В мире растет число диагнозов СДВГ — синдрома дефицита внимания. То, что раньше объясняли бы неусидчивостью, плохим воспитанием, теперь могут признать заболеванием. В чем опасность СДВГ и как с ним справляться — в материале РИА Новости.
Невролог Неврюзина рассказала о ключевых симптомах СДВГ у детей
Из-за этого часто вместо СДВГ ставят тревожность, особенно во взрослом возрасте, когда все внешние проявления, которые были в детстве, просто ушли внутрь и стали доставлять дискомфорт, так схожий с тревогой, но ей не являющийся. Это портит качество жизни» У Алисы депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром Аспергера. Так, нарушение внимания более выражено у детей с РАС и с СДВГ, чем у детей только с РАС. Как и многие матери детей с СДВГ (об этом я прочитала в книге Ирины Лукьяновой «Экстремальное материнство»), я нахожусь в затяжной депрессии и глубоком выгорании. Это портит качество жизни» У Алисы депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром Аспергера. Аутизм и синдром гиперактивности у детей (как и многие другие синдромы поведенческих нарушений) не являются каким-то одним, строго определенным, заболеванием. Скорее это континуум нарушений поведенческого характера.
Связь между аутизмом и СДВГ
На данный момент нет специфических тестов на СДВГ для детей с аутизмом, и проблемы этих детей могут отличаться от проблем детей без аутизма. У детей с более тяжелыми формами аутизма выявить СДВГ может быть еще труднее. Однако если родители или учителя замечают, что проблемы с вниманием мешают прогрессу ребенка, пора обратиться за помощью, отмечает она. Первая линия лечения СДВГ при аутизме — поведенческая терапия, направленная на улучшение способности ребенка произвольно сосредотачиваться на чем-то.
У человека может быть одно из этих расстройств, два или все три! Когда присутствует одно или два из этих состояний сложно становиться их различить. Фактически, уровень распространенности почти всех расстройств личности выше среди нейроотличных людей. Высокая распространенность расстройств личности сдери нейроотличных имеет смысл по нескольким причинам.
Ошибочный диагноз пограничного расстройства личности Помимо сопутствующего расстройства, ПРЛ также является распространенным ошибочным диагнозом для людей с аутизмом и СДВГ особенно женщин и гендерквиров. Прежде чем рассматривать совпадения, давайте рассмотрим каждое расстройство. Это также может означать отражение поведения нейротипичных людей и разработку «сценариев», которые работают в социальных ситуациях. Определение пограничного расстройства личности Пограничное расстройство личности ПРЛ — это расстройство личности, характеризующееся повсеместной нестабильностью. В частности, в отношениях, самооценке, эмоциях и поведении импульсивности. Существует три подтипа СДВГ, которые можно диагностировать. Определение аутистического спектра Аутизм, как и СДВГ, классифицируется как нарушение нервного развития.
Аутизм характеризуется особым стилем социального общения, который часто неправильно понимается нейротипичными людьми. Аутичные люди успокаиваются посредством строгого соблюдения рутины, структуры, повторения и категоризации. У них много общего по темпераменту, чертам характера и трудностям. Ключевыми клиническими симптомами являются импульсивность и эмоциональная дисрегуляция. Помимо этого, оба состояния также связаны с межличностными конфликтами и сходством темпераментов Weiner et al. Импульсивность Для обеих групп импульсивность может привести к финансовому напряжению, зависимости, азартным играм, незащищенному сексу, расстройствам пищевого поведения и рискованному поведению Littman, 2021. Это может привести к изоляции, отсутствию поддержки, стыду, подавленности, панике и отчаянию Littman, 2021.
Поиск новизны Поиск новизны сильный интерес к получению нового опыта высок среди обеих групп van Dijk et al. Избегание вреда Обе группы также имеют высокий уровень избегания вреда Weiner et al.
Трудно ли тебе было принять свой диагноз? Конечно, я расстроился. Бороться со своими особенностями 30 с лишним лет, чтобы понять, что в этом не было никакого смысла, достаточно тяжело.
Мне понадобилось полгода для того, чтобы принять это. Смириться с тем, что у меня СДВГ, что с этим можно жить, работать и т. Мой «внутренний критик» долго не позволял мне осознать, что дело не в моей забывчивости или чертах характера, а я действительно имею особенности внимания. Когда я впервые услышал о СДВГ, то думал, что речь идет о врожденной особенности и стиле поведения, которые встречаются у детей, я не догадывался, что этот синдром может быть у взрослых. С возрастом мы все привыкаем к мысли, что можем справиться со всеми трудностями — «Еще немного усилий, и все получится».
При СДВГ самокритика и сверхусилия абсолютно не помогают, они перерастают в гиперконтроль и приводят к быстрому выгоранию. Имея СДВГ, очень сложно быть похожим на нейротипичного человека. Идея подкаста возникла ровно в тот момент, когда у меня диагностировали СДВГ. Я начал его делать, чтобы больше понять о своих особенностях и научиться принимать их. Первым делом пригласил врача-психиатра, который занимается СДВГ, чтобы обсудить с ним базовые вещи, а затем выяснилось, что у меня в окружении есть несколько знакомых и друзей с таким нарушением.
С ними мы тоже поговорили на эту тему. И я смог посмотреть на этот диагноз с разных точек зрения и наконец понять, что в нем нет ничего страшного. Например, некоторые регулярно забывают о продуктах в холодильнике, другие покупают билеты на самолет, и они пропадают, третьи что-то обещают друзьям, а потом не приходят на встречу. Налог на СДВГ — это издержки, которые есть у каждого человека с этим нарушением. Самый большой налог, который мне приходилось платить, — это чувство вины, которое настигает тебя, если ты забыл о встрече с друзьями или какой-то договоренности с близкими.
СДВГ сегодня — это все еще стигма? Как ты считаешь, нужно ли раскрывать свой диагноз на первом свидании или при устройстве на работу? Сейчас стало гораздо проще, так как люди более информированны и толерантны к людям с особыми потребностями.
Подобный контроль поведения при помощи метилфенидата ограничивает развитие самодисциплины. Сейчас появились метилфенидат и дексамфетамин продолжительного действия до 12 часов. При лечении СДВГ широко применяется длительно действующая форма метилфенидата торговое наименование — «концерта» [30]. Эффективность дексамфетамина , метамфетамина и метилфенидата с постепенным высвобождением для лечения СДВГ не вполне доказана [30]. Ранее использовался психостимулятор пемолин , но из-за гепатотоксичности его применение стало ограниченным. Также используют препараты других групп, например атомоксетин ингибитор обратного захвата норадреналина , группа адрено- и симпатомиметиков.
Также эффективны антидепрессанты : дезипрамин в низких дозах, бупропион [31] [32]. Некоторые открытые и три двойных слепых исследования показали эффективность венлафаксина [33]. С психостимуляторами может сочетаться клонидин , который смягчает побочные эффекты устраняет бессонницу и импульсивность и повышает влияние на гиперкинезы и гиперактивность [30]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Food and Drug Administration , FDA на апрель 2015 года одобрило следующие психостимуляторы для лечения СДВГ: амфетамин левамфетамин и дексамфетамин , метилфенидат , дексметилфенидат, метамфетамин , лиздексамфетамин и атомоксетин не относящийся к психостимуляторам [34]. Двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали эффективность модафинила при СДВГ [35] [36] , однако этот препарат не одобрен FDA и не используется в американской медицинской практике для лечения СДВГ из-за дерматологической токсичности в клинических испытаниях у пациентов возникал синдром Стивенса — Джонсона [37]. Европейское агентство лекарственных средств также рекомендовало назначать это лекарство исключительно при нарколепсии для лечения сонливости [38]. Согласно проведённому в США исследованию среди кокаиновых наркоманов, у лиц с СДВГ, употреблявших стимуляторы в подростковом возрасте, вероятность пристрастия к кокаину в два раза выше, чем у тех, кому тоже был выставлен диагноз СДВГ, но кто не употреблял стимуляторов [42]. В исследовании, опубликованном в 2003 году, отмечалось, что объём мозга у детей с диагнозом СДВГ меньше, чем у детей, которым не был выставлен этот диагноз. Неясно, вызвано ли снижение объёма мозга самим заболеванием или препаратами, используемыми для лечения СДВГ [43].
Польза психостимуляторов при СДВГ была подтверждена в более 170 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых участвовали около 5000 детей [30].
Расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания у взрослых и детей
Аутизм – это синдром. Ряд исследований за последние несколько лет выявил связь между аутизмом и тайленолом, который также связан с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и другими проблемами развития. Более 100 семей подают в суд на Тайленол. СДВГ [Синдром дефицита внимания и гиперактивности] выявляют у 3-7% детей по всему миру, и в 50—60% случаев он сохраняется на всю жизнь. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это психоневрологическое нарушение в развитии, при котором человек отстаёт от сверстников в формировании навыков самоконтроля.
Новости дня
- Здравствуйте, родитель!
- Материалы по теме
- Report Page
- Расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания у взрослых и детей | Фармамед
- РАС И СДВГ – ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ❓ | Центр Доктор Лев Левит, Израиль | Дзен
- Диагностика расстройства
Консультация для родителей «Особенности развития детей с РАС и СДВГ»
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ связан с недостатком внимания при выполнении рутинных действий и чрезмерными физическими движениями, а также с эмоциональным беспокойством, например, с бесконечными мыслями или разговорами. встречается у 8-10% детей. А еще у Гриши СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Сочетание, из-за которого хулиганистой внешности мальчишка и правда ведет себя импульсивно, а иногда и вовсе неуправляемо.
Лекция Юлии Строговой «РАС и СДВГ: Нейроотличность у детей и взрослых»
В этом исследовании исследователи провели ЭИАТ 30 детям с РАС, 20 детям с коморбидным РАС и дефицитом внимания/гиперактивным дефицитом (СДВГ) и 63 обычно развивающимся детям с высоким и низким уровнем аутистических черт. Как живут люди с РАС и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Рассказывает Юлиана Якуббо, аутичная девушка, педагог, АВА-терапевт. Нередко синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является самостоятельным нарушением, однако он может быть и одним из проявлений аутистического расстройства. Воля, самоконтроль и внимание до 3 лет неразвито, поэтому и СДВГ не ставят. Но одни дети более усидчивые, другие только несколько секунд внимание держат и это считается нормой. Что такое РАС и СДВГ, какие их симптомы проявляются в разном возрасте.
Мозжечковая стимуляция при СДВГ и РАС
Как живут люди с РАС и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Рассказывает Юлиана Якуббо, аутичная девушка, педагог, АВА-терапевт. Расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются расстройствами мозга, возникающими в раннем возрасте по различным причинам. Ученые провели новое исследование. В среднем синдром дефицита внимания с гиперактивностью сегодня диагностируется у 5% детей до 18 лет. По словам детского невролога «СМ-Клиника» Галины Неврюзиной, чаще всего синдром проявляется в виде частых смен настроения, повышенной раздражительности. В среднем синдром дефицита внимания с гиперактивностью сегодня диагностируется у 5% детей до 18 лет. По словам детского невролога «СМ-Клиника» Галины Неврюзиной, чаще всего синдром проявляется в виде частых смен настроения, повышенной раздражительности. Кстати, с возрастом гиперактивность уходит и остаётся дефицит внимания. Как и многие матери детей с СДВГ (об этом я прочитала в книге Ирины Лукьяновой «Экстремальное материнство»), я нахожусь в затяжной депрессии и глубоком выгорании.
Как развивается СДВГ? Это происходит в детстве?
- Детский аутизм и СДВГ часто сочетаются | Фонд Выход, аутизм в России
- Telegram: Contact @autism_novosti
- Аутизм и СДВГ. Ключевые различия социальных проблем и способов поддержки
- СДВГ у детей
РАС и СДВГ – где линия отреза? Часть I
Коморбидность синдрома Аспергера и синдрома дефицита внимания и гиперактивности Коморбидность СДВГ и синдрома Аспергера вполне возможна — это означает, что у ребёнка есть оба состояния. При этом такие симптомы СДВГ как импульсивность и гиперактивность у него более выражены, чем в среднем при синдроме Аспергера. И тут важно получить верный диагноз, чтобы выработать эффективный план терапии. Однако тщательное изучение определений этих расстройств показывает, что проблемы внимания при синдроме Аспергера сильно отличаются от симптомов СДВГ. У ребёнка может быть как синдром Аспергера, так и СДВГ; в таком случае требуется терапия для каждого состояния. Раннее вмешательство может помочь найти для ребёнка эффективные способы решения многих проблем обучения, связанных с обоими состояниями. Все текстовые, графические и мультимедиа материалы, размещённые на сайте, принадлежат их авторам и демонстрируются исключительно в ознакомительных целях. Оригинальные материалы являются собственностью сайта, любое их использование без согласования запрещено.
Копирование любых материалов возможно по получении согласия администрации и с обязательным указанием активной ссылки на aspergers.
В исследование были включены 1245 человек: 499 пробандов, 746 их ближайших родственников родители, сиблинги и контрольная группа 140 человек. Пробанды были включены в исследование после клинического и медицинского обследования включая психиатрическое и неврологическое , а также анализа крови для диагностики синдрома ломкой X-хромосомы.
НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д. Кушкуль г. Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М. Казань, ул.
Участники мероприятия на практике отрабатывали разработку индивидуальных маршрутов сопровождения для указанной категории обучающихся. Автор материала: Набока М.
Взрыв показателей развития рынка лечения аутизма прогнозируется к 2028 году
RU Раз в три года клинические рекомендации пересматривают. Действующие были приняты в 2020 году, они опирались на доказательную медицину и мировые тенденции. В июне решится, по какому пути пойдет лечение РАС в России. Также в разработке принимали участие представители пациентского сообщества, что соответствует правилам разработки клинических рекомендаций Минздрава и делает их пациентоориентированными, — объяснила MSK1. RU представитель ассоциации «Аутизм. Регионы» Екатерина Заломова. RU Что не так с новыми клиническими рекомендациями? Основным поводом для критики стали устаревшие методики и препараты, которые предлагает Минздрав.
Они могут серьезно осложнить и так непростое положение детей с РАС и лишить их возможности развиваться, считает психиатр Степан Краснощеков. Устаревшие методы диагностирования — первое, что смутило экспертов. Аутизм у детей предлагают определять по тесту Векслера 1949 года — это первая редакция, притом что во всём мире уже используют пятую. По результатам диагностики определяют, есть ли задержки в развитии у ребенка и в какую школу он пойдет: в коррекционную или в обычную. Учитывая, что дети с РАС мыслят по-другому, при прохождении теста это может привести к неправильным результатам, которые могут сломать ребенку всю жизнь. Он не пройдет тест не потому, что он не знает чего-то, а потому что педагог-психолог не нашел с ним контакта, так как это не подразумевается тестом. Соответственно, он получит заниженный балл и умственную отсталость, которой у него нет.
Далее он пойдет в школу для детей с нарушением интеллекта, получит справку об окончании в итоге, и никуда по жизни он устроиться не сможет, — негодует Краснощеков. Мы будем брать неподходящий инструмент и ломать ребенку судьбу. Конечно, есть пересмотры диагнозов, но мы знаем, что по факту все смотрят на бумажки. RU Отсюда вытекает следующая проблема новых клинических рекомендаций — умственная отсталость — сопутствующий диагноз.
Спасибо всем специалистам которые занимались с Илюшей и конечно же няням и лошадке И самое огромное спасибо организатору - идейному вдохновителю наставнику и учителю тебе Маша Мария Полторацкая за твой труд , выносливость , стрессоустойчивость в условиях полного коллапса продолжай свой путь ты делаешь большое дело а значит ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ! Операция «отдохни в Абхазии» прошла на ура! Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу, это команда сплоченных людей, которые работают за идею. Это и работа родителей, никогда не думала что мне так необходима психотерапия, которая дала мне воздух, и открыла второе дыхание. Занятия АВА, когда работают четко по запросам и есть обратная связь, иппо -прогулки в сосновых рощах, ребенок просто с удовольствием бежала, чем меня сильно удивила до этого боялась, вообще не садилась на лошадь.
Ну и можно просто отдельный пост написать о нашем досуге, Маша, спасибо, это лучший именно «мой», как мамы, отдых!!! Tamara Y. Я заметила, что ребёнок стал более контактным с детьми. Может для кого то это будет и не большой результат, а для нас он огромен! Спасибо Маше и её дружной команде специалистов! Впереди у нас Абхазия со специалистами, я верю в успех и что интенсив даст хороший толчок в развитии Дани и конечно же меня! Эрц, курс Hanley, Т.
Например, из-за сложностей с исполнительной функцией меня часто называли рассеянной, словно я витаю в облаках. На самом деле схожее внешне поведение у аутичных людей и людей с СДВГ может возникать по разным причинам. Например, аутичные люди могут не слышать то, что им говорят, из-за нарушения обработки слуховой информации и распознавания социальных сигналов. У людей с СДВГ это может быть следствием нарушения концентрации внимания. При сочетании СДВГ и аутизма могут возникать «противоречия».
Для постановки диагноза синдрома дефицита внимания и гиперактивности должны выявляться общие критерии гиперкинетического расстройства F 90 , но не критерии расстройства поведения F 91. Обобщая, должны выявляться некоторые из симптомов следующих групп общие критерии для «гиперкинетические расстройств» — F 90 : невнимательность неспособность внимательно следить за деталями, поддерживать внимание на заданиях или в играх, неспособность следовать инструкциям или завершать школьные задания, частые отвлечения на внешние стимулы и др. Начало расстройства должно быть до 7 лет, продолжительность его не менее 6 месяцев, а коэффициент интеллекта IQ пациента выше 50 [15]. СДВГ у взрослых[ править править код ] Многие взрослые, у которых СДВГ не был выявлен в детстве, не осознают, что именно это и есть причина их неспособности сохранять внимание, трудностей в изучении нового материала, в организации пространства вокруг себя и в межличностных отношениях. Более высокая распространённость СДВГ выявлялась, если обследуемый являлся мужчиной, этническим европейцем, безработным и женатым в прошлом [16] [17]. С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [19]. По его мнению, границы диагноза настолько размыты, что он может быть неоправданно поставлен множеству обычных людей, недовольных своими способностями к концентрации внимания на скучной и неинтересной работе. Положение ухудшает то, что в основе диагностики лежит субъективное мнение человека о своих способностях к концентрации и выполнению задач. Кроме того, Аллен Фрэнсис высказал опасения, что иногда у людей, которые жалуются на симптомы СДВГ, может быть биполярное аффективное расстройство или депрессия. В таком случае назначение обычных при терапии СДВГ психостимуляторов может только ухудшить состояние [21]. Английский психиатр Джоанна Монкрифф утверждает, что обычные критерии болезни и расстройства не подходят для определения СДВГ у взрослых, поскольку само состояние неотличимо от психической нормы. Монкрифф считает, что за ростом диагностики СДВГ у взрослых стоят финансовые интересы фармацевтических компаний, продвигающих свои препараты. Действие психостимуляторов обычно ощущается людьми как приятное, и потому некоторые склонны утверждать, что у них СДВГ, для того чтобы получить доступ к этим препаратам [22]. Во многих странах первой линией лечения является обучение родителей правильным воспитательным техникам. Используются методы модификации поведения, психотерапии, педагогической и нейропсихологической коррекции. Медикаментозная терапия назначается по индивидуальным показаниям в случаях, когда нарушения поведения и когнитивных функций не могут быть преодолены педагогическими методами [23].
Обнаружена генетическая связь между временем, проведенным за экраном, аутизмом и СДВГ у детей
Поэтому всегда интересно работать с детьми и лошадьми. Алена видит свое участие в проекте, как возможность применить свои навыки иппотерапевта, быть полезной, получить новый опыт. Элана о себе: Данное направление привлекает меня полезной и ценной ролью, которую я могу выполнять в обществе. А также соответствует моим желаниям приобрести больше опыта в общении с особыми детьми. На личном опыте я хорошо знаю, какие трудности и сложности могут испытывать семьи детей с особенностями. Моя младшая сестра с рождения имеет особенности в развитии и я принимаю большое участие в ее жизни и воспитании. Обучение: «Базовый курс сенсорного подхода для специалистов проходивших обучение сенсорной интеграции» Марина Белозерова «Каштан». По образованию психолог и Арт-терапевт. Работает в личной практике последние 2 года. В арт-терапевтической работе Светлана смогла совместить свой талант художника и желание помогать людям. Светлана о себе: Думаю, что мой труд в проекте даст участникам пользу и новые положительные открытия.
Курс МИП «Специалист поведенческого анализа».
И не смотря на схожесть симптомов «по учебнику», это разные дети. У одного преобладает явный сенсорный поиск: ёрзает и крутится, хотя очень старается усидеть на стульчике. Еще один — носитель явного патохарактерологического радикала. Приступы немотивированной агрессии, «странности» поведения отличают его от других детей с СДВГ. Другой очень тревожный, и его импульсивность перемежается с явной инерностностью. У одной девочки вижу нарушение мышления, эмоциональное обеднение и коммуникативный дефицит, укладывается в шизофренический симптомокомплекс. А изначальные жалобы были на гиперактивность.
Нет, не оно. Направляю к психиатру.
Приступы немотивированной агрессии, «странности» поведения отличают его от других детей с СДВГ. Другой очень тревожный, и его импульсивность перемежается с явной инерностностью. У одной девочки вижу нарушение мышления, эмоциональное обеднение и коммуникативный дефицит, укладывается в шизофренический симптомокомплекс. А изначальные жалобы были на гиперактивность. Нет, не оно. Направляю к психиатру.
У одного парнишки уже укрепилось протестное поведение, на любое своё предложение слышу отказ. Трудности с эмоциональным контактом, при этом в лоб: «Хочу это! Он уже «в обороне» и по-другому не умеет.
Это указывает на 53-процентный рост с 2017 года.
США считаются крупнейшим рынком лечения РАС, но его самым большим ограничением на рынке является отсутствие одобренных препаратов для лечения этого заболевания. Симптомы инвалидности в развитии обычно лечатся стимуляторами, противосудорожными препаратами, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС и лекарствами от тревоги, продаваемыми через розничные аптеки, сообщила консалтинговая фирма Grand View Research. Около 50 процентов всех пациентов с РАС получали лечение по крайней мере одним из заявленных препаратов, что приводит к заключению, что чем больше людей с диагнозом аутизм, тем больше рынок сбыта лекарств. Один систематический обзор показал, что до 87 процентов детей с аутизмом назначают два или более лекарств одновременно.
Нейролептики Abilify и Риспердал являются наиболее назначаемыми лекарствами для лечения раздражительности у детей младше 12 лет, но также было обнаружено, что они вызывают побочные эффекты, включая серьезное увеличение веса, непроизвольные мышечные спазмы, аддиктивное поведение и проблемы с сердцем.