О форсиге слышала от тети. Она ею лечится уже около года. Лечением довольна, расхваливает лекарство. Лекарство в виде препарата Форсига очень хорошо переносится здоровым организмом при однократном приеме в количестве 500 мг продукта. Режим дозирования Препарат Форсига™ применяется внутрь один раз в день независимо от приема пищи. Применение препарата Форсига не рекомендуется для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с СД2. О форсиге слышала от тети. Она ею лечится уже около года. Лечением довольна, расхваливает лекарство.
AstraZeneca и «Акрихин» продолжили публичный спор о дженерике «Форсига»
Отзывы о препарате Форсига в основном положительные как со стороны пациентов, так и врачей-эндокринологов. Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Форсига, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Отзывы реальных людей на Форсига Forxiga, плюсы и недостатки от покупателей.
Выбор описания
- Что такое данный препарат и в каких случаях он применяется
- Лекарственное средство AstraZeneca "Форсига" — рекомендуем! 7 отзывов и фото | Рубрикатор
- Форсига побочные действия отзывы
- Форсига отзывы специалистов
- Форсига побочные действия отзывы
- Отзывы врачей о форсиге
Препарат «Форсига»: отзывы врачей и больных, инструкция, аналоги
Мой Диабет Новости Ведущие эндокринологи обсудили место нового препарата Форсига™ в лечении сахарного диабета 2 типа. Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Форсига, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. о препарате Форсига. Препарат Форсига™ не показан для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Отзывы пользователей "Сначала я отнесся к этому скептически, но после употребления этих таблеток в течение двух месяцев я вижу существенную разницу". о препарате Форсига.
Все ли известно?
- Полезные свойства
- Фотографии упаковок
- Лекарство форсига от диабета отзывы
- Что лучше: Форсига™ или Суглат
- Ответы врачей
В Пермском крае образовался дефицит льготного лекарства для диабетиков
эффективные и безопасные таблетки от сахарного диабета. Особенности применения препарата, отзывы больных и врачей, дешевые аналоги, цена. Однако препаратом первого ряда Форсига не стала, да и не станет скорее всего в ближайшее время. Лекарственное средство AstraZeneca "Форсига", AstraZeneca (Лекарственные средства) — Рекомендуем! Прочитайте 7 реальных отзывов и напишите свой.
Битва цен: Форсига против дженерика Диапаглиф
Препарат «Форсига» назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, в том числе с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или рисками соответствующего заболевания. Лекарство в виде препарата Форсига очень хорошо переносится здоровым организмом при однократном приеме в количестве 500 мг продукта. «Много лет принимаю препарат „Форсига“. Когда мне назначили такой препарат, я стала искать отзывы специалистов о Форсига.
Форсига: как принимать, чем заменить, противопоказания
Препарат Форсига мне назначил специалист в клинике, где я стою на учете. В отзывах о препарате «Форсига» отмечается повышение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки. «Сандоз» отозвал цену на дженерик Диапаглиф после протеста компании AstraZeneca, которая обладает патентным правом на оригинальное средство Форсига, сообщает GxP News. Оценка препарата относится исключительно к тому, как Форсига подействовала лично на меня.
Лекарственная форма
- Состав и принцип действия
- Форсига — инструкция по применению | справочник лекарственных препаратов
- Форсига – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки 10 мг
- Форсига: МНН
- Форсига инструкция, цена, аналоги, отзывы - О диабете
Форсига: правила и условия приема препарата
Кстати стоит эта коробочка на месяц 2500 руб. Я как в аптеке получила это лекарство, сразу заподозрила неладное, коробка какая-то дешевая на вид, неужели препарат стоимостью в 2500 нельз... Ну вот, чутье меня не подвело. Пустышка и все. Инструкция от Форсиги не влазит на фото, специально сфотографировала ее полностью чтобы можно было оценить ее размеры, хоть там и ничего не разобрать.
Когда операция пройдёт и организм восстановится, вместе со своим врачом попытаюсь максимально снизить количество инсулина. Принимаю форсигу почти месяц по рекомендации эндокринолога. Первый день мочеиспускание было учащенное, а потом пришло в норму. Сахар натощак не поднимается более 6 единиц, через 2 часа после еды не более 10 раньше было 8-9 и 11-14 соответственно. Даже уменьшила дозу инсулина на 2 единицы. Побочек пока нет.
