Новости новая форма ковида

Эксперты рассказали, насколько новый вид вируса опасен. По словам врача-инфекциониста Елены Мескиной, «Пирола» является очередной линией коронавирусной инфекции, которая появилась в мире ориентировочно летом. Внесено уточнение, что вакцина «Спутник Лайт» аналогична первому компоненту «Гам-КОВИД-Вак». Правда у любого штамма ковида есть неприятная особенность – он может вызвать постковид, - предупреждает Владимир Болибок. Вакцинация от COVID-19, куда обращаться при симптомах ОРВИ, последние новости читайте на "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Легко перепутать с аллергией: все симптомы ковида «арктур» в одной картинке

После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60].

Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63].

Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67].

В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69].

Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36].

Медицинский обозреватель Мария Тищенко узнала у экспертов, почему их стоит опасаться и почему вакцины и иммунитет у переболевших уже неэффективны. Вирусолог, руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины ФИЦ ФТМ СО РАН Александр Чепурнов говорит, что в целом ситуация остается такой же: ковид пришел в нашу жизнь надолго, если не навсегда. Но, по его словам, есть особенности: — Пока он дрейфует в сторону, чтобы стать постоянным заболеванием, одной из причин того, что мы называем ОРЗ. Тем более что уже четыре коронавируса входят в эту когорту.

В большинстве случаев мы же не разбираемся, что именно вызвало у нас простудные состояния, а просто ждем, когда пройдет, принимая противопростудные препараты. Только нужно не забывать о неприятной особенности, которая называется лонг-ковид, предупреждает эксперт. Это отдаленные последствия, с которыми сталкиваются те, кто переболел. И такими тяжелыми вариантами, как исходный уханьский вариант, дельта, и другими. Александр Чепурнов уверен, что сегодняшняя версия коронавируса, связанная с омикроном, тоже небезобидная, просто мы стали меньше уделять внимания этому, меньше паниковать. Он замечает, что медицинская история этого заболевания хорошо просматривается на примере Китая, потому что страна, объявив нулевую терпимость, успешно боровшись с самыми тяжелыми вариантами, ныне понесла тяжелые потери, отменив эту терпимость.

Поэтому не могу согласиться с людьми, которые говорят о прибыли фармкомпаний.

Тревожные признаки — это ухудшение дыхания норма — 21—22 вдоха в минуту и долго не спадающая температура. Они требуют вмешательства врача. Важно помнить, что в отличие от предыдущих штаммов при «омикроне» человек становится заразен в первый же день. Поэтому специалисты рекомендуют: 1.

Каждое утро прислушиваться к самочувствию. И если что-то не так — оставаться дома. Измерять температуру хотя бы раз в день. В общественном транспорте надевать маску и менять ее каждые 3 часа, чтобы она не начала работать против вас.

Антибиотики при «пироле» назначают лишь в том случае, если присоединяется бактериальная инфекция — в остальных случаях они бесполезны Народными средствами Помочь улучшить состояние при заражении новым штаммом «пирола» можно, используя народные — немедикаментозные — средства — теплое обильное питье, постельный режим, полоскания травяными отварами если у вас нет аллергии на травы. Вакцина от «пиролы»: помогают ли прививки «Роспотребнадзор» уже отметил, что все существующие вакцины должны защищать и от нового варианта коронавируса. Зарубежные производители также подчеркнули, что вакцинация от «пиролы» должна обеспечить эффективную защиту. Возможности для этого есть. Вопросы и ответы Пока число заболевших не так велико, а потому данных у врачей о течении заболевания немного.

Чем «пирола» отличается от остальных штаммов коронавируса? Какие осложнения могут быть после «пиролы»?

Старый новый вирус: ковид возвращается с опасными штаммами

Для выявления Ковид-19 в лабораториях применяют. Действительно ли есть такой новый симптом ковида? Развитие осложнений при новом варианте ковида возможно в течение 3–4 дней после появления первых симптомов. Главная Новости Лента новостей Возвращение ковида: Минфин ввел масочный режим и социальную дистанцию. Например, большинство существующих вакцин против ковида эффективны для защиты от тяжелых форм заболевания, но они малоэффективны для снижения его выделения в окружающую среду.

