При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга.
Лечение отита у взрослых и детей
Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется. Вмешательства позволяют вернуть слух пациенту после перенесенного острого отита. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Хронический гнойный средний отит является результатом запущенной формы острого среднего отита или его недостаточного лечения.
Последствия отита у детей
Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний.
Санирующая операция на ухе
Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. В статье описаны особенности этиологии и течения экссудативного среднего отита, рассмотрены современные возможности диагностики и тактика лечения данного заболевания. Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита.
Отит средний острый
Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококкового воспалительного процесса через водопроводы ушного лабиринта в среднее ухо. Сравнительно редко при инфекционных заболеваниях сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф встречается гематогенный путь распространения инфекции в среднее ухо. В условиях воспаления происходит накопление в полостях среднего уха экссудата, вязкость которого имеет тенденцию к увеличению при отсутствии дренирования. При высоковирулентной инфекции барабанная перепонка может расплавиться ферментами гноя. Через перфорацию, возникшую в барабанной перепонке, отделяемое может эвакуироваться из барабанной полости в наружный слуховой проход. При маловирулентной инфекции и других благоприятных условиях перфорация не образуется, но экссудат задерживается в барабанной полости. Фактически воздушное пространство среднего уха исчезает. В условиях воспаления, нарушения аэрации, газообмена и дренирования среднего уха нерациональная антибиотикотерапия и иммунные нарушения способствуют переходу острого процесса в вялотекущее воспаление слизистой оболочки мукозит среднего уха и развитие хронического секреторного среднего отита [4, 5].
Основными возбудителями острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae и Нaemophilus influenzae, а также Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes [1,2,3,7]. При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н. Учитывая биологические свойства, присущие S. Острый гнойный средний отит, вызванный S. Для отита, вызванного гемофильной палочкой, напротив, чаще свойственен субклинический характер течения с отсутствием выраженной клинической симптоматики и при этом с выраженным воздействием на физиологию и морфологию мерцательного эпителия за счет адгезинов и эндотоксина H. Дискутируется также роль Alloiococcus otitidis, чаще встречающегося у детей, наравне с Мoraxella сatarrhalis. У детей младшей возрастной группы значимым патогеном может быть грамотрицательная флора.
У пациента возникает отек слизистой оболочки барабанной полости, который воздействует на болевые рецепторы.
Болевые рецепторы сообщают о том, что с ухом что-то не так. Это самое распространенное состояние, которое причиняет человеку неудобства», — объяснил ЛОР. Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода острым наружным отитом. Он пояснил, что при этом состоянии боль сопровождается заложенностью уха, когда ухо ощущается заложенным и глухим из-за сужения просвета наружного слухового прохода.
При отите снижается слух, работоспособность, а высокая температура тела приковывает человека к постели. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых. При неправильном лечении одного уха присоединяются проблемы со вторым, что сильно отодвигает сроки выздоровления. Половина из всех детей хоть однажды, пусть и в легкой форме, переболела отитом.
Холестеатома представляет собой патологическое кистозное скопление слущенного кератина кожи. У холестеатомы есть множество признаков. Она может быть врожденной и приобретенной. Врожденная холестеатома возникает из-за того, что нарушается миграция остатков эпителиальной ткани барабанной полости в область наружного слухового прохода в ходе эмбриогенеза.
Чаще всего врожденная холестеатома представляет собой бессимптомное болезненное образование за интактной барабанной перепонкой при этом в анамнезе данные о каких-либо вмешательствах на ухе отсутствуют. Приобретенная холестеатома является следствием нелеченного хронического среднего отита: либо вследствие адгезивного отита ретракционная холестеатома , либо вследствие перфорации барабанной перепонки перфорационная холестеатома. Также холестеатому можно классифицировать в зависимости от локализации: затрагивающую ненатянутую часть барабанной перепонки, затрагивающую натянутую часть барабанной перепонки, затрагивающую обе ее части. Холестеатома может быть кистозной, бляшечной кожа мигрирует за барабанную перепонку и заполняет мезо- и эпитимпанум , складчатой состоящей из свободных кератиновых масс.
При адгезивном среднем отите могут образовываться ретракционные карманы, которые представляют собой участки сильного втяжения барабанной перепонки. Нормальный поверхностный эпителий барабанной перепонки может проникать в эти карманы, формируя «кистозную» холестеатому, при которой матрикс холестеатомы окружает кератиновые массы. При наличии перфорации в барабанной перепонке формирование холестеатомы происходит за счет миграции эпителия через перфорацию. У таких холестеатом отсутствует капсула, они представляют собой скопление эпителия, заполняющее барабанную полость или, реже, сосцевидный отросток.
Иногда мигрирующий эпителий может содержать кератин в незначительных количествах или не содержать его вовсе. Наконец, холестеатомы могут быть травматическими и ятрогенными. Травматическая холестеатома может стать следствием травмы барабанной перепонки , например, при использовании ватных палочек, при падении с водных лыж, при переломе основания черепа. При переломах основания черепа может произойти непосредственное попадание кожи в клетки сосцевидного отростка.
Ятрогенная холестеатома может сформироваться после любой операции на среднем ухе. При осмотре холестеатома обычно имеет характерный белесоватый цвет.
Простуды летом никуда не исчезают
- Отит - что это такое, каковы его симптомы и что нужно делать?
- Отит. Причины и возможные последствия для слуха
- Острый средний отит (ОСО)
- Экссудативный отит: в чем его опасность и как избежать осложнений
- Департамент здравоохранения
Отит: причины, симптомы, лечение
Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита. Причиной отита могут быть инфекции вирусной и бактериальной природы. С приходом холодов мы чаще болеем ОРВИ, которые нередко приводят к различным осложнениям, например, к отиту. При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! Останется снижение слуховой функции из-за стойкой перфорации или развития адгезивного отита.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль. Без хронического течения и осложнений, развитие отита проходит несколько этапов. Здравствуйте Подскажите как восстановить слух после отита - На прошлой неделе у меня начался острый средний отит (в понедельник).
Причины возникновения хронического гнойного среднего отита (ХГСО)
- Причины отита
- Как связаны отит и потеря слуха? Можно ли восстановить слух после отита
- Общая информация
- О препарате
- Гнойный отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»
Что такое отит?
- Отит у ребенка
- Отит наружный, среднего уха, внутренний. Лечение и симптомы отита.
- Острый средний отит (ОСО)
- Тактика ведения детей с потерей слуха на фоне экссудативного среднего отита
Гнойный отит
Мезотимпанит по течению является более благоприятной формой ХГСО. Причины возникновения хронического гнойного среднего отита ХГСО Хронический гнойный средний отит является результатом запущенной формы острого среднего отита или его недостаточного лечения, при котором сформировавшиеся поствоспалительные изменения в слизистой оболочке и структурах среднего уха способствуют хронизации процесса. Стойкое нарушение целостности барабанной перепонки может быть обусловлено и рядом других внешних факторов, среди которых присутствует химическое воздействие или механическое повреждение вследствие травмы. Развитие ХГСО обусловлено различными факторами, включая снижение общего иммунного статуса организма, наличие сопутствующих заболеваний организма, вирулентными штаммами возбудителей, устойчивыми к антибактериальным препаратам, нарушением репаративных процессов, дисфункцией слуховой трубы и др. Развитию и поддержанию ХГСО может так же способствовать искривление перегородки носа, наличие аденоидных вегетаций. Признаки и симптомы хронического гнойного среднего отита Обычно больные хроническим гнойным средним отитом или ХГСО предъявляют следующие жалобы: периодическое или постоянное гноетечение из уха, снижение слуха, периодически возникающие боли в ухе, на ощущение шума в ухе, головокружение. Однако, в некоторых случаях, эти симптомы могут отсутствовать или быть маловыраженными. Причинами обострения процесса могут быть простуда, попадание воды в ухо, банальный насморк, заболевания носа и носоглотки. При обострении заболевания усиливается гноетечение, может повышаться температура тела, усиливается или появляется шум, нерезкая боль в ухе.
Лечение хронического гнойного среднего отита и последствия НЕ лечения Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита позволяет добиться лишь временного улучшения, а в некоторых случаях и вовсе является неэффективным.
Выпить нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен, парацетамол, нимесулид, кетопрофен , в дозировке соответствующей возрасту и весу. Закапать сосудосуживающие капли в нос, на основе оксиметазолина или ксилометазолина, если есть или в недавнем времени был насморк. Записаться на прием к ЛОР врачу в срочном порядке.
Чего нельзя делать при отите: Греть больное ухо абсолютно ничем нельзя! Закапывать в ухо спиртовые растворы. Закапывать перекись водорода. Пытаться самостоятельно прочистить или промыть ухо.
Лечение отита Лечение среднего и наружного отита может проводиться как местными противовоспалительными, обезболивающими, антибактериальными препаратами, так и системными. Может быть назначено промывание слухового прохода, для очищения его от отделяемого и физиотерапия. Все зависит от симптомов и клинической картины. При тяжелом протекании наружного и среднего отита возможна госпитализация.
В чем же отличие наружного отита от среднего? При наружном отите поражается кожа слухового прохода. Воспаление может быть ограниченным фурункул и разлитым диффузный отит. Причиной наружного отита может быть попадание микроорганизмов из внешней среды, например при использовании внутриканальных наушников, ватных палочек, при попытке почесать ухо не вымытыми руками, использование берушей. Также причиной наружного отита может быть попадание воды в ухо из водоемов или бассейна, реже при мытье головы.
Боль при наружнем отите достаточно интенсивная. Отмечается болезненность при попытке нажать на козелок или оттянуть ушную раковину. Заложенность в ухе появляется при выраженном отеке мягких тканей наружного слухового прохода и наличии отделяемого. При среднем отите воспаляются структуры уха, которые находятся за барабанной перепонкой Чаще всего среднему отиту предшествует насморк, заложенность носа, боль в горле симптомы простуды. Сначала может появится заложенность в ухе, а затем боль.
Боль при среднем отите может быть сильной, но иногда может превалировать заложенность.
Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. В половине клинических случаев хроническая форма осложняется тугоухостью, то есть стойким нарушением проводимости звука. Столкнуться с воспалением уха может человек любого возраста. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции. Это нередко происходит после гриппа или простуды.
У детей болезнь возникает значительно чаще, что связывают с особенностями строения носовых и слуховых проходов. Типы отита Существуют разные виды заболевания. Часто встречается хронический гнойный отит затрагивает смежные структуры и приводит к перфорации слуховой мембраны. Наружный и внутренний типы заболевания встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни и развития осложнений. Наружный отит диффузный. В этом случае пациенты жалуются на болезненные пульсацию в ухе.
Часто они усиливаются во время пережевывания еды, чистки зубов или при разговоре. Наружная форма нередко осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны. Если инфекция проникает в слуховую полость, то развивается воспаление среднего уха. Это заболевание становится результатом проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Патология обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит катаральный.
Характеризуется выраженной симптоматикой. Причина заболевания заключается в проникновении в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, бактерий или грибков Развитие заболевания происходит несколькими путями: Тубарный — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки. Чаще всего это происходит в результате ОРВИ, ларингита, тонзиллита, синусита. Гематогенный — через кровь из-за имеющегося очага хронической инфекции в организме. Транстимпанальный — через повреждения в барабанной перепонке например, при наружном отите, травмах черепа, попадании в ухо инородного предмета. Петроградный — из внутричерепных структур при инфекционно-воспалительных болезнях оболочек головного мозга.
В большинстве случаев встречается односторонняя форма патологии — она может стать результатом травм или ряда заболеваний. Двусторонний отит возникает реже, чаще всего он связан с бактериальным или вирусным заражением. Особой формой болезни является экссудативная серозная разновидность. Для нее характерно накопление жидкости в барабанной полости, что приводит к снижению слуха. Очень часто такая форма обнаруживается у детей дошкольного возраста. К такой проблеме приводят синуситы, риниты и аденоидиты.