Чаще всего желчный перитонит бывает спровоцирован воспалительным поражением желчного пузыря, которое протекает в деструктивной форме. Отключенный желчный пузырь чаще является результатом запущенности ЖКБ и связанных с ней патологий. Билиарнозависимый панкреатит после удаления желчного пузыря, наполненного камнеобразными осадками, начинает развиваться в 70-80% случаев. После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Желчный пузырь спавшийся: что это значит у женщин и как лечить?
| Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика | Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. |
| Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика | Клиника Рассвет | Основы конституционного строя, государственная власть и государственное устройство Российской Федерации. |
| Спавшийся Желчный Пузырь | Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). |
Что означает спавшийся желчный пузырь
Вместе с вами эту статью прочитали 26244 человек с 18 апреля 2017 года Сегодня уже ни у кого не возникает сомнений в значимости лапароскопических технологий в лечении хирургических заболеваний. С 80-х годов прошлого века лапароскопическая хирургия претерпела несколько этапов развития. Начиная с «робкой» холецистэктомии , лапароскопия перешла к лечению других хирургических патологий, и сегодня она нашла свое применение в лечении практически всего спектра заболеваний толстой и прямой кишки, желудка, органов забрюшинного пространства. Да что говорить, сегодня нет области, где бы ни применялись новые технологии. Выросли специалисты, выполняющие такие серьезные вмешательства, как панкреатодуоденальные резекции, шунтирования и многие другие. Ушли в прошлое споры о месте и роли лапароскопических методик в лечении хирургичекой патологии. Смешно сказать, но в моей памяти остались дискуссии о том, кто должен делать лапароскопическую холецистэктомию — эндоскопист или хирург.
Вначале по мере накопления опыта возникли две школы: лапароскопической и традиционной хирургии. Понадобилось более 25 лет для того, чтобы прийти к выводу: лапароскопическая хирургия — это не что иное, как продвинутый способ оперирования. И не может существовать ни старой, ни новой школы. Просто каждый хирург обязан владеть как традиционным, так и лапароскопическим методами. Операцию желательно начинать с использованием лапароскопической техники, желательно так ее и закончить, открытые этапы нужно применять как вспомогательные, а к конверсии прибегать, как к осмысленному, запланированному этапу. Это, если хотите, новая философия хирургии современного периода.
Лапароскопическая холецистэктомия — рутинная операция? Подробнее Сегодня научный интерес к лечению желчнокаменной болезни ушел на 2-й или даже 4-й план. Решены многие задачи, в частности, в вопросах операционной техники, снижены до минимума летальность, осложнения, сроки реабилитации. Можно сказать, сняты «сливки» с большой хирургической темы. Однако нельзя забывать, что ЖКБ остается одной из самых распространенных патологий в нашей стране и во всем мире. И практическому хирургу, в том числе молодому, чаще всего приходится встречаться именно с патологией желчного пузыря.
Отсюда понятно, что наиболее частой операцией, которую выполняют хирурги самой разной квалификации, является холецистэктомия. Так исторически сложилось, что если раньше «пропуском» в традиционную хирургию для молодого специалиста была успешно выполненная аппендэктомия, то для посвящения в лапароскопическую — холецистэктомия. Лапароскопические методы лечения желчекаменной болезни — действительно «раскатанная» тема. Накоплен огромный практический опыт, и сегодня трудно удивить кого-либо статистическими отчетами. Почему, собственно, о старом? Известно, что за большими объемами, как правило, скрываются «ловушки».
Сама желчь вырабатывается гепатоцитами печёночными клетками — и выводится в желчный пузырь с помощью желчных протоков. И если пузырь не функционирует, то возникает затруднение оттока желчи. Чаще всего желчный пузырь выключается при наличии в нём камней. Пространство, которое должно быть заполнено желчью , накапливаемой для очередного выброса в двенадцатиперстную кишку, постепенно заполняется желчными камнями. Состояние отключенного желчного пузыря может быть постоянным либо временным. Если оно обратимое, то врачи называют его временным. В таком случае работоспособность восстановится, если устранятся негативно повлиявшие факторы: например, если камень, который закупорил желчный проток, сдвинется или выйдет наружу. Почему так может произойти Существует несколько заболеваний, которые при своём развитии и несвоевременной диагностике приводят к этой проблеме: Желчнокаменная болезнь. В механизмах формирования желчнокаменной болезни участвуют три компонента: изменение состава желчи, сгущение желчи и нарушение моторной функции желчного пузыря своевременной эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку.
Хронический холецистит. Заболевание, приводящее к постоянному воспалению стенок желчного пузыря. Воспалительные процессы в стенках желчного пузыря чаще всего приводят к его склерозу: возникновению на месте воспаления фиброзной ткани. В результате подобного длительного воздействия формируется склерозированный или, как его ещё называют врачи, фарфоровый желчный пузырь: обезыствление стенок из-за отложения в них солей кальция. Иногда процесс фиброза усиливается настолько, что вместо желчного пузыря формируется один маленький плотный рубцовый тяж, прикреплённый снизу к тканям печени: сморщенный желчный пузырь.
В странах с развитой экономикой - еще чаще. Этим заболеванием страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. За последнее десятилетие заболеваемость этим недугом увеличилась вдвое. Желчные камни бывают холестериновые, а также камни пигментные и смешанные. Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов.
Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни билирубиновые формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь.
Через 46 часов после чрескожной нефролититомии проведена срединная лапаротомия. При ревизии в шейке желчного пузыря выявлено повреждение диаметром до 2 мм, в животе до 500 мл желчного содержимого.
Пациентке был установлен назога- стральный зонд, сохранялся нефростомический катетер по типу катетера Foley 20 Ch, пациентка получала антибиотики в соответствии с посевом мочи и метронидазол. В другом случае у 39-летней женщины при выполнении чрескожной нефролитотомии камня правой почки диаметром 4 см после перфорации желчного пузыря пункционной иглой 18 G 1,35 мм операция была прекращена, установлены пиеломочеточниковый стент и мочевой катетер Foley. Пациентку перевели в палату интенсивной терапии. Yadav S. Saxby M. Patel S.
Этим пациентам также проведена лапароскопическая холецистэктомия [7]. Kontothanassis D. Камень правой почки был полностью удалён без литотрипсии с установлением нефростомы 26 Sh. Рентген брюшной полости не выявил свободного газа и признаков кишечной непроходимости. При этом ранние клинические признаки перитонита отсутствуют. В сложных случаях при выполнении пункции почки необходимо использовать комбинированный ультразвуковой и рентгенотелевизионным контроль для исключения повреждения желчного пузыря.
Список литературы 1. Conservative management of accidental gall bladder puncture during percutaneous nephrolithotomy. Cent European J Urol. DOI: 10. Minimally invasive management of biliary tract injury following percutaneous nephrolithotomy. Nephrol Urol Mon.
Biliary peritonitis following percutaneous nephrolithotomy: Minimally invasive management. Indian J Urol.
Пенсионерка оторвала себе желчный пузырь, пытаясь заглушить боль в животе
Инфекционные агенты проникают в желчный пузырь из хронических очагов воспаления в организме – например, при болезнях ЛОР-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, из других отделов кишечной трубки. Отключённый желчный пузырь – это состояние органа, при котором желчь из печени не поступает в полость желчного пузыря и далее не уходит в кишечник. Симптомы после удаления желчного пузыря Своевременная операция, проведенная в плановом порядке, выполненная по показаниям и высококвалифицированными хирургами, приводит к выздоровлению и полному восстановлению качества жизни. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик.
Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. Читайте последние новости дня по теме желчный пузырь: Как определить застой желчи в организме, Просто о здоровье: печень – главная лаборатория организма. Спавшийся желчный пузырь может стать источником образования желчных камней, которые могут вызывать боли в животе и приводить к осложнениям, таким как желтуха и панкреатит. Почему не следует удалять желчный пузырь, если камни не беспокоят? ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ и ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ и КАМНЕЙ звуковыми лечебными частотами ученого, доктора P. Schmidt. Если спавшийся желчный пузырь не работает в результате дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу, назначают прием лекарств и подбирают диету.
Как спасли желчный пузырь
Выключить желчный пузырь могут сильные, интенсивные воспалительные и гнойные процессы, которые длятся давно. Поэтому благоприятный исход и полное выздоровление маловероятно. Диагностика Любые дисфункции органов желчевыводящей системы требуют срочной диагностики. Оценить состояние желчного пузыря без проведения инструментальных исследований невозможно. И также выключенный орган сопровождается сильными воспалительными процессами, которые также нужно диагностировать.
Обследование обычно начинается с УЗИ. Раньше при подозрении на дисфункцию пузыря назначался рентген, но этот способ исследования менее эффективен. Основная задача УЗИ заключается в оценивании состояния органа, он может быть: полностью отключенный; нормально функционирующий. На экране специалист видит конкременты и другие образования, находящиеся внутри пузыря.
Иногда при УЗИ обнаруживаются признаки онкологии, чаще это бывает у пожилых людей, старше 60 лет. В этом случае требуется срочное направление пациента к онкологам.
К сожалению.
Только урсодезоксихолевая. Больше вообще ничего не даёт эффекта. Как "мёртвому" припарки.
Elena Здравствуйте. Скажите, пожалуйста,у меня панкреатит, и УЗИ показало немного сладжа, гастроэнтеролог выписала странное лечение,травы, тыквенное масло,утром немного изюма и после завтрака вдыхать и выдыхать с силой животом,разве не Урсосан выписывают? А симптомы такие,то диарея,то запор, иногда боли то слева,то справа,метеоризм.
Спасибо Таня В.
Перейти в Telegram Поделиться в Facebook Поделиться в VK покалывания в области живота, а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока. Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований. После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить. Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача.
Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния. Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии. Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания. Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности. Возникновение панкреатита после холецистэктомии Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков. Причиной острого приступа панкреатической патологии может стать принятие желчевыводящих протоков функциональности удаленного пузыря на себя.
Кроме того, специалист проведет анализ крови, чтобы проверить, правильно ли работает печень. В некоторых случаях врачи могут случайно обнаружить билиарный сладж. Это может произойти, когда специалист анализирует результаты УЗИ или КТ, которые были назначены в связи с другим заболеванием. Лечение В большинстве случаев билиарный сладж рассасывается без дополнительного медицинского вмешательства. К сожалению, иногда это может привести к образованию болезненных желчных камней в желчном пузыре, и они могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, некоторые пациенты сталкиваются с желчными камнями, вызывающими обструкцию желчного протока. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться к врачу.
Если не лечить билиарный сладж, он может способствовать или вызвать холецистит или воспаление желчного пузыря. Это состояние может спровоцировать сильную хроническую боль. В большинстве случаев это состояние не требует специального медицинского лечения. То есть, как только основная причина исчезнет, исчезнет и билиарный сладж. Пациенты получают рецептурные препараты, помогающие растворить осадок или потенциальные камни в желчном пузыре. И наоборот, лечение билиарного сладжа может потребоваться, если пациент испытывает воспаление, желчные камни или боль. Иногда врач рекомендует удаление всего желчного пузыря.
Если пациент имеет дело с рецидивирующим осадком в желчном пузыре, возможно, следует изменить образ жизни. Прогноз восстановления Прогноз восстановления после обнаружения билиарного сладжа зависит от нескольких факторов, таких как общее состояние здоровья пациента, наличие других заболеваний, степень нарушения функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также принятые меры лечения и изменения в образе жизни. В таких случаях рекомендуется периодическое наблюдение у гастроэнтеролога каждые год и контроль состояния желчных путей с помощью УЗИ. Профилактика Профилактика играют важную роль в уменьшении риска развития билиарного сладжа и поддержании здоровья желчных путей. Вот некоторые рекомендации по профилактике и питанию при билиарном сладже: Поддерживайте здоровый образ жизни: Ведение активного образа жизни, регулярные физические упражнения и отказ от курения способствуют общему улучшению здоровья и снижению риска развития билиарного сладжа.
Отключенный желчный пузырь: можно ли «включить» обратно?
Обычная холангиография через холецистостому, спавшийся желчный пузырь, протоки все хорошие, затеков тоже нет. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего). При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись при-знаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки.
Диагностика причин билиарного сладжа
При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. за счёт воспаления желчного пузыря последний может «лопнуть», что сопровождается излиянием его содержимого в брюшную полость и развитием опасной для жизни острой хирургической патологии – желчного перитонита. Основы конституционного строя, государственная власть и государственное устройство Российской Федерации.
Отключенный желчный пузырь: можно ли «включить» обратно?
Точные причины возникновения холецистита пока не известны. Подчёркивается, что нет никакой связи между душевными расстройствами и болезнями желчного пузыря, однако лечение в психиатрических клиниках начала XX века могло усугубить течение болезни. Например, в те годы психиатрия считала допустимым давать опиум в качестве обезболивающего и успокоительного средства, который, как известно, способствует мышечным спазмам, нарушающим работу органов пищеварения и вызывающим застаивание желчи.
Рекомендации по визуализации: о УЗИ - метод диагностики первой линии о Холесцинтиграфия выполняется при сомнительных результатах УЗИ о КТ-при осложнениях Левый При КТ с контрастным усилением у пациента с острым бескаменным холециститом визуализируются растянутый желчный пузырь с утолщенной стенкой, скопление перипузырной жидкости и воспаление перипузырной жировой клетчатки. Обратите внимание на слабое контрастирование стенки в области дна желчного пузыря. Правый На поперечном УЗ срезе у пациента с бескаменным холециститом определяется сладж, утолщение стенки и чрескожный холецистостомический дренаж.
В анамнезе - язва 12-перстной кишки, обнаружена в 1998 году, через 5 лет снята с учёта. Больше никогда ничего не было. В 2003 году был приступ желчного пузыря. По результатам обследования обнаружена дискинезия жвп. После купирования приступа и проведенного лечения приступов больше не было, иногда возникала несильная и недолгая боль в правом подреберье, после погрешности в диете. В 2016 году родила ребенка. Во время беременности ощутила незначительную боль в правом подреберье, на УЗИ мне сказали, что в желчном пузыре взвесь. Боль прошла сама. После родов ничего не беспокоило. В январе 2018 год случился острый приступ.
Боль, тошнота, жидкий стул. Пошла к врачу. Сдала анализы.
Многие люди с удаленным желчным через пару лет после операции начинают жаловаться на хруст и скрип в суставах. По словам врача, желчь влияет на количество синовиальной жидкости в суставах, и как раз хруст и скрип и связаны с нарушением оттока желчи, с ее качеством.
Удаление желчного пузыря с камнями в нем ни в коем случае не гарантирует, что камни не будут образовываться в дальнейшем. Их образование вполне вероятно, но уже в протоках печени. А вот что не есть, а что пить и есть обязательно — об этом подробно здесь. Пациент с удаленным желчным уже не сможет много съесть за один раз, как было раньше. Для него существует правило одной небольшой тарелки.
Вся еда должна в ней поместиться.
Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря
Хирургия заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомии) или расширении желчных ходов (бужировании). Причины спавшегося желчного пузыря разнообразны, но чаще всего связаны с хроническими воспалительными процессами. После удаления желчного пузыря с камнями у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению. Заболевания желчного пузыря / хирургия.
Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря
| Жизнь после удаления желчного пузыря. Здоровье. Фрагмент выпуска от 01.12.2019 | Острый холецистит — наиболее часто встречающееся осложнение, в 90-95% воспалительный процесс появляется вследствие нарушения оттока желчи при обтурации камнем выхода из желчного пузыря. |
| Отключенный или сморщенный желчный пузырь: нефункционирующий, спавшийся, фарфоровый | — Были варианты извлечения камней с помощью этого эндоскопа из желчного пузыря, но речь шла либо о единичных конкрементах, либо о совсем небольших. |
| Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика | Пять главных трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем, в своем YuoTube-канале назвал российский врач Евгений Козлов, который занимается естественным оздоровлением. |
Что тут не так?
