Сумамед® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.
Сумамед шагает по планете
- Сумамед 500 мг: инструкция по применению
- Сумамед 500 мг: инструкция по применению
- Сумамед капсулы - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Сумамед таблетки 125 мг : инструкция по применению
- Сумамед. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
Сумамед капсулы 250 мг, 6 шт.
Коррекция дозы не требуется. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 1 табл. Акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 табл. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней. Болезнь Лайма начальная стадия боррелиоза — мигрирующая эритема erythema migrans : 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г 2 табл. Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться приведенной ниже таблицей. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. При применении у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Передозировка Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована. При лечении макролидами, в т. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Капсулы, 250 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. Производитель Плива Хрватска д.
Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия. Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. Условия отпуска из аптек.
В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Теофиллин Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника. При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт». Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь при обработке и приготовлении Сумамеда. Приготовленную суспензию можно хранить не более 5 дней. Таблетки Внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг: При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней курсовая доза 1,5 г. При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель курсовая доза 6,0 г. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после применения первой ежедневной таблетки 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма начальная стадия боррелиоза — мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1,0 г 2 таблетки по 500 мг , затем со 2-го по 5-й день — по 1 таблетке 500 мг курсовая доза 3,0 г. При нарушении функции печени: при применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проблемы с сердцем, следует быть осторожными при применении Сумамеда в связи с возможностью развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пироэктопии». При беременности и в период грудного вскармливания При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Рекомендуется приостановить грудное вскармливание при необходимости применения Сумамеда в данный период. Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.
Если ребенку трудно ее проглотить, лучше дать ему сначала выпить лекарство, после чего предложить немного воды. Поскольку действующий ингредиент суспензии оседает на дно во время хранения, перед каждым приемом лекарство нужно взбалтывать. Для дозирования препарата пользуются шприцем с делениями 1 мл, который может вместить 5 мл суспензии. В некоторых упаковках Сумамеда имеется и мерная ложечка, которой можно отмерить 2,5 или 5 мл препарата. Дав ребенку суспензию из ложечки или шприца, их следует промыть водой и просушить, а затем поставить в сухое место до следующего применения лекарства. Дозировка Сумамеда определяется и по весу ребенка, и с учетом его диагноза. Если у маленького пациента диагностировали инфекцию дыхательных путей, кожи или ЛОР-органов, то ему назначают по 10 мг азитромицина в сутки на 1 кг его веса. К примеру, если малыш весит 6 кг, ему требуется 60 мг активного вещества, которое он получит из 3 мл суспензии. Дозирование Сумамеда Форте проводится так же, как и обычного Сумамеда. Различие лишь в том, что 1 мл такой суспензии является источником не 20, а 40 мг азитромицина, что учитывается при расчете нужного количества сладкого лекарства. К примеру, если вес маленького пациента 12 кг и ему требуется давать по 120 мг активного вещества в сутки, то вместо Сумамеда в количестве 6 мл может применяться Сумамед Форте, разовая порция которого составит всего 3 мл. Максимальная суточная доза для детей любого из препаратов соответствует 500 мг азитромицина. Если прием суспензии пропущен, выпить препарат следует как можно скорее, как только о нем вспомнили. Дальнейший прием лекарства должен осуществляться с промежутком 24 часа после пропущенной дозы.
Сумамед® (500 мг)
Препарат Сумамед® форте следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов. Сумамед применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину. Цена на Сумамед капсулы 250мг N6 от 438 ₽ Заказать Сумамед капсулы 250мг N6 с доставкой по Москве. Сумамед. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного.
Сумамед® (500 мг)
Сумамед: Показания к применению, Способ применения, Взрослые, Дети, Побочные действия, Противопоказания Сумамед, Беременность. Полное описание (Сумамед® (500 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. это антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действующее бактериостатически.
Сумамед 500мг №3 табл. п.п.о.
Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения.
Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно- следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако нс было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Теофиллин Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.
Фармакологическое действие и фармакокинетика Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка - микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу, на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный Streptococcus pyogenes 2. Грамотрицательные аэробы Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Legionella pneumophila Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Neisseria gonorrhoeae 3. Анаэробы Clostridium perfringens Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyriomonas spp.
Другие микроорганизмы Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Borrelia burgdorferi Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину Грамположительные аэробы Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый Изначально устойчивые микроорганизмы Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis Staphylococci метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Анаэробы Bacteroides fragilis Фармакокинетика: После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме.
Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл 100 мг азитромицина или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2. После использования шприц предварительно разобрав его и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед. Для точного дозирования препарата Сумамед в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу. Масса тела Объем суспензии мл на 1 прием 5 кг 2.
Максимальная суточная доза составляет 500 мг. Способ приготовления и хранения суспензииК содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии номинальный объем , с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Побочное действие Инфекционные заболевания нечасто - кандидоз в т. Со стороны крови и лимфатической системы нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны обмена веществ нечасто - анорексия. Аллергические реакции нечасто - ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности. Со стороны нервной системы часто - головная боль. Со стороны органа зрения нечасто - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения нечасто - расстройство слуха, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу. Со стороны дыхательной системы нечасто - одышка, носовое кровотечение.
Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный Streptococcus pyogenes 2. Грамотрицательные аэробы Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Legionella pneumophila Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida Neisseria gonorrhoeae 3. Анаэробы Clostridium perfringens Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyriomonas spp. Другие микроорганизмы Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Borrelia burgdorferi Противопоказания: Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата; Нарушение функции печени тяжелой степени; Фенилкетонурия; Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином; Детский возраст до 3 лет. Побочные действия: Инфекционные заболевания: нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота -псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; неизвестная частота - гипестезия.
При этом надо следить, чтобы порошок растворился полностью. Далее первичный раствор дополнительно разводят в физ. Конечный раствор не должен содержать осадка, хлопьев и помутнения. Далее Сумамед капается внутривенно медленно 1 раз в сутки в течение 2-х дней. После этого переходят на внутренний прием по 250-500 мг. Общая продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. Сумамед ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно! Дети от 6 месяцев до 3 лет принимают Сумамед в суспензии.
Дозировки аналогичны таковым у детей более старшего возраста. Для приготовления суспензии флакон с содержимым разбавляется в 12 мл воды. Необходимое количество суспензии — 20 мл. Однако после разведения ее получается больше — делается поправка на неизбежные потери во время дозирования и приема внутрь. Суспензия имеет белый или светло-желтый цвет и запах вишни или банана. В 0,5 мл суспензии содержится 10 мг активного вещества. Определение объема воды для разведения и суспензии для приема осуществляется с помощью прилагаемого шприца или мерной ложечки. Перед каждым употреблением содержимое флакона взбалтывают. Принятую суспензию рекомендуют запивать водой, чтобы проглотить количество, оставшееся в полости рта.
Фармакодинамика Препарат хорошо всасывается и быстро распространяется в организме. Причем в тканях его концентрация в 10-50 раз выше, чем в плазме крови.
Сумамед: инструкция, цена и аналоги
Инструкция СУМАМЕД, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Торговое наименование: Сумамед. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые пленочной оболочкой. При применении препарата Сумамед форте у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (0,32. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сумамед®.
Сумамед: инструкция, цена и аналоги
В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы). Однако некоторые предпочитают Сумамед из-за его более высокой концентрации в тканях и более продолжительного действия, что позволяет уменьшить риск повторения инфекции или. «Сумамед» относится к антибиотикам группы макролидов и входит в подкатегорию азалидов. Сумамед: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Сумамед 100мг/5мл 20,925г (20мл) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Сумамед таблетки
| Сумамед таблетки ппо 500мг №3 | При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridiumdifficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. |
| Сумамед таблетки ппо 500мг №3 | В случае необходимости введения Сумамеда женщинам в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. |
| Сумамед - 54 отзыва, инструкция по применению | Азитромицин (действующее вещество Сумамеда) выводится из организма достаточно долго и после трехдневного приема терапевтический эффект длится еще 5-7 дней! |
| Сумамед таблетки 125 мг: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | При применении препарата Сумамед® форте у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза. |
| Сумамед: инструкция по применению | При применении препарата Сумамед форте у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (0,32. |
Сумамед® (500 мг)
Купить Сумамед таблетки п/о 125мг, №6 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Сумамед таблетки п/о 125мг, №6, показания и противопоказания, дозировка. Сумамед, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания. 30 мл): во флакон, содержащий 1200 мг азитромицина, с помощью дозированного шприца добавляют 18 мл воды. Купить Сумамед таблетки 125мг №6 по цене от 179 руб. в аптеках Апрель. Сумамед применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину.
Add to Collection
- Сумамед и Азитромицин, есть ли разница?
- Суспензия Сумамед Форте: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Please wait while your request is being verified...
- Эффективность
- Инструкция по применению
Сумамед капсулы 250мг N6
Препарат «Сумамед»: инструкция по применению и схема лечения Производителем в прилагаемой инструкции указывается пероральный путь доставки медикамента в организм человека. Лекарственное средство в таблетках рекомендуется принимать за час до еды, либо же через 2—2. Достаточно однократного приема антибиотика. Измельчения или пережевывания лекарства не желательно.
При инфекционной природе патологий дыхательных структур, а также ЛОР структур для взрослой категории больных доза должна составлять 500 мг активного компонента медикамента, однократно, на протяжении трех суток. При поражении мягких тканей микроорганизмами, восприимчивыми к подгруппе макролидов, антибактериальное средство принимается, как описано выше.
Рекомендуется проводить тщательное наблюдение при одновременном приеме этих препаратов.
Азитромицин не влияет на цитохром Р-450 и потому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданосином и циметидином. При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечения. Поэтому при этом необходимо проводить контроль протромбинового времени.
При комбинации азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень дигоксина в крови и корректировать его дозу. Не рекомендуется одовременно назначать азитромицин и препараты эрготамина, так как может развиться эрготизм. Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови.
Особые указания и меры предосторожности В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа. Препарат Сумамед следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов. Препарат Сумамед следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными алкалоидов спорыньи эрготамин, дигидроэрготамин , но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с эрготамином или дигидроэрготамином данная комбинация не рекомендована. При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. При лечении макролидами, в том числе азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа пируэт. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов особенно у пожилых пациентов , в том числе: - с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; - принимающих антиаритмические препараты IA класса хинидин, прокаинамид ; - принимающих антиаритмические препараты III класса дофетилид, амиодарон и соталол ; - принимающих цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты пимозид , антидепрессанты циталопрам , фторхинолоны моксифлоксацин и левофлоксацин ; - с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии; - с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью. Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
Влияние на способность управлять механизмами При приеме препарата Сумамед, при развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения, следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении препарата Сумамед и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови.
Макролиды при одновременном приеме с циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства , замедляют выведение, повышают концентрацию и токсичность указанных препаратов, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось. При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия спазм сосудов, дизестезия. Линкозамины снижают, а тетрациклин и хлорамфеникол повышают эффективность азитромицина. Фармацевтически азитромицин несовместим с гепарином. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки. Капсулы принимают, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.
Сумамед® (500 мг)
Азитромицин намного более кислотоустойчив, чем другие макролиды, которые частично разрушатся соляной кислотой в желудке. Кислотоустойчивость азитромицина в 300 раз больше, чем у эритромицина [6] [3]. Фармакодинамика[ править править код ] Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей [3]. Азитромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину [7]. Для азитромицина, как и других макролидов, характерен постантибиотический эффект, когда антимикробное действие препарата сохраняется после его удаления из среды. Он необратимо изменяет рибосомы микроорганизмов. Также он, подобно эритромицину и кларитромицину, проявляет суб-МПК-постантибиотический эффект, когда под влиянием концентраций антибиотика ниже МПК, микроорганизмы, в том числе обычно резистентные к ним, становятся более чувствительными к факторам иммунной защиты.
Суб-МПК-постантибиотический эффект азитромицина сильнее, чем у эритромицина и кларитромицина [6]. Азитромицин и другие макролиды также повышают активность T-киллеров [6].
Porphyriomonas spp. Другие микроорганизмы Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Borrelia burgdorferi Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину Грамположительные аэробы Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый Изначально устойчивые микроорганизмы Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis Staphylococci метициллин-устойчивые стафилококки с очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к макролидам Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Анаэробы Bacteroides fragilis Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes бета-гемолитический стрептококк группы А , Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая Staphylococcus aureus метициллинрезистентные штаммы к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам. По результатам клинических исследований, проведенных на детях, использование азитромицина не рекомендовано для лечения малярии, ни в качестве монотерапии, ни в сочетании с препаратами, содержащими хлорохин или артемизинин, поскольку тот факт, что азитромицин не уступает по эффективности антималярийным препаратам, рекомендованным для лечения неосложненной малярии, не был установлен. Проникает через мембраны клеток эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Медленно выводится из тканей и обладает длительным периодом полувыведения 2-4 дня.
Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови. Передозировка:Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.
Дигоксин и колхицин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин , приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.
Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами.
Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина.
Срок годности подготовленного лекарства при этом ограничен пятью днями. Перед использованием содержимое флакона требуется тщательно взбалтывать до получения однородной массы. Непосредственно после приема лекарства рекомендуется дополнительно выпить несколько глотков воды, чтобы проглотить и смыть оставшееся количество медикамента в полости рта. После использования шприц разбирается, промывается проточной водой, сушится и хранится в сухом месте. Для детей Суспензию «Сумамед» 200 относят к категории антибиотических лекарств широкого спектра воздействия. Преимуществом рассматриваемого фармацевтического средства служит то, что его можно прописывать для терапии не только взрослым, но еще и деткам, причем в любом возрасте. Говоря непосредственно о назначении этого медикамента малышам, надо сказать, что в данном случае препарат дается в виде суспензии.
Почему именно эта лекарственная форма? Дело в том, что ее значительно легче давать ребенку, потому как ей присущи очень приятный вкус и запах клубники, не вызывающий у маленьких пациентов каких-либо негативных эмоций. Помимо этого, в коробке с суспензией «Сумамед» 200 есть специальная ложечка, позволяющая давать ребенку именно тот объем препарата, который ему необходим. Что касается дозирования, то в этом случае все напрямую зависит непосредственно от веса малыша. Высчитывается объем необходимого лекарства из расчета десяти миллиграмм на кило веса, и крохе дают его в течение трех суток. Далее количество медикамента увеличивают в два раза, и он принимается еще два дня. Всего общий курс лечения составляет пять дней. Согласно инструкции по применению, суспензию «Сумамед» для детей давать необходимо однократно в сутки.
Крайне важно не забывать о том, что употребление этого препарата должно осуществляться за час до приема продуктов либо спустя сто двадцать минут после таковых. Использовать рассматриваемый препарат можно при терапии почти всех заболеваний, отличающихся воспалительным либо инфекционным характером. Учитывая, что «Сумамед» выступает антибиотиком, родители обязательно должны регулярно следить за реакцией организма их малыша на применение суспензии «Сумамед». Противопоказания Как сообщает инструкция «Сумамед» 500 мг, медики не рекомендуют использовать людям, которые имеют индивидуальные реакции на эту группу антибактериальных лекарств. С большой осторожностью к применению данного медикамента следует относиться пациентам, страдающим дисфункцией почек и печени. Противопоказанием служит вынашивание плода и лактация. Правда, в некоторых ситуациях при таких состояниях применение таблеток «Сумамед» бывает возможно. Но только при условии, что состояние матери в действительности очень серьезное и без этого медикамента никак не обойтись.
В любом случае нельзя забывать о потенциальной опасности для ребенка. Побочные эффекты Как и все антибиотики, «Сумамед» не может бесследно помочь при заболевании, и поэтому нередко провоцирует те или иные нежелательные проявления со стороны различных систем организма. Рассмотрим их подробнее: Появление расстройства нервной системы в форме головокружений, судорог, цефалгии, ощущения покалывания, жжения на кожном покрове, ползанья мурашек, сонливости, бессилия, бессонницы. Помимо всего прочего возможна двигательная повышенная активность в сочетании с агрессивностью, нервозностью и беспокойством. Сбой в работе кровеносной и лимфатической системы, что проявляется снижением числа тромбоцитов тромбоцитопенией и нейтрофильных лейкоцитов нейтропенией. Возникновение расстройств органов восприятия, речь идет об обратимом нарушении слуха, глухоте, шуме в ушах, нарушении вкусовой сенсетивности. Проблемы с нормальным функционированием пищеварительной системы. При этом может наблюдаться расстройство стула запоры, диарея наряду с тошнотой, болями и спазмами в животе, метеоризмом, анорексией то есть отсутствие аппетита , изменением цвета языка.
Помимо этого, не исключается воспаление толстого кишечника в форме псевдомембранозного колита. У некоторых порой отмечается холестатическая желтуха из-за нарушения желчного оттока, гепатит и изменение лабораторной печеночной пробы. Вероятна недостаточность печени, наряду с некрозом. Сердечная и сосудистая система: может отреагировать на приеме этого препарата нарушением ритма аритмией, сердцебиением, желудочковой тахикардией , расширением интервала Q-T. К аллергическим реакциям следует причислить ангионевротический синдром при этом наблюдается отечность лица, языка и губ с нарушением дыхания. Возможен зуд наряду с высыпаниями, крапивницей, фотосенсибилизацией чувствительностью к солнцу , анафилактическим шоком в редких случаях со смертельным исходом , многоформной эритемой, аллергическим контактным дерматитом и тому подобное. Расстройство мочеполовой системы выражается в возникновении нефрита и острой недостаточности почек. Двигательный аппарат на прием лекарства может отреагировать артралгией суставной болью.
К прочим побочным эффектам относят кандидоз грибковую инфекцию и вагинит влагалищное воспаление.