Лечение паркинсонизма. Лечение сходно и для синдрома Паркинсона, и для болезни Паркинсона. Главное отличие заключается в том, что при синдроме требуется установить причину и начать лечение основного заболевания. Может ли питание помочь в профилактике и лечении болезни Паркинсона? Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации. Лечение пациентов с болезнью Паркинсона ведет врач-невролог. Вылечить болезнь навсегда невозможно, но при комплексном подходе возможно продлить жизнь и повысить ее качество.
Болезнь Паркинсона: новые перспективы
Оглавление статьи. Новосибирские ученые обнародовали первые результаты работы по созданию нового препарата против болезни Паркинсона. Аналогично лечению болезни Альцгеймера мы надеемся, что в какой-то момент мы сможем не только корригировать симптомы заболевания, но и вылечивать заболевание, потому что в плане лечения болезни Альцгеймера наметились некоторые успехи. Альтернативный взгляд на причины Болезни Паркинсона как психосоматического заболевания, не имеющего ничего общего с нейродегенерацией и ошибочной теорией недостатка дофамина. Химики Уральского федерального университета вместе с иностранными коллегами разработали вещество, которое в будущем может войти в состав препаратов для лечения неврологических недугов, например, болезни Паркинсона.
Прорыв в лечении: пациент с болезнью Паркинсона снова может ходить благодаря нейропротезу
Умея ездить на обычном велосипеде, то есть имея специально созданную в результате тренировок нейросеть, он не смог использовать этот навык для езды на этом «велосипеде наоборот». Когда он, потратив время на упражнения на этом странном велосипеде и приобретя навык управления в совершенстве, пересел после этого на обычный велосипед, ему пришлось потратить некоторое время и на то, чтобы научить мозг быстро переключаться с одной нейросети на другую для катания на обоих видах велосипедов. Первое время этот велолюбитель и не думал, что сможет управляться с обыкновенным велосипедом, но потом он научился быстро переключаться с одного механизма на другой. Из этого эксперимента можно сделать вывод, что новый двигательный навык формируется на основе уже имеющихся нейросетей.
То есть созданные ранее нейросети не расформировываются, а дополняются новыми ансамблями нейросетей, в результате чего мы приобретаем новые умения в добавок к тем, которые уже имеются. Кстати, вопрос о том, что происходит с нейросетями мозга при Паркинсонизме, а также что с ними происходит в процессе и после выполнения процедур RANC, совсем не праздный. Ответ на него важен для того, чтобы иметь возможность делать прогнозы относительно результатов лечения и, само собой, относительно скорости исчезновения нежелательных симптомов.
Я думаю, что ответ на вопрос о том, что происходит с нейросетями после воздействия методом RANC, состоит в том, что имеющиеся нейросети никуда исчезнуть не могут или имеют незначительную способность к расформированию. Доказательством этого является то, что навыки игры на музыкальных инструментах или вождения автомобиля по прошествии десятков лет полностью не утрачиваются, а достаточно быстро восстанавливаются новыми упражнениями в игре или вождении. Я думаю то, что взаимодействие между различными нейросетями и контролируемыми функциями, которые выполняют одни и те же мышцы конечностей, строится на конкурентной основе, и ни у кого не должно вызывать никаких сомнений, что «Только в порядке очереди».
Стоит только внести в этот понятный всем пункт одно важное уточнение или неоспоримое утверждение, которое должно восприниматься, как АКСИОМА. И звучит это утверждение так. Применительно к проблемам с произвольными движениями при Паркинсонизме, я склоняюсь к тому, что в результате сильной и непрерывной стимуляции со стороны отрицательных эмоций, которые имеют стабильные, генетически обусловленные крепкие связи с центрами, обеспечивающими повышение мышечного тонуса и защитную позу замирания, конкурентное преимущество оказывается на стороне этого рефлекса.
Поэтому он начинает расширять возможности его нейросетей за счёт подавления нейросетей, имеющих управление из сознания. За то, что эти нормальные нейросети, созданные сознательно и включаемые сознанием, начинают прогрессивно подавляться безусловно рефлекторным подсознательным рефлексом замирания, а не «разваливаются» и не исчезают в результате мифической гибели нейронов, говорит тот факт, что утраченные функции возвращаются в результате лечения методом RANC. Ясное понимание всех этих закономерностей позволяет нам определить основные звенья патогенеза, на которые следует воздействовать для изменения ситуации в выгодную для нас сторону.
Так выходит, что открытие возможности путём стимуляции ретикулярной формации выключать патологические нейросети на время, необходимое для проведения процедуры, даёт возможность создавать нормальным нейросетям огромное конкурентное преимущество по отношению к рефлексу замирания. Получается, что на одно из двух основных звеньев патогенеза Паркинсонизма мы можем оказывать направленное положительное влияние. Остаётся теперь решить вопрос с устранением стимулирующего влияния отрицательных эмоций на поддержание активности защитного рефлекса замирания.
В этом и есть самая главная сложность лечения Паркинсонизма. Получается так, что неправильные жизненные установки, закреплённые соответствующими нейросетями, ведут к перманентному эмоциональному и непроизвольному мышечному напряжению, которые в свою очередь вызывают постепенный рост патологических нейросетей в экстрапирамидной системе. То есть изъяны характера, не позволяющие спокойно относиться к происходящим событиям, попытки изменить эти события в выгодную для себя сторону или исключить такие события из своей жизни путём смены обстановки и образа жизни,- всё это в конечном итоге приводит к росту патологических нейросетей в экстрапирамидной системе и развитию Паркинсонизма.
Склонность к паникёрству, робость, гипертрофированное внимание к оценкам собственного поведения со стороны окружающих, привычка из всех возможных исходов какого-то события обращать внимание на самые негативные их варианты, мнительность, страх физической и интеллектуальной несостоятельности, страх наступающей старости, немощи, а также страх смерти,- вот далеко не полный список черт характера и эмоций, которые как приводят к Паркинсонизму, так и не позволяют от него избавляться. В принципе, абсолютно любого человека негативные жизненные обстоятельства способны довести до Болезни Паркинсона, поэтому, дожив, например, до ста лет, у любого, самого спокойного и позитивного человека в головном мозге накапливается множество не фатальных по своему эффекту нейросетей, в том числе и в экстрапирамидной системе, которые и обусловливают тот факт, что все без исключения долгожители имеют Паркинсонизм. Классификация паркинсонизма по причине и условиям возникновения патологических нейросетей Общаясь с большим количеством пациентов, которые имели Болезнь Паркинсона, я отметил, что их можно условно разделить на две большие группы, между которыми есть значительный спектр вариантов и переходных состояний.