Заключение: дифузные изменения в печени, поджелудочной железе, эховзвесь в желчном пузыре, кокрементов нет, все протоки не расширены. Пропил урсосан, ребагит. В августе повторил узи. Заключение: Гепатомегалия, выраженные диффузные изменения структуры печени, признаки жирового гепатоза, очаговых образований не выявлено. Вены, протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенки уплотнены, конкрементов нет. Поджелудочная умеренно увеличина, структура диффузно изменена, без признаков отека, декструкции. В декабре сделал ФГДС, заключение: слабовыраженный поверхностный антарльный гастрит.
Посредством их поочередного дробления с помощью электрогидравлического литотриптера и удаления полученных фрагментов мы добились полной санации очищения. Специалист подчеркнул, что подобные малоинвазивные вмешательства ранее в нашей стране не проводились. Мы же столкнулись со множеством крупных билиарных камней». Теперь специалисты собираются обнародовать результаты своей работы на российских и зарубежных научных площадках. Правда, обычно требуется два или три сеанса дробления — это длительная процедура, — пояснил Станислав Александрович. А значит, пациент рискует задержаться в больнице на очень долгий срок.
Неровная стенка ЖП, спавшийся ЖП в окружении жидкости имеют характерный внешний вид, который можно увидеть в некоторых случаях перфорации по типу 1. Исследовании показали, что растяжение желчного пузыря и отек его стенок может быть ранними признаками надвигающейся перфорации. КТ имеет некоторое преимущества по чувствительности и специфичности симптомов, но в целом оба метода считаются равнозначными. При оценке КТ все признаки условно разделяют на 3 большие группы: - изменения собственно ЖП; - изменения в околопузырном пространстве, связанные с перихолециститом; - изменения рядом расположенных органов. УЗИ и КТ не могут сами по себе, вне отрыва от клиники, анамнеза и лабораторных тестов помочь в ранней диагностике, однако совокупность всех методов делает диагностику значительно точнее. ЭКГ выполняется всем пациентам взрослого возраста, особенно с выраженной артериальной гипотензией, нарушениями ритма, признаками ИБС в анамнезе. Лабораторная диагностика Не существует никаких специфических тестов для лабораторной диагностики перфорации ЖП. Принято считать, что лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, С-реактивного белка и прочих маркеров воспаления являются достаточным подтвержднием диагноза только в совокупности с анамнезом, клиникой и методами визуализации. В зависимости от возраста пациента, типа перфорации, наличия иммуносупрессии показатели тестов могут значительно варьироваться. Описаны единичные случаи слабой гипербилирубинемии и незначительного повышения печеночных тестов, но они свидетельствуют лишь о наличии сопутствующего холангита или другой патологии и не играют существенной роли. Дифференциальный диагноз Общая информация.
Перейти в Telegram Поделиться в Facebook Поделиться в VK покалывания в области живота, а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока. Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований. После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить. Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача. Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния. Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии. Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания. Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности. Возникновение панкреатита после холецистэктомии Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков. Причиной острого приступа панкреатической патологии может стать принятие желчевыводящих протоков функциональности удаленного пузыря на себя.
Что делать с отключенным желчным пузырем?
Диета после удаления желчного пузыря — клиника Майо Весь мой рацион на ближайшие два месяца сделался варено-пареным. Ничего жирного: сливала даже первую воду, когда варила куриный бульон. Яблоки — только в парной обработке и без кожуры. Ничего острого, копченого, сдобного, под запретом газировка, алкоголь, кофе и шоколад. Я настолько боялась снова попасть в больницу, что придерживалась диеты неукоснительно. Было очень грустно, но когда я увидела минус три килограмма на весах, то воспрянула.
Желтуха встречается редко и обусловлена сдавлением желчных протоков перивезикулярным инфильтатом или камнем. Диагностика Общие положения. Признаки перфорации ЖП при ЖКБ можно разделить на прямые и косвенные: обнаружение камней за пределами желчного пузыря или визуализация разрыва стенки желчного пузыря являются прямыми признаками. Косвенные признаки включают в себя наличие абсцесса вне желчного пузыря и наличие камней в желчном пузыре вместе с утолщением стенки желчного пузыря. Обзорная рентгенография.
У пациентов с крупными рентгеноконтрастными конкрементами удается их выявить , иногда вне проекции ЖП. Выявление уровней газа и жидкости в проекции ЖП и пневмобилии является скорее исключением, чем правилом. При обзорной рентгенографии можно вявить также признаки нижнедолевой пневмонии, что существенно для дифдиагностики. УЗИ: утолщение стенки ЖП; наличие перихолецистической жидкости; наличие жидкости в правых отделах живота;положительный сонографический симптом Мерфи. Видимый дефект стенки ЖП является единственным достоверным признаком перфорации желчного пузыря. Однако при его отсутствии даже косвенные признаки холецистит, перихолецистит, конкременты в ЖП, индуративный хронический панкреатит и пр.
А с этим теряется и возможность органа выполнять свою работу. Он оказывается отключенным. Отключенный желчный пузырь — что это? На этот вопрос можно ответить коротко, одной фразой, что я уже сделала: отключенный — значит не работающий. Но если говорить подробно, то отключенный желчный пузырь — явление не однородное. Есть несколько вариантов и причин отключения органа. Первый вариант отключенного желчного пузыря Желчный пузырь — это хранилище, это емкость, в котором должна сохраняться желчь некоторое время. Поэтому этот орган должен иметь свободную полость, которую можно было бы заполнить желчью. И такая полость у него есть. В норме. Но при желчнокаменной болезни в полости его появляются камни. Иногда их образуется так много, что они заполняют собой всю полость, и места для желчи больше просто не остается. Понятно, что при таких обстоятельствах желчный пузырь не может наполниться желчью и, конечно же, не может ее хранить и выбрасывать в протоки в нужный момент. И он перестает работать. Он оказывается отключенным от работы желчевыводящей системы. Со временем стенки его истончаются, мышечные клетки атрофируются, и он теряет способность выполнять свою работу даже в том случае, если его освободят от камней. Он остается отключенным даже тогда, когда из его полости уберут камни. Более того, в не работающем, отключенном органе, где нет движения жидкости, где, как в стоячем болоте, годами лежат камни, часто разрастается инфекция. Хирурги, удаляя отключенные желчные пузыри, довольно часто находят в их полости не только камни, но и гной. В этом случае, давая ответ на вопрос "Отключенный желчный пузырь - что это? Иногда к такому варианту отключения органа приводит разрастание опухоли в его полости.
Все это учитывается, определяются риски и подбор оптимального варианта профилактики. Много раз уже писали — это очень редкая история, разве что в ситуации типа персистирующего холангита или муковисцидоза. Подавляющее большинство камней в протоках после удаления желчного пузыря были там на момент удаления, но никак себя не проявляли. До недавнего времени у нас не было безопасного способа диагностики бессимптомного холедохолитиаза. Последние годы активно пользуемся МРТ это безопасно и информативно. Думаю, это здорово уменьшит количество «забытых камней». Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром ПХЭС Надо сказать, что мифов и страшилок по этому поводу довольно много. Попробую выразить свою точку зрения, основанную на собственном опыте и анализе мировой литературы. Как следует из названия, под постхолецистэктомическим синдромом подразумевают любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря. Напомню, что «после» не всегда означает «вследствие». В большинстве случаев к самой операции эти проблемы не имеют никакого отношения, зачастую при внимательном анализе оказывается, что они были у пациента и до операции. Это еще раз подчеркивает необходимость тщательной оценки клинической картины и индивидуального подхода при принятии решения о необходимости удаления желчного пузыря. На мой взгляд, именно недостаточно внимательная оценка симптомов и желание во что бы то ни стало удалить желчный пузырь приводит к появлению большинства комментариев типа «Удалили — только хуже стало» и пр. Чаще всего за т. Мышечные или неврогенные боли тоже нельзя списывать со счетов. Почему же ставят диагноз «ПХЭС»? Доктора тоже люди, а людям свойственно идти по пути наименьшего сопротивления..