение противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа должно проводиться на основании официальных рекомендаций. Решение об использовании осельтамивира для лечения и профилактики гриппа должно приниматься с учетом известных характеристик циркулирующих штаммов вируса, имеющейся информации о лекарственной чувствительности для каждого сезона и влиянии, оказываемом заболеванием в различных географических регионах и популяциях пациентов. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны. Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, в основном расположенных в печени. Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией за связывание с активными центрами эстераз, в литературных источниках широко не представлены. Низкая степень связывания осельтамивира и активного метаболита с белками плазмы не дают оснований предполагать наличие взаимодействий, связанных с вытеснением лекарственных средств из связи с белками.
Ни осельтамивира фосфат, ни его активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома P450 или для глюкуронилтрансфераз. Оснований для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет. Циметидин, неспецифический ингибитор изофермента системы цитохрома P450 и конкурирующий в процессе канальцевой секреции с препаратами щелочного типа и катионами, не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита.
Однако коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется, учитывая резерв безопасности активного метаболита. Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его компонентов, демонстрируя слабую конкуренцию за выведение путем анионной канальцевой секреции. Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита или парацетамола. Фармакокинетических взаимодействий между осельтамивиром, его основным метаболитом не обнаружено при одновременном приеме с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, циметидином или антацидными средствами магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат , варфарином, римантадином или амантадином. При использовании осальтемивира с часто применяемыми препаратами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента эналаприл, каптоприл , тиазидные диуретики бендрофлуметиазид , антибиотики пенициллин, цефалоспорины азитромицин, эритромицин и доксициклин , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ранитидин, циметидин , бета-адреноблокаторы пропранолол , ксантины теофиллин , симпатомиметики псевдоэфедрин , опиаты кодеин , глюкокортикостероиды, ингаляционные бронхолитики и ненаркотические анальгетики ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол , изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось.
Применять осельтамивир в комбинации с препаратами, имеющими узкую широту терапевтического действия например, хлорпропамид, метотрексат, бутадион , необходимо с осторожностью. Читать полностью Фармакодинамика Противовирусный препарат. Осельтамивир является пролекарством, его активный метаболит осельтамивира карбоксилат, ОК - эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В - фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в неинфицированные клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Медиана значений IC50 для вируса гриппа В несколько выше и составляет 8,5 нМ. Клиническая эффективностьВ проведенных исследованиях осельтамивир не оказывал влияния на образование противогриппозных антител, в том числе на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа. Исследования естественной гриппозной инфекцииВ клинических исследованиях, проведенных во время сезонной инфекции гриппа, пациенты начинали получать осельтамивир не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции. Осельтамивир значительно сокращал период клинических проявлений гриппозной инфекции на 32 ч.
Были получены четкие доказательства эффективности препарата в отношении вторичных критериев эффективности, относящихся к антивирусной активности: осельтамивир вызывал как укорочение времени выделения вируса из организма, так и уменьшение площади под кривой «вирусные титры-время». Данные, полученные в исследовании по терапии осельтамивиром у пациентов пожилого и старческого возраста, показывают, что прием осельтамивира в дозе 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней сопровождался клинически значимым уменьшением медианы периода клинических проявлений гриппозной инфекции, аналогичным таковому у взрослых пациентов более молодого возраста, однако различия не достигли статистической значимости. Отличий в медиане периода до уменьшения клинических проявлений гриппозной инфекции в группах осельтамивир и плацебо не было, однако период повышения температуры при приеме осельтамивира примерно на 1 день. Доля пациентов, выделяющих вирус на 2-ой и 4-ый день, становилась значительно меньше. Профиль безопасности осельтамивира у пациентов группы риска не отличался от такового в общей популяции взрослых пациентов. Лечение гриппа у беременных женщинКонтролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Результаты фармакокинетического анализа показали более низкую экспозицию активного метаболита, тем не менее, изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется см. Лечение гриппа у детейУ детей в возрасте 1-12 лет средний возраст 5,3 года , имевших лихорадку?
Осельтамивир при приеме не позднее 48 ч после появления первых симптомов гриппозной инфекции значительно снижал продолжительность заболевания на 35,8 ч по сравнению с плацебо. Продолжительность заболевания определялась как время до купирования кашля, заложенности носа, исчезновения лихорадки, возвращения к обычной активности. Выздоровление и возвращение к обычной активности наступало почти на 2 дня раньше у детей, получавших осельтамивир, по сравнению с группой плацебо. Медиана продолжительности заболевания в группе пациентов, получавших осельтамивир, значительно не снижалась.
Номидес отзывы - Противовирусное средство Номидес - польза и вред для организма пациента -. Гурьянова, Ю. Номидес капс.
Ни осельтамивира фосфат, ни его активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома P450 или для глюкуронилтрансфераз.
Оснований для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет. Циметидин, неспецифический ингибитор изофермента системы цитохрома P450 и конкурирующий в процессе канальцевой секреции с препаратами щелочного типа и катионами, не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита. Маловероятны клинически значимые межлекарственные взаимодействия, связанные с конкуренцией за канальцевую секрецию, принимая во внимание резерв безопасности для большинства подобных препаратов, пути выведения активного метаболита осельтамивира клубочковая фильтрация и анионная канальцевая секреция , а также выводящую способность каждого из путей. Пробенецид приводит к увеличению AUC активного метаболита осельтамивира примерно в 2 раза за счет снижения активной канальцевой секреции в почках. Однако коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется, учитывая резерв безопасности активного метаболита. Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его компонентов, демонстрируя слабую конкуренцию за выведение путем анионной канальцевой секреции. Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита или парацетамола. Фармакокинетических взаимодействий между осельтамивиром, его основным метаболитом не обнаружено при одновременном приеме с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, циметидином или антацидными средствами магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат , варфарином, римантадином или амантадином.
При использовании осальтемивира с часто применяемыми препаратами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента эналаприл, каптоприл , тиазидные диуретики бендрофлуметиазид , антибиотики пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ранитидин, циметидин , бета-адреноблокаторы пропранолол , ксантины теофиллин , симпатомиметики псевдоэфедрин , опиаты кодеин , глюкокортикостероиды, ингаляционные бронхолитики и ненаркотические анальгетики ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол , изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось. Применять осельтамивир в комбинации с препаратами, имеющими узкую широту терапевтического действия например, хлорпропамид, метотрексат, бутадион , необходимо с осторожностью. Специальные предупреждения Осельтамивир эффективен только при заболеваниях, вызванных вирусами гриппа. Отсутствуют доказательства эффективности осельтамивира в отношении заболеваний, вызванных агентами, отличными от вируса гриппа. Номидес не является заменителем вакцины против гриппа. Применение осельтамивира не должно влиять на определение лиц для ежегодной вакцинации против гриппа. Защита от гриппа длится только во время приема осельтамивира.
НОМИДЕС капс. 45мг N10 (ФАРМАСИНТЕЗ, РФ)
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Номидес капсулы 30 мг 10 шт в Москве по цене от 337 рублей. Онлайн-заказ препарата Номидес капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Номидес, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12мг/мл, флакон 10г. 977.40 ₽.
НОМИДЕС КАПС. 45МГ №10
Дети в возрасте от 1 года до 12 лет Применять препарат Номидес следует 2 раза в сутки в течение 5 дней,дозирование по массе тела, согласно нижеприведенной данным: ≤15 кг 30 мг. Выгодная цена на Номидес в Москве Купить Номидес в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Номидес. Номидес, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12мг/мл, флакон 10г. 977.40 ₽. Это одноименный Осельтамивир, выпускаемый несколькими российскими производителями (цена разная), Инфлюцеин. Но тогда в продаже я нашла из дешевых аналогов только Номидес. Девочки, я заболела гриппом, темпа высокая и башка болит. Вызвала врача. Прописал пить побольше и Номидес. Что это? (4741617) - Женский форум
Аптеки "Лекарь"
Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа. Юридический адрес: 123182, г. Москва, вн.
Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.
Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 7 дней. Пациенты с нарушением функции печениКоррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Больные пожилого и старческого возрастаКоррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется. Больные с ослабленным иммунитетом после трансплантации. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком.
Следует проглотить смесь сразу же после приготовления. Капсулы 75 мгЕсли пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям:1. Добавить небольшое количество не более 1 чайной ложки подходящего подслащенного продукта питания чтобы скрыть горький вкус и хорошо перемешать. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь. Если пациентам требуются дозы 30-60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:1. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 минут.
Набрать в шприц необходимое количество смеси из емкости согласно следующей таблицы. Нажав на поршень шприца, ввести все его содержимое во вторую емкость. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить. Во вторую емкость добавить небольшое количество не более 1 чайной ложки подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.
Концентрация активного метаболита в плазме определяется в пределах 30 мин, время достижения максимальной концентрации 2-3 ч, и более чем в 20 раз превышают концентрацию пролекарства. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи. Распределение Объем распределения Vss активного метаболита - 23 л. По данным исследований, проведенных на животных, после приема внутрь осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался во всех основных очагах инфекции легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочки полости носа, среднем ухе и трахее в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект. Метаболизм Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450.
Период полувыведения активного метаболита 6-10 ч. Фармакокинетика в особых группах пациентов Больные с поражением почек При применение осельтамивира 100 мг два раза в сутки в течение 5 дней у больных с различной степенью поражения почек площадь под кривой «концентрация активного метаболита в плазме - время» AUC осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна снижению функции почек. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют. Больные с поражением печени Полученные in vitro и в исследованиях на животных данные об отсутствии значительного повышения AUC осельтамивира фосфата при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести были подтверждены и в клинических исследованиях. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира фосфата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась. Период полувыведения препарата у больных пожилого и старческого возраста существенно не отличался от такового у более молодых пациентов. С учетом данных по экспозиции препарата и его переносимости больными пожилого и старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется. Дети У детей младшего возраста выведение пролекарства и активного метаболита происходит быстрее, чем у взрослых, что приводит к более низким AUC по отношение к конкретной дозе. Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых. Показания к применению Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет.
Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом в больших коллективах, у ослабленных больных. Профилактика гриппа у детей старше 3 лет.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Побочное действие Номидес Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения ; редко - диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
Инструкция по применению
- Номидес или Тамифлю — что лучше? — Сравнение аналогов
- Купить в интернет-аптеках в Краснодаре
- Номидес суспензия= Осельтамивир детям с 1 года - YouTube
- C этим товаром покупают:
Лекарства в России в январе подорожали на 1,9%
Инструкция по применению НОМИДЕС. Производитель Состав Фармакологическое действие Показания к применению Противопоказания Прием во время беременности и кормления. 7 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Номидес — это противовирусный препарат, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат, который ингибирует вирусы гриппа А и В. В результате этого подавляется.
Новый отечественный препарат Номидес (осельтамивир) для лечения гриппа у детей и взрослых
Младшему можно дать 30 мг номидеса.В любом случае разобщить детей, проветривать комнату, делать влажную уборку, промывать нос физиологическим раствором 3-4 раза в сутки. (60 мг / 2 р в день.). Торговое название Номидес® Международное непатентованное название:Осельтамивир. Форма выпуска:Капсулы. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, препарат Номидес® следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней. (Посоветовали в аптеке, сказали лучше номидес). Vika, такие вопросы т.к болеет мама, я переживаю и в аптеке сказали ХИТ!!! кстати я пью всегда номидес). В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Номидес капсулы 30 мг 10 шт в Москве по цене от 337 рублей.
Инструкция по применению НОМИДЕС
- Лекарства в России в январе подорожали на 1,9%
- Наличие в аптеках г. Курск
- Номидес суспензия= Осельтамивир детям с 1 года - YouTube
- Что такое озельтамивир?
- Похожие товары
НОМИДЕС капс. 45мг N10 (ФАРМАСИНТЕЗ, РФ)
Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых. Показания Показания для применения препарата Номидес: - лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет; - профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом в больших коллективах, у ослабленных больных ; - профилактика гриппа у детей старше 3 лет. С осторожностью Препарат Номидес применяют с осторожностью: - беременность; - период грудного вскармливания. Беременность и грудное вскармливание Контролируемых исследований препарата Номидес у беременных женщин не проводилось. Однако результаты постмаркетинговых и наблюдательных исследований продемонстрировали пользу предлагаемого стандартного режима дозирования осельтамивира для данной популяции пациентов. Тем не менее значение расчетной экспозиции остается выше ингибирующих концентраций значение IC95 и терапевтических значений для многих штаммов вируса гриппа. Изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется. Не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния осельтамивира на беременность, эмбриофетальное или постнатальное развитие.
При назначении осельтамивира беременным женщинам следует учитывать как данные по безопасности, так и течение беременности и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс. Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко, создавая субтерапевтические концентрации в крови грудного ребенка. При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. При беременности и в период грудного вскармливания препарат Номидес применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Способ применения и дозы Капсулы Номидес принимают внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.
Лечение Прием препарата Номидес необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания. Во время сезонной эпидемии гриппа - по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Капсулы 30 мг, 5 шт. ЛечениеПрием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата. Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг.
Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 7 дней. Пациенты с нарушением функции печениКоррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется.
Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Больные пожилого и старческого возрастаКоррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется. Больные с ослабленным иммунитетом после трансплантации. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления. Капсулы 75 мгЕсли пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям:1. Добавить небольшое количество не более 1 чайной ложки подходящего подслащенного продукта питания чтобы скрыть горький вкус и хорошо перемешать. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления.
Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь. Если пациентам требуются дозы 30-60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:1. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 минут.
Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг 1 капс. Профилактика Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут после контакта с больными. По 75 мг 1 капс. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 нед. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг 1 капс. Дозирование в особых случаях Пациенты с нарушением функции почек Лечение. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг можно принимать до начала диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, осельтамивир следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем — по 30 мг каждые 7 дней. Пациенты с нарушением функции печени Коррекция дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется.
Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита или парацетамола. Фармакокинетических взаимодействий между осельтамивиром, его основным метаболитом не обнаружено при одновременном приеме с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, циметидином или антацидными средствами магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат , варфарином, римантадином или амантадином. При использовании осальтемивира с часто применяемыми препаратами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента эналаприл, каптоприл , тиазидные диуретики бендрофлуметиазид , антибиотики пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ранитидин, циметидин , бета-адреноблокаторы пропранолол , ксантины теофиллин , симпатомиметики псевдоэфедрин , опиаты кодеин , глюкокортикостероиды, ингаляционные бронхолитики и ненаркотические анальгетики ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол , изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось. Применять осельтамивир в комбинации с препаратами, имеющими узкую широту терапевтического действия например, хлорпропамид, метотрексат, бутадион , необходимо с осторожностью. Специальные указания Нарушения психики У пациентов в основном у детей и подростков , принимавших осельтамивир с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий-подобные психоневрологические нарушения. Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль осельтамивира в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших осельтамивир. Риск развития психоневрологических нарушений у пациентов, получающих осельтамивир, не превышает таковой у пациентов с гриппом, не получающих противовирусные препараты. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием и поведением пациентов, особенно детей и подростков, с целью выявления признаков анормального поведения и оценки риска продолжения приема препарата при развитии данных явлений.
Данных по эффективности осельтамивира при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа A и B, нет. Осельтамивир не является заменой вакцинации.
Номидес капс 30мг №10
Период полувыведения препарата у больных пожилого и старческого возраста существенно не отличался от такового у более молодых пациентов. С учетом данных по экспозиции препарата и его переносимости больными пожилого и старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется. Дети У детей младшего возраста выведение пролекарства и активного метаболита происходит быстрее, чем у взрослых, что приводит к более низким AUC по отношение к конкретной дозе. Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых. Показания к применению Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет. Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом в больших коллективах, у ослабленных больных. Профилактика гриппа у детей старше 3 лет. С осторожностью Беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Однако результаты постмаркетинговых и наблюдательных исследований продемонстрировали пользу предлагаемого стандартного режима дозирования для данной популяции пациентов. Тем не менее, значение расчетной экспозиции остается выше ингибирующих концентраций значение IC95 и терапевтических значений для многих штаммов вируса гриппа. Изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется. Не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния препарата на беременность, эмбрио-фетальное или постнатальное развитие см. При назначении осельтамивира беременным женщинам следует учитывать как данные по безопасности, так и течение беременности и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс.
Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены. Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко см. При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа.
Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше препарат назначают по 75 мг два раза в сутки в течение пяти дней.
Детям в возрасте восьми лет и старше или с массой тела более 40 кг также можно назначить осельтамивир в виде капсул 75 мг два раза в сутки. Дозы препарата, назначаемого детям в возрасте трех лет и старше, зависят от массы тела таблица. Пациенты, находящиеся на постоянном гемодиализе, осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг могут применять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 часов между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне осельтамивир следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа.
Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, принимают осельтамивир в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые пять дней. Поэтому рекомендации по дозированию препарата у данной группы пациентов отсутствуют. Больные с нарушением функции печени Пациентам с нарушениями функций печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Безопасность и фармакокинетика осельтамивира у пациентов с тяжелыми нарушениями функций печени не изучались.
Больные пожилого и старческого возраста Пациентам старческого возраста при лечении и профилактике гриппа коррекция дозы не требуется. Исследования препарата Проведенные исследования свидетельствуют об отсутствии различий по показателям острой токсичности между препаратом Номидес и зарегистрированным препаратом Тамифлю: различия в значениях ЛД50 сравниваемых препаратов для двух видов лабораторных животных не были достоверными. Клиническая картина интоксикации не выявила заметного различия для сравниваемых препаратов. Таким образом, по показателям острой токсичности оба препарата практически эквивалентны эквитоксичны.
Что касается устойчивости к осельтамивиру, она обусловлена наличием вирусов, содержащих мутацию H275Y или H274Y , которая заключается в замене одного аминокислотного остатка в молекуле гистидина на другой тирозин. Эта мутация мешает лекарству связываться с белком — проблема, признанная разработчиками осельтамивира [19]. С осторожностью препарат применяется при беременности. В исследованиях репродуктивной токсичности на животных крысы, кролики тератогенного эффекта не наблюдалось.
В исследованиях на крысах не выявлено отрицательного воздействия осельтамивира на фертильность. Во время доклинических исследований осельтамивир и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс. Поскольку данных о применении препарата у беременных недостаточно, осельтамивир беременным или кормящим матерям следует назначать только в том случае, если возможные преимущества от его применения для матери превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Таким образом, отечественный препарат Номидес осельтамивир , производимый в соответствии с международными стандартами GMP Good Manufacturing Practic — надлежащая производственная практика , рекомендован к применению у детей и взрослых.
Зайцев А. Садов А. Эпидемический грипп. Глезер Г.
История повальных болезней. Супотницкий М. Пандемии «испанки» 1918—1920 гг. Максимович Н.
Патологоанатомическая характеристика гриппа А2, по секционным материалам г. Киев, 1963. Покровский В. Мазанкова Л.
Приказ Минздрава России от 09. Приказ Минздрава России от 20. Ершов Ф. Антивирусные препараты.
Whitley R. Осидак Л. Johnston S. Reisinger K.
Дозировка Принимают внутрь, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения ; редко - диарея, боли в животе. Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
Детям в возрасте от 3 лет - рекомендуемый режим дозирования капсулы 30 или 45 мг в зависимости от веса ребёнка один раза в день в течение 10 дней. Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль Осельтамивира в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Осельтамивир. Результаты трех крупных эпидемиологических исследований показали, что риск развития психоневрологических нарушений у пациентов, получающих Осельтамивир, не превышает таковой у пациентов с гриппом, не получающих противовирусные препараты.