Способы диагностики. Зачем нужен пересчет астигматических линз. Что такое пересчёт. Как выполняется транспозиция очковых линз. Что такое астигматизм Виды астигматизма Причины астигматизма Развитие астигматизма Симптомы астигматизма Чем опасен астигматизм Диагностика астигматизма Лечение астигматизма Астигматизм у детей Прогноз и профилактика астигматизма Астигматизм и. Вот для чего нужен пересчёт астигматики. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их. Астигматизм — это искажение зрения, которое возникает из-за того, что свет на сетчатке фокусируется неравномерно.
Астигматические линзы (часть 2 продолжение).
- Пересчет астигматических линз
- Что такое астигматизм и как его лечить: рассказываем простыми словами
- Пересчет цилиндров при астигматизме
- Калькулятор астигматики
Гиперметропический астигматизм
При отсутствии прибора ИРГ-65 расстояние между центрами зрачков можно определить с помощью измерительной линейки для подбора очковых оправ или обычной линейки. Врач находится на расстоянии 30-35 см от лица пациента, который смотрит на какой-либо далекий предмет поверх головы врача. Затем врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза -своим правым; по делениям линейки определяет межзрачковое расстояние в очках для дали. Аналогичным образом измеряют межзрачковое расстояние в очках для близи, но при этом пациент смотрит на переносицу врача, который визирует оба зрачка одним глазом. Расчеты показывают, что при межзрачковом расстоянии 60 мм и расстоянии от глаз до объекта 33 см расстояние между центрами линз в очках для близи должно быть на 5 мм меньше, чем в очках для дали.
Именно эта разница учитывается в заготовках спеченных бифокальных линз: центр нижнего сегмента линзы для каждого глаза смещен на 2,5 мм в сторону носа по отношению к центру основной линзы. Правила выписывания очковых линз. Очковые линзы могут быть одно- и многофокальными. Каждый из этих видов линз может включать следующие оптические элементы: сферический, астигматический, призматический, эйконический.
Например: При выписке астигматических линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставят запятую, затем символ cyl или по-русски - «цилиндр» и указывают знак и силу цилиндрического элемента в диоптриях, а также положение его оси недеятельного сечения по международной шкале ТАБО. Например: Как уже говорилось, эйконический элемент для коррекции анизейконии практически но применяется; эйконическим действием пользуются лишь при коррекции слабовидения. Например: В последнее время символ D часто опускают. Например: За рубежом обозначение сфероцилиндрических комбинаций, как правило, упрощено: вначале ставят знак и силу сферической линзы с двумя цифрами после запятой, затем знак и силу цилиндрической линзы, вместо слова ось ах - знак умножения - х.
Приведенная выше пропись выглядит так: В случае отсутствия цилиндрической линзы приводят только первое число, при отсутствии сферической линзы вместо первого числа ставят 0,00. При сложном астигматизме следует выписывать сферу и цилиндр одного знака, при смешанном астигматизме-противоположного знака. ГОСТ 23265-78 «Линзы очковые» для оптического производства и службы медицинского снабжения предусматривает другую систему обозначения рефракции астигматических линз. По этой системе для характеристики астигматической линзы указывают три ее параметра в следующем порядке: задняя вершинная рефракция меньше преломляющего сечения для положительных линз - меньшая по абсолютному значению, для отрицательных линз - соответственно большая ; задняя вершинная рефракция больше преломляющего сечения; направление главного сечения с наименьшей рефракцией по шкале ТАБО в градусах.
Примеры перевода системы сфера - цилиндр в систему ГОСТ 23265-78 даны в табл. При астигматической разности до 2,0 дптр интервалы между значениями цилиндрического элемента составляют 0,25 дптр, свыше 2,0 дптр - 0,5 дптр. При выписывании очков с призматическим действием после характеристики сферического и цилиндрического элементов указываются сила призматического элемента в призменных диоптриях? Так же как сферические и цилиндрические линзы, призмы можно выписывать в латинской и русской транскрипции: призма - р r , основание - bas.
Например: При горизонтальном положении линии вершина - основание разрешается указывать ее направление словами: «основанием к носу» и «основанием к виску» - «bas nas » и «bas temp ». При других положениях этой линии следует указывать ее направление по круговой шкалеТАБО с обязательным обозначением стрелкой по схеме. Далее приведены правила выписывания многофокальных линз. Наиболее часто применяются бифокальные линзы.
Их выписывают в виде дроби, в числителе которой указывают характеристику элементов верхней части, а в знаменателе-нижней части линзы по приведенным выше правилам. Например: Поскольку сегмент линзы, используемый для работы на близком расстоянии, отличается от основной части линзы только добавлением сферического компонента обычно одинакового на обоих глазах , нередко применяют второй способ выписывания бифокальных очков: после указания всех компонентов линз для дали обозначают преломляющую силу дополнительной сферической линзы для близи. Например: В последнее время чаще всего не пишут «низ» и «верх», а после обозначения линз, предназначенных для зрения вдаль для обоих глаз, указывают: добавка для близи столько-то дптр. Например: В англоязычных странах пишут «n.
Следует иметь в виду, что серийно выпускаются только сферические бифокальные линзы ГОСТ 23265-78. Трифокальные линзы выписываются в виде трех строк, разделенных линиями. Например: Бифокальные сферопризматические очки, назначаемые для разгрузки аккомодации и конвергенции, выписывают следующим образом: после линз для дали они должны быть неастигматическими и разница двух линз не должна превышать 2,5 дптр пишут «БСПО ». Например: После характеристики преломляющих свойств очковых линз могут указываться их светопропускающие свойства.
Возможно и обозначение цвета линзы. При выписывании очков, содержащих линзы несерийного изготовления включающие неастигматические и астигматические элементы, превышающие значения, предусмотренные стандартами; включающие призматические элементы; астигматические линзы со светозащитными свойствами; трифокальные линзы , пациенту следует указывать пункт, где данные очки могут быть изготовлены. Правила выписывания очковых оправ. В обычном рецепте указывают один параметр, относящийся к очковой оправе,- расстояние между центрами очковых линз, которое соответствует расстоянию между центрами зрачков пациента.
Все остальные параметры оправы определяют путем ее пробного подбора к лицу пациента непосредственно при оформлении заказа на очки в оптическом магазине. При несоответствии размеров лица и расстояния между зрачками пациента или при желании пациента выбрать широкую современную оправу расстояние между центрами проемов которой намного превышает его межзрачковое расстояние, возникает необходимость смещения центров линз к носу. Минимальный диаметр нефацетированной линзы, необходимый для получения такой децентрации, можно определить по формуле: гдеL - диаметр нефацетированной линзы; а - ширина проема очковой оправы; b - ширина переносья очковой оправы; Dp - расстояние между центрами линз, которое должно быть у данного пациента в данных очках. Значительно реже бывает необходима децентрация линз по направлению к виску.
При этом минимальный диаметр нефацетированной линзы определяется по формуле: При невозможности очного заказа в рецепте на очки следует указывать основные параметры лица, необходимые для подбора оправы, а именно: А п и А л - расстояние от центра переносицы до центров зрачков правого и левого глаза, мм; Б - ширина переносья, мм; В - расстояние между основаниями ушных раковин, мм; Г - расстояние между висками, мм; Д - высота переносья, мм; Е - длина заушника, мм. Эти параметры могут быть определены с помощью линейки для подбора очковой оправы, имеющейся в пробных наборах очковых линз. РасстояниеА п и А л определяют по шкале-сетке 5 , при этом нулевую точку базового углубления 1 устанавливают на центр переносицы. По шкале, имеющейся на этом углублении, определяют ширину переносья Б.
Расстояния В и Г измеряют с помощью шкалы 2 , при этом врач левым глазом визирует по шкале положение правой ушной раковины и правого виска, а правым глазом - положение левой ушной раковины и левого виска обследуемого. Определение высоты переносья Д и длины заушника Е ясно из рисунка. Однако предпочтительнее все же очный подбор оправы. Рецептурный бланк на очки.
Для унификации прописи очков и более полного отражения всех характеристик линз и оправ разработаны два варианта рецептурного бланка на очки. Первый вариант-предназначен для выписывания наиболее ходовых однофокальных сферических и астигматических очков рис. В графе «Примечание» могут указываться дополнительные сведения, касающиеся очковых линз и оправы. Этот бланк предназначен для очного заказа, т.
Второй вариант-полный рис. Лицевую сторону заполняют во всех случаях: в ее графы-клетки вносят всю информацию об очковых линзах. Положение осей астигматического элемента указывают па схеме линией. Направление линии вершина - основание призматического элемента указывают на той же схеме стрелкой.
Оборотную сторону бланка заполняют только при заочном заказе очков, когда нет возможности непосредственного подбора оправы к лицу пациента. При этом проставляются все необходимые размеры лица А п, А л, Б, В, Г, Д, Е , измеренные с помощью линейки или штангенциркуля, а также требуемое расстояние от задней поверхности линзы до глаза Ж.
Наибольшее значение практически имеет первый вид равновесия.
Мышечное равновесие необходимо исследовать при неудовлетворенности пациента подобранными очками т. Необходимость в исследовании изейконии возникает крайне редко - только при коррекции анизометропии высокой степени. При отсутствии прибора РРД-1 рекомендуется последовательная бинокулярная проба: пациент с подобранными линзами наблюдает самые мелкие различимые им оптотипы; проводящий исследование поочередно прикрывает щитком то правый, то левый глаз пациента.
Эту процедуру продолжают до уравнения четкости видения обоими глазами. Проба удается в случае одинаковой остроты зрения обоих глаз отсутствия амблиопии и при разнице их рефракции не более 2,0 дптр. Перед выпиской очков пациенту рекомендуется поносить подобранные линзы в пробной оправе в течение 10-15 мин.
Если пациент плохо переносит коррекцию, то необходимо прежде всего уменьшить разницу в силе сфер двух глаз за счет уменьшения силы линзы на худшем глазу. Если это не помогает, то снижают силу цилиндров на обоих глазах, а если и этого недостаточно, то уменьшают силу сфер. При этом добиваются чувства комфорта за счет некоторого снижения остроты зрения.
Подбор очков или добавочных линз для близи. Подбор отдельных линз для близи бывает необходим при пресбиопии, а также при недостаточности аккомодации в молодом возрасте. Последняя особенно часто сопровождает начальную миопию у детей и подростков.
Подбор проводят при двух открытых глазах. В гнезда пробной оправы вставляют линзы, подобранные для дали, и добавляют одинаковые для обоих глаз положительные сферические линзы. Лучше всего для этого использовать прибор ПОЗБ-1 или другой прибор для определения зрения вблизи.
Выбирают линзы, с которыми чтение текста наиболее удобно. Такой строго обоснованной методики, как при подборе линз для дали, для подбора очков для близи не существует. Есть несколько способов выбора оптимальной коррекции.
Дуохромный тест-выбирают линзы, дающие равную четкость знаков на красном и на зеленом фоне на расстоянии 33 см. При пресбиопии «компасом» служит также возраст обследуемого. Ориентировочно сила добавочных линз равна возрасту пациента минус 30 , поделенному на 10 : гдеД - сила добавочных линз, дптр; А - возраст пациента, годы при возрасте старше 60 лет А принимается за 60.
При ослаблении аккомодации невозрастной природы сила добавочных линз определяется степенью этого ослабления, т. Обычно она колеблется от 1,5 до 3,0 дптр. Следует иметь в виду, что если абсолютная острота зрения не снижена и чтение возможно на нормальном расстоянии 33 см , то сила добавочных линз не должна превышать 3,0 дптр.
После определения силы линз для дали, а если необходимо то и для близи, измеряют межзрачковое расстояние и выписывают очки. Мы не описываем здесь технологию подбора мультифокальных очков т. Для него требуются специальные наборы этих линз и прибор для измерения конвергенции при смене направления взора.
Правила выписывания корригирующих очков. Эффективность оптической коррекции нарушений зрения при аметропии во многом зависит не только от правильного подбора очков, но и от точности их изготовления. Чтобы избежать возможных ошибок при выписывании рецептов и изготовлении очков, врачи и оптики должны придерживаться единой системы обозначений средств оптической коррекции.
Приводим основные правила составления рецептов на корригирующие очки разных видов. Общие правила. В рецепте на очки приводятся следующие обязательные сведения: дата выписки; фамилия пациента если ему меньше 14 лет, то указывается возраст ; фамилия врача; параметры очковых линз, сначала для правого, затем для левого глаза; расстояние между оптическими центрами очковых линз; назначение очков для дали, для постоянного ношения, для работы на близком расстоянии.
Помимо этого, рецепт на очки может содержать следующие сведения: основные параметры лица пациента, необходимые для выбора оправы; необходимость децентрации очковых линз; другие особенности, относящиеся к линзам или оправе. Для измерения расстояния между центрами зрачков существуют специальные приборы. На рис.
Порядок работы с ним следующий. Прибор располагают так, чтобы рукоятки перемещения индексов были обращены вниз. Прикладывают прибор носовым упором к переносице пациента и просят его смотреть на фиксационную марку.
При этом исследующий видит оба глаза пациента и находящиеся перед ним шкалы и индексы. При помощи рукояток, расположенных на нижней стороне корпуса, исследующий производит поочередно установку индексов так, чтобы они разделяли зрачки глаз пополам, и по шкале определяет межзрачковое расстояние. При отсутствии прибора ИРГ-65 расстояние между центрами зрачков можно определить с помощью измерительной линейки для подбора очковых оправ или обычной линейки.
Врач находится на расстоянии 30-35 см от лица пациента, который смотрит на какой-либо далекий предмет поверх головы врача. Затем врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза -своим правым; по делениям линейки определяет межзрачковое расстояние в очках для дали. Аналогичным образом измеряют межзрачковое расстояние в очках для близи, но при этом пациент смотрит на переносицу врача, который визирует оба зрачка одним глазом.
Расчеты показывают, что при межзрачковом расстоянии 60 мм и расстоянии от глаз до объекта 33 см расстояние между центрами линз в очках для близи должно быть на 5 мм меньше, чем в очках для дали. Именно эта разница учитывается в заготовках спеченных бифокальных линз: центр нижнего сегмента линзы для каждого глаза смещен на 2,5 мм в сторону носа по отношению к центру основной линзы. Правила выписывания очковых линз.
Очковые линзы могут быть одно- и многофокальными. Каждый из этих видов линз может включать следующие оптические элементы: сферический, астигматический, призматический, эйконический. Кроме того, очковые линзы могут быть светозащитными с различным коэффициентом пропускания.
