Дарья, сорбифер дурулес принимают 2 раза в день, лучше после еды в течение 30 дней, далее по результатам анализа на гемоглобин.
Сорбифер Дурулес
Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. «Сорбифер Дурулес» выпускают в форме таблеток по 160 мг. Сорбифер Дурулес, 100 мг+60 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт. Прием по 100 мг 2 р/сут обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Приём по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30 % большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Как принимать Сорбифер Дурулес?
ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод в аптеке Амурфармация. Сорбифер дурулес, табл. п/о пленочной 100 мг+60 мг №30 320 мг железа сульфата. Таблетки Сорбифер Дурулес покрытые оболочкой 100мг 60мг №30 ПК [! 320мг] покрытые оболочкой 100мг 60мг – препарат, способный быстро и эффективно насытить организм необходимым ему железом.
уПТВЙЖЕТ ДХТХМЕУ
Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Дурулес — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества ионы железа , равномерное поступление ЛС.
Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Способ применения.
Хороший эффект при коррекции подобной патологии дает Сорбифер Дурулес — венгерский препарат для лечения недостаточности железа. Какова его специфика, показания и противопоказания? Что такое Сорбифер Дурулес Сорбифер — препарат, восполняющий дефицит железа в организме, дурулес — особая технология создания медикамента, которая не дает действующим веществам высвобождаться в желудке под воздействием пищеварительного сока.
Вместо этого ионы железа постепенно активизируются в кишечнике благодаря перистальтике. Такой механизм предотвращает раздражение слизистой пищеварительной системы и не допускает резкого скачка уровня железа в организме. Состав Основные действующие компоненты препарата — сульфат железа 320 мг и аскорбиновая кислота 60 мг , которая повышает всасываемость лекарства стенками двенадцатиперстной кишки.
Вспомогательные вещества состава таблетки: поливидон, полиэтен, карбомер, магния стеарат. Оболочка сдержит макрогол, гидроксипропилметилцеллюлозу, диоксид титана, парафин и оксид железа. Форма выпуска Что представляет собой Сорбифер?
Это круглые, двояковыпуклые желтые таблетки с буквой z на каждой из сторон. Предназначены для приема внутрь. На изломе — ядро серого цвета с характерным металлическим запахом.
Пилюли фасуются по стеклянным флаконам темного цвета препарат чувствителен к прямому световому воздействию , а затем по картонным коробкам. Средство предназначено для орального приема. Фасовка препарата бывает двух видов: по 30 и 50 таблеток в упаковке.
Фармакологическое действие Препарат обладает антианемическим воздействием, его активные вещества повышают уровень гемоглобина в крови. Этот сложный железосодержащий белок входит в состав крови и отвечает за перенос кислорода и углекислого газа.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком.
Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа. Не следует употреблять алкоголь во время лечения. При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови. Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов.
С целью создания в организме «депо» железа нужно принимать препарат ещё не менее 1—2 месяцев. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать риска возможной передозировки железа , особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Сорбифер Дурулес не влияет на способность вождения автомобиля и управление механизмами. Такие данные отсутствуют. Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой. По 30 или 50 таблеток в коричневый стеклянный флакон с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и гармошкой-амортизатором.
Хранение Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности.
Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев. Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью. Пожилые пациенты В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.
Способ применения Таблетки для приема внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Побочные эффекты Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления.
Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1.
Сорбифер дурулес таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой x50
Фармакологический эффект Железо двухвалентное Fe II как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина Hb играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа. Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe II , препятствуя его превращению в ион Fe III. Механизм действия Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт ЖКТ , ионы Fe II постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях.
Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Фармакокинетика Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания Железодефицитная анемия, профилактика и лечение. Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.
Меры предосторожности Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь крона. Применение при беременности и кормлении грудью Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером.
Терапия препаратом Сорбифер Дурулес привела к купированию кардиалгий у 16 больных и тахиаритмий — у 4 больных. Кроме того, у 18 пациентов по данным суточного мониторирования ЭКГ отмечалось уменьшение количества и продолжительности эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда на фоне стандартной антиангинальной терапии. Для поддержания достигнутой ремиссии, при сохраняющихся кровопотерях, обусловленных циклическими меноррагиями, было рекомендовано продолжить прием Сорбифер Дурулеса по 1 таблетке в последующие 4 месяца после курса лечения. Лечение ЖДА необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа. Следует отметить, что для правильности выбора препарата железа необходимо учитывать количество микроэлемента в каждой таблетке препарата.
Препарат должен обладать пролонгированным действием, что сокращает частоту приема и хорошо переносится больными. Расчет суточной и курсовой дозы препарата производится с учетом степени тяжести анемического синдрома, висцеральных поражений, уровня сывороточного железа. Таким образом, основными принципами лечения ЖДА являются коррекция причин, лежащих в основе дефицита железа, устранение не только анемии, но и дефицита железа в крови и в тканях. Пациенты должны быть информированы, что компенсация дефицита железа и коррекция ЖДА не может быть достигнута с помощью специальных диет. Высокое содержание двухвалентного железа в препарате Сорбифер Дурулес, его высокая терапевтическая эффективность и хорошая переносимость при минимальных побочных явлениях, которую продемонстрировал препарат в нашем исследовании, позволяют рекомендовать его для широкого использования при лечении железодефицитных состояний. Литература: 1. Белошевский В. Анемия при хронических заболеваниях. Волков В. Железодефицитные состояния.
Вуд Мари Э. Секреты гематологии и онкологии. Гороховская Г. Состояние сердечно—сосудистой системы при железодефицитных анемиях.
В наличии. Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет.
Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведёнными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы.
Результаты в условиях in vivo отсутствуют; Ризедронат : в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; Тетрациклин : при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приёмами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина , как при приёме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; Циметидин : при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином , уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зёрен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; С этанолом : повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; С этидроновой кислотой : снижается активность этидроновой кислоты. Её следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приёма препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола , бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты.
Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта.
Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.
"Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают: Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом: Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки. В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день. В период лактации назначают: По 1 таблетке 2 раза в сутки. В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии. После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев. При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев.
Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С 2003 по 2013 г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах. Обратите внимание! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Сорбифер Дурулес обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Отзывы Елена 14 июня 2019, 03:16 Железо поднимает хорошо, но обострилась язва, приходиться все равно его пить т к другими препаратами ферритин не могла поднять Мила 20 июня 2018, 12:29 Сорбифер принимала в прошлом году гемоглобин упал до 80 , 4 таблетки в день.
Прекрасно помог и побочки не было. В этом году снова анемия 94 , снова пью Сорбифер. Сначала врач назначила какой-то жидкий препарат, название не помню.
Способ применения и дозы Внутрь, таблетку следует проглотить целиком нельзя делить или разжевывать и запить не менее 0,5 стакана жидкости. Взрослым и подросткам: по 1 табл.
При необходимости, больным с железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3—4 табл. При беременности и лактации: профилактика — по 1 табл. Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение 2 мес. Передозировка Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение.
Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Фармакокинетика Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II.
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза.
В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Показания Железодефицитная анемия, профилактика и лечение.
Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа. Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. С осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы см.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером. Максимальная доза — 4 таблетки в сутки.
Профилактика и лечение при беременности рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев.
Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.
Как правильно принимать Сорбифер Дурулес. Что такое Сорбифер Дурулес
Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин. Таблетки Сорбифер Дурулес покрытые оболочкой 100мг 60мг №30 ПК [! 320мг] покрытые оболочкой 100мг 60мг – препарат, способный быстро и эффективно насытить организм необходимым ему железом.
Вы точно человек?
Доктор прописал сорбифер дурулес и фолиевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим два средства – Сорбифер Дурулес и Мальтофер. Доктор прописал сорбифер дурулес и фолиевую кислоту. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Препарат Сорбифер Дурулес назначали всем больным вначале по 1 таблетке (100 мг двухвалентного железа) 2 раза в день до приема пищи. СОРБИФЕР ДУРУЛЕС Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска таб., покр. оболочкой, 320 мг/60 мг: фл.
Как принимать Сорбифер Дурулес?
Сорбифер Дурулес(табл.100мг+0,06 N30) Венгрия Egis. В этой статье мы рассмотрим два средства – Сорбифер Дурулес и Мальтофер. Сорбифер дурулес (1 таб. содержит 320 мг железа сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты): взрослым назначают по 2 таб. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.