Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг. Инструкция по применению и дозировка. метопролол таб 50мг n50 прана. Абсорбция Метопролола при пероральном применении почти полная и не зависит от приема пищи, однако биодоступность составляет около 50 % в связи с интенсивным метаболизмом при первом прохождении через печень. Метопролол Ретард-Акрихин таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.
Применение бета-блокаторов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: фокус на метопролол
| Метопролол инструкция по применению | Метопролол ретард-Акрихин, 50 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. |
| Домен припаркован в Timeweb | Как долго и как правильно принимать Метопролол? Доза лекарственного средства определяется, исходя из клинической картины пациента. Так, при лечении гипертонии минимальная суточная дозировка Метопролола составляет 50-100 мг. |
| Метопролол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | 50,0 мг; Купить Метопролол таблетки 50 мг 30 шт, можно на сайте и в наших аптеках Подробная инструкция по применению Метопролол таблетки 50 мг 30 шт. |
| Метопролол Белмед: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Период полувыведения (Т1/2) для метопролола тартрата составляет 3--4 ч, и поэтому кратность его приема должна быть до 2--3 раз в сутки в среднесуточной дозировке 50--200 мг. |
| Для достижения наилучшего эффекта: правила приема антигипертензивных таблеток Метопролол | Заменителей препарата Метопролол-Ратиофарм в аптеках весьма много, Вам подойдет любой качественный препарат, содержащий только Метопролол в качестве действующего вещества и с дозировкой 100 мг метопролола в одной таблетке или капсуле. |
Метопролол инструкция по применению
Коррекция дозы не требуется при нарушениях функции почек, необходимости проведения гемодиализа, лечении пациентов пожилого возраста. Назначение Метопролола больным с функциональными расстройствами печени необходимо производить в соответствии с их клиническим состоянием. Вероятность и степень проявления побочных эффектов зависят от индивидуальной чувствительности пациента, как правило, они носят незначительный и преходящий характер. Передозировка При передозировке возникают следующие симптомы: головокружение, цианоз, рвота, тошнота, бронхоспазм, выраженная тяжелая синусовая брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, желудочковая экстрасистолия. При острой передозировке могут наблюдаться атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, кардиалгия, кома, потеря сознания. Первые признаки передозировки возникают спустя 20 минут — 2 часа после приема препарата. Пациенту следует промыть желудок и назначить адсорбирующие средства. Проводится симптоматическая терапия: при снижении артериального давления больного укладывают в положении лежа со слегка приподнятым тазом и ногами; при чрезмерном снижении артериального давления, сердечной недостаточности и брадикардии вводят бета-адреностимуляторы внутривенно с интервалом в 2—5 минут до достижения нужного эффекта или атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5—2 мг. Если положительный эффект отсутствует, вводят допамин, норэпинефрин или добутамин. В дальнейшем возможно назначение глюкагона в дозе 1—10 мг и постановка электростимулятора. В случае бронхоспазма внутривенно вводят стимуляторы бета2-адренорецепторов.
Гемодиализ неэффективен. Особые указания Лечение бета-адреноблокаторами необходимо сопровождать регулярным контролем ЧСС и АД, у больных сахарным диабетом — уровня содержания глюкозы в крови доза гипогликемических средств или инсулина подбирается при этом индивидуально. При назначении препарата больного следует обучить методике самостоятельного подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости немедленного обращения к врачу при ЧСС ниже 50 ударов в минуту. Кардиоселективность Метопролола в дозе более 200 мг в сутки снижается.
На фоне курсового лечения пациенты чувствуют себя очень хорошо и просто забывают о необходимости своевременного приема лекарственного препарата.
В результате действие последнего снижается, и давление может резко подскочить. Именно из-за пропуска рекомендованной дозы часто возникают гипертонические кризы. На эффективность лекарства может повлиять и изменение времени приема. Согласно инструкции Метопролол принимают однократно в сутки. И делать это необходимо всегда в одно и тоже время.
При тяжелых гипертониях даже 1-2 часа имеют значение. Поэтому медикамент рекомендуют принимать ежедневно в 12 часов дня. Действие лекарственного средства минимизируется при неправильном подборе лекарств в схеме комплексно лечения. Категорически запрещено принимать ингибиторы АПФ Метопролол с препаратами из группы сартанов Лозартан. Несмотря на то что, обе группы медикаментов применяются для снижения давления, их сочетанный прием может привести к непредсказуемым последствиям.
Прием даже нескольких таблеток вместо ожидаемого снижения давления часто приводит к развитию гипертонического криза. Купировать такой приступ бывает очень сложно. Влияние диеты на скорость действия препарата Артериальная гипертензия - одно из заболеваний, при котором рекомендовано придерживаться сбалансированной диеты. Из рациона требуется исключить маринованные, жирные и копченые блюда, а также ограничить потребление соли. Если не соблюдать врачебные рекомендации, действие Метопролола может быть замедленным либо не наблюдаться вообще.
Поэтому для эффективного и своевременного действия препарата важно соблюдать принципы правильного питания.
При таком пульсе мама чувствовала себя плохо. Для каждого человека все индивидуально, даже пульс и давление у каждого человека нормальное свое. По действию препарат «»Метопролол»» схож с препаратом «»Бисопролол»». Только от метапролола сначала понижает ритм, потом давление.
А у бисопролола наоборот, сначала давление, потом ритм. После 1 года приема этого препарата появилась одышка. По Аноним1149374 5 г. Принимаю перед работай, когда проходу мед комисию, так как пульс бывает 90-100 ударов в минуту, но после приёма таблетки начинает «»жать»» сердечко, не сильно конечно, но ощущение не приятное. Принимаю всего по 10 мл грамм делю таблетку на шесть частей примерно Как долго вообще можно принимать такие таблетки, не опасны ли они?
Или стоит перейти на другие таблетки? Подскажите пожайлуста кто в этом понимает. Elizaweta25 6 г. Дорогие читатели данного отзыва хочу вам рассказать о таблетках «»Метапролол»». Эти таблетки очень эффективны и хорошо снимаю боль в сердце.
Когда у меня очень болело сердце, то мне на работе посоветовади мои коллеги купить в аптеке таблетки Метапролол. Раньше я принимала Валидол, но мне он не очень нравится. Таблетки делают много компании, а цены у них довольно разные. Продаются таблетки в упаковске. Таблетки имеют круглую форму, с плоской поверхностью.
Белого цвета. Следует их применять не разжевывать. Начинаю я их принимать когда уменя болит сердце, а также когда у меня сильная головная боль. Таблетки содержат метопролол тартрат, а также вспомогательны е компоненты в виде кремния диоксида и целлюлозы. В продажу поступает по 50,10,30,20 или 40 таблеток в alexxload 6 г.
В практике врача терапевта применяю постоянно при лечении гипертонической болезни сердца, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе. Препарат хорошо держит сердечный ритм, при постоянном и длительном прием хорошо снижает артериальное давление. Они и тогда стоили дорого. Коордиолог сказала, что пить только такие. Потом случайно, я узнаю, что есть в разы дешевле, но не венгерские, а наши, отечественные.
Себе удивляюсь, даже не удосужилась посмотреть в интернете аналог. Таблетки Метопролол делают много компаний и все у них цены разные. Удивилась корпорации «»Артериум»», так как 30штук по 100мг мне обошлись в 18гривен 56рублей , по такой цене я никогда лекарство не покупала. Таблетки круглой формы с плоской поверхностью. Имеют белый цвет и две перпендикулярно-пересеченные риски.
Их можно ломать, но пить нужно не разжевывая. Пью я их при аритмии, хорошо помогают от мигрени. Таблетки эффективные, после приема, через 10-15минут чувствую улучшение. Немного сбивают chika25 6 г. Моему мужу назначили пить 3 раза в день: утром, днем и вечером.
Производителей метопролола очень много, но я выбрала торговую марку ТЕВА. Производят в Германии, и очень странно, что цена-то смехотворная! Дозировки тоже бывают разные, но мужу выписал врач по 50 мг. Для профилактики приступов стенокардии, метопролол также выписывается. При ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда, тахикардии также назначается данный препарат.
Метопролол уходит быстро, так как пить нужно 3 раза в день, поэтому, я сразу запаслась несколькими коробочками. Активное вещество-это метопролола тартрат. Есть ряд пр gorlica13 6 г. Данные таблетки относятся к бета-блокаторам и для меня были назначены при нарушении сердечного ритма. Перед этим я принимала Бисопролол и теперь могу сказать, что он оказался лучше.
Теперь расскажу, почему. Таблетки Бисопролола более действенны и после приёма буквально в течение получаса половины таблетки я начинаю чувствовать, как мой сердечный ритм приходит в норму. К тому же, принимать его удобнее, чем Метопролол, которого в день нужно 2-3 таблетки, плюс на протяжении продолжительного периода. Бисопролол принимается по 0,5 — 1 таблетке в день. Теперь могу сказать, что между этими двумя адреноблокаторами точно не выберу метопролол.
Следовательно — от себя его вам не рекомендую. Магнитка 7 г. Очень редко пишу о лекарственных средства, если пушу то только о тех лекарствах, которые принимала или пользуюсь которыми сама. Думаю что в это вопросе очень важен личный опыт, а не мнение третьего лица. В данном отзыве расскажу и поделюсь с Вами своим опытом применения лекарственного препарата «»Метапролол-ратиофарм»», который назначил мне ка назапрдиолог после обследования.
Небольшая предистория: примерно лет 27 назад в приёмном покое городской больницы после кардиограммы у врача возникло подозрение, что у меня врождённый порок сердца, в дальнейшем это действительно подтвердилось. Единственное что сказали на тот момент, что операцию в таком возрасте как у меня около 20 лет уже поздно делать. С тех пор прошло много время, на проблеме с сердцем я о djessi1985 7 г. Неожиданно сбился сердечный ритм, и появилась тахикардия. Очень много слышала об этом заболевании, но никогда не задумывалась насколько оно серьезное.
Когда мой пульс превышал 110 ударов в минуту, появлялись очень неприятные симптомы, такие как отдышка, слабость, головокружение. Данный препарат стоит всего 63 рубля, в упаковке 60 таблеток, по моему не дорого.
Улучшение качества жизни при лечении метопрололом наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.
Фармакокинетика Всасывание Метопролол полностью абсорбируется после приема внутрь. Распределение Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой составляет более 24 часов при этом достигается постоянная скорость высвобождения действующего вещества в течение 20 часов. Метаболизм Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени.
Период полувыведения составляет в среднем 35 часа. Показания - Артериальная гипертензия, - стенокардия, - стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности , - снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, - нарушения сердечного ритма включая наджелудочковую тахикардию снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах, - функциональные нарушения сердечной деятельности сопровождающиеся тахикардией, - профилактика приступов мигрени. Способ применения и дозы Препарат предназначен для ежедневного приема один раз в сутки рекомендуется принимать препарат утром.
Таблетку следует проглатывать запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии. Артериальная гипертензия 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другое гипотензивное средство предпочтительнее диуретик и блокатор "медленных" кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.
Стенокардия 100-200 мг один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат. Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.
В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата. Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функциональный класс по классификации NYHA Рекомендуемая начальная доза препарата первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели.
Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг метопролола один раз в сутки. Для обеспечения режима дозирования метопролола по 125 мг рекомендуется назначить препараты метопролола в лекарственной форме "таблетки 25 мг" с риской. Доза подбирается индивидуально.
В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг метопролола один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки.
Пациентам которые хорошо переносят препарат можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг метопролола один раз в сутки. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает что данная доза метопролола не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор пока состояние не стабилизируется.
Может потребоваться контроль функции почек. Нарушения сердечного ритма 100-200 мг один раз в сутки. Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда 200 мг один раз в сутки.
Для достижения наилучшего эффекта: правила приема антигипертензивных таблеток Метопролол
Метопролол-Вертекс, таблетки с пролонгированным высвобождением 50 мг, 30 шт. 1 таблетка содержит: метопролола тартрат 50 мг. Здравствуйте. Метопролол рекомендуется принимать 2 раза в день, если у вас обычные, не ретардные таблетки, доза индивидуальна для каждого случая, но пробуйте начинать лечение с наименьшей по 25 мг х 2 раза в день, под контролем давления и чсс. Инструкция по применению МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL). Наименование Метопролол табл 50мг конт яч уп №10х3 Описание Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировка 50. Как долго и как правильно принимать Метопролол? Доза лекарственного средства определяется, исходя из клинической картины пациента. Так, при лечении гипертонии минимальная суточная дозировка Метопролола составляет 50-100 мг.
Метопролол-Акрихин таблетки 50мг №60
Таким образом, благодаря постоянной форме диффузии лекарственного вещества, лекарственная форма метопролола сукцината с замедленным высвобождением лекарственного вещества обеспечивает значительно более стабильную концентрацию метопролола в плазме крови в течение суток, чем многократный прием быстро высвобождающегося метопролола тартрата. В этой связи фармакокинетика метопролола при применении лекарственной формы с его контролируемым высвобождением обеспечивает значительно большую стабильность его фармакокинетических эффектов, чем прием быстро высвобождающегося метопролола тартрата. В плане лечения АГ указанные особенности фармакокинетики метопролола сукцината обеспечивают стабильный антигипертензивный эффект на протяжении суток при однократном приеме, позволяя избежать избыточно быстрого снижения артериального давления АД , а также резких колебаний АД повышенной вариабельности. Как известно, именно эти два фактора являются причиной повышенного риска развития инсульта и инфаркта миокарда, особенно у пожилых больных [2]. Поэтому для лечения АГ используют именно метопролола сукцинат. Существует много исследований, свидетельствующих о высокой антигипертензивной эффективности и безопасности метопролола сукцината. Так, например, в многоцентровом двойном слепом рандомизированном исследовании в параллельных группах сравнивали эффективность метопролола сукцината и бисопролола [3].
Двухнедельная плацебо-контролируемая вводная фаза сопровождалась фазой сравнения в течение 8 нед. В этом исследовании приняли участие 60 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет с нормальным уровнем креатинина в сыворотке и ранее леченной или вновь диагностированной АГ, у которых после плацебо-контролируемой вводной фазы показатели диастолического АД ДАД в покое составляли от 95 до 120 мм рт. Из исследования были исключены пациенты с противопоказаниями к приему бета-блокаторов, с печеночной и почечной недостаточностью, с инфарктом миокарда в течение последних трех месяцев в анамнезе или инсультами в течение последних 12 мес. Пациенты получали в течение 8 нед. Другие антигипертензивные препараты были исключены до начала фазы плацебо. После 4 нед.
Через 8 нед. Достоверных различий влияния 2 бета-блокаторов на частоту сердечных сокращений ЧСС в покое не отмечено. Достоверно более высокая антигипертензивная эффективность и достоверно более выраженный пульсурежающий эффект был выявлен в группе метопролола ЗОК и при нагрузке. Бета-блокаторы относятся к основным средствам для лечения хронической сердечной недостаточности ХСН , т.
Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Метопролол Реневал в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией. Противопоказания Повышенная чувствительность к метопрололу и к другим компонентам препарата, или к другим b-адреноблокаторам; атриовентрикулярная блокада AV II и III степени без электрокардиостимулятора , сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе при угрозе гангрены, артериальная гипотензия систолическое артериальное давление менее 100 мм.
Производственная фармацевтическая компания Renewal занимается разработкой и производством современных, качественных, доступных лекарственных препаратов 2023 Компания Renewal признана лучшим производителем МНН-дженериков в России профессиональным обществом фармацевтов Топ 3 На рынке МНН-дженериков в России По объемам реализации лекарственной продукции на розничном фармацевтическом рынке Российской Федерации.
У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.
При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме метопролола выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием , отмена препарата не рекомендуется. Реципрокную активацию n. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" усиление приступов стенокардии, повышение АД. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Или по 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из материала комбинированного на основе фольги трехслойный материал, включающий алюминиевую фольгу, пленку из ориентированного полиамида, поливинилхлоридную пленку и фольги алюминиевой печатной лакированной.
При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности. Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях - нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом. Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Показания Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия , вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром в т. Профилактика приступов мигрени. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч. Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом особенно при лабильном течении , болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами , выраженными нарушениями функции почек и печени. На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно минимум в течение 10 дней под наблюдением врача. Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.
Метопролол в фармакотерапии ишемической болезни сердца и сопутствующей патологии
Метопролол назначают для лечения таких патологий: ИБС, приступы стенокардии; прединфарктное состояние; перенесенный инфаркт миокарда. Основным же показанием к применению препарата можно назвать наличие артериальной гипертензии. Метопролол назначается как монопрепарат или вкупе с прочими лекарствами с иным механизмом действия. Другие показания - тиреотоксикоз, тахикардия, экстрасистолия, мигрень. Инструкция по применению Лекарство лучше пить во время еды, либо делать это сразу же после окончания потребления пищи. Разжевывать таблетки нельзя, но деление на 2,4 части допускается. Запивание водой должно быть обильным. Порядок лечения Метопрололом следующий: Артериальная гипертония. Прием ведут утром, вечером. Если такая дозировка не влечет развития положительного эффекта, повышают ее до 200 мг, а также к курсу терапии добавляют средства с другим механизмом действия.
Пьют до 100-200 мг за два приема - утром, вечером. Предотвращение мигрени, болевых приступов в сердце. Прием ведут аналогично предыдущему пункту. Инфаркт миокарда для предупреждения повторного приступа. Следует принимать 150 мг препарата за 3-4 приема, при необходимости дозировку повысить до 200 мг. Людям пожилого возраста следует начинать терапию не более, чем с 50 мг разовая доза , при положительном результате дозу можно повысить. Как быстро Метопролол снижает давление?
При острой передозировке могут наблюдаться атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, кардиалгия, кома, потеря сознания. Первые признаки передозировки возникают спустя 20 минут — 2 часа после приема препарата. Пациенту следует промыть желудок и назначить адсорбирующие средства.
Проводится симптоматическая терапия: при снижении артериального давления больного укладывают в положении лежа со слегка приподнятым тазом и ногами; при чрезмерном снижении артериального давления, сердечной недостаточности и брадикардии вводят бета-адреностимуляторы внутривенно с интервалом в 2—5 минут до достижения нужного эффекта или атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5—2 мг. Если положительный эффект отсутствует, вводят допамин, норэпинефрин или добутамин. В дальнейшем возможно назначение глюкагона в дозе 1—10 мг и постановка электростимулятора. В случае бронхоспазма внутривенно вводят стимуляторы бета2-адренорецепторов. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Лечение бета-адреноблокаторами необходимо сопровождать регулярным контролем ЧСС и АД, у больных сахарным диабетом — уровня содержания глюкозы в крови доза гипогликемических средств или инсулина подбирается при этом индивидуально. При назначении препарата больного следует обучить методике самостоятельного подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости немедленного обращения к врачу при ЧСС ниже 50 ударов в минуту. Кардиоселективность Метопролола в дозе более 200 мг в сутки снижается. Применение препарата при лечении сердечной недостаточности следует начинать только в стадии компенсации. У больных с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина адреналина при реакциях гиперчувствительности.
Препарат может усилить симптомы патологии периферического артериального кровообращения. Отмену препарата следует проводить путем постепенного сокращения дозы в течение 10 дней.
При необходимости доза может быть увеличена. Профилактика приступов мигрени 100-200 мг в сутки в два приема утром и вечером. Гипертиреоз По 150-200 мг в сутки в 3-4 приема. Применение у особых групп пациентов Применение у пациентов с почечной недостаточностью Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Учитывая низкую степень связи метопролола с белками плазмы крови коррекции дозы не требуется. Применение у пациентов пожилого возраста Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг в сутки, так как резкое снижение АД или нарастающая брадикардия могут быть более выражены. При появлении синдрома "отмены" снижение дозы должно происходить медленнее.
Резкое прекращение приема препарата может вызвать ишемию миокарда и привести к обострению течения стенокардии или инфаркту миокарда, а также усилить артериальную гипертензию. Частота развития побочных реакций приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто - кожная сыпь в виде крапивницы , кожный зуд, повышенное потоотделение; редко - алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза. Нарушения со стороны эндокринной системы Редко - гипергликемия у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом , гипогликемия у пациентов, получающих инсулин , гипотиреоидное состояние. Нарушения со стороны органа зрения Редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Редко - шум в ушах, снижение слуха. Нарушения со стороны сосудов Редко - проявление ангиоспазма усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно ; очень редко - гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто - заложенность носа; нечасто - бронхоспазм при назначении в высоких дозах утрата селективности у предрасположенных пациентов , одышка; редко - ринит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто - тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея; редко - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - изменение вкуса.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко - нарушение функции печени темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз , повышение активности "печеночных" трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто - высыпания на коже обострение псориаза , псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Лабораторные и инструментальные данные Редко - тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия. Передозировка: Токсичность Метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызывал интоксикацию с летальным исходом. У 5-летнего ребенка, принявшего 100 г метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 и 2,5 г метопролола взрослыми вызывал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Симптомы: При передозировке препаратом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны центральной нервной системы и подавление функции легких, брадикардия, AV блокада II-III степени, выраженное снижение АД, асистолия, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, а также повышенная утомляемость, нарушение сознания, потеря сознания, бронхоспазм, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезия, кома, тошнота, рвота, возможен гастроэзофагеальный спазм, гипогликемия особенно у детей или гипергликемия, гиперкалиемия, нарушение функции почек, транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием этанола, гипотензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.
Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата. Лечение: Назначение активированного угля, в случае необходимости - промывание желудка. В случае выраженного снижения АД показано внутривенное введение бета1-адреномиметика например, добутамина с интервалом 2-5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного бета1-агониста можно вводить внутривенно допамин или атропин сульфат для блокады блуждающего нерва. Если терапевтический эффект не достигнут, можно применять другие симпатомиметики, такие как норэпинефрин норадреналин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина адреналина. Возможна временная имплантация электрокардиостимулятора. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма следует применять бета2-адреномиметик.
При судорогах - медленное внутривенное введение диазепама. Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке бета-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку бета-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с бета-адреноблокатором.
Нарушения со стороны сосудов Редко — проявление ангиоспазма усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно ; очень редко — гангрена у пациентов с предшествующими тяжёлыми нарушениями периферического кровообращения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто — заложенность носа; нечасто — бронхоспазм при назначении в высоких дозах утрата селективности у предрасположенных пациентов , одышка; редко — ринит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто — тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея; редко — сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — изменение вкуса. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко — нарушение функции печени тёмная моча, желтушность склер или кожи, холестаз , повышение активности «печёночных» трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто — высыпания на коже обострение псориаза , псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Лабораторные и инструментальные данные Редко — тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия.
Передозировка Токсичность Метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызывал интоксикацию с летальным исходом. У 5-летнего ребёнка, принявшего 100 г метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Приём 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Приём 1,4 и 2,5 г метопролола взрослыми вызывал умеренную и тяжёлую интоксикацию, соответственно.
Сопутствующий приём этанола, гипотензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приёма препарата. Лечение: Назначение активированного угля, в случае необходимости — промывание желудка. В случае выраженного снижения АД показано внутривенное введение бета1-адреномиметика например, добутамина с интервалом 2—5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта.
В случае недоступности селективного бета1-агониста можно вводить внутривенно допамин или атропин сульфат для блокады блуждающего нерва. Если терапевтический эффект не достигнут, можно применять другие симпатомиметики, такие как норэпинефрин норадреналин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии эпинефрина адреналина. Возможна временная имплантация электрокардиостимулятора.
При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма следует применять бета2-адреномиметик. При судорогах — медленное внутривенное введение диазепама. Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке бета-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку бета-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с бета-адреноблокатором.
Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. Противопоказано внутривенное введение верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы. Дилтиазем Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла.
При комбинации метопролола и дилтиазема отмечались случаи выраженной брадикардии. Противопоказано внутривенное введение дилтиазема пациентам, получающим бета-адреноблокаторы. Пропафенон При применении пропафенона у четырёх пациентов, получавших лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах.
Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном , подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, одновременное применение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным. Ингибиторы моноаминоксидазы МАО Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.
Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы глазные капли , симптоматические средства, ганглиоблокаторы или ингибиторы МАО должны находиться под тщательным наблюдением. Производные барбитуровой кислоты Барбитураты исследование проводилось с пентобарбиталом усиливают метаболизм метопролола вследствие индукции микросомальных ферментов печени.
МЕТОПРОЛОЛ
Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг. Инструкция по применению и дозировка. По 10 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг или по 20 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. По 10 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг или по 20 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. Метопролол таблетки 50мг упаковка №60. Арт. Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжёвывать) и запивать жидкостью. 100 мг препарата Метопролол Реневал один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром.
Please wait while your request is being verified...
Наименование Метопролол табл 50мг конт яч уп №10х3 Описание Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировка 50. 93.4 мг, крахмал картофельный - 26.4 мг, повидон К25 - 6.6 мг, магния стеарат - 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг. Подробнее в инструкции Фармакологические свойства Метопролол Реневал 50 мг №60.
Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении
| МЕТОПРОЛОЛ таблетки: 24 отзыва от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Раствор «Метопролол» вводят в вену в дозировке 2-5 мг. |
| МЕТОПРОЛОЛ, Фармацевтическое предприятие ООО «ПРАНАФАРМ» | Действующее вещество: метопролола тартрат 25,0 мг или 50,0 мг. |
| Метопролол МВ капсулы инструкция | Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. |
Метопролол таблетки 50 мг
Действующее вещество: метопролола тартрат 25,0 мг или 50,0 мг. метопролол таб 50мг n50 прана. 100 мг препарата Метопролол Реневал один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром.
Метопролол — таблетки от повышенного давления
| Метопролол МВ капсулы инструкция | Действующее вещество: метопролола тартрат 25,0 мг или 50,0 мг. |
| Метопролол, таблетки 50мг, 60 шт (Озон ООО, РОССИЯ) купить в Нижнем Новгороде по цене 102.33 руб. | Инструкция по применению Метопролол таблетки 50мг 30шт. Краткое описание. |
| Метопролол в фармакотерапии ишемической болезни сердца и сопутствующей патологии | 50 миллиграммов (мг) два раза в день. 100-400 мг в день, разделить на 2 или 3 приема в течение дня. |
| Метопролол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний | Активное вещество: 1 таблетка содержит: метопролола тартрат – 50,0 мг. |
Метопролол: состав и инструкция, преимущества и побочные эффекты
Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. Период грудного вскармливания Количество метопролола, выделяющегося в грудное молоко, и бета- адреноблокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании при приеме матерью в терапевтических дозах , является незначительными. Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам но не разжевывать и запивать жидкостью. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое гипотензивное средство. Стенокардия 100-200 мг в сутки в два приема утром и вечером.
При необходимости к терапии может быть добавлено другое антиаритмическое средство. Нарушения сердечного ритма, включая суправентрикулярную тахикардию 100-200 мг в сутки в два приема утром и вечером. В комплексной терапии после инфаркта миокарда Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема утром и вечером. Назначение метопролола в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск повторного инфаркт миокарда в том числе и у пациентов с сахарным диабетом.
При необходимости доза может быть увеличена. Профилактика приступов мигрени 100-200 мг в сутки в два приема утром и вечером. Гипертиреоз По 150-200 мг в сутки в 3-4 приема. Применение у особых групп пациентов Применение у пациентов с почечной недостаточностью Почечная недостаточность не требует коррекции дозы.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Учитывая низкую степень связи метопролола с белками плазмы крови коррекции дозы не требуется. Применение у пациентов пожилого возраста Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг в сутки, так как резкое снижение АД или нарастающая брадикардия могут быть более выражены. При появлении синдрома "отмены" снижение дозы должно происходить медленнее. Резкое прекращение приема препарата может вызвать ишемию миокарда и привести к обострению течения стенокардии или инфаркту миокарда, а также усилить артериальную гипертензию.
Частота развития побочных реакций приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто - кожная сыпь в виде крапивницы , кожный зуд, повышенное потоотделение; редко - алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза. Нарушения со стороны эндокринной системы Редко - гипергликемия у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом , гипогликемия у пациентов, получающих инсулин , гипотиреоидное состояние. Нарушения со стороны органа зрения Редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Редко - шум в ушах, снижение слуха. Нарушения со стороны сосудов Редко - проявление ангиоспазма усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно ; очень редко - гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто - заложенность носа; нечасто - бронхоспазм при назначении в высоких дозах утрата селективности у предрасположенных пациентов , одышка; редко - ринит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто - тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея; редко - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - изменение вкуса.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко - нарушение функции печени темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз , повышение активности "печеночных" трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто - высыпания на коже обострение псориаза , псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Лабораторные и инструментальные данные Редко - тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия. Передозировка: Токсичность Метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызывал интоксикацию с летальным исходом.
У 5-летнего ребенка, принявшего 100 г метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 и 2,5 г метопролола взрослыми вызывал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Симптомы: При передозировке препаратом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны центральной нервной системы и подавление функции легких, брадикардия, AV блокада II-III степени, выраженное снижение АД, асистолия, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, а также повышенная утомляемость, нарушение сознания, потеря сознания, бронхоспазм, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезия, кома, тошнота, рвота, возможен гастроэзофагеальный спазм, гипогликемия особенно у детей или гипергликемия, гиперкалиемия, нарушение функции почек, транзиторный миастенический синдром.
Сопутствующий прием этанола, гипотензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата. Лечение: Назначение активированного угля, в случае необходимости - промывание желудка.
Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом.
Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема. При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина. При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов. При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками в т.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации. При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии. При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов. Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии. Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.
При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения. При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола. При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение. Передозировка Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , выраженное снижение АД, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.
Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 часа после приема препарата.
Лечение: Необходима интенсивная терапия и мониторинг жизненно-важных функций пациента кровообращения и дыхания, почек, гликемия, электролиты сыворотки. Если препарат был принят не слишком давно, обязательно промывание желудка, если промывание невозможно и больной находится в сознании, можно вызвать рвоту в присутствии медицинского персонала , с последующим введением активированного угля и осмотического слабительного. При отсутствии селективных бета1-агонистов внутривенно ввести атропин или допамин. При отсутствии желаемого эффекта возможно применение других адреномиметиков изопреналин или норэпинефрин. Введение глюкагона в дозах 1 - 10 мг полезно для достижения обратимости эффектов блокады бета-рецепторов. При выраженной брадикардии, резистентной к фармакотерапии, может потребоваться имплантация водителя сердечного ритма. Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Гемодиализ неэффективен. Беременность Бета-адренолитические препараты могут ухудшать перфузию плаценты и стать причиной смерти плода, а также преждевременных родов.
Наблюдалась задержка внутриутробного развития плода после длительного применения метопролола для беременных с небольшим, умеренно повышенным артериальным давлением. Бета-адренолитические препараты могут удлинять течение родов и вызывать брадикардию у плода и новорожденного. Имеются также сообщения о появлении гипогликемии, гипотонии, повышенной билирубинемии, а также затрудненной реакции на гипоксемию тканей у новорожденного. Лечение препаратом необходимо прерывать за 48-72 ч до планируемой даты родов. В том случае, когда это невозможно, за новорожденным необходимо наблюдать на протяжении 48-72 часов после рождения относительно субъективных и объективных симптомов блокирования бета-адренергических рецепторов например, сердечных и легочных осложнений. Кормление грудью Концентрация метопролола в молоке приблизительно в три раза больше, чем в плазме крови. Несмотря на то, что после применения лекарства в терапевтических дозах риск вредного воздействия на грудного ребенка невелик за исключением людей с медленным метаболизмом , за грудным ребенком, который находится на грудном вскармливании, необходимо наблюдать с точки зрения признаков блокирования бета-адренергических рецепторов. Меры предосторожности и особенности применения В случае увеличения брадикардии дозу препарата необходимо уменьшить или отменить лекарство, постепенно уменьшая дозу. Бета-адренолитические препараты необходимо применять осторожно пациентам с бронхиальной астмой. Если больной астмой принимает бета2-адреномиметический препарат в виде таблеток или ингаляций , в таком случае, начиная лечение метопрололом, следует проконтролировать дозу бета2-адреномиметика и увеличить ее в случае необходимости.
Метопролол может нарушать контроль гликемии при лечении сахарного диабета и маскировать признаки гипогликемии. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в плазме крови. Расстройства предсердно-желудочковой проводимости могут иногда усиливаться во время лечения метопрололом возможность появления блокады атриовентрикулярного узла. Метопролол может приводить к обострению заболеваний периферических артерий, таких как перемежающаяся хромота. При стенокардии Принцметала бета-адреноблокаторы могут увеличить число и продолжительность приступов. У пациентов с псориазом на фоне приема метопролола возможно обострение заболевания. Бета-адренолитические препараты могут обострять симптомы чешуйчатого лишая или вызывать его появление.
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов верапамил, дилтиазем , амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства нейролептики , этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Особые указания С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит , печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, депрессией в т. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальном давлении в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Пациентам с нарушениями сердечного ритма, у которых систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.
Метопролол : инструкция по применению
Беременность, период лактации. Одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Возраст до 18 лет. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг.
Со стороны кожных покровов: нечасто — крапивница, усиление потоотделения, редко — алопеция, очень редко — фотосенсибилизация, обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, редко — ринит. Лабораторные показатели: очень редко — тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия. Со стороны эндокринной системы: часто — гипогликемия у больных сахарным диабетом I типа , редко — гипергликемия у больных сахарным диабетом II типа , гипотиреоидное состояние. Прочие: нечасто — увеличение массы тела, редко — импотенция сексуальная дисфункция, очень редко — артралгия, тромбоцитопения.
Передозировка Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , выраженное снижение АД, нарушение периферического кровообращения, усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, цианоз, повышенная утомляемость, головокружение, потеря сознания, кома, тремор, судороги, повышение потоотделения, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможно развитие эзофагоспазма, гипогликемия или гипергликемия, гиперкалиемия, преходящая миастения. Первые признаки передозировки проявляются через 20 минут - 2 часа после приема препарата. Если нет признаков отека легких — внутривенные плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина, при острой сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, при судорогах — внутривенно диазепам, при бронхоспазме — ингаляционно или парентерально бета2-адреномиметики. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Возможно усиление выраженности аллергических реакций на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Метопролол ретард-Акрихин может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреномиметики, при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме препарата Метопролол ретард-Акрихин необходим выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием , отмена препарата не рекомендуется. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Метопролол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.
У больных сахарным диабетом прием Метопролола может скрывать тахикардию, вызванную гипогликемией. При вызванной инсулином гликемии препарат практически не влияет на процесс восстановления концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При бронхиальной астме применение препарата показано с одновременным назначением бета2-адреностимуляторов, при феохромоцитоме — аьфа-адреноблокаторов.
Перед проведением хирургической операции необходимо сообщить анестезиологу о приеме Метопролола, чтобы общая анестезия проводилась с минимальным отрицательным инотропным действием без отмены препарата. Следует учитывать, что при одновременном применении резерпина и других препаратов, снижающих запасы катехоламинов и усиливающих действие бета-адреноблокаторов, возможно чрезмерное снижение артериального давления и развитие брадикардии. У пациентов пожилого возраста необходимо контролировать функцию печени, а при сильном снижении АД, AV-блокаде, появлении бронхоспазма, желудочковых аритмий, нарастающей брадикардии, тяжелых нарушений функции печени требуется коррекция дозы или отмена препарата. При тяжелой почечной недостаточности требуется регулярный контроль функции почек. Необходимо контролировать состояние больных с депрессивными расстройствами, при появлении признаков развития депрессии лечение следует прекратить. В начале применения препарата больным следует соблюдать осторожность или отказаться от управления транспортными средствами и механизмами, поскольку в этот период они могут испытывать усталость и головокружение. В ходе лечения безопасность дозы определяется индивидуально. Требуется тщательное наблюдение за развитием плода, а также новорожденным в первые 48—72 часа после родоразрешения. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить. Применение в детском возрасте Согласно инструкции, Метопролол противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность при применении в детском возрасте не установлены.
При нарушениях функции почек Препарат с осторожностью применяют у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При нарушениях функции печени Препарат с осторожностью применяют у пациентов с хронической печеночной недостаточностью.
Резкое прекращение приема препарата может привести к синдрому отмены, который часто сопровождается тахикардией и гипертонией, а в некоторых случаях может привести к приступу стенокардии или инфаркту миокарда. Если нужно отменить метопролол, то это делают постепенно, в течение 2 недель. Кроме того, известно, что метопролол вызывает побочные эффекты со стороны центральной нервной системы ЦНС , такие как психические расстройства, причудливые и яркие сновидения, нарушения сна, делирий, психоз и зрительные галлюцинации. Побочные эффекты со стороны ЦНС связаны с его умеренно липофильными свойствами, позволяющими проникать через гематоэнцефалический барьер. Стоит отметить, что в средних терапевтических дозах данные побочные эффекты имеют низкую частоту проявления. С повышением дозы психоневрологические побочные эффекты проявляются с высокой частотой.
Факторами риска, связанными с этими побочными эффектами, являются пожилой возраст, нарушение функции печени или ранее существовавший когнитивный дефицит. Поэтому необходимо уделять особое внимание данным группам пациентов при осуществлении фармацевтического консультирования при отпуске метопролола. Если есть жалобы на спутанность сознания, утомляемость, головокружение, ночные кошмары, нарушение сна и проблемы с равновесием, то необходимо порекомендовать обратиться за консультацией к врачу. Таким образом, метопролол — безопасный и эффективный лекарственный препарат, используемый для лечения различных ССЗ. Но несмотря на эффективность данного ЛП, существуют риски, связанные с его применением.