Далее приведены правила выписывания однофокальных линз. Силу линзы обозначают в виде десятичной дроби, при целом числе диоптрий после запятой ставят 0. Например: При выписке астигматических линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставят запятую, затем символ cyl или по-русски - «цилиндр» и указывают знак и силу цилиндрического элемента в диоптриях, а также положение его оси недеятельного сечения по международной шкале ТАБО.
Например: Как уже говорилось, эйконический элемент для коррекции анизейконии практически но применяется; эйконическим действием пользуются лишь при коррекции слабовидения. Например: В последнее время символ D часто опускают. Например: За рубежом обозначение сфероцилиндрических комбинаций, как правило, упрощено: вначале ставят знак и силу сферической линзы с двумя цифрами после запятой, затем знак и силу цилиндрической линзы, вместо слова ось ах - знак умножения - х.
Приведенная выше пропись выглядит так: В случае отсутствия цилиндрической линзы приводят только первое число, при отсутствии сферической линзы вместо первого числа ставят 0,00. В наших рецептах при отсутствии сферического элемента его обозначение разрешается опускать. Положение оси корригирующей цилиндрической линзы следует обозначать на схеме ТАБО стрелкой.
При сложном астигматизме следует выписывать сферу и цилиндр одного знака, при смешанном астигматизме-противоположного знака. Не разрешается выписывать комбинацию из двух цилиндрических элементов в одной линзе. Если подбор очков проводился цилиндром одного знака, а выписать нужно цилиндр другого знака например, если при сложном гиперметропическом астигматизме пробный подбор проводится с отрицательными цилиндрами , то следует произвести транспозицию.
Правила транспозиции следующие: знак цилиндра меняют на противоположный, направление оси меняют на перпендикулярное т.
Сложный гиперметропический астигматизм — оба фокуса находятся за сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам гиперметропическая, но разная по значению.
Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях.
Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу является коноид Штурма, описывающий ход лучей в оптической системе глаза при астигматизме. Здесь YY - преломляющая поверхность вертикального меридиана, которая более изогнута, чем горизонтальный меридиан ХХ. От L до P — фокусный интервал Штурма.
N — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Из рисунка видно, что после прохождения роговицы с торической кривизной, световые лучи больше никогда не соберутся в одну точку. Поэтому в случае астигматизма речь идет не о фокусных точках, а о фокусных линиях.
Если сетчатка пересекает коноид в участке К, где лучи не попадают в фокус ни в одном меридиане и в каждом меридиане имеется схождение лучей, но в различной степени наблюдается сложный гиперметропическим астигматизмом. Если сетчатка в сечении L, то вертикальный меридиан будет в состоянии эмметропического глаза, в то время как горизонтальный меридиан будет еще в состоянии гиперметропии, - наблюдается простой гиперметропический астигматизм. Если сетчатка находится в фокусном интервале Штурма, то есть между L и P, например в положениях M, N или O, в таком случае наблюдается смешанный астигматизм.
В данном случае вертикальный меридиан уже находится в состоянии миопии, а горизонтальный все еще сохраняет гиперметропическую рефракцию Если сетчатка находится в сечении P, тогда вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию - это простой миопический астигматизм. Если сетчатка находится за фокусным интервалом Штурма, например в положении Q, тогда наблюдается сложный миопический астигматизм, поскольку оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию. Пример 2.
Имеется сложный гиперметропический астигматизм в котором гиперметропия по вертикальному меридиану составляет 3,0 D, по горизонтальному 1,0 D. Цилиндрическая составляющая осуществляет коррекцию в 2 диоптрии исключительно по вертикальному меридиану. Но при этом фокус по горизонтальному меридиану, который до этого находился на 1 D за сетчаткой сместится в положение 2 D перед сетчаткой и для того, чтобы вернуть его на сетчатку используется цилиндрическая линза в -2 D которая осуществит коррекцию исключительно по горизонтальному меридиану.
Пример 3. Рецепт для коррекции будет выглядеть так: Sph 0,0 Cyl -1. Имеется смешанный астигматизм.
Отсчет ведется в направлении против часовой стрелки. Астигматизм подразделяется на 3 типа. Принадлежность нарушения рефракции к тому или иному типу определяется в соответствии с тем, на каком отрезке расположены его главные меридианы: Прямой астигматизм.
Цифра в нашем примере 3,0 указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях - D dioptria. Cyl cylinder - обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма. По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила. Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического близорукого астигматизма и плюсовым - для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax axis - ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу.
Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане. Dp distantio pupillorum - расстояние между центрами зрачков в миллиметрах в скобках может указываться для каждого глаза отдельно. Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов.
Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам. Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая - с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем: 1. Изменить положение оси на 90 градусов: 180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90. Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков.
Пересчёт астигматических линз
Астигматизм — это искажение зрения, которое возникает из-за того, что свет на сетчатке фокусируется неравномерно. Способы диагностики. Зачем нужен пересчет астигматических линз. Что такое пересчёт. Как выполняется транспозиция очковых линз. Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Способы диагностики. Зачем нужен пересчет астигматических линз. Что такое пересчёт. Как выполняется транспозиция очковых линз. Для вашего удобства Вы можете воспользоваться удобный калькулятором пересчета астигматики, нужно лишь ввести ваши параметры.
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Это передняя фокальная линия F1 и она соответствует меридиану сильной рефракции. После пересечения в горизонтальной плоскости, лучи света прошедшие через вертикальный меридиан становятся расходящимися и на определенном участке формируют с лучами прошедшими через горизонтальный меридиан круг наименьшего светорассеяния 3. И, наконец, лучи прошедшие через горизонтальный меридиан сходятся в линию a-b имеющую вертикальную ориентацию 5. Это задняя фокальная линия F2 и она соответствует меридиану слабой рефракции.
В зависимости от положения сетчатки относительно коноида, и соответственно по сочетанию рефракции в двух главных меридианах, различают пять видов астигматизма: 1. Сложный гиперметропический астигматизм ННast - сетчатка глаза находится впереди фокальных линий, а в обоих главных меридианах имеется гиперметропия, но разной степени; 2. Простой гиперметропический астигматизм Нast - сетчатка находится на уровне передней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом гиперметропия; 3.
Смешанный астигматизм НМast или МНast - сетчатка находится между фокальными линиями, в одном меридиане имеется гиперметропия, в другом миопия если сетчатка находится в области круга наименьшего светорассеяния, речь идет о равномерно смешанном астигматизме, в главных меридианах имеется гиперметропия и миопия равной степени. Простой миопический астигматизм Мast - сетчатка находится на уровне задней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметопия, в другом миопия. Сложный миопический астигматизм ММast - сетчатка находится за задней фокальной линией, в обоих главных меридианах имеется миопия, но разной степени.
По взаимному расположению главных меридианов различают три типа астигматизма Розенблюм Ю. Традиционно направление главных меридианов обозначается по шкале ТАБО. Аббревиатура ТАБО состоит из начальных букв названия учреждения в Германии Technische Ausschuss fur Brillen — Optik — Технический комитет по очковой оптике , предложившего эту систему обозначения в 1917 году.
Объективное исследование проводится методами скископии ретиноскопии , рефрактометрии и автоматической рефрактометрии. Скиаскопия - старейший метод исследования рефракции. С помощью этого метода определяют рефракцию в двух главных меридианах астигматического глаза.
Разница в рефракции в этих меридианах составляет величину астигматизма. При хороших навыках исследователя величину астигматизма методом скиаскопии можно определить достаточно точно. Направление главных меридианов определить трудно, в следствие недостаточной точности метода скиаскопии.
Для проведения рефрактометрии ранее использовали визуальные рефрактометры в России более всего был распространен рефрактометр Хартингера. С помощью визуального рефрактометра определяли рефракцию в двух главных меридианах и их направление. Метод позволял достаточно точно определять величину астигматизма и направление главных меридианов.
Однако при проведении исследований в естественных условиях визуальные рефрактометры давали значительный сдвиг рефракции в сторону миопии. Наиболее точные и повторяемые результаты в определении величины астигматизма и направления его главных меридианов дают автоматические рефрактометры. Результаты автоматической рефрактометрии выдаются на экране прибора и в виде распечатки в привычной для офтальмолога и оптометриста записи: сфера-цилиндр-ось.
Роговичный астигматизм, как правило, не соответствует общему астигматизму человеческого глаза, однако по нему можно ориентировочно судить об общем астигматизме. Так если у испытуемого выявлен прямой роговичный астигматизм более 1,0 - 1,5 дптр, то, вероятно, что у него имеется прямой астигматизм, требующий оптической коррекции. Если у испытуемого выявлен прямой астигматизм менее 1,0 дптр, то вероятно у него имеется общий астигматизм в пределах физиологического.
Если у испытуемого роговичный астигматизм не выявлен или имеется обратный астигматизм, то вероятно у него имеется общий обратный астигматизм. Что касается направления главных меридианов, то при роговичном астигматизме более 2,5 дптр, они часто совпадают с меридианами общего астигматизма. При меньшем роговичном астигматизме, различие в направлении главных меридианов может быть существенным.
Добавляем сферическую линзу sph. Назначается найденная полная коррекция. Выписывается рецепт: Задача 21. Мальчик, 9 лет, жалуется на плохое зрение, особенно вблизи.
Правый глаз: острота зрения 0,05, с коррекцией — 2,0 D острота зрения 0,3; левый глаз: острота зрения 0,08, с коррекцией—0,5 D острота зрения 0,1. При скиаскопии при максимально расширенных зрачках: Острота зрения правого глаза 0,1; со стеклами , острота зрения 0,5; острота зрения левого глаза без коррекции 0,02; с коррекцией cyl. Назначается атропинизация еще на 3 дня, так как на левом глазу в вертикальном меридиане миопия совершенно исчезла, на правом еще остается в вертикальном меридиане миопия в 1,0 D. Нет уверенности в том, что спазм аккомодации вполне устранен.
При исследовании в третий раз через 3 дня при скиаскопии находим следующее: Острота зрения без коррекции на правом глазу 0,1; с коррекцией стеклом cyl. При исследовании после дополнительной атропинизации еще через 3 дня получены те же данные. На правом глазу простой гиперметропический астигматизм в 2,0 D; на левом сложный гиперметропический астигматизм в 2,5 D, при гиперметропии в вертикальном меридиане 1,0 D, в горизонтальном меридиане 3,5 D. Спазм аккомодации.
Оформляем рецепт: Задача 22. Девочка, 6 лет, плохо видит и косит то одним, то другим глазом. Скиаскопия: По офтальмометру Жаваля — Шиеца: на правом глазу ast. При повторном исследовании после дополнительной атропинизации в течение 3 дней получены те же данные.
Для коррекции астигматизма на правом глазу берем су1. На левом глазу cyl. Сложный гиперметропический астигматизм и содружественное сходящееся косоглазие. Ввиду наличия косоглазия назначается полная коррекция.
Выписываем рецепт: Задача 23. Ученица 10-го класса, жалуется на плохое зрение и сильное утомление при занятиях. Видит плохо с раннего детства. Носит очки cyl.
По офтальмометру Жаваля — Шиеца: на правом глазу ast. Острота зрения обоих глаз без коррекции 0,1; в своих очках зрение 0,2; с линзой cyl. Острота зрения обоих глаз с этой коррекцией равна 0,5. Ввиду жалоб на аккомодативную астенопию и полного несоответствия очков, которые носит больная, с рефракцией, установленной нами, назначается атропинизация в течение 7 дней.
При исследовании через неделю при максимально расширенных зрачках скиаскопически на обоих глазах обнаружено: После дальнейшей атропинизации в течение 2 дней получены те же данные. Смешанный астигматизм, аккомодативная астенопия. При исследовании бинокулярно больная лучше всего переносит стекла при этих очках останется недокорригированной гиперметропия в 0,5 D. Так как это не противоречит общим правилам коррекции гиперметропии, то мы останавливаемся на последней коррекций.
Выписываем рецепт: Задача 24. Мальчик, 12 лет, жалуется на плохое зрение и усталость при занятиях. Острота зрения правого глаза без коррекции 0,2; острота зрения левого глаза без коррекции 0,1. Сферические стекла зрение не улучшают.
Исследуем при максимально расширенных зрачках скиаскопически: Назначается атропинизация в течение еще 3 дней. Через 3 дня скиаскопически получены новые данные. При дальнейшей атропинизации еще через 3 дня получены те же данные. Острота зрения правого глаза без коррекции 0,02; левого глаза 0,01.
На правом глазу с коррекцией cyl. Этот пример еще раз подтверждает необходимость исследования детей с применением атропина. Простой гиперметропический астигматизм с косыми осями. Выписывается рецепт: правый глаз cyl.
Больная, 38 лет, жалуется на плохое зрение. Очков никогда не носила. Скиаскопия: Для правого глаза cyl. Для левого глаза cyl.
Больная предупреждена, что к этим очкам надо привыкать, так как они довольно сильные и что первое время ей будет в них тяжело. Даны советы, как надо привыкать к очкам, т. Выписываем рецепт: Задача 26. Больная, 33 лет, жалуется на очень плохое зрение вдаль и вблизи.
Все пациенты с астигматизмом, нуждающиеся в коррекции зрения, имеют характерные признаки и высказывают типичные жалобы: нечеткое зрение, которое не устраняется увеличением оптической силы сферы; улучшение остроты зрения при наклоне головы; затруднение при работе на близком расстоянии работа на компьютере, чтение ; постоянная необходимость прищуриваться; жалобы на усталость глаз при зрительной нагрузке; головные боли; монокулярное двоение даже при высокой остроте зрения; частое наличие чешуйчатого блефарита, который самопроизвольно проходит при назначении правильной коррекции. Диагностика астигматизма основывается на субъективных и объективных способах. При этом необходимо определить вид, степень астигматизма, сферический и астигматический компонент и положение главных осей. Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции, а представляет всего лишь меру несферичности глаза.
У большинства людей выявляется астигматизм, и в мире найдется немного глаз, имеющих идеальную форму. При астигматизме оптические поверхности глаза имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. Таким образом, при астигматизме лучи света, пройдя через оптические среды глаза, сходятся не в точку, как при эмметропии, миопии и гипермертропии, а в линию, вследствие чего на сетчатке никогда не получается ясного изображения. Люди, страдающие астигматизмом, жалуются на неясность зрения и на явления астенопии.
При астигматизме в глазу имеется два главных сечения или меридиана: в одном из них преломляющая сила наибольшая, в другом — наименьшая. При этом возможно сочетание различных рефракций или различных степеней одной рефракции. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу считают коноид Штурма рис.
VV, преломляющая поверхность вертикального меридиана, более изогнута, чем HH , горизонтальный меридиан. От B до F — фокусный интервал Штурма. D — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Коноид имеет два главных сечения — VV и HH.
Пучок света, проходящий в глаз соответственно сильному в оптическом соотношении сечению VV, преломляется в точке В. Пучок света, идущий в оптически слабом сечении НН, преломляется в точке F. Расстояние между двумя фокусами называется интервалом Штурма. При астигматизме поверхность глаза имеет торическую кривизну.
И в рецепте мы пишем либо плюс, либо минус, в зависимости от вашего зрения, и добавляем еще учет коррекции по определенному градусу кривизны. Чтобы стропы у нашего парашюта сходились максимально близко друг к другу. Тогда и фокус зрения будет наиболее четким. Но на этом обследование зрения еще не заканчивается. Например, в акте зрения еще участвует наш хрусталик, который, меняя свою кривизну, влияет в свою очередь, и на преломление лучей и на их фокусировку в целом. Мы проверяем зрение тщательно, учитывая все зрительные функции: и особенности строения глаза, и состояние хрусталика в акте зрения, и состояние центральных нервных реакций в формировании зрительного образа. Ведь изображение на сетчатку попадает и с правого и с левого глаза по отдельности. Благодаря тому, что нервная система эти два зрительных образа сливает в одно объемное 3D изображение, у нас не возникает двоения. Это целый процесс зрительных реакций и нервных связей. Поэтому необходимо проверять свое зрение у профессиональных офтальмологов или оптометристов не реже одного раза в год.
Специфика астигматизма состоит в том, что нечеткость изображения сохраняется на любых расстояниях — и вблизь, и вдаль. И если при этом не используются средства коррекции, симптоматика может выходить далеко за пределы усталости глаз. У человека со сниженным зрением мозг и без того прилагает дополнительные усилия, чтобы рассмотреть объект. А при астигматизме эта работа в разы усложняется. Именно поэтому офтальмологи и оптометристы начинают проверку зрения с вопросов, которые, на первый взгляд, никак не связаны со зрением. Например, беспокоят ли пациента головные боли. Рассмотрим весь спектр недомоганий, который может говорить о наличии астигматизма: Искаженное изогнутое изображение Расплывчатость предметов независимо от расстояния Двоение в глазах Головные боли Высокая утомляемость При этом человеку может быть невдомек, что проблема кроется в астигматизме. При постоянной нагрузке на глаза, например, от продолжительной работы за компьютером, легко списать все на усталость и неправильный образ жизни. Визит к врачу откладывается, начинается поиск средств самопомощи, которые временно снимают неприятные симптомы, но не способны устранить причину проблемы. К примеру, такие пациенты часто обращаются к гимнастике для глаз.
Несомненно, она полезна при зрительных нагрузках, но «вылечить» астигматизм с ее помощью невозможно. Является ли астигматизм болезнью?
Гиперметропический астигматизм
По правилам физики - это одно и тоже! И человек видит одинаково в обоих случаях. Давайте разберем как сделать транспозицию самостоятельно. Правила транспозиции: 1. Зависимо от значение, если 1-90, то прибавляем 90.
И чем больше кривизна или выпуклость этого часового стекла, тем сильнее преломление лучей через такую кривизну. И лучи преломляются сразу, не доходя до сетчатки, на которой формируется изображение предмета. Поэтому не получается сформировать на ней четкий фокус и четкий зрительный образ. То есть зрительная сила избыточна.
И надо поставить в очки или контактные линзы минус, дабы уменьшить силу преломления и передвинуть фокус на сетчатку. Либо, напротив, роговица более плоская и кривизна ее невелика, и, соответственно, сила преломления через такую кривизну слабая. И фокусируются лучи далеко за сетчаткой, не хватает зрительной силы, что бы лучам долететь до самой сетчатки и получить фокус четким. И нужно выписать в рецепте плюс. Что бы усилить силу преломления и сфокусировать лучи на сетчатке. Так вот, если роговица ровная, как полушарие, то и лучи через нее преломляются по всей поверхности равномерно. Как парашют ровный и стропы его сходятся под куполом равномерно и в одной точке. А если парашют неидеально ровный, а, как лимон, с одного боку более крутой, а с другого более плоский, то и стропы его сойдутся под куполом в разных точках.
Такая вот несимметричная по кривизне с разных сторон роговица имеет определение астигматизма. И в рецепте мы пишем либо плюс, либо минус, в зависимости от вашего зрения, и добавляем еще учет коррекции по определенному градусу кривизны. Чтобы стропы у нашего парашюта сходились максимально близко друг к другу. Тогда и фокус зрения будет наиболее четким. Но на этом обследование зрения еще не заканчивается. Например, в акте зрения еще участвует наш хрусталик, который, меняя свою кривизну, влияет в свою очередь, и на преломление лучей и на их фокусировку в целом. Мы проверяем зрение тщательно, учитывая все зрительные функции: и особенности строения глаза, и состояние хрусталика в акте зрения, и состояние центральных нервных реакций в формировании зрительного образа. Ведь изображение на сетчатку попадает и с правого и с левого глаза по отдельности.
Благодаря тому, что нервная система эти два зрительных образа сливает в одно объемное 3D изображение, у нас не возникает двоения. Это целый процесс зрительных реакций и нервных связей.
Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику. При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз.
Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Когда нужен пересчет астигматических линз Транспозиция — процесс вычисления величины диоптрий. Он заключается в подборе линз, когда у пациента глаза видят по-разному. Эта процедура выполняется по специальному алгоритму. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения. Офтальмолог не только назначит процедуры для проверки показателей, но и с помощью специальных приборов сможет правильно выбрать разновидность оптики. Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий. Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили.
На выписке пациента встречаются следующие обозначения: OU — показатели обоих глаз; OS и OD — левый и правый глаз; DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого; D — число диоптрий при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус ; AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах; CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра. Рядом всегда присутствует число диоптрий; SPH — сокращенное название сферической линзы; ADD — аддидация показатель усиления диоптрий в определенной части линзы. Последнее сокращение является очень важным. Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора. Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка.
В некоторых случаях изменения роговицы могут долго оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе астигматических линз, а также при решении пациента воспользоваться эксимер-лазерной коррекцией для лечения астигматизма.
Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к такому осложнению, как ранний , в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции. Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и те, и другие лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма. Специфика режима ношения При астигматизме оптическая сила глаза в разных меридианах различается, поэтому в линзе имеются две оптические силы — сферическая и цилиндрическая. Первая сила исправляет близорукость или дальнозоркость, а вторая — корректирует астигматизм по заданной оси. Надевать торические линзы немного сложнее, чем сферические, так как они должны занять такое положение в глазу, при котором их основные меридианы совпадают с основными меридианами глаза. Если всё сделано правильно, то линза не будет смещаться во время моргания.
Этот эффект достигается благодаря особой конструкции линзы с утолщением в её нижней части. Сегодня на рынке представлены мягкие торические контактные линзы гидрогелевые и с различными режимами ношения: однодневные, двухнедельные, ежемесячной замены, с возможностью непрерывного ношения от недели до 30 дней. Также выпускаются цветные и оттеночные торические линзы, мультифокальные торические линзы для коррекции возрастной дальнозоркости. Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. При этом обязательно учитываются для определения радиуса базовой кривизны линз. Принцип действия ночной линзы Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекции.
Современные марки и производители В настоящее время производятся астигматические линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля с разными режимами ношения. Первые 3 марки представленных здесь линз имеют срок ношения в 1 месяц, а последняя модель рассчитана на 2 недели. По параметрам влагосодержания и кислородопроницаемости наиболее выгодное соотношение у линз Biofinity 116 ед. Последняя модель имеет встроенный в материал линзы UV- фильтр. Эти же марки являются более эластичными, и поэтому выигрывают у конкурентов по комфортности ношения. Первые две марки — однодневные, другие две рассчитаны на один месяц ношения. Ношение контактных линз при астигматизме требует ответственности, точного соблюдения правил их использования.
Уход за торическими линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений. Для хранения линз используются специальные растворы, которые не следует применять после окончания срока годности. Каждый раз после снятия линзы необходимо протирать. Так удаляются отложения и микроорганизмы, накапливающиеся на них во время ношения. Эти отложения приводят к помутнению линзы, они ухудшают зрение и царапают глаз. Помимо того, увеличивается риск бактериального заражения. Чистка и дезинфекция торических линз, особенно их оптического центра, — важное условие ношения.
Для хранения линз. Их нельзя применять после окончания срока годности, составляющего 2-6 месяцев после их открытия. Срок годности растворов без консервантов составляет 24 часа за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон. При использовании астигматических линз может потребоваться , которые рекомендованы специалистом. Нельзя использовать другие капли или средства от красных глаз, так как они могут повредить линзу и глаз. Нельзя увлажнять линзу слюной. Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать конъюнктивит.
Нельзя промывать линзу и контейнер обычной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьёзные инфекционные заболевания глаз, которые могут привести даже к потере зрения. Перед любыми манипуляциями с линзой необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем руки, чтобы не допустить попадания на неё даже минимального количества воды. Нельзя носить линзы дольше срока, указанного в инструкции. Вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые 2 недели, не теряют своих свойств и их можно носить целый месяц. Но это не так. По истечении указанного срока возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице.
Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, её дыхание затрудняется, может возникнуть отёк. Несмотря на всю кажущуюся сложность ухода, при соблюдении всех рекомендаций, правил ношения и графика замены астигматические линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений. Видео Выводы Итак, мы выяснили, что для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их подбором должен заниматься только специалист. За торическими линзами нужно тщательно ухаживать, чтобы не допустить опасных осложнений. Учтите рекомендации и советы, представленные в данной статье, чтобы линзы для коррекции астигматизма приносили только положительные эмоции. Для того, чтобы решить текущие проблемы со зрением, необходимо посетить офтальмолога.
На основе проведенных исследований врач установит причину снижения силы зрения, и, если иных методик нет, выпишет рецепт на очки.
Пересчёт астигматических линз
При астигматизме лучи после преломления в астигматическом глазу не собираются в одном фокусе и поэтому преломленный световой пучок не имеет формы конуса. При астигматизме лучи после преломления в астигматическом глазу не собираются в одном фокусе и поэтому преломленный световой пучок не имеет формы конуса. Пересчёт астигматических линз методом транспозиции. Пациенты с астигматизмом знакомы с пересчетом астигматических линз. Рецепт на очки для коррекции астигматизма может быть записан или с отрицательным цилиндром, или переведён в запись с положительным цилиндром. Транспозиция астигматических линз метод пересчета параметров оптической коррекции зрения, что позволяет подобрать максимально корректные величины для офтальмологического прибора.
Что такое астигматизм?
Что такое Астигматизм? Классификация и типы астигматизма. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Для вашего удобства Вы можете воспользоваться удобный калькулятором пересчета астигматики, нужно лишь ввести ваши параметры. Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен. Что такое Астигматизм? Классификация и типы астигматизма. Астигматизм это не заболевание, как мы уже ранее сказали, лечить его не нужно.
Правило транспозиции цилиндра. Что означает цилиндр в рецепте на очки? Ночная контактная линза
| Пересчет цилиндров при астигматизме: трансформации рецепта | Вот для чего нужен пересчёт астигматики. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. |
| Транспозиция цилиндра для чего | Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен. Астигматические линзы предназначены для коррекции низкого зрения. |
| Методы коррекции астигматизма | Добро пожаловать на страницу калькулятора пересчета астигматических линз на. |
| Оптика правила транспозиции цилиндра | Зачем нужен пересчет астигматических линз. |
Что такое транспозиция рецепта
Таким образом, исследование в условиях циклоплегии необходимо главным образом для точной диагностики главных сечений астигматизма и для определения граничных значений сферы и цилиндра. Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Способы диагностики. Зачем нужен пересчет астигматических линз. Что такое пересчёт. Как выполняется транспозиция очковых линз. Перерасчет астигматизма: методы и примеры расчета. Пересчет астигматизма – это необходимый этап при подборе новых очков или линз для пациентов, страдающих астигматизмом.
Запись на прием
- Что такое астигматизм
- Пересчёт астигматических линз
- Транспозиция цилиндра для чего
- Астигматизм - причины возникновения, классификация, способы коррекции
- Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра. Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма. Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО. В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось!
При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси — первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси. Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога.
Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки. На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы. Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии.
Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно. Транспозиция цилиндра После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз. Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая — с плюсовым. Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра». Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов: Складывается сила цилиндра и сферы. Положение оси изменяется на 90 градусов поэтому 0 градусов в примере превращаются в 90 градусов, и 180 градусов также превращаются в 90 градусов.
Таким образом и происходит транспозиция цилиндра, дающая в результате две вроде бы разные записи, суть которых на самом деле одна и та же. Соответственно, очки, сделанные по измененному рецепту, будут правильными и не нанесут здоровью глаз пациента никакого ущерба. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов. Первоначальная пропись: -1. Транспозиция: -3. Первоначальная пропись:-1. При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы.
Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане. Dp distantio pupillorum — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах в скобках может указываться для каждого глаза отдельно. Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов. Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам. Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем: 1. Изменить положение оси на 90 градусов: 180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90. Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков. Автор: Врач-офтальмолог Е. Удодов, г. Минск, Беларусь. Дата публикации обновления : 02. Описание методов, безопасность. Таблица Сивцева. Смирнова, Л. Борисова, М. Киселева и др. Киселева, З. Борисова и др.
Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО. В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси — первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси. Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки. На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы. Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно. Транспозиция цилиндра После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз. Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая — с плюсовым. Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра». Читайте также: Расточка блока цилиндров в клинцах Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов: Складывается сила цилиндра и сферы. Положение оси изменяется на 90 градусов поэтому 0 градусов в примере превращаются в 90 градусов, и 180 градусов также превращаются в 90 градусов. Таким образом и происходит транспозиция цилиндра, дающая в результате две вроде бы разные записи, суть которых на самом деле одна и та же. Соответственно, очки, сделанные по измененному рецепту, будут правильными и не нанесут здоровью глаз пациента никакого ущерба. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов. Первоначальная пропись: -1. Транспозиция: -3. Первоначальная пропись:-1. При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы. Что представляет собой пересчёт методом транспортизации? Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус.
Врач поможет расшифровать непонятные аббревиатуры на рецепте. Не зная значений букв в выписанном врачом рецепте, произвести пересчет астигматических линз окажется не так уж и просто. Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая: OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно. OU — оба зрительного органа. D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий.
Оптика правила транспозиции цилиндра
Его проводят с помощью источника света матовой лампочки мощностью 60-80 вт , прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал плоского и вогнутого и скиаскопических линеек с набором линз. Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.
Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма роговичный или хрусталиковый с его помощью крайне сложно. Скиаскопия Во многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным. Лечение астигматизма Лечится ли астигматизм Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера.
Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции. Как и при близорукости, существует три способа коррекции: Очковая коррекция. Рефракционная операция, или лазерная коррекция. Очковая и контактная коррекция Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм.
Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства. С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма. Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом астигматических было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин "сфероэквивалент, S. С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым. Что из себя представляет сфероэквивалент?
Это округлённое значение сильного меридиана до целого. Например, у пациента близорукость в одном меридиане 2 диоптрии, а в другом — 1 диоптрия. Тогда его рецепт может выглядеть следующим образом: sph -1. В этом случае каждый из меридианов получается скоррегированным точно. В случае же использования сфероэквивалента рецепт может выглядеть следующим образом: sph -2. То есть сферическая линза корректирует сильный меридиан и нейтрализует там астигматизм, но в слабом меридиане происходит перекоррекция [1].
Это не самый лучший вариант, в наше время созданы все условия для соразмерной коррекции, поэтому подобных решений можно избежать. Коррекция астигматизма линзой с цилиндрическим компонентом Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр.
Принцип действия ночной линзы Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз.
Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз. По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости.
Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекции. Современные марки и производители В настоящее время производятся астигматические линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля с разными режимами ношения. Первые 3 марки представленных здесь линз имеют срок ношения в 1 месяц, а последняя модель рассчитана на 2 недели.
По параметрам влагосодержания и кислородопроницаемости наиболее выгодное соотношение у линз Biofinity 116 ед. Последняя модель имеет встроенный в материал линзы UV- фильтр. Эти же марки являются более эластичными, и поэтому выигрывают у конкурентов по комфортности ношения.
Первые две марки — однодневные, другие две рассчитаны на один месяц ношения. Ношение контактных линз при астигматизме требует ответственности, точного соблюдения правил их использования. Уход за торическими линзами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций и ограничений.
Для хранения линз используются специальные растворы, которые не следует применять после окончания срока годности. Каждый раз после снятия линзы необходимо протирать. Так удаляются отложения и микроорганизмы, накапливающиеся на них во время ношения.
Эти отложения приводят к помутнению линзы, они ухудшают зрение и царапают глаз. Помимо того, увеличивается риск бактериального заражения. Чистка и дезинфекция торических линз, особенно их оптического центра, — важное условие ношения.
Для хранения линз. Их нельзя применять после окончания срока годности, составляющего 2-6 месяцев после их открытия. Срок годности растворов без консервантов составляет 24 часа за исключением тех, которые помещены в аэрозольный баллон.
При использовании астигматических линз может потребоваться , которые рекомендованы специалистом. Нельзя использовать другие капли или средства от красных глаз, так как они могут повредить линзу и глаз. Нельзя увлажнять линзу слюной.
Во рту содержится большое количество бактерий, при попадании в глаз они могут вызвать конъюнктивит. Нельзя промывать линзу и контейнер обычной водой. Она содержит микроорганизмы, способные вызвать серьёзные инфекционные заболевания глаз, которые могут привести даже к потере зрения.
Перед любыми манипуляциями с линзой необходимо вымыть и тщательно вытереть полотенцем руки, чтобы не допустить попадания на неё даже минимального количества воды. Нельзя носить линзы дольше срока, указанного в инструкции. Вам может казаться, что при правильном уходе контактные линзы, требующие замены каждые 2 недели, не теряют своих свойств и их можно носить целый месяц.
Но это не так. По истечении указанного срока возможно снижение способности линзы пропускать кислород к роговице. Так как у роговицы нет других источников для получения кислорода, её дыхание затрудняется, может возникнуть отёк.
Несмотря на всю кажущуюся сложность ухода, при соблюдении всех рекомендаций, правил ношения и графика замены астигматические линзы могут стать наиболее комфортным и безопасным способом коррекции зрения с минимальным риском осложнений. Видео Выводы Итак, мы выяснили, что для коррекции астигматизма используются торические контактные линзы. Их подбором должен заниматься только специалист.
Дуохромный тест-выбирают линзы, дающие равную четкость знаков на красном и на зеленом фоне на расстоянии 33 см. При пресбиопии «компасом» служит также возраст обследуемого. Ориентировочно сила добавочных линз равна возрасту пациента минус 30 , поделенному на 10 : гдеД - сила добавочных линз, дптр; А - возраст пациента, годы при возрасте старше 60 лет А принимается за 60. При ослаблении аккомодации невозрастной природы сила добавочных линз определяется степенью этого ослабления, т. Обычно она колеблется от 1,5 до 3,0 дптр. Следует иметь в виду, что если абсолютная острота зрения не снижена и чтение возможно на нормальном расстоянии 33 см , то сила добавочных линз не должна превышать 3,0 дптр. После определения силы линз для дали, а если необходимо то и для близи, измеряют межзрачковое расстояние и выписывают очки. Мы не описываем здесь технологию подбора мультифокальных очков т. Для него требуются специальные наборы этих линз и прибор для измерения конвергенции при смене направления взора.
Правила выписывания корригирующих очков. Эффективность оптической коррекции нарушений зрения при аметропии во многом зависит не только от правильного подбора очков, но и от точности их изготовления. Чтобы избежать возможных ошибок при выписывании рецептов и изготовлении очков, врачи и оптики должны придерживаться единой системы обозначений средств оптической коррекции. Приводим основные правила составления рецептов на корригирующие очки разных видов. Общие правила. В рецепте на очки приводятся следующие обязательные сведения: дата выписки; фамилия пациента если ему меньше 14 лет, то указывается возраст ; фамилия врача; параметры очковых линз, сначала для правого, затем для левого глаза; расстояние между оптическими центрами очковых линз; назначение очков для дали, для постоянного ношения, для работы на близком расстоянии. Помимо этого, рецепт на очки может содержать следующие сведения: основные параметры лица пациента, необходимые для выбора оправы; необходимость децентрации очковых линз; другие особенности, относящиеся к линзам или оправе. Для измерения расстояния между центрами зрачков существуют специальные приборы. На рис.
Порядок работы с ним следующий. Прибор располагают так, чтобы рукоятки перемещения индексов были обращены вниз. Прикладывают прибор носовым упором к переносице пациента и просят его смотреть на фиксационную марку. При этом исследующий видит оба глаза пациента и находящиеся перед ним шкалы и индексы. При помощи рукояток, расположенных на нижней стороне корпуса, исследующий производит поочередно установку индексов так, чтобы они разделяли зрачки глаз пополам, и по шкале определяет межзрачковое расстояние. При отсутствии прибора ИРГ-65 расстояние между центрами зрачков можно определить с помощью измерительной линейки для подбора очковых оправ или обычной линейки. Врач находится на расстоянии 30-35 см от лица пациента, который смотрит на какой-либо далекий предмет поверх головы врача. Затем врач приставляет линейку к переносице пациента и визирует положение центра зрачка его правого глаза своим левым глазом, а левого глаза -своим правым; по делениям линейки определяет межзрачковое расстояние в очках для дали. Аналогичным образом измеряют межзрачковое расстояние в очках для близи, но при этом пациент смотрит на переносицу врача, который визирует оба зрачка одним глазом.