Благодаря форксиге перестал принимать инсулин. Чувствую себя прекрасно. Принимаю форксигу больше двух лет. Тут есть отзыв о том, что человек после приема форксиги начал чувствовать себя хуже лихорадка. У меня тоже были такие симптомы. Они объясняются последствиями инсулинотерапии во взаимодействии с форксигой. Это нужно перетерпеть — где-то через неделю все проблемы прошли. Доктор назначил Форсигу, т. Начала принимать, сахар снизился, но не намного с утра стало 10-12 ед, после еды до 15-17 ед. После приёма Форсиги где то через час начались головокружения, тошнота и слабость всего организма.
Самое плохое, что через неделю приема Форсиги началась ужасная молочница. Считаю, что побочных явлений больше, чем пользы. Тем более, что сахар так и не снизился ниже 10ед. Про высокую цену и говорить излишне, очень дорогой препарат и не эффективный Доктор назначил Форсигу, т. Про высокую цену и говорить излишне, очень дорогой препарат и не эффективный После приема Форсиги сахар не только не снизился, он поднялся в 2 раза, начался зуд нестерпимый во всем теле, нарушился сон, меня трясло как в ознобе, на третий день началась отдышка. И это еще далеко не все, короче, кто не пил, не надо начинать. Я не знаю у кого там снижается сахар, но это явно не мой случай. А похудение достигается тем, что вы из туалета не выходите. После приема Форсиги сахар не только не снизился, он поднялся в 2 раза, начался зуд нестерпимый во всем теле, нарушился сон, меня трясло как в ознобе, на третий день началась отдышка. Этот препарат моей бабушке назначили лишь потому, что она отказалась от инсулина.
Впервые мы привезли его с Украины 4 месяца назад у них она Форксига. Бабушка у меня полненькая, с вечно сбивающимися показателями холестерина она у меня примерно сдает анализы раз в 3 месяца и целой кучей таблеток от давления. Через неделю ей сняли 2 мг амарила. Через месяц убрали некоторые пилюли от давления «говорили, что можно в космос». Но все было бы идеально если бы не одно но. Где-то на второй месяц у бабушки появились зуд и болезненность при походах в ткалет. Врач прописал антибиотики. Так что, не смотря на это, пилюля просто класс. Первым прошло регистрацию в нашей стране лекарство Форсига от диабета 2 типа, произошло это в 2014 году. Результаты исследований препарата впечатляющие, его использование позволяет значительно снизить дозы принимаемых лекарств, а в некоторых случаях — даже исключить инъекции инсулина при тяжелом течении болезни.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Кто-то радуется новым возможностям, другие предпочитают подождать, когда станут известны последствия длительного приема препарата. Действие препарата Форсига основано на способности почек собирать глюкозу в крови и выводить ее в составе мочи. Кровь в нашем организме постоянно загрязняется продуктами метаболизма и токсическими веществами. Роль почек — отфильтровать эти вещества и избавиться от них. Для этого кровь проходит через почечные клубочки много раз за сутки. На первом этапе не проходят через фильтр только белковые компоненты крови, вся остальная жидкость попадает в клубочки. Это так называемая первичная моча, образуется ее в течение дня десятки литров.
Чтобы стать вторичной и попасть в мочевой пузырь, отфильтрованная жидкость должна стать более концентрированной. Достигается это на втором этапе, когда обратно в кровь всасываются в растворенном виде все полезные вещества — натрий, калий, элементы крови.
Читать 3 ответa Я еще до диабета отказал получат льготные лекарства. И потом появилось диабет.
Я отказавшийся от льготного лекарств, могу ли получать бесплатные диабетические лекарства? Читать 1 ответ Доступ к бесплатным лекарствам для диабетиков 2 типа - какие документы нужны и кто имеет на них право? Я диабетик 2 го типа инсулинонезависимый. Если да,то на основании каких документов.
Моя сестра тоже диабетик 2 го типа получает бесплатно помимо препаратов от диабета, еще лекарства от гипертонии, бессонницы, головокружения, полоски для определения PH мочи и др. Мне в поликлинике сказали, что это дают только инвалидам.
Дополнительными преимуществами препарата являются снижение массы тела и артериального давления без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.
В данной статье рассматриваются эффекты дапаглифлозина на факторы сердечно-сосудистого риска. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, дапаглифлозин, Форсига В настоящее время пациентам с сахарным диабетом типа 2 стал доступен еще один способ управления заболеванием — ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа. Изменение уровня HbA1c от исходных значений к 24-й неделе в различных исследованиях дапаглифлозина в дозе 10 мг Рис.
Динамика САД на фоне применения дапаглифлозина в течение четырех лет 208 недель наблюдения Рис. Снижение массы тела через 24 недели в исследованиях дапаглифлозина Рис. Изменение объема жировой ткани через два года наблюдения Рис.
Исходные характеристики пациентов, включенных в анализ данных по сердечно-сосудистой безопасности дапаглифлозина в виде средних величин Введение Сахарный диабет СД — огромная медико-социальная проблема, решение которой становится вызовом всему мировому сообществу. При этом у половины заболевание остается невыявленным [1—3]. Необходимо отметить, что СД типа 2 сам по себе является фактором риска развития ССЗ [4, 5], а при сочетании ССЗ и диабета смертность увеличивается в несколько раз [6].
В 2015 г. Эта цифра оказалась гораздо выше количества смертей от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых [3]. Часто пациенты с СД типа 2 имеют несколько сопутствующих заболеваний, что повышает риск развития ССЗ.
На сегодняшний день нет неопровержимых доказательств того, что контроль гликемии снижает частоту сердечно-сосудистых событий и смерти [9—12]. Кроме того, существует опасение, что интенсивное снижение глюкозы или использование некоторых сахароснижающих препаратов может привести к неблагоприятным сердечно-сосудистым исходам [13]. Именно поэтому для снижения сердечно-сосудистой смертности среди пациентов с СД типа 2 необходимы активная профилактика и лечение ССЗ.
Наличие большого количества факторов риска развития ССЗ у таких больных обусловливает многофакторный подход к терапии [14, 15]. Он включает контроль артериального давления, уровня липидов, снижение массы тела, отказ от курения и назначение антитромбоцитарной терапии, если таковая необходима. К сожалению, приходится констатировать, что, несмотря на предпринимаемые меры и большой арсенал препаратов, лишь небольшое количество пациентов достигают целей лечения [16].
В связи с вышесказанным представляется актуальным создание такого лекарственного средства, которое помимо эффективного контроля гликемии воздействовало на дополнительные факторы риска ССЗ. В настоящее время такие препараты появились. Это ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа иНГЛТ-2.
Их отличает инновационный инсулиннезависимый механизм действия на уровне почек. В России первым представителем данного класса препаратов стал дапаглифлозин Форсига. Дапаглифлозин ингибирует НГЛТ-2 в проксимальных отделах почечных канальцев.
Поскольку данный транспортер является основным переносчиком глюкозы, участвующим в ее реабсорбции в почечных канальцах, его ингибирование приводит к снижению реабсорбции глюкозы в почках, увеличению глюкозы в моче и выведению избытка глюкозы из организма. Результат действия дапаглифлозина — снижение концентрации глюкозы натощак и после приема пищи, а также уровня гликированного гемоглобина HbA1c [17]. Дапаглифлозин и гликемический контроль Гипергликемия считается мощным независимым фактором риска развития ССЗ.
Частота сердечно-сосудистых событий ассоциируется с более высокими показателями HbA1c. Следовательно, контроль гликемии может повлиять на прогрессирование ССЗ и частоту смертей от них [18—20]. Дапаглифлозин прежде всего сахароснижающий препарат, который продемонстрировал эффективность в отношении гликемического контроля как в виде моно-, так и в виде комбинированной терапии с другими сахароснижающими препаратами.
В настоящее время дапаглифлозин зарегистрирован для монотерапии СД типа 2, стартовой комбинированной терапии с метформином МЕТ , при отсутствии адекватного гликемического контроля в качестве дополнительного препарата к МЕТ, производным сульфонилмочевины СМ в том числе в комбинации с МЕТ , тиазолидиндионам, ингибиторам дипептидилпептидазы 4 иДПП-4 в том числе в комбинации с МЕТ , препаратам инсулина в том числе в комбинации с одним или двумя пероральными сахароснижающими препаратами ПССП [17]. Данные, характеризующие сахароснижающую эффективность дапаглифлозина, представлены на рис. Кроме того, дапаглифлозин продемонстрировал эффективность в отношении длительного контроля гликемии — на протяжении четырех лет [27].
Некоторые исследователи полагают, что высокий постпрандиальный уровень и значительная вариабельность гликемии в течение суток вносят свой вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений и увеличение сердечно-сосудистой смерти у пациентов с СД типа 2 [28]. Следовательно, снижение постпрандиальной гликемии, отмеченное при приеме дапаглифлозина, способно повлиять и на сердечно-сосудистые риски [29, 30]. Гипогликемия Гипогликемия как следствие интенсификации терапии может повысить риск развития сердечно-сосудистых событий, госпитализации и общей смертности [31, 32].
Поскольку реабсорбция глюкозы в почках не зависит от инсулина и его эффектов, применение дапаглифлозина не приводит к дополнительному риску гипогликемии. В случае комбинированной терапии с производными СМ или инсулином отмечена более высокая частота гипогликемии [17]. Поэтому может потребоваться снижение их дозы [17].
AstraZeneca и «Акрихин» продолжили публичный спор о дженерике «Форсига»
| Форксига : инструкция по применению | Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Форсига™ оказался лучше Суглата. |
| Форсига инструкция по применению, цена: МНН, побочные действия, ЛРС, показания и противопоказания | честные отзывы о препарате и рейтинг на сайте |
| Отзывы на Форсига (Forxiga) | Отзывы и оценки о препарате Фарсига при лечении хронической болезни почек. |
| Форсига - отзывы - Стройная Россия | Портал о диетах и похудении | гипогликемическое средство для перорального применения - ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. |
| Препарат "Форсига": отзывы врачей и больных, инструкция, аналоги | Белок не подтвердился, все хорошо, но врач дополнительно назначил препарат Форсига в качестве нефропротектора. |
Препарат Форсига лечение Сахарного диабета 2 типа. Врач эндокринолог, диабетолог Павлова Ольга.
Более того, препарат «Форсига» оказался эффективен у пациентов с сердечной недостаточностью, как с сахарным диабетом, так и без него». Сергей Николаевич Терещенко, д. Достойным внимания являются также результаты по влиянию терапии препарата «Форсига» на качество жизни, продемонстрированное в исследовании, так как это немаловажный аспект при лечении пациентов с СНснФВ на каждодневной основе.
Вторая причина снижения веса — уменьшение калорийности из-за выведения части глюкозы.
Если в день в мочу выбрасывается 80 г глюкозы, это означает потерю 320 калорий. Чтобы сбросить килограмм веса за счет жира, нужно избавиться от 7716 калорий, то есть похудение на 1 кг займет 24 дня. Понятно, что действовать Форсига будет только при условии недостатка питания.
Для стабильности похудения придется придерживаться назначенной диеты и не забывать о тренировках. Здоровым людям использовать Форсигу для похудения не стоит. Этот препарат активнее действует при завышенном уровне глюкозы в крови.
Чем он ближе к нормальному, тем действие препарата медленнее. Не стоит забывать и о чрезмерной нагрузке для почек и недостаточном опыте применения средства. Форсига отпускается только по рецепту и предназначена исключительно для больных сахарным диабетом 2 типа.
Фармакология Действительно ли правдивы рассказывающие о хорошей эффективности препарата отзывы? В инструкции по применению к «Форсиге» изготовитель подробно описывает фармакологические особенности медикамента, тем самым объясняя, почему он результативен и надежен. Здесь же отмечается принадлежность средства к используемым перорально гипогликемическим препаратам, угнетающим транспортировку глюкозы.
Как показали исследования, дапаглифлозин представляет собой очень сильное вещество для выборочного угнетения транспорта натрия и глюкозы. Экспрессируется в почках. При исследовании порядка 70 тканей человеческого организма не удалось обнаружить это соединение.
Оно не накапливается в опорно-двигательной системе, клетчатке и железах, его нет в мочевом пузыре и мозге. Транспортер принимает участие в процессе обратного всасывания глюкозы в канальцах почек. При втором типе диабетического заболевания гипергликемия не является препятствием для обратного всасывания.
Дапаглифлозин замедляет транспортировку глюкозы, уменьшает активность процесса обратного всасывания, поэтому глюкоза эффективнее выводится из организма с уриной. Понижается содержание этого компонента в организме человека и до, и после трапезы. Снижается содержание гликозилированного гемоглобина на фоне диабетического заболевания второго типа.
Побочные действия лекарства При регистрации Форсиги в США и Европе ее производители столкнулись с трудностями, комиссии не одобряли препарат из-за опасений, что он может вызвать опухоли в мочевом пузыре. В ходе клинических испытаний эти предположения были отвергнуты, канцерогенных свойств у Форсиги выявлено не было. На настоящий момент есть данные более десятка исследований, подтвердивших относительную безопасность этого лекарственного средства и его способность снижать сахар в крови.
Сформирован перечень побочных эффектов и частота их возникновения. Вся собранная информация основана на кратковременном приеме препарата Форсига — около полугода. Данных о том, какие последствия будет иметь долговременное постоянное употребление лекарства, еще нет.
Нефрологи высказывают опасения, что длительный прием препарата может сказаться на работе почек. Из-за того, что они вынуждены функционировать с постоянной перегрузкой, может упасть скорость клубочковой фильтрации и снизиться объем выводимой мочи. Выявленные на настоящий момент побочные действия: При назначении как дополнительное средство возможно чрезмерное снижение сахара в крови.
Наблюдаемая гипогликемия, как правило, легкой степени. Воспаления в мочеполовой системе, вызванные инфекциями. Увеличение объема мочи более того количества, которое нужно для выведения глюкозы.
Повышение уровня липидов и гемоглобина в крови. Рост креатинина в крови, связанный с нарушением функции почек у пациентов старше 65 лет. Наибольшую настороженность медиков вызывает рост инфекций мочеполовой сферы вследствие приема Форсиги.
Объясняется это тем, что повышенный сахар провоцирует ускоренное размножение бактерий в уретре, мочевом и влагалище. В защиту препарата можно сказать, что эти инфекции в основном слабые или средней выраженности и хорошо поддаются стандартной терапии. Чаще возникают они в начале приема Форсиги, и после лечения повторяются редко.
Инструкция по применению препарата постоянно претерпевает изменения, связанные с обнаружением новых побочных эффектов и противопоказаний. Например, в феврале 2020 года было выпущено предупреждение о том, что употребление ингибиторов SGLT2 увеличивает риск ампутации пальцев ног или части стопы в 2 раза. Уточненные сведения появятся в инструкции препарата после новых исследований.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II желтый — 10 мг, в т. Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический препарат Фармако-терапевтическая группа: Гипогликемическое средство для перорального применения — ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа Фармакологическое действие Информация по препарату доступна только специалистам. Войдите или Зарегистрируйтесь Фармакокинетика Информация по препарату доступна только специалистам.
Войдите или Зарегистрируйтесь Показания Сахарный диабет 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: — монотерапии, — добавления к терапии метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии, — стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии. Режим дозирования Внутрь, независимо от приема пищи. Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки в комбинации с метформином. Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки, доза метформина — 500 мг 1 раз в сутки. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.
Применение у особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени При нарушениях функции печени легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг см.
Пациенты с нарушением функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, у пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести эффективность лечения снижена, а у пациентов с нарушениями тяжелой степени — вероятнее всего, отсутствует. Препарат Форсига противопоказан пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени КК При нарушениях функции почек легкой степени нет необходимости корректировать дозу препарата. Дети Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов младше 18 лет не изучалась см.
Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата. Однако при выборе дозы следует учитывать, что у этой категории пациентов более вероятны нарушение функции почек и риск снижения ОЦК. Поскольку клинический опыт применения препарата у пациентов 75 лет и старше ограничен, противопоказано начинать терапию дапаглифлозином в данной возрастной группе.
Побочное действие Краткий обзор профиля безопасности В заранее запланированный анализ объединенных данных были включены результаты 12 плацебо-контролируемых исследований, в которых 1193 пациента принимали дапаглифлозин в дозе 10 мг и 1393 пациента получали плацебо. Общая частота развития нежелательных явлений краткосрочная терапия у пациентов, принимавших дапаглифлозин в дозе 10 мг, была схожей с таковой в группе плацебо. Количество нежелательных явлений, приведших к отмене терапии, было небольшим и сбалансированным между группами лечения.
Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, развитие которой зависело от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании.
Два месяца приема, все было хорошо. Очень боялась побочных проявлений. А вот на третий месяц началось. Цистит, жжение… Автор отзыва: Ирена гость , дата добавления: 22. От приема форксиги начались судорги ног.
Зуд влагалища. Проблемы с почками. Автор отзыва: Аноним гость , дата добавления: 03. Очень сильного изменения не заметила. Сначала помогала а потом опять никаких изменений. Как был 8 так и остался.
Практически ничего нельзя есть, кроме каш, супа. А вот ничего лишнего даже яблоки. Вот джардинс лучше понравился с 8 понизился пока до 6. Но нужна диета хоть какая главное углеводы и сладкое как можно уменьшить. Автор отзыва: Нина гость , дата добавления: 17. Сахар очень медленно снижается, но невыносимый зуд заставляет отказаться от лекарства.
Зуд лечу уже месяц, потрачено много денег и много очень неприятных ощущений. Автор отзыва: Лина Ш. Препарат назначил эндокринолог. Пью уже два месяца, сахар как был 8-9, так и есть, практически все без изменений. Немного снизился вес, и за время приема почти не поднималось давление — это все, что могу сказать положительного про лекарство. Покупаю на свои средства, бесплатно не выдают его, выходит на месяц прилично по финансам.
Начался зуд в районе промежности, выделения, участилось мочеиспускание.
Рекомендуется проводить мониторинг функции почек следующим образом: до начала терапии дапаглифлозином и не реже раза в год впоследствии см. Применение у пациентов с нарушениями функции печени В клинических исследованиях получены ограниченные данные применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Экспозиция дапаглифлозина увеличена у пациентов с нарушениями функции печени тяжёлой степени см. Диуретический эффект может быть более выраженным у пациентов с очень высокой концентрацией глюкозы в крови. Дапаглифлозин противопоказан пациентам, принимающим «петлевые» диуретики см. Следует соблюдать осторожность у пациентов, для которых вызванное дапаглифлозином снижение артериального давления может представлять риск, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, у пациентов с артериальной гипотензией в анамнезе, получающих антигипертензивную терапию, или у пожилых пациентов. При приёме дапаглифлозина рекомендуется тщательный мониторинг состояния ОЦК и концентрации электролитов например, физикальный осмотр, измерение артериального давления, лабораторные анализы, включая гематокрит на фоне сопутствующих состояний, которые могут приводить к снижению ОЦК.
При снижении ОЦК рекомендуется временное прекращение приёма дапаглифлозина до коррекции этого состояния см. Инфекции мочевыводящих путей При анализе объединённых данных применения дапаглифлозина до 24 недель инфекции мочевыводящих путей чаще отмечены при применении дапаглифлозина в дозе 10 мг по сравнению с плацебо см. Развитие пиелонефрита отмечали нечасто, со схожей частотой в контрольной группе. Выведение глюкозы почками может сопровождаться повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, поэтому при лечении пиелонефрита или уросепсиса следует рассмотреть возможность временной отмены терапии дапаглифлозином см. Для пожилых пациентов применимы те же рекомендации при нарушении функции почек, как и для всех популяций пациентов см. Наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с нарушением функции почек, было повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, большинство случаев было транзиторными и обратимыми см. У пожилых пациентов риск снижения ОЦК может быть выше, и более вероятен приём диуретиков.