Основная причина образования камней в почках – это нарушение обмена веществ в организме, которое приводит к формированию нерастворимых солей. Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, т.е. осуществляемые чрезкожным пункционным доступом.
Мочекаменная болезнь
Если место соединения почечной лоханки и мочеточника сужено или имеет неправильную форму, это повышает риск того, что камень в устье мочеточника застрянет. Симптомы, указывающие на камни в мочеточнике Если появился относительно некрупный камень в мочеточнике, симптомы могут длительное время отсутствовать. Однако по мере закупорки протока появляются болевые ощущения. При частичной закупорке боли бывают тупые, распирающие, тянущие и ноющие, с отдачей в область живота, боли у мужчин в пояснице или паха. Возможна боль в мошонке. Когда конкремент полностью перекрывает канал, возникает почечная колика, которая сопровождается острой, нестерпимой болью. Уретеролитиаз может сопровождаться частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при этом у пациента снижается количество выделяемой мочи.
Возможно внешнее изменение выделений: моча приобретает красный цвет из-за попадания в нее крови. При болевых приступах часто расстраивается пищеварительная система: наблюдается вздутие живота, тошнота, нарушение стула. Дополнительно указывают на камень в мочеточнике у женщин симптомы общего недомогания: чувство слабости, повышенная температура, головная боль, лихорадка. Характер расположения болевого синдрома при почечной колике отмечен красным цветом. Может ли камень выйти самостоятельно? Если камень застрял в мочеточнике, он вполне способен выйти самостоятельно, без медицинского вмешательства или благодаря консервативному лечению.
Консервативное лечение применяется, если размер камешка не превышает 7 мм. Конкремент большего диаметра самостоятельно выйти не может, и требуется растворить его или раздробить на мелкие фракции. Выход камня из мочеточника зависит от: размера, формы, плотности и типа образования; положения конкремента; особенностей строения выводного протока; состояния человека. Опасно, когда кристаллическое образование перекрывает мочеточник, препятствуя оттоку мочи. Это зачастую приводит к застойным явлениям, с развитием бактериальной инфекции и ухудшением состояния человека. Поэтому крайне важно своевременно выполнить диагностику и определить способ лечения.
Есть продукты питания, богатые кальцием Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов эфиры и соли щавелевой кислоты в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь. В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни. По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др. Также полезны солнечные ванны по утрам около 15 минут в день , чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция.
Избегать диеты, богатой оксалатом Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни. С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр. Избыточное потребление витамина С также опасно - он накапливается и преобразуется в оксалаты. Ограничить соль в рационе Богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию камней в почках.
Кальций увеличивает количество мочевого белка, что приводит к заболеваниям почек. Кроме того, избытки натрия в организма, заставляют почки работать особенно интенсивно. В результате они быстро изнашиваются, становясь более уязвимыми к болезням. В качестве профилактики мочекаменной болезни подходят диеты с низким содержанием соли - не более 5 г в день, это примерно 1 чайная ложка. Вместо обычной поваренной соли лучше использовать морскую, а также специи и ароматные травы.
Кстати, чем больше соли человек потребляет, тем больше кальция выводится из его костей. Употреблять меньше сахара и подсластителей Еда с высоким содержанием сахара и фруктозы создает благоприятную среду для образования камней в почках. Так, чрезмерное потребление сахара приводит к дисбалансу минеральных веществ в организме, мешая всасыванию кальция и магния.
Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику. Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Если гонится из левой почки то на правой стороне.
Самое благоприятное время для процедуры лето и осень. Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней. Ослабить рост камней поможет употребление чистой воды , не менее 1,5 литра в день. Снижение избыточного веса. Активные физические упражнения. Но помните ,что почечно-каменная болезнь считается хронической. Желательно профилактически делать узи исследование почек и протоков раз в год, что бы болезнь не подкралась незаметно.
Добавление от 25. Хорошо снимает боль укол внутримышечно 2кубика кетонала.
В подавляющем количестве случаев — присоединение инфекции и иногда даже угроза потери почки.
Порой — врастание камня в мочеточник с расширением почки и крайне сложное лечение. Казалось бы, маленький камень, а проблем — вагон и маленькая тележка. Удаление камня из мочеточника — как ни странно, это не первая задача врача. Первейшей задачей является восстановление оттока мочи, так как в застойной моче быстро развиваются бактерии и возникает острый гнойный пиелонефрит — состояние крайне тяжелое.
Так вот сразу и оперировать? Конечно же, нет. Сначала, как уже сказано, необходимо восстановить отток мочи. Стентирование мочеточника — процедура установки стента — полой трубки в мочеточник помимо камня.
Стент позволяет нормализовать отток мочи. Дробление камней — более, чем в половине случаев возможно провести дистанционное дробление камня и часто — без предварительного стентирования. Удаление камня из мочеточника эндоскопически без разрезов или уретероскопическое лазерное дробление камня — метод выбора в случаях, когда камень невозможно раздробить или вывести. Что делать, если камень застрял в мочеточнике Боль.
Волнообразная, тяжелая, изматывающая боль почти всегда характерна для камней мочеточника. Просто потому, что даже 3-4 миллиметровый камень способен блокировать отток мочи. Моча накапливается в лоханке почки, лоханка расширяется и пытается сократиться. Это спазм, который женщины часто сравнивают с болями при родах.
Человеку хочется только одного — убрать эту боль. Как хотите, горстями таблеток, уколами, только чтобы не болело. Часто от этой боли мутит, порой поднимается артериальное давление, а если камень в нижней части ближе к мочевому пузырю , то постоянно хочется бежать в туалет. Хотя в мочевом пузыре и пусто.
По-человечески очень легко понять, что никому не хочется испытывать тяжелые боли. Это всегда не вовремя, всегда нарушает те или иные планы: деловую встречу, командировку, отпуск в конце концов. Но крайне важно знать вот что: обезболивание — не лечение. Можно несколько дней глушить боль, а потом почка просто перестанет болеть.
Казалось бы — здорово, все прошло! Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем.
Почему появляются камни в почках
Что делать после выхода камней? Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью. Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики. Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики.
Камни в почках: симптомы и лечение
При тяжелом состоянии нефролог «СМ-Клиника» назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием. Хирургическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника» Нефролог нашей клиники назначает хирургическое лечение нефролитиаза при неэффективности терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни. Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»: Дистанционная нефролитотрипсия — разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера до 20 мм ; Чрескожная нефролитотрипсия — золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями; Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней.
Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни. Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства.
Вывод: дробить, удалять или подождать? Почему образуются камни в почках? Причины формирования камней в почках — это сбой в обмене веществ. Особенно опасен водно-солевой дисбаланс и сбои в химическом составе крови. Нарушение обмена веществ становится причиной развития многих патологий в организме человека, в том числе, причиной развития мочекаменной болезни. Содержание солей в моче увеличивается, что приводит к формированию кристаллов.
Способствовать сбою в обмене веществ могут различные факторы, что в дальнейшем приведёт к образованию камней, среди них: Регулярное употребление воды с высоким содержанием солей. Чем жестче вода, которую пьёт человек, тем быстрее у него в почках формируются камни. Особенно высок процент заболеваемости мочекаменной болезни в тех областях, где уровень жёсткости водопроводной воды превышен. Поэтому людям, проживающим в таких регионах, обязательно нужно использовать различные методы для её смягчения. С этой целью можно пременять фильтры, не стоит забывать о народных методах смягчения воды. Это позволяет значительно снизить риски формирования камней в почках. Погрешности в питании. Употребление кислых, солёных, острых и жареных блюд в избыточном количестве. Острые, жареные и жирные блюда способствуют повышению уровня кислотности мочи, что приводит к формированию камней в почках. Также не следует употреблять слишком много соли и пить большое количество минеральной воды.
Если исключить из рациона все вредные блюда, то можно минимизировать риски развития не только мочекаменной болезни, но и многих других заболеваний. Поэтому все врачи рекомендуют придерживаться правильного питания. Недостаток жидкости в организме Моча будет тем концентрированнее, чем меньше человек пьёт воды. Употребление достаточного объёма жидкости способствует её разжижению. Кроме того, кровь становится менее вязкой. Это позволит организму быстрее избавляться от вредных веществ, а также не допустить появления камней. Человеку нужно пить столько жидкости, сколько требует его организм. Общепринятой нормой считается 2-3 литра воды в день. Однако, нужно следить, чтобы это негативно не сказалось на работе других систем и органов. В первую очередь это касается сердца.
Поэтому определяться с объёмами воды, выпиваемой в день, нужно индивидуально. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия — это проблема современного общества. От недостатка физической активности развиваются многие болезни, ведь кровь не может нормально циркулировать в организме, а значит, все органы страдают от нехватки кислорода и питательных веществ. Очень подвержены развитию мочекаменной болезни лежачие пациенты. Ещё более опасен сидячий образ жизни. Чем меньше человек двигается, тем больше страдает его костно-мышечная система, и тем быстрее из костной ткани вымывается кальций. В результате этого уровень кальция в крови повышается, и организм безуспешно пытается вывести его вместе с мочой. В итоге, в почках начинают формироваться камни. Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, нужно вести активный образ жизни, больше ходить пешком, кататься на велосипеде, отказаться от пользования лифтом.
Следует помнить — камни в почках образуются у людей, которые мало двигаются. Климатические условия. Если человек проживает в жарком климате, то он часто страдает от обезвоживания организма, особенно на фоне недостаточно потребления воды. Концентрация солей в моче возрастает, что ведёт к появлению камней в почках. В группе риска находятся те люди, которые проживали в зоне умеренного климата, а затем переезжают в жаркие районы. Организм не успевает адаптироваться, усиливается потоотделение, нарастает обезвоживание и т. Нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Любые травмы почек приводят к застою в них мочи. По этой же причине опасно сужение мочеточника, а также верхних мочевыводящих путей. Кроме того, повышается риск присоединения инфекции.
Подобные нарушения необходимо вовремя выявлять и лечить. Хронические болезни органов пищеварения и органов мочеполовой системы. Инфекции мочевыводящих путей. Опасны такие болезни мочевыделительной системы, как: пиелонефрит и цистит. Часто к формированию камней в почках приводит простатит и язвенная болезнь желудка. Впрочем, практически любая инфекция способна спровоцировать нарушение обмена веществ, поэтому любой воспалительный процесс необходимо как можно быстрее устранять. Ведение здорового образа жизни — вот залог того, что большинство болезней обойдут человека стороной. Не секрет, что нарушение работы одной системы, ведёт за собой нарушение работы организма в целом. Именно так, пошагово, развиваются самые разнообразные заболевания. Болезни костей, перенесённые травмы.
В плане формирования камней в почках опасны такие заболевания, как остеомиелит , остеопороз и иные болезни костной системы. Поэтому так важно поддерживать здоровье костно-мышечного аппарата. Наследственная предрасположенность к развитию болезни Если близкие родственники страдали от камней в почках, то риск развития этого заболевания повышается. Однако, бороться с наследственной предрасположенностью к камнеобразованию можно и нужно. На помощь приходит здоровый образ жизни и правильное питание. Дефицит витаминов, переизбыток витаминов. Камни в почках формируются при высоком уровне витамина С в организме. Опасен дефицит витамина Д и витамина А.
НЕТ опорожнения. Кровь в моче.
Срочно вызывайте скорую помощь. Вас должны госпитализировать. Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков. В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение. Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались. Если камень размером 3 мм он может как пройти так и застрять , зависит от индивидуальных особенностей. Если камень размером 4-15 мм случай 2 то ищите клинику где производят дробление камней. Очень большие камни извлекают операбельно.
Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины. Принимать периодически горячий душ.
И добавил, что камни будут разламываться и выходить и может стать очень больно. Когда я его спросила что же делать? Он ответил вы не переживайте, выпьете обезбаливающее и все. Что скажете?
Почему появляются камни в почках
Регулярное употребление красного мяса сильно тормозит работу почек. Избыток в организме белка нарушает регуляцию азота. В красном мясе содержатся пурины, эти вещества снижают pH мочи и способствуют задержке мочевой кислоты. В свою очередь, чрезмерное количество кислоты в моче, повышает риски развития мочекаменной болезни. Больше занятий спортом. Камни в почках способны нарушать метаболизм человека, что может привести к ожирению. Дабы избежать такой неприятной участи, следует чаще заниматься спортом и вести активный образ жизни. Даже незначительные физические нагрузки способствуют нормализации артериального давления, улучшают кровоток в органах и в целом благоприятно влияют на весь организм. Для того, чтобы снизить риск возникновения камней в почках, не обязательно изнурять себя длительными тренировками, достаточно небольшой 15 минутной зарядки, катания на велосипеде или получасовой прогулки несколько раз в неделю.
Отказ от сладких газировок. Сладкие газированные напитки содержат в себе фосфорную кислоту, данное вещество изменяет кислотность мочи, тем самым, способствуя образованию оксалатов. Исключить употребление воды, содержащей фтор. Фторированная вода хоть и является хорошим способом для предотвращения кариеса , однако крайне негативно сказывается на функционировании почек. Чрезмерное питье такой воды приводит к увеличению камней в почках. Чтобы не попадать в числа болеющих мочекаменной болезнью, лучше всего употреблять чистую, фильтрованную воду. Больше фруктов и овощей.
Во время процедуры врач вводит уретроскоп через мочеиспускательное отверстие, направляя его в мочевой пузырь и далее в мочеточник к месту расположения камня. Используя специальное оборудование, врач разрушает камни и затем удаляет их или дает возможность пациенту самостоятельно вывести их с мочой. Процедура обычно выполняется под общим или местным наркозом. Трансуретральная нефролитотрипсия дает возможность удалять даже труднодоступные и мелкие камни, которые могут не поддаваться другим методам лечения. Выполнение трансуретральной нефролитолитотрипсии является технологически сложным процессом и требует наличия в арсенале необходимого оборудования. Основные достоинства данного метода это минимальное хирургическое вмешательство, отсутствие постоперационных рубцов и краткосрочный период реабилитации. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Трансуретральная нефролитотрипсия — отличное решение для пациентов с мелкими и средними камнями, позволяющее вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки. После процедуры необходимо строго следовать рекомендациям врача, обеспечивая достаточное потребление жидкости и контролируя состояние своего здоровья. Трансуретральная нефролитотрипсия — это современный и безопасный метод. Выбирая его, пациенты могут рассчитывать на скорое восстановление и минимальные риски осложнений. Однако в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры должно приниматься с учетом всех особенностей состояния пациента. Открытая операция Открытая операция или пиелолитотомия — это хирургическое вмешательство, которое предполагает наличие прямого доступа к почке через разрез в области спины или боковой части туловища. Несмотря на развитие менее травматичных методов, в ряде случаев открытая операция остается единственно возможной. Показания для данного метода: Крупные камни в лоханке и мочеточнике; Коралловидные конкременты; Своеобразная форма камней, которые не подлежат дроблению или удалению иным способом. Единственное преимущество открытой хирургии — возможность полностью и за один раз удалить камень. К минусам можно отнести: длительный период реабилитации, высокий риск осложнений и отсутствие возможности для многократного использования. Подготовка к открытой операции требует досконального обследования пациента. Врачи в больнице анализируют размеры, форму и локализацию камня, а также состояние здоровья пациента. После операции пациенту потребуется длительный период реабилитации, включая применение антибиотиков и анальгетиков. Не смотря на свою травматичность, открытая операция имеет высокий процент успешных исходов и считается золотым стандартом в сложных клинических случаях. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Открытая операция — это классический метод, который дает врачам полный контроль над процессом удаления.
Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем. Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза. Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования. Камни могут быть в одной или сразу двух почках. Системный двусторонний процесс более опасен, он может вызвать острую форму пиелонефрита.
Поделиться: Симптомы камней в почках Характерным признаком проблемы становится боль разной интенсивности и частоты. Как правило возникает в боку и области поясницы. По ощущениям болевой синдром напоминает резкие пронзительные приступы боли. В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании. Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки.
Мочекаменная болезнь
Это то же самое, только существенно дешевле Но-шпа — достаточно дорогой препарат, но дело в том, что но-шпа — это дротаверин, цена которого существенно ниже. В этом вы можете убедиться, посмотрев на упаковку. Для тех, у кого нет под рукой этого препарата, я сделал фотографию, по обыкновению, на своем подоконнике. Выведение песка из почек с помощью народных средств Маркетологи раскрутили название «но-шпа» и продают его втридорога. Дротаверин в аптеках стоит копейки, зачем же платить больше за название?
В следующий раз я буду покупать дротаверин. Спазмолитики рекомендую держать всем, у кого есть симптомы камней в почках. Часто камни начинают движение и могут появиться признаки почечной колики. На помощь приходят такие препараты, как дротаверин.
Спазмолитики расслабляют сокращенные стенки мочеточника, расширяя мочевые пути. Камень, застрявший в мочеточнике, может пройти в мочевой пузырь и боль прекратится. Также спазмолитики помогают и в нашем случае, когда размер камня не превышает 5-7 мм и его можно прогнать через мочеточник наружу. Как избавиться от камней в почках, второе После приема спазмолитика, я выпивал 8 стаканов воды, что составляет примерно 1,5 литров.
Практика известная и характеризуется как водный удар по всей мочевыделительной системе, особенно для почек. Вода ураганом в больших количествах проходит через почки, физически вымывая ее чашечки и лоханки от слизи, песка и камней. Если обычно для профилактики болезни мы пьем воду постепенно, стараясь распределить питье равномерно в течение дня, то здесь нужен именно гидроудар, этакое цунами в почечных масштабах.
По результатам комплексного обследования врач составляет план, как вывести камень в мочеточнике у женщины или мужчины, с учетом возраста, состояния, физиологических особенностей пациента. Способы лечения уретеролитиаза Выбор способа лечения уретеролитиаза зависит, прежде всего, от размеров и расположения конкремента, наличия осложнений например, воспаления. Как правило, на начальном этапе используют консервативные методы медикаментозная терапия. Если лекарственные средства не дают результата, применяют хирургическое, эндоскопическое и физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозная терапия Прием медикаментов направлен на устранение болевых ощущений и ликвидацию воспалительного процесса в выводном протоке. Врачи выписывают обезболивающие, спазмолитики, антибактериальные и противовоспалительные средства. Если есть возможность растворения конкремента, назначаются литолитические препараты. Прием литолитиков показан при небольших оксалатах размером не более 4 мм , а также при фосфатах и уратах. При этом большое значение имеет соблюдение диеты и физическая активность. В ряде случаев эффективны лекарства, предотвращающие развитие инфекции, восстанавливающие мочеиспускание и использующиеся для профилактики камнеобразования. Альтернативные способы Если консервативное лечение не помогает и камень застрял в мочеточнике — что делать?
В этом случае возможно применение методов физиотерапии и эндоскопии. Предпочтение отдается неинвазивным способам, таким как дистанционная уретеролитотрипсия. Она заключается в дроблении конкремента посредством ультразвуковых волн. Метод эффективен в отношении достаточно крупных образований размером от 5 до 20 мм, вызывающих почечную колику. Если диагностирован камень в нижней трети мочеточника или в средней части канала, может применяться эндоскопическая контактная нефролитотрипсия. Это инвазивная операция, предполагающая введение эндоскопа непосредственно в проток. Она эффективна в отношении плотных крупных образований, в том числе таких, которые длительное время располагаются на одном месте.
Эндоскопия может совмещаться с физиотерапевтическими средствами: лазеротерапия, импульсные токи, электрофорез, звуковая стимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия.
Поэтому крайне важно своевременно выполнить диагностику и определить способ лечения. Если симптомы указывают на камень в мочеточнике, что делать — подскажет диагностика в кабинете у врача.
Опытный специалист без труда подтвердит диагноз, выполнив пальпацию: механическое воздействие пальцами на область почек вызывает у пациента острую болезненность. Дополнительные сведения о состоянии пациента обеспечивает общий анализ мочи. Он наглядно показывает, каков процент примесей, в том числе солей, гноя.
Бактериологический посев позволяет выявить источник инфекции и уточнить структуру конкремента. Для визуализации образования, уточнения его диаметра, формы и месторасположения назначается урография, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, уретроскопия. По результатам комплексного обследования врач составляет план, как вывести камень в мочеточнике у женщины или мужчины, с учетом возраста, состояния, физиологических особенностей пациента.
Способы лечения уретеролитиаза Выбор способа лечения уретеролитиаза зависит, прежде всего, от размеров и расположения конкремента, наличия осложнений например, воспаления. Как правило, на начальном этапе используют консервативные методы медикаментозная терапия. Если лекарственные средства не дают результата, применяют хирургическое, эндоскопическое и физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозная терапия Прием медикаментов направлен на устранение болевых ощущений и ликвидацию воспалительного процесса в выводном протоке. Врачи выписывают обезболивающие, спазмолитики, антибактериальные и противовоспалительные средства. Если есть возможность растворения конкремента, назначаются литолитические препараты.
Прием литолитиков показан при небольших оксалатах размером не более 4 мм , а также при фосфатах и уратах. При этом большое значение имеет соблюдение диеты и физическая активность. В ряде случаев эффективны лекарства, предотвращающие развитие инфекции, восстанавливающие мочеиспускание и использующиеся для профилактики камнеобразования.
Альтернативные способы Если консервативное лечение не помогает и камень застрял в мочеточнике — что делать? В этом случае возможно применение методов физиотерапии и эндоскопии.
Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения. Дистанционная литотрипсия ДЛТ ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников если нет противопоказаний.
В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства «Richard Wolf» - Piezolith Economy Германия и электрогидравлический литотриптор Dornier MedTech Германия , при помощи которых дробятся камни как в почках и мочевых путях, так и в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности именно поэтому важно знать плотность камня, то есть провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения. Как правило процедура дробления — «сеанс», занимает 20 минут.
В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления. В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения. Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска.
При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние гематомы в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции. Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней.
Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция.
Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением.
Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом.
При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия. Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Данный метод чаще всего используется для удаления крупных или сложно расположенных камней. Имеет такие преимущества как: Минимальное хирургическое вмешательство. Эффективное удаление крупных камней. Возможность удаления нескольких камней за одно вмешательство. Для проведения ПНЛ пациент находится под общим наркозом. Хирург делает маленький разрез в поясничной области и вводит специальный инструмент — нефроскоп, через который происходит разрушение камня и его последующее извлечение. В большинстве случаев пациенту не требуется длительного пребывания в стационаре после процедуры, и он может вернуться к нормальной жизни в течение нескольких дней. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Перкутанная нефролитотрипсия - это современный и малоинвазивный способ удаления камней в почках, позволяющий пациентам возвращаться к нормальной жизни в кратчайшие сроки. Перкутанная нефролитотрипсия является эффективным методом, особенно при крупном размере конкрементов или сложном расположении. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура имеет свои риски и осложнения, поэтому решение о проведении должно приниматься совместно с врачом.
Трансуретральная нефролитотрипсия Трансуретральная нефролитотрипсия — минимально инвазивная процедура с использованием эндоскопических методов. Этот метод лечения позволяет врачу удалить камни без необходимости делать крупные разрезы на теле пациента. Во время процедуры врач вводит уретроскоп через мочеиспускательное отверстие, направляя его в мочевой пузырь и далее в мочеточник к месту расположения камня. Используя специальное оборудование, врач разрушает камни и затем удаляет их или дает возможность пациенту самостоятельно вывести их с мочой. Процедура обычно выполняется под общим или местным наркозом. Трансуретральная нефролитотрипсия дает возможность удалять даже труднодоступные и мелкие камни, которые могут не поддаваться другим методам лечения. Выполнение трансуретральной нефролитолитотрипсии является технологически сложным процессом и требует наличия в арсенале необходимого оборудования. Основные достоинства данного метода это минимальное хирургическое вмешательство, отсутствие постоперационных рубцов и краткосрочный период реабилитации. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Трансуретральная нефролитотрипсия — отличное решение для пациентов с мелкими и средними камнями, позволяющее вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.
После процедуры необходимо строго следовать рекомендациям врача, обеспечивая достаточное потребление жидкости и контролируя состояние своего здоровья. Трансуретральная нефролитотрипсия — это современный и безопасный метод.
Длительное лежание в постели, на которое обречены некоторые больные, приводит к мобилизации кальция из их костей. Чрезмерное количество кальция в крови выводится почками с возможностью камнеобразования.
Подобное происходит и с космонавтами при длительном пребывании в невесомости. Кости , которые не имеют нагрузки, начинают выделять кальций. Хроническое воспаление мочевыводящих путей приводит к образованию струвитных камней. Причиной являются бактерии, расщепляющие уреазу и выделяющие аммиак.
Заболеваемость камнями в мировом населении зависит от региона и колеблется от 10 до 30 на 100 000 жителей. Наиболее распространенный тип камней состоит из моногидрата оксалата кальция. Самые редкие цистиновые камни вызваны генетическим заболеванием. Признаки появления камней в почках Камни в почках могут постепенно расти или оставаться одного размера на протяжении многих лет.
Если они застряли и не двигаются, они не должны вызывать никаких проблем. Часто они являются случайной находкой при УЗИ почек или крови в моче. Проблема возникает при перемещении камня. Боль обычно локализуется в левой или правой доле почки.
При попадании камня в мочеточник боль начинает иррадиировать в сторону мочевого пузыря , сопровождается учащенным мочеиспусканием и нередко рвотой. Это называют мочеточниковой коликой. Это одни из самых сильных болей в организме человека.
Медикаментозные методы выведения камней из почек дополняются физиотерапевтическими процедурами, облегчающими сам процесс и помогающими восстановить функции почек. Дробление камней в почках. Существует несколько способов измельчения почечных конкрементов без повреждения тканей, наиболее эффективные — ультразвуковой и лазерный метод. Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре. Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком.
Среди них есть неинвазивный дистанционный способ дробления, который осуществляется с помощью ударной волны литотрипсия. Для дробления камней в почках может быть использован и лазер. После такой процедуры пациент находится под наблюдением врача, с ним проводятся специальные вспомогательные манипуляции, облегчающие выведение раздробленных конкремнентов из почек. Хирургические методы выведения камней из почек Хирургические способы удаления камней из почек производятся с помощью ультразвуковой, лазерной, лапароскопической, эндоскопической аппаратуры. Самый радикальный метод — открытая полостная операция, он применяется лишь в крайних случаях из-за высокой травматичности тканей и необходимости продолжительного последующего лечения и восстановления. Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, как выводить камни из почек, пациенту необходимо обратиться к урологу. Для принятия решения и подбора оптимального способа лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику не только почек, но и обследование всего организма. Для каждого из способов есть свои противопоказания по общему состоянию организма, наличию хронических заболеваний или острых воспалительных процессов.
Спазмолитики расслабляют сокращенные стенки мочеточника, расширяя мочевые пути. Камень, застрявший в мочеточнике, может пройти в мочевой пузырь и боль прекратится. Также спазмолитики помогают и в нашем случае, когда размер камня не превышает 5-7 мм и его можно прогнать через мочеточник наружу. Как избавиться от камней в почках, второе После приема спазмолитика, я выпивал 8 стаканов воды, что составляет примерно 1,5 литров.
Практика известная и характеризуется как водный удар по всей мочевыделительной системе, особенно для почек. Вода ураганом в больших количествах проходит через почки, физически вымывая ее чашечки и лоханки от слизи, песка и камней. Если обычно для профилактики болезни мы пьем воду постепенно, стараясь распределить питье равномерно в течение дня, то здесь нужен именно гидроудар, этакое цунами в почечных масштабах. Не могу не отметить, что подобное употребление воды годится не для всех.
В первую очередь, сердечникам этот способ не то что нежелателен, а противопоказан. Я хоть и не врач, но считаю, что возникающая при употреблении большого количества воды, очень велика и может привести к не очень хорошим последствиям. При любом самолечении всегда рекомендую сначала консультироваться с врачом. Все-таки это специально обученные люди, по своей должности обязанные разбираться в показаниях и противопоказаниях при различных заболеваниях.
Как избавиться от камней в почках, третье Физическое вытряхивание камней из почек. Если обычно я применял скакалку, то в этом эксперименте я заменил ее на другие упражнения: 50 прыжков на месте. Делаете стоя, стараясь прыгнуть как можно выше 50 быстрых опусканий на пятки — стоя на месте, подтягивался на носках, а затем очень резко опускался на пятки. Почки имеют сложную структуру.
Мочекаменная болезнь – современные методы лечения
Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики. Болит правая почка сделал УЗИ нашли камень 4 мм что делать не знаю. Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Камни в почках состоят из комбинаций солей, которые выделяются с мочой. Если вы сталкиваетесь с проблемой камней в почках, вам следует знать, как называется процедура их удаления, и что она из себя представляет. Камни в почках состоят из комбинаций солей, которые выделяются с мочой.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Естественно, я наблюдалась у уролога, делала УЗИ, которые показывали в правой почке то песок, то камни – иногда 3, иногда 5, иногда 8 мм. Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать.