Оземпик идет в дозировке от 0.25 до 2 мг, но типичная лечебная доза это 1 мг в неделю. Оземпик уменьшает высокое содержание глюкозы крови при помощи таких глюкозозависимых эффектов, как стимуляция продукции инсулина и подавление выработки глюкагона. «Оземпик» — препарат, выпущенный компанией Novo Nordisk для лечения сахарного диабета II типа, также офф-лейбл применялся для снижения веса. Двум российским компаниям разрешили выпускать препарат «Оземпик» без разрешения владельца патента, он поступит в аптеки уже в этом году и будет дешевле.
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
Препарата уже нет на складах большинства аптек, рассказал связанный с фармрынком источник РБК. По данным сервиса AptekaMos. В аптечных сетях «Ригла» или «36,6» препарата нет в наличии. Прекращение продаж «Оземпика» не скажется критично на пациентах с сахарным диабетом, поскольку препарат принимает незначительная их доля, полагают в НМИЦ эндокринологии.
Во всяком случае влезла в желаемое свадебное платье. Прилично постройнела. Но вот уже больше двух месяцев не принимаю препарат и могу сказать, что вес стал возвращаться", — делится Ольга.
Волшебная пилюля стройности? Собеседница уверена, что ни один препарат не сделает человека стройным навсегда. Длительный результат — это только смена образа жизни.
Да и само лекарство взаимодействует, к примеру, с алкоголем и табаком, что только усиливает побочное действие. Так что прием "Оземпика" — тоже смена образа жизни. Еще и за большие деньги.
Скажу так: если бы не свадьба, то я бы и не кололась. Потому что рискованно и дорого. Это много даже для Москвы.
Так что спортзал был бы многократно дешевле. А если еще и рот закрыть — так вообще экономия", — смеется Ольга. Веселым этот период я точно не назову.
Да, понимала, ради чего это делаю. Шла на риск. Но получается, что, сбрасывая вес таким путем, вредила себе же.
В общем, сто раз подумайте, прежде чем что-либо делать. Это касается и похудения", — советует Ольга. Много подделок По словам Ольги, из-за ажиотажа в интернете стали продавать и поддельные лекарства.
Она не раз натыкалась на сайты и странички-однодневки от сомнительных продавцов. А покупаешь — на чистом слове. Заверяют, что колют сами и все хорошо.
Короче, здесь тоже риски. Всем плевать. Раз решаешься на покупку из-под полы — будешь виноват потом сам", — предостерегает Ольга.
К слову, летом 2023 года компания Novo Nordisk, которая изготавливает "Оземпик", заявила, что в некоторых странах стали подделывать их лекарство. Также производитель поделился фотоснимками с списанием подлинных и фейковых шприцев-ручек. Власти Австралии официально обратились к жителям страны и предупредили, что покупка "Оземпика" и аналогов через интернет-магазины "не рекомендуется и считается незаконной".
При этом соотношение реализации кардинально изменилось не в пользу розницы. И если в январе 2022 года из 17,9 тыс упаковок через госсектор было реализовано всего 175 на 1,6 млн рублей , то в январе 2023 года уже 3,1 тыс упаковок на 21,3 млн рублей. Что касается реализации «Саксенды», то в 2021 году в России было реализовано 48,3 тыс упаковок датского препарата на сумму 1,021 млрд рублей 13 млн рублей в госсегменте и 1,008 млрд рублей в розницу. В 2022 году было продано уже 150,7 тыс упаковок «Саксенды» на 2,5 млрд рублей 56 млн рублей в госсегменте, 2,4 млрд рублей через аптеки. В январе текущего года «Саксенды» было реализовано на 195,3 млн рублей 10,2 тыс упаковок против 13,5 тыс упаковок в январе 2022 года. Но и тут госсегмент нарастил закупку препарата 135 упаковок против 68 упаковок в январе 2022 года. До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей. Цена на «Саксенду» начиналась от 18 тыс рублей. Проще говоря, «Оземпик» в аптеках можно уже не искать.
А вот «Саксенду» с трудом, но найти еще можно.
Другой — это ускорение чувства сытости, процесса, который контролируется мозгом. Это делает семаглутид эффективным средством для снижения веса практически для любого человека, независимо от того, страдает ли он преддиабетом, сахарным диабетом или синдромом поликистозных яичников который вызывает резистентность к инсулину и, часто, увеличение веса , а также для тех, кто страдает ожирением, избыточным весом или даже с нормальным ИМТ и просто надеется сбросить несколько фунтов.
Зарегистрированный диетолог из Хьюстона и создатель контента Дана Омари документирует свой опыт применения семаглутида на своей платформе. Хотя она всегда придерживалась здорового образа жизни, но за два года пандемии она набрала 30 фунтов. Ее лечащий врач предложил семаглутид в качестве возможного варианта, и после нескольких месяцев работы над своим весом Омари решила попробовать его и выписала рецепт Wegovy.
В первый день ее ужасно тошнило, и она не могла есть. Омари испытала несколько других распространенных побочных эффектов, включая запор в начале лечения. Но многие другие побочные эффекты этого лекарства могут быть вызваны тем, что пациенты недостаточно питаются во время лечения.
До начала лечения семаглутидом Омари уже меняла свои привычки и работала над снижением веса; лекарство подействовало как усилитель ее усилий. Для тех, у кого никогда не было идеальных привычек в еде, лучше всего поработать с диетологом, чтобы понять, как правильно питаться и контролировать размер порций. Это не только поможет вам сбросить больше веса, но и снизит вероятность того, что вы почувствуете себя плохо из-за приема лекарств.
Вы также захотите убедиться, что получаете все необходимые вам питательные вещества, чего может и не быть, если вы едите гораздо меньше, чем раньше. Электролиты уравновешивают гидратацию в ваших клетках и из них. По состоянию на начало октября, примерно через два месяца после начала своего семаглутидного путешествия, Омари сбросила почти 20 фунтов - такой темп потери веса, который большинство людей не смогли бы безопасно достичь за такое же количество времени.
Доктор Чунг отмечает, что это распространено среди пациентов в ее практике, в зависимости от того, сколько веса ее пациентам приходится терять. Ее брюки сидят лучше, и она видела, как ее живот стал плоским. Хотя быстрая потеря веса часто может вызвать проблемы, она не заметила никаких негативных последствий для своей кожи или волос и, если не считать некоторой периодической тошноты, заметила только, что по вечерам она чувствует себя более уставшей, чем раньше.
Возможные риски и побочные эффекты.
Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета
Оказалось, что такое средство уже есть – это «Оземпик» (Ozempic), препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Препарат «Оземпик» показан к применению у людей с хроническим заболеванием — сахарный диабет 2-го типа. отели, апартаменты и билеты по всему миру с возможностью оплаты российскими картами *Заказать фото-констр. Оземпик® (Ozempic).
Как работают знаменитые "уколы для похудения" и стоит ли использовать их в нынешних реалиях
Моя одежда сидит намного лучше и удобнее", - сказала Стейси Боллинджер, директор по работе с клиентами в Мэриленде, которая сообщила, что с момента приема Wegovy похудела на 18 килограмм. Эксперты по лечению ожирения, назначающие препараты Ozempic и Wegovy, говорят, что эти препараты могут изменить жизнь и здоровье пациентов. Эффекты потери веса могут позволить пациентам заниматься тем, что они раньше не могли делать, например, гоняться за внуками или находить подходящую одежду в обычных магазинах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Ozempic для людей с диабетом 2 типа в 2017 году, затем Wegovy - тот же препарат, но в более высоких дозах, в 2021 году для снижения веса у взрослых с ожирением или у тех, кто имеет избыточный вес. Ozempic не одобрен в США для похудения, но врачи иногда назначают его для этой цели не по прямому назначению. Большинство людей, которые принимали Ozempic или Wegovy, сказали, что препараты снижают чувство голода и уменьшают тягу к нездоровой пище. Исследование более тысячи человек с диабетом II типа показало, что семаглутид более эффективен, чем инсулин, для снижения уровня сахара в крови. Участники не видели результатов от других противодиабетических препаратов, которые они продолжали принимать во время испытания.
В 2021 году в США семаглутид одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». Препарат стали активно применять для снижения веса после сообщений в западных СМИ, что с такой целью его используют звезды. В России семаглутид не зарегистрирован по этому показанию, но россияне также используют его для похудения.
Оземпик и его аналоги делают вас более сытым — меньше хочется есть, снижается интерес к высококалорийной еде, а дополнительные перекусы теряют свою привлекательность. И если, например, вам трудно было не заглядывать в холодильник по нескольку раз за вечер, то на фоне приема препарата иногда приходится напоминать себе, что пришло время поесть. Поскольку разум больше не затуманен непреодолимым желанием съесть чего-то вкусного, на фоне приема Семаглутида очень легко формируются новые, более здоровые привычки — спокойно выдерживаются интервалы между приемами пищи, снижается общая калорийность и объем съеденного, появляются силы заменить «вредную» еду на более полезную. Даже при наличии привычных эмоциональных триггеров, которые многих побуждают «заесть» проблему, вы не делаете этого — просто не хочется. Прием семаглутида позволяет изменить свое отношение к еде и собственному здоровью, поменять привычное поведение на более здоровое и получить первые результаты от похудения, не испытывая голода и не борясь с собой. Как работают препараты на основе семаглутида?
Оземпик воздействует на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 , которые располагаются в головном мозге и кишечнике. В нашем организме ГПП-1 вырабатывается через несколько минут после того, как мы поели, и: Создает ощущение сытости — говорит нам о том, что еды больше не нужно, можно остановиться; Снижает аппетит и вкусовую привлекательность пищи — вспомните ощущения после плотного обеда, какое-то время даже думать о еде не хочется; Дает сигнал поджелудочной железе о необходимости синтеза инсулина — гормона, который распределяет полученную из пищи глюкозу по клеткам для ее дальнейшего использования в качестве источника энергии; Замедляет продвижение пищи по нашей пищеварительной системе — позволяет дольше чувствовать насыщение; Снижает артериальное давление; Снижает воспаление.
Как все обстоит на самом деле, мы решили узнать у девушки, которая на себе попробовала нашумевший препарат — и вот что из этого вышло. Вероника Сидельникова, 26 лет: «В прошлом году я поправилась на 10 килограммов. Это стало для меня критичным моментом, и я решила подойти к проблеме комплексно. Начала прорабатывать проблему с психологом и также решила попробовать Ozempic. Летом я поставила себе первый укол — минимальные 0,20 единиц. Ни к каким врачам предварительно я не ходила.
Сразу после укола у меня было ощущение сильного насыщения: я не была сыта на самом деле, но чувствовала, что как будто совсем не хочу есть. Через часов 6 после укола у меня очень сильно заболел живот как при гастрите, когда съедаешь острое или жирное. Боль была такая сильная, что я не могла встать. На следующее утро после укола я проснулась и поняла, что я вообще не хочу завтракать. Было ощущение тяжести, а голода совсем нет. Как будто накануне было застолье. В целом первые 2-3 дня после начала курса Ozempic я практически ничего не ела. Могла съесть банан, выпить чай или воду, но ничего полноценного.
На неделе после первого укола я встретилась с подругой в ресторане и на меня напал такой жор, что я не могла остановиться. Я съела очень много, и в результате через час меня вырвало. После я несколько дней снова не могла нормально есть. Спустя неделю после первого укола я сделала второй.
Как работает «Оземпик»? Реальная история о побочных эффектах и мнения врачей
В январе 2023 года она упала в обморок у себя дома с пеной изо рта. Женщина умерла тем же вечером», — так недавно описывали один из смертельных случаев. Триш Вебстер стала жертвой «Оземпика».
Исследования также показывают связь между этим лекарством и развитием рака щитовидной железы. Доктор Баташ поспешил указать, что это произошло только при лабораторных испытаниях на мышах. В настоящее время неизвестно, может ли прием семаглутида привести к образованию опухолей щитовидной железы у людей.
Недавнее клиническое исследование применения агонистов рецептора GLP-1 включая семаглутид и их влияния на здоровье щитовидной железы показывает, что препараты не увеличивают и не уменьшают риск заболеваний, связанных с щитовидной железой, но необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать тщательный вывод. Сколько стоит Ozempic? Несмотря на риск, трудно отрицать преимущества этого лекарства; в дополнение к очевидной цели снижения веса, семаглутид может помочь улучшить уровень холестерина у пациентов, говорит Омари. Но для многих есть один серьезный недостаток: цена. Некоторые могут получить медицинскую страховку Ozempic или Wegovy что, на самом деле, возможно только в том случае, если у вас есть такое заболевание, как диабет или СПКЯ. Омари не был одним из таких пациентов.
Именно тогда Омари узнал о составном семаглутиде. Это означает, что вместо использования фирменных лекарств, которые выдаются в автоинъекционных ручках, фармацевты будут смешивать свои собственные растворы для пациентов. Хотя не все врачи назначают комбинированный семаглутид — из осторожности доктор Баташ предпочитает использовать фирменный продукт, — вы обнаружите, что этот способ значительно снижает стоимость лечения. Омари платит 129 долларов. В дополнение к тому, что пациенты с сахарным диабетом потенциально не лишаются необходимых лекарств — в настоящее время наблюдается нехватка Оземпика и Вегови из—за возросшего спроса и производственных проблем, которые, как полагают, продлятся до конца 2022 года, - комбинированный семаглутид обладает дополнительным преимуществом индивидуальной дозировки. Затем она увеличивает дозировку пациентов каждую неделю, пока они не достигнут максимума, который они могут переносить.
Как долго вам нужно использовать Ozempic, чтобы увидеть результаты? Независимо от того, титрует ли ваш врач вашу дозу семаглутида еженедельно или ежемесячно, это увеличение имеет решающее значение для достижения успеха по шкале. Главный вопрос: должна ли эта реальная попытка длиться вечно?
Каждое из этих средств имеет как плюсы, так и минусы, пояснила спикер. Прежде всего стоит разобраться, какие функции выполняют эти средства и почему российские производители намерены и далее производить аналог препарата, который по своим характеристикам и воздействию будет повторять Ozempic.
И большим преимуществом этого средства является то, что оно способно имитировать гормон, который сигнализирует мозгу, когда человек сыт, и способствует высвобождению инсулина. То есть гормона, препятствующему повышению уровня сахара в крови, — уточнила спикер. Побочные эффекты Более того, этот препарат помогает также подавить аппетит. Однако у лекарства есть и негативные побочные эффекты.
Какие осложнения бывают у семаглутида? Любой лекарственный препарат важно употреблять по показаниям и под контролем врача. Если вы хотите попробовать семаглутид , важно убедиться, что он вам подходит. На фоне приема может отмечаться нарушение стула диарея или запор , а также тошнота, так как он замедляет продвижение еды по пищеварительной системе. Если у вас был панкреатит — воспаление поджелудочной железы, то перед началом использования стоит обсудить меры предосторожности с гастроэнтерологом. Семаглутид не вызывает повышения артериального давления, поэтому разрешен людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Метаанализ 2019 года показывает, что его применение снижает риски инсульта и инфаркта.
"Герофарм" выпустит аналог средства от диабета без разрешения правообладателя
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Семаглутид вызывает задержку опорожнения желудка и потенциально влияет на скорость всасывания сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. У пациентов, принимающих пероральные лекарственные препараты, которые требуют быстрого всасывания из желудочно-кишечного тракта, семаглутид следует применять с осторожностью. Парацетамол Оценка фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизованного приема пищи показала, что семаглутид вызывает задержку опорожнения желудка. При этом общая экспозиция парацетамола AUC0-5ч не изменилась. При совместном применении с семаглутидом коррекция дозы парацетамола не требуется. Сmax не изменилась ни для одного из компонентов. Аторвастатин Семаглутид не изменил общую экспозицию аторвастатина после введения однократной дозы аторвастатина 40 мг. Данное снижение было расценено как клинически не значимое. Дигоксин Семаглутид не изменил общую экспозицию или Cmax дигоксина после приема однократной дозы дигоксина 0,5 мг. Метформин Семаглутид не изменил общую экспозицию или Cmax метформина после приема в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 3,5 дней.
Варфарин Семаглутид не изменил общую экспозицию или Cmax R- и S-варфарина после приема однократной дозы варфарина 25 мг , также клинически значимое воздействие на фармакодинамический эффект варфарина, измеренный с применением международного нормализованного отношения МНО , не было отмечено. Однако после начала терапии семаглутидом у пациентов, получающих варфарин или другие производные кумарина, рекомендуется более частый контроль MHO. Специальные предупреждения Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с нарушением функции почек легкой, средней или тяжелой степени коррекция дозы не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов с тяжелым нарушением функции почек ограничен. Семаглутид не рекомендуется применять у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов с тяжелым нарушением функции печени ограничен.
Использование препарата не требует осуществления самоконтроля уровня глюкозы в крови.
На фоне комбинированного применения семаглутида с инсулином или производным сульфонилмочевины такой самоконтроль может быть необходим для изменения дозы инсулина или производного сульфонилмочевины. При пропуске очередной дозы, ее нужно как можно быстрее ввести на протяжении 5 дней с момента запланированной инъекции. Когда прошло более 5 дней, пропущенную дозу вводить не нужно. Следующее введение требуется произвести в запланированный день. В любом случае возобновить терапию можно в раннее установленном еженедельном режиме. После каждого введения пациенту рекомендуется выбрасывать инъекционную иглу. Шприц-ручки предназначены исключительно для индивидуального использования. Применять допускается только бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор, не подвергавшийся замораживанию. Вводить его можно с помощью иглы длиной не более 8 мм.
К шприц-ручке прилагаются одноразовые инъекционные иглы НовоФайн. После каждого введения иглу необходимо снимать. В целях предотвращения закупорки игл, а также загрязнения, заражения и утечки жидкости, не следует хранить шприц-ручку с присоединенной иглой. Подробная информация по применению шприц-ручки Оземпик имеется в инструкции производителя. Передозировка При проведении клинических исследований фиксировались случаи введения высоких доз семаглутида — до 4 мг однократно или до 4 мг в неделю. Основным симптомом передозировки была тошнота, осложнений не отмечалось.
Однако, как у любого другого препарата, у «Оземпика» есть противопоказания. Именно поэтому «Оземпик» назначает врач, который учитывает все особенности пациента. Те, кто решает самостоятельно принимать препарат, чтобы похудеть, могут столкнуться с рядом проблем: тошнотой, приступами рвоты и диареей — самые частые, но незначительные из них. В частности, авторы одного из исследований, которое длилось 2,5 года, отметили , что у людей, принимающих семаглутид, появлялись психические отклонения — депрессия, тревога, желание свести счеты с жизнью, идеи о членовредительстве.
Опыты на крысах и вовсе показали, что прием «Оземпика» способствует развитию рака щитовидной железы. Но когда речь заходит о том, чтобы привести свою фигуру в порядок, многие закрывают на противопоказания врачей глаза. По одной из версий, препарат снижает эффективность оральных контрацептивов, и как следствие даже регулярно принимающие противозачаточные таблетки женщины оказываются в зоне риска. Однако по мнению акушера-гинеколога Ольги Уланкиной, согласно актуальным исследованиям, нет никаких доказательств того, что «Оземпик» влияет на эффективность противозачаточных. Это доказывают проведенные исследования, — заявила Ольга Уланкина. Ольга Уланкина — кандидат медицинских наук, гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест». При этом врач отмечает, что даже производитель «Оземпика» засомневался в проведенных ранее исследованиях.
Также препарат оказывает воздействие на пищевой центр в гипоталамусе, что способствует уменьшению аппетита и усиливает контроль над желанием есть — это вторая инновация. Именно поэтому «Оземпик» был разработан только для строго определенной группы людей. Кроме того, в исследованиях эта молекула не препарат была эффективна при метаболическом синдроме, поэтому в перспективе список показаний может включать и эти состояния.
У людей с метаболическими проблемами, как правило, развивается недостаток ГПП-1 глюкагонообразный пептид-1, вырабатывающийся в кишечнике в ответ на прием пищи. Ozempic предназначен именно для людей с метаболическими проблемами, чтобы восполнить нехватку ГПП-1 и помочь при переходе к новому образу жизни, типу питания, частоте физической нагрузки», — объясняет Юрий Потешкин, председатель Научного совета клиник «Атлас», кандидат медицинских наук, врач-нейроэндокринолог. Тогда актриса Челси Хэндлер сказала со сцены: «Для тех из вас, кто не знает, газлайтинг — это когда кто-то пытается убедить вас в том, что ваше собственное восприятие реальности неверно. Например, когда знаменитости говорят, что похудели, выпивая воду. Но на самом деле благодаря тому, что просто сидят на Ozempic. Даже моя экономка сидит на Ozempic». Благодаря быстрому росту продаж в США, рыночная капитализация датской компании Novo Nordisk, выпускающей Ozempic, превысила капитализацию Louis Vuitton и Dior, сделав ее самой дорогой в Европе. Желание быстро сбросить вес побудило людей искать обходные пути для получения препарата. В результате его стали перепродавать и подделывать, а министерства здравоохранения во многих странах стали выпускать предупреждения о фальсификации и введении вынужденных ограничений на реализацию. Параллельно стало появляться все больше историй пациентов о плохом самочувствии на фоне приема препарата.
По данным публичной базы данных Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США FDA , на конец 2023 года служба получила более 17000 обращений с жалобами на желудочно-кишечные расстройства после применения Ozempic. Компании-производителю Novo Nordisk стали поступать иски о том, что она не предупреждала пациентов о серьезных побочных эффектах вроде рвоты, слабости и сильных болей в желудке. Из первых уст: реальная история применения препарата Конечно, в открытом доступе много ложной информации про Ozempic. Одни его демонизируют, другие — идеализируют и считают некой «волшебной таблеткой». Как все обстоит на самом деле, мы решили узнать у девушки, которая на себе попробовала нашумевший препарат — и вот что из этого вышло.
Оземпик: инструкция по применению
Что такое Оземпик? Оземпик уменьшает высокое содержание глюкозы крови при помощи таких глюкозозависимых эффектов, как стимуляция продукции инсулина и подавление выработки глюкагона. В «Оземпик» входит действующее вещество семаглутид, которое тоже запатентовано Novo Nordisk. Что такое «Оземпик». «Оземпик» — рецептурное лекарство для подкожных инъекций на основе семаглутида. Препарат выпускают в форме шприц-ручек в комплекте с очень тонкими иглами. Что такое «Оземпик»?
В Россию прекратят завозить препарат от диабета, который принимали 25 тыс. человек
По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака. Недавно появилась волна новостей о том, что у людей, принимающих Оземпик, теперь наблюдается “паралич” желудка, или гастропарез, при котором пациент испытывает чрезвычайно медленное опорожнение желудка или его полную остановку. Что такое Оземпик? Оземпик — это инъекционный препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2-го типа. Препарат Оземпик показан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии. Цены в аптеках и аналоги препарата Оземпик на сайте Для начала хорошая новость: оземпик через полтора года постоянного применения обеспечивает примерно 20-процентное снижение веса.
Купить Оземпик
Что такое «Оземпик» и как он помогает сбросить вес. Препарат «Оземпик» показан к применению у людей с хроническим заболеванием — сахарный диабет 2-го типа. Только ленивый не слышал про датский "Оземпик" (Ozempic), который многие смекалистые стали применять как средство от лишнего веса. Препарат «Оземпик» показан к применению у людей с хроническим заболеванием — сахарный диабет 2-го типа. Цены в аптеках и аналоги препарата Оземпик на сайте