Консультант по грудному вскармливанию, Стаж с 2006 года, Член Ассоции Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) и International Lactation Consultant Organisation (ILCA). Сегодня самая заметная организация, объединяющая консультантов по грудному вскармливанию – это Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ). Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) исполнилось 15 лет!
Грудное вскармливание – друг, пустышка и бутылка с соской – враг. Объясняем – почему
Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. Консультант по грудному вскармливанию. Консультанты АКЕВ всесторонне поддерживают будущих мам, проводят лекции в женских консультациях о подготовке к грудному вскармливанию. Новое в деятельности Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (МОО АКЕВ). Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) исполнилось 15 лет! В 2011 году Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию объединила 220 участников в 76 городах России и ближнего зарубежья.
Защита грудного вскармливания: коллективная ответственность - 01.08.2021
Но не всем мамам удается его наладить. Порой необходима помощь специалиста Отставить героизм «Терпи! Всем больно! Боль — это нормально», — говорили мне в роддоме, когда после второго и третьего прикладывания у меня дико болела грудь. И я терпела. Иногда от этой боли хотелось плакать. Я должна!
Это же так важно», — повторяла я себе и, стиснув зубы, давала ребенку грудь. Вернувшись домой, по совету знакомой решила посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию ГВ. До сих пор считаю: это был правильный поступок. Елена Воронкова пришла к нам домой. Начали с главного — техники прикладывания. Какое было удивление: кормить грудью совсем не больно, если это делать правильно.
Больше часа мы практиковались, а мой ребенок, мне кажется, наконец-то наелся. Сказать, что дальше все пошло как по маслу, не могу. Елена ушла, наступила ночь, и все знания нужно было применять на практике. Один, два, три раза — и стало получаться. Боль исчезала, трещины на сосках затянулись, у ребенка пошла прибавка в весе, а от грудного вскармливания я стала получать удовольствие. Грудное вскармливание — это не про героизм и испытание болью, оно должно нести радость малышу и маме — это не устают повторять опытные врачи и консультанты.
Теперь я не могу с этим не согласиться. Дочку я кормила 1 год и 7 месяцев — во многом благодаря советам Елены. Но сколько женщин не догадываются о помощи, которую они могут получить. Испытывая боль, усталость, а иногда и чувство вины, они порой переходят на смесь, лишая малыша оптимального питания… Опыт многодетной мамы Консультанты по грудному вскармливанию, или, как еще их называют, молочные феи, — помощники на пути к успешному ГВ.
Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию: 1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления — любимое занятие в российских роддомах, например — она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать он знает только общий принцип сосания. К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском.
Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда — сюда. Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает потихоньку или быстро у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -—совсем не больно и никто не страдает.
Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков — «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка а то он якобы страдает от голода и жажды. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка.
Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока это касается не только новорождённого. Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно. Ребенок не рассчитан на получение чего — либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка — это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!
Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока. Он у меня требует через 3,5 часа! Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко — 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, то есть каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок. В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь , мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден.
Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод заполняют нос и рот ребенка , почти все время сосу кулачок учится сосать. Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно.
Так ли это? Значит ли это, что моему малышу не будет хватать молока? Также одно из частых опасений - повлияет ли возобновление менструации на лактацию.
Но важно помнить о том, что у подавляющего большинства матерей выработка молока является устойчивым процессом. Примерно 150 лет назад от этого зависело выживание нашего вида. До 1880-х гг. Если бы лактация была настолько хрупким и легко нарушаемым процессом, человечество не смогло бы благополучно развиваться. Для многих родителей эффективным опровержением этих сомнений становятся знания, которые приходят с базовым пониманием процесса лактации и влияния на него их собственных действий.
Так я оставила мою прежнюю профессию компьютерного специалиста и занялась поддержкой грудного вскармливания. Основное мое занятие — это семья. Большую часть своего времени и сил я посвящаю себе, мужу и детям.
Но если говорить о работе, то я считаю поддержку грудного вскармливания своей основной и любимой работой. Сомневаюсь, что кто-то становится консультантом ради заработка. Зато это надежно защищает нашу профессию от появления в ней случайных людей. Все, кто выбирает этот путь, действительно неравнодушно относятся к естественному вскармливанию и хотят приносить реальную помощь. Ребенок не насытил мое молоко. Матери больше всего обеспокоены тем, что у их ребенка слишком мало молока. Из-за того, что грудное вскармливание не поддается количественному анализу в миллилитрах или граммах, эту незащищенность трудно избавиться. Но есть ряд признаков, после которых мать может следовать, если ребенок правильно питается.
Часто, однако, речь идет о восприятии матери и, следовательно, от неправильного толкования некоторых симптомов, делается вывод о том, что ребенок не доволен грудным молоком. Я не думаю, что консультанты должны активно пропагандировать и агитировать за грудное вскармливание. Мы даем информацию тем, кто ее ищет. Нет смысла выходить на перекрестки и кричать, что кормить грудью — это хорошо и правильно. Важно, чтобы женщины, которые хотят кормить грудью, но испытывают какие-то трудности с этим, знали, кому можно задать вопросы и от кого получить квалифицированную помощь. Кормление грудью — право любой женщины, но не обязанность. Мы не осуждаем женщин, которые выбрали по каким-то причинам отказ от грудного вскармливания, и оказываем помощь, если эти женщины обращаются к нам. Цель не в том, чтобы как можно больше женщин кормили грудью любой ценой, а в том, чтобы все женщины могли получить уместную информацию и необходимую помощь.
Есть разные ситуации взаимодействия — в одних вполне достаточно поговорить по телефону или пообщаться в переписке, и все благополучно разрешается. Чаще желательно увидеть своими глазами, как происходит кормление, помочь кормящей маме правильно приложить малыша к груди. Грудь не чувствует себя полной, ребенок плачет после еды или принятия бутылки с добавкой, ребенок часто ест или остается длинным, мать не может доить определенное количество грудного молока с помощью насоса: все это неверно истолковано как признаки того, что это не достаточно молока. Другая распространенная ошибка заключается в том, чтобы поверить, что как только ребенок сосал с обеих грудей, но он все еще не кажется насыщенным, это означает, что в груди нет молока. Но он постоянно производится - вот серия. Другим распространенным поведением является состояние возбуждения ребенка вечером, связанное с частым сосанием, которое, однако, не следует истолковывать как уменьшение количества молока в это время дня. Следует избегать ловушки введения добавки для молочного порошка. Домашняя консультация как правило длится 2-3 часа, и обсуждается множество нюансов, подбираются индивидуальные рекомендации.
Иногда бывает, что очная консультация нужна, но невозможна — тут на помощь приходят технические достижения, и консультации по веб-камере стали уже довольно распространенным явлением. После консультации женщина обязательно звонит или пишет своему консультанту, рассказывает, как идут дела, что получилось, что нет — и уже вместе они вырабатывают линию дальнейших действий. В течение первых нескольких месяцев жизни ребенка, есть также некоторые пробные моменты, так называемые, где ребенок чаще звонит на грудь и, кажется, грустно. Существенным в этом случае является информирование, сохранение спокойного и исключительного грудного вскармливания, по требованию, без ограничений. Кроме того, количество молока может действительно кормить грудью. Если вы уже отказались от беспокойства, вы хотите прекратить добавление молочного порошка или просто увеличить количество молока, вы можете прочитать о стимуляции лактации, дополнениях для стимуляции лактации, постепенном отказе от рецептуры молочной смеси и использовании. Исследования показывают, что если они имеют правильную информацию и поддержку. Нам нужно знать, что в момент рождения он уже присутствует в груди, достаточно для желудка новорожденного.
Самые приятные слова благодарности, которые запомнились: «Я не верила, что кормить может быть не больно, спасибо вам! Но наверное, больше всего я чувствую себя удовлетворенной, когда женщины звонят или пишут мне с такими словами: «Вы помогли мне поверить в то, что я могу справиться даже в сложной ситуации , и я все смогла! И я точно знаю, что есть мамы, которые благодарны мне за то, что я когда-то им сказала: если вы не смогли выкормить ребенка только грудью, это не означает, что вы плохая или неправильная мама. Я в самом деле так думаю. О правильном вложении, которое вы можете прочитать, и здесь вы можете увидеть инструкции, и как выглядит правильное всасывание. Одной из причин, перечисленных в обзоре для отказа от грудного вскармливания, было кесарево сечение. Это правда, что процесс родов влияет на грудное вскармливание, но не на то, как большинство считают это. Многие обычные вмешательства во время родов и родов могут затруднить грудное вскармливание.
Но независимо от того, как рождается ребенок, он уже присутствует при рождении, и если грудь стимулируется частым грудным вскармливанием, следующий этап лактации начинается через 3-4 дня. Елена Амачаева г. По образованию я биолог. После окончания учебызанималась наукой, предпринимательством, работала воспитателем в садике у старшего сына. Можно сказать, что искала себя. Мысль стать консультантом появилась у меня после одной печальной ситуации. С младшим сыном я попала в отделение новорожденных. В нашу палату на один день положили женщину с 10-дневным малышом.
У мамы были очень повреждены соски, она кормила ребенка, буквально, скрипя зубами от боли. Приходил педиатр, медсестры и все говорили примерно одно и то же: «Какой ужас! Так вы долго не прокормите».
Как проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием
Хотя не все трудности могут быть преодолены, знание о существовании множества стратегий как для предотвращения, так и для решения проблем, связанных с выработкой молока, может обнадеживать. Какие закономерности процесса важнее всего понимать? Для львиной доли кормящих матерей, частота эффективного опустошения молочных желез в течение дня, будь то кормления грудью или сцеживания, является ключевым стимулом полноценной лактации. Чем чаще в течение дня удаляется молоко и чем более эффективно это происходит, тем быстрее оно вырабатывается. Именно таким образом матерям может хватать молока для кормления двойни и тройни. И это так! Мы даже зарегистрировали случаи, когда у матерей было достаточно молока для четверни. Как у них это получается?
Постараемся разобраться в большом количестве информации, посвященной кормлению ребенка и определить, чему стоит верить, а чего следует избегать. Грудное вскармливание — это естественный физиологический процесс Для некоторых молодых мам грудное вскармливание превращается в кошмар, сопровождающийся постоянным ночным недосыпанием, стерилизацией бутылочек и сосок, болезненным и длительным сцеживанием, плачем малыша, попытками напоить его водой или дать смесь. Опыт долгокормящих мам показал, что, если относиться к грудному вскармливанию как к естественному природному процессу, то многих проблем можно избежать.
Посмотрите на млекопитающих животных, и пусть вас не смущает такое сравнение: ведь кошки или собаки не знают благ цивилизации, которые чаще всего могут лишь навредить или сбить с правильного пути. Почему-то у млекопитающих никогда не бывает таких проблем, как нехватка молока, лактостаз, ну и, само собой, никто из них не сцеживается и не допаивает своих малышей водой. Котята проводят рядом с кошкой большую часть своего младенчества, наслаждаясь ее близостью, вкусным молочком и маминой любовью.
Правильно организованное грудное вскармливание у человека должно выглядеть примерно также. Конечно, в современном стремительном мире, маме часто приходится вести довольно активный образ жизни сразу после рождения ребенка, но и в этом случае ей на помощь могут прийти такие полезные приспособления, как слинги и эрго-рюкзаки. Проверенные источники информации о кормлении грудью Представление большинства современных женщин о грудном вскармливании — это полное собрание различных мифов и предрассудков.
Откуда же стоит черпать информацию молодой маме, чтобы быть уверенной в ее адекватности и полезности? Как вырастить ребенка счастливым. Принцип преемственности.
Обратившись к этим книгам и публикациям, вы можете быть уверены в том, что получите нужную информацию, освобожденную от предрассудков и многих современных заблуждений. Кроме того, любой женщине, еще в период беременности, будет полезно ознакомиться с этими источниками информации для того, чтобы быть подготовленной к тому, что ее ожидает и избежать многих проблем. Почему-то принято считать, что грудное вскармливания — это исключительно вопрос везения.
Любая долгокормящая мама когда-нибудь слышала в свой адрес подобные фразы: «Повезло тебе — грудью кормишь, а у меня молока совсем не было» или «Везет тебе кормить так долго, а у меня ребенок еще в роддоме от груди отказался». Вопрос совершенно не в везении, а в наличии правильной информации у мамы, как можно справиться с теми или иными трудностями, а, следовательно, в правильно организованном грудном вскармливании. Ребенок нуждается в режиме кормления, иначе его можно перекормить.
Следует отметить, что в соблюдении режима кормления нуждаются малыши-искуственники. При грудном вскармливании ребенок сам регулирует частоту и продолжительность кормления. Игнорирование потребностей новорожденного зачастую приводит к отказу от груди, недоеданию, капризам и к возможному лактостазу у мамы.
Малыша нужно обязательно допаивать водой, ведь молоко — это еда! Допаивание, опять же, необходимо малышам, находящимся на искусственном вскармливании. В грудном молоке же уже содержится все необходимые для ребенка вещества.
Кроме того, известно, что грудное молоко делится на «заднее» и «переднее». Допаивание водой нередко приводит к дисбактериозу, а также провоцирует недостаток выработки молока у мамы. К рождению ребенка обязательно следует купить бутылочку и пустышку.
Однако, если вы хотите успешно наладить грудное вскармливание, делать это крайне не рекомендуется. При правильно организованном кормлении, бутылка и пустышка вам просто не понадобятся. Бутылку и соску ребенок сосет совсем по другому, при этом даже задействуются совершенно разные лицевые мышцы.
Поэтому все слоганы об идентичности бутылочных сосок и материнской груди — не более, чем рекламная уловка производителей бутылок для кормления. Если молока стало мало, уже ничего не исправишь, нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание. При желании и правильных знаниях мамы — исправить можно все.
Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Ночью кормить нельзя — ребенок должен спать. На самом же деле, ночные кормления — самые важные, так как именно в ночные часы стимулируется выработка гормона пролактина, отвечающего за количество молока.
Если вы боитесь недосыпания, просто наладьте совместный сон с ребенком. Нельзя кормить ребенка дольше 20 минут. Пожалуй, это самый любимый совет педиатров советской закалки, «благодаря» которому у мамы возникает огромное количество вопросов и сомнений: «Если ребенок не наедается за 20 минут, значит у меня мало молока?
Но не забывайте о том, что процесс кормления — это и время общения с мамой: ребенок чувствует себя не только сытым, но и защищенным. У него есть потребность ощущать материнское тепло при любом дискомфорте: голод, холод, колики, боль при прорезывании зубов и так далее. Соски необходимо мыть с мылом при каждом кормлении.
На самом деле, постоянное мытье сосков опасно тем, что с них смывается естественный защитный слой, наличие которого продумано самой природой. Не нужно мыть грудь чаще, чем вы принимаете душ. С помощью сцеживания можно узнать, есть ли у матери молоко.
Пожалуй, самый частый вопрос на женских форумах о материнстве: «Мне показалось, что у меня мало молока, я попробовала его сцедить, и на самом деле, мне удалось сцедить лишь пару чайных ложек! Что делать? Спешим вас успокоить, что этот показатель ни о чем не говорит.
Ребенок опустошает грудь намного эффективнее, чем любой молокоотсос. Кроме того, выделение молока из груди зависит от многих других факторов. В грудном молоке мало железа.
Напротив, материнское молоко способно полностью удовлетворять потребность в железе первые шесть месяцев жизни ребенка. Кормление из бутылочки легче и удобнее, чем грудное вскармливание. Это утверждение довольно спорно: стоит лишь вспомнить о необходимости стерилизовать бутылки и соски, а также разводить нужное количество смести среди ночи.
Кроме того,, при искусственном вскармливании необходимо контролировать порции питания, в то время как при грудном вскармливании ребенок кормится по требованию. Современное искусственное питание настолько качественное, что оно ничем не отличается по составу от грудного молока. Это утверждение также не соответствует действительности.
Производители молочных смесей пытаются приблизить их состав к составу грудного молока, но сделать их идентичными невозможно. Помимо основных питательных веществ, микроэлементов и витаминов, в состав грудного молока входят уникальные антитела, энзимы, гормоны. Кроме того, состав грудного молока постоянно изменяется в соответствии с возрастом ребенка, подстраиваясь под его нужды и потребности.
Таким образом, функции естественного вскармливания намного шире и полноценнее. Если мама заболела, то ей необходимо прекратить грудное вскармливание. Это утверждение неверно, так как во время болезни матери в грудное молоко попадают антитела, которые послужат дополнительной защитой для ребенка от данной инфекции.
При повышенной температуре также можно продолжать кормление грудью. Если маме требуется прием лекарств, необходимо прекратить грудное вскармливание. Это не так.
В современной медицине разработано множество препаратов в том числе и антибиотиков , совместимых с грудным вскармливанием и не приносящих никакого вреда малышу. Требуйте от врача назначение препарата, совместимого с кормлением грудью. Если женщина кормит грудью — она постоянно зависима от ребенка: нельзя надолго отлучиться, нужно быть постоянно рядом, невозможно сходить в гости и т.
Мама и малыш, кроме отдельных случаев, связанных со здоровьем и безопасностью жизни, должны находиться в одной палате, чтобы иметь возможность сразу установить физический и психологический контакт. Необходимо с самого начала обеспечить правильный захват ребенком груди — это поможет избежать трещин, и других неприятных ощущений. Кроме того, при неправильном захвате ребенок может заглатывать много воздуха во время кормления или недополучить необходимое количество молока. Губы ребенка должны плотно обхватывать не только сам сосок, но и большую часть ореолы, во время кормления мама не должна испытывать неприятных или болезненных ощущений. Если же подобные ощущения появились в процессе кормления — следует аккуратно забрать у ребенка грудь и предложить ее снова, внимательно следя за правильностью захвата. До тех пор, пока ребенок не научится правильно захватывать грудь, следует максимально избегать кормления из бутылочки, также не нужно давать ребенку пустышку. Попытки удовлетворить сосательный рефлекс с их помощью зачастую приводят к формированию неправильного захвата. Кроме того, нередки случаи, когда даже после одного кормления из бутылочки ребенок отказывается брать грудь — это связано с тем, что добыть молоко таким способом малышу гораздо легче.
В крайнем случае, если необходимо покормить ребенка в отсутствие мамы, следует использовать ложечку или шприц. Нужно помнить о том, что в случае каких-либо сомнений относительно правильного захвата груди каждая мама может обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист не только ответит на все интересующие вопросы, но и покажет, как правильно прикладывать ребенка, посоветует, какая именно поза для кормления наиболее подходит именно этим маме и малышу. Не нужно бояться обратиться за помощью в столь важном вопросе. Следует избегать допаиваний — весь необходимый малышу объем жидкости он может получить из материнского молока. Если же давать ребенку воду, соки или молоко животного происхождения — желудок наполнится, однако организм не насытится и не получит необходимых питательных веществ. Кормить малыша нужно исключительно по требованию — во-первых, все дети разные, и каждому из них подходит собственный режим питания. Во-вторых, кормление по часам неизбежно приводит к снижению количества молока.
Кормление по требованию подразумевает еще и то, что ребенок сам чувствует, когда насытился. Не нужно забирать у малыша грудь прежде, чем он сам ее выпустит. Обмывать соски с мылом перед каждым кормлением не нужно! Постоянное мытье, равно как и использование жестких полотенец, может стать причиной сухости кожи и, как результат, привести к трещинам сосков. Для поддержания гигиены груди вполне достаточно ежедневного душа. Вводить раньше 6 месяцев категорически не рекомендуется. До полугода материнское молоко удовлетворяет все потребности ребенка в питательных веществах в полном объеме. Чем чаще и больше ест малыш, тем больше вырабатывается молока.
Поэтому, чтобы избежать лактостаза, не следует сцеживаться без крайней необходимости — в противном случае молока будет вырабатываться больше, чем того требуется, что неминуемо приведет к застоям. Крайне важно обеспечить малышу ночные кормления. Во-первых, именно ночное молоко считается самым питательным. Во-вторых, в предутренние часы происходит выработка гормона, ответственного за количество молока. Если ночью малыша кормят из бутылочки — материнский организм делает вывод, что потребность в молоке снизилась, и, соответственно, уменьшает его выработку. Избегать частых взвешиваний — каждый ребенок набирает вес по-разному, а широко известные таблицы набора веса, на которые привыкли ориентироваться педиатры — это в первую очередь руководство для детей на искусственном вскармливании. Они были созданы затем, чтобы отслеживать возможный перебор веса, а вовсе не его недобор. Частые взвешивания приведут лишь к повышенной нервозности у мамы, что неизбежно скажется на количестве и качестве молока.
В первую очередь маме нужно ориентироваться на свои субъективные ощущения. Ребенок здоров, бодр, развивается согласно графику? С большой степенью вероятности можно утверждать, что ему хватает питательных веществ для полноценного развития. Следует на сутки отказаться от и посчитать количество испражнений. Ребенок, которому достаточно молока, за это время успеет намочить около 10-12 пеленок. Кормить ребенка грудью следует как минимум до двух лет — даже при полноценном прикорме обычными продуктами ребенок продолжает получать от матери антитела в случае болезни и другие полезные вещества. Отлучать от груди следует постепенно, сокращая количество прикладываний. Одними из последних убираются ночные кормления.
Кроме того, подобная рекомендация важна тем мамам, которые переживают о форме груди. Именно постепенная инволюция завершение кормления позволяет молочной железе постепенно вернуться к своему изначальному виду. Польза грудного вскармливания перед искусственным совершенно очевидна, и каждой маме, которая беспокоится о здоровье своего малыша, стоит вникнуть во все тонкости этого процесса и с рождения обеспечить его самым необходимым. Наиболее распространенные проблемы на пути успешного кормления — страхи и предрассудки, но в современном мире каждая мама может найти необходимую информацию или обратиться за помощью, чтобы развеять сомнения. Удачи на этом пути! Какие рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию должны быть известны каждой будущей и состоявшейся маме? В чем заключаются советы Всемирной Организации Здравоохранения? Чем они обоснованы и подкреплены?
Десять принципов успешного кормления ребенка грудью в рекомендациях, принятых международным сообществом. В 2003 году на международной конференции Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве была принята Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Документ призван систематизировать и упорядочить знания международного сообщества о ценности грудного вскармливания. И донести до медицинского персонала всех стран мира необходимость его поддержания путем обучения и информирования матерей. Идеальное питание - спасение жизни В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни. Результаты исследования оказались ошеломляющими. Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний. Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания.
Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес - глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных. Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз. Грудное молоко развивает интеллект. Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники. Основным посылом, который дает Всемирная Организация Здравоохранения в Стратегии, является популяризация грудного вскармливания с целью снижения детской смертности среди малышей от рождения до пяти лет. Эта проблема особенно остро стоит в социально неблагополучных регионах планеты.
Но и в развитых странах актуальность ее высока. Ведь грудное вскармливание является основой здоровой жизни человека. Стратегия включает десять пунктов, представляющих собой практическое руководство для медицинского персонала родильных домов и рожениц. Рассмотрим подробно советы ВОЗ по грудному вскармливанию. Базовые постулаты Стратегии основываются на принципах широкого информирования матерей о преимуществах естественного вскармливания. Поддержка правил грудного вскармливания и регулярное доведение их до сведения медицинского персонала, матерей Особенностью медучреждений, придерживающихся принципов Стратегии в повседневной деятельности, является направленность на создание благоприятных условий для женщин с целью стимулирования лактации в первые дни после рождения ребенка. Молодым мамам будет значительно проще наладить естественное кормление в таких условиях. Обучение медицинского персонала технике грудного вскармливания Программы медицинского образования прошлых лет уделяли минимум внимания вопросам естественного вскармливания.
За семь лет обучения врачей родильных отделений этой теме отводилось буквально несколько часов. Не удивительно, что врачи «старой закалки» не знают основ естественного кормления и не могут дать профессиональных рекомендаций мамам.
Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси. Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко — более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.
Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно: при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди — мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней; не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом; мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо. В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.
И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко. Новые Рекомендации ВОЗ в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств подписаны «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов », - заявила д-р Принсес Нотемба Симелела Princess Nothemba Simelela , помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. Также обратите внимание: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую». Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах там, где они уже существуют должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице роддоме и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.
Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью. Когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов то есть ещё в родильной палате. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных стимулированных родах. Нет показаний к тому чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.
Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний. Плацента, пуповина — собственность ребенка; з предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре; и все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери; к медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации; л все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребенком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ и курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребенка.
Проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей — родителей и медработников — к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, тематических передач на телевидении и радио, а также публикаций в газетах и других средствах массовой информации. Уход при нормальных родах: практическое руководство Отчет технической рабочей группы 2. Многие факторы удерживают женщин от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня. Среди них: стоимость родов в больнице, непривычные [медицинские] практики, неудовлетворительное отношение персонала, ограничения, накладываемые на возможность присутствия членов семьи во время родов, а нередко — и необходимость получить разрешение другого члена семьи как правило, мужчины на обращение в медицинское учреждение… Нередко, женщины, относящиеся к группе высокого и очень высокого риска, не чувствуют себя больными и не проявляют симптомов нездоровья, и поэтому рожают в домашних условиях, при помощи членов семьи, соседей или традиционных помощников при родах… Однако правильно принимаемые домашние роды требуют определенной базовой подготовки… транспортные средства для доставки в медицинское учреждение должны быть доступны в случае необходимости. На практике это означает, что необходимы помощь общины и соответствующие средства, чтобы обеспечить транспорт в неотложных случаях в тех областях, где транспортировка проблематична. В некоторых развитых странах были учреждены особые родильные центры в больницах и вне них , где женщины, принадлежащие к группе низкого риска, могут рожать в атмосфере, напоминающей домашнюю, получая базовый уход, обычно обеспечиваемый акушерками. В большинстве таких центров не используется электронный фетальный мониторинг и стимулирование родов, обезболивающие средства используются в минимальной степени. Развернутый отчет об уходе в родильных центрах в США описывает уход в альтернативных родильных центрах в больницах и вне них… Исследования ухода, оказываемого акушерками в больницах в Великобритании, Австралии и Швеции показали, что удовлетворение, получаемое женщинами от такого ухода, значительно превышает удовлетворение от стандартного ухода. В целом меньшим было количество искусственных вмешательств, особенно использования акушерского обезболивания, индукции и стимулирования родов.
Данные об исходе родов не отличались значительно от данных при сопровождении родов консультантами, хотя в некоторых случаях смертность во время родов при акушерской модели уходе оказывалась незначительно выше… В ряде развитых стран неудовлетворенность больничным уходом побудило небольшие группы женщин и тех, кто обеспечивает для них уход, обратиться к практике домашних родов в альтернативной обстановке, часто — в большем или меньшем конфликте с официальной системой здравоохранения. Статистические данные об этих домашних родах недостаточны. В одном австралийском исследовании были собраны данные, указывающие на то, что тактика отбора беременностей с малой степенью риска была лишь умеренно успешной. В запланированных домашних родах число случаев перевода в больницу и уровень акушерских вмешательств был низким. Уровень смертности во время родов и младенческой смертности был также сравнительно низким, но данные о предотвратимых факторах не приводились… Нидерланды являются развитой страной, имеющей официальную систему домашних родов. Доля домашних родов сильно варьируется в зависимости от региона, и различна даже в разных больших городах. Исследование смертности во время родов не выявили корреляции между уровнем обращения в больницы для родов и уровнем смертности во время родов в соответствующих регионах… В исследовании, проведенном в провинции Гелдерланд, сравнивался исход домашних и больничных родов. Результаты указывают, что для впервые рожающих женщин с беременностями низкого риска домашние роды были столь же безопасны, как и больничные. Для повторно рожающих женщин с беременностями низкого риска результаты домашних родов были значительно лучше, чем результаты больничных… Нет никаких оснований считать, что эта система ухода за беременными женщинами была бы улучшена при увеличении степени медикализации родов… Итак, где женщина должна рожать?
Можно с уверенностью сказать, что женщина должна рожать в том месте, где она чувствует себя в безопасности, в наиболее близких для нее условиях, где соответствующий уход будет являться осуществимым и безопасным… Для женщин с беременностью низкого риска это может быть дом, небольшой родильный дом или родильный центр в городе, или, возможно, родильное отделение в многопрофильной больнице. Однако, это должно быть такое место, где в центре внимания и заботы ее потребности и безопасность, настолько близкое к ее дому и культуре, насколько это возможно. Если роды происходят дома или в небольшом периферийном родильном центре, обеспечение возможности доступа к имеющему соответствующий персонал медицинскому центру в случае непредвиденной необходимости должен быть частью дородовых приготовлений». Для Беларуси эти документы имеют лишь рекомендательный характер и не были поддержаны на законодательном уровне. Но опыт и рекомендации ВОЗ об условиях в родах для женщины было бы более чем уместно использовать для улучшения условий родовспоможения. И роддома, имеющие статус «Больница доброжелательная к ребенку», стремятся поддерживать и многие положения Рекомендаций по технологии родовспоможения. Статус «Больница доброжелательная к ребенку» подтверждает, что в роддоме делается упор на грудное вскармливание младенцев, и для этого созданы все условия. Предполагается, что медперсонал в таких роддомах ведет пропаганду и обучает молодых мам навыкам грудного вскармливания, а комфортные условия для кормления созданы во всех отделениях, включая приемный покой. Кормление по требованию ребенка.
Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок! Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца.
Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы , помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок. Каждая мама хочет дать новорожденному малышу только самое лучшее. И если выбор подходящей коляски, кроватки и качественных полезных игрушек — вопрос хоть и сложный, но все же не критический, то вопрос кормления играет огромную роль. Многие из них сталкиваются на этом пути с трудностями, вызванными нехваткой информации или распространенными предрассудками.
АКЕВ. Грудное вскармливание. — телеграмм канал
Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию Опубликована в журнале “Мой ребенок” в апреле 2002г. Фото Тани Чумак специально для АКЕВ #трудностигв #трудностигв_akev. консультанты по ГВ и группы поддержки грудного вскармливания в Вашем городе. Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) специалист по грудному вскармливанию, Челябинск. В России активно работает Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), имеющая отделения во многих городах нашей страны. Она состоит в Ассоциации консультантов естественного вскармливания (АКЕВ) – международной организации специалистов по лактации из разных стран, и является специалистом по уходу за новорожденными детьми и по введению прикорма. Автор: Nancy Mohrbacher, консультант по грудному вскармливанию, IBCLC с 1991 года, автор многих книг для специалистов и родителей по грудному вскармливанию.
Системы докорма у груди
В 2011 году Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию объединила 220 участников в 76 городах России и ближнего зарубежья. Консультанты по гв, которых лично хорошо знаю и могу рекомендовать: Габдрахманова-Федорова Регина АКЕВ ГВ +79274070419 (мой номер). консультанты по грудному вскармливанию - воз. Практически каждая молодая мама сталкивается с самыми различными проблемами при грудном вскармливании. Оксана Пучкова, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, консультант по естественному прикорму, проведет встречу на тему: "Сравнение. Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) специалист по грудному вскармливанию, Челябинск.