Список из 18 аналогов рекомендуемых для замены препарата Аленталь (таблетки).
Альтан инструкция
- Аленталь инструкция по применению, цена, отзывы
- Клинико-фармакологическая группа
- бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ бМЕОФБМШ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ
- Инструкция по применению
- Аленталь⁚ как выбрать заменитель
- Купить в СПб Аленталь таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг N20, инструкция по применению
Аналог таблеток Аленталь
| Аленталь (Alental) - аналоги - Страна Мам | АЛЕНТАЛЬ при нарушениях функции печени: Противопоказан. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ бМЕОФБМШ, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Препаратами первой линии в лечении остеопороза являются бисфосфонаты, к которым относятся препараты алендроновой кислоты. В России зарегистрированы Фосамакс, Фороза, Алендронат, Осталон, Аленталь и другие. |
| Аленталь аналоги фото | Следует избегать одновременного приема препарата Аленталь® и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). |
| Аленталь: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Список из 18 аналогов рекомендуемых для замены препарата Аленталь (таблетки). |
| инструкции на русском | Как купить Аленталь в таблетках недорого в Москве, возможно заказать Аленталь в таблетках в интернет-аптеке со скидкой по акции? |
Аленталь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг, 20шт
Грудное вскармливание Препарат Аленталь® не следует принимать во время кормления грудью. АЛЕНТАЛЬ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги АЛЕНТАЛЬ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Выгодная цена на Аленталь в Москве Купить Аленталь в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Аленталь. Препараты Аналоги Инструкция Фотографии Отзывы.
Аленталь - противовоспалительное средство: как принимать, показания
Обычно взрослым назначают по одной таблетке по 100 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Чем можно заменить таблетки Ацеклофенак? Ацеклофенак аналоги 100 мг 60 шт. Аэртал 100 мг 20 шт. Ацеклагин 200 мг 10 шт.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение АД; очень редко - тахикардия, гиперемия кожи, "приливы" кратковременное ощущение жара. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , повышение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ; в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Прочие: очень редко - повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.
Противопоказания к применению эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения в т. С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, снижение ОЦК в т. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов, обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием. Женщины на поздних сроках беременности и новорожденные: ацеклофенак может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз; ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или затяжным родам. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. Фертильность НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени Применение препарата противопоказано пациентам с нарушениями функции печени тяжелой степени или активным заболеванием печени. С осторожостью следует применять препарат пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, хронической печеночной недостаточностью. Применение при нарушениях функции почек Применение препарата противопоказано пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени КК С осторожостью следует применять препарат пациентам с заболеваниями почек в анамнезе, хронической почечной недостаточностью. Применение у детей Применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применять препрат пациентам пожилого возраста. Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов. Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и другие , так и без них.
Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Таким пациентам следует назначать минимальную эффективную дозу препарата. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличить риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть необходимость применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6». Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Запивать только обычной водой, поскольку другие напитки включая минеральную воду, кофе, чай, апельсиновый сок снижают абсорбцию. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод препарат Аленталь необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин.
Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита. При случайном пропуске приема препарата в дозировке один раз в неделю необходимо принять 1 таблетку утром ближайшего дня. Не следует принимать таблетки в один день, но в последующем надо продолжать принимать по 1 таблетке в тот день недели, который был выбран для приема с самого начала лечения. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: дисфагия, эзофагит, боль в животе, изжога, диспепсия, запор, диарея, метеоризм.
Аленталь таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг N20
Ацеклофенак предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на регрессирование заболевания не влияет. Для снижения риска развития нежелательных явлений ацеклофенак следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Продолжительность терапии без назначения врача составляет не более 7 дней.
Состав пленочной оболочки: [гипромеллоза - 3. Клинико-фармакологическая группа: НПВС Фармако-терапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат НПВП Фармакологическое действие Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента. Сmах в плазме крови достигается через 1. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень. Vd составляет 30 л.
Метаболизм Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОH-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Обычно взрослым назначают по 1 таб. Препарат следует принимать в течение как можно более короткого периода времени. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность.
Со стороны психики: очень редко - депрессия, необычные нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение АД; очень редко - тахикардия, гиперемия кожи, "приливы" кратковременное ощущение жара. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных ферментов; очень редко - повреждение печени включая гепатит , повышение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз ; в отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Прочие: очень редко - повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.
Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод препарат необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин. Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита. При случайном пропуске приема препарата в дозировке один раз в неделю необходимо принять 1 таб.
Не следует принимать таб. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: дисфагия, эзофагит, боль в животе, изжога, диспепсия, запор, диарея, метеоризм. Редко - тошнота, рвота, гастрит, мелена, стриктура пищевода, язвы слизистой оболочки полости рта и глотки, язва пищевода, перфорация язвы пищевода с кровотечением.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в костях, мышцах и суставах.
Аленталь — инструкция по применению, цена
Препараты. Аленталь. Купить аналоги Аленталь по низким ценам в аптеках Апрель. Аленталь, как аналог таблеток Аэртал Сильнейшее обезболивающее действие, но довольно слабый противовоспалительный эффект. Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Аленталь, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия отпуска из аптек. Аленталь, как аналог таблеток Аэртал Сильнейшее обезболивающее действие, но довольно слабый противовоспалительный эффект. АЛЕНТАЛЬ при нарушениях функции печени: Противопоказан.
Аленталь 100мг 20 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Аленталь на сайте Препарат Вертекс " Аленталь" моей маме прописал врач-ревматолог от болей в плечевом суставе. Следует избегать одновременного приема препарата Аленталь® и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
Аленталь — инструкция по применению, цена
| Аленталь - 1 отзыв, инструкция по применению | Подобрать аналоги (синонимы) препарата АЛЕНТАЛЬ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Аленталь инструкция по применению цена аналоги | Следует избегать одновременного приема препарата Аленталь® и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). |
Аленталь®: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
АЛЕНТАЛЬ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги АЛЕНТАЛЬ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Цены на Аленталь и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Аленталь можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Аленталь на сайте Аленталь®: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Сравните цены на Аленталь в аптеках города Липецка и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 257 руб.
Показания к применению
- Аналог Аленталь в Германии с идентичным составом
- Аленталь Таблетки 100мг №60 Инструкция по применению
- Аналоги лекарства Аленталь®
- Аналоги препарата Аленталь: цены и заменители
- Аленталь аналоги фото
- Аналоги препарата Аленталь: цены и заменители
Аленталь - противовоспалительное средство: как принимать, показания
| Аленталь таб. п/о плен., 100 мг, 20 шт. | Ацеклофенак (138-505₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Ревмонн (849₽). |
| Аленталь таб. 100мг №60 (Ацеклофенак) обезболивающее Рх | инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье. |
| Аленталь и алкоголь — совместимость | Ознакомиться с полной информацией и купить Аленталь 100мг, 60 таблеток покрытых пленочной оболочкой в Краснодаре Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. |
Аленталь таблетки п/о 100мг №20
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность. Нарушения со стороны психики: очень редко — депрессия, «необычные» нетипичные сновидения, бессонница. Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия извращение вкуса. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, повышение АД; очень редко — тахикардия, гиперемия кожи, «приливы» кратковременное ощущение жара.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и органов средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм. Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко — повреждение печени включая гепатит , повышение активности ЩФ. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — ангиопевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Системные нарушения: очень редко — повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей. Нарушения обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия, увеличение массы тела. Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов. Влияние на ЖКТ Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит и др.
Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Такое лечение необходимо пациентам, которые принимают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, которые негативно влияют на состояние ЖКТ. Пациенты с заболеваниями ЖКТ, в т.
Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные глюкокортикостероиды, антикоагулянты такие как варфарин , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты такие как ацетилсалициловая кислота. Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака. Также, перед первым приемом следует соблюдать осторожность пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы например, артериальная гипертензня. Влияние на печень и почки Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны ночек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака. Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления эозинофилия, сыпь.
Гепатит может развиться без продромальных симптомов. Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ. Тяжелые кожные реакции некоторые из них могут привести к летальному исходу , включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей.
В настоящее время нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Гематологические нарушения Ацеклофенак может вызвать обратимое угнетенно агрегации тромбоцитов. Нарушение со стороны дыхательной системы Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе или с текущей бронхиальной астмой, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.
Передозировка Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ изжога, эзофагит, гастрит, язва. Лечение: специфического лечения нет. Рекомендуется прием молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, больному следует придать вертикальное положение стоя или сидя.
Лекарственное взаимодействие Интервал между приемом препарата и других лекарственных препаратов и пищевых добавок должен составлять не менее 1 ч. Одновременное применение препаратов кальция и антацидов снижает абсорбцию алендроновой кислоты. Ранитидин повышает биодоступность в 2 раза клиническое значение не определено.
Например, если терапевтический эффект у Алентали более выраженный, то при применении Целебрекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Алентали и Целебрекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Алентали и Целебрекса Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Целебрекса она выше, чем у Алентали. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Целебрекса, также как и у Алентали мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в плазме крови обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента. Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRIs при совместном применении с НПВП могут увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения. Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек. Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиваться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность. Глюкокортикостероиды: возрастает риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения. Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в плазме крови. Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключать взаимодействия с другими диуретиками. Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых пациентов, или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении гипотензивных препаратов с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения. Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах диклофенака. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию. Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных ВИЧ — вирус иммунодефицита человека пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен. Мифепристон: ацеклофенак может быть использован через 8-12 дней после приема мифепристона, так как НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы. Колестирамин: другие лекарственные средства, в том числе и НПВП, необходимо применять, по крайней мере, за 1 час до или через 4-6 часов после приема колестирамина для уменьшения его влияния на абсорбцию лекарственных средств. Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.