"Мы видим необходимость закрепить те отработанные в ходе пилотных проектов методы профилактики в законодательстве – уже в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Sorry, your request has been denied.
Правительство РФ в 2023 году внесло дополнения в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Председатель ФОМС Илья Баланин рассказал о направлениях охраны здоровья граждан на 2023–2025 го Новости Тюмени и Тюменской. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) опроверг сообщения СМИ о том, что больницы начнут отказывать в лечении по ОМС. Правда ли, что по полису ОМС можно получить бесплатное лечение в частных клиниках? Получить медицинскую помощь по полису ОМС можно в любой клинике на территории Российской Федерации, оказывающей услуги в системе ОМС.
Дума приняла законопроект о продлении бесплатной медпомощи в новых регионах
Пациентам же не мешает разобраться, что у них пока еще остается бесплатным, и главное – как это бесплатное получить действительно безвозмездно, то есть, даром. В этом помогают эксперты системы ОМС. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2023 года. Правительство РФ в 2023 году внесло дополнения в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Председатель ФОМС Илья Баланин рассказал о направлениях охраны здоровья граждан на 2023–2025 го Новости Тюмени и Тюменской. Правительство направит почти 39 млрд рублей на финансирование ОМС для жителей новых регионов. Средства будут идти в виде межбюджетных трансфертов напрямую из Федерального фонда ОМС.
Минздрав РФ планирует включить затраты на ОМС в стоимость платных медицинских услуг
С 10 января 2023 года вступили в действие изменения в правила ОМС. Как нововведения повлияли на реестр счетов, превышение плана медицинской помощи и покупку необходимого оборудования в лизинг, разберемся вместе с экспертом МИС Клиника Онлайн, главным. В следующем году в России введут диспансерное наблюдение за работниками с отдельным тарифом системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом в пятницу сообщила вице-премьер страны Татьяна Голикова. Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальная безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников, отмечает ФФОМС. Ранее сообщалось, что россияне, застрахованные в системе ОМС и актуализировавшие данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря 2022 года получили право оформить цифровой полис ОМС. Более 3,2 млн жителей новых российских регионов оформили полисы ОМС. На начало января текущего года более 3,2 млн жителей Луганской и Донецкой народных республик, Запорожской и Херсонской областей уже оформили полисы обязательного медицинского страхования. На пленарном заседании Госдумы принят в первом чтении правительственный законопроект о реформе системы ОМС, который предполагает существенное ограничение роли страховщиков. » / Новости.
Социалисты предлагают ликвидировать Фонд обязательного медицинского страхования
Ошибка в тексте?
Изменения произошли и в работе с пациентами, требующими высокотехнологичной помощи. Последние два года больным стало проще выбирать медучреждения за пределами региона проживания. Оплата медпомощи в федеральных медицинских организациях напрямую из бюджета ФФОМС показала свою эффективность и улучшила доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в крупнейших медицинских центрах страны. В 2022 году в федеральных медорганизациях было оказано два миллиона случаев такой помощи на сумму 157 миллиардов рублей.
Наиболее востребованными в 2022 году оказались офтальмология — более 256 тысяч случаев лечения, онкология — более 248 тысяч, акушерство и гинекология — 170 тысяч, сердечно-сосудистая хирургия — более 150 тысяч случаев.
Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь на сбор таких данных. Для просмотра информации на сайте рекомендуется использовать браузер, который поддерживает российский сертификат безопасности.
На текущий момент такая функциональность есть у Яндекс. Браузера и браузера «Атом».
В связи с введением цифрового полиса утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе ОМС: теперь данные о застрахованных лицах собраны в Едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС. Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальная безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников, отмечает ФФОМС. В случае утери полиса ОМС на материальном носителе при необходимости гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра со штрих-кодом.
Бумажный полис ОМС больше не нужен
| В 2024 году список видов медицинской помощи по ОМС будет дополнен | Оказанные по ОМС медуслуги оплачиваются из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). В основном он пополняется за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование. |
| Социалисты предлагают ликвидировать Фонд обязательного медицинского страхования | Новые Правила никаким образом не меняют базовые нормативно-правовые акты, регулирующие оказание бесплатной медицинской помощи гражданам России в системе ОМС. |
| Полис ОМС в 2024 году: как выбрать страховую компанию и получить бесплатное лечение? | В ушедшем 2022 году главный документ в сфере ОМС (№326-ФЗ) претерпел знаковые перемены – сменились алгоритмы учета застрахованных и оказанной им медпомощи, к получателям услуг по ОМС добавили несколько категорий иностранцев, а также начался долгий путь к отказу от. |
| Бумажный полис ОМС больше не нужен | Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования России Илья Баланин заявил, что система ОМС в последние годы ориентируется на развитие превентивной медицины. По его словам, более важное значение для граждан в последнее время приобрели. |
Баланин поделился информацией о новшествах в системе ОМС в 2023 году
Варианты, как обеспечить медицинское обслуживание жителям этих регионов, должны быть достаточно гибкими и финансово обоснованными, считает депутат. В рамках этой проблемы, важно не забывать о тех, кто сам не может обратиться за помощью, добавил он, обратив внимание на работу волонтеров. Безусловно, людям с острой болью всегда оказывают помощь вне зависимости наличия полиса. Однако, стоит рассмотреть возможность на выдачу полиса ОМС только с номером, безотносительно фамилии.
ИТАК: Новые правила предоставления медорганизациями платных медуслуг не приведут к сокращению бесплатной помощи россиянам С 1 сентября 2023 года вступят в силу новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Правительством РФ. В СМИ начала появляться информация, что теперь за неотложную помощь при внезапных острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, если это не угрожает жизни, пациентам придется платить. Кроме того, оплачивать нужно будет госпитализацию и обследования, а также лекарственные препараты. Почему новое Постановление не приведет к тому, что россиянам придется платить за медицинскую помощь, которая ранее была бесплатной, разъясняют эксперты системы ОМС.
Меняет ли Постановление виды и объемы медицинской помощи, которые оказываются для россиян бесплатно? Новые Правила никаким образом не меняют базовые нормативно-правовые акты, регулирующие оказание бесплатной медицинской помощи гражданам России в системе ОМС. Подробные описания видов, условий и порядков оказания бесплатной медпомощи устанавливаются в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи, которая ежегодно утверждается Правительством РФ и действует на всей территории страны. Это означает, что медицинская помощь для россиян, как и прежде — бесплатна в системе ОМС», — подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Михаил Пушков. Утвержденные Правила направлены исключительно на упорядочения предоставления платных медицинских услуг в системе здравоохранения РФ. Они определяют, в каких случаях медицинская организация вправе предложить пациенту оплатить медицинские услуги. Теперь определен порядок их предоставления, в нем конкретизированы действия медицинского персонала, требования к условиям Договора и другие организационные действия», — подчеркивает эксперт.
Важный момент новых Правил — платная медицинская помощь в системе ОМС оказывается только в случае выполнения медицинской организацией всех требований Программы государственных гарантий и территориальных программ госгарантий. Эта норма изложена п. II Раздела Правил.
Только этими ресурсами надо правильно управлять. Причины увеличения объемов кредиторской задолженности кроются главным образом в организации и планировании деятельности медицинских организаций. Поэтому я прошу провести необходимую работу и принять исчерпывающие меры по погашению просроченной кредиторской задолженности и межтерриториальным расчетам — отметил Илья Баланин.
Однако в ведомстве Антона Силуанова отрицают наличие двойного учета. Таким образом, суммы межбюджетных трансфертов не учитываются дважды», — объяснили в Минфине. Если двойного учета бюджетных перечислений в систему ОМСа нет, то избыточные расходы на администрирование и управленческая дисфункциональность точно присутствуют. Происходит раздвоение управленческих функций. Нет органа, который аккумулирует всю информацию по всем программам и направлениям. Отсюда многочисленные случаи дублирования программ и проектов, распыление средств. Фонд обязательного медицинского страхования управляет средствами, но не принимает никаких решений по стратегии управления и развития медицинских учреждений по регионам и в целом», — отмечает депутат Дмитриева. По ее расчетам, содержание территориальных отделений ФОМСа обходится около 30 млрд руб. Всего же администрирование системы ОМС стоит россиянам около 50—60 млрд руб. Такие непрофильные расходы в условиях общего недофинансирования здравоохранения сокращают число выздоравливающих и увеличивают число недолеченных граждан РФ.
Минздрав РФ планирует включить затраты на ОМС в стоимость платных медицинских услуг
Новые Правила никаким образом не меняют базовые нормативно-правовые акты, регулирующие оказание бесплатной медицинской помощи гражданам России в системе ОМС. Минздрав предложил включить затраты госклиник по ОМС в стоимость платных медицинских услуг, узнали «Ведомости». В результате цены на них могут вырасти на 7–20%, предупреждают эксперты и участники рынка. Инициатива коснется всех государственных учрежд. По плану за счет средств обязательного медицинского страхования профилактические мероприятия в этом году смогут пройти 86,3 миллиона россиян. Углубленная диспансеризация по ОМС предусмотрена для одиннадцати миллионов застрахованных граждан.
В России нарушен принцип – деньги идут за пациентом
Партия неоднократно об этом заявляла с различных трибун. Еще одним поводом напомнить об инициативе стало сообщение о хищении 44 млн рублей в больнице в Тихвине Ленинградской области. Средства были получены от страховых компаний после предоставления данных о 700 пациентах, якобы прошедших лечение в отделении реабилитации. По мнению партийцев, "страховая" медицина в РФ не обеспечивает должного контроля за расходованием бюджетных средств.
Стоимость случая госпитализации в круглосуточном стационаре тоже увеличится и с учетом индексации составит 102,1 тысячи рублей в 2024 году, 110,6 тысячи — в 2025-м, 119,8 тысячи рублей — в 2026 году. Страдающим бесплодием семьям в 2024 году предложат бесплатное выполнение не менее 78 тысяч циклов ЭКО. Среднюю стоимость лечения гепатита С в дневном стационаре впервые закрепили на федеральном уровне — в среднем 143,8 тысячи рублей на застрахованное лицо в 2024 году и 158,3 тысячи рублей — в 2026-м.
В соответствии с программой госгарантий в 2024 году в поликлиниках начнут работу кабинеты медико-психологического консультирования.
Этот пункт вызвал критику экспертов, в результате спорное положение исключили из законопроекта. Что поменяется для больниц? Также изменится схема финансирования медорганизаций. Из-за процедуры согласований накопились колоссальные долги. По новым правилам финансирование федералов пойдет отдельной строкой и они уже сами смогут планировать свою финансовую деятельность". Страховщики же считают, что новая система создает риск того, что региональные больницы могут быть ущемлены в объемах финансирования. Сейчас средства перераспределяют между региональным и федеральным уровнями. Сохранится ли такая возможность, неизвестно, так как для этого должны быть приняты новые подзаконные акты, говорят страховщики. Государственным комитетом Российской Федерации по печати.
Это касается в том числе ситуаций, когда в больнице или поликлинике предлагают оплатить дополнительные медицинские услуги. При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт AMUR. LIFE обязательна.
С 1 декабря россиянам больше не нужно брать полис ОМС на прием к врачу
| Глава Фонда ОМС рассказал, на что будут расходоваться средства в 2023 году | В частности, речь идёт об изменении статуса полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который фактически перестанет быть документом в утилитарном понимании этого слова. Вместо бумажки — штрихкод. |
| Голикова рассказала о переходе новых регионов на систему ОМС - Новости | Социалисты после информации о крупных хищениях в здравоохранении вновь выступили за упразднение Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), сообщает пресс-служба регионального отделения партии "Справедливая Россия – За Правду". |
| Российские больницы сокращают бесплатное лечение в рамках ОМС: что об этом известно | С 1 сентября 2023 года вступают в силу нововведения и изменения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Эти изменения направлены на улучшение доступности и качества медицинской помощи для граждан России. |
| Полис ОМС в 2024 году: как выбрать страховую компанию и получить бесплатное лечение? | Минздрав предложил включить затраты госклиник по ОМС в стоимость платных медицинских услуг, узнали «Ведомости». В результате цены на них могут вырасти на 7–20%, предупреждают эксперты и участники рынка. Инициатива коснется всех государственных учрежд. |
В РФ изменят систему надзора за качеством медпомощи по ОМС
Среди коммерческих клиник этим занимаются «Мать и дитя» и «Медси». Президент Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций Илья Шилькрот предположил, что инициатива Минздрава связана с тем, что госбольницы зачастую используют средства ОМС для покрытия расходов на платные услуги, занижая стоимость последних.
Особое внимание по-прежнему будет уделяться профосмотрам, диспансеризации, углубленной диспансеризации после коронавируса. Глава ФФОМС отметил, что за счет средств страховщиков оплачиваются медицинская реабилитация, диспансерное наблюдение и проведение школ сахарного диабета, которые позволяют в режиме реального времени следить за состоянием здоровья пациента, у которого уже выявлено опасное заболевание. Помимо расширения программы госгарантий пациентам, кабмин также прописали гарантии на проведение тестирования на ОРВИ или грипп при наличии показаний. Изменения произошли и в работе с пациентами, требующими высокотехнологичной помощи. Последние два года больным стало проще выбирать медучреждения за пределами региона проживания.
Этот пункт вызвал критику экспертов, в результате спорное положение исключили из законопроекта. Что поменяется для больниц? Также изменится схема финансирования медорганизаций. Из-за процедуры согласований накопились колоссальные долги. По новым правилам финансирование федералов пойдет отдельной строкой и они уже сами смогут планировать свою финансовую деятельность". Страховщики же считают, что новая система создает риск того, что региональные больницы могут быть ущемлены в объемах финансирования. Сейчас средства перераспределяют между региональным и федеральным уровнями. Сохранится ли такая возможность, неизвестно, так как для этого должны быть приняты новые подзаконные акты, говорят страховщики. Государственным комитетом Российской Федерации по печати.
Оплата помощи в федеральных медучреждениях напрямую из бюджета ФФОМС продемонстрировала свою эффективность, сделав более доступной высокотехнологичную медицинскую помощь в крупнейших медцентрах России. В 2022 году в федеральных медучреждениях было зарегистрировано два миллиона оказанных случаев специализированной медпомощи, в том числе высокотехнологичной, на общую сумму 157 миллиардов рублей. Самыми востребованными направлениями медпомощи в прошлом году оказались офтальмология более 256 000 случаев лечения , онкология более 248 000 , а также акушерство и гинекология 170 000 и сердечно-сосудистая хирургия более 150 000. Отметим, что в апреле 2022 года в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи внесли поправки. После этого медучреждения федерального уровня получили право предоставления высокотехнологичных видов помощи с использованием уникальных методов лечения за счет средств ОМС. В этом году 86,3 миллиона граждан по полису ОМС смогут пройти профилактические мероприятия. В том числе 11 миллионов пройдут углубленную диспансеризацию, а 37,8 миллиона россиян получат возможность диспансерного наблюдения.
Илья Баланин рассказал о направлениях работы системы ОМС в 2023–2025 годах
Документы, регламентирующие оказание медпомощи, содержат их рекомендованный перечень при терапии того или иного заболевания. При выборе и смене лекарственного препарата также основополагающую роль играют медицинские показания. Замена осуществляется вынуждено, по медицинским показаниям. Решение о включении в комплексную терапию и закупку лекарственных препаратов для стационарного лечения, которые должны применяться в соответствии с требованиям Порядков и стандартов оказания медицинской помощи при таких заболеваниях и не входят в перечень ЖНВЛП, принимает врачебно-консультативная комиссия медицинской организации. Новые лекарства предоставляются бесплатно», — отмечает Алексей Старченко. В Правилах регламентируются случаи, когда пациенту могут предложить оплатить лекарственный препарат. Подчёркиваю, именно торговых марках. В таком случае медицинская организация может предложить их на платной основе», — комментирует Михаил Пушков. Такие же нормы действуют и в отношении назначения медицинских изделий и лечебного питания. Нужно ли пациенту оплачивать индивидуальное медицинское наблюдение, если для этого нет показаний? Это услуга платная для пациента.
Если, находясь в стационаре, пациент по своему желанию хочет установить индивидуальный пост медицинского наблюдения то, это входит в возможности платной медицины, которая обеспечивает больший комфорт для пациентов по аналогии с одноместными палатами комфортного пребывания. Вместе с тем, пациенту нужно знать, что при наличии медицинских показаний услуга индивидуального поста медицинского наблюдения должна быть предоставлена бесплатно. Нужно ли платить пациенту, если при получении медицинской помощи он хочет сохранить анонимность?
Председатель ФФОМС отметил, что за счет средств ОМС будут оплачиваться реабилитация пациента, диспансерное наблюдение и проведение школ сахарного диабета, благодаря которым можно отслеживать в режиме реального времени изменения состояния здоровья пациентов, у которых были выявлены заболевания с повышенным риском для здоровья. В числе прочего Правительство России гарантировало пациентам право на проведение тестирования на грипп и другие ОРВИ в случае наличия соответствующих показаний.
Значимые изменения коснулись и работы с пациентами, требующими специализированной высокотехнологичной помощи. Еще в 2021 году процедура выбора клиник гражданами вне пределов своего региона значительно упростилась. Практика оплаты медпомощи в федеральных медорганизациях непосредственно из бюджета Федерального фонда ОМС продемонстрировала высокую эффективность, благодаря чему возросла доступность специализированной, в частности высокотехнологичной, медпомощи в крупнейших российских медицинских центрах.
Ранее «МК в Великом Новгороде» сообщал, что новую ежемесячную соцвыплату медицинским работникам, установленную правительством в январе этого года, получают свыше 3 тысяч новгородцев. Ее размер варьируется от 4,5 до 18,5 тысячи рублей, сумма рассчитывается исходя из должности получателя и количества отработанных им часов. В Новгородской области на выплаты направили более 94 млн рублей.
Такой полис можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуг», в телефоне, а также на любом другом электронном устройстве. Более того, в единый регистр застрахованных лиц вносится информация о всех полисах ОМС с декабря 2022 года. При этом данный реестр формируется на основании записей территориальных фондов ОМС. Примечательно, что все новорожденные с 1 декабря 2022 и лица, получившие гражданство РФ с того же срока, будут вноситься в данный регистр автоматически. Чтобы получить электронный полис, необходимо лишь иметь подтвержденную учетную запись на «Госуслугах».
Дайджест новостей о системе ОМС
| Госдума приняла закон о реформе системы ОМС | Дайджест новостей о системе ОМС. Мы собрали для Вас подборку статей об актуальных новостях системы обязательного медицинского страхования. |
| Минздрав увеличит расходы на ОМС - новости Право.ру | Помимо этого, министр здравоохранения России Михаил Мурашко на конгрессе “Национальное здравоохранение” сообщил, что в 2024 году станет обязательным переход на электронные медицинские карты. В 2024 году продолжится цифровая трансформация системы ОМС. |
| Дума приняла законопроект о продлении бесплатной медпомощи в новых регионах | Финансовые затраты на единицу медпомощи в дневных и круглосуточных стационарах также увеличены на 20,5 и 6,3% соответственно. Впервые по ОМС можно будет получить медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь в поликлиниках. |
| С сентября текущего года планируют ввести новые правила ОМС | 20.06.2023 | | Президент России Владимир Путин подписал закон о возможности медорганизаций направлять средства ОМС, полученные за медицинскую помощь, вне программ обязательного медицинского страхования. |
| Минздрав рассматривает включение в стоимость платных медуслуг затраты по ОМС - Афиша Daily | В ходе визита глава ФОМС оценил текущую слаженность работы территориальных и федерального фондов #ОМС, обозначил основные задачи и направления деятельности фонда, обсудил актуальные вопросы развития системы обязательного медицинского страхования. |
Председатель ФОМС рассказал о росте высокотехнологичных видов помощи по полису ОМС
"Мы видим необходимость закрепить те отработанные в ходе пилотных проектов методы профилактики в законодательстве – уже в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Все услуги по полису ОМС в России останутся бесплатными. В Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) опровергли сообщения СМИ о том, что с 1 сентября больницы перестанут бесплатно лечить по медполису. На протяжении последних лет наблюдается устойчивая тенденция в базовой программе ОМС, где основной акцент делается на приоритетном развитии и улучшении медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях.