Новости красноватая моча

Приход крови в мочу может быть спровоцирован разрывом почки, вызванным тупой травмой или проникающим ранением. Почему моча стала красного цвета? Если появились сгустки крови в моче, она стала красной или коричневатой, обратитесь к врачу.

Уролог раскрыл, о каких болезнях свидетельствует моча цвета мясных помоев

Моча бордового цвета МРТ и УЗИ центр в Санкт-Петербург по тел. +7(812)241-10-10 Данное видео поможет вам узнать:Почему моча ро.
О чем говорит цвет мочи – полезная информация для пациентов, блог клиники Витбиомед + Обнаружив окрашивание мочи в красный цвет, не надо паниковать. Моча может изменить цвет в результате употребления определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.
Цвет мочи может указывать на состояние здоровья Моча коричневого цвета встречается у представителей обоих полов, к общим причинам этого состояния относятся.
Как понять результаты анализа мочи? | Статьи от МЕДСИ Что же касается представителей сильного пола, то моча красноватого цвета у мужчин может быть симптомом.
Красная моча Если вы обнаружили кровь в моче (моча ярко-розового, красного или темно-коричневого цвета), не откладывайте визит к врачу.

Моча красного цвета после свеклы

Структурные или функциональные проблемы в мочевыводящих путях. Выделяются также проблемы, которые встречаются только у женщин с учетом особенностей их физиологии: Некоторые гормональные изменения, связанные с приемом оральных контрацептивов или наступлением периода менопаузы. Необходимо отметить, что при цистите у женщин может измениться цвет мочи, хотя это и не является характерным симптомом. Обычно это происходит, если состояние сопровождается воспалением слизистых оболочек, по причине чего к моче добавляются примеси крови геморрагическая форма , и она становится коричневатой. Изменение цвета также может являться побочным эффектом антибиотиков, которые применяются для лечения цистита, или следствием повышение концентрации мочи, если состояние сопровождается острыми воспалительным процессом в мочевом пузыре.

При каких заболеваниях моча коричневого цвета? Симптомом целого ряда заболеваний является выделение мочи коричневого цвета, эти болезни приведены ниже: Гепатит на любых стадиях может приводить к изменению оттенка у мужчин и женщин. Цирроз печени, в особенности на поздних стадиях, оказывает воздействие на процессы образования и выведения пигментов, окрашивающих мочу в красновато-коричневый цвет. Гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем это происходит в норме, что может привести к образованию уробилина, окрашивающего мочу в коричневый цвет.

Обструкция желчных путей, в том числе при образовании в них камней и прочих твердых отложений. Пиелонефрит, гломерулонефрит и другие виды воспалительных и инфекционных поражений почек. Генетические заболевания, относящиеся к порфириям, что приводит к комплексным изменениям в составе мочи и влияет на ее оттенок. Мочекаменная болезнь с образованием конкрементом, реже при наличии песка.

Врач-уролог, профессор, д. Виген Андреевич Малхасян рассказал aif. Подробнее о крови в моче Кровь в моче — это серьезный симптом, на который необходимо незамедлительно обратить внимание, если вы столкнулись с изменением цвета мочи именно из-за крови: она может быть ало-красной, цвета мясных помоев, бурой газировки макрогематурия с окислением крови, которая осталась в мочевом пузыре или незаметной глазу микрогематурия. Кровь в моче может появляться в разных количествах — от небольшого количества, которое получается обнаружить только при лабораторных анализах, до выраженного присутствия, когда моча изменяет цвет и в ней появляются сгустки крови. Обнаружив окрашивание мочи в красный цвет, не надо паниковать. Моча может изменить цвет в результате употребления определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Тем не менее игнорировать такой симптом ни в коем случае нельзя, и это является абсолютным поводом для обращения за медицинской консультацией. Диагностика крови в моче начинается с общего анализа мочи, который позволяет оценить количество красных кровяных клеток в исследуемом образце.

Другие продукты питания или жидкости с большим содержанием окрашивающих компонентов, например, кофе, морковь и т.

Наличие защитных средств, таких как щавелевая кислота в еде и время прохождения в кишечнике. Лекарства, влияющие на кислотность желудка, например, ингибиторы протонной помпы и гистамин антагонистов. Во время переваривания овоща в организме пигменты подвергаются изменению кислотности. При рН 2 натощак бетанин разлагается быстро. При условиях, когда значение кислотности выше, вероятность того, что красная моча от свеклы появится, достаточно высока. Изменение цвета длится до двух дней в зависимости от потребления количества воды и овоща. Симптоматика изменения мочи после свеклы Красная моча после свеклы не является вредным медицинским состоянием, но нетипический оттенок иногда может быть признаком других проблем, и, следовательно, человек может обратиться к врачу для сдачи анализа, чтобы исключить другие возможные причины изменения цвета. Основным симптомом является окрашенная моча после употребления свеклы или других продуктов, содержащие окрашивающие пигменты. Может появиться частый стул, вздутие живота или повышенный метеоризм желудка.

При первоначальном клиническом диагнозе возможна гематурия, однако анализ будет показывать отрицательный результат на наличие красных кровяных клеток и крови в моче. Изменение цвета мочи свеклой довольно безвредно для организма, однако может свидетельствовать о дефиците железа. При таком состоянии можно заметить следующие симптомы: чувство усталости,трудность в концентрации внимания, бледная кожа. Однако, когда изменилась окраска мочи на красный или розовый, при этом овощ не был включен в рацион, это может свидетельствовать о том, что нужно обратиться к врачу.

За красно-коричневой мочой также может наблюдаться повышенная экскреция застрявшего белка миоглобина так называемая миоглобинурия. Некоторые продукты, такие как свекла, также могут сделать мочу красной. Врач может определить, является ли обесцвеченная моча кровью. Что кровь в моче значит для мужчины? Может быть несколько объяснений для разнообразных заболеваний, вызванных крови в моче. Тем не менее, некоторые из них могут получить только мужчины.

К ним относятся, например, воспаление предстательной железы простатит , семена инфекции мочевого пузыря и рак простаты. Что кровь в моче значит для женщины? Кровь в моче может быть симптомом многих заболеваний. Тем не менее, только женщины страдают от эндометриоза. В зависимости от цикла, это также может привести к крови в моче.

Красная моча у женщины: причины и лечение

Если гемолиз спровоцирован приемом лекарства, его отменяют. Пациентам с наличием стойких признаков декомпенсации функции печени при гепатитах показана трансплантация органа. Если ЖКБ протекает с клиническими симптомами, например, с рецидивирующими приступами колики, проводится холецистэктомия — операция удаления желчного пузыря. Медикаментозную литокинетическую камневыводящую терапию при мочекаменной болезни прекращают, если через 28 дней не достигается положительная динамика, формируется некупируемая почечная колика, снижаются функции почки или присоединяется инфекция. При резектабельном оперируемом раке желчного пузыря осуществляется расширенная холецистэктомия с удалением сегментов печени, то есть ее зон разного размера и лимфодиссекцией — иссечением лимфоузлов, окружающих желчный пузырь. Осложнения Если пациент не обращается за медицинской помощью, у него может развиться цирроз печени, острая задержка мочеиспускания, желчные свищи, разрыв селезенки, острая энцефалопатия, печеночная кома и летальный исход. Вопросы и ответы Как сдавать общий анализ мочи? Необходимо утром провести гигиену наружных половых органов и собрать среднюю порцию 50 мл мочи в специальный стерильный контейнер.

Если в моче обнаружены примеси крови или она стала необычно яркой, а процесс сопровождается повышением температуры и дискомфортом, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые анализы, в том числе общий анализ мочи. Это важное исследование, которое позволяет оценить работу почек и всей мочевыводящей системы беременной женщины. Опасные симптомы Беременную женщину должны насторожить такие признаки, как: задержка мочеиспускания или частые походы в туалет; ложные позывы к мочеиспусканию; боли, рези во время мочеиспускания; примеси крови, гноя, слизи; насыщенно красный, коричневый цвет мочи; резкий зловонный запах мочи. При любом подобном отклонении от нормы необходима срочная консультация врача. О чем может рассказать цвет мочи? При изменении оттенка жидкости, выделяемой почками, важно понимать причины происходящего. Точный ответ может дать только лабораторная диагностика: она позволяет оценить не только цвет и прозрачность мочи, но и содержание в ней солей и других веществ.

У женщин красная моча может быть результатом различных заболеваний, от эрозии и эндометриоза до маточного кровотечения. Красная моча у мужчин сопровождается специфической болью, которая указывает на наличие патологии. У женщин красноватый оттенок мочи менее характерен и может быть связан с различными предположениями. Мочекаменная болезнь развивается из-за нарушения обмена веществ в организме. В почках образуются камни, которые повреждают мочеточник при движении. Непрочные камни разлагаются, образуя красноватый песок в моче. Это состояние сопровождается резкой болевой симптоматикой. Читайте также: Мутная моча у взрослых Гемоглобинурия вызывается гемолитической анемией, при которой эритроциты разрушаются в кровеносной системе. Причины такого состояния могут быть разнообразными — от отравления и переливания несовместимой крови до инфекционных заболеваний. Воспаление почек приводит к истончению сосудистых стенок, что вызывает потерю фильтрационной функции парных органов. Эритроциты проникают в мочу. Выделения красного цвета у мужчин и женщин часто связаны с наличием опухолей любого типа в мочеполовой системе. Эти опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, и на ранних стадиях могут протекать без симптомов. Порфирия — это группа редких генетических заболеваний, которые могут проявляться у детей в дошкольном или подростковом возрасте, а у взрослых — после 40 лет. Красноватый цвет зубов эритродонтия и мочи от розового до темно-коричневого оттенка — не единственные признаки этого заболевания. Изменения в цвете мочи могут быть связаны с нарушениями желчеоттока и всасывания билирубина в кровь, что часто происходит при проблемах с печенью. Цвет мочи может напоминать крепкий чай или пиво, а иногда может быть красноватым. В редких случаях негативный симптом может проявляться даже при гриппе, но чаще связан с уретритом и пиелонефритом воспаление отдельных сегментов мочевыводящей системы или мононуклеозом. Хлопья в моче могут быть результатом жизнедеятельности или распада патогенных микроорганизмов, вызывающих вирусные или бактериальные инфекции. Нитки и вкрапления в моче могут быть результатом попадания крови в почечную лоханку после полученных травм. Человек может мочиться с кровью после значительного отравления ядами или употребления просроченных продуктов.

Патологические причины красной мочи Если в первом случае красной мочу делали антоцианы, то, когда речь заходит о патологии красящим пигментом выступает ничто иное как кровь. Когда кровь в моче превышает естественную норму, то данное явление называют гематурией. Скорее всего у вас не возникнет сомнений по поводу того, что с вашим организмом что-то ни то. Кровь в мочу может попасть при поражении почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. И еще до появления красной мочи должны были наблюдаться другие симптомы в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры, болей в области почек и нижней части живота, боли и дискомфорт при мочеиспускании. Кроме того, может измениться и запах. При попадании крови в мочу она не всегда принимает равномерный красный окрас, в большинстве случаев можно наблюдать частички крови. В общем сомнений в том, что красная моча это признак болезни возникнуть не должно. Теперь поговорим о наиболее распространенных болезнях, частым симптомом которых является красная моча: Гломерулонефрит. Это заболевание еще называют клубочковый нефрит. Оно поражает клубочки почек, вследствие чего в мочу попадает кровь. На самом деле это целый класс заболеваний в котором есть еще и подгруппы. Этот факт необходимо учитывать, так как способы лечения напрямую зависят от типа и стадии этого заболевания. Рак мочевого пузыря. В данном случае гематурия влекущая за собой красный окрас мочи является одним из первых признаков, указывающих на рак. Есть еще и ряд других сопутствующих симптомов — это частое и болезненное мочеиспускание. Различают внутренний и наружный рак. По мере развитие данный недуг может привести к ряду других заболеваний, таких как пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность. Мочекаменная болезнь. Если долго терпеть, то со временем это может привести к образованию камней в мочевом пузыре. Травмы почек. Если на днях у вас возник конфликт с человеком явно сильнее вас физически, в результате которого вас от…ли и били не только по еб…лу, но и по почкам, то вполне возможно, что у вас будут сильные боли и моча красная от крови. Это заболевание связанно с нарушением пигментного обмена и повышенным содержанием порфиритов в крови и тканях, они усиленно выделяются из организма через мочу и какашки. Именно поэтому во время обострения моча может принимать окрас от светло-розового до темно-красного и бурого. Данное заболевание является наследственным, но при этом передается бессистемно, то есть не факт, что у потомков носителя оно будет. Причины красной мочи у женщин Как было сказано в начале статьи у мужчин и женщин есть свои специфические причины, по которым моча может получить кирпичный цвет. Скорее всего вы уже догадались, что в первую очередь это связанно с заболеваниями половых органов. Милые дамы ежемесячно теряют определенное количество крови, так уж устроен их организм. Это и есть одна из специфических причин, когда у женщины моча может стать красной. У каждой женщины свое количество капель — мерная доза параши, текущей из ее пилотки. И порой в самый пик она может попадать на мочеиспускательный канал.

Спасайте, люди добрые(!

Красная моча у женщины: причины и лечение Красный цвет мочи характерен для пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и является поводом для обращения к врачу-нефрологу, врачу-урологу.
Основные причины возникновения мочи красного цвета Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо.
Коричневая моча: симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника» Также моча может поменять свой цвет из-за гемоглобина (гемоглобинурия) и измененных эритроцитов, которые вовсе не содержат гемоглобина и выглядят как бесцветные тельца в.
Причины и лечение красной мочи у женщин Вот поэтому красная моча после свеклы – это нормально, ведь бетанцианины не всегда разлагаются в пищеварительной системе отдельных людей.

Изменение цвета мочи может указывать на серьёзные заболевания

Кровавая моча — болезнь или нет? Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и гломерулонефрит – моча красная или бордовая.
О чем говорит цвет мочи Последние новости. Кол-во новостей.

Красная моча – стоит ли переживать и обращаться в больницу с такой проблемой?

Цвет мочи здорового человека (норма описана выше) приобретает розовый оттенок при чрезмерном потреблении снотворных препаратов и алкогольных напитков. генетической патологии, вызывающей нарушение синтеза гемоглобина, в результате чего. Узнаем, почему после свеклы моча всегда становится красной Вы покушали салатики со свёклой. МОча именно красная, не цвета мясных помоев? Если кровь в моче, до мясных помоев, скорее бурая (это в случае траблов с почками и м. пузырем). Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек. Красная моча после употребления свеклы не относится к опасным клиническим состояниям, но атипичный оттенок может указывать на присутствие иных, более серьезных, проблем.

Красноватая моча?

Нередко кристаллы уратов, имеющие оранжевый или красный цвет, цвет кирпичной пыли и обнаруживаются в подгузнике новорожденного ребенка. Нефролог объяснил причины изменения цвета мочи после съеденной свеклы. Если моча окрашивается красным или кирпичным цветом, это может свидетельствовать о начале развития гематурии. Красный цвет моча имеет также при порфирии (ряд заболеваний обмена веществ), талассемии (наследственные заболевания крови, для которых характерно снижение выработки. Моча красного цвета иногда отмечается после перенесенной травмы, от полученных ушибов.

О чем может рассказать цвет мочи?

Также такая картина может возникать после приема некоторых лекарственных препаратов это свойство указывается в их инструкции. Моча бурого цвета или как говорят «цвета мясных помоев» возникает при наличии в ней измененных эритроцитов, которые попадают в мочу через поврежденные мембраны клубочков почек при гломерулонефрите. Также бурый цвет мочи может возникать при лечении антибиотикам метронидазолом. Женщинам не следует сдавать анализ при менструации, ведь это наверняка скажется на итоговом цвете материала, когда в него попадут примеси крови. Коричневый цвет мочи. Коричневый цвет мочи поможет распознать болезни гепатобилиарной системы, включая цирроз печени. Это сигнал о том, что почки работают плохо и не состоянии выводить шлаки.

У мужчин в старшем возрасте потемнение урины часто происходит при доброкачественном разрастании предстательной железы. В таком случае нужно незамедлительно проконсультироваться с урологом. Довольно часто темно-коричневый и медовый оттенок урины говорят о вирусном поражении печени. Когда биологическая жидкость при этом взбалтывается, происходит образование желтой пены.

Незначительное окрашивание может быть единичным случаем, вызванным, например, употреблением определенных продуктов или лекарств. Тем не менее, если окрашивание мочи сохраняется или сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, учащенное мочеиспускание, лихорадка, следует прекратить употребление продуктов, которые могут окрашивать мочу свекла, морковь, некоторые лекарства , и наблюдать за изменениями. Обильное питье может помочь "промыть" мочевыводящие пути и уменьшить концентрацию урохрома в моче. Оценка симптомов играет ключевую роль при принятии решения о необходимости обращения к врачу. Наличие крови в моче, или гематурия, может быть признаком различных заболеваний, начиная от инфекций мочевыводящих путей и заканчивая более серьезными состояниями, такими как камни в почках или онкологические заболевания. Стоит обратить внимание на объем выделяемой крови, периодичность этого симптома, а также наличие сопутствующих жалоб: болей, дискомфорта, изменения частоты мочеиспускания.

Если кровь в моче появляется регулярно или сопровождается болевыми ощущениями, необходимо как можно скорее записаться на прием к урологу или терапевту. При обращении к врачу в нашу клинику будет проведена диагностика, включающая сбор анамнеза, физикальное обследование, анализы мочи и крови, а также, возможно, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря или другие методы визуализации. Лечение будет назначено в зависимости от выявленной причины гематурии. Важно помнить, что самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным, поскольку за симптомом крови в моче могут скрываться серьезные заболевания. Обратитесь к специалисту для получения квалифицированной помощи и точного диагноза - Ваше здоровье намного дороже любых денег! Это позволит начать адекватное лечение вовремя и избежать возможных осложнений. Разновидности заболеваний с симптомом крови в моче На появление крови в моче могут указывать различные заболевания и состояния. Определить потенциальную причину можно по нескольким критериям, включая цвет мочи, объем выделяемой крови и характер выделений. Боли в желудке можно классифицировать на острые и хронические. Острые боли возникают внезапно и обычно связаны с каким-то конкретным событием, например, с приемом определенных продуктов или лекарственных средств.

Они могут быть интенсивными и требуют немедленного внимания. Хронические боли, в свою очередь, развиваются постепенно и могут длиться длительное время, часто указывая на прогрессирующее заболевание желудочно-кишечного тракта. Классификация по цвету мочи Цвет мочи может многое сказать о состоянии здоровья. Появление розового, красного или коричневого оттенка часто свидетельствует о наличии крови. Легкое окрашивание, как правило, указывает на небольшое количество крови, в то время как более темный цвет может свидетельствовать о более серьезном кровотечении. Например, светло-розовый цвет может быть вызван микрогематурией, а ярко-красный или коричневый — макрогематурией, что может быть признаком травм, инфекций или камней в почках. Классификация по объему выделяемой крови Количество крови в моче также помогает оценить возможные заболевания: Микрогематурия: кровь присутствует в моче, но не видна невооруженным глазом и обнаруживается только под микроскопом или с помощью лабораторных тестов. Макрогематурия: кровь заметна невооруженным глазом, что может быть признаком более существенного кровотечения. Классификация по характеру выделений Характер выделений может принимать различные формы: Сгустки: наличие сгустков крови может указывать на кровотечение в нижних отделах мочевыводящих путей. Беспрерывное выделение: может быть признаком хронического воспаления или опухоли.

Перемежающееся кровотечение: может свидетельствовать о наличии камней в почках или мочевом пузыре. При возникновении симптома крови в моче следует как можно скорее обратиться к урологу или нефрологу. Лечение будет зависеть от диагностированного заболевания и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или коррекцию образа жизни. Профилактика включает регулярные медицинские обследования, поддержание нормального веса, отказ от курения и употребление достаточного количества воды. Если у вас возникли вопросы относительно симптома крови в моче, не стесняйтесь обращаться к вашему врачу для получения ответов и рекомендаций. В нашей клинике принимают все перечисленные выше врачи, у нас можно сдать анализы для диагностики, а также пройти курс лечения.

Голубой цвет. Свидетельствует о нарушении обмена аминокислоты триптофана. Также на цвет мочи могут влиять пища и ряд лекарств, но эти изменения обычно кратковременны. Врач объяснил опасность попыток вернуть потенцию с помощью женьшеня А ранее уролог составил список анализов, которые мужчинам нужно сдавать каждый год. Многие представители сильного пола пренебрегают регулярными визитами к врачу, предпочитая заниматься самолечением и даже терпеть боль. Такой подход в конечном итоге может обернуться лишь возникновением более серьёзных заболеваний и осложнений.

Также это свойственно пищевым красителям, овощам морковь и ревень , зимним или экзотическим фруктам гранаты, грейпфруты. В этом случае красноватая моча прозрачна, без осадка, и не сопровождается болью при мочеиспускании или другими симптомами заболеваний. Стоит также обратить внимание на другие выделения — красная моча может сочетаться с калом такого же яркого оттенка. Читайте также: Цвет мочи при беременности Некоторые лекарства Причины обнаружения необычного окрашивания без боли и тревожной симптоматики часто связаны с приемом лекарственных препаратов. Отмечено, что прием сульфазола, антипирина, лекарств, использующихся при лечении туберкулеза Рифампицин или химиотерапии онкологических процессов может вызывать изменение желтого оттенка. Изменение цвета может быть вызвано не только действием химического соединения, но и цветом вспомогательных компонентов, капсулы или оболочки препарата. Интенсивная физическая нагрузка Так называемая «маршевая гематурия», впервые обнаруженная при переходах воинских частей пешком на большие расстояния. Она может возникать при забегах на большие дистанции, заплывах, лыжных гонках или занятиях спортивной ходьбой. Пока не выяснено, что именно вызывает это явление. Однако есть предположение, что в отдельных случаях красные оттенки выделений после физических усилий могут быть следствием развивающихся болезней. Патологические причины красной мочи Есть целый ряд заболеваний, при которых красный цвет мочи не объясняется естественными причинами и вызывается различными нарушениями в мочеполовой системе. Такие списки существуют для всех нетипичных оттенков, но только у мужчин красная моча и у женщин аналогичное проявление могут быть вызваны одинаковыми или разными причинами. Красный песок в моче указывает на одновременное наличие воспалений или нарушений обмена веществ как основных причин появления и на повреждение слизистой при его прохождении. Цистит Распространенной причиной появления красного цвета мочи у женщин является воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными факторами — от частой смены половых партнеров до переохлаждения. Появление мочи с таким оттенком сопровождается неприятными ощущениями, такими как боль, рези, жжение, а также общей слабостью и временной потерей работоспособности. Болезни репродуктивных органов у женщин и мужчин Моча красного цвета у мужчин часто является следствием воспалительных, инфекционных или онкологических заболеваний мочеполовой системы. У женщин такие же причины могут вызывать аналогичные симптомы. Красный цвет мочи у мужчин может быть вызван простатитом, травмой мошонки или мочевого канала. У женщин красная моча может быть результатом различных заболеваний, от эрозии и эндометриоза до маточного кровотечения. Красная моча у мужчин сопровождается специфической болью, которая указывает на наличие патологии. У женщин красноватый оттенок мочи менее характерен и может быть связан с различными предположениями.

Как понять результаты анализа мочи?

Красноватая моча или кровь в моче во время беременности могут вызывать тревогу. Красная моча указывает на экстрагенитальную форму заболевания, расположение процесса в почках и мочевом пузыре. Предупреждение: Хотя розовая или красноватая моча после употребления свеклы обычно не вызывает беспокойства, обратитесь к врачу. Вообще то красная моча может быть и от приема лекарств и от пищевого отравления и по иным причинам. МОча именно красная, не цвета мясных помоев? Если кровь в моче, до мясных помоев, скорее бурая (это в случае траблов с почками и м. пузырем).

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий