Главные новости — в нашем Телеграме. Все знают, что болезни почек проявляются болями в пояснице и отеками, но симптомов почечных патологий гораздо больше. Лечение болезней почек проводится нефрологом и является индивидуальным — в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения.
Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома
Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Но есть и хорошая новость: заболевание почек можно предотвратить, изменив свой образ жизни в лучшую сторону.
Пиелонефрит — воспаление почек
Во время острых приступов может отмечаться нарушение работы сердца, колебания артериального давления, одышка. Это связано с неспособностью пораженного органа почки выполнять свои функции: поддерживать правильный баланс жидкостей и электролитов, что в свою очередь негативно сказывается на работе других органов и систем. Для почечной недостаточности боль не является типичным симптомом. В этих случаях болеть будут скорее мышцы и суставы из-за накопления токсинов и нарушения электролитного баланса.
Почечная колика сопровождается острой режущей приступообразной болью. Она может провоцироваться физической нагрузкой, тряской, однако иногда наблюдается и в покое. Нередко боль иррадиирует во внутреннюю и переднюю часть бедер.
За счет раздражения солнечного сплетения у таких пациентов часто выявляются сопутствующие тошнота, рвота, признаки кишечной непроходимости. У каждого четвертого пациента почечная колика протекает с атипичной локализацией: неприятные ощущения отмечаются по всему животу, в подреберье, под ключицей. Опасность почечной колики заключается не в болевом синдроме, а в осложнениях, возникающих из-за блокирования оттока мочи: Развитие острой почечной недостаточности; Скопление гноя в почке; Воспаление почечной жировой капсулы.
Боли при остром пиелонефрите варьируют по интенсивности. Кроме нее, для болезни характерны такие классические клинические признаки, как лихорадка и характерные изменения в анализе мочи. Боль, связанная с наличием камней, чаще описывается как постоянная и острая, боль, ассоциированная с инфекцией, — как тупая, ноющая.
При травмировании почки отмечается появление припухлости в месте ее расположения. Серьезные травмы с выключением функции почек помимо болевого синдрома сопровождаются тяжелой клинической симптоматикой, падением артериального давления. Диагностика боли в почках Каждый человек чувствует и реагирует на боль по-разному, поэтому диагноз должен устанавливаться только специалистом.
Свое медицинское расследование врач начнет со сбора анамнеза. Он выяснит, где именно болит, является ли боль постоянной, что ее вызывает и заставляет исчезнуть. В диагностике почечных заболеваний широко применяется обнаружение характерного симптома - наличие боли при поколачивании области поясницы.
С целью диагностики и уточнения причин патологий почек назначаются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови выявляются признаки воспаления: имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ и высокие цифры лейкоцитов.
Оно не дает знать о себе до последнего. В период пандемии проблема вышла на новый виток: пациенты с ХБП оказались в группе высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, а сам COVID-19 оказался фактором риска развития хронической болезни почек. Кто больше склонен к ХБП; как заподозрить болезнь на ранней стадии; есть ли способы профилактики?
Ирина Бобкова. Сколько таких пациентов в России? Это состояние, объединяющее разных больных, у которых на протяжении более трех месяцев выявляются признаки повреждения почек. К ним относятся стойкие изменения в анализах, например проявление белка в моче или обнаружение в моче повышенного уровня альбумина так называемый анализ на микроальбуминурию. Маркером повреждения почек является повышение креатинина в сыворотке крови и снижение рассчитанной на его основе скорости клубочковой фильтрации СКФ — показателей, отражающих функцию почек.
На повреждение почек указывают также морфологические изменения, например у человека при ультразвуковом исследовании выявлена одна почка или же множественные кисты в почке. У этого пациента еще могут отсутствовать изменения в анализах мочи и нарушение функции почек, однако выявленные стойкие, необратимые морфологические изменения почек указывают на повреждение органа. Такой пациент должен находиться под наблюдением врача и мониторить перечисленные лабораторные маркеры ХБП. Повышенный уровень альбумина в моче — это ранний маркер ХБП, а вот повышенный уровень креатинина и снижение СКФ уже говорят о нарушенной функции почек. Но это неполные данные, потому что в большинстве случаев ХБП выявляется на третьей и пятой стадиях, а распространенность более ранних ее стадий оценена недостаточно.
Так что, вполне возможно, реальная численность пациентов с ХБП в России может быть и выше. А как человек может понять, что у него что-то не так с почками? Какие симптомы могут указать на наличие ХБП? Есть первичные почечные болезни, например гломерулонефриты, пиелонефрит. Они могут иметь яркую симптоматику, которую обнаруживают сами пациенты, например отеки, появление крови в моче, боли в пояснице, повышение давления, уменьшение количества мочи и т.
Это, конечно, заставит пациента обратиться к врачу. Но большая часть заболеваний почек вторична и развивается на фоне других заболеваний: артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза. Пациенты с этими заболеваниями представляют группу риска развития ХБП. В этой ситуации почечные симптомы не лежат на поверхности, человек долгое время может ничего не чувствовать, кроме проявлений основного заболевания, а симптомы поражения почек становятся явными, как правило, тогда, когда уже развивается почечная недостаточность. Поэтому необходимо обследовать пациента целенаправленно, то есть исследовать маркеры ХБП в группе риска.
Как диагностировать болезнь на ранних стадиях, если человек не знает, что у него ХБП? Высокая частота недиагностированной ХБП может быть обусловлена как ее бессимптомным течением на ранних стадиях, так и все еще недостаточным пониманием врачами смежных специальностей самой проблемы. Ведь большая часть пациентов с ХБП наблюдается не у нефрологов, а у терапевтов, кардиологов, эндокринологов, врачей общей практики, в поле зрения нефрологов эти пациенты попадают только тогда, когда появляются явные признаки заболевания почек. Поэтому очень важна информированность врачей о ХБП, нужно знать факторы риска ХБП, понимать, какие показатели нужно исследовать у пациентов из группы риска, а при выявлении ХБП — составить программу ведения пациентов с включением в нее всех современных направлений нефропротекции. Большое значение имеет также осведомленность самих пациентов.
Это означает, что врачи, к которым эти пациенты обратились в связи с гипертонией, диабетом, ожирением и другими болезнями, не заострили внимание пациентов на том, что они имеют риск поражения почек или уже состоявшуюся ХБП, следовательно, у пациентов не было четкого понимания, за какими показателями следить и что делать.
Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60].
Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии. Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний.
ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины. Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии. Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии. В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной. Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе.
Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений. При первичном заболевании почек процесс возникает в почках и ограничивается ими, тогда как при системных заболеваниях почки являются мишенью специфического процесса, например, СД, васкулита или АГ. Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. В медицинской документации диагноз «ХБП» должен указываться после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек. Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки. ХБП С1 А0. Сахарный диабет, тип 2.
Диабетический гломерулосклероз. ХБП С3а А3. Гипертоническая болезнь III ст. Гипертонический нефросклероз. ХБП С3а А1. Хронический нефритический синдром. Мембранопролиферативный гломерулонефрит.
Нефротический синдром.
Признаки проблем с почками на ранней стадии. Что запускает болезни почек?
Весной обостряются многие хронические болезни, в том числе и почек. Но о том, что у него запущенная болезнь почек , чаще всего человек узнаёт внезапно. Первые симптомы неполадок в работе почек заподозрить можно только по анализу крови, однако многие люди не любят ходить по врачам и просто их игнорируют, а затем попадают в больницу с инфарктом.
Дело в том, что при нарушении работы почек в крови образуется избыток кальция, который оседает на стенках сосудов и сужает их просветы. Поэтому у больных почечной недостаточностью смертность от инфаркта и инсультов самая высокая. Запускают болезни почек следующие факторы: - Гипертония.
Постоянное повышенное давление приводит к повреждению почечных сосудов и нарушению их работы. Избыток жира приводит к увеличению механического давления на почки, что затрудняет их работу. Кроме того, жировые ткани вырабатывают компоненты, снижающие тонус сосудов.
Из-за повышенного содержания сахара в крови почки работают в усиленном режиме, пытаясь очистить кровь, что приводит к быстрому их истощению. Два пути инфицирования почек: через кровоток в результате бактериемии и через нижние мочевыводящие пути. Чаще наблюдается восходящая инфекция сочетание инфекции мочевого пузыря, везикоуретрального рефлюкса и внутрипочечного рефлюкса.
Заболевания почек и мочеточника
При повреждении клубочков начинают активно выводиться белки, что приводит к появлению пены на поверхности мочи. Читайте также «Забудьте эту чушь про еду»: врач объяснила, что на самом деле поможет жить дольше Причины болезни почек «В четырех случаях из десяти причина развития хронической болезни почек — это сахарный диабет, — объясняет эксперт. После диабетиков рискуют получить проблемы с почками гипертоники. Причем получается замкнутый круг: постоянно повышенное давление у человека повреждает почки, а заболевания почек провоцируют гипертонию. Также болезни почек может вызвать высокий уровень холестерина крови, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, поликистоз почек и длительный прием некоторых препаратов: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов лития и других. Читайте также Совсем не до смеха: раннюю деменцию выдаст изменившееся чувство юмора Как защитить себя: советы профессора Ведите здоровый образ жизни — ешьте много фруктов и овощей, поменьше соли, сахара и животных жиров. Включайте в режим дня физическую активность, не менее 30 минут в день.
Продвижение конкремента по мочеточнику ранит слизистую, в моче появляется примесь крови, беспокоят боли при мочеиспускании, могут образоваться язвы. Длительное течение патологии провоцирует развитие хронического воспалительного процесса, тогда к основным признакам присоединяется список симптомов повторного заболевания. Новообразования Доброкачественные или злокачественные опухоли часто становятся причиной развития заболевания. Первые признаки болезни появляются, когда параметры новообразования достигают больших размеров. В основном патология проявляется следующими симптомами: общая слабость; повышенная потливость в ночное время; периодически повторяющаяся боль, переходящая в непрерывную; трудности с мочеиспусканием. Почечной недостаточности свойственны отёчность, понос, слабость, проблемы с диурезом. Заболевание вторичное, связано со следующими нарушениями: движения крови по сосудам органа; неправильный отток урины; попадание в организм отравляющих продуктов; тяжелые почечные патологии; Симптомы болезни почек ярко выражены: Читайте также:.
Хорошая новость есть и здесь: в этом случае пациенты, скорее всего, уже наблюдаются у нефролога, а значит, у них меньше шансов пропустить начало развития ХБП. Насколько ХБП можно вылечить При своевременном выявлении, можно в течение долгого времени поддерживать функции почек при помощи пожизненной медикаментозной терапии. К сожалению, часто пациенты обращаются к врачу тогда, когда почки уже начали отказывать, то есть началась терминальная стадия заболевания. В этом случае спасти жизнь пациенту могут только пожизненный диализ или трансплантация донорской почки. Если у вас выявлена ХБП на ранней стадии, очень важно приложить все усилия, чтобы сохранить работу ваших собственных почек. Дело в том, что диализ — непростая процедура для сосудистой и иммунной систем организма. Между тем, грамотная коррекция образа жизни, соблюдение диеты и лекарственная терапия способны значительно замедлить процесс развития ХБП. Как не пропустить начало заболевания Раз мы не можем надеяться, что вовремя почувствуем признаки развития болезни почек, необходимо регулярно обследоваться. Основной метод ранней диагностики болезни почек — анализ крови на СКФ скорость клубочковой фильтрации.
Проводится общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи на микроальбуминурию и определение белка в суточной моче. Из-за сниженной способности почек к концентрации мочи увеличивается её суточный объём. Чтобы определить количество суточной мочи, её относительную плотность, а также выявить динамику этих показателей в течение суток, проводится анализ мочи по Зимницкому. Для этого пациенту нужно собрать восемь порций мочи через каждые три часа в разные контейнеры. Хранить пробы необходимо в холодном месте. Рентгенография и УЗИ почек Эти исследования позволяют определить размер почек. Обычно на поздних стадиях они уменьшаются, их ткань уплотняется. Нормальные размеры почки при нарастающей ХБП могут указывать на обострение патологического процесса. В таких случаях при правильном лечении можно добиться улучшения работы почек. Ультразвуковое исследование также позволяет увидеть очаговые изменения: опухоль, абсцесс, нефролитиаз и туберкулёз почки [1]. Биопсия С помощью биопсии можно определить причины поражения почки и её тяжесть, а также подобрать лечение. Это исследование показано, если у пациента с ХБП более чем в 2 анализах мочи на протяжении 3 месяцев определяется белок и кровь. Также биопсию проводят при снижении скорости клубочковой фильтрации, которую невозможно объяснить клиническими данными. Дифференциальная диагностика Следует различать хроническую и острую почечную недостаточность. Оба состояния сопровождаются повышением уровня креатинина и снижением скорости клубочковой фильтрации, но при острой почечной недостаточности изменения происходят быстро, а при хронической форме болезни — постепенно. Лечение хронической болезни почек При ХБП нужно лечить основное заболевание, которое вызвало развитие болезни почек. Кроме того, обязательно применяются препараты, влияющие на различные звенья патогенеза. Такое комбинированное лечение позволяет затормозить развитие терминальной почечной недостаточности [3]. Много белка содержится в мясе, рыбе, сыре, твороге, орехах и бобовых. К низкобелковым продуктам относятся овощи, фрукты, рис, мёд, сливочное и растительное масло [3] [14]. Низкобелковая диета позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии. Также рекомендуется снизить поступление с пищей фосфатов. Воду можно пить почти без ограничений, но её количество не должно превышать суточный диурез более чем на 500 мл. Необходимо исключить из рациона соленья, маринады, копчёности, колбасы и т. Также следует есть меньше жирной, жареной пищи и продуктов с рафинированными сахарами конфеты, выпечку. Лечение гипертонии при ХБП должно быть длительным и непрерывным.
Болезни почек и мочевыводящих путей
В статье рассмотрены причины запускающие болезни почек и их первые признаки. Сильно болят почки Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. Симптомы заболеваний почек во многом схожи с проявлениями других урологических заболеваний, но есть и признаки, указывающие именно на нарушение работы почек. Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни.
2. Отечность при болезнях почек
- Профессор Драпкина перечислила неочевидные признаки, что почки скоро могут отказать | DOCTORPITER
- Основные заболевания почек
- Виртуальный хостинг
- Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома - Чемпионат
- Диета при заболеваниях почек
- Болезни почек — виды заболеваний, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Основные симптомы и признаки болезней почек
Главные новости — в нашем Телеграме. Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать признаки, указывающие на возможные болезни почек. Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться еще с детства. Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно.
Симптомы заболеваний почек и их диагностика
Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. — Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. Первые значительные симптомы почечной недостаточности начинают появляться, когда функция почек падает до 35-40% от первоначальной. Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале. Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы.