Жидкостная цитология – это инновационный метод цитологического исследования. Жидкостная цитология | Сдать медицинские анализы в независимой лаборатории «Прогрессивные Медицинские Технологии». I. Исследование Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep ®) Результат: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPerp).
Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки
Цилиндрические клетки переродились в злокачественные. Врач определяет стадию рака с помощью дополнительных методов диагностики. Указывают на распространение вируса папилломы человека. Ткани органов замещаются другими, схожими по строению. Считается нормой для пациенток, старше 60 лет. Также эксперты отмечают другие термины в бланке. Например, цитограмма воспаления и лейкоцитарная инфильтрация обозначает наличие сильного воспалительного процесса: экзоцервицита, эндоцервита или вагиноза. Пролиферация указывает на запущенность этих процессов.
Окончательный диагноз ставит гинеколог после проведенных других методов исследования: УЗИ , биопсия, кольпоскопия , ПЦР , бактериальный посев и других. Не стоит пытаться самостоятельно оценивать результаты, если они окажутся у вас на руках. В терминологии, а тем более в обозначениях и дополнениях лаборантов и других специалистов разобраться сложно, поэтому лучше довериться врачу. Важно ответственно относиться к собственному здоровью и своевременно проходить профилактические осмотры. Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога. Можно доверять!
Процесс распространен на половину и более толщины слизистой оболочки шейки матки. IV — злокачественные клетки в поле зрения. Подозрение на рак. V — рак шейки матки. Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом. С типом I все понятно — отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V — это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию — что это означает?
Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после — пересдачи теста. Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом. ПАП-тест — это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии. Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят —«пришел плохой мазок на онкоцитологию». Однако для расстройства оснований нет — вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки. Дисплазия IIIа начальная — доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства.
Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ. Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один. Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения. Назначается кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования. В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация — удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки.
Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи. Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака. Когда возможно получение ошибочных результатов? При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест — не исключение. Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет. Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.
Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться. Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа — например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания.
Онкоцитология - исследование которое необходимо делать каждой женщине ежегодно. Исследование выявляет предраковые и раковые заболевания шейки матки. Дает возможность предупредить рак шейки матки, путем своевременного выявления и лечения дисплазии. В чем разница между обычной и жидкостной цитологией?
Обычная цитология - после забора, материал с шейки матки наносится на предметное стекло. Жидкостная цитология - специальной «щеточкой» со съемным наконечником забирается материал и погружается в специальный контейнер с жидкостью и закручивающейся крышкой.
Аллоиммунные антитела при беременности инвитро. Расшифровка анализа на антитела резус фактор. ПЦР тест инвитро. Справка инвитро. Гарднерелла норма в анализах у женщин ПЦР.
Гарднерелла вагиналис норма анализа. Gardnerella анализ норма. Гарднерелла в норме у женщин показатели. ВПЧ Результаты анализов. Нормы вируса папилломы человека методом ПЦР. Вирус папилломы человека анализ. Микроскопия исследования мазка инвитро расшифровка.
Мазок на микрофлору у женщин инвитро. Результат анализа на коронавирус мазок. Результаты мазка ПЦР. Как выглядит анализ ПЦР. Цитология шейки матки инвитро. Расшифровка цитологии шейки матки инвитро. Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса смешанный мазок что это.
ВПЧ 6 типа, результат анализа. Инвитро ПЦР. Уреаплазма инвитро. Анализы инвитро ЗППП. Инвитро соскоб результат. Образец результатов спермограммы. Анализ спермограммы норма.
Результаты исследования эякулята. Образец анализа спермограммы. Результаты анализов. Хеликобактер результат анализа. Результат анализа на антитела. Норма лейкоцитов и белка в моче у мужчин. Лейкоциты в моче анализ.
Лейкоциты в моче результат анализа. Инвитро Гемотест. Мазок на флору у женщин из инвитро. Инвитро Результаты мазка на флору. Анализ мазка из уретры у мужчин. Мазок из зева носа на микрофлору и чувствительность к фагам. Мазок из зева на микрофлору инвитро.
Анализ на флору и Ач. Мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Расшифровка анализа мочи у детей инвитро. Инвитро анализы. Бланк анализов инвитро. Инвитро Результаты анализов. Цитологическое исследование эндоцервикс.
Нормы цитологического исследования экзоцервикс. Экзоцервикс и эндоцервикс что это. ПЦР исследование мазка уреаплазма. Норма уреаплазмы методом ПЦР.
Жидкостная цитология ThinPrep
| Жидкостная онкоцитология шейки матки (окрашивание по Папаниколау) — МедЛаб | Сдать анализ Жидкостная цитология: цитологическое исследование мазка (соскоба) шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, ПАП-тест) во Владивостоке. |
| Мазок на онкоцитологию: жидкостная цитология в Москве в лаборатории ДНКОМ | Жидкостная цитология — это современный метод цитологического исследования, который использует жидкую среду для сохранения и анализа клеток, взятых с шейки матки, для диагностики заболеваний, включая рак. |
Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки
Жидкостная цитология – инновационный метод цитологического исследования, идеальный для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки; применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. все в другой платной нашли воспаление и дисплазию еще в поликлинику и там подтвердился диагноз.а в инвитро мазок идеальный). стандарт проведения цитологического исследования биоматериала из шейки матки. Жидкостная цитология в Esthetic Clinic в Москве Узнать цены на косметологические процедуры и записаться на прием по +7 (495) 2669-118.
Жидкостная цитология шейки матки
| Жидкостная цитология шейки матки | Исследования профиля: Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep ®)* Срок (раб. дн.) до 6. 1460 руб. |
| ПАП-тест жидкостный | и эндоцервикса. |
| Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint) в Москве | Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау). |
| Скрининг рака шейки матки: жидкостная цитология c ВПЧ тестом | Медицинская лаборатория Гемотест в Асе: Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint) (соскоб) (анализы). |
Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint) в Москве
Сдать анализ «Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау)» в Минске в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость исследования, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит. качественно новый метод диагностики рака шейки матки. Жидкостная цитология в Esthetic Clinic в Москве Узнать цены на косметологические процедуры и записаться на прием по +7 (495) 2669-118.
Жидкостная онкоцитология в Пермь
Медицина и здоровье. Жидкостная цитология. ИНВИТРО для врачей. Коллеги, мы подготовили для вас #запись_вебинара «Актуальные вопросы диагностики патологии шейки матки». Спикер: Устинова Елена Игоревна, заведующая лабораторией гистологии и цитологии КДЛ «ИНВИТРО-Москва». Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (технология BD SurePath ТМ).
Жидкостная цитология (окрашивание по Папаниколау). Пап-тест (РАР-тест)
При проведении жидкостной онкоцитологии забор материала всегда выполняется комбинированной цитологической щеточкой, собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость виалу , заполненную стабилизирующим раствором, что предотвращает потерю биоматериала и обеспечивает его длительное хранение и выполнение дополнительных исследований в случае необходимости. Информативность жидкостной цитологии выше, что обеспечивается автоматической системой приготовления и окрашивания микропрепаратов, позволяющей расположить эпителиальные клетки в один слой, отделив их от других клеточных элементов. Оценка препаратов также производится автоматически при помощи системы CytoScreen. Единственный недостаток метода — он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. Результаты цитологии шейки матки Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN гистологическая классификация. Сравнение систем приведено в таблице 1.
Расшифровка результатов Итак, Вы держите в руках онкоцитологическое заключение. Расшифровка результата, а также выбор тактики ведения на его основании с учетом возраста и особенностей образа жизни , должны проводиться не Вами, а Вашим лечащим врачом! Именно он направляет Вас на необходимые дополнительные исследования и выбирает тактику лечения, в случае необходимости. Но, кто из нас не заглянет в интернет, чтобы посмотреть, что же все-таки обозначают вынесенные в цитологическом заключении аббревиатуры и к чему готовиться? Думаю, любой переживающий о своем здоровье человек.
Ниже рассмотрим расшифровку аббревиатур терминологической системы Бетесда с ориентировочной согласно действующим клиническим рекомендациям 2017 тактикой ведения. Если изменены клетки плоского эпителия: NILM NILM negative for intraepithelial lesion or malignancy - негативный в отношении дисплазии или рака результат - это норма, совершенно исключающая возможность наличия атипических измененных, с признаками возможного озлокачествления клеток. Встречается подразделение негативного в отношении дисплазии или рака мазка на NILM 1 и NILM 2, имея в виду под первым абсолютную норму, а под вторым — сопутствующие реактивные воспалительные изменения в мазке, которые могут быть обусловлены, например, бактериальным вагинозом.
Условия сдачи анализа Скачайте и заполните документы для оформления анализа: информированное согласие, анкета и правила забора.
Заполненное согласие и анкету передайте вместе с материалом. Теги: пап-мазок , папилломавирус человека , диспансеризация , рак шейки матки , bethesda , жидкостная цитология , эрозия шейки матки Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР? Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! У Вас есть вопросы?
Сотрудники клиники соблюдают все санитарные нормы. Мазки берут безболезненно, результаты анализа выдают в срок. Татьяна 17 апреля 2023 Очень понравилось, что в клинике можно не только консультацию гинеколога получить, но и сдать все предписанные им анализы, пройти УЗИ органов малого таза. Все исследования, необходимые для точной диагностики, я прошла за 1 день. Для меня это большой плюс, потому что не нужно по несколько раз отпрашиваться с работы или переносить свои другие дела. Результаты можно забирать по мере готовности или, как я, записаться на повторный приём к гинекологу и там же получить их все сразу. Вероника 16 апреля 2023 Сдавала тут материал на анализ методом жидкостной цитологии и консультировалась с гинекологом. Понравилось, что можно прийти в удобное для себя время и попасть на прием без длительных ожиданий в очередях.
Из плюсов могу отметить чистенький и уютный кабинет, соблюдение врачом санитарных норм при взятии мазка, тёплое отношение к пациентам. Спасибо доктору Екатерине, с ней я чувствовала себя комфортно и в полной безопасности. Маргарита 01 апреля 2023 Недавно проходила тут процедуру по интимному омоложению. Понравилось, что прежде чем предоставлять услугу, обязательно проводится диагностика. Очень удобно, что для прохождения УЗИ и сдачи мазков не надо никуда дополнительно ехать, всё делают на месте. Результатами проведения самой процедуры тоже осталась очень довольна, муж оценил на 10 из 10. Несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу может негативно отразиться на его результатах. Например, перед взятием мазка не рекомендуется мочиться, потому что моча может смыть с поверхности уретры патогенную микрофлору.
Спринцевание может удалить микробы из влагалища. Помните, соблюдение рекомендаций по подготовке — залог получения достоверных результатов.
Правила подготовки 1. За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов, особенно антибиотиков, и лечеб- ные процедуры. При вялотекущих формах заболеваний, особенно гонореи и хла- мидиоза, перед исследованием желательно провести провокацию употреблением острой и соленой пищи и пива. У женщин забор материала следует производить за 1-2 дня перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания или взятие мате- риала должно проводиться в период обострения инфекции.
Жидкостная цитология – новый стандарт для цитологического исследования биоматериала из шейки матки
| Жидкостная цитология в Москве | Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов из шейки матки и цервиального канала. |
| Жидкостная онкоцитология. | Действительно, жидкостная цитология на основе фильтрации может выполнять обработку материала быстрее — например, на системе Cellprep Plus от Biodyne при постоянном присутствии оператора можно подготовить до 120 препаратов в час, а производительность. |
| Жидкостная цитология шейки матки в инвитро | стандарт проведения цитологического исследования биоматериала из шейки матки. |
Жидкостное цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала (ПАП-тест)
Данный анализ выполняют с применением автоматизированной системы просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS. Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений. Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года.
Полная сохранность образцов.
При хранении материал полностью сохраняет все свои молекулярно-биологические характеристики. Исключение ошибок. Весь забранный материал помещается в контейнер со специальным раствором. Исследовательский метод позволяет диагностировать предраковое состояние или обнаружить раковые клетки даже если их количество минимально.
Информативность обследования. Результаты обследования отличаются очень высокой точностью.
Подготовка является комплексной и включает в себя центрифугирование, фильтрацию, а после нанесение клеточного остатка на стекло-слайд; Микроскопическое исследование материала. Специалист определяет клетки, присутствующие в клеточном остатке, а также микроорганизмы, если последние имеют место. Также определяется их количество. Кто специализируется на расшифровке анализа Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов, а также клеток.
Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу. Специалист расшифровывает результаты жидкостной цитологии и ставит диагноз, либо его опровергает. Подготовка к исследованию Чтобы результаты анализов были максимально точными, требуется основательно подготовиться к исследованию. В течение недели до сдачи анализов соблюдать половой покой. Отказаться от использования противозачаточных средств, а также любых иных медицинских препаратов для вагинального введения.
Гинеколог использует специальную щеточку для взятия соскоба с поверхности влагалища и шейки матки. Соскоб помещается в специальную жидкость, которая соответствует цели и классификации исследования.
Затем специалист производит оценку измененных клетoк, атипичных явлений и дисплазии. Съемную головку щетки вместе с собранным материалом помещают в виалу со стабилизирующим спиртовым раствором после получения клеток. Таким образом, весь собранный клеточный материал попадает в лабораторию. Образец клеток в виале с консервантом может сохранять клетки пригодными для изучения в течение месяца при комнатной температуре или до полугода в холодильнике. Из полученного биоматериала можно провести не только жидкостное исследование, но и в этот же день за короткое время получить результаты дополнительных тестов мазка: ПЦР-тестирование на инфекции, ПЦР-тестирование на вирусы, иммуноцитохимическое обследование без повторного приглашения пациентки. Благодаря этому исследованию можно подобрать эффективную программу лечения заболеваний половой системы женщин, в том числе рака. В случае беременности анализ также может быть выполнен для оценки здоровья матки и плода.
Кроме того, он может помочь в определении причин болей во влагалищной области, а также выделений. Она также позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, инфекционных заболеваний, таких как папилломы и ВПЧ. Рекомендуется проводить жидкостную цитологию каждые 1-3 года, особенно пациенткам старше 30 и тем, у кого есть генетические факторы риска.
EASYPREP: жидкостная цитология против рака шейки матки
Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистых Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отделяемого из соска молочной железы Цена по запросу Цитология мазка из шейки матки Цена по запросу Цитологическое исследование соскоба мазка слизистой оболочки полости носа Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктатов других органов и тканей Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау соскобов из шейки матки и цервиального канала Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау пунктата образования молочной железы Цена по запросу Жидкостная цитология, окрашивание по Папаниколау отпечатка внутриматочной спирали ВМС Цена по запросу.
В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация — удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи. Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака. Когда возможно получение ошибочных результатов? При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест — не исключение. Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет.
Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой. Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться. Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа — например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания. Также это бывает при неудачном заборе материала. Если при манипуляции не была затронута пораженная зона или ткани было взято мало — атипичные клетки в этом случае не попадут в поле зрения микроскопа, и не будут обнаружены. Дорогие женщины, относитесь ответственно к своему здоровью — при подготовке к исследованию выполняйте все рекомендации врача и выбирайте клиники, в которых работают опытные профессионалы. Куда обратиться с результатами для расшифровки протокола цитологии С полученными данными анализа нужно обратиться к врачу-гинекологу или гинекологу-онкологу для их расшифровки. Тянуть с консультацией не стоит — «свежий» анализ более ценен в плане диагностики.
Промедление особенно опасно при подозрении на рак. Опухоль может развиваться очень быстро, и позднее обращение будет иметь тяжелые последствия. Благодаря высокой точности метод занимает одно из важных мест в диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов данной локализации. В каком возрасте начинают сдавать этот анализ. Первый раз онкоцитология шейки матки сдаётся сразу же после начала половой жизни. Затем раз в год, во время диспансеризации по гинекологии. Если в течение 3-х лет подряд у Вас имеются хорошие результаты то есть в онкоцитологии мазка не обнаруживают изменений в строении клеток шейки матки , то его проводят 1 раз в 2 года до возраста 65 лет. После 65 лет выполнение этого анализа можно прекратить при условии, что все предшествующие значения онкоцитологии с шейки матки были хорошими. Показания к сдаче мазка на онкоцитологию Условия подготовки определяются лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки на онкоцитологическое исследование не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Не рекомендуется брать клеточный соскоб для анализа в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, вагинального введения антисептических свечей. Биоматериал для онкоцитологии шейки матки берут с помощью специальной цервикальной щетки. Непосредственно после взятия соскоба готовят мазок-отпечаток, касаясь всеми поверхностями цито-щётки поверхности предметного стекла. Зонд утилизируют. Приготовленный отпечаток подсушивают на воздухе и отправляют в лабораторию. Сколько делается онкоцитология? Срок готовности результата анализа в клинике — 3-4 дня. Заключение онкоцитологии о воспалительных поражениях требует дооледования для уточнения причинного фактора. Вакцинация от рака Узнайте подробности как защитить себя и своих близких он заражения ВПЧ и развития онкологии шейки.
В отличие от стандартного цитологического исследования, биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии.
Результат исследования носит не описательный характер, а формализован в соответствие с терминологической системой Бетезда 2001 г. По существу цитологическое исследование по Папаниколау Papanicolaou является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании. Благодаря тому, что при данном методе окрашивания возможно оценить степень созревания цитоплазмы, хорошо окрашиваются ядра с атипией, в настоящее время именно ПАП — тест является золотым стандартом скрининговых программ для выявления рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний. Данное исследование совмещает в себя все преимущества окраски по Папаниколау и жидкостной цитологии, позволяя получить максимально точную и достоверную цитологическую картину. Цервикальный соскоб жидкостный: За 48 часов до взятия материала женщинам исключить кольпоскопию, гинекологический осмотр, УЗИ вагинальным датчиком. Взятие биоматериала у женщин рекомендуется проводить: не ранее 5-го дня менструального цикла вне кровянистых выделений и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Однако в 27 регионах страны жидкостная цитология включена в ОМС, в том числе, например, в Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах. Исследований уже сейчас выполняется довольно много. И мы берем не только репродуктивный возраст. Даже в первую очередь берем женщин старшего возраста, от 55 и выше, потому что у них чаще встречается заболеваемость РШМ вне всякого рода профилактики.
Если рассчитать примерно, то это женщины в возрасте от 20 до 65 лет, и обследования, по рекомендациям ВОЗ, раз в три года. Или раз в пять лет, если мы делаем совместный тест — цитология и молекулярная диагностика на ВПЧ. Молекулярная диагностика на ВПЧ дает возможность делать больший промежуток? Это снижает и психологический дискомфорт для пациенток, потому что женщины, конечно, хотели бы попадать на кресло к гинекологу как можно реже. Увеличение безопасного промежутка между обследованиями до пяти лет — это и для женщин хорошо, и для государства экономия средств. В любом случае, это значительная часть населения России, десятки миллионов человек, которым нужно обследование, и не один раз, а каждые 3-5 лет? Все верно. По данным Росстата , в начале 2020 года численность женщин в возрасте от 20 до 65 лет в России превышала 48,5 миллионов. Недостаточно дать возможность бесплатных обследований, надо еще убедить женщин в том, что им это нужно. Необходима просветительская работа среди населения, и это должно лечь на плечи государства.
Да, несмотря на все усилия. Есть мешающие факторы: и дискомфорт, и то, что молодые девушки не спешат обследоваться, потому что проблема рака ассоциируется с более пожилым возрастом. А применительно к раку шейки это как раз не так? Это рак молодых? Он зарождается в молодом возрасте, а преклиническая фаза длится 10-15 лет, но в головах непросвещенного населения это, к сожалению, не укладывается. Еще вопрос работы: как в России, так и в Корее нас не очень стремятся отпускать на медицинские обследования, из-за этого работающие женщины реже проходят скрининг. А рак, который может развиваться много лет, наших работодателей не настолько заботит. Поэтому важная задача организованного скрининга — донести до общественного сознания, что это вопрос здоровья каждой женщины. Мы узнали у сотрудников YD Diagnostics, как она работает и какое место в ней занимает автоматизированная жидкостная цитология. История 1988.
ПАП-тест впервые введен в качестве стандартного скринингового теста для промышленных рабочих и членов их семей. Однако в программу скрининга все еще не включены беднейшие слои населения, хотя более низкий социально-экономический статус связан с более высокой заболеваемостью и смертностью от рака. Правительство Кореи инициировало «10-летний план борьбы с раком». В Министерстве здравоохранения и социального обеспечения создано Отделение по борьбе с раком, построены исследовательский корпус и больница Национального онкологического центра и Национальный института борьбы с раком. Запущена программа скрининга РШМ, цитология шейки матки предложена всем женщинам, зачисленным в программу медицинской помощи не имеющим страховки. В систему страхования введен ПАП-тест, выполняемый методом жидкостной цитологии. Начало национальной программы вакцинации против ВПЧ. Возраст начала скрининга сдвигается с 30 до 20 лет. Современный порядок скрининга на РШМ Возраст женщин-участниц — 20—74. Интервал обследований — раз в два года.
Скрининг прекращается для женщин старше 74 лет при наличии трех подряд отрицательных результатов цитологического исследования за последние 10 лет и при отсутствии в анамнезе дисплазии шейки матки средней или тяжелой степени за последние 20 лет. Скрининговый тест — традиционная цитология ТЦ или жидкостная цитология ЖЦ. Финансирование и организация Скрининг РШМ финансируется следующим образом: беднейшие слои населения, которые не имеют возможности оплачивать взносы в Национальную систему страхования, получают бесплатный ПАП-тест, который финансируется наполовину центральным правительством, наполовину — местным. Все женщины целевой группы получают письмо-приглашение от Национальной системы страхования в начале года.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD ShurePath ) с ВПЧ-тестом (ROCHE COBAS4800)
Ввести цитощетку в цервикальный канал на 1 — 2 см и повернуть её на 360 градусов, затем вынуть, не касаясь поверхности влагалища. После взятия материала съемную щеточку-наконечник погрузить непосредственно в стабилизирующий раствор и оставить в виале. Контейнер плотно закрыть крышкой, не допуская образования зазора и промаркировать дата, ФИО, место забора. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Описание метода Процедура осуществляется при проведении обычного осмотра у врача-гинеколога. Для забора образцов используется специальная цитощетка. Соскобы делаются сразу с нескольких точек, обязательно включая зоны трансформации.
После этого щетка с находящимся на ней биоматериалом переносится в предназначенный для этих целей контейнер с жидкой средой внутри. Далее материал передается в лабораторию, где осуществляются все необходимые манипуляции и проводится анализ. Исследовательский метод обладает очень высокой степенью информативности. Пробирка с одержимым помещается в центрифугу, при вращении которой второстепенные компоненты и клетки эпителия отделяются друг от друга.
Минимальное число ложноположительных результатов и высокая точность исследования. Длительные сроки хранения образцов, помещенных в специальные стабилизирующие растворы. Возможность быстрого получения результата, достигаемого частичной автоматизацией исследования. Жидкостная цитология делается по времени не более одного рабочего дня. Как расшифровать жидкостную цитологию NILM — отсутствие предраковых и злокачественных патологий. В образце обнаруживаются только клетки многослойного эпителия, покрывающего шейку матки, и цилиндрического, находящегося в цервикальном канале. В мазке также присутствует здоровая флора половых путей. Этот результат считается нормой. ASC-US — обнаружены клетки эпителия, имеющие сомнительную структуру и происхождение, возможно, потенциально злокачественные. Такой женщине назначается дополнительное обследование. LSIL — слабая степень дисплазии. В этом случае диспластические процессы не проникли глубоко в слизистую. Такая картина жидкостной цитологии цервикального канала соответствует первой степени дисплазии — CIN I — и появляется при начавшемся предраковом перерождении. AIS — аденокарцинома in situ рак на месте — начальная стадия рака, при которой он ещё не вышел за границы слизистой оболочки и не распространился на остальные ткани. Классификация результатов жидкостной цитологии Первый класс — клетки не изменены, имеют правильную форму и размеры. Такой итог жидкостной цитологии считается нормой. Вторая — цитологическая картина соответствует воспалительному или инфекционному процессу. В этом случае женщине нужно сдать мазок на флору и пройти кольпоскопию — осмотр слизистой шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа. Третий класс — строение и форма клеток изменены.
Общая информация об исследовании Рак шейки матки РШМ по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин после рака молочной железы и рака толстой кишки. Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Согласно международным рекомендациям, все женщины должны проходить скрининг досимптомное обследование на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Начиная с 30-летнего возраста пациентки, у которых было 3 последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с факторами риска инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния должны продолжать ежегодный скрининг. Женщины 65 лет и старше с 3 и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге. Переболевшим раком шейки матки, имеющим папиллома-вирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, желательно продолжать скрининг. Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки. Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге. Жидкостная цитология — инновационный метод цитологического исследования, идеальный для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки; применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. Благодаря нему можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития. После взятия мазка на онкоцитологию биоматериал помещается в жидкую среду. С помощью специальной центрифуги происходит "отмывание" клеток цитопрепаратов , которые концентрируются в одном месте и образуют ровный слой. При этом заключение врача-цитолога будет более точным и информативным, нежели при обычной цитологии, когда материал, взятый для исследования, сразу же наносится на медицинское стекло для анализов. Преимуществом ПАП-теста является высокая четкость изображения клеток.