После того как количество CD4+ Т-лимфоцитов в крови падает ниже определенного уровня (менее 200 клеток на миллилитр при норме 1200), у человека возникает синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Это считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции. все тот же гепатит Ц, когда прием лекарств в течение короткого периода времени полностью избавляет организм от вируса. инфекции/СПИДа. Во многих странах мира ущерб от этой инфекции в ближайшее время приведет к упадку экономики и социальной стабильности.
Всемирный миф о ВИЧ и СПИДе – глобальный заговор или смертельная опасность
Конечно, все показатели ориентируются на реально живущих в странах инфицированных людей по отношению к здоровому населению. Один из самых низких показателей как по общему числу инфицированных, так и по заболеваемости — в странах Ближнего Востока и Северной Африки. Самыми пораженными являются страны Тропической Африки. Если опираться на объективные данные, показатель пораженности России ВИЧ-инфекцией сегодня сопоставим с Соединенными Штатами. Для любителей приводить опыт США в пример России хотел бы сразу обозначить несколько примеров для размышления — и сравнить проблемный, по российским меркам, город Кемерово , где с ВИЧ живет 1,25 процента населения, с «избранными» Нью-Йорком 1,5 процента, а в отдельных районах — почти 6 процентов , Вашингтоном 2,5 процента и Сан-Франциско 1,8 процента...
И отмечу, что в 2021 году рост заболеваемости в Сан-Франциско по сравнению с 2020 годом составил 16 процентов, тогда как в Москве наблюдается снижение на 5,2 процента. Тогда перейдем к российским регионам. Где в России сегодня обстановка наиболее напряженная, а где дела лучше всего? И с чем вы это связываете?
Сегодня мы пока еще имеем дело с историческим наследием в плане диапазона показателей пораженности ВИЧ-инфекцией в российских федеральных округах. Таким образом, сверхвысокие и высокие показатели характерны для регионов с неблагоприятной наркологической ситуацией. Это Урал, Сибирь и Поволжье. А Северо-Кавказский округ является наименее пораженной территорией — причем не только России, но и Европы Важно, что все субъекты страны следуют ежегодному устойчивому тренду на снижение заболеваемости, то есть ответственно подходят к реализации предусмотренных Госстратегией-2030 региональных планов, нацеленных в том числе на минимизацию причин неблагополучия регионов.
Расскажите о ситуация с лекарственным обеспечением. В нынешнем году много беспокойства вызвали оборванные логистические и финансовые связи, уход компаний из России. На сегодняшний день есть абсолютная готовность российской системы здравоохранения решать вопросы лекарственного обеспечения пациентов с ВИЧ-инфекцией на основе самых высоких научных стандартов и современных клинических рекомендаций. У нас уже много лет нет очереди за препаратами, но так же, как и в части статистики, есть регулярные панические «экспертные» прогнозы о срыве лекарственного обеспечения — не сбывающиеся.
Что касается сложившихся условий, то импортозамещение в течение многих лет находится в стратегическом фокусе российской промышленности, и намеченные шаги планово реализуются. Мы, безусловно, ценим позицию иностранных фармацевтических производителей, сохранивших свое присутствие на российском рынке, однако с удивлением наблюдаем за эпизодами использования недобросовестной маркетинговой стратегии, в которую вовлекается пациентское сообщество. Искренне рассчитываем, что инициаторы осознают опасность пути, при котором раскачивание и обострение обстановки неизбежно приводит к разрушению важнейшей доверительной связки «пациент — врач», и в итоге — к системным сбоям в приверженности жизненно важной антиретровирусной терапии и провоцированию развития эпидемии в стране. О чем именно речь?
На прошлой неделе СМИ пестрели заголовками о том, что пациенты требуют вернуть некую таблетку, охарактеризованную кем-то как «самый востребованный», «самый часто назначаемый», «самый широко применяемый», «самый популярный» и так далее комбинированный препарат 16 ноября движение «Пациентский контроль» заявило о дефиците дорогостоящего комбинированного антиретровирусного препарата «Эвиплера» — прим. Умолчали, что он еще и самый дорогостоящий, как и о том, что в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на сегодняшний день зарегистрировано четыре современных комбинированных лекарственных средства с режимом приема одна таблетка в день и существенным преимуществом в стоимости. То есть фактически речь шла о медийной рекламе рецептурного препарата, с указанием его торгового наименования и компании-производителя. Вы упомянули риск сбоев в приверженности терапии.
Как построена в России просветительская работа с людьми, находящимися в категории риска, и с теми, у кого уже есть ВИЧ? Для начала бы я отметил, что большую роль в укреплении взаимоотношений врача и пациента играют не только государство, но и некоммерческие организации. В труднодоступных для официальной системы здравоохранения ситуациях триада «пациент — НКО — врач» является буквально спасительной. И мы с большим уважением и благодарностью к работе коллег из неправительственного сектора предусмотрели кратное усиление сотрудничества в рамках обновленной Госстратегии.
С этим эволюционным этапом взаимодействия мы связываем возможности систематизировать обоюдные усилия и придать им новый темп. Что касается стратегии превентивной работы с населением.