Расчеты показывают, что при межзрачковом расстоянии 60 мм и расстоянии от глаз до объекта 33 см расстояние между центрами линз в очках для близи должно быть на 5 мм меньше, чем в очках для дали. Именно эта разница учитывается в заготовках спеченных бифокальных линз: центр нижнего сегмента линзы для каждого глаза смещен на 2,5 мм в сторону носа по отношению к центру основной линзы. Правила выписывания очковых линз. Очковые линзы могут быть одно- и многофокальными. Каждый из этих видов линз может включать следующие оптические элементы: сферический, астигматический, призматический, эйконический. Кроме того, очковые линзы могут быть светозащитными с различным коэффициентом пропускания. Далее приведены правила выписывания однофокальных линз. Силу линзы обозначают в виде десятичной дроби, при целом числе диоптрий после запятой ставят 0. Например: При выписке астигматических линз после числа, указывающего силу сферического элемента, ставят запятую, затем символ cyl или по-русски - «цилиндр» и указывают знак и силу цилиндрического элемента в диоптриях, а также положение его оси недеятельного сечения по международной шкале ТАБО.
Например: Как уже говорилось, эйконический элемент для коррекции анизейконии практически но применяется; эйконическим действием пользуются лишь при коррекции слабовидения. Например: В последнее время символ D часто опускают. Например: За рубежом обозначение сфероцилиндрических комбинаций, как правило, упрощено: вначале ставят знак и силу сферической линзы с двумя цифрами после запятой, затем знак и силу цилиндрической линзы, вместо слова ось ах - знак умножения - х. Приведенная выше пропись выглядит так: В случае отсутствия цилиндрической линзы приводят только первое число, при отсутствии сферической линзы вместо первого числа ставят 0,00. В наших рецептах при отсутствии сферического элемента его обозначение разрешается опускать. Положение оси корригирующей цилиндрической линзы следует обозначать на схеме ТАБО стрелкой. При сложном астигматизме следует выписывать сферу и цилиндр одного знака, при смешанном астигматизме-противоположного знака. Не разрешается выписывать комбинацию из двух цилиндрических элементов в одной линзе. Если подбор очков проводился цилиндром одного знака, а выписать нужно цилиндр другого знака например, если при сложном гиперметропическом астигматизме пробный подбор проводится с отрицательными цилиндрами , то следует произвести транспозицию.
Правила транспозиции следующие: знак цилиндра меняют на противоположный, направление оси меняют на перпендикулярное т. ГОСТ 23265-78 «Линзы очковые» для оптического производства и службы медицинского снабжения предусматривает другую систему обозначения рефракции астигматических линз. Она не рекомендуется для рецептов на очки, однако врачи-офтальмологи и оптометристы должны знать ее чтобы проверить, правильно ли изготовлены очки. По этой системе для характеристики астигматической линзы указывают три ее параметра в следующем порядке: задняя вершинная рефракция меньше преломляющего сечения для положительных линз - меньшая по абсолютному значению, для отрицательных линз - соответственно большая ; задняя вершинная рефракция больше преломляющего сечения; направление главного сечения с наименьшей рефракцией по шкале ТАБО в градусах. Примеры перевода системы сфера - цилиндр в систему ГОСТ 23265-78 даны в табл. При астигматической разности до 2,0 дптр интервалы между значениями цилиндрического элемента составляют 0,25 дптр, свыше 2,0 дптр - 0,5 дптр. При выписывании очков с призматическим действием после характеристики сферического и цилиндрического элементов указываются сила призматического элемента в призменных диоптриях? Так же как сферические и цилиндрические линзы, призмы можно выписывать в латинской и русской транскрипции: призма - р r , основание - bas. Например: При горизонтальном положении линии вершина - основание разрешается указывать ее направление словами: «основанием к носу» и «основанием к виску» - «bas nas » и «bas temp ».
При других положениях этой линии следует указывать ее направление по круговой шкалеТАБО с обязательным обозначением стрелкой по схеме. При выписывании очков с призматическим действием силу корригирующей призмы следует «раскладывать» примерно поровну на два глаза, т. Далее приведены правила выписывания многофокальных линз. Наиболее часто применяются бифокальные линзы. Их выписывают в виде дроби, в числителе которой указывают характеристику элементов верхней части, а в знаменателе-нижней части линзы по приведенным выше правилам. Например: Поскольку сегмент линзы, используемый для работы на близком расстоянии, отличается от основной части линзы только добавлением сферического компонента обычно одинакового на обоих глазах , нередко применяют второй способ выписывания бифокальных очков: после указания всех компонентов линз для дали обозначают преломляющую силу дополнительной сферической линзы для близи. Например: В последнее время чаще всего не пишут «низ» и «верх», а после обозначения линз, предназначенных для зрения вдаль для обоих глаз, указывают: добавка для близи столько-то дптр. Например: В англоязычных странах пишут «n. Следует иметь в виду, что серийно выпускаются только сферические бифокальные линзы ГОСТ 23265-78.
Трифокальные линзы выписываются в виде трех строк, разделенных линиями. Например: Бифокальные сферопризматические очки, назначаемые для разгрузки аккомодации и конвергенции, выписывают следующим образом: после линз для дали они должны быть неастигматическими и разница двух линз не должна превышать 2,5 дптр пишут «БСПО ».
Медицинским термином миопия обозначают близорукость. Это заболевание исправляют при помощи рассеивающего типа линз. Дальнозоркость врачи обычно называют гиперметропией. Для коррекции этого заболевания используют специальные собирающие линзы.
Cyl cylinder соответствует силе линзы, которая помогает устранить признаки астигматизма. При нарушении геометрии поверхностных слоев роговицы возникает заболевание, называемо астигматизмом. В результате нарушается равномерность распределения преломляющей способности по меридианам. Для коррекции этой патологии используют цилиндрическую линзы. Положение оси измеряется в градусах, а величина его колеблется от 0 до 180. Этой явление связано с преломлением световых лучей, которые проходят сквозь линзу.
Чтобы с лучом произошла подобная трансформация, он должен подойти к осям под 90 градусов, в результате чего можно осуществить коррекцию преломляющей способности для лучей в строго заданном меридиане. Чтобы определить меридиан, на глаз накладывают определенную и специфическую шкалу, которая встроена в образец оправы. Для обозначения этой системы используют термин ТАВО. Ax Axis соответствует наклону оси в цилиндре и является отличной возможностью для коррекции зрения в определенном меридиане. Dp distantio pupillorum измеряется в миллиметрах и соответствует расстоянию между зрачками. Add аддидация определяется между зонами существующего зрения, которая играет роль в коррекции пресбиопии.
Prism соответствует силе линзы, которую применяют при коррекции косоглазия. Параметр этот также выражают в диоптриях. Сначала прочитаем данные для правого глаза, которые помогают справиться с близорукостью. Пациенту требуется линза с оптической силой 3 диоптрии. Для устранения симптомов астигматизма применяют линзу, ось которой составляет 179 градусов, а сила 2 диоптрии. Что касается левого глаза, то необходима линза, корректирующая близорукость, с оптической силой 3,6 диоптрий.