Новости может ли быть рак груди у мужчин

Рак молочной железы у мужчин излечивается с большей вероятностью, если он выявляется на ранней стадии. Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. Действительно ли рак груди может развиться после травмы, а заболевают чаще женщины, которые носят бюстгальтер. Рассказываем, может ли этот рак появиться у мужчин, и если да, то с какими симптомами.

Рак молочной железы: мужская версия

Но даже при таких небольших размерах опухоли - при раке над ней будет симптом площадки. При большой опухоли - при раке иногда определяется её бугристость. Что не любят раковые клетки Всё, что человек съедает - расщепляется в желудке и кишечнике до простых биохимических соединений под действием желчи и ферментов. Эти соединения всасываются кишечником и транспортируются в печень, выполняющей роль фильтра и инактиватора всех токсинов, которые могут поступать с едой. Очистив кровь от ненужных организму жирорастворимых веществ, печень выводит их из организма. Водорастворимые токсины выводятся почками.

Всё что ни съест пациент - состоит из жиров, белков и углеводов - всё это одинаково расщепляется до примитивных составляющих. Поэтому впаривать пациентам какие-то продукты и снадобья - с научной точки зрения - бессмысленно. Смена принципов питания может привести к дополнительному стрессу для организма, приём новых химических субстанций способен дополнительно нагрузить печень или почки и помешать их работе во время лечения. Ограничение витаминов и продуктов - бессмысленно - опухоль и так своё возьмёт. Поэтому вопрос "Что не любят раковые клетки в питании" или "Какие продукты убивают раковые клетки" - глупый и бессмысленный.

Основной принцип питания онкологического пациента - питайтесь так, чтобы Вам было хорошо и комфортно. Единственные ограничения разумно соблюдать пациентам с диабетом гликозилированный гемоглобин больше 5,5 - повышенный уровень глюкозы крови - плохой помощник в лечении. Клинический рак молочной железы Клинический рак молочной железы ставится тогда, когда по результатам осмотра и обследований признаки рака молочной железы явно заподозрены, но по биопсии его не подтвердили. Или биопсия оказалась не информативна - не попали в опухоль, или попали, но не набились опухолевые фрагменты в биопсийную иглу; или смотрел в микроскоп тот, кто не очень это умеет; или при заливке материала нарушили технологию и материал оказался непригодным к исследованию; или рака там действительно нет. В нашей практике встречались все варианты.

В таком случае необходимо или переделать биопсию , или выполнять срочное гистологическое исследование прямо во время операции. Вот только биопсию сторожевых узлов при такой операции уже не сделать... Поэтому лучше переделать биопсию - для точной диагностики и правильной тактики - под контролем УЗИ или маммографии если ранее делали другим способом. Симптомы рака молочных желёз у женщин Единственным симптомом рака молочной железы может быть просто обнаруженная опухоль - найденная руками или при профилактических обследованиях маммография. После обнаружения опухоли руками необходимо сделать её УЗИ и маммографию: по этим обследованиям видны и другие симптомы рака молочных желёз.

Только после этого можно делать биопсию опухоли! На фото ниже опухоль пациентка нашла сама! Очевидно, что профилактические обследования могли бы выявить её гораздо раньше. Рак грудины Некоторые пациентки рак груди ошибочно называют как рак грудины. Не всякая большая и быстрорастущая опухоль - обязательно раковая!

На фото - пациентка с фиброаденомой. Сомнения, конечно, были! Помогла биопсия: мы выполнили ей операцию с сохранением молочной железы, хотя наши коллеги в другом учреждении изначально планировали мастэктомию без биопсии. Она ушла от них перед самой операцией: видна разметка на груди для мастэктомии красным маркером. Фото её после операции.

Признаки рака молочных желёз у женщин Биопсия способна исказить состояние молочной железы и ложно усугубить признаки рака молочной железы у женщин: вызвать гематому, отёк, реакцию лимфатических узлов. А это может потребовать необоснованно более агрессивного лечения. Поэтому при раке необходимо строго придерживаться правильного алгоритма обследования. Рак молочных желез на снимке На данных снимках маммографии раннего рака молочной железы до 2 см - 1 стадия : На первом снимке - скопление микрокальцинатов как насыпанная локально щепотка мела , На втором - раковая опухоль более светлое пятно , На 3 фото - фото рака молочной железы серого цвета , удалённого в пределах здоровых тканей - разрезан после иссечения для оценки ширины краёв резекции при операции с сохранением молочной железы. На 4 фото - УЗИ признаки рака молочной железы - неровный контур и высота примерно равна ширине опухоли.

Ранний симптом рака молочных желёз Ранние симптомы рака молочных желёз видны только при профилактических исследованиях - маммограммах - как у этих пациенток фото выше. Опухоль у них не определяется на ощупь! Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте до 40 лет и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. По результату биопсии чаще обнаруживается трижды негативный иммуногистохимический статус опухоли. При обнаружении у Вас описанных факторов необходимо обязательно сделать анализ крови на мутацию.

При обнаружении мутации пациенткам до 40 лет не рекомендуется сохранять молочную железу даже при раннем раке, а также рекомендуется рассмотреть вариант профилактической мастэктомии со второй стороны.

У девочек ткань молочной железы растет и развивается, а у мужчин нет. Поскольку ткани молочной железы у мужчин есть, у них может развиться и рак молочной железы. Рак молочной железы у мужчин развивается по тому же самому типу, что у женщин, но участки, анатомически предназначенные для выработки молока, поражаются редко. Рак молочной железы у мужчин — часто ли он бывает?

Унаследованные генные мутации Мужчины с мутацией дефектом в гене BRCA2 имеют повышенный риск развития рака грудной железы, с пожизненным риском около 6 из 100. Мутации BRCA1 также могут вызывать рак грудной железы у мужчин, но риск ниже, примерно 1 из 100. Синдром Клайнфельтера Синдром Клайнфельтера — это врожденное присутствующее при рождении заболевание, которым страдает примерно 1 из 1000 мужчин.

По сравнению с другими мужчинами у них более низкий уровень андрогенов мужских гормонов и больше эстрогенов женских гормонов. По этой причине у них часто развивается гинекомастия. Мужчины с синдромом Клайнфельтера чаще заболевают раком грудной железы, чем другие мужчины.

Радиационное воздействие Мужчина, чья область грудной клетки подвергалась лучевой терапии например, для лечения рака грудной клетки, например, лимфомы , имеет повышенный риск развития рака грудной железы. Алкоголь Злоупотребление алкоголем увеличивает риск рака грудной железы у мужчин. Это может быть связано с его воздействием на печень см.

Болезнь печени Печень играет важную роль в балансировке уровней половых гормонов. В случаях тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, печень работает плохо, а уровни гормонов неравномерны, что приводит к снижению уровня андрогенов и повышению уровня эстрогена.

Большую ценность имеют инструментальные обследования, такие, как маммография, УЗИ молочных желез или МРТ в сложных случаях. Женщинам средних лет следует обследоваться регулярно.

Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков рака груди [3] : любое опухолевое образование в груди; изменился внешний вид или форма груди; из сосков есть выделения: изменилась форма соска или ареолы; кожа груди покраснела, стала слишком морщинистой или отекает; на груди заметны участки со втянутой кожей. Симптомы рака груди Любой из перечисленных признаков рака груди должен стать поводом для того, чтобы пройти обследование молочных желез. При дальнейшем развитии заболевания симптомы усугубляются, если пациентка не получает должного лечения. Форма груди может существенно искажаться.

Появляются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а метастазы поражают и другие органы. Возникает боль при движении рукой с той стороны, которая поражена опухолью. В запущенных случаях на поверхности кожи груди появляются незаживающие язвы. Патогенез рака молочной железы Часто рак груди относится к категории аденокарцином.

Так называют опухоли из железистого эпителия. В данном случае это клетки, которые выстилают протоки молочных желез. Внутри них и развивается опухоль, постепенно разрастаясь и захватывая все большее количество тканей. Сначала кожа груди становится морщинистой или втянутой, но если поражение более серьезно, внутренние слои кожи разрушаются, появляется синдром «апельсиновой корки», а затем происходит изъязвление кожного покрова.

Метастазы рака груди распространяются по организму через лимфатическую и кровеносную систему. Прежде всего страдают лимфатические узлы, которые находятся вблизи от пораженных участков подмышечные, подключичные, надключичиные. Опухоли часто метастазируют в легкие, печень, головной мозг и кости. Врачами неоднократно зафиксированы и случаи отдаленных метастазов, например, в брюшную полость.

Именно отдаленные метастазы, а не основное заболевание, нередко становятся причиной гибели пациентов, поскольку они поражают различные системы организма и нарушают их нормальное функционирование [4]. Характеризуя степень развития заболевания, учитывают: размер самой опухоли; наличие метастазов в различные органы. Классификация и стадии развития рака молочной железы Может отличаться и местоположение опухоли. Онкологический процесс поражает одну или обе груди, по-разному располагаясь в молочной железе, проникая в ее дольки и протоки.

У многих пациенток развивается узловой рак. Для этой разновидности характерна округлая опухоль, в которой прощупывается бугристая узелковая структура. При диффузном раке груди отечно-инфильтративная форма подобной структуры не наблюдается, поскольку болезненный процесс охватывает сразу всю железу и начинается, подобно воспалительным заболеваниям груди, с покраснения, подъема температуры и т. Диффузный рак быстрее прогрессирует и активнее дает метастазы.

Из-за этого бываю трудности с диагностикой данной формы рака. Отдельную разновидность представляет собой болезнь Педжета. Это злокачественная опухоль, которая поражает сосок и окружающую его область кожи. Обычно оно развивается медленно, постепенно переходя на другие части молочной железы.

Типы рака груди Принадлежность опухолевых клеток к тому или иному типу определяется в ходе гистологического исследования, когда кусочек опухолевой ткани исследуется под микроскопом. Для построения тактики лечения необходимо понять, к какому типу относится опухоль [5]. Выделяют следующие биологические подтипы рака груди: люминальный, или гормоночувствительный HER2-позитивный и HER2-негативный ; нелюминальный HER2-позитивный; трижды негативный. Наиболее благоприятный по течению — люминальный HER2-негативный рак.

В опухоли есть рецепторы к гормонам эстрогену и прогестерону.

Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение

описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. Риск заболеть раком молочной железы есть у всех — по мировой статистике, 1 из 10 женщин заболевает раком молочной железы.

Симптомы и лечение рака груди у мужчин

Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть. Риск заболеть раком молочной железы есть у всех — по мировой статистике, 1 из 10 женщин заболевает раком молочной железы. Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены. У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают.

«Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди

В данном случае используется термин «доброкачественное» , так как что увеличение молочных желез у мужчин злокачественного характера является раком молочной железы. Термин «гинекомастия» в переводе с латинского означает «женственная грудь». Впервые гинекомастия была описана лишь в 14 веке, хотя известно, что этим заболеванием мужчины страдали и в глубокой древности. Например, гинекомастей страдал фараон Тутанхамон. Об этом можно судить по изображениям размера груди явно больше «отведенных» нормой пределов. Гинекомастия определяется как видимое или прощупываемое увеличение грудной железы у мужчин. Размер увеличения грудной железы может достигать цифр от 1 до 10 см. В среднем он составляет около 4 см.

Психологический дискомфорт, спровоцированный гинекомастией, может стать причиной тяжелых психосоматических нарушений: мужчины стесняются ходить в фитнес-клуб и на пляж. Иногда дело может дойти до сексуальной дезадаптации. И все же примечательно, что чаще всего мужчины стараются не мириться с ситуацией. Почувствовав жжение в области сосков и болезненность от их соприкосновения с футболкой или рубашкой, они сразу обращаются к врачу, особенно если обнаружат в грудной железе еще и уплотнение. Женщины, к сожалению, готовы терпеть и психологический дискомфорт, и физический, запуская таким образом свои болезни. Доброкачественная или злокачественная? Этот вопрос беспокоит всех пациентов. Гинекомастия - заболевание доброкачественное, но необходимо знать следующее: иногда за увеличением грудной железы скрывается злокачественное образование. Также нельзя забывать, что гинекомастия служит первым проявлением опухолей других органов. Поэтому при увеличении грудных желез нужно обязательно обратиться к специалисту! В чем причины развития гинекомастии На сегодняшний день причины развития гинекомастии изучены мало, и - по данным научной литературы - примерно у половины пациентов определить их так и не удается. Однако главной причиной признается гормональный дисбаланс: преобладание женских половых гормонов эстрогенов и низкая активность мужских половых гормонов андрогенов.

На начальных стадиях, уточняет Воротников, в области груди могут возникать опухолевидные образования. К последним, кстати, относятся и локальные утолщения, и втяжения кожи в области узла. Если болезнь прогрессирует, то по истечении времени могут быть выделения из соска, — пояснил он. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин.

Это смелое решение объявить о своем диагнозе развеяло страх вокруг данного вида рака и подтолкнуло миллионы женщин во всем мире пройти свой первый в жизни скрининг. Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль. Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости. Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток. Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока. По молочным протокам оно двигается к соску. Наиболее распространенный тип рака молочной железы возникает именно в протоках. Почему некоторые люди заболевают раком груди, а другие — нет, не совсем понятно.

Рак молочной железы у мужчин

Онколог назвала характерные симптомы рака груди у мужчин: Уход за собой: Забота о себе: Читать статью Гид по раку молочной железы.
Симптомы рака груди, признаки и диагностика в статье пластического хирурга Дикова Ю. Ю. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают.
Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Аргументы и Факты Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет.

Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.

Рак молочной железы возможен у мужчин старшего возраста (после 60). Рак молочной железы — злокачественная опухоль (код МКБ-10 C50), которая формируется из ткани молочной железы. Рак груди у мужчин встречается редко, однако последствия могут быть такими же, как и во всех случаях рака. Может ли быть рак груди у мужчин: симптомы и методы лечения заболевания. Риск заболеть раком молочной железы есть у всех — по мировой статистике, 1 из 10 женщин заболевает раком молочной железы. С одной стороны, рак молочной железы у мужчин встречается сравнительно редко.

Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин — очень редкое заболевание. У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы.

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин - Онкологический центр имени Н.П. Напалкова Что такое рак молочной железы (рак груди)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Диков Ю. Ю., пластического хирурга со стажем в 16 лет.
Рак груди у мужчин: а разве такое бывает или это миф? Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят.
Рак молочной железы - симптомы, признаки. Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет.
Рак груди. Путеводитель Рак груди у мужчин встречается редко, однако последствия могут быть такими же, как и во всех случаях рака.
Как диагностировать рак груди у мужчин - советы онколога Риск заболеть раком молочной железы есть у всех — по мировой статистике, 1 из 10 женщин заболевает раком молочной железы.

Симптомы и лечение рака груди у мужчин

Молочные железы у мужчин, симптомы заболеваний Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает.
Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? Рак молочной железы у мужчин – злокачественная опухоль, что появляется в ткани груди в результате гиперэстрогенемии.
Рак молочной железы - симптомы, признаки. Рак молочной железы у мужчин излечивается с большей вероятностью, если он выявляется на ранней стадии.
ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин.

Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

Данный доктор не часто, но все же лечит и представителей мужского пола. В чем заключается маммология у мужчин — давайте разбираться. Содержание статьи: Зачем мужчине обращаться к маммологу Гинекомастия у мужчин Может ли у мужчин быть рак груди Что лечит врач-маммолог Маммолог — это врач, который, действительно, занимается лечением, диагностикой и профилактикой молочных желез. Не случайно даже название обсуждаемого специалиста происходит от латинского mamma, что переводится как «молочная железа». Однако природой не задумывалось одарить мужчину способностью рожать и кормить детей грудью. Поэтому у представителей сильного пола нет молочных желез. Однако на том месте, где у женщин находятся их молочные железы, у мужчин есть другие железы.

Они называются грудными. Вот как раз с ними, а также с сосками, которые расположены над железами, у мужской половины населения и могут возникать проблемы.

Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге. Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы. Если же говорить о внутренней лучевой терапии брахитерапии , то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен пеллет.

Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы в отличие от женщин не изучалась. Химиотерапия Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях: В рамках адъювантной терапии, то есть после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма; При неоадъювантной терапии, то есть перед операцией для уменьшения размера опухоли; На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения.

Гормонотерапия Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования. Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию. Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков: антиэстрогены Тамоксифен, Фарестон — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли; ингибиторы ароматазы Аримидекс, Фемара — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками; Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену; рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона Лупрон, Золадекс — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам ; Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках. Таргетная терапия В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов.

Быкова А. Быкова [и др. Готъко Е. Готъко, В. Тыщенко Е. Тыщенко [и др. Журнал им. Дикевич М. Лабазанова П. Лабазанова [и др. Сайтаджиев Б. Сайтаджиев, А. Хидразова Р.

Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице. Рак груди у мужчин Не только женщина подвержена раку. Как показывает медицинская статистика, болезнь приходится на одного мужчину из тысячи. Не стоит сбрасывать со счётов серьёзную болезнь, ведь последние стадии рака приводят к летальному исходу. Рак в повседневной жизни Чаще болезни подвержены женщины. Мужская онкология ежегодно пополняется новыми случаями заболевания. Рак — это патология. Благодаря применяемым методикам диагностирования и лечения, в большинстве случаев заболевание успешно лечится. Но недооценивать риски, связанные с патологическими изменениями в организме, не стоит. Столкнувшиеся с озвученным диагнозом мужчины не верят, что такое бывает. Далекие от медицины пациенты заблуждаются, считая, что у мужчин нет молочных желёз. Мнение ошибочно. В организме мужчины такие железы есть. Недоразвитый орган не выполняет полноценно функцию вскармливания, но присутствует в организме. Онкологические заболевания различны по типам. Рак относится к злокачественным образованиям. Раннее диагностирование поможет быстрее справиться с болезнью. Проблема в том, что мужчины гораздо реже обращаются к врачам. Возникает осложнение из-за позднего диагностирования, когда большинство методов лечения попросту нельзя применить. Кто попадает в зону риска Причин злокачественных образований много. Риск образования опухолей у женского и мужского пола одинаков. Точные факторы возникновения, по которым выявляется рак молочной железы у мужчин, не выявлены. Медицина указывает на косвенные признаки, которые влияют на изменения в организме. Никто с точностью не ответит, почему патогены, находящиеся в теле человека, при определённых условиях могут повлечь за собой рак железы.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий