Сегодня поговорим с известным педиатром, одним из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины Сергеем Бутрием о том, надо ли сбивать температуру, почему дети плачут и можно ли мочить манту. Как показала практика, самое удачное и ёмкое описание педиатра Сергея Бутрия дано именно на обратной стороне книги, от Ольги Черновой, главного редактора ДетиМейлРу, но обо всём по порядку. Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям
Рецензии на книги — Сергей Бутрий
Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Если дом горит и другого пути для спасения нет — прыжок это правильное решение. А если все благополучно, но мы напились, поспорили и прыгаем потому что «не слабо» — это глупость и прямой вред. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают.
Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — все это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие совсем дикими. Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. А то, что в России обычно называют иммунодефицитом, часто является вариантом нормы. Настоящий иммунодефицит — жизнеугрожающее состояние, его сосательными пастилками и спреями в горло не поправить.
Сергей — сам отец двоих детей, поэтому прекрасно понимает современных родителей, пусть даже они порой излишне тревожны и порой «дуют на воду». Однако побочным эффектом, безусловно, является избыточная тревога родителей, — говорит Сергей Бутрий. Завышенные часто односторонне, в виде двойных стандартов требования общества в сторону родителей, помноженные на перфекционизм и юношеский максимализм молодых родителей, неизбежно выливаются в тревожность, суетливость, чрезмерную усталость от родительства, депрессии, разочарования, выгорание, разлады в семье и т. Чем прогрессивнее, интеллектуальнее и теплее родители, тем сильнее они подвержены этому побочному эффекту, поэтому педиатрам часто приходится успокаивать и занижать чрезмерно задранную планку, чтобы выровнять этот нездоровый крен. Антибиотик — подстраховка врача или жизненная необходимость? Слушать ли такие рекомендации? Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше.
Есть немало данных, что у детей, чьи матери перенесли коронавирус во время беременности, возникают проблемы, начиная от недоношенности и заканчивая сосудистыми, дыхательными и офтальмологическими осложнениями. Сталкивались ли вы с такими случаями в своей практике? Я рекомендую вакцинацию против коронавируса своим беременным и кормящим пациенткам, так как это одобрено и западными , и отечественными клиническими рекомендациями. В моей личной практике пока не было детей, очевидным образом пострадавших из-за того, что мать во время беременности перенесла коронавирус. Этот риск можно снизить вакцинацией беременных и кормящих, поэтому я рекомендую прививки этой группе женщин. Как вы думаете, стоит ли сейчас прививать самых уязвимых детей с учетом того, что данных по вакцине пока мало, а опыта применения еще нет? Это стандартная дилемма, перед врачами она встает с завидной регулярностью, а остальному миру пришлось о ней узнать только благодаря пандемии. Если у ребенка есть изначальное тяжелое заболевание, то риски от дикой инфекции у него гораздо выше, чем у изначально здорового, но и риск осложнений вакцинации возрастает. Они по-прежнему остаются несопоставимо разными, на несколько порядков. Но вред от болезни — он сам по себе, и если ребенок тяжело пострадает от нее, то тут вроде никто не виноват, так просто вышло, очень жаль. А если он пострадает от вакцины — то это мы своими руками ввели, мы виноваты. Сработает вакцина — никто даже спасибо не скажет: все было хорошо и осталось хорошо. Однако если после прививки начнется какое-то ухудшение вне зависимости от реальной связи с вакциной, родители прежде всего подумают на побочный эффект. В такой ситуации почти все родители и очень многие врачи выбирают медотвод от прививки. Если это впоследствии навредит ребенку, получится как у старухи Шапокляк: «Самое главное, что мы тут совершенно ни при чем». Лично мне кажется правильным вакцинировать детей с изначальным заболеванием в первую очередь, как наиболее уязвимую перед дикой инфекцией группу. Однако я могу понять замешательство и нерешительность коллег и тем более родителей в принятии таких сложных решений. Вакцинацию взрослых сделали обязательной, и теперь многие родители очень переживают о том, что их обяжут прививать детей в принудительном порядке. Как вы считаете, вакцинация должна быть обязательной или добровольной? Еще до пандемии я обозначил свою позицию по этому вопросу, когда речь шла о прививках против кори для детей: я против принудительной вакцинации, и отношусь к этому крайне негативно. Родителей нельзя принуждать к вакцинации силой. Любые жесткие меры против антипрививочников действительно помогут повысить охват вакцинацией на первое время, но этот эффект будет недолгим. И он подорвет остатки доверия российских граждан к своей медицине, а в дальнейшем может привести к колоссальной эскалации антипрививочных настроений и снижению охвата вакцинацией в медицине это называется парадоксальной реакцией на лечение. Даже изначально лояльные к прививкам семьи, или семьи из группы «сомневающихся» вовлекутся в эту борьбу за свободу родителей на отказ от медицинских вмешательств, и значит-— в борьбу против прививок. А самые категоричные — будут просто прятать детей от врачей даже тогда, когда болезнь будет угрожать жизни их детей.
Об этом врач написал в своем Telegram-канале. В конце февраля этого года Хамовнический суд Москвы назначил Сергею Бутрию десять суток ареста после его неоднозначных слов о врачах и российских гражданах в одном из интервью. В феврале этого года в Москве задержали скандально известного владельца и главврача частной клиники Олега Серебрянского.
Ребенок скрипит зубами? Это не глисты
- Новости по теме
- Сергей Бутрий начал прием пациентов в Грузии
- Сергей Бутрий — отзывы о творчестве автора и мнения читателей
- Места приема
За что педиатра Бутрия арестовали после интервью Гордеевой*
Сергей Бутрий: «У такого прекрасного природного явления как кормление грудью есть побочные действия, и о них надо говорить». Педиатр Сергей Бутрий: «Важнейший пласт работы — обучение родителей «красным» флагам». Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Архангельска - Врач Бутрий покинул Родину сразу же после 10-суточной отсидки по обвинению в возбуждении ненависти и вражды. Хамовнический районный суд Москвы назначил педиатру и автору блога «Заметки детского врача» Сергею Бутрию десять суток ареста по административной статье о возбуждении ненависти и вражды (ст. 20.3.1 КоАП). Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России.
Авторизация
- Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России после ареста - Афиша Daily
- Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
- Первая помощь при ожоге
- Как справиться со стрессом от учёбы: советует педиатр Сергей Бутрий - Телеканал «О!»
- 2. Можно ли растирать водкой, чтобы снять температуру? Нужно ли вообще сбивать температуру?
- «Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех»
Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача»
В своем блоге «Заметки детского врача» педиатр Сергей Бутрий рассказал о том, как создать дома максимально безопасное пространство и как действовать, если ребенок все-таки получил ожог. Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном. Врач-педиатр, член команды Детской клиники «Рассвет», ведущий телеграм-канала «Заметки детского врача» Сергей Бутрий ответил порталу ЁжикЁжик на важные вопросы, которые интересуют сейчас многих родителей. Врач Бутрий Сергей Александрович занимается лечением и диагностикой заболеваний по специальностям: педиатр. Мы обратились к педиатру Бутрий Сергей Александрович и Немиловой в Медисе, и считаем их хорошими врачами. Педиатр Сергей Бутрий / Фото: @sergeybutriy.
Сергей Бутрий: «То, что в России считают иммунодефицитом, на деле — вариант нормы»
Бутрий рассказал, что в процессе отбывания наказания ему «недвусмысленно намекнули, что этим все не ограничится». Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». Известный педиатр Сергей Бутрий рассказал, что делает после укуса клещом. Педиатр Сергей Бутрий: «Важнейший пласт работы — обучение родителей «красным» флагам».
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
Но если речь о функциональном диагнозе, то риски от инвазивных манипуляций и детального обследования явно превышают пользу. Так и случилось в нашем гипотетическом случае. Изначально тревожный пациент с функциональной диспепсией получил агрессивное пугающее обследование, его тревога возросла, добавились неприятные ощущения которые неизбежны в первые дни после ЭГДС , и к уже существующим проблемам добавился еще и синдром раздраженного кишечника. Пациент, не понимая что с ним происходит - гуглит симптомы, тревожится еще сильнее, пройденным врачам уже не доверяет - ищет других. Но другие, с большой вероятностью, тоже повторят этот порочный цикл - их тоже учили что главное это исключить соматический диагноз любой ценой, а функциональные расстройства все равно человека не убивают, нечего ими и заниматься, глупости и баловство это все.
Сколько пациентов страдают из-за функциональных расстройств и отсутствия нормальной помощи?! Сколько врачей страдают из-за жалоб и судебных тяжб от этих неудовлетворенных пациентов?! Давно пора уже разорвать этот порочный круг.
Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет », выпущенные в издательстве Эксмо в 2018 и 2019 годах, включают в себя избранные публикации из медицинского блога автора в социальных сетях. Обе книги написаны в формате дружеской беседы с родителями и помогают разобраться с самыми частыми детскими болезнями и подходами к их лечению. Но главное — они позволяют настроить фокус внимания на проблемы, которые требуют немедленного вмешательства врача, и отделить их от проблем, требующих, по сути, лишь терпения и спокойствия самих родителей. В своем блоге автор обращается к родителям и коллегам, рассказывая о широком круге медицинских вопросов. Рекомендации Бутрия основаны на актуальной научной литературе, в том числе международных медицинских гайдлайнах. Обе книги автора, выпущенные в издательстве Эксмо, изданы на основе публикаций из его блога, так что их вполне можно считать двухтомником. Сергей Бутрий называет свои книги «путеводителями по педиатрии», и они, действительно, являются большим подспорьем для читателя, пытающегося разобраться в большом количестве информации о детских заболеваниях.
Нужно предупредить — в первой книге нет четкой систематизации глав.
Администрации города Иванова в ответ на Ваши обращения по поводу нового закона об обязательном медицинском страховании сообщает. В соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29. Как будет осуществляться обслуживание на дому ребенка, если Вы выберете поликлинику в другом районе города, разъяснений до настоящего времени не поступало.
Энергетика фильма повлияла на принятие решений о вакцинировании его собственных детей. Раз за разом, приходя в поликлинику с ребенком, будущий медик писал отказ от вакцинации. Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил».
Далее Бутрий рассказывает о том, что заставило его поменять точку зрения: «Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он — примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная читай «настоящая» медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников». О том, что может переубедить антипрививочников и о необходимости государственного регулирования вакцинации. Врач отметил: «Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями?
{{amount}} {{declOfNum(amount, ["комментарий", "комментария", "комментариев"])}}
- Сергей Бутрий: биография и личная жизнь, жена, карьера и успех, Инстаграм и фото
- Авторизация
- Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий |
- Запугивание родителей – неработающий метод
- Download Mom.life and join the community!
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Наша задача — облегчать симптомы вируса и следить за «красными флагами», то есть опасными симптомами, указывающими на наличие осложнения. Мне нравится формула «Все медицинские вмешательства приносят пациенту вред, но в определенных условиях они избавляют от еще большего вреда, который пациенту могла принести болезнь — именно тогда они и показаны». Две пневмонии за год, плюс несколько отитов в год, плюс фурункулез на коже, плюс необычно тяжелые реакции на живые вакцины и т. Идеальный педиатр — это? Наверняка вам приходилось сталкиваться с последствиями такого лечения. Но я знаю, что в Интернете полно мест, где сомнительные специалисты раздают вредные советы, и где доверчивые и недальновидные люди могут сильно пострадать. Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям? И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений?
Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу. Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети.
Можно ли растирать водкой, чтобы снять температуру? Нужно ли вообще сбивать температуру? Температуру нужно обязательно снижать, если она превышает 42 градуса. Такая температура вызывает денатурацию белков головного мозга и иногда приводит к необратимым последствиям. При инфекциях, как правило, бывает температура не выше 39—39,5 градусов. Такое повышение само по себе не опасно, но может доставлять выраженный дискомфорт ребёнку, поэтому снижение температуры оправданно. Но снижать её стоит правильно, только препаратами ибупрофена и парацетамола каждые 6—8 часов. При этом нет цели сбить до 36,6. Есть цель снизить хотя бы на градус, чтобы ребёнку стало комфортнее, а родителям спокойнее. Доказано, что лучший способ лечить ОРВИ — ничего не делать. Но родителям от этого тяжко, и они снижают температуру. Это самая очевидная помощь, от которой сложно отказаться. Водкой же лучше не растирать, так как эффект от неё маленький. Логика растирания в том, что спирт испаряется быстрее воды и уносит с собой тепло — это физический метод охлаждения. Но такие методы довольно плохо переносятся детьми. Они доставляют дискомфорт, и к тому же есть риск отравления. Кожа может всасывать значимое количество алкоголя, и у ребёнка может начаться рвота и недомогание. Это обычно не опасно, но вы добавите ребёнку дискомфорта. Если же от лекарства совсем нет эффекта или температура пугающая, тогда лучше использовать не водку, а душ : вставать с ребёнком под тёплую воду, а потом постепенно снижать температуру до прохладной. Постоять под таким душем можно 2—5 минут: этого будет достаточно, чтобы сбить температуру на пару градусов. Правда ли маленьких детей нужно одевать теплее, чем взрослых? Маленьких детей в идеале нужно одевать так же, как нас, или чуть теплее, а далее ориентироваться на их самочувствие. Если они настолько маленькие, что мало двигаются, — представьте, как вас нужно было бы одеть, если бы вас возили по улице на коляске. Вы бы мало двигались и быстрее остывали. Если ребёнок активно бегает и прыгает по площадке, то одевать его нужно легче, чем себя, потому что вы стоите, а он двигается больше и потеет. Вы ошибаетесь, если думаете, что ребёнку обязательно должно быть жарко, а если он вспотел, то нужно добавить ещё больше слоёв одежды, а то продует. На самом деле лучше одевать так, чтобы ребёнок не потел вовсе. Максимум немножко подмок на пике физической активности, но не более того. Если не установить ребёнку режим питания, у него будет гастрит? А что, если он не хочет есть, когда надо? Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, стоит прочесть книжку Эллин Сэттер «Кормление и питание ребёнка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом». Автор очень подробно и бережно объясняет, что такое отзывчивое кормление и как правильно, не насилуя ребёнка, прививать ему здоровые пищевые привычки. Пищевые привычки нужны много для чего.
История началась весной 2021 года, когда после лечения в клинике умерла пенсионерка Тамара Гулиа. Позже родственники других пациентов стали вспоминать, что это далеко не первый подобный случай смертей из-за «помощи» этого медучреждения. После этого главный врач скрылся, а клиника продолжала работать уже под другим названием.
На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20. Хамовнический суд вынес ему приговор еще 22 февраля, а 28 февраля Telegram-канал «Осторожно, новости» опубликовал причину, почему против педиатра возбудили дело. Известный детский врач почти год назад дал интервью Катерине Гордеевой признана в РФ физлицом-иностранным агентом в 2022 году — Прим. А в конце 2023 года силовики из центра «Э» обратились в прокуратуру, и уже там решили, что в интервью педиатр проявил неуважение к врачам-патриотам своей антивоенной позицией.
Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером
| Telegram: Contact @imomifeel | Мы обратились к педиатру Бутрий Сергей Александрович и Немиловой в Медисе, и считаем их хорошими врачами. |
| Известный педиатр покинул Россию после 10 суток ареста - МК | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Перми - |
Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий
Почему тогда не пойти дальше и не отказывать в лечении рака легких курильщикам, в лечении инсультов у людей с ожирением, в лечении ВИЧ у наркоманов? Это сильно воняет евгеникой, такие подходы более чем спорны с этической точки зрения и противоречат духу медицины. Единственным разрешенным методом было и остается просвещение. Мирное, этичное, спокойное, последовательное.
Как быть с теми, кто сомневается насчёт прививок, опасается осложнений? Какие аргументы работают с такими родителями? Я убежден, что главный фактор, склоняющий сомневающихся родителей к согласию на вакцинацию, — доверие своему педиатру.
Если доктор будет уверен в себе, выстроит взаимоуважительные отношения с семьей, станет для них авторитетом как специалист и как человек — они почти наверняка согласятся на прививки. И, разумеется, крепкое знание матчасти. Если врач не знает базовых научных оснований вакцинопрофилактики, не знаком с основными нападками антипрививочников, если сам подвержен тем же когнитивным искажениям, что и его оппоненты, никакая эмпатия его не спасет, ребёнок останется не привит.
Очень многим помогает просто посмотреть в глаза врачу и спросить, прививает ли он своих детей, правда ли он верит, что пользы значительно больше, чем возможных рисков. И когда врач говорит «да», родители решаются. Остальное вторично и индивидуально.
Кому-то помогает увидеть видеозапись коклюшного кашля или фотографию ребёнка в опистотонусе тяжелейшая судорога всех мышц при столбняке. Кому-то важно узнать, что я лично ввёл полтысячи доз вакцины против кори, и ни у одного из моих пациентов после этого не развился аутизм. Кому-то помогает расчёт статистических вероятностей осложнений от наличия и от отсутствия прививок и т.
Сколько примерно прививок вы сделали и сколько осложнений наблюдали? Трудно сосчитать. Я работаю 7 лет ординатура не в счёт, там я не прививал , и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок.
Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин. Из них осложнения не путать с нежелательными явлениями! Оба — на цельноклеточную АКДС.
Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов холодных абсцессов и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют. Вот и всё, что могу вспомнить.
Для сравнения: диких коклюшей у непривитых или не полностью привитых я видел не менее двухсот, туберкулеза у непривитых случаев семь, гепатита В у непривитых — пять. Регулярно читаю у коллег о коревых энцефалитах, пневмококковых менингитах, ХИБ-эпиглоттитах, синдроме врожденной краснухи, иногда о столбняке, кори, полиомиелите и так далее — в пределах одного-двух «рукопожатий». Нежелательных явлений видел много.
Это лихорадка, боль в месте введения, крупные инфильтраты, отеки околоушной слюнной железы, кореподобные сыпи, боли в животе и рвоты и т. Это длится обычно 1-3 дня и проходит без особого лечения, нужно только успокоить и поддержать родителей. Нежелательные явления на вакцины — достаточная цена за то чтобы не болеть дикими инфекциями.
Жаловаться на них — всё равно что жаловаться на синяк от ремня безопасности. Противники прививок любят говорить: «Пусть педиатр напишет, что берёт на себя ответственность за все возможные осложнения, вот тогда мы сделаем прививку». Я бы предложил таким родителям брать с водителя такси расписку, что он не попадет в ДТП.
С риелтора — что эту квартиру никогда не зальют соседи, не сожгут, не будет обрушения дома. С продавца в супермаркете — что их продуктами никто не отравится, не получит тяжелую аллергию, не подавится. Но это ещё более тупиковый путь.
Когда человек пускает в ход такие аргументы, он занимается спором ради спора. Даже если врач отразит все нападки, он только озлобит оппонента и укрепит его в желании тренировать риторику, а не в желании прививать своих детей. Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей.
Некоторые родители считают, что нет смысла прививать ребёнка от «лёгких» болезней: коклюша, ветрянки, краснухи. Мол, покашляет немного, не смертельно.
Но и их знание тоже не гарантия нейротипичного нормального развития. Задержка формирования речи