Акнекутан 16мг капс №30 по цене от 2960.3 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске. Различный состав вспомогательных изотретиноину веществ повышают биодоступность Акнекутана на 1/5, поэтому капсула в 16 мг первого препарата эквивалентна 20 мг Роаккутана. Хочу сказать, что Акнекутан действительно мощное средство от прыщей. Но как у любого сильного средства, у него есть свои нюансы. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Акнекутан капс. 8мг №30(Изотретиноин)от акне(угри,прыщи) Рх
купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! Акнекутан 16мг капс №30 по цене от 2960.3 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске. Выгодная цена на Акнекутан в Москве Купить Акнекутан в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Акнекутан.
АКНЕКУТАН 8МГ. №30 КАПС. 6114
вместо 1 капсулы обычного изотретиноина 20 мг назначается 1 капсула Акнекутан 16 мг с сохранением длительности лечения. Также информация доступна здесь. Инструкция по применению Акнекутан 16мг 30 шт. капсулы. Состав, форма выпуска и упаковка. Акнекутан® не рекомендуется к применению детям до 12 лет. Акнекутан капсулы.
Акнекутан!
А я вот не жалею, сразу доверилась дерматологу, ну потому что нормальный врач выпишет именно то, что... Читать отзыв Акнекутан принимала 9 месяцев по назначению дерматолога. А я вот не жалею, сразу доверилась дерматологу, ну потому что нормальный врач выпишет именно то, что тебе нужно, и не навредит, так что чего панику наводить. Мне назначили пить Акнекутан по 16 мг, разделила на 2 приема и пила по 8 мг во время еды утром и вечером.
Мне назначили пить Акнекутан по 16 мг, разделила на 2 приема и пила по 8 мг во время еды утром и вечером.
Старалась пить больше воды, плюс увлажняла губы и лицо кремом. Заметила, что было расстройство сна, но не уверена, что это было вообще от Акнекутана, так что утверждать не буду. Ну а в целом результатом я довольна.
На мой взгляд, когда подсыхает слегка стягивает кожу. Но я уже запасалась увлажняющими средствами. Вот уже год не вспоминаю о прыщиках! Глеб 13 июля 2017, 00:30 Думаю меня поймут все… Клише-жирная кожа уже со школьного возраста. Прыщи на лице, на спине, грязная голова к вечеру.
Как итог, постоянные средства от прыщей и каждое утро мытье головы. А итог… Все как и прежде. Пока не попробовал Акнекутан, думал и будет так до гроба. Честно, не ожидал. Уже спустя полгода кожа стала принимать здоровый вид. Каролина 5 июля 2017, 00:15 У меня Акнекутан был уже последним средством — все предыдущие не помогли. Думала, что если уже и это не поможет — то все, просто смириться и сидеть всю жизнь дома, не пугая людей своими прыщами. Но он помог!!!!
Не сразу, конечно, а где-то к месяцу седьмому приема, но ведь главное, что кожа наконец-то стала чистой!!! Я просто счастлива на самом деле! Зоя 18 мая 2017, 20:32 В моем случае всякие косметические средства толку не давали, ситуация с кожей усугублялась, появились комплексы. Хорошо, что я решила сходить к дерматологу! Самое мое правильное решение. Врач назначил акнекутан кусом на девять месяцев. Принимать было не престо, но чего не сделаешь ради красивой кожи. И это помогло!
Курс закончила больше года назад и все это время на лице ни одного прыщика. Ксения 16 мая 2017, 21:42 Весь подростковый период обрастала комплексами и втихую таскала у мамы тональный крем, чтобы прятать угри на лице. Лучше бы сразу уговорила маму сходить к дерматологу! Пошла сама уже в 20 лет. Назначили акнекутан. Принимала 9 месяцев. К 21 году наконец-то могу наслаждаться чистой кожей. А пошла бы раньше, не пришлось бы столько лет страдать от комплексов из-за проблемной кожи.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований 824 пациента и пострегистрационного применения, представлены ниже согласно классам систем органов медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA. Несмотря на низкую острую токсичность изотретиноина, признаки гипервитаминоза А могут возникнуть при его случайней передозировке. Проявления острой токсичности витамина А включают тяжелую головную боль, тошноту или рвоту, сонливость, раздражительность и зуд. Признаки и симптомы случайной или намеренной передозировки изотретиноина, вероятно, будут схожими. Ожидается, что данные симптомы будут обратимы и разрешатся без необходимости в проведении терапии. При необходимости, в первые несколько часов после передозировки можно провести промывание желудка. Взаимодействие Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность. Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность в т. Одновременное применение с другими ретиноидами в т.
Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения. Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано. Особые указания Нарушения психики: у пациентов, получавших изотретиноин, отмечались депрессия, усиление депрессии, тревожность, склонность к агрессии, перепады настроения, психотические симптомы, очень редко - суицидальное поведение, суицидальные попытки, суицид. Необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет признаков депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена изотретиноина может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у соответствующего специалиста. Осведомленность родственников или друзей может быть полезна для определения ухудшения ментального здоровья. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: в редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое обычно проходи течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата. Следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей.
При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF sun protection factor. Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у пациентов, получающих изотретиноин, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и реже возникновения поствоспалительной гипер- и гипопигментации. В ходе лечения изотретиноином и в течение, как минимум, 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса. Следует избегать одновременного применения изотретиноина с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне из-за возможного усиления местного раздражения. Пациентам, получающим изотретиноин, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых с начала терапии, поскольку вероятно, что при применении изотретиноина будет возникать сухость кожи и губ. В ходе постмаркетингового наблюдения при применении изотретиноина описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления может быть сложно отличить от других реакций со стороны кожи, возникающих при применении изотретиноина. Следует проинформировать пациентов о признаках и симптомах и тщательно мониторировать пациентов на предмет тяжелых реакций со стороны кожи. При подозрении на тяжелую реакцию со стороны кожи применение изотретиноина следует прекратить.
Аллергические реакции: анафилактические реакции отмечались редко, в некоторых случаях они возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Аллергические реакции со стороны кожи отмечались в редких случаях. Наблюдались серьезные случаи аллергического васкулита, часто одновременно с пурпурой гематомы и красные пятна на конечностях и вне кожи. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за пациентом. Нарушения со стороны органа зрения: сухость конъюнктивы, помутнения роговицы, нарушение сумеречного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. При применении препарата наблюдалось нарушение сумеречного зрения, возникновение данного явления у некоторых пациентов было внезапным. Пациентов, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены изотретиноина.
Были получены сообщения о развитии сухости глаз, не разрешающейся после прекращения терапии. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: на фоне приема изотретиноина отмечались артралгия и миалгия, увеличение активности КФК сыворотки крови, особенно у пациентов, которые испытывают интенсивные физические нагрузки. В некоторых случаях данные явления могут прогрессировать до потенциально угрожающего жизни рабдомиолиза. Через несколько лет после применения изотретиноина для лечения дискератозов в очень высоких дозах развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Уровень дозы, длительность терапии, общая курсовая доза у таких пациентов обычно значительно превосходили таковые, рекомендованные для терапии акне.
Акнекутан!
В очень редких случаях сообщалось о сонливости и головокружении. Если это случилось с Вами, то Вам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Препарат содержит соевое масло и сорбитан олеат Если у Вас аллергия на арахис или сою, не принимайте это лекарство. Если Ваш врач сказал Вам, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат. Прием препарата Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Принимайте капсулы один или два раза в день на полный желудок. Проглатывайте капсулы целиком, запивая напитком или с небольшой порцией еды. Через несколько недель Ваш врач может скорректировать дозу.
Это зависит от того, как хорошо Вы переносите лекарство. Если у Вас возникнет непереносимость рекомендуемой дозы, Вам могут назначить более низкую дозу: это может означать, что Вам придётся лечиться более продолжительное время и существует большая вероятность, что угри появятся снова. Курс лечения обычно длится от 16 до 24 недель. Большинству пациентов достаточно одного курса. Состояние Вашей кожи может продолжать улучшаться в течение 8 недель после лечения. Не следует начинать следующий курс лечения до завершения этого периода. Некоторые люди обнаруживают, что их акне ухудшается в течение первых недель лечения. Обычно состояние кожи улучшается, по мере того, как продолжается лечение.
Если следующая доза должна быть принята в ближайшее время, не принимайте пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу для восполнения пропущенной. Некоторые из нежелательных реакций, связанные с использованием изотретиноина, зависят от дозы. Нежелательные реакции обычно обратимы после изменения дозы или прекращения лечения, однако некоторые могут продолжаться и после завершения лечения. Некоторые нежелательные реакции могут быть очень серьезными, и Вы должны немедленно связаться с Вашим лечащим врачом. Сначала они появляются как круглые пятна, часто с центральными волдырями, обычно на руках или ногах и ступнях, более серьезные высыпания могут включать образование волдырей на груди и спине. Могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как инфекция глаза конъюнктивит или язвы во рту, горле или носу. Тяжелые формы сыпи могут прогрессировать до обширного шелушения кожи, которое может быть опасным для жизни.
Желательно, чтобы пациентка использовала два дополнительных метода контрацепции, включая барьерный метод. Применение контрацепции должно продолжаться в течение как минимум 1 месяца после окончания лечения Акнекутаном, даже у пациенток с аменореей. Обследование на беременность Согласно установленному порядку медицинское обследование на беременность рекомендовано в течение первых трех дней менструального цикла следующим образом. Перед началом терапии: Для исключения возможности беременности до начала контрацепции рекомендовано проведение под медицинским наблюдением первоначального теста на беременность и запись его даты и результата. У пациенток без регулярного менструального цикла время проведения этого теста на беременность должно зависеть от сексуальной активности пациентки; тест должен быть проведен приблизительно через 3 недели после последнего незащищенного полового контакта. Врач должен предоставить пациентке полную информацию о контрацепции. Тест на беременность под контролем специалиста также должен проводиться во время первого предписания изотретиноина, или три дня до этого предписания.
Дата этого теста может быть отложена, пока пациентка не будет пользоваться контрацептивами минимум в течение 1 месяца. Цель этого теста подтвердить, что пациентка не была беременна в начале лечения изотретиноином. Последующие визиты Последующие визиты должны быть организованы с интервалами 28 дней. Необходимость повторных тестов на беременность под медицинским наблюдением каждый месяц должна быть определена согласно локальному установленному порядку, учитывая половую активность пациентки и менструальный цикл анормальные менструации, периоды аменореи. Если показано, последующие тесты на беременность должны проводиться в день визита к врачу, во время которого назначается препарат, или за 3 дня до визита к врачу. Окончание терапии Через пять недель после прекращения терапии женщинам должен быть проведен окончательный тест на беременность для исключения беременности. Ограничения при назначении и отпуске Для женщин в детородном возрасте, курс лечения изотретиноином можно назначать не дольше, чем на 30 дней; продолжение лечения требует нового назначения.
В идеальных условиях, тест на беременность, назначение и выдача изотретиноина должны осуществляться в один и тот же день. Выдача изотретиноина должна проходить максимум через 7 дней после его назначения. Пациенты мужского пола Нет оснований считать, что лечение изотретиноином может оказать воздействие на потенцию или другие проблемы у мужчин. Однако мужчинам необходимо напомнить, что они не должны делиться препаратом с кем-либо, особенно с женщинами. Период лактации Акнекутан является высоколипофильным, следовательно, попадание изотретиноина в молоко матери является очень вероятным. Вследствие вероятности развития неблагоприятных событий у матери и ребенка, использование Акнекутана противопоказано кормящим матерям. Препарат содержит сорбит; пациентам с непереносимостью фруктозы не рекомендуется применять Акнекутан.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении или управлении машинами в ночное время. Передозировка Изотретиноин представляет собой производное витамина А. Проявления кратковременного токсического эффекта гипервитаминоза А включают тяжелую головную боль, тошноту и рвоту, дремоту, раздражительность и зуд.
Единственная ситуация, когда роаккутан действительно очень опасен- это ситуация, когда его принимают бесконтрольно и назначают себе сами. Вот тут возможна реальная беда! Мамам и папам подростков сразу скажу, что наружные ретиноиды, о которых речь шла в прошлой статье , и системные ретиноиды, о которых говорим сегодня, разрешены к применению с 12 лет. Максимальный стойкий эффект у женщин можно получить при персистирующем истинном акне, которое из подросткового периода переходит в зрелый возраст, а также в случае истинного акне с поздним началом, которое развивается после 25 лет. Очень важно, чтобы в процессе терапии пациент набрал кумулятивную суммарную дозу препарата.
Стандартный курс- 20-25 недель. Схема минимальных дозировок возможна на усмотрение опытного врача при разлитых состояниях. И не только при акне. Некоторые специалисты таким образом и себорею лечат. Однако, методика минимальных доз не является официально утвержденной и здесь все держится на опыте врача. Поэтому давайте разберём, чем лёгкая степень акне отличается от тяжёлой. Акне может выглядеть по-разному. Если воспаление слабо выражено, мы увидим легкую, первую степень акне с комедонами и, возможно, единичными папулами.
Если таких папул не больше 10 на фоне открытых и закрытых комедонов, это акне первой степени, или легкая форма акне. С ней вполне можно справиться самостоятельно без помощи врача, применяя правильный уход за кожей, применяя диету если связь с питанием прослеживается что, кстати, совсем не обязательно и, возможно, наружные ретиноиды. Вторая степень акне уже предполагает наличие комедонов и множества папул папула- это прыщ без гнойного содержимого , а на фоне папул появляются прыщи с гнойным содержимым. Такую ситуацию уже можно относить к средне-тяжелой. И с ней тоже можно попытаться справится неагрессивными методами. Но их успех уже не гарантирован. Третья степень акне уже будет содержать узлы на фоне множественных комедонов, папул и пустул. При третьей степени акне узлов должно быть не больше 3.
И пациенты такие элементы часто называют «подкожниками». Они воспаленные и болезненные. Если же узлов больше трех, можно говорить о том, что мы имеем дело с четвертой, самой тяжелой, степенью акне, когда тяжесть состояния определяется наличием множественных болезненных узлов и кист. Степени тяжести акне Степени тяжести акне Важно также понимать, что если высыпания не ограничиваются кожей лица, а затрагивают грудь, спину, плечи, мы имеем дело с тяжелой формой акне вне зависимости от количества узлов или кист. Третья и четвертая степень акне уже нуждаются в назначении серьезных препаратов, среди которых роаккутан. Я подчеркиваю: он не единственный, он один из. Но кроме тяжести воспалительных элементов для назначения роаккутана есть и другие критерии. Это безуспешность других методов терапии.
Например, наружно вы пробовали ретиноиды, бензопила пероксид, антибиотики, азелаиновую кислоту- безрезультатно. Вы пробовали диету, проверялись у всех врачей и они Вам говорят, что Вы здоровы. Вы принимали антибиотики и другие препараты- а воз и ныне там. Что еще важно? Склонность к формированию рубцов, как классических атрофических, так и гипертрофических и особенно келоидных. Если Вы обследовались и никаких отклонений нет, чем дольше Вы откладываете роаккутан, тем больше у вас будет рубцов, с которыми потому очень трудно что-либо сделать. Имейте это ввиду. Атрофические рубцы постакне Атрофические рубцы постакне И еще одно показание.
Это выраженные психо-эмоциональные расстройства, связанные с заболеванием. Я искренне не могу понять, почему некоторые врачи и некоторые родители, видя, что ребенок , подросток уже на грани суицида, выступают против роаккутана. Ведь порой акне делает жизнь человека невыносимой.
Читать полностью Детям старше 12 лет, Для взрослых по назначению врача, Детям по назначению врача Читать полностью Особые указания Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах нормальных значений. Если уровень печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям.
Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Акнекутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Акнекутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена Акнекутана может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста. В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата. При назначении препарата любому больному следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.
Пациентам, получающим Акнекутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии. На фоне приема Акнекутана возможны боли в мышцах и суставах, увеличение креатининфосфокиназы сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки. Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Акнекутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения Акнекутаном и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата.
При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены Акнекутана. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. Следует ограничивать воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF. Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии «псевдоопухоль головного мозга» , в т.
У таких пациентов следует немедленно отменить Акнекутан. При терапии Акнекутаном возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Акнекутан. Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена при лечении Акнекутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов.
Акнекутан 8 мг 30 шт. капсулы
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, желательно во время еды, 1—2 раза в сутки. Это делает необходимым индивидуальный подбор дозы в ходе лечения. Полная ремиссия достигается обычно за 16—24 нед. При плохой переносимости рекомендованной дозы лечение можно продолжить меньшей дозой, но более длительно. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения.
При рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозах. Повторный курс назначают не ранее 8 нед после первого, так как улучшение может носить отсроченный характер. Побочные действия Большинство побочных эффектов зависят от дозы. Обычно побочные эффекты носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.
Одновременное применение с другими ретиноидами в т. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения.
Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано. Фармакодинамика Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты третиноина. Точный механизм действия изотретиноина еще не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров.
Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Фармокинетика Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его концентрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после однократного приема.
Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на активность микросомальных ферментов печени, участвующих в метаболизме лекарственных средств. Концентрация изотретиноина в плазме в 1,7 раз выше, чем в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Концентрации 4-оксо-изотретиноина основного метаболита у этих больных в 2,5 раза превышали таковые изотретиноина.
Концентрация изотретиноина в эпидермисе в 2 раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизируется с образованием 3 основных биологически активных метаболитов - 4-оксо-изотретиноина главный , третиноина полностью транс-ретиноевая кислота и 4-оксо-ретиноина, а также менее значимых метаболитов, включающих также глюкурониды. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина.
В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть кишечно-печеночная рециркуляция. Исследования in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько изоферментов цитохрома P450, при этом ни одна из изоформ, по всей видимости, не играет доминирующей роли. Изотретиноин и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность изоферментов цитохрома P450.
Период полувыведения терминальной фазы для изотретиноина в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина в среднем 29 часов. Изотретиноин выводится почками и с желчью примерно в равных количествах.
Относится к природным физиологическим ретиноидам.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия: описаны случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии, в некоторых случаях при одновременном применении с тетрациклинами. Признаки и симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии включают головную боль, тошноту и рвоту, нарушения зрения и отек диска зрительного нерва. У таких пациентов следует немедленно отменить изотретиноин. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: рекомендуется контролировать ферменты печени до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено транзиторное и обратимое увеличение печеночных трансаминаз. В большинстве случаев увеличение было в пределах нормальных значений и показатели возвращались к исходному уровню во время терапии. Однако, в случае устойчивого клинически значимого увеличения показателей печеночных трансаминаз, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Почечная недостаточность: почечная недостаточность и нарушение функции почек не оказывают влияния на фармкокинетику изотретиноина. Таким образом, изотретиноин можно применять у пациентов с почечной недостаточностью.
Однако, у таких пациентов лечение изотретиноином рекомендуется начинать с меньшей дозы и далее увеличивать до максимально переносимой. Метаболизм липидов: следует определять концентрацию липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Применение изотретиноина было связано с увеличением концентрации триглицеридов в плазме крови. При невозможности контроля гипертриглицеридемии на приемлемом уровне или симптомах панкреатита изотретиноин следует отменить. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: при терапии изотретиноином отмечалось возникновение воспалительного заболевания кишечника включая регионарный илеит у пациентов без нарушений со стороны кишечника в анамнезе. У пациентов с тяжелой геморрагической диареей необходимо немедленно отменить изотретиноин. Непереносимость фруктозы: препарат Акнекутан содержит сорбитана олеат. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять данный препарат. При применении изотретиноина отмечалось повышение показателей сахара в крови натощак, были впервые диагностированы случаи диабета.
Не допускается утилизация препарата Акнекутан с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: препарат Акнекутан может оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В ходе терапии изотретиноином наблюдалось нарушение сумеречного зрения, которое в редких случаях сохраняется и после окончания терапии. Поскольку возникновение данного явления у некоторых пациентов было внезапным, пациентов следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами. Хотя сонливость, головокружение и нарушение зрения наблюдались очень редко, пациенты должны быть предупреждены о том, что при возникновении данных явлений не следует управлять транспортными средствами, механизмами или выполнять действия, в ходе которых возникает риск как для самого пациента, так и для других лиц. С осторожностью: сахарный диабет, депрессия в анамнезе, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Акнекутан. Женщина детородного потенциала должна использовать эффективные способы контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после окончания терапии. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения препаратом Акнекутан или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.
Также отмечается увеличение частоты спонтанных абортов. При возникновении беременности у пациентки, получающей изотретиноин, терапию необходимо прекратить. Следует обсудить ситуацию с врачом, специализирующимся или имеющим опыт в тератологии для проведения оценки и получения рекомендаций. Грудное вскармливание: поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий препарата Акнекутан противопоказан в период грудного вскармливания. Фертильность: изотретиноин в терапевтических дозах не оказывает влияния на число, подвижность и морфологию спермы, не нарушает формирование и развитие эмбриона при применении изотретиноина мужчиной. Программа по предотвращению беременности: изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин в любой дозе и даже непродолжительное время , существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию , аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: пациентка страдает тяжелой формой акне узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов ; акне, не поддающиеся другим видам терапии; получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать; пациентка использует не менее одного, предпочтительно двух, эффективных методов контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Акнекутан, во время лечения и в течение месяца после его окончания; пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности; пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям.
Контрацепция: пациенткам должна быть предоставлена полная информация в отношении предотвращения беременности и предоставлены рекомендации для пациенток, которые не использует эффективные способы контрацепции. Если лечащий врач не может предоставить такую информацию, пациентку следует направить к другому врачу соответствующей специализации и квалификации.
Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Органы дыхания: редко - бронхоспазм чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе.
Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ. Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко — гипергликемия. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями Staphylococcus aureus. Прочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит , системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.
Тератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства — гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушения формирования скелета - недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренной кости, лодыжек, костей предплечья, лицевого черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев рук и ног, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши , преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных - феохромоцитома. Условия хранения 2 года. Не использовать по истечении срока годности. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
АКНЕКУТАН капс. 8мг N30 (ЯДРАН, БЕЛЬГИЯ)
инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Акнекутан на сайте АКНЕКУТАН КАПСУЛЫ 16МГ №30 от производителя СМБ ТЕХНОЛОДЖИ С.А. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". Условия отпуска: по рецепту. Торговое наименование: Акнекутан. Лекарственная форма выпуска (полная): капсулы. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Акнекутан (8 мг)
Подробные характеристики модели Акнекутан капс. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. Инструкция по применению препарата Акнекутан, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Акнекутан на сайте Цена на капсулы Акнекутан в аптеках Симферополя. В 2 аптеках Симферополя найдено 3 формы выпуска препарата Акнекутан по цене от 1829 до 3146 руб.
Акнекутан, капс. 16 мг №30
на курс терапии. Акнекутан: противовоспалительное, противосеборейное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Акнекутан составит всего 3 104.90 Р, если вы забронируете препарат на сайте.