Шизофрения у взрослых, Российское общество пси. — Современная медицина позволяет достаточно точно поставить диагноз шизофрении, а лекарства — эффективно снять острые проявления (бред и галлюцинации). — Современная медицина позволяет достаточно точно поставить диагноз шизофрении, а лекарства — эффективно снять острые проявления (бред и галлюцинации). Результаты крупного мета-анализа представили наиболее актуальную стратегию по профилактике рецидивов у пациентов с клинически стабильной шизофренией.
Лечение шизофрении: методики и современные возможности
В четырех сравнительных исследованиях лечения острой шизофрении амисульпридом (400-1200 мг/сут) и галоперидолом (15-20 мг/сут) показаны преимущества амисульприда [17, 19]. Шизофрения (F20). Состав рабочей группы: Маслеников Никита Валерьевич, научный сотрудник отделения интенсивной терапии и нелекарственных методов лечения Московского НИИ. это утверждать, будто восстановление клеток мозга мышей поможет в лечении биполярного расстройства и шизофрении. причины, симптомы, лечение. Новые методы лечения шизофрении, Альцгеймера и рассеянного склероза.
Женщину 20 лет лечили от шизофрении, но это оказался сбой иммунитета
Большинство пациентов, страдающих шизофренией, могут лечиться амбулаторно большую часть времени. Даже в остром периоде болезни нередко возможно амбулаторное лечение. это рациональная контролируемая полипрагмазия, с использованием одновременно ряда препаратов. Ученые создали его на основании анализа липидного состава крови, так как шизофрения, депрессия и другие психические расстройства выявляются через изменение работы белков и. В новом видео рассматриваем самые новые препараты для лечения шизофрении. это утверждать, будто восстановление клеток мозга мышей поможет в лечении биполярного расстройства и шизофрении.
Женщину 20 лет лечили от шизофрении, но это оказался сбой иммунитета
Иногда мы можем и не попасть в ту сферу, которая нам нужна, и не купировать состояния депрессии, психоза, невротические состояния. А исследования на геномном уровне, то есть глубоко клеточном, дадут понять после взятия крови, что "пациента Иванова" нужно лечить "препаратом Н". Думаю, в ближайшие 20 лет этот вопрос будет решен - уже очень быстро идет развитие в этом направлении», - рассказал эксперт. Алексеева составили перечень биохимических изменений в организмах людей с разной стадией шизофрении.
Чтобы обеспечить необходимый уход, пациентов помещают в психиатрический стационар. Госпитализация поможет обеспечить необходимый уровень присмотра, а также возможность фиксировать минимальные изменения состояния. Дополнительно проводятся психологические тесты, исследования, а также опытным путем устанавливаются детали заболевания. Несмотря на высокий уровень развития шизофрении, на сегодняшний день не удалось найти методы, позволяющие полностью вылечить шизофрению.
Но методы терапии, которые применяются к пациентам, позволяют почти полностью восстановить повседневное и социальное функционирование пациента, а также существенно облегчить состояние, свести к минимуму количество рецидивов. Значительное место в лечении отводится психофармакотерапии. Для лечения используются три группы препаратов: - Антидепрессанты. Препараты могут назначаться на различные периоды: неделя, месяц, несколько лет или же и вовсе пожизненно. Важно лишь понимать, что позитивный результат наступит быстрее, если лечение начать раньше. Обязательно ли лечить шизофрению психотропными препаратами Нейролептики необходимы пациентам, которые находятся в остром состоянии. Препараты выбираются в зависимости от симптоматики обострений.
Если доминирует враждебное, агрессивное настроение, используют нейролептики. Они оказывают на организм седативный эффект. При галлюцинаторно-параноидной симптоматике необходимо назначить типичные нейролептики. Полиморфизм симптоматики также требует использования типичных нейролептиков, которые оказывают на организм широкий антипсихотический эффект. А вот вялотекущую шизофрению необходимо лечить небольшими дозами нейролептиков и антидепрессантов. Если речь идет о вялотекущей шизофрении, которая сопровождается обсессиями и фобиями, применяют транквилизаторы-седатики. Побочные эффекты нейролептиков Достаточно длительное время использование нейролептиков приводило к их непереносимости.
Непереносимость может проявляться побочными эффектами нервной системы, а также развитием осложнений нейролепсия, поздней дискинезии. Чтобы избежать побочных эффектов, назначают те препараты, которые не вызывают или практически не вызывают подобные неврологические симптомы. Если дискинезии все же появляются, пациенту назначают противопаркинсонические средства. Если же появляются проявления депрессии, больному выписывают антидепрессанты. Важно учитывать то, что препараты может назначать только врач. Именно врач корректирует дозировки и продолжительность использования. Самостоятельно менять дозировку или прерывать прием препарата запрещено — это может привести к повышению риска рецидива.
Можно ли лечить шизофрению без медикаментов Сегодня также используют и другие методы лечения шизофрении : - Электросудорожная терапия. Методы не рассматривают как первоочередные. Но они могут использоваться тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Для профессиональной и социальной реабилитации используется арт-терапия, семейная терапия и психотерапия. Социальная реабилитация необходима всем больным. Исключение: люди с шизофренией, у которых сохранена работоспособность и социальная адаптация. Даже при тяжелых случаях шизофрении у некоторых пациентов сохраняются навыки самообслуживания.
Если пациент проходит социальную адаптацию, его можно вовлекать в несложную трудовую деятельность. Шизофрения — тяжелое заболевание как для самого человека, так и для близких. Если больной не способен распознать наличие заболевания, его близкие просто обязаны это сделать, чтобы обратиться к психиатру. Многие считают, что помочь больному с шизофренией попросту невозможно. Вот только практика показывает, что при правильно подобранной и проведенной терапии удается достигнуть пролонгированных качественных ремиссий, когда полностью восстанавливаются трудоспособность. Главное, для достижения положительных результатов, вовремя распознать заболевание и начать его лечение. Если лечение не начать вовремя, человека, как правило, ждет госпитализация, когда он находится в состоянии острого психоза.
Шизофрения существует во всех культурах и этнических группах, но, как это ни удивительно, имеет более благоприятные последствия в традиционных обществах. Это может быть связано с тем, что сплочённые сообщества более терпимы к психическим заболеваниям и более поддерживают своих больных. Если это, правда, то это предполагает, личные отношения и отношение окружающих к больному оказывают важное влияние на исход болезни. Признаки шизофрении многообразны и проявляются в таком разнообразии сочетаний и проявлений, что невозможно описать "типичный" случай. В краткосрочной перспективе они могут усиливаться и ослабевать, причём страдающий человек переживает как хорошие, так и плохие дни. В долгосрочной перспективе акцент способен смещаться с одной группы симптомов на другую, создавая различные проблемы для страдающих и опекающих. Что такое шизофрения: особенности заболевания Шизофрения — серьёзное психическое заболевание. Вопреки распространённому мнению, ничего общего с раздвоением личности не имеющее. Природа шизофрении заключается в нарушении избирательности селективности восприятия.
Что это? На нас всегда воздействует множество стимулов: шум за окном, муха, пролетевшая мимо, свет, ощущение пола под ногами и так далее, ежесекундно наши органы чувств воспринимают сотни стимулов, но наш мозг устроен так, что мы из всех выбираем, только те, что необходимы нам в данный момент и концентрируемся именно на них. Например, автор, пишущий эту статью, концентрируется на клавиатуре и словах, возникающих на мониторе компьютера, остальные стимулы, тот же звук машин за окном не отвлекает и не является приоритетным — он проходи мимо сознания, хотя и осознаётся. При шизофрении же эта функция мозга нарушается и в поле зрения сознания попадёт всё подряд. Так мы не можем одновременно уделять равноценное внимание разнонаправленным стимулам, возникает путаница. Но мозг больного всё же пытается выстроить некую систему из этой каши в голове и дать всему происходящему логическое объяснение, и это делает поведение человека больного шизофрений неадаптивным, а его восприятие действительности, с точки зрения здорового человека, ненормальным. Признаки шизофрении классически делятся на три группы: позитивные, когнитивные и негативные. Позитивные состоят из психотических галлюцинации и бред , которые обычно так же реальны для страдающего, как и нереальны для всех остальных. Эти признаки считаются отличительной чертой шизофрении и, как правило, наиболее заметны на её ранних стадиях.
Они могут быть спровоцированы или усугублены стрессовыми ситуациями, такими как уход из дома в университет, разрыв отношений или приём наркотиков форма биологического, а не психологического стресса. Лечение в этом случае начинают сразу. Психиатры определяют галлюцинацию как "чувственное восприятие, возникающее при отсутствии внешнего стимула". Галлюцинации включают в себя слуховые, зрительные, чувственные, тактильные. При шизофрении наиболее распространёнными галлюцинациями являются слуховые, включающие голоса и звуки. Голоса могут говорить либо с больным от второго лица: "Ты" - голоса , либо о нём от третьего лица: "Он" - Голоса. Голоса могут быть очень неприятными, особенно если они связаны с угрозами или оскорблениями, или если они громкие и непрерывные. Приблизительно понять что испытывает больной можно, если включить радио и телевизор одновременно и на полную громкость, и при этом попытаться вести нормальный разговор. Следует отметить, что не все голоса вызывают тревогу, а некоторые, такие как голоса старых знакомых, умерших предков или ангелов-хранителей, могут даже быть утешительными или успокаивающими.
Бред определяется как "прочно укоренившиеся убеждения, которые не поддаются логике или убеждению и которые не соответствуют происхождению или культуре их обладателя". Хотя заблуждения бред необязательно ложные или нелогичные сами по себе, процесс, посредством которого они достигаются, обычно причудлив и нелогичен. При шизофрении, у больного часто возникает бред преследования или контроля, управления, хотя может быть и на другие темы ревность, бред величия, сверхценные идеи и т. Эти признаки соответствуют общепринятому представлению о "безумии", и люди с ярко выраженными галлюцинациями или бредом часто вызывают страх и презрение.
Внимание в ежемесячно проводимых сеансах семейной психотерапии было перенесено именно на это. Психотерапевт предложил передать бразды семейного правления отцу, с чем он начал, к великому удивлению матери, успешно справляться. Ещё более удивительным для мамы оказалось то, что ей начало нравиться не решать проблемы самой, а перекладывать их на плечи мужа. Для укрепления позиций отца в семье с ним былипроведены несколько занятий в когнитивно-поведенческом ключе.
Родителям была дана директива научиться лучше отдыхать вдвоём, а пациентку спросили, готова ли она помочь им чётким выполнением своих обязанностей. Пациентка откликнулась с большой охотой, она подчеркнула, что никогда не могла придумать, как сделать своих родителей счастливыми. Также семье было дано директивное предписание вскоре ухудшить состояние пациентки, после чего успешно решить возникающие при этом проблемы. Это весьма пригодилось, когда позже, не 10-м месяце работы, при выходе пациентки на учёбу, у неё рецидивировали тревога и головные боли. Семья и больная не перепугались, но, спокойно увеличив дозы препаратов и активизировав психотерапевтическую работу, успешно справились с проблемами, продолжая учиться. Девушке было разъяснено: она уже взрослая и должна уметь регулярно выходить на учёбу либо на работу вне зависимости от того, как она себя чувствует, кроме особенно тяжёлых состояний, типа острого отравления, высокой температуры или давления. В этих случаях она должна обратиться к участковому врачу и взять больничный. Если больничного нет, то она должна добраться до места учёбы или работы и отбыть там полный день, постаравшись справиться с порученными ей обязанностями настолько хорошо, насколько сможет.
Понятно, что такое требование следует применять не ко всем больным. Но при истеро-ипохондрическом синдроме с явлениями госпитализма, который в тот момент определял тяжесть состояния пациентки, эта рекомендация часто весьма действенна. Реабилитационная работа продолжалась, и акцент в ней все более переносился с психиатрических на психологические вопросы... Пациенткой заинтересовался один из её соучеников, и эти первые в её жизни отношения вызывали у неё много переживаний, которые приходилось постоянно прорабатывать с психотерапевтом. Кроме когнитивно-поведенческих подходов, большую роль играло продолжение инициационной терапии образы «Русалочка», «Расколдовывание женственности», «Афродита», «Гейша». Большое значение имели и символические «битвы» в трансе, проводившиеся для освобождения пациентки от её комплексов и запретов «Убить Дракона», «Убить Злодея», «Сражение с Великим Пауком», «Битва с Кощеем». И всё же первые отношения в её жизни завершились неудачно, совместно с психотерапевтом пришлось «зализывать раны» и учиться, используя прошлый опыт, строить новые. Пройдя сквозь череду поверхностных отношений, через 2 года с момента начала работы девушка по собственной инициативе познакомилась с понравившимся ей парнем.
Они решили жить вместе, и здесь снова пришлось поработать с родителями. Помогая им справиться с их страхами, психотерапевт помог им дать пациентке столь нужное ей благословение на начало самостоятельной жизни. Регулярная индивидуальная терапия и приём медикаментов продолжались ещё полгода всего 2,5 года. После этого мы с пациенткой виделись 1 раз в месяц, и 1 раз в 3 месяца, а затем — 1 раз в полгода собиралась вся родительская семья. Это продолжалось ещё год. После этого пациентка изредка 1-2 раза в год заходит посоветоваться по вопросам оптимализации взаимоотношений в семье и на работе. Каких-либо признаков психического заболевания у неё не отмечается. Пример третий Больной Р.
Обратился по настоянию родственников, на попечении которых находится последние полтора года. Анамнез: наследственность психопатологически отягощена алкоголизмом отца. Когда больному было 18 лет, отец в возрасте 42 лет утонул. Пробанд перенес это спокойно — значимых отношений с отцом у него не было. По характеру пробанд был добрым, трудолюбивым, но ранимым. Учился хорошо, имел много друзей, но отношения с девушками не складывались — не умел быть сильным, напористым, очень сильно переживал женские истерики. Закончив институт, работал инженером. Был на хорошем счету, продвигался по службе.
В 29 лет женился, отношения завязались по инициативе женщины, которой он показался перспективным мужчиной. Однако отношения не складывались. В семье постоянно возникали скандалы, связанные с тем, что, с точки зрения жены, пробанд мало зарабатывал, слишком много времени уделяя науке. Когда ему было 38 лет, жена ушла, забрав с собой любимого сына. Пациент погрузился в депрессию, начал алкоголизироваться. По инициативе мамы обратился к районному психиатру, получал антидепрессанты. Состояние улучшилось, больной приступил к работе, но через 3 месяца нарушился ночной сон, стал агрессивен, ругался с матерью, угрожал физической расправой бывшей жене за то, что она якобы подсыпала ему в пищу яд, чтобы у него «не стоял». В связи с этим был госпитализирован в психиатрический стационар, где в течение полугода получал лечение по поводу параноидной шизофрении с эпизодическим типом течения.
Был выписан в хорошем состоянии, приступил к работе. После перенесенного приступа стал более замкнут, чаще сидел дома, стало меньше друзей. Но с работой справлялся. По инициативе матери начал встречаться с другой женщиной, довольно быстро по её инициативе женился, родился ребёнок. Однако пациент прекратил приём прописанных ему лекарств, и, когда ему было 40 лет, у него развился очередной приступ шизофрении — погрузился в депрессию, утверждал, что у него нет рук, ног, нижней челюсти, и из-за этого он не может ходить на работу, говорить и приниматьпищу. Жена с ребёнком, сохраняя с ним хорошие отношения, покинули его и уехали к её родителям. Ходил, замотав шею и нижнюю часть лица шарфом, стремясь скрыть от окружающих отсутствие у него горла и нижней челюсти. В течение полугода лечился стационарно, затем — у участкового психиатра.
Улучшение было незначительным, была оформлена инвалидность второй группы. Психический статус при поступлении: сознание формально ясное. Ориентирован полностью. Замкнут, бездеятелен, погружён в свои переживания. На вопросы отвечает коротко, формально, после долгой латентной паузы, не всегда в плане заданного. Утверждает, что у него нет горла и нижней челюсти, что мешает ему говорить и есть. Мышление с выраженной разорванностью, из-за чего подробно разобраться в характере переживаний пациента затруднительно. Концентрация внимания снижена.
Препарат от шизофрении нового класса успешно завершил III фазу испытаний
Мы узнаём всё больше и больше об этой болезни, мы абсолютно убеждены, что речь идет о заболевании, связанном с патологическими процессами в головном мозге. Мы уже хорошо знаем места, отделы головного мозга, в которых происходят эти патологические процессы. Мы уже знаем, как это всё происходит не только на клеточном уровне, но и на субклеточном, на молекулярном уровне. Мы понимаем, почему и в какой степени меняется, например, физиология мозга во время психоза, во время обострения болезни, и что происходит во время ремиссии. С чем биологическим можно ассоциировать негативные симптомы, о которых я говорил в прошлом выпуске, которые определяют инвалидность пациента, прежде всего, ужасную абулию, из-за которой они не могут встать со своего дивана.
Эти знания нейрофизиологии шизофрении позволили открыть новые терапевтические молекулы. Арсенал лекарственных средств за последние 15-20 лет колоссально, в несколько раз расширился. Лекарственные препараты для лечения шизофрении Основными препаратами для лечения шизофрении являются лекарства из группы нейролептиков. И эта эра атипичных нейролептиков, которые способны восстанавливать те функции, которые когда-то, совсем недавно казались абсолютно невосполнимыми.
Сегодня мы видим буквально чудеса. Современные препараты обладают достаточно мощным и сильным антипсихотическим эффектом, возвращающим больных из психоза в нормальную, земную жизнь и уводящим их от болезненных, патологических фантазий, нормализующим их поведение, прежде всего. Благодаря этим лекарственным препаратам, они становятся такими же, как и все остальные люди. Эти препараты ещё и хорошо переносятся.
Конечно, нельзя говорить о какой-то панацее, естественно не существует идеальной таблетки не только в психиатрии, а вообще в медицине. Подбор лекарственной терапии В любом случае, подбор лекарственной терапии — это очень сложная и порой длительная рутинная задача. У каждого пациента своя чувствительность, переносимость, какие-то свои физиологические особенности, от которых во многом зависит, будет ли эффективен препарат или не будет, насколько он будет эффективен, и как пациент будет его переносить. Все эти вещи, при условии, как я уже говорил, при установлении хорошего комплаенса, сегодня уже достижимы.
Мы можем найти почти каждому пациенту препарат с оптимальным соотношением эффективности и переносимости, даже если какие-то побочные эффекты будут, то они будут незначительными, они будут вполне переносимыми, и перенесение этих побочных эффектов точно не будет являться какой-то тяжелой ценой за эффект, полученный от этих препаратов. Очень много пациентов, находящихся на длительной, многолетней лекарственной терапии нейролептиками, настолько хорошо их переносят, что даже не замечают никаких побочных эффектов от них. Они работают, как профилактические средства.
Диагноз: шизофрения Я принимаю по шесть таблеток ежедневно: три нейролептика, утром, днем и вечером, еще две — чтобы снять побочные эффекты.
Их мне придется принимать пожизненно. Два раза в год уколы. Раз или два в год ложусь в диспансер, но точного расписания нет. Когда появляются угнетающие мысли к примеру, что я могу разбить окно или прыгнуть в лестничный пролет , пропадает сон, я понимаю, что нужно увеличить дозировку лекарства, а делать это лучше под присмотром врача.
Чаще всего психические расстройства выявляются после экстренной госпитализации. Если они диагностируют психическую патологию, больного забирают в диспансер. В менее тяжелых состояниях больные могут обратиться к участковому. Все сотрудники психоневрологического диспансера, включая дворников и уборщиц, не имеют права выносить информацию о пациентах за стены больницы.
В психоневрологическом диспансере оказываются три вида помощи: стационарная, когда пациент ложится для курса лечения, дневной стационар, когда пациент посещает диспансер ежедневно, но ночует дома, и амбулаторное лечение. Больные в диспансере нуждаются в постоянном наблюдении психиатра, медикаментозной терапии и отслеживании состояния. Для пациентов, склонных к правонарушениям или совершавших их в прошлом, применяется «активное динамическое наблюдение». Такие люди в Череповце их не больше сотни обязаны являться в диспансер ежемесячно.
Для лечения неврозов используется множество физиотерапевтических методов, среди которых электростимуляция головного мозга, светолечение, электросон и массаж. В особо серьезных случаях, когда другие способы не помогают, используется электросудорожная терапия: через мозг пропускается электроток, вызывающий «перезагрузку». Сейчас электросудорожная терапия применяется только в исключительных случаях, когда врачи не могут помочь пациенту медикаментозно. Как правило, это шизофрения со стойкими симптомами, тяжелая депрессия с суицидальными тенденциями, когда человек постоянно находится на грани самоубийства.
Как правило, воспоминания о процедуре стираются, но бывали случаи, когда больные жаловались на болезненность. Сейчас мы готовимся к тому, чтобы запустить эту процедуру у нас в диспансере. Процедура будет проводиться под кратковременным наркозом, куплено анестезиологическое оборудование. Нам осталось только получить лицензию, — делится планами Виталий Воронов.
Есть больные, которые не реагируют на лекарства, они вынуждены пребывать в галлюцинациях, в бреду или сильном возбуждении месяцами. Это опасно для жизни пациента и окружающих». Работа для психически нездоровых С шизофренией сложно устроиться на работу, поэтому чаще всего оформляется инвалидность. Получить данные о трудоустройстве инвалидов с психическими заболеваниями в Череповце невозможно: в отделении занятости такую статистику не ведут.
Диагноз: шизофрения У меня вторая группа инвалидности. Когда вернулся из армии, полтора года работал на заводе в мебельном цехе, но из-за сокращений ушел. Пошел на стройку плотником, но долго не проработал. Бывает, мысли бегут, ночь из-за этого не поспишь, а утром просто не в состоянии выйти на работу.
На каждом из новых мест не задерживался дольше чем на три месяца. Потом в больницу, а оттуда приходить на старое место уже неудобно. Работал, сколько сил хватало: у частников, с отцом. Сейчас без работы мне тяжело — пенсия всего девять тысяч.
Но на две недели никто не возьмет и денег не заплатит. Диагноз: шизотипическое расстройство Я работаю через Интернет: нет восьмичасового рабочего дня, нет незнакомых людей, не нужно им что-то объяснять или стоять на кассе. Я даже могу писать людям в Интернете, и это намного проще, чем разговаривать с ними вживую. Я пишу стихи и хотел бы выступить где-нибудь с ними, но пока это невозможно.
Стихи дают мне смысл жизни, это помогает мне. Думаю, это хорошее занятие для моего здоровья, ведь если есть хоть какой-то смысл существования, это придает сил для борьбы. Как отличить психическую болезнь от особенностей темперамента? Для каждого характерны свои особенности характера и темперамента.
Проявляться они могут в виде акцентуации характера, а могут и в рамках расстройства личности — если выходят за рамки нормы настолько, что нарушают адаптацию в обществе. Так, интроверты могут вынашивать переживания в себе, быть необщительными, но в коллективе удерживаются. Если же мир человека ограничен четырьмя стенами, а общается он только с родственниками и родителями — это уже шизоидное расстройство.
Иногда мы можем и не попасть в ту сферу, которая нам нужна, и не купировать состояния депрессии, психоза, невротические состояния.
А исследования на геномном уровне, то есть глубоко клеточном, дадут понять после взятия крови, что "пациента Иванова" нужно лечить "препаратом Н". Думаю, в ближайшие 20 лет этот вопрос будет решен - уже очень быстро идет развитие в этом направлении», - рассказал эксперт. Алексеева составили перечень биохимических изменений в организмах людей с разной стадией шизофрении.
Новые эксперименты показали, что на самом деле реакция идет с нейронами D1. Открытие выявило недопонимание того, как работают препараты, а также определило новые терапевтические стратегии для более эффективных нейролептиков. Можно предположить, что новые лекарства будут более эффективными и безопасными.
Недавно ученые представили другой экспериментальный препарат, который действует сразу против всех симптомов шизофрении — от галлюцинации и бреда до когнитивных и социальных нарушений. Также по теме.
Лечение шизофрении: методики и современные возможности
Заболевание, как правило, начинается задолго до первой госпитализации и проявляется неспецифическими жалобами: головными болями; болями в спине или мышцах; слабостью; утомляемостью; проблемами с пищеварением. Члены семьи и близкие друзья могут отметить, что человек справляется с бытовыми, социальными и профессиональными делами хуже, чем раньше. В настоящее время активно разрабатываются способы диагностики и вмешательства, которые могли бы предотвратить дебют шизофрении, но на данный момент показано только симптоматическое лечение имеющихся симптомов. Фазы шизофрении В зависимости от типа течения шизофрении выделяют несколько фаз стадий заболевания: Преморбидная стадия — ещё до развития заболевания люди с риском шизофрении имеют типичные личностные черты эти пациенты тихие, спокойные, интровертированные. Продромальная стадия — период неспецифических жалоб. Манифестная стадия стадия психоза — обострение заболевания с развитием острого психотического расстройства. Межприступный период остаточная стадия. При непрерывном течении заболевания возможно отсутствие ремиссии.
Рецидив возвращение симптомов. Является осложнением шизофрении и шизоаффективного расстройства. Встречается сравнительно редко. Шизофрения в форме затяжного пубертатного приступа — клиническая форма шизофрении, развивающаяся в подростковом периоде. Проявляется неврозоподобной и психопатоподобной симптоматикой, сверхценными или бредовыми идеями, философской и метафизической интоксикацией. Характерно стремление к самоутверждению и поведенческие нарушения. Не выделяется отдельно в МКБ-10, кодируется как психопатоподобная шизофрения.
Детская шизофрения Формы детской шизофрении группируются по возрастному критерию: Шизофрения дошкольного возраста характеризуется преобладанием в дебюте негативной симптоматики заболевания. У ребёнка быстро угасает психическая активность, уменьшается интерес к играм и общению. Нарастает аутизация, пассивность, стремление к уединению. По мере взросления появляется разнообразная продуктивная симптоматика. Выражена тенденция к быстрому развитию тяжёлых состояний. Шизофрения детей младшего школьного возраста. Характеризуется медленными и незаметными изменениями личности.
Дети отгораживаются от своего окружения, не интересуются играми и общением со сверстниками. Могут возникать сверхценные страхи и ипохондрические переживания. Часто встречается патологическое фантазирование. Дети играют и живут в своих выдуманных мирах, перевоплощаются в объекты своих выдумок. Подростковая шизофрения клинически схожа с шизофренией взрослого возраста. Для этого возраста характерны излишняя обеспокоенность незначительными дефектами своего тела, философская интоксикация, гебефренический синдром дурашливость, проявление детских черт. Заболевание начинается как резкий "надлом" в психике: общительные дети становятся замкнутыми и наоборот; подросток полностью меняет сферу интересов и круг общения.
Осложнения шизофрении Возможные нарушения при шизофрении: Нарушении физиологических функций, в связи с чем возникают трудности с выполнением ежедневных бытовых нужд приёма пищи, сна. Нарушения функций головного мозга, как следствие возникают головные боли, бессонница , агрессия и раздражительность. Возникновение навязчивых мыслей и идей, которые могут навредить как самому больному, так и окружающим его людям. Повышенный риск смерти. Среди пациентов с шизофренией более высокий уровень смертности, чем среди населения в целом, преобладают естественные причины смерти сердечно-сосудистые заболевания, рак и др. Также среди причин летального исхода выделяют фебрильную шизофрению приступ заболевания с центральной лихорадкой и полиорганной недостаточностью. Снижение социальной активности и уровня личностного функционирования, что приводит к инвалидизации [11].
Диагностика шизофрении Диагностические критерии шизофрении в DSM-V [6] : бредовые идеи преследования, величия, самоуничижения, религиозный бред, эротоманический, нигилистический и т. Негативные симптомы: снижение эмоциональной экспрессивности: гипомимия или амимия ослабление или отсутствие мимики , отсутствие зрительного контакта, отсутствие выразительности речи; снижение мотивации и целенаправленности деятельности; алогия снижение речевой продукции и другие речевые нарушения ; ангедония снижение способности испытывать удовольствие от положительных стимулов или невозможность вспоминать об удовольствии, которое ранее испытывалось ; асоциальность отсутствие интереса к социальным взаимодействиям. Критерии шизофрении из исследовательской версии МКБ-10: 1. Критерии первого ранга: бред воздействия, влияния или другие бредовые восприятия; слуховые галлюцинации голоса комментирующего характера; стойкие бредовые идеи, неадекватные и невозможные по содержанию: идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами.
Первыми признаками шизофрении являются такие явления, как галлюцинации, бред, деперсонализация и дереализация. На начальном этапе болезни позитивная симптоматика присутствует редко и чаще всего появляется на остром этапе. Именно продуктивная симптоматика шизофрении чаще всего является причиной госпитализации в стационар. Негативные симптомы шизофрении проявляются снижением нормальных психических функций.
К ним можно отнести изменение эмоций, аутизм или асоциальность «погружение в себя», появление необычных мыслей и фантазий , социальную пассивность, падение энергетического потенциала, нарушения воли. Такие симптомы и поведение при шизофрении, как правило, возникают на продромальном этапе. Когнитивные симптомы характеризуются нарушениями внимания, памяти, снижением скорости обработки информации. Они мешают человеку планировать и осуществлять целенаправленные действия. Как и негативные симптомы, когнитивные нарушения проявляются в продромальном периоде. Таким образом, можно выделить несколько главных признаков шизофрении: утрата реальности; бредовые идеи бред преследования, ревности, величия или чувство, что тобой кто-то управляет ; галлюцинации - восприятие несуществующих явлений слуховые, тактильные или осязательные галлюцинации ; расстройства мышления неправильное использование слов, неумение выразить свои мысли ; эмоциональные расстройства; нарушения речи теряется эмоциональный окрас ; отстраненность от окружающего мира; расстройства аффектов, импульсов, нарушение моторики. Причины появления болезни Споры о причинах возникновения шизофрении ведутся учеными по сей день. Но благодаря достижениям нейробиологии и использованию новейших методов диагностики таких, как МРТ, КТ-исследования головного мозга механизм возникновения шизофрении становится более понятен.
Врачи-психиатры выделяют следующие возможные причины шизофрении: Наследственная предрасположенность. Учеными выделено несколько генов, которые предположительно могут вносить свой вклад в развитие заболевания. Генетическая основа шизофрении подтверждается и генеалогическими исследованиями. Известно, что риск развития шизофрении у ребенка значительно возрастает, если данным недугом страдает один из родителей. Биологические факторы. К ним относят травмы головы, инфекционные заболевания в том числе внутриутробные. Психосоциальные факторы. Неблагоприятная семейная обстановка, острый эмоциональный стресс, длительная психотравмирующая ситуация, социальная изоляция — все это может стать «толчком» к развитию заболевания при имеющейся предрасположенности.
Соматические заболевания. В последнее время появились данные о связи некоторых аутоиммунных заболеваний с возникновением шизофрении. Наркомания и алкоголизм. Некоторые виды наркотических веществ могут провоцировать развитие шизофрении, а также способствуют более тяжелому течению болезни. Структурные изменения в областях головного мозга. При выполнении МРТ-исследований мозга у лиц больных шизофренией выявляется деградация серого вещества, наблюдаются функциональные отличия в работе долей, фиксируется аномальная интеграция функциональных систем мозга. Нарушения обмена биогенных аминов дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина, мелатонина и других. Патогенез шизофрении Психиатры и нейрофизиологи обнаружили, что у пациентов с проявлениями шизофрении наблюдаются изменения в структуре мозолистого тела головного мозга — важнейшем и самом большом сплетении проводящих волокон.
В психиатрии все симптомы шизофрении принято делить на 3 большие группы: позитивные продуктивные ; негативные; когнитивные. Понятие «позитивные» здесь не означает то, что эти симптомы являются «хорошими». Напротив, они говорят о том, что в психике человека происходят изменения. Первыми признаками шизофрении являются такие явления, как галлюцинации, бред, деперсонализация и дереализация. На начальном этапе болезни позитивная симптоматика присутствует редко и чаще всего появляется на остром этапе. Именно продуктивная симптоматика шизофрении чаще всего является причиной госпитализации в стационар. Негативные симптомы шизофрении проявляются снижением нормальных психических функций. К ним можно отнести изменение эмоций, аутизм или асоциальность «погружение в себя», появление необычных мыслей и фантазий , социальную пассивность, падение энергетического потенциала, нарушения воли. Такие симптомы и поведение при шизофрении, как правило, возникают на продромальном этапе. Когнитивные симптомы характеризуются нарушениями внимания, памяти, снижением скорости обработки информации.
Они мешают человеку планировать и осуществлять целенаправленные действия. Как и негативные симптомы, когнитивные нарушения проявляются в продромальном периоде. Таким образом, можно выделить несколько главных признаков шизофрении: утрата реальности; бредовые идеи бред преследования, ревности, величия или чувство, что тобой кто-то управляет ; галлюцинации - восприятие несуществующих явлений слуховые, тактильные или осязательные галлюцинации ; расстройства мышления неправильное использование слов, неумение выразить свои мысли ; эмоциональные расстройства; нарушения речи теряется эмоциональный окрас ; отстраненность от окружающего мира; расстройства аффектов, импульсов, нарушение моторики. Причины появления болезни Споры о причинах возникновения шизофрении ведутся учеными по сей день. Но благодаря достижениям нейробиологии и использованию новейших методов диагностики таких, как МРТ, КТ-исследования головного мозга механизм возникновения шизофрении становится более понятен. Врачи-психиатры выделяют следующие возможные причины шизофрении: Наследственная предрасположенность. Учеными выделено несколько генов, которые предположительно могут вносить свой вклад в развитие заболевания. Генетическая основа шизофрении подтверждается и генеалогическими исследованиями. Известно, что риск развития шизофрении у ребенка значительно возрастает, если данным недугом страдает один из родителей. Биологические факторы.
К ним относят травмы головы, инфекционные заболевания в том числе внутриутробные. Психосоциальные факторы. Неблагоприятная семейная обстановка, острый эмоциональный стресс, длительная психотравмирующая ситуация, социальная изоляция — все это может стать «толчком» к развитию заболевания при имеющейся предрасположенности. Соматические заболевания. В последнее время появились данные о связи некоторых аутоиммунных заболеваний с возникновением шизофрении. Наркомания и алкоголизм. Некоторые виды наркотических веществ могут провоцировать развитие шизофрении, а также способствуют более тяжелому течению болезни. Структурные изменения в областях головного мозга.
Шизофрения может манифестировать в любом возрасте, но редко встречается в детском и раннем подростковом возрасте. Большинство случаев заболевания диагностируется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. В отличие от депрессивных и тревожных расстройств, которые чаще встречаются у женщин, шизофрения поражает мужчин и женщин в более или менее равных количествах. Однако она имеет тенденцию проявляться в более молодом возрасте у мужчин и оказывать на них более сильное воздействие. Причины этого, как впрочем и, вообще, причины шизофрении остаются неясными. Шизофрения существует во всех культурах и этнических группах, но, как это ни удивительно, имеет более благоприятные последствия в традиционных обществах. Это может быть связано с тем, что сплочённые сообщества более терпимы к психическим заболеваниям и более поддерживают своих больных. Если это, правда, то это предполагает, личные отношения и отношение окружающих к больному оказывают важное влияние на исход болезни. Признаки шизофрении многообразны и проявляются в таком разнообразии сочетаний и проявлений, что невозможно описать "типичный" случай. В краткосрочной перспективе они могут усиливаться и ослабевать, причём страдающий человек переживает как хорошие, так и плохие дни. В долгосрочной перспективе акцент способен смещаться с одной группы симптомов на другую, создавая различные проблемы для страдающих и опекающих. Что такое шизофрения: особенности заболевания Шизофрения — серьёзное психическое заболевание. Вопреки распространённому мнению, ничего общего с раздвоением личности не имеющее. Природа шизофрении заключается в нарушении избирательности селективности восприятия. Что это? На нас всегда воздействует множество стимулов: шум за окном, муха, пролетевшая мимо, свет, ощущение пола под ногами и так далее, ежесекундно наши органы чувств воспринимают сотни стимулов, но наш мозг устроен так, что мы из всех выбираем, только те, что необходимы нам в данный момент и концентрируемся именно на них. Например, автор, пишущий эту статью, концентрируется на клавиатуре и словах, возникающих на мониторе компьютера, остальные стимулы, тот же звук машин за окном не отвлекает и не является приоритетным — он проходи мимо сознания, хотя и осознаётся. При шизофрении же эта функция мозга нарушается и в поле зрения сознания попадёт всё подряд. Так мы не можем одновременно уделять равноценное внимание разнонаправленным стимулам, возникает путаница. Но мозг больного всё же пытается выстроить некую систему из этой каши в голове и дать всему происходящему логическое объяснение, и это делает поведение человека больного шизофрений неадаптивным, а его восприятие действительности, с точки зрения здорового человека, ненормальным. Признаки шизофрении классически делятся на три группы: позитивные, когнитивные и негативные. Позитивные состоят из психотических галлюцинации и бред , которые обычно так же реальны для страдающего, как и нереальны для всех остальных. Эти признаки считаются отличительной чертой шизофрении и, как правило, наиболее заметны на её ранних стадиях. Они могут быть спровоцированы или усугублены стрессовыми ситуациями, такими как уход из дома в университет, разрыв отношений или приём наркотиков форма биологического, а не психологического стресса. Лечение в этом случае начинают сразу. Психиатры определяют галлюцинацию как "чувственное восприятие, возникающее при отсутствии внешнего стимула". Галлюцинации включают в себя слуховые, зрительные, чувственные, тактильные. При шизофрении наиболее распространёнными галлюцинациями являются слуховые, включающие голоса и звуки. Голоса могут говорить либо с больным от второго лица: "Ты" - голоса , либо о нём от третьего лица: "Он" - Голоса. Голоса могут быть очень неприятными, особенно если они связаны с угрозами или оскорблениями, или если они громкие и непрерывные. Приблизительно понять что испытывает больной можно, если включить радио и телевизор одновременно и на полную громкость, и при этом попытаться вести нормальный разговор.
Форум "Шизофрения и Я"
Всё о Шизофрения. Читайте статью о причинах, симптомах, стадиях, последствиях и лечении Шизофрения на сайте клиники Rehab Family. В лечении шизофрении важную роль играет не только медикаментозная поддержка, но и программы реабилитации: помощь в организации жизни, получение профессии. НИИ клинической иммунологии СО РАМН (Новосибирск). Авторы: Воронов А.И. Дресвянников В.Л. Пухкало К.В. Описание лечения шизофрении с помощью. Наше лечение шизофрении основано на научно обоснованных и проверенных методиках, которые зарекомендовали себя как самые эффективные и надежные в мире. Современные методы лечения шизофрении включают антипсихотические препараты, которые воздействуют на симптомы психоза, но не на его причину. Современные методы лечения шизофрении включают антипсихотические препараты, которые воздействуют на симптомы психоза, но не на его причину.
На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией
это утверждать, будто восстановление клеток мозга мышей поможет в лечении биполярного расстройства и шизофрении. О важности данного открытия для больных шизофренией и общества в целом корреспонденту Общественной службы новостей рассказал врач-психиатр Евгений Кульгавчук. предоставить ценную, своевременную и точную информацию о шизофрении. Это является положительным фактором, защищающим даже от такого серьезного заболевания, как шизофрения, полагает Видаль.
Лицом к лицу с безумием. Что такое шизофрения и как живут люди с этой болезнью
Революционное лечение шизофрении, разработанное в Израиле, которое облегчает взрослым пациентам справляться с болезнью, было одобрено Управлением по санитарному надзору за. С 2020 года пациенты, страдающие таким серьезным психическим расстройством как шизофрения, смогут получать лечение в рамках программы государственных гарантий. тимогена - для лечения параноидной формы шизофрении в дебюте заболевания (патент RU 2364422 C1).