Это административный штраф от 500 до 5000 рублей. Такие актуальные проблемы ВИЧ-инфекции приводят в первую очередь к повышению эпидемической опасности. Гражданская сознательность в этом вопросе послужила бы неплохим подспорьем для выявления большего количества инфицированных с возможностью дальнейшей их постановки на учет. А значит, опасность бесконтрольного распространения вируса среди населения могла бы существенно снизиться. ВИЧ-инфекция как социальная проблема в медицине затрагивает и другую сторону.
Речь идет о нехватке специализированных центров, предназначенных для борьбы с опасным недугом. Они расположены, как правило, в крупных областных городах. Но поскольку Россия — страна огромная по площади, далеко не у всех инфицированных из мелких населенных пунктов и районных городов есть возможность посещать СПИД-центры. Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в этом плане чрезвычайно велика. Ведь постановка на учет по вирусу иммунодефицита возможна только в специализированных учреждениях. Там же больной получает необходимую медицинскую помощь, антиретровирусную терапию и, при необходимости, психологическую поддержку. Такие проблемы СПИДа в России планируется решать посредством открытия филиалов специализированных центров в районах.
Частично их функции перенимают на себя частные фонды, но точных сроков выхода из сложившейся ситуации никто не называет. Этические проблемы СПИДа: что думают о страшной болезни в обществе? О том, что СПИД — социальная проблема, задумываются немногие. Но, в то же время, данный диагноз является своего рода ярлыком или даже клеймом. Инфицированных людей боятся, презирают и лишь в редких случаях жалеют. Отсюда можно сделать вывод о том, что основой морально-этических проблем СПИДа является непонимание. И это крайне страшно для человека, который столкнулся с опасным диагнозом.
Но гораздо страшнее в таких случаях непонимание со стороны близких и родственников. Нередки ситуации, когда инфицированного просто-напросто выгоняли из дома родственники, жены и мужья подавали на развод, стремились отобрать детей, не задумываясь о том, что не всегда виной заражения является аморальный образ жизни. Это полный крах для любого человека. А если в такой момент больной всерьез задумывается о сведении счетов с жизнью, то ситуация может усугубиться еще и суицидом. Такие случаи тоже не редки. Моральные проблемы СПИД-больных заключаются еще и в недостаточном информировании о страшном недуге. Если человек, узнав о диагнозе, по рекомендации врача из поликлиники отправится в СПИД-центр, он, конечно же, помимо медицинской помощи получит еще и моральную, и психологическую поддержку.
Ему также объяснят, что вирус иммунодефицита — это не смертельный приговор со счетом в несколько лет. На сегодняшний день недуг успешно поддерживают в бессимптомной стадии на протяжении десятилетий. Раньше такая глобальная проблема человечества, как СПИД, усугублялась тем, что обнаруживали данный недуг на поздней стадии. Это обуславливалось недостаточной эффективностью диагностических методов.
Но у нас такое не одобряется — говорят, если раздаете шприцы, то тем самым стимулируете принимать наркотики. Твердят: "давайте сначала их всех вылечим от наркомании".
А не умрут ли они до этого от СПИДа? Поэтому европейцы пошли на то, чтобы сначала защитить наркоманов от заражения ВИЧ, и попутно завлекать их на лечение от наркозависимости. А у нас только споры идут: а лечение наркомании по-прежнему малоэффективно и профилактика ВИЧ не проводится. С гомосексуалистами и бисексуалами в Европе оказалось трудно работать, поскольку они не хотят пользоваться презервативами. Тем более, поскольку знают, что СПИД уже не так опасен. В Европе им сейчас предлагают начать профилактический прием антиретровирусных препаратов, это называется "доконтактной профилактикой".
Во Франции даже лекарства бесплатно государство предоставляет. Но на вопрос, будет ли он эффективен в нашей стране, пока ответить не можем. Тем более, что результаты его применения у наркоманов не такие блестящие. Ведь очень важно, чтобы препараты принимались постоянно, регулярно. Иначе возможно, что будут распространяться штаммы, устойчивые уже и к этим препаратам. Это скорее миф или такая вероятность существует?
Но даже если это случится, слон не полетит: тяжеловат... Лучше найти аптеки, которые торгуют официально. То, что "СПИД есть" — это они все признают, иначе экстрасенсам и целителям нечего было бы лечить. И граждане часто им верят, даже люди с высшим образованием. Больные прекращают прием антиретровирусных препаратов, платят деньги за фиктивные средства, но через несколько месяцев им становится хуже. Это очень часто случается и трагически заканчивается.
Лекарства могут воздействовать на печень, сердечно-сосудистую, нервную системы. При приеме некоторых препаратов фиксируют склонность к самоубийству. Поэтому лечащие врачи тщательно следят за отклонениями, связанными с приемов лекарств, и, если возникают подозрения, препараты заменяют. Насколько эти опасения были оправданы? В результате административной реформы в 2004 году мы вместе с ЦНИИ эпидемиологии, в состав которого входим, оказались в системе Роспотребнадзора, который нас и финансирует. Раньше Минздрав нам предоставлял лекарства.
Теперь — нет. Мотивирует это тем, что учреждения Роспотребнадзора не должны лечением заниматься, хотя все разрешения и лицензии у нас есть. Эта концепция появилась после того, как я стал открыто сомневаться в методах работы Минздрава, хотя до этого мы 30 лет лечили больных и разрабатывали новые методики лечения для всех учреждений Минздрава. В результате мы не можем помочь Минздраву в осуществлении его планов по охвату лечением, а многим нашим пациентам пришлось переходить в другие учреждения, где им были не очень-то рады: своих больных хватает. Лечить больных мы можем, но не теми лекарствами, что закупает Минздрав. И мы занимаемся исследованиями новых методов лечения, нас поддерживает Роспотребнадзор.
Пока что никаких оснований для беспокойства в связи с информацией о новом штамме нет. Если на протяжении десяти лет он не особенно активно распространялся в Нидерландах, то нет оснований думать, что он перекинется на Россию и начнёт своё шествие. Как далеко могут зайти эти мутации?
Например, может ли ВИЧ начать передаваться воздушно-капельным путём? Между вирусами, которые передаются воздушно-капельным и половым путём или с кровью, есть очень большие различия, у них совершенно разная специфика. Опасаться, что путь передачи вируса ВИЧ изменится, — это как думать, что у слона вырастут крылья и он начнёт летать.
Для этого должны произойти колоссальные изменения. Образно говоря, это будет уже не слон, а птеродактиль. Ведь, к примеру, коронавирус сильно изменился буквально за два года.
Мутации вирусов всё же не выходят за некоторые рамки, в противном случае просто появится новый возбудитель, не имеющий отношения к исходному варианту. Эволюция может приводить к образованию новых видов, но многие из них будут тупиковыми, не имеющими возможности распространяться. Почему в случае с ВИЧ этот принцип не работает?
Вирус распространяется очень медленно, но, если человек всё же заразился, вирус останется с ним на всю жизнь. И этот человек сможет передать инфекцию несколько раз за свою жизнь другим людям. Так что ВИЧ передаётся не очень интенсивно, в природе у вируса основной путь передачи — половой.
Поэтому у него нет потребности в том, чтобы меняться, для него ситуация и так благоприятна. Но был ли получен какой-то опыт, который мог бы пригодиться в деле создания вакцин от этого заболевания? Главная причина заключается в том, что у людей просто не формируется приобретённый иммунитет к ВИЧ, в отличие от большинства инфекций.
Например, переболевший корью человек получает на десятилетия иммунную защиту от болезни. В случае с ВИЧ человек просто не способен выздороветь, поэтому не формируется и приобретённый иммунитет. Сколько вакцин от ВИЧ ни пытались сделать, все они оказывались бессильны против вируса.
Видимо, для создания эффективной вакцины нужен совершенно особенный подход. К тому же вирус действительно постоянно меняется, формируя разные субтипы, которые постепенно замещают друг друга в разных регионах, странах и социальных группах. И пока мы пытаемся создать вакцину от одного субтипа, ему на смену приходит другой.
Например, у гомосексуальных мужчин до сих пор преобладает субтип «Б». В то же время в России много инфицированных наркопотребителей, среди которых распространён субтип «А». Так что вакцины, разрабатываемые против штамма «Б», вряд ли будут эффективны в России для профилактики ВИЧ среди наркопотребителей.
А в последние годы в страну проникают другие штаммы, например, на Дальний Восток проник субтип «С».
Способы решения проблем спида
Уже более 30 лет со дня открытой эпидемии человечество боролось с ВИЧ/СПИДом, но эта проблема в действительности еще не решена. Проблема ВИЧ/СПИДа возникла в конце ХХ века. В этом контексте, международные мероприятия и акции в День борьбы со СПИДом 2024 года призваны повысить осведомленность об этой проблеме и мобилизовать ресурсы для ее решения. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Согласно информациям ЮНЭЙДС, каждую минуту из-за СПИД погибает человек, каждую неделю 4 тысяч девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, а из 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, 9,2 миллиона не имеют доступа к необходимому лечению.
В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции
Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению. Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов.
У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний. С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками.
Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств. У нас в России не производятся лекарственные препараты, которые позволяют предотвратить беременность. Может быть, с препаратами от ВИЧ-инфекции дело обстоит лучше, но в случае с препаратами для предотвращения беременности — никто в это не вкладывается.
Наиболее тревожная ситуация по количеству новых зараженных — в Сибири Елена Волчкова: В вопросе борьбы с ВИЧ каждая страна развивается в своем направлении. Поделить этот пирог очень сложно. Могут быть параллельные исследования в разных странах, как это часто бывает в науке.
Галина Позмогова: Российские патенты действуют только на территории РФ. Для остального мира мы сейчас являемся просто дармовыми донорами специалистов и идей. С моей точки зрения, только государство в состоянии организовать результативные проекты такого масштаба.
Елена Волчкова: В мире строится по-другому вся фармструктура. Есть фирмы, которые просто ищут активные молекулы. Они занимаются только этим.
Потом, когда молекула найдена, богатая компания ее выкупает. Есть масса фирм, которые поставляют великолепные лекарства. Они ничего не сделали — они только выкупили патент у разработчиков.
Больше ничего. Борьба ведется наездами, десятки лет процветает ВИЧ. Сергей Крынский: Есть небольшое количество людей — так называемые элитные контроллеры, у которых даже без лечения не определяется РНК вируса в крови.
Не до конца понятны причины столь высокой устойчивости к инфекции, но таких людей очень мало. Изучаются иммунологические механизмы этого феномена, выявлена связь с содержанием и функцией иммунных клеток лимфоцитов в слизистых оболочках пищеварительного тракта. При ВИЧ-инфекции происходит патологическая активация кишечной микрофлоры, которая может вызывать воспаление и оппортунистические инфекции.
Возможно, что люди, у которых сильный иммунитет слизистых, могут лучше бороться с вирусом.
Существует также профилактическая терапия для людей, имеющих рискованные половые контакты с ВИЧ-положительными без презервативов. В этом случае людям выписывают рецептурные препараты, прием которых снижает риск заражения ВИЧ через секс до нуля. В фонде «СПИД. В этом случае необходимо как можно скорее начать терапию. Свои побочные эффекты есть и у них, но все их можно избежать, если правильно подобрать схему лечения», — пояснили в «СПИД.
Врач назначает препараты и рекомендует график приема с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, если ВИЧ-инфицированный страдает от побочных действий какого-то препарата, специалист должен предложить ему альтернативный вариант терапии. Один из них — Тимоти Рей Браун, известный как «берлинский пациент» 2007 , второй — Адам Кастильехо, или «лондонский пациент» 2019. Им случайно помогла трансплантация стволовых клеток, участвующих в кроветворении. Эта операция проводилась по другим показаниям. У Брауна лечили лейкемию от которой он умер в сентябре 2020 года , а у Кастильехо — лимфому Ходжкина.
Оказалось, что у доноров стволовых клеток имелась генетическая мутация, которая сильно снижает вероятность заражения ВИЧ. По мнению медиков, два успешных случая связаны с тем, что у берлинского и лондонского пациентов возникло осложнение при трансплантации. Из-за того что иммунные клетки донора атаковали организм нового хозяина, у Брауна и Кастильехо появились диарея, сыпь, повреждение печени и другие побочные симптомы. Исследователи полагают, что агрессивная реакция организма помогла полностью уничтожить ВИЧ.
В аптеках и некоторых некоммерческих организациях, занимающихся поддержкой ВИЧ-инфицированных, можно найти домашние экспресс-тесты. В Роспотребнадзоре называли другие данные. Минздрав официально заявлял, что эти цифры «не верифицируемы, носят технический, оценочный характер и не могут служить объективными индикаторами, отражающими актуальную эпидемиологическую ситуацию». Однако в российском Минздраве эту информацию опровергали, подчеркнув, что собранные из разных открытых источников данные не позволяют оценить ситуацию с распространением ВИЧ. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой или щипцами для маникюра. Во время полового акта не забывайте о презервативе, а при посещении врачей или косметологов удостоверьтесь, что они взяли одноразовый шприц. Она представляет собой комбинацию из нескольких как правило, трех-четырех препаратов, блокирующих размножение клеток вируса на разных этапах. Пока данная терапия не в силах полностью уничтожить вирус, но помогает повысить качество жизни пациента. Исследования показывают, что человек, который рано начал терапию и лечится, живет примерно столько же, сколько и другой без ВИЧ. О сути этой терапии рассказала агентству психолог Светлана Изамбаева, ставшая первой женщиной в РФ, открыто заявившей о своем положительном ВИЧ-статусе. Есть таблетки, которые применяются два раза или раз в день, есть уколы. Каждый препарат влияет на что-то конкретное — это ингибиторы протеазы, интегразы и обратные транскриптазы. Существует также профилактическая терапия для людей, имеющих рискованные половые контакты с ВИЧ-положительными без презервативов. В этом случае людям выписывают рецептурные препараты, прием которых снижает риск заражения ВИЧ через секс до нуля. В фонде «СПИД.
Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны — предотвратить новые заражения. Распространение СПИДа оказывает влияние на экономическую деятельность, например, смерть членов, которые принимают семейный бюджет, наносит удар по экономике. Заболевания и смерть от СПИДа сокращают производительность труда народов, увеличивают расходы на лечение народов, уменьшают накопления и сбережения народа, сокращают инвестиции в капитал труда. Основные источники средств — государственное финансирование, международная помощь и частные пожертвования. Она выступает за комплексный подход, охватывающий различные направления этой борьбы, включая охрану здоровья женщин и детей, образование, совершенствование законодательства, борьбу с наркотиками и снижение вреда при их использовании, поддержку социально—экономического развития стран и территорий и мобилизацию ресурсов. Он поддерживает обучение молодых людей таким важным жизненным навыкам, как, например, критическое мышление, что позволяет защитить их от инфицирования. ЮНИСЕФ также поддерживает службы, дружественные молодежи, в том числе обеспечивая доступ к добровольному консультированию и тестированию. Наибольшее внимание уделяется молодежи групп риска, которым сложнее всего получить доступ к такого рода службам. Детский фонд ООН поддерживает программы для детей и молодежи, живущих с ВИЧ, чтобы они получали качественное лечение и уход. Также разрабатывает и реализует меры по защите таких детей от присовения социальной стигмы и дискриминации. Подход, который был предложен ЮНЭЙДС, подчеркивает необходимость уделения особого внимания странам, городам и общинам, наиболее затронутым ВИЧ, а также рекомендует концентрировать ресурсы в сферах, где обеспечивается наибольший эффект. Для осуществления национальных мер с использованием такого подхода в указанных 30 странах потребуется широкая мобилизация людских ресурсов, институциональных и стратегических международных партнеров, а также приверженность делу со стороны национальных и международных источников финансирования. Кроме того, подчеркивается важность особого отношения к людям, более всего затронутым ВИЧ, как ключевого фактора для того, чтобы покончить с эпидемией СПИДа, равно как и обеспечение доступа к услугам в связи с ВИЧ для тех, кто более всего в них нуждается. Благодаря активным усилиям в настоящее время ВИЧ стала менее смертельна, чем раньше. Поэтому, можно сказать, борьба со СПИДом практически подошла к конце.
СПИД может быть искоренен к 2030 г при условии выделения необходимых финансов – ООН
И если не проходить регулярного тестирования, человек может просто и не знать о наличии ВИЧ-инфекции в организме. При отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в стадию СПИДа и закончиться смертью. Более того, человек, который не знает о наличии у него ВИЧ-инфекции, становится источником заражения для окружающих. Бесплатная диагностика доступна во многих государственных учреждениях: поликлинике по месту жительства, женской консультации и КВД. Для этого нужно получить направление от участкового врача, но тогда тест будет неанонимным. Также пройти тестирование можно во время акций по тестированию на ВИЧ-инфекцию. Обследование на ВИЧ всегда сопровождается консультированием. Оно проводится врачом-инфекционистом, эпидемиологом или психологом. Специалист оценивает индивидуальные риски заражения, рассказывает о мерах предосторожности. В случае выявления положительного результата на ВИЧ психолог-консультант помогает справиться с шоком.
У России для этого есть все: научные достижения, ресурсы, квалифицированные и преданные делу врачи, опытные неправительственные организации, четкое понимание характера эпидемии. Высокие цифры новых случаев ВИЧ-инфекции в России за последние несколько лет, безусловно, свидетельствуют о лучшей выявляемости, но также и о продолжающемся распространении ВИЧ. В стране сейчас ведётся много профилактической работы, но на данный момент ее недостаточно там, где частота новых случаев самая высокая, именно там, где эпидемия концентрируется, - среди ключевых групп населения с высокой уязвимостью к инфекции. Также критически важно обеспечить доступ к антиретровирусному лечению для всех, у кого выявлена ВИЧ-инфекция. Это позволит не только сохранить тысячи жизней, но и поможет остановить распространение вируса, поскольку при правильном лечении концентрация вируса в крови снижается до значений, при которых минимизируется риск передачи вируса. С 2019-2021г программа реализуется в пяти странах: Армения, Беларусь, Кыргызстан, Таджикистан и Узбекистан. Программа технической помощи поддерживает укрепление национальных систем общественного здравоохранения, закупается оборудование и тест-системы, с помощью мобильных клиник обеспечивается первичная медицинская помощь, включая тестирование на ВИЧ, среди населения в труднодоступных регионах, проводится активный обмен опытом, постоянное обучение специалистов, а также широкомасштабные информационные профилактические программы для мигрантов В-третьих, в России отмечается значительное усиление государственной политики в сфере ВИЧ инфекции: централизованная закупка АРВ препаратов, создан регистр пациентов с ВИЧ-инфекцией и принята государственная стратегия. Но, к сожалению, пока в России не наблюдается тех достижений, которые мы видим во многих странах: резкого снижения новых случаев ВИЧ-инфекции и исключение смертности от СПИДа. Знаю, что российское правительство и парламент уже снизили эти барьеры, разрешив въезд тем, у кого в стране есть близкие родственники. Это не только показатель отношения к туристам и мигрантам, но и знак справедливости по отношению к более чем 160 странам, которые принимают граждан России, вне зависимости от их ВИЧ-статуса. Что дает вам уверенность в том, что это возможно? Моя уверенность основывается на том, что я вижу по всему миру — странам удается взять эпидемию под контроль. Сегодня важнейший вопрос, с моей точки зрения, сколько людей мы потеряем на пути к этой победе, как нам ускорить процесс и добиться многого уже к 2020 или 2025 году и тем самым спасти сотни тысяч жизней — не только по всему миру, но и в нашем регионе Восточной Европы и Центральной Азии? Вопрос не в том, победим ли мы СПИД, а в том, как это сделать в кратчайшие сроки. Чему нас научил СПИД? Но сегодня я бы хотел подчеркнуть один, крайне актуальный аспект для нашего региона. Во-первых, они глубоко заинтересованы в том, чтобы услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке были качественными и доступными.
Его заменяет злость, гнев и недовольство. Инфицированный человек спрашивает себя и людей вокруг: «Почему я? Что я сделал? Чем я хуже других? Она может быть направлена на близких, на медработников, на власть. Она может выражаться не только через недовольство и жалобы, но также через само восприятие людей вокруг. На этой стадии пациент будет настаивать, что все плохо, никто ничего не знает, никто не хочет помочь, и все намерено причиняют вред. На этой стадии очень важны терпимость и сопереживание. Облегчение наступит после того, как кто-то выслушает все упреки пациента, позволит ему злиться и спокойно, без враждебности будет реагировать на это. Если возможно, вы должны помочь пациенту понять настоящую причину его злости. Преодоление Попытки заключить сделку и изменить ситуацию следуют за стадиями шока, отрицания и злости. Пациент обещает изменить свое поведение, что-то сделать, быть добродетельным в случае, если он поправиться и больше не будет чувствовать боли. Чаще всего больные пытаются заключить сделку с Богом, но у некоторых людей нет конкретного адресата. Очень важно слушать их размышления, которые обычно говорят о развившемся чувстве вины. Инфицированные люди чувствуют себя виноватыми из-за своего прежнего поведения, они относятся к ВИЧ как к наказанию за свою жизнь. Чувство вины обычно сильно выражается. Результатом становиться депрессия, разрушительно воздействующая на человеческую жизнь. Помощь должна быть направлена на снижение чувства вины и убеждение пациента в том, что болезнь не наказание. Специалисты в общении с пациентом должны побуждать его к выбору продуктивной и полной жизни. Депрессия Когда инфицированный человек узнает свой диагноз, он чувствует подавленность, грусть, страх за будущее, страх быть отвергнутым и остаться в одиночестве. Депрессию обычно усиливает низкая самооценка. В основном пациенты бояться последствий болезни: возможных заболеваний, одиночества и реакции людей. Депрессия обычно спадает после устранения истинных причин беспокойства и поиска путей гарантированного получения медицинской помощи, финансовых средств, круга общения и поддержки близких людей после того, как больной не сможет о них заботиться. Принятие Если у человека достаточно времени, если необходимая помощь оказана и, что самое главное, если ему не мешали, он достигает состояния, когда диагноз и его осознание больше не вызывают ни злости ни депрессии. Становится легче, человек снова начинает уважать и ценить себя, возвращаются интересы и желание общаться. Удивительно, насколько личность и жизнь человека может измениться в лучшую сторону, когда он сталкивается с неизлечимой болезнью. Улучшается качество жизни особенно у тех пациентов, которые смогли вновь обрести для себя смысл жизни и ее ценности. Они пытаются с пользой провести свое время, не упускать появляющиеся альтернативы. Важно, чтобы доктора, психологи и психотерапевты сотрудничали друг с другом во время оказания помощи ВИЧ-инфицированным людям, а также вовлекали членов семьи и близких людей в этот процесс, обеспечивая их необходимой информацией по физическим и психологическим вопросам, касающимся ВИЧ, и поддерживая их. Наиболее уязвимые слои населения и нуждаются в необходимой социальной поддержке. Нами так же было изучено короткое интервью проводившееся среди ВИЧ-инфицированных. Большинство ВИЧ-инфицированных отметили, что с появлением этой болезни у них возникли новые проблемы, которые они не в состоянии решить самостоятельно и поэтому им необходима помощь. Проблема усугубляется тем, что почти половина ЛЖВ не имеют постоянного источника дохода. Необходимо отметить, что женщины по сравнению с мужчинами больше имеют нужды в обеспечении продуктами питания, в лечении и улучшении жилищных условий. Из общего количества ВИЧ-инфицированных только половина из них отметила, что за последние шесть месяцев получили какую-либо помощь. Таблица 1. Необходимо отметить, что финансовая и техническая помощь НПО, работающих с ВИЧ-инфицированными, оказывается со стороны международных организаций. Помощь, оказываемая ВИЧ-инфицированным со стороны друзей, коллег по работе, медицинских организаций незначительна. Таблица 2. При этом необходимо отметить, что уровень знаний об антиретровирусной терапии, как среди мужчин, так и среди женщин одинаков. Во время оказания помощи важно не мешать человеку с ВИЧ-инфекцией проходить все фазы кризиса, не подгонять его. Вы просто должны быть рядом, показывая свое участие, заботу и готовность помочь. Эти проблемы и поведение инфицированного человека - защитные механизмы, помогающие выжить в таких сложных обстоятельствах. Они могут длиться больше или меньше, заменять друг друга или существовать отдельно. Только надежда остается на всех стадиях. Инфицированные люди надеяться выжить и вылечиться. Эта надежда помогает справиться с болью, дает духовную силу и помогает видеть смысл в страдании, понять, что у боли есть свои причины. Поддержка этой надежды - наш общественный долг и честь в общении с ВИЧ-инфицированными людьми.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 года Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год. В реальности это не так. Отголоском панических настроений девяностых можно назвать и страх перед случайным заражением от ВИЧ-положительного человека: он касается не только обывателей, но и, увы, многих медиков. Но даже ВИЧ-положительный, который не получает терапию, едва ли опасен для окружающих в ситуациях бытового взаимодействия: ВИЧ не передается через поцелуи и объятия, использование совместной посуды, в бассейне или в бане. Ребенок с ВИЧ-инфекцией не может заразить одногруппников в детском саду или одноклассников в школе — по крайней мере, ни одного подобного случая в России до сих пор зарегистрировано не было. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек. Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год.
В ООН заявили, что СПИД можно победить к концу десятилетия
Возможно, что люди, у которых сильный иммунитет слизистых, могут лучше бороться с вирусом. Это одна из гипотез. Даже существует теория, что якобы белые изобрели этот вирус, чтобы африканцев убить. Хотя впервые эта мутация была выявлена у проституток Танзании.
Всё человечество не вымрет, потому что есть люди, невосприимчивые к ВИЧ. Руслан Дмитриев: В основном это белое население северных регионов. Елена Волчкова: Есть такие данные по Скандинавии.
Руслан Дмитриев: У нас это поморы в Архангельской области. Не все, конечно. Но у них, как и у многих народов Севера, — повышенная, по сравнению с другими нациями, доля населения, имеющая иммунитет к этому вирусу.
Елена Волчкова: Может быть, это не мутация, что-то произошло в самом начале разделения на расы. Отсутствует фермент, который позволяет вирусу окончательно привязаться и проникнуть в клетку. Елена Волчкова: При этом вирус 7-го типа достаточно опасен для человека.
С ним ассоциируются очень неприятные состояния — депрессия, поражение центральной нервной системы. Это лишний раз говорит о том, что ниша никогда не будет пустой. Галина Позмогова: В настоящее время ведется активный поиск перспективных антивирусных препаратов.
Интересно, что подход, который разрабатывается в нашей лаборатории, оказался усиленным вариантом природных механизмов, что поддерживает надежду на его успешность. В этот день мы вспоминаем жертв. Галина Позмогова: Конечно, нужна постоянно действующая программа и постоянное финансирование, а не один-два дня в год.
Елена Волчкова: В конце прошлого года была предложена государственная стратегия, три основных направления разработаны. Стратегия принята, деньги выделены. Посмотрим, какие будут результаты через год.
Основным направлением хотят сделать обследование населения. В Америке большой процент заболевших впервые попадает в поле зрения врачей через семь лет после инфицирования. Это очень большой срок — представляете, сколько людей можно заразить?
Выявлять нужно вовремя, чтобы люди знали, что они инфицированы, и обращались хотя бы за теми препаратами, которые сейчас есть. У нас ситуация достаточно хорошая, есть уже препараты последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Сейчас переходят к тому, чтобы в одной таблетке было всё.
Тогда потребуется принимать в день не 5—10 таблеток, а одну. Речь идет о том, что появятся препараты пролонгированного действия — прием один раз в неделю. Сергей Крынский: Согласен, в современных условиях профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции принадлежит во многом определяющая роль.
Раннее начало терапии важно как для предотвращения распространения инфекции пока человек получает терапию, он фактически не может являться источником заражения , так и для оптимального эффекта от терапии. Нужно максимально подавить размножение вируса, когда он еще не успел вызвать тяжелое повреждение иммунной системы. Ученые всего мира проводят апробацию нового лекарства против вируса иммунодефицита человека.
Новые исследования дают возможность утверждать, что уже на протяжении 3-4 год будет создано действенное лекарство от ВИЧ. На теперешнее время проходит апробация генетического препарата от ВИЧ на животных. Эти заболевания входят в список десяти самых опасных болезней, ведь несут угрозу не только жизни инфицированного человека, но и всему человечеству.
По официальным данным, установленным ВОЗ, ВИЧ заражено более 60 миллионов жителей планеты, из них около миллиона ежегодно умирает, и еще два миллиона заражается. Но, по мнению медиков, такие данные не соответствуют реальности, ведь по их мнению число зараженных синдромом иммунодефицита намного больше. Ученые установили, что главной причиной заражения ВИЧ является неумение иммунной системы человека распознать опасный вирус.
Поэтому решили именно на генетическом уровне бороться с вирусом. Новое лекарство должно закрыть возможность попасть в клетки организма человека на генетическом уровне. Апробации нового лекарства от ВИЧ уже ведутся на животных в исследовательских лабораториях большинства развитых стан мира.
Исследователи обещают, что к 2023 году такое лекарство станет доступным для больных инфицированных ВИЧ. Исследования российских и зарубежных врачей в борьбе с ВИЧ Российские научные исследования тоже не остаются вдали от данной проблемы. Уже более 40 лет ведутся разработки лекарства от ВИЧ.
До нынешнего времени полностью остановить распространение болезни не удалось. Врачи, как причину этого, называют неэффективность противовирусных препаратов на основе химических веществ, что использовали врачи. Ученые создали синтетический белок, который должен помочь иммунной системе выявить вирус на стадии попадания в организм человека и разрушить его.
По другой разработке, вместо белка в диффузор клетки внедряется глутатион, который блокирует ВИЧ еще до его попадания в клетки организма. Особенностью такой технологии является борьба с вирусом иммунодефицита еще до поражения клеточных тканей. На практике апробация новых лекарств проходят на стволовых клетках человека.
Они в пробирке инфицируются, а потом с помощью генетических препаратов блокируются. Теории, что выдвигают причины появления ВИЧ Причины появления смертельного недуга не установлены до сих пор. Некоторые конспирологи считают, что ВИЧ было создано как биологическое оружие и впервые испытано на африканцах.
Но эти сведения так и не нашли подтверждения. Ученые — исследователи вируса выдвинули несколько теорий, которые бы могли раскрыть занавес тайны его появления и распространения. Согласно одной из них, вирус иммунодефицита людям передали обезьяны.
Сделай Чеснок своим источником новостей в Яндекс. Новости или Google News. Подписывайся на наш телеграм.
Во всей человеческой популяции более 40 миллионов зараженных ВИЧ.
Из проведенных исследований следует, что в России количество инфицированных достигло отметки в 1. Такой дефицит приводит к развитию условно-патогенных инфекций то есть инфекций, вызванных микроорганизмами, которые в условиях нормальной сопротивляемости не являются патогенными , к образованию рака и, в следующей фазе, появлению различных дефектов и неврологических расстройств, в основном, в центральной нервной системе. СПИД распространен среди населения в возрасте 15-49 лет Инфицирование происходит при контакте с кровью больного человека, например, при использовании общих игл, станков для бритья, ножниц или даже парикмахерских инструментов. Вирус передается также во время сексуальных отношений, а также возможно заражение во время родов или при кормлении грудью.
С 1983 г. Снимок вирионов ВИЧ, полученный при помощи просвечивающего электронного микроскопа. Источник изображения: Dr. Edwin P. Ewing, Jr. Потом их объединили в один препарат. Сейчас есть лекарства пролонгированного действия, когда одна таблетка принимается раз в 3-4 дня или раз в неделю. Но это дорогие лекарства, — объяснил В.
Ученый подчеркнул, что пока не существует лекарства или вакцины, способных полностью излечить СПИД, но работа в этом направлении активно ведется. У них этот рецептор не контактирует с рецептором вируса — белком gp120. Когда ВИЧ попадает в такой организм, он не может «зацепиться», поскольку лимфоциты не реагируют на него. Прогрессии заболевания не происходит, и вирус выводится почками и кишечником.
Полного излечения от СПИДа можно ожидать уже в ближайшие годы
Актуальность проблемы СПИДа в связи с этим крайне велика. Ведь если эпидемическая опасность не будет устранена, то через десять лет количество инфицированных может увеличиться в несколько раз и достигнуть уже шести – восьми миллионов. В целом опыт реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу показал, что направления и задачи этой Государственной стратегии являются эффективными. При должном желании, достаточном бюджете и работе эпидемии ВИЧ в мире действительно можно положить конец к 2030 году, однако на практике вряд ли удастся этого достичь, сказал телеканалу "360" директор Фонда "" Сергей Абдурахманов. По словам г-на Сидибе, сейчас можно с уверенностью сказать, одна из целей программы ООН по ВИЧ/СПИДу предусматривает нулевые показатели смертности среди пациентов с ВИЧ и СПИДом, а также полное исключение новых случаев заражения.
Всемирный миф о ВИЧ и СПИДе – глобальный заговор или смертельная опасность
В ООН рассказали, что к 2030 году можно добиться того, чтобы СПИД не представлял угрозу общественному здоровью. Однако для этого организация должна на местах получить от правительств и жертвователей всю необходимую поддержку, сообщает Коммерсантъ. Согласно информациям ЮНЭЙДС, каждую минуту из-за СПИД погибает человек, каждую неделю 4 тысяч девочек и молодых женщин инфицируются ВИЧ, а из 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, 9,2 миллиона не имеют доступа к необходимому лечению. Проблема распространенности ВИЧ-инфекции в России на сегодняшний день остается острой. За последний год вирус иммунодефицита поселился в крови более чем 54 тыс. человек, а это на 7,1 % больше, чем за прошлый период. Мы рассматриваем ее в качестве готового технологического решения, которое может использоваться для создания самого широкого профиля профилактических препаратов». По словам российского ученого, вакцину против ВИЧ пытаются создавать уже 30 лет. В тексте Специальной программы было высказано предположение, что в период с 1987 по 1991 год число заболевших СПИДом достигнет порядка 500 тысяч — 3 млн человек, а общее количество носителей ВИЧ достигнет порядка 50-100 млн человек5. Темы выступлений: Современная антиретровирусная терапия в клинической практике и ее оптимизация;— Оптимальное применение ингибиторов интегразы у женщин, жи.
В 2024 году начнут испытывать лекарство от ВИЧ
В ООН рассказали, что к 2030 году можно добиться того, чтобы СПИД не представлял угрозу общественному здоровью. Однако для этого организация должна на местах получить от правительств и жертвователей всю необходимую поддержку, сообщает Коммерсантъ. Всемирный миф о ВИЧ и СПИДе – глобальный заговор или смертельная опасность. ВИЧ не существует – глобальный обман всего мира развивается с каждым днем все сильнее, предвещая неминуемую катастрофу. Это означает, что вакцина может потенциально предотвратить развитие СПИДа при ВИЧ-инфекции без использования антиретровирусной терапии (АРТ). Вакцинация обезьян. В исследовании вакцинировали четырех макак-резус ДНК-вакциной pRhPD1-p27. Согласно последним данным, количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в России на 2024 год составляет многотысячное число. Это говорит о том, что ВИЧ-инфекция продолжает распространяться в стране и требует принятия активных мер по ее предотвращению и лечению. Более того, фактических заражений в стране, скорее всего, больше: по данным Роспотребнадзора, в 2021 году число новых случаев с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция» составило 71 000 человек.