Обновленные вакцины не помогут: взрывоопасный вариант ковида JN.1 заражает Европу и США

Так они ответили на слова главы Центра им. Гамалеи разработчика «Спутника V» Александра Гинцбурга, который сказал, что первая зарегистрированная в мире вакцина от коронавируса «Спутник V» с появлением штамма COVID-19 «кракен» перестала совсем защищать. В России растет заболеваемость COVID-19 — за последнюю неделю число случаев увеличилось почти в полтора раза, заявили журналистам в Федеральном оперативном штабе по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

В одном метре над кроватью забирался воздух для оценки содержания вирусных частиц. Кроме того, ученые ежедневно собирали мазки с поверхности рук и окружающей среды: с прикроватного столика, каркаса кровати, прикроватной тумбочки, пульта от телевизора, ручки двери ванной комнаты, кнопки смыва в унитазе и ручек крана воды. Мазки из носа и горла исследовали с помощью иммунохроматографического анализа и методом бляшек , а мазки с образцов маски, воздуха и окружающей среды исследовались с помощью ПЦР в реальном времени и методом бляшек. Симптомы оценивали по дневникам самонаблюдения, который участники заполняли три раза в день. С помощью этого эксперимента ученые изучали, как вирус распределяется по воздуху и окружающим предметам, и как разные факторы могут влиять на это распределение. Вирусную РНК обнаружили в 63 25 процентов из 252 проб воздуха в помещении у 16 89 процентов из 18 участников в период от 3 до 14 дней после заражения.

В 109 43 процента из 252 масок у 17 94 процента из 18 участников нашли РНК коронавируса за тот же период. Также ее нашли в 67 26,6 процента из 252 мазков с рук у 16 участников. У всех 18 участников вирус был обнаружен в 371 29 процентов из 1260 мазков с поверхности: 74 на прикроватной тумбочке, 62 на каркасе кровати, 80 на прикроватном столике, 68 на пульте от телевизора и 87 из ванной комнаты.

Стоит отметить, что фатальную роль в таком состоянии может сыграть и цитокиновый шторм. Это агрессивная и ошибочная реакция нашей иммунной системы, которая уже не борется с инфекцией, а направлена против самого организма. Зарождаясь в легких, процесс захватывает все органы и может привести к гибели. Ученые обнаружили несколько маркеров, которые повышают риск развития COVID-19 по трагическому сценарию.

Болибок заявил, что теоретически возможно появление еще более опасного штамма, потому что коронавирус по своему строению располагает к тому, что количество его мутаций может быть практически неисчерпаемым. И сложно сказать, как это повлияет на его заразность и способность вызывать заболевание или гибель. При этом ученые не рассматривают "Пиролу" как возможную причину новой волны "Омикрона", это лишь продолжение того, что уже есть, уточнил в беседе с RT заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета, академик РАН Виталий Зверев. Он объяснил, что люди, переболевшие вариантами "Омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет. Опасения насчет того, что "Пирола" будет протекать тяжело, отсутствуют. По его прогнозам, заболеваемость в ближайшее время будет расти в том числе потому, что осень является сезоном распространения респираторных инфекций. Зверев напомнил, что для избежания инфицирования в некоторых случаях стоит соблюдать масочный режим. Например, в общественном транспорте и местах массового скопления людей. Помимо этого, обращать внимание нужно на режим дня и питания.

Врач назвал первый признака штаммов эрис и пирола – семь главных симптомов нового ковида

Ситуация стала лучше, потому что много людей вакцинировались или уже несколько раз столкнулись с разными штаммами вируса. Это сформировало иммунитет, который защищает от тяжелых форм заболевания. Когда люди заболевают во второй, третий, четвертый раз, они только повышают вероятность попадания в эту группу хронически больного человека. Поэтому будут стоять новые вызовы перед системой здравоохранения, связанные с коронавирусом. Эксперты сходятся на том, что новых массовых ограничений ждать не стоит — в этом просто нет смысла. Но вы знаете, хорошая русская пословица звучит так: «Хочешь насмешить Бога, расскажи ему о своих планах».

Всё может быть, но я в это не очень верю, — заявил профессор Никифоров. По мнению врача Александра Соловьева, жесткие ограничения в первые годы были связаны с тем, что мир находился в ситуации неопределенности. А сейчас уже появились средства терапии, выработался коллективный иммунитет, «пусть даже и дырявый». Потому что сейчас очень легко можно заразиться. И эти все меры уже не дают такой эффективности.

Также ее нашли в 67 26,6 процента из 252 мазков с рук у 16 участников. У всех 18 участников вирус был обнаружен в 371 29 процентов из 1260 мазков с поверхности: 74 на прикроватной тумбочке, 62 на каркасе кровати, 80 на прикроватном столике, 68 на пульте от телевизора и 87 из ванной комнаты. Жизнеспособный вирус выделили из 16 масок и 13 мазков с разных поверхностей, однако его не нашли в каких-либо пробах воздуха или на руках.

С помощью корреляционного анализа, который охватывал все образцы от всех участников, ученые искали связь между вирусной нагрузкой в мазках и окружающих предметах и тяжестью симптомов. Они выяснили, что вирус активно выделяется в окружающую среду из носа, а не из горла. При этом тяжесть симптомов не определяла степень распространения вируса: участники, у которых симптомы были более выраженными, выделяли не больше вируса, чем участники, у которых проявлялось меньше симптомов.

Один участник в течение нескольких дней, когда в его мазках ученые находили мало вирусных частиц, активно «загрязнял» окружающие поверхности, а затем ситуация изменилась на обратную. Еще двое участников выделили 86 процентов от общего количества вирусной РНК, обнаруженной в воздухе, всего за три дня, и эти всплески высокой вирусной нагрузки в воздухе в основном совпадали со временами высокой вирусной нагрузки в носу. Ученые посчитали, что их можно назвать суперраспространителями подробнее о таких людях читайте в нашем материале «Заразить за 60 секунд».

Обязательно для медицинских работников, для пациентов рекомендуется, — пояснил заместитель министра здравоохранения Пермского края Евгений Камкин. Уточняется, что обязательный масочный режим в регионе вводить не планируют, носить маски в больницах и поликлиниках рекомендовали, чтобы предотвратить распространение сезонных респираторных заболеваний. Аналогичные рекомендации получили медучреждения Тульской области Власти Ханты-Мансийского автономного округа решили не ограничиваться рекомендациями: с 22 сентября во всех медицинских организациях Югры будет введен масочный режим и входной фильтр измерение температуры для пациентов и посетителей. Вернуть масочный режим в больницы также решили в Псковской области — об этом заявила председатель комитета по здравоохранению региона Марина Геращенко. Правда, обязательный характер он будет носить для медицинского персонала, для пациентов это пока остается рекомендацией. Возвращение масочного режима в отдельные учреждения рассматривают и в Республике Татарстан , но пока Роспотребнадзор ограничивается более мягкими требованиями.

Для профилактики рекомендуется проводить фильтры в трудовых коллективах, использовать санитайзеры, обеззараживание воздушной среды, уборку с применением дезсредств, часто мыть руки, обрабатывать гаджеты, — цитирует представителей ведомства 116.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков считает, что приобретённые антитела не защитят россиян от «пиролы» — слишком уж новые штаммы отличны от изначального вируса и даже от разновидности «дельта». А заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов считает, что вспышка ковида в мире связана вовсе не с «пиролой», а с распространением других омикрон-штаммов — «эрис» и «арктур». Хафизов считает, что Россию не накроет новой волной «ковида», так как создан сильный коллективный иммунитет, который не даст коронавирусу распространяться как раньше. Пандемии в ближайший год не будет, считает эпидемиолог, заместитель президента Российской академии образования, академик РАН Геннадий Онищенко. Он предрекает подъём как гриппа, так и коронавирусной инфекции, но пределы сезонной эпидемии это не перейдет. Ситуацию с числом зараженных в разговоре с News. Он пояснил, что масштабные всплески количества заболевших происходят, когда появляются «суперштаммы» — примерно раз в 5-10 лет. Симптомы и лечение Симптомы «пиролы» типичны, не отличаются от «омирокновских», некоторые схожи с обычной простудой. Это: повышенная температура;.

Тяжелая форма Ковид. Новые исследования. Рекомендации. Маркеры тяжелого течения Covid-19.

Измерять температуру хотя бы раз в день. В общественном транспорте надевать маску и менять ее каждые 3 часа, чтобы она не начала работать против вас. Важно ограничить посещение мест массового скопления людей. Если перевели на «удаленку», работать надо действительно из дома, а не из многолюдных помещений. Тем, кто в офисе, работодатель должен обеспечить фильтры на входе, санитайзеры, обработку поверхностей, соблюдение дистанции на рабочих местах и санитарную безопасность в лифтах. Это утренние фильтры с измерением температуры, разные входы, специальные расписания уроков и посещения столовой. За всем этим нужен родительский контроль. Если в семье кто-то заболел, ему необходимо выделить изолированную комнату или пространство в квартире, отдельную посуду, а всем остальным желательно носить маски и не забывать про дезинфекцию.

Медленно, но верно в новостную повестку возвращаются сводки о количестве заболевших за день. Разработчики вакцины "Спутник V" предупреждают, что её старая версия уже не защищает от современных штаммов ковида, а новая станет массово доступна лишь в марте 2024 года. Паникёры пророчат новые локдауны и ограничения. Последним, впрочем, судя по данным опроса, верят не слишком — больше половины опрошенных считают введение новых ограничений маловероятным.

Европейские регуляторы из-за резкого роста заболеваемости начали призывать граждан старше 60 лет делать вторые бустерные дозы вакцин. Насколько опасны варианты ВА. Однако анализ издания показал, что в странах, где есть подъем заболеваемости из-за ВА. Чеккони подчеркнул, что пока не ясно, связано ли меньшее число госпитализаций в отделения интенсивной терапии с более легкой переносимостью вариантов ВА. Глава ВОЗ в своем выступлении 7 июля упомянул, что организация следит за новой мутацией коронавируса ВА. Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний ECDC 7 июля определил его как «вариант, находящийся под наблюдением». Это означает, как отмечает The Guardian, что существуют признаки того, что он может быть более заразным или переноситься тяжелее, однако подтверждений этому пока нет. Опасения вирусологов связаны с тем, что по сравнению с «оригинальным» ВА. Это может означать, что человек, переболевший ВА.

Кроме того, «пирола» напоминает в большей степени грипп и иные варианты острых респираторных вирусов, передает «Вечерняя Москва». Ранее телеканал «Санкт-Петербург» сообщал , что заслуженный врач РФ Оксана Драпкина объяснила, чем опасен «синдром чая с бутербродом». По словам специалиста, этот синдром означает особую форму недоедания.

7 форм ковида

Больше новостей и оперативной информации о распространении коронавируса в России – на сайте Однако заболевание протекало в легкой форме и госпитализация не понадобилась. Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. Разработчики вакцины "Спутник V" предупреждают, что её старая версия уже не защищает от современных штаммов ковида, а новая станет массово доступна лишь в марте 2024 года.

Что представляет собой новый штамм коронавируса "Пирола"

Больше новостей и оперативной информации о распространении коронавируса в России – на сайте Король «арктур»: что известно о новом штамме коронавируса, из-за которого в мае будет новая вспышка ковида. Вакцинация от COVID-19, куда обращаться при симптомах ОРВИ, последние новости читайте на «Вариант ковида BA2.86 отличается от своих предшественников тем, что у него насчитывают аж 30 мутаций в S-белке. Правда у любого штамма ковида есть неприятная особенность – он может вызвать постковид, - предупреждает Владимир Болибок. К нам идут новые штаммы ковида»: эксперты — о «пироле» с большим количеством мутаций и неэффективности вакцин.

«Дьявол, которого мы не знаем»: почему врачи говорят так о новом варианте коронавируса JN.1

RU Роспотребнадзор сообщил о новом варианте коронавируса, получившем название «пирола». Это очередная версия омикрона, но она имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. В частности, Роспотребнадзор пишет, что «пирола» — более заразный вариант, чем его предшественники. Разбираемся, что еще известно о новой версии коронавируса и чего от нее ждать.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, вариант омикрона BA. Отличается он главным образом количеством мутаций относительно представленных сейчас в популяции субвариантов вируса — более 30 аминокислотных замен, — говорит иммунолог Николай Крючков. Для сравнения — тот же вариант «эрис» имел в двух своих подвариантах либо одну, либо две аминокислотные замены, а здесь речь идет о тридцати.

Мазки из носа и горла исследовали с помощью иммунохроматографического анализа и методом бляшек , а мазки с образцов маски, воздуха и окружающей среды исследовались с помощью ПЦР в реальном времени и методом бляшек. Симптомы оценивали по дневникам самонаблюдения, который участники заполняли три раза в день. С помощью этого эксперимента ученые изучали, как вирус распределяется по воздуху и окружающим предметам, и как разные факторы могут влиять на это распределение. Вирусную РНК обнаружили в 63 25 процентов из 252 проб воздуха в помещении у 16 89 процентов из 18 участников в период от 3 до 14 дней после заражения. В 109 43 процента из 252 масок у 17 94 процента из 18 участников нашли РНК коронавируса за тот же период. Также ее нашли в 67 26,6 процента из 252 мазков с рук у 16 участников.

У всех 18 участников вирус был обнаружен в 371 29 процентов из 1260 мазков с поверхности: 74 на прикроватной тумбочке, 62 на каркасе кровати, 80 на прикроватном столике, 68 на пульте от телевизора и 87 из ванной комнаты. Жизнеспособный вирус выделили из 16 масок и 13 мазков с разных поверхностей, однако его не нашли в каких-либо пробах воздуха или на руках. С помощью корреляционного анализа, который охватывал все образцы от всех участников, ученые искали связь между вирусной нагрузкой в мазках и окружающих предметах и тяжестью симптомов.

Как именно протекает коронавирусная инфекция, зависит от многих факторов. Вирус постепенно меняется, появляются новые симптомы, все переносят его по-разному. Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса.

При этом больные отмечают, что еда становится безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом ковида может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. Поражения кожи могут появляться в числе первых симптомов новой коронавирусной инфекции. Существует несколько видов такого симптома. Один из них — так называемые «ковидные пальцы» или акроваскулит. Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и чаще нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи рис.

Тоже 36 мутаций, которые в основном касаются проникновения вируса в клетку. Поэтому сейчас довольно высокое напряжение, потому что слишком большое отличие. Но пока мало данных. Медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов отмечает, основываясь на статистике заказов в компании, снижение спроса на анализы, связанные с диагностикой коронавирусной инфекции, и частоты положительных результатов ПЦР-тестов на COVID-19. Как будет в дальнейшем развиваться эпидемиологическая обстановка по инфекции COVID-19, сложно сказать, не исключен небольшой подъем заболеваемости осенью. Появление новых штаммов — естественный процесс, но, скорее всего, коронавирус будет сезонным вирусом, как вирус гриппа. Дмитрий Денисов советует не забывать о простых и доступных мерах профилактики в сезон ОРВИ: сократить посещение людных мест, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, проветривать помещение, носить маску в местах большого скопления людей, оставаться дома и своевременно обращаться к врачу при симптомах ОРВИ. Особенно внимательными нужно быть людям из групп риска с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями и старше 65 лет. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков замечает, что делать выводы, исходя из нынешней статистики, будет не совсем правильно, так как она очень небольшая и выборочная: — Сдают анализ люди, которые либо здоровы и им нужны результаты для каких-то эпидемиологических целей, либо люди, которые находятся в стационарах по направлению врача. У нас статистика не общепопуляционная. Он говорит, что вакцина, которая до недавнего времени была в обороте, будет малоэффективна для новых штаммов.

Симптомы и особенности нового штамма ковида «Эрис» назвали специалисты

Академик Гинзбург утверждает, что новый подвид ковида чаще приводит к инфарктам и инсультам. Обновленные вакцины не помогут: взрывоопасный вариант ковида JN.1 заражает Европу и США. Считается, что волны заболеваемости гриппом и ковидом конкурируют друг с другом, во время подъема коронавируса заболеваемость гриппом не растет.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий