Шветский работал врачом сборной России на Олимпиаде в Пекине, во время которой стало известно о положительной допинг-пробе российской фигуристки Камилы Валиевой. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский прокомментировал информацию о прекращении работы с Этери Тутберидзе. Немецкое издание Sportschau связывает положительный допинг-тест Камилы Валиевой с появлением в группе Этери Тутберидзе врача Филиппа Шветского. После того, как стало известно о мошенничестве при разработке вакцины Pfizer, 16 авторитетных шведских врачей и исследователей потребовали приостановить Объявления и Новости в Швеции.
Обвинение один: допинг гребцов
- Написать комментарий
- Шведские врачи требуют прекратить вакцинацию Pfizer
- Пришел в медицину вслед за отцом
- Выбрал хлев в Новосибирске вместо дворца в Китае: История знаменитого медика
- Тутберидзе решила уволить врача после допинг-скандала Валиевой
Шведские врачи требуют прекратить вакцинацию Pfizer
Анатолий Альштейн, доктор медицинских наук: «Есть специалисты, которые считают, что главный способ попадания этого вируса через руки, когда мы касаемся лица грязными руками. Был американский врач, который рассказывал, что в его коллективе нет заражений благодаря мытью рук и соблюдению тщательной гигиены, но эти же врачи использовали защитные костюмы и прибегали к другим защитным мерам». Альштейн добавил, что в ближайшее время в России могут ослабить ограничения, введенные из-за коронавируса.
Старшему наследнику пары в октябре исполнилось пять лет, а его младшему брату всего три года.
Судя по всему, у детей не было обнаружено признаков заболевания. Принц Карл Филипп четвертый в очереди на престол: первой идёт его старшая сестра принцесса Виктория, а также её дети — принцесса Эстель и принц Оскар. В самое ближайшее время тесты на ковид сдадут все родные заболевшего, в том числе сам Карл XVI Густав и его супруга Сильвия, а также младшая дочь правящего короля — принцесса Мадлен.
О результатах их анализов пресс-служба сообщит позднее.
Поводом для собрания стало крещение младшего монарха — четырехмесячного принца Джулиана Херберта Фольке, третьего сына 42-летнего принца Швеции Карла Филиппа и его 36-летней супруги, принцессы Софии. Торжественная церемония, на которой также присутствовали старшие братья Джулиана — пятилетний принц Александр и трехлетний принц Габриэль, состоялась в королевской часовне дворца Дроттнингхольм в Стокгольме. Таинство провели придворные епископ Йохан Далман и проповедник Майкл Бьерхаген по всем традициям. Во-первых, как заведено с момента начала правления Карла Густава, маленького принца крестили в родниковой воде с острова Эланда, а не в воде из реки Иордан, как было прежде. Во-вторых, виновника торжества одели в старинное крестильное платье, которому уже 115 лет. Впервые его использовали на крестинах принца Густава Адольфа в 1906 году, а после при крещении всех королевских детей, в том числе и принца Карла Филиппа в 1979 году в этой же часовне. В столь важный день принцесса София надела белое платье Etro с яркой вышивкой, Карл Филипп — традиционную военную форму, а братья принца Джуллина — одинаковые комплекты: темные шорты, белые футболки и бежевые пиджачки.
Это же ведь ЛОР, и потом это выясняется, причем полуслучайным образом, потому что пациент сам фильтрует информацию, ему кажется, что ЛОРу нужно рассказать это, кардиологу нужно рассказать это, проктологу нужно рассказать это, а то, что разные симптомы могут складываться в какую-то картину, не всегда понимает.
Опытный врач задаст несколько наводящих вопросов, и начнет всплывать картина. А пациент, даже начитавшись интернета, не всегда может сложить, потому что отрывочные знания, которые не ложатся на базовое медицинское образование, не складываются в картину. Именно поэтому у нас любимая шутка, что если вы поставили себе диагноз в Google, то второе мнение вы можете получить в Яндексе. Екатерина Перепелица: Выявили какую-то патологию. Какие назначают инструментальные обследования? Я знаю только кардиограмму, УЗИ сердца, эхокардиограмма еще есть. Филипп Копылов: Это и есть ультразвук сердца. Все обследования делаются по показаниям. Но есть базовые вещи, по которым пациента можно градировать в группу риска: низкий риск, средний риск, высокий риск и очень высокий риск.
Эта градация соответствует смертности для первичной ситуации, когда нет диагностированного заболевания, риск рассчитывается на 10 лет. И в процентах смертности за 10 лет градируются пациенты в низкий, средний, высокий, очень высокий риск. Для определения этого есть таблицы, по которым можно определять. Для определения с минимальным обследованием достаточно уровня холестерина, знания о вашем давлении, курите вы или нет, пол, возраст, и уже дальше смотреть, нужно дополнительное обследование проводить или нет. Стандартное обследование обычно включает в себя ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, иногда рентгенографию и оценку липидного профиля, то есть это уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности — это то, что мы называем «плохой» и «хороший» холестерин. Липопротеиды низкой плотности являются основным показателем, основным маркером того, насколько повышен уровень холестерина и насколько это плохо или хорошо, то есть насколько это небезопасно, насколько высок риск. Сразу развею некоторые сомнения относительно ЭКГ, потому что у подавляющего большинства людей, которые с кардиологией не связаны, бытует такое мнение, что сделал кардиограмму, сказали, что все хорошо, галочка поставлена, исследование прошел. Все закончилось. Сразу расстрою вас: кардиограмма, помимо нарушений ритма, если они в момент, когда вы лежите и делаете эту кардиограмму, в которых можно их отметить и сделать какое-то заключение — это не методика диагностики ишемической болезни сердца, это то заболевание, при котором не хватает крови, протекаемой по сосудам с питанием мышцы сердца, особенно под нагрузкой.
Если вы только не перенесли когда-либо инфаркт миокарда, и не знаете об этом, и на кардиограмме будет виден этот рубец, то в остальном кардиограмма не является методикой диагностики, потому что в момент, пока вы в покое, и пока вам снимают кардиограмму, она будет нормальной. Вы можете снять с себя электроды, пройти 10 метров, у вас заболит в груди, и кардиограмма изменится. Если снимают не в момент, когда у вас заболело, а когда все хорошо, и вы лежите на кушетке и делаете кардиограмму, то это не говорит ровным счетом ни о чем врачам, кардиологам в первую очередь. Поэтому с кардиограммой не нужно вводить себя в заблуждение. Кардиограмма — это метод диагностики ишемической болезни сердца только в момент приступа, и то, если у вас есть еще предыдущие кардиограммы в покое, и можно одно с другим сравнить. Вот тогда это уже методика. Для того чтобы выявлять подобные вещи, когда пациент приходит, говорит: «У меня при нагрузках возникает одышка, боль, неприятные ощущения, я себя чувствую плохо, когда какую-то нагрузку себе даю». Есть нагрузочные тесты, когда вас облепливают электродами, ставят на дорожку или сажают на велосипед, вы даете себе эту нагрузку, и врач фиксирует, что у вас происходит на кардиограмме. Но у этой методики сравнительно низкая чувствительность, то есть если у вас уже далеко зашедшее заболевание, и сосуды сужены значительно, то метод сравнительно неплохо покажет, что это происходит.
Поэтому если все-таки вероятность сравнительно высока, то тогда это можно сделать, так называемая предтестовая вероятность. Мы оперируем терминами, когда мы оценим риски, которые у пациента есть, плюс его пол, возраст и другие факторы риска, они тоже заносятся в табличку. Вы будете удивлены, но медицина все больше и больше становится математикой. То есть она пока еще вероятностная наука, но уже все больше и больше близится к математике, мы ранжируем всех пациентов в зависимости от того, с чем пришел, в какие-то градации: высокого риска, низкого риска. И поэтому когда нам нужна более точная диагностика, то для этого есть визуализирующие методики — компьютерная томография коронарных сосудов сейчас выходит на первый план и в европейских в рекомендациях, и в американских рекомендациях, так что то, что компьютерные томографы везде появляются — это, может быть, и не так плохо. Вам вводят контраст и смотрят, как он протекает по сосудам сердца, и дальше уже делают заключение, есть сужение в этих сосудах или нет, и одновременно с этим оценивают кальцинацию сосудов, то есть насколько в стенках сосудов сердца накапливается кальций. Вот два основных параметра, по которым делается заключение. Это тест с очень высокой значимостью отрицательного результата, то есть если протекает хорошо, то с высокой долей вероятности все и правда хорошо. Если вы сделали компьютерную томографию коронарных сосудов, и вам в заключении написали «все отлично», вы поможете бежать по коридору, размахивая этой бумажкой, и говорить, что у вас все прекрасно.
Нужно оценивать с помощью ультразвука сердца, оценивается сократительная функция сердца и работа сердцеклапанного аппарата. Сердце не помпа, оно насос, то есть оно притягивает на себя кровь, потом ее выталкивает, основная функция — насосная.
Российский врач выиграл суд у Зеппельта. Немца обязали сделать опровержение
Бывший врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский заявил «Матч ТВ», что суд рассматривает его иск к немецкому журналисту Хайо Зеппельту строго в соответствии с гражданским кодексом. Бывший врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский заявил «Матч ТВ», что потребовал через суд взыскать с немецкого журналиста Хайо Зеппельта 1 рубль по иску о защите чести, достоинства и деловой репутации. Загадочным спутником 15-летней фигуристки оказался врач сборной России и по совместительству медицинский консультант группы Тутберидзе Филипп Шветский. Читайте интервью Филиппа Шветского, врача национальной команды по фигурному катанию, о том, как фигуристы живут и тренируются в непростое время пандемии. В Брюсселе ликвидировали предполагаемого убийцу двух шведских болельщиков, сообщил мэр города Филипп Клоуз. В августе Швеция повысила уровень террористической опасности, предупредив об увеличении угроз шведским интересам за рубежом, после того как сожжение Корана возмутило мусульман.
Шведский дипломат подарил вологодским детям книги с пропагандой гомосексуализма?..
Крупнейший пенсионный фонд Швеции Alecta принял решение об увольнении с поста генерального директора Магнуса Биллинга с немедленным вступлением этого решения в силу. Главная» Новости» Принцесса софия швеция последние новости. Шведская принцесса София решила помочь врачам в борьбе с коронавирусом. Представители шведской королевской семьи обнародовали новость о том, что принц Карл Филипп и принцесса София были инфицированы коронавирусной инфекцией. Шведский принц Карл Филипп и его жена принцесса София заразились коронавирусом, сообщает SVT Nyheter со ссылкой на заявление королевского дворца Швеции. После того, как стало известно о мошенничестве при разработке вакцины Pfizer, 16 авторитетных шведских врачей и исследователей потребовали приостановить Объявления и Новости в Швеции.
Врач Шветский объяснил, почему прекратил сотрудничество с Тутберидзе
Или же при обратном результате понести соответствующее наказание. Я не могу себе позволить остаться козлом отпущения, не могу работать, роняя тень на своих работодателей и спортсменов, чтобы их могли упрекнуть из-за меня, поэтому необходим открытый диалог — не сокрытие информации и фактов, а поиск истины", — заявил Шветский. Во время Игр-2022 в Пекине стало известно, что фигуристка сдала положительную допинг-пробу на декабрьском чемпионате России.
Однако, по его словам, такого «пузыря» не было только во время чемпионата России в Санкт-Петербурге, где допинг-проба оказалась положительной. Шветский подчеркнул, что для предъявления CAS версии о диверсии необходимо иметь доказательную базу, например, видеозапись. Иначе — версию не посчитают состоятельной и дисквалифицируют, сообщает Sports.
По предварительным прогнозам, авария приведёт к остановке движения на этом сильно загружен... Премьер-министр Швеции Стефан Лёвен в начале следующей недели подаст заявление об отставке спикеру Риксдага. Об этом в воскресенье рассказала пресс-секретарь премьера Мария Сулэнг. О своем уходе Стефа...
И если Шветский действительно хочет отстоять свое имя в международном инфополе, то стоило бы судиться с Зеппельтом на его территории. А возможная победа в российском суде — это даже не утешительный приз. При мощной пятиуровневой защите перед Олимпиадой это произошло. Вопрос — как? Ведь Камилу окружали профессионалы, понимающие, как работать, что делать. Если у спортсмена находят запрещенное вещество, он считается виновным, в этих ситуациях презумпция невиновности отсутствует. Роль окружающих спортсмена специалистов состоит в том, чтобы подсказать, как делать нельзя. С Камилой были тренеры, три врача — два на катке и я как врач сборной.
Она всегда была в контакте, спрашивала, что можно, что нельзя. Все, что она принимала внутрь — а это минимальное количество безопасных препаратов и БАДы, — было множество раз проверено. Все препараты, которые она принимала в течение года, были в больших упаковках. Если бы хоть что-то там было, это обнаружилось куда раньше. Поэтому я на 99 процентов исключаю эту возможность, хотя, конечно, один процент остается всегда. Но эта версия несостоятельна. Было понятно: попадание случайное. Мы общались с институтом фармакологии — для полного выведения данной дозировки нужно от 24 до 72 часов, не более того.
✨Врач сборной России Филипп Шветский награжден почетным знаком.
Очередной очень интересный выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили теме «Весна и психика». Гостем программы стал врач-психиатр, психотерапевт Филипп. Врачу сборной России Филиппу Шветскому вручен почетный нагрудный знак «За мужество и доблесть в борьбе с COVID-19», учрежденный Департаментом здравоохранения города Москвы. Подробнее читайте на нашем сайте: #ФигурноеКатание #Спорт. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский заявил ТАСС, что больше не работает с группой Этери Тутберидзе.
Филипп шведский врач сборной по фигурному катанию биография
Комментарий действиям шведских «лазутчиков» на камеру НТВ дал историк спецслужб Олег Хлобустов. Никулинский районный суд Москвы удовлетворил иск врача сборной РФ по фигурному катанию на Олимпиаде в Пекине Филиппа Шветского по иску о защите чести, достоинства и деловой репутации к немецкому журналисту Хайо Зеппельту и сообществу вещательных компаний ARD. Шведский принц Карл Филипп и его жена принцесса София заразились коронавирусом, сообщает SVT Nyheter со ссылкой на заявление королевского дворца Швеции. Девять предполагаемых случаев острого гепатита неизвестного происхождения выявлено у детей врачами Швеции, сообщает сайт "Комсомольской правды".
Шведские врачи требуют прекратить вакцинацию Pfizer
- О какой вине говорит Шветский?
- Непредвзятый спорт дзен
- Врач Шветский снизил исковую сумму к журналисту Зеппельту с 10 млн до 1 рубля
- Обвинение два: слова спортсменки Шаботовой
Теория израильского врача-пенсионера содержит ложные утверждения
Профессор Филипп Дженти (Dr. Philippe Jeanty, MD) рассказывает о цели проведения Фетальной Эхокардиографии. Бывший врач сборной России Филипп Шветский (в олимпийском сезоне работал в «Хрустальном») в последнее время делает все возможное, чтобы очистить свое имя. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский рассказал о допинговом деле гребцов в 2007 году. Врач Камилы Валиевой сам, в своем же интервью признал свою вину. Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский рассказал, что фигуристка Камила Валиева не принимала запрещённые препараты перед Олимпиадой в Пекине.
Шведские врачи требуют прекратить вакцинацию Pfizer
- Sportqueen
- У шведского принца Карла Филиппа и его жены выявили коронавирус
- Известный шведский врач: количество трансплантаций в Китае ошеломляет
- Врач Шветский заявил, что Валиева не принимала допинг — РТ на русском
Врач сборной России по фигурному катанию о допинге Валиевой: «Гипотетически диверсия возможна»
Мы поговорили с ним и узнали о его профессиональном пути, взгляде на ситуацию с допингом в российском спорте и главных спортивных событиях последних лет. Пришел в медицину вслед за отцом Филипп Шветский родился и вырос в Березниках. Его отец был анестезиологом-реаниматологом в местной больнице. Мне нравилось подглядывать в окна больницы и смотреть, как работают хирурги в операционной, — признаётся Филипп. Врач говорит, что пример отца, отдающегося своей работе, и желание продолжить семейные традиции привели его в профессию.
После школы Филипп поступил в пермскую медицинскую академию. После окончания выбрал специализацию анестезиолога-реаниматолога. Учась в академии, Шветский, как и многие студенты, работал санитаром и медбратом в березниковской и пермской больницах. После вуза молодой человек поступил в ординатуру в Москве и защитил кандидатскую, а затем устроился на работу в московскую клиническую больницу.
По духу я остался спортсменом, так что тут всё сошлось в одной точке — и медицина, и спорт, — делится Филипп. Я очень благодарен за это. Ситуация с допингом в федерации гребли В 2007 году Филипп Шветский оказался в центре громкого скандала — тогда шестерых российских гребцов дисквалифицировали за нарушение антидопинговых правил. После этого дисквалификация последовала и в отношении Шветского — в течение двух лет он не мог работать врачом сборной России по академической гребле.
Не все успели перестроиться, особенно возрастные спортсмены из многих стран, выступающие в циклических видах спорта так называют виды спорта, в основе которых повторяющиеся движения, или циклы. К ним относятся бег, велоспорт, гребля и так далее.
Шветский говорит, что не стал отрицать свою вину, потому что внутривенные инфузии действительно были, а он, «как российский врач и спортсмен, не привык врать, но, учитывая школу березниковского и пермского воспитания, убедил спортивный Арбитражный суд в единоличной вине, уберег спортсменов от унижения в прессе и снизил срок дисквалификации гребцов и федерации с четырех до двух лет». После этого Филипп продолжил работать в больнице, защитил кандидатскую диссертацию. А затем, когда снова получил возможность работы в спорте, был врачом сборных команд по баскетболу, боксу, хоккею с шайбой, конькобежному спорту, шорт-треку, принимал участие на Олимпийских играх в Сочи в 2014 году и в Пхенчхане в 2018-м. В феврале 2022-го любители спорта могли увидеть его по телевидению у борта арены по фигурному катанию на пекинской Олимпиаде. Филипп Шветский в красном и юные фигуристы Источник: Федерация фигурного катания на коньках России История Камилы Валиевой и «чистота» спортсменов Во время Олимпиады в Пекине международное агентство по тестированию объявило, что в пробах российской фигуристки Камилы Валиевой обнаружили запрещенное вещество.
После этого фигуристка допустила множество ошибок в произвольной программе и стала лишь четвертой в личном зачете. В крови Камилы Валиевой нашли триметазидин — его применяют у пациентов с ишемической болезнью сердца и стенокардией. В СМИ со ссылками на окружение спортсменки и представителей Международного олимпийского комитета писали, что лекарство, запрещенное Всемирным антидопинговым агентством, могло попасть в организм фигуристки случайно — например, через общую с дедушкой посуду. Окончательного решения по делу Валиевой спортивный Арбитражный суд пока не принял. В медицине многое еще неизвестно и не доказано, каждый организм индивидуален. Бывают роковые случайности, что удалось доказать на заседании международного Арбитражного суда во время Олимпиады, и спортсменка была допущена к продолжению участия в играх. К сожалению, в средствах массовой информации реже пишут о достойных поступках, наиболее интересны приукрашенные и выдуманные, не соответствующие действительности негативные эмоции, что коснулось и спортсмена, и меня, и в целом фигурного катания России.
Но мы восприняли это как новое испытание, и в индивидуальных соревнованиях наши ребята показали свои лучшие результаты, которые превзошли результаты соперников. Филипп с восхищением отзывается о Камиле Валиевой и других российских одиночницах. Филипп подчеркивает: результаты российских фигуристов особенно ценны, потому что подготовка к Олимпиаде проходила в условиях пандемии.
Короткая ссылка 1 июля 2022, 17:42 Врач сборной России по фигурному катанию Филипп Шветский рассказал, что фигуристка Камила Валиева не принимала запрещённые препараты перед Олимпиадой в Пекине. Она не принимала препаратов, которые способны искусственно улучшить её спортивные результаты», — приводит слова Шветского «Литературная газета».
Врач также пошутил, что единственный допинг, который получила Валиева, — его подарок в виде копии картины Пикассо «Девочка на шаре», которую написал его знакомый художник.
Спортивный арбитражный суд допустил 15-летнюю спортсменку к участию в личном турнире. Ранее сообщалось , что WADA не будет исключать из списка запрещённых препаратов триметазидин, который был найден в пробе фигуристки Камилы Валиевой.
Единственный сын короля Швеции с женой заразились коронавирусом
В иске я прошу обязать издание опровергнуть утверждения, опубликованные им, а также взыскать с издания компенсацию в размере один рубль", — сказал Шветский. Я затребовал компенсацию всего в один рубль, поскольку главное для меня — работа, я люблю свою профессию и считаю необходимым снять с себя подозрения, исключив себя из списка подозреваемых по делу Камилы Валиевой. Или же при обратном результате понести соответствующее наказание.
Альштейн добавил, что в ближайшее время в России могут ослабить ограничения, введенные из-за коронавируса. Так, вирусолог указал на то, что самоизоляция «может быть эффективной для определенной категории людей — уязвимых неработающих пенсионеров». А те, кто гуляет по улице, не заразят друг друга, если не будут забывать о социальной дистанции.
Ожидается, что в течение десятилетия объем рынка достигнет сотен миллиардов долларов, что откроет новые возможности для медицины и биотехнологий и позволит создать новое поколение персонализированных лекарств, например, от рака и редких заболеваний. Однако развитие этой медицинской технологии сопряжено не только с этическими вопросами, но и с рисками для безопасности», — пишут парламентарии. При этом они отмечают, что США уже принимают законодательные меры, чтобы препятствовать передаче генетических данных «в такие страны, как Китай и Россия».
Врачи, если подтвердится в итоге подозрение на инфаркт миокарда, сами дадут подобное лекарство, но к тому моменту, когда с человеком просто что-то случилось на улице, давать лекарства нужно с очень большой осторожностью.
Относительно нитроглицерина, если разговор идет про классическую историю с болью в сердце, то нужно, чтобы это быстрее подействовало, пациенту под язык положить нитроглицерин, но чтобы врачи скорой это знали. Екатерина Перепелица: Мы определили симптом, понятное дело, что нужно идти к кардиологу. Мы приходим к врачу в кабинет, из головы все мысли вылетают. Какие наши действия, что нам делать, как себя вести? Филипп Копылов: Обычно опытный кардиолог сам скажет, что делать, поэтому от вас требуется только отвечать на вопросы, предоставлять какие-то сведения, если осмотр идет, подчиниться врачу, дать себя послушать, посмотреть, пощупать. Если у вас уже опыт общения с врачом был, и у вас есть какие-нибудь медицинские документы, то их нужно взять с собой, потому что типичнейшая ситуация, что пациент пришел к доктору, начинает ему рассказывать, что год назад он обследовался, потом 2 года назад — и теперь доктор методом проникновения в его сознание и бумаги, которые лежат дома, должен осознать, что же происходит. Поэтому если вы идете к врачу, и у вас какое-либо обследование уже было, не поленитесь положить с собой эти бумаги, они существенно сокращают путь до верного диагноза или верного решения. Эти бумаги вам дают с собой не просто так. Когда мы доживем до прекрасного будущего, когда у нас будет все в электронном виде, и врачу нужно будет только кнопку нажать, и открывается вся ваша история болезни, начиная с младенчества, в любой точке нашей страны, то тогда отпадет необходимость копить все эти бумаги.
Но мы живем пока еще в полубумажном мире, все обследования вам на руки дают для того, чтобы вы потом могли следующему доктору их предъявить, показать, и мы могли сравнить, что было и что стало. Это очень важно, особенно кардиограммы, ультразвуковые обследования, то есть это точка отсчета, от которой принимается решение. Допустим, что-то изменилось, значит, нужно либо дообследование, либо лекарства назначать дополнительно. Екатерина Перепелица: То есть если даже я просто спросить, все равно захвати на всякий случай. Филипп Копылов: Вот эта категория «я просто спросить» наша самая любимая, потому что с этого обычно начинается долгий разговор и обследования. Если у вас есть вопрос к доктору, вам кажется, что это только спросить, а доктору так может не показаться. Это совершенно типичная ситуация, потому что пациенту кажется, что какая-то информация для доктора неважная. Один из простых примеров, когда кардиолог или терапевт не может разобраться с пациентом, что с ним происходит, а пациент не говорит, что у него через день носовые кровотечения. Это же ведь ЛОР, и потом это выясняется, причем полуслучайным образом, потому что пациент сам фильтрует информацию, ему кажется, что ЛОРу нужно рассказать это, кардиологу нужно рассказать это, проктологу нужно рассказать это, а то, что разные симптомы могут складываться в какую-то картину, не всегда понимает.
Опытный врач задаст несколько наводящих вопросов, и начнет всплывать картина. А пациент, даже начитавшись интернета, не всегда может сложить, потому что отрывочные знания, которые не ложатся на базовое медицинское образование, не складываются в картину. Именно поэтому у нас любимая шутка, что если вы поставили себе диагноз в Google, то второе мнение вы можете получить в Яндексе. Екатерина Перепелица: Выявили какую-то патологию. Какие назначают инструментальные обследования? Я знаю только кардиограмму, УЗИ сердца, эхокардиограмма еще есть. Филипп Копылов: Это и есть ультразвук сердца. Все обследования делаются по показаниям. Но есть базовые вещи, по которым пациента можно градировать в группу риска: низкий риск, средний риск, высокий риск и очень высокий риск.
Эта градация соответствует смертности для первичной ситуации, когда нет диагностированного заболевания, риск рассчитывается на 10 лет. И в процентах смертности за 10 лет градируются пациенты в низкий, средний, высокий, очень высокий риск. Для определения этого есть таблицы, по которым можно определять. Для определения с минимальным обследованием достаточно уровня холестерина, знания о вашем давлении, курите вы или нет, пол, возраст, и уже дальше смотреть, нужно дополнительное обследование проводить или нет. Стандартное обследование обычно включает в себя ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, иногда рентгенографию и оценку липидного профиля, то есть это уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности — это то, что мы называем «плохой» и «хороший» холестерин. Липопротеиды низкой плотности являются основным показателем, основным маркером того, насколько повышен уровень холестерина и насколько это плохо или хорошо, то есть насколько это небезопасно, насколько высок риск. Сразу развею некоторые сомнения относительно ЭКГ, потому что у подавляющего большинства людей, которые с кардиологией не связаны, бытует такое мнение, что сделал кардиограмму, сказали, что все хорошо, галочка поставлена, исследование прошел. Все закончилось. Сразу расстрою вас: кардиограмма, помимо нарушений ритма, если они в момент, когда вы лежите и делаете эту кардиограмму, в которых можно их отметить и сделать какое-то заключение — это не методика диагностики ишемической болезни сердца, это то заболевание, при котором не хватает крови, протекаемой по сосудам с питанием мышцы сердца, особенно под нагрузкой.
Если вы только не перенесли когда-либо инфаркт миокарда, и не знаете об этом, и на кардиограмме будет виден этот рубец, то в остальном кардиограмма не является методикой диагностики, потому что в момент, пока вы в покое, и пока вам снимают кардиограмму, она будет нормальной. Вы можете снять с себя электроды, пройти 10 метров, у вас заболит в груди, и кардиограмма изменится.