Одни из этих людей имеют более или менее позитивный взгляд на жизнь, а свой Паркинсонизм они приобрели вследствие непредвиденного стечения крайне неблагоприятных обстоятельств. То есть, у этих людей нейросети в экстрапирамидной системе возникли не вследствие стимуляции их роста общим негативным и унылым жизненным настроем. У таких людей, не имеющих внутренней подпитки этих патологических нейросетей, процесс выздоровления в случае применения метода RANC протекает достаточно быстро и успешно.
Здесь нужно хотя бы вскользь коснуться сути метода RANC для тех, кто совсем ничего об этом не знает. Если совсем коротко, то метод RANC направлен на «зачистку» нервных центров головного мозга от патологических нейросетей. На сегодняшний день открытию такой возможности устранения причин любых хронических заболеваний путём «демонтажа» нейросетей исполнился уже двадцать второй год.
Суть этого открытия состоит в том, что интенсивная стимуляция ретикулярной формации ствола головного мозга посредством болевого раздражения трапециевидных мышц вызывает нарушение синтеза медиаторов во всех медиаторных системах, вследствие чего нарушается проведение во всех нейросетях головного мозга. В связи с тем, что генетически детерминированные нейросети и нейросети, созданные путём целенаправленных тренировок, имеют более развитую и из-за этого более прочную структуру, в первую очередь, синаптическая передача падает в тех нейросетях, которые возникли под влиянием эмоций при случайных обстоятельствах. Таким образом, во время проведения процедур RANC все нейросети, имеющие слабую структуру, некоторое время не в состоянии функционировать.
После одной процедуры, а в особенности после курса таких процедур, проведённых подряд в течение нескольких дней, включается процесс перераспределения синаптических связей во всех имеющихся нейросетях. Наблюдая за тысячами пациентов, которые проходили лечение методом RANC от различных заболеваний, я давно пришёл к выводу о том, что легче всего происходит «зачистка» патологических нейросетей у тех пациентов, у которых фактор, приведший к их возникновению, перестал действовать. Другими словами, можно сказать так, что если у пациента имеется даже значительное и длительно существующее расстройство здоровья, которое вызвано возникшей в каком-либо отделе мозга нейросетью, но фактор, приведший к её возникновению, давно не актуален, то выздоровление наступает достаточно быстро.
С другой стороны, если человек имеет какое-то, пусть и незначительное функциональное расстройство, но негативная ситуация, которая его вызвала, продолжает оказывать своё действие, например, скандалы в семье или уход за тяжело больным родственником, в этом случае выздоровление от применения метода RANC или протекает очень медленно, или не наступает. Теперь, я думаю, Вам понятно, в чём кроется особенность Болезни Паркинсона и трудность её лечения в отличие от лечения методом RANC других заболеваний. При Паркинсонизме, который был вызван не какими-то экстраординарными катастрофическими обстоятельствами, а патологическими чертами характера, фактор, который приводит к этому тяжёлому заболеванию, как бы «Всегда с собой».
Склонность к постоянным сомнениям и привычка к катастрофическому стилю мышления приводят к тому, что после проведения курса лечения патологические нейросети - носители этого мышления и они тут же начинают заново отстраивать демонтируемые нейросети в экстрапирамидной системе. Один очень важный фактор, который ускоряет прогрессирование Болезни Паркинсона. Безусловно, меня не может не огорчать такое деструктивное и самоубийственное поведение, хотя ему и есть некоторое объективное оправдание.
Они практически «застрахованы» от Паркинсонизма. Это именно те, кто и правит нашим миром, но им помощь не нужна в принципе, чего нельзя сказать об остальных, которые имеют разную степень выносливости нервной системы. Когда человек с изначально мнительным характером и склонностью к Паркинсонизму начинает испытывать свойственные этому заболеванию симптомы, он закономерно обращается за медицинской помощью и попадает в ужасающую для себя ситуацию.
Врач, к которому он обратился, выставляет ему диагноз «Болезнь Паркинсона», а дальше уже своё дело делает вездесущий интернет. По реалиям выставление человеку диагноза Болезнь Паркинсона по сути равносильно вынесению ему смертного приговора с отсрочкой приведения в исполнение. Это, конечно, не так, но весь сегодняшний опыт медицины, которая и для этого заболевания, так же как и для любых других хронических заболеваний, не определила ни истинной причины, ни патогенеза.
Весь этот бесплодный опыт говорит о том, что «как ни крути», но это приговор и он основан на заблуждениях, а также на отсутствии как теоретической, так и практической базы для возможности устранения хронических заболеваний. Всю эту немощь, пустоту и бессилие, современная медицина выдаёт за принципиальную невозможность достижения положительного результата. Эта Немощь и Пустота настолько крепки в своей непогрешимости и правоте, что у меня не возникает никакого желания как-то даже приближаться к этому кошмару, а не то чтобы какую-то диссертацию защищать перед коллективным Недоразумением.
В этой статье я под разными углами старался раскрыть тему Паркинсонизма как психосоматического заболевания, вызываемого непосредственно чрезмерно тревожным характером пациента, а тут ему ещё и сообщают, что он, оказывается, болен абсолютно неизлечимым заболеванием, от которого даже Папу Римского не удалось вылечить. С этих пор у людей, наиболее мнительных, начинается ускоренное прогрессирование заболевания, так как усиление тревоги приводит к росту патологических нейросетей и увеличению скованности, которая способствует нарастанию еще большей тревоги. Всё, порочный круг замыкается!
Вы спросите, что же теперь со всем этим делать, если болезнь уже началась, то есть симптомы уже проявились достаточно явно? Я думаю, что, как минимум, одна новость Вас должна обрадовать сразу, а именно та, что это «загадочное и неизлечимое» заболевание не является нейродегенеративным, то есть никак не связано с необратимой гибелью клеток головного мозга. Нет, я, конечно же, ни на чём не настаиваю, а просто излагаю свою точку зрения, которая основана на моём опыте лечения этого заболевания, подтверждением чего являются сотни видеороликов, которые я смог выставить на ЮТУБ.
Также хочу сразу сказать, что те, кто начнёт задавать мне вопросы типа: «А почему этот метод не применяют во всё мире? Я никого не призываю верить всему тому, что я пишу или говорю, а тем более я никого не призываю обращаться за помощью именно ко мне. Я просто делюсь той информацией, которую считаю полезной и интересной для тех людей, которые хотят избавиться от хронических заболеваний, в том числе и от Болезни Паркинсона.
В остальном вся необходимая информация о физиологических принципах действия разработанного мною метода воздействия на головной мозг с целью устранения хронических заболеваний есть на моём сайте www. И не начинать лечения, пока Вы не отбросите все сомнения в эффективности этого метода, иначе лечение не даст Вам ожидаемого результата в силу объективных причин, о которых я рассказывал в этой статье. Очень Важные или просто часто встречающиеся вопросы Есть ещё несколько часто возникающих вопросов, на которые стоит дать ответы.
Вопрос 1. Как долго придётся лечиться от Болезни Паркинсона, чтобы полностью восстановить утраченные двигательные функции? Я хочу сразу огорчить всех мечтателей и любителей разбогатеть за счёт срывания Джек пота, потому что при Паркинсонизме нет никакой реальной и объективно обоснованной на уровне нейрофизиологии возможности быстрого очищения мозга от патологических нейросетей.
Нужно понимать, какие процессы происходят в головном мозге, вследствие которых в нём на базе уже существующих нейросетей образуются новые нейросети, то есть миллиарды новых синаптических контактов. Это очень медленный и энергозатратный процесс, который протекает длительное время, в течение которого между определёнными клетками возникают новые упорядоченные связи. Да, да, именно упорядоченные.
То, что в итоге эти связи начинают наносить всё больший и больший вред функционированию всей экстрапирамидной системе, вовсе не значит, что сам процесс создания нейросетей изначально порочен. Это просто обычная биологическая и основная функция мозга, когда в ответ на поступление новой информации он начинает подстраивать свою структуру под новые задачи и повышенные требования. Если Вы будете стараться учиться играть на скрипке или водить автомобиль, то мозг будет постоянно помогать Вам в этих Ваших стараниях тем, что каждый раз, когда Вы начинаете упражнение, он будет создавать всё большее и большее количество новых синапсов контактов между нейронами , что и является процессом роста новой нейросети.
Просто для освоения более сложного навыка, такого как игра на скрипке, требуется намного больше времени, чем для освоения простых движений для вождения автомобиля. Считается, что для того, чтобы стать виртуозным исполнителем-скрипачом, необходимо не менее семи лет регулярных упражнений, и кроме этого нужны ещё и определённые природные задатки, а для того, чтобы стать водителем автомобиля, в принципе, можно даже иметь первую степень Дебильности и довольно быстро научиться управляться с педалями и рулём. В принципе, научиться езде на велосипеде в этом отношении даже чуть-чуть сложнее, потому что требуется ещё и научиться держать равновесие, но даже медведей в цирке этому обучают.
Так вот, при длительных целенаправленных тренировках в головном мозге создаётся новая большая и прочная нейросеть с триллионами синаптических контактов между нейронами. Точно также, только намного проще и быстрее, мы в детстве целенаправленно, сначала под руководством родителей, а потом уже и самостоятельно, создаём себе не отсутствующие у нас изначально нейросети для хождения, для речи и для письма. Это всё совершенно неестественные навыки, как и игра на скрипке или вождение, но у нас имеется потенциальная возможность их освоить, а жизнь нас заставляет их осваивать, кого в меньшей, кого в большей степени, но после того, как эти нейросети созданы, разрушить их чрезвычайно сложно.
Любой человек знает, что навыки езды на велосипеде, автомобиле, а тем более речи, письма или ходьбы утратить чрезвычайно сложно. Можно, конечно, на некоторое время их ухудшить, если применять химические вещества, изменяющие межнейронную передачу, например, наркотики или алкоголь, или же истощая ресурсы мозга тяжёлыми нагрузками и недосыпанием. Но сами нейросети от этого никуда не исчезают.
По этому поводу существует даже поговорка, которая гласит, что «Опыт не пропивается! Однако, в эти созданные нейросети можно внести коррективы, которые будут изменять получаемый в результате их работы эффект. Например, при желании можно научиться говорить с акцентом или на другом языке, или научиться писать более коряво, чем изначально умел, но эта новая нейросеть будет встроена в уже существующую и «включаться» будет только тогда, когда мы этого захотим.
То есть для создания новой нейросети необходим какой-то внешний по отношению к ней фактор, который будет служить «побудительным мотивом» для внесения корректив в уже имеющуюся нейросеть. При Паркинсонизме в роли такого «фактора роста» новых нейросетей являются негативные мысли и сопровождающие их эмоции, которые при любом удобном случае вызывают слабую активизацию защитного рефлекса «съёживания». Это тот фактор роста нейросетей в системе, отвечающей за произвольные мышечные движения, который «всегда с собой».
При каких-то сверхэкстремальных ситуациях, например, при автокатастрофе или внезапном артиллерийском обстреле, самопроизвольно срабатывает этот защитный эффект «съёживания», когда человек рефлекторно принимает «позу Паркинсоника». Эти события могут быть инициаторами возникновения в экстрапирамидной системе «лишней» нейросети. Такая нейросеть внесёт в этот рефлекс изменения и этот безусловный рефлекс укрепится и будет возникать гораздо проще, если человек не будет активно подавлять его целенаправленными волевыми усилиями.
Если это случайное событие, если оно больше не будет повторяться, то нейросеть не будет укрепляться, поэтому нарушения при произвольных движениях не будут прогрессировать. Если же взять другой пример, когда человек с мнительным характером и склонностью к перфекционизму периодически на протяжении длительного времени находится в условиях, которые вызывают у него выраженные негативные эмоции, которые в свою очередь постоянно провоцируют защитный рефлекс «съёживания», то в зкстрапирамидной системе постоянно будут формироваться новые звенья нейросети, которая со временем приведёт к возникновению симптомов Паркинсонизма. Если сказать другими словами, то Паркинсонизм, это, по сути, результат многолетних нецеленаправленных тренировок защитного рефлекса «съёживания».
Если бы эти тренировки были осмысленными и целенаправленными, то мы научились бы очень ловко эту защитную позу принимать в случае опасности и отключать тогда, когда этого захотим.
Василий Боев, директор благотворительного фонда «Движение — жизнь»: «Уже много компаний заявили, что если будет приемлемая конъюнктура, приемлемая среда на нашем рынке, то они обязательно вернутся». По данным Минздрава, в этом году в России выпускается перечень медикаментов, содержащих леводопу. Но, по мнению фонда, это на 50 процентов меньше, чем необходимо. Василий Боев, директор благотворительного фонда «Движение — жизнь»: «Люди напуганы. Когда они видят, что появились лекарства, они берут больше, чем им надо. Это тоже усугубляет ситуацию, но здесь нельзя людей винить. Они просто от безвыходности это делают». Российские ученые работают над созданием нового лекарства. По словам специалистов, все существующие в мире препараты от болезни Паркинсона эффективно работают только 7—15 лет.
Вениамин Хазанов, генеральный директор ООО «Ифар»: «Решение за тем, чтобы найти молекулу с другим молекулярным механизмом, нужно на то-то другое влиять. Ее удалось найти, удалось разработать препарат, который на совершенно другие молекулярные механизмы влияет. Это дает возможность всему миру, всем пациентам с этим заболеванием».
Действия становятся рассогласованными, скованными, осторожными. У больного появляется феномен «застывания».
Человек горбится, шаркает ногами, топчется на одном месте. Скорость ходьбы заметно снижается, мельчает почерк. Из-за дисфагии нарушения глотательной функции не прекращается слюнотечение. На более поздних стадиях возникает постуральная неустойчивость — нарушение положения тела в пространстве, перекос. Пациент не в силах удержать равновесие в вертикальном положении.
Немоторные симптомы Двигательная дисфункция сопровождается болью в мышцах, чрезмерным потоотделением, забывчивостью, рассеянностью, потерей ориентации на местности, апатичным настроением, снижением чувствительности, повышенным слюноотделением, бессонницей. Стадии заболевания Пациент с болезнью Паркинсона проходит 4 стадии, для каждой из которых характерна определенная симптоматика: нулевая — начальные неврологические отклонения продромальный период ; первая — односторонние признаки с одной стороны тела ригидности, гипокинезии, тремора; вторая — симптомы первой стадии дополняются мимическими и речевыми изменениями, когнитивными нарушениями, депрессией, нетрудоспособностью; третья — к триаде основных проявлений присоединяются постуральная неустойчивость, психогения, беспомощность в быту; четвертая — прогрессирует расстройство психики, самостоятельное передвижение становится невозможным, требуются инвалидное кресло, круглосуточный патронаж; пятая — статус недееспособного лежачего больного с серьезными ментальными отклонениями. Со второй стадии болезни пациента становится опасно оставлять в одиночестве из-за вероятного травматизма. Дегенерация мозговых структур приводит к неспособности контролировать мочеиспускание, опорожнение кишечника. Длительное пребывание в лежачем положении приводит к развитию сердечно-сосудистых нарушений, аспирационной пневмонии, отеку легких.
Диагностика Врачу бывает сложно разобраться в анамнезе, поскольку больной человек редко помнит, когда именно начались патологические изменения. Национальным обществом по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств приняты специальные диагностические критерии. Среди них — тестирование на гипокинезию проверка координации, рефлексов, тест Фурнье, другие неврологические пробы. В полный диагностический комплекс входят: сбор неврологического анамнеза; беседа с пациентом, опрос родственников в письменной или устной форме относительно симптомов психических расстройств, интенсивности и их давности; исключение вторичного паркинсонизма алкогольного, лекарственного, травматического и др. Если врач подозревает болезнь Паркинсона, пациенту прописываются противопаркинсонические лекарства.
Улучшение состояния в ответ на лечение подтверждает диагноз. Методы лечения «Воскресить» погибшие нейроны невозможно, как и восстановить утраченный контроль над двигательными функциями. Основная задача — притормозить нейродегенерацию, чтобы продлить период дееспособности пациента, улучшить качество его жизни. Медикаментозная терапия Противопаркинсонические лекарственные средства блокируют обратный захват нейромедиаторов дофамина, стимулируют чувствительность дофаминовых рецепторов.
Моноклональные антитела разрабатываются в лаборатории и вводятся пациентам в рамках специализированной терапии, защищают организм от атаки чужеродными антигенами. Они используются для изготовления лекарств, иммунодиагностики и других медицинских задач. Болезнь Паркинсона представляет собой дегенеративное заболевание головного мозга. Среди симптомов наблюдаются нарушения движений, тремор, потеря равновесия, когнитивных функций, нарушения сна, боли и психические расстройства.
Новости болезни Паркинсона
Еще один симптом, который может указывать на скорый дебют болезни—это притупление обоняния. Это связано с нарушением стабильной работы определенной доли мозга, которая влияет на возможность ощущать запахи. Этот симптом является самым ранним и прослеживается ещё за пару лет до появления других нарушений.
К тому же практически ни один из доступных на сегодняшний день лабораторно-инструментальных методов исследования за исключением однофотонно-эмиссионной и позитронно-эмиссионной томографии не информативен для подтверждения диагноза болезни Паркинсона, и их использование направлено главным образом на исключение других возможных причин развития синдрома паркинсонизма. Интересны новые данные о возможностях транскраниальной сонографии в идентификации недавно установленного маркера болезни Паркинсона - гиперэхогенности черной субстанции ствола мозга, однако специфичность и чувствительность данного метода нуждаются в уточнении. Таким образом, не случайно, что многие врачи в случае сомнения в диагнозе предпочитают не начинать лечение незамедлительно, а оценить состояние пациента в динамике в течение 6 мес. Болезнь Паркинсона можно с большой вероятностью предполагать при сочетании гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постуральной неустойчивости с односторонностью симптоматики в начале заболевания, неуклонным прогрессированием нарушений моторики; особое диагностическое значение имеет высокая эффективность препаратов леводопы при их первом назначении. К наиболее типичным критериям, исключающим болезнь Паркинсона, относятся: повторные инсульты или черепно-мозговые травмы в анамнезе со ступенчатым прогрессированием симптомов паркинсонизма; появление симптомов на фоне приема нейролептиков, марганцевых производных в том числе в составе суррогатных наркотических препаратов ; окулогирные кризы; наличие мозжечковых нарушений, надъядерного паралича взора, выраженных когнитивных нарушений, падений на ранних стадиях заболевания; отсутствие эффекта при назначении высоких доз до 1 г в сутки препаратов леводопы. Исходя из патогенеза болезни Паркинсона, в основе современной стратегии лечения данного заболевания лежит соблюдение ряда важнейших принципов: непрерывность; превентивная направленность; стремление к обеспечению постоянной дофаминергической стимуляции; рациональный выбор и оптимальное сочетание противопаркинсонических препаратов; принцип "разумной достаточности" при выборе дозировок препаратов с ориентацией на качество жизни и уровень самообслуживания. На практике сегодня применяются 6 основных групп противопаркинсонических средств: препараты леводопы; ингибиторы ферментов метаболизма дофамина -КОМТ и МАО-Б; амантадины; антагонисты 2А-аденозиновых рецепторов.
Леводопа L-дофа Леводопа - биологический предшественник дофамина ДА и основной препарат в лечении болезни Паркинсона. Преимуществами препаратов леводопы являются: их высокая эффективность в отношении основных проявлений паркинсонизма; быстрота и "наглядность" действия; возможность титрования разовой и суточной дозы. Заместительная терапия леводопой остается общепринятым "золотым стандартом" лечения болезни Паркинсона в том числе и в связи с тем, что уменьшение симптоматики паркинсонизма на фоне приема леводопы является одним из критериев, подтверждающих диагноз болезни Паркинсона. Именно это является причиной возникновения таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия. Таким образом, чтобы облегчить поступление леводопы в ткани мозга, уменьшить выраженность периферических побочных эффектов и снизить общую принимаемую дозу леводопы, ее обычно комбинируют с ингибитором периферической ДОФА-декарбоксилазы карбидопа или бензеразид. Комбинированные препараты такого рода, на протяжении последних 25 лет практически полностью вытеснили из практики чистую леводопу. В попытке обеспечить более тоническую стимуляцию ДА-рецепторов были синтезированы препараты леводопы пролонгированного действия - Мадопар ГСС "гидродинамически сбалансированная система" и др. Основным показанием к назначению этих форм сегодня является наличие у пациента ночных, утренних акинезий и других проявлений, свидетельствующих о недостаточности принимаемой вечерней дозы традиционной формы леводопы дистония стоп, боли и судороги в мышцах ног, вегетативные симптомы и др. В клинической практике используется и быстрорастворимая, диспергируемая форма комбинации леводопы и бензеразида.
Она обладает быстрым эффектом и применяется при утренней акинезии, эффекте "пропуска дозы" леводопы, для коррекции акинетических и вегетативных атак при неожиданных "выключениях", акинетических кризах, расстройствах глотания возможно введение и через назогастральный зонд. В начале 2000-х годов была предложена форма леводопы в сочетании с карбидопой для постоянного дуоденального введения Дуодопа после микрогастростомии.
Выделяют несколько форм вторичного заболевания, которые классифицируют исходя из предпосылок заболевания. Инфекционный паркинсонизм — развивается после перенесенной инфекции. Чаще всего в роли провоцирующих заболеваний выступают энцефалиты, грипп, сифилис. Сосудистый — развивается в постинсультный период. Может быть вызван хроническим нарушением мозгового кровообращения. Токсический — последствие приема или воздействия различных токсинов.
Одна из форм — лекарственная — развивается на фоне приема фармацевтических препаратов. Травматический — последствия травмы головы. Может возникать при регулярных травмах головы, например, у спортсменов — борцов, боксеров. Опухолевый — вызван опухолями головного мозга. Идиопатический — так называют болезни, причину которых не удалось установить достоверно. Если есть полный симптомокомплекс синдрома Паркинсона, то ставят этот диагноз, несмотря на отсутствие явной причины.
Стволовые клетки обладают многообещающим потенциалом для лечения болезни Паркинсона путем трансформации в специфические нервные клетки, однако пока точность такого подхода невысока. С точки зрения «чистоты» современные методы дифференцировки клеток могут давать различные результаты. Это значительная проблема, поскольку идентичность клеток имеет ключевое значение.
В новом исследовании ученые из Датского научно-исследовательского института трансляционной нейронауки показали , что с помощью генной инженерии можно максимально точно направлять столовые клетки к дифференцировке в дофаминовые нейроны. Эксперименты показали, что по сравнению с обычными клеточными культурами выключение определенных генов приводит к созданию большего количества дофаминовых нейронов.
Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, лечение, сколько с ней живут
| Новое в лечении болезни Паркинсона | Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, вживив в мозг электрический аппарат. |
| Паркинсонизм | Мы оказываем всестороннюю помощь пациентам с болезнью Паркинсона для их дальнейшей максимально возможной полноценной жизни. |
| Прорыв в лечении: пациент с болезнью Паркинсона снова может ходить благодаря нейропротезу | Примерно спрогнозировать продолжительность жизни при наличии болезни Паркинсона, можно только по симптомам с учётом используемого лечения. |
| Паркинсонизм - чем опасно заболевание и как его лечить? | Сегодня новый метод лечения болезни Паркинсона проходит доклинические испытания на животных. |
Навигация по записям
- Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона
- Причины возникновения болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
- Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и лечение в статье невролога Полякова Т. А.
Самое главное для человека с болезнью Паркинсона не останавливаться: движение - жизнь
Главное — не прекращать занятия. Индивидуальную программу лучше разработать с врачом, но есть и общие правила: очень важны простые упражнения на укрепление и растяжку мышц; аэробные упражнения ходьба на воздухе или на беговой дорожке с опорой, велотренажёр, плавание, аквааэробика легко выполняются и наполняют энергией; упражнения для улучшения баланса, гибкости и силы, включая танцы и тай-чи, помогут предотвратить осложнения болезни, вызванные ригидностью и изменением осанки с болью в плечах, бёдрах и спине, уменьшат боли в суставах, повысят гибкость и уменьшат жёсткость мышц; снять выраженность симптомов болезни Паркинсона особенно болевые ощущения помогает рефлексотерапия, в частности иглоукалывание. Нужно ли особенное питание? Специальной диеты при болезни Паркинсона нет. Но есть правила приёма противопаркинсонических лекарств в зависимости от времени и типа еды. Так, пищевой белок может блокировать эффект препарата, а, к примеру, сок грейпфрута — блокировать печёночные ферменты, участвующие в дезинтоксикации, приводя к развитию побочных эффектов лекарства. При нарушении дофаминовых нейронов, регулирующих желудочно-кишечный тракт, а также из-за побочного действия лекарств могут развиться синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия.
Ещё одна из самых частых функциональных проблем кишечника у людей с болезнью Паркинсона — запор, который также требует изменения питания. И, конечно, важно, чтобы человек с этим заболеванием получал достаточное количество калорий и питательных веществ для поддержания силы, структуры костей и мышечной массы. При проблемах с потерей веса, аппетитом или глотанием стоит обратиться к врачу. Какие правила безопасности при этой болезни? По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск падения, случайных травм.
О том, что нужно обязательно знать о болезни Паркинсона, журналу «Активный возраст» рассказывает невролог, паркинсонолог Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук Юрий Бездольный. Что такое болезнь Паркинсона? Это целый комплекс функциональных нарушений, в первую очередь — двигательных, которые развиваются при повреждении определённых клеток нервной системы, так называемых дофаминовых нейронов. Проявления и прогрессирование заболевания очень индивидуальны: у одного человека болезнь может оставаться незаметной на протяжении многих лет, у другого симптомы проявляются с самого начала. Сама по себе болезнь не смертельна, однако с годами она увеличивает риск осложнений: падений и получения травм, тромбофлебита, пневмонии.
Современная медицина предлагает лечить болезнь Паркинсона, сочетая лекарственную терапию и хирургическое лечение с обучением стратегиям преодоления и психологической поддержкой пациента и его родственников. Как её диагностируют? Диагноз устанавливают по клинической картине: прежде всего — по двигательным расстройствам хотя встречаются и иные, немоторные проявления. В клинические критерии не входит развитие умственной неполноценности — люди с этим заболеванием сохраняют все доступные им творческие возможности. Сами по себе исследования не позволяют определить болезнь Паркинсона измерить уровень потери дофамина в головном мозге нельзя , но помогают исключить другие болезни, а также контролировать течение заболевания. Когда болезнь протекает нетипично, проводятся и генетические исследования. Лечат ли болезнь Паркинсона?
Процесс отбора кандидатов на проведение хирургической операции должен быть тщательным и серьёзным. Одно из главных условий проведения вмешательства — установленный диагноз болезни Паркинсона, длящейся, как минимум, пять лет. Также нужно предварительно понять, насколько эффективным оказалось лечение леводопой, так как эффект от операции, в случае её успешного завершения, будет примерно таким же.
Безусловно, перед проведением оперативного вмешательства необходимо убедиться в том, что пациент не страдает серьёзными нарушениями психики и деменцией. Риск послеоперационных осложнений обычно невелик, и если больные отобраны правильно, им не стоит отказываться от шанса улучшить своё состояние. Немоторные нарушения и их коррекция Наличие двигательных нарушений при БП обычно считают одним из тяжёлых симптомокомплексов. Тем не менее, немоторные феномены проявляют себя не менее тяжело и нуждаются в коррекции соответствующими лекарственными препаратами. К недвигательным расстройствам, встречающимся при болезни Паркинсона, относят: Депрессии и тревожность. Дофаминергические препараты, назначаемые с целью коррекции нарушений двигательных функций, могут ослабить клинику. Например, препарат прамипексол уже не раз демонстрировал своё антидепрессивное действие при его регулярном применении. Если симптоматика оказывается устойчивой к лекарствам дофаминергической группы, больным могут быть назначены антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты являются в данном случае оптимальным вариантом несмотря на побочные эффекты. Слабоумие и другие расстройства психики.
Если у пациента, страдающего болезнью Паркинсона, диагностирована деменция чаще всего речь идёт о людях пожилого и старческого возраста , те препараты, которые оказывают влияние на мышление, нужно отменить. Речь идёт, прежде всего, об антихолинергетиках амантадине , антидепрессантах трициклического ряда и препаратах бензодиазепинов. Корректировать проявления слабоумия лучше всего ривастигмином. Он относится к ингибиторам холинэстеразы и, в отличие от других аналогов, неоднократно доказал свою эффективность. При выраженных нарушениях со стороны мышления, галлюцинациях и иных психотических явлениях необходимо отменить или существенно снизить дозу АДР, МАО-В, а дозировку леводопы снижать в крайнем случае. Если психические нарушения прогрессируют, следует прибегать к назначению нейролептиков, но дозировка должна быть щадящей. Обычно больным прописывают клозапин, как самый эффективный препарат выбора этой группы. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Они возникают чаще всего, в виде расстройств кишечника, желудка и ортостатики. У некоторых больных может возникнуть нарушение оттока мочи.
Если у пациентов запоры, им следует скорректировать диету и по мере возможности, назначить лёгкие физические упражнения. Из слабительных предпочтение отдают тем препаратам, которые содержат клетчатку и нормализуют секреторную функцию кишечника. Если у больного нарушена секреция желудка есть рвота, боли и постоянное чувство переполнения , будет целесообразным назначение домперидона. При мышечной слабости нужно подумать о корректировке дозы основных лекарств либо об отмене или замене одного препарата на другой. Иногда в процессе лечения возникает необходимость пересматривать его схему, внося в неё изменения. Например, дофаминергетики могут усугублять ортостаз, поэтому их дозу следует время от времени корректировать. Пищу пациентам лучше принимать дробно либо употреблять её небольшие порции. Не следует забывать и о воде: её в рационе больных должно быть не менее 1,5- 2 литров ежедневно. Для стимуляции мозгового кровообращения головной конец кровати пациента нужно приподнять на уровень от 30 до 40 градусов.
Он продолжал сниматься в эпизодических ролях в популярных фильмах и сериалах, например, в «Спаси меня» и «Клинике», в «Юристах Бостона» и «Хорошей жене». Большая часть его персонажей были больны. Актер честно констатировал печальный факт, что теперь ему не составляет совершенно никакого труда вживаться в подобные образы. Вы можете услышать его голос в оригинальных дубляжах в фильмах «Стюарт Литтл» и «Стюарт Литтл-2». В 2013 году он запустил собственный ситком «Шоу Майкла Джея Фокса» о том, как знаменитый ведущий Майкл Генри чью роль он исполнял сам страдает от болезни Паркинсона и пытается восстановить карьеру, благополучно возвращаясь в итоге на телевидение при поддержке семьи и друзей. Сериал был основан на событиях жизни автора и был для него довольно личной историей. Канал NBC заказал сразу 22 эпизода шоу. Однако в 2014 году оно было закрыто, а до этого побило антирекорд как самое низкорейтинговое шоу на национальном телевидении. Болезнь тем временем неуклонно прогрессировала. Но порой чувствуешь себя идиотом, потому что сказал, что с тобой все будет в порядке, а это не так, — делился после этого эпизода Фокс в комментариях для The Guardian. Премьера «Всё еще» Still состоялась на кинофестивале «Сандэнс-2023» в январе, а в мае он стал доступен широкому зрителю. По признаниям актера, во многом работа что следует из названия посвящена тому, что он не ожидал прожить и остаться в здравом уме так долго. Если в начале болезни Майкл Джей Фокс предполагал, что она может быть побеждена при его жизни, то сегодня он лишь надеется на то, что потомкам удастся с ней справиться. Документальный фильм, по словам критиков и зрителей, пронизан оптимизмом, несмотря на то, что честно рассказывает историю, не предполагающую счастливого конца. Источники: The Guardian 1 , 2 , Wikipedia. У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей.
Лечится ли болезнь Паркинсона?
Медикаментозное лечение болезни Паркинсона подбирается индивидуально с учётом возраста и сопутствующих заболеваний. Сегодня новый метод лечения болезни Паркинсона проходит доклинические испытания на животных. Канал «СТОП ПАРКИНСОН» создан командой Фонда Болезни Паркинсона им. Рагиды Байтимеровой. Лечение специальными противопаркинсоническими препаратами позволяет пациенту оптимизировать режим повседневной физической и когнитивной активности, а это, в свою очередь, замедляет нарастание выраженности симптомов болезни Паркинсона. 3. Лечат ли болезнь Паркинсона?
Прорыв в лечении: пациент с болезнью Паркинсона снова может ходить благодаря нейропротезу
| Новое в лечении болезни Паркинсона | Таким образом, можно вылечить не саму болезнь Паркинсона, а значительное количество ее проявлений. |
| Чем страшна болезнь Паркинсона и как с ней жить в России | Обычно при лечении болезни Паркинсона применяют консервативные методы, в частности постоянный прием медикаментов. |
| Самое главное для человека с болезнью Паркинсона не останавливаться: движение - жизнь | Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, вживив в мозг электрический аппарат. |
| Новое в лечении болезни Паркинсона | Возможно, в недалеком будущем мы будем считать болезнь Паркинсона инфекционным заболеванием. |
Медикаментозное лечение
- Стадии болезни Паркинсона – посимптомно, длительность и прогноз.
- Как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии
- Болезнь Паркинсона: отвечаем на вопросы
- Болезнь Паркинсона и синдром Паркинсонизма
- Болезнь Паркинсона будут лечить выращенными нейронами через пять лет
- СТОП ПАРКИНСОН – Telegram
Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга
Данный вид терапии устраняет скованность, тремор и восстанавливает способность быстро двигаться. Перспективы на успешное лечение болезни Паркинсона Лечится ли болезнь Паркинсона у пожилых людей? Эта болезнь, несмотря на эффективность терапии для облегчения симптомов в первые годы ее развития, остается прогрессирующей. В поздний период возникают проблемы, которые традиционные пероральные лекарственные препараты не могут преодолеть, поэтому ученные не прекращают поиски новых методов лечения. Группа исследователей из Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета обнаружила, что фармакологическая блокада кальциевых каналов Т-типа облегчает болезнь и позволяет восстановить нормальный баланс, координацию и контроль движений у больных животных. По их мнению, вполне возможно, что блокирование этих каналов у людей окажется эффективным средством лечения паркинсонизма.
Нас это пугает. Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились , надо обязательно сказать о них лечащему врачу-неврологу , потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы. Что это за расстройства? Малые доброкачественные галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт. Слуховые галлюцинации. Обонятельные галлюцинации. Иллюзии — искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек. Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному.
Бред преследования, плохого отношения. Спутанность сознания. Дезориентация во времени и пространстве. Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств — постоянные нарушения сна. Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы.
Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками.
Именно этот гормон-нейромедиатор отвечает за слаженную работу мозга и всей нервной системы. Предвестниками, или «красными флажками», болезни Паркинсона считаются нарушение обоняния, частые депрессии, расстройство пищеварения, нарушение сна, снижение активности в целом. По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться скованность и замедленность движений, тремор рук, ног и головы, нарушение походки т. На дальнейших этапах болезни у человека могут возникнуть проблемы с самообслуживанием. Если такому человеку не будет оказана качественная медицинская и социальная помощь, возможна полная утрата физической активности и умственных способностей вплоть до развития деменции. Нередко именно социальные работники первыми диагностируют признаки развивающегося заболевания у подопечных, помогают им и их близким своевременно принять меры по сдерживанию развития недуга», — говорит врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент ИДПО Ирина Авдеева. Для эффективной борьбы с распространением болезни Паркинсона актуально не только ее лечение, но и профилактика, а также популяризация информации об этом недуге. Как можно больше людей должны знать, что своевременная диагностика поможет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни заболевших. Как предотвратить или отсрочить болезнь Паркинсона Прежде всего эксперты советуют повышать уровень дофамина в организме.
Речь идет о правильном питании, регулярной физической активности и здоровом сне.
Москва, ул. Краснобогатырская, д. Все права защищены.
Болезнь Паркинсона: причины, признаки, прогноз
Сейчас на российском фармацевтическом рынке сложилась непростая ситуация с лекарствами от этого заболевания. Препараты иностранных компаний начали пропадать еще год назад, так как производители посчитали поставки в нашу страну экономически нецелесообразными, а введенные санкции усугубили проблему. Оперативно решить этот болезненный вопрос пытаются отечественные специалисты. Татьяна Болотская раньше работала швеей, играла на гитаре, занималась йогой, но любимое дело и хобби пришлось бросить, потому что правая рука почти перестала двигаться. Врачи долго не могли поставить диагноз, но в итоге подтвердили болезнь Паркинсона. Татьяна Болотская: «Говорили, когда ставили диагноз, что 20 лет я проживу в более-менее сносном состоянии, а теперь еще таблеток не стало. И что же делать? Многие зарубежные производители покинули российский рынок.
На жизненно необходимые препараты установлена максимальная закупочная цена, которая не устраивает фармкомпании из-за нерентабельности. Пациентам назначали российские аналоги, но и эти препараты, например, Бензиэль, пропали из аптек. Татьяна Анохина: «Даже наши российские лекарства в том режиме, который мне был выписан, хорошо на меня стали действовать. Сейчас у меня руки дрожат, а до этого они у меня уже практически не дрожали».
Молекула, о которой идет речь, удивительно безопасна. Она действительно обладает надежно доказанным нейрорегенеративным эффектом». Разработчики сообщают, что в настоящее время ведутся переговоры с потенциальным производителем и инвестором. Пациентское сообщество следит за этим проектом и знает, что из-за недостатка средств его реализация затягивалась.
Так, в 2022 году пациенты с болезнью Паркинсона открывали сбор средств на проведение второй фазы клинических исследований инновационного препарата. По прогнозам ученых, в ближайшие несколько лет возможно резкое увеличение числа людей, страдающих болезнью Паркинсона.
Приём некоторых лекарств Приём антипсихотических препаратов связывают с нарушением передачи импульсов в головном мозге, а также токсическим эффектом на нервные клетки в виде нарушения опосредованной дофамином передачи нервных импульсов. Так, риск развития паркинсонизма увеличивается с назначением высоких стартовых доз нейролептиков, приёмом антипсихотических средств на протяжении более чем 3 месяцев, быстрого повышения дозы нейролептика. Симптомы паркинсонизма на фоне приёма антипсихотических средств чаще развиваются у женщин, людей пожилого возраста, лиц с диагностированной наследственной предрасположенностью и пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой в анамнезе. Кроме того, симптомы паркинсонизма нередко развиваются на фоне приёма некоторых антидепрессантов, противорвотных препаратов и противоэпилептических средств. Отравление токсическими веществами Токсический паркинсонизм может быть вызван отравлением марганцем, цианидами, пестицидами и фторорганическими соединениями. Такие вещества широко используются в химической, кожевенной, текстильной промышленности, в сельском хозяйстве. Поражение сосудов головного мозга Паркинсонизм может развиться у людей с артериальной гипертензией , амилоидной ангиопатией патологией, при которой в сосудах откладывается особый белок, нарушающий целостность их стенок , атеросклерозом — состоянием, при котором в сосудах формируются холестериновые бляшки и ухудшается кровообращение.
Иногда паркинсонизму предшествует один или несколько эпизодов инсульта в областях мозга, содержащих дофаминергические нейроны. Факторы риска болезни Паркинсона Считается, что злоупотребление алкоголем, курение и скудное питание могут увеличивать риск развития болезни Паркинсона. Однако результаты исследований влияния таких вредных привычек на состояние нейронов головного мозга часто оказываются противоречивыми. Регулярное употребление напитков с кофеином предположительно снижает риск развития болезни Паркинсона, а также болезни Альцгеймера В ходе исследований учёные отметили интересный факт: люди с болезнью Паркинсона легче отказываются от курения, чем те, у кого нет такого диагноза. Оказалось, что заболевшие иначе воспринимают табачный дым, из-за этого процесс не приносит им столько удовлетворения и они легко бросают вредную привычку. Развитие болезни Разрушение нейронов в головном мозге при болезни Паркинсона связывают с избытком белка альфа-синуклеина. В результате его отложения в нейронах головного мозга образуются патологические включения — тельца Леви. Считается, что именно это становится сигналом для преждевременной гибели нейронов чёрной субстанции, т. Утрата дофаминергических нейронов приводит к истощению запасов нейромедиатора дофамина, ответственного за двигательные функции.
Тельца Леви — небольшие красные сферы внутри нейрона Дефицит дофамина проявляется не только нарушениями в двигательной сфере. Нейромедиатор участвует в регуляции эмоций, мотивационных компонентов поведения и познавательных процессов. Поэтому для болезни Паркинсона характерны расстройства поведения, эмоциональной и интеллектуальной сферы. При этом тельца Леви появляются не только в клетках мозга, но и в нервных клетках кишечника, провоцируя расстройства пищеварения запор, вздутие живота , тошноту.
Комбинированные препараты такого рода, на протяжении последних 25 лет практически полностью вытеснили из практики чистую леводопу. В попытке обеспечить более тоническую стимуляцию ДА-рецепторов были синтезированы препараты леводопы пролонгированного действия - Мадопар ГСС "гидродинамически сбалансированная система" и др. Основным показанием к назначению этих форм сегодня является наличие у пациента ночных, утренних акинезий и других проявлений, свидетельствующих о недостаточности принимаемой вечерней дозы традиционной формы леводопы дистония стоп, боли и судороги в мышцах ног, вегетативные симптомы и др. В клинической практике используется и быстрорастворимая, диспергируемая форма комбинации леводопы и бензеразида. Она обладает быстрым эффектом и применяется при утренней акинезии, эффекте "пропуска дозы" леводопы, для коррекции акинетических и вегетативных атак при неожиданных "выключениях", акинетических кризах, расстройствах глотания возможно введение и через назогастральный зонд. В начале 2000-х годов была предложена форма леводопы в сочетании с карбидопой для постоянного дуоденального введения Дуодопа после микрогастростомии. Благодаря переносной дозирующей помпе у больных, находящихся в тяжелой стадии болезни, обеспечивается постоянная концентрация леводопы в кишечнике и крови. Несмотря на прекрасный симптоматический эффект, через 2-5 лет от начала проведения леводопа-терапии у подавляющего большинства пациентов развиваются центральные побочные эффекты в виде двигательных и недвигательных флюктуаций феномен "изнашивания" дозы, феномен "включения-выключения", застывания , а также разнообразных по своей феноменологии лекарственных дискинезий хореиформные дискинезии пика дозы, дистония конца дозы, двухфазная дискинезия и др. Считается, что риск развития флюктуаций и дискинезий зависит от длительности лечения леводопой и суммарной кумулятивной дозы леводопы, принятой пациентом на протяжении заболевания. С патофизиологической точки зрения флюктуации и дискинезии связаны в первую очередь с коротким периодом полужизни леводопы около 90 мин. И если в начальной стадии болезни на фоне дробного дискретного назначения леводопы все еще возможна тоническая, равномерная стимуляция стриарных рецепторов за счет сохраняющихся буферных свойств дофаминергических нейронов, то по мере прогрессирования нейродегенеративного процесса нарастающее сокращение числа нигростриарных терминалей неизбежно сопровождается уменьшением их способности "удерживать" ДА. В результате нейромедиатор начинает высвобождаться в синаптическую щель дробно, по мере поступления леводопы в мозг, а концентрация ДА в полосатом теле становится отражением концентрации леводопы в крови. Свою роль играет и формирующаяся денервационная гиперчувствительность стриарных рецепторов дискинезии "пика дозы" , а пульсирующая стимуляция сопровождается дополнительно извращением профиля чувствительности рецепторов и периодически возникающими "блоками" мембранного потенциала. Нефизиологическая пульсирующая стимуляция ДА-рецепторов приводит к пластическим изменениям экспрессии ряда нейротрансмиттерных генов. Следует добавить, что развитию осложнений хронической леводопа-терапии при болезни Паркинсона способствуют и факторы периферической фармакокинетики. Так, хорошо известно снижение биодоступности абсорбции леводопы в результате нарушения перистальтики ЖКТ что нередко наблюдается у пациентов пожилого возраста , а также конкуренции с пищевыми аминокислотами при преодолении гастроинтестинального и гематоэнцефалического барьеров и др. Таким образом, при болезни Паркинсона ключевое значение в настоящее время придается внедрению методов лечения, позволяющих обеспечить постоянную продолжительную дофаминергическую стимуляцию. Современные возможности потенцирования эффекта леводопы и обеспечения режима постоянной дофаминергической стимуляции представлены в табл.
Генетическое направление
- Исследователи нейронаук предложили лечить болезнь Паркинсона без таблеток - Российская газета
- Исследователи нейронаук предложили лечить болезнь Паркинсона без таблеток - Российская газета
- Изменения мозга при этих патологиях
- СТОП ПАРКИНСОН – Telegram
Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни
Препараты являются «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона. Причины возникновения болезни Паркинсона могут быть различны, лечению заболевание не поддается. Принимает ли пациент препараты для лечения симптомов болезни Паркинсона? «Масштабы улучшения превосходят всё то, что наблюдалось в предыдущих исследованиях, где нейротрофический фактор применялся для лечения болезни Паркинсона и доставлялся хирургическим путем, – отмечает руководитель клинических испытаний Алан Хоун. Новосибирские ученые обнародовали первые результаты работы по созданию нового препарата против болезни Паркинсона. Российские ученые создали и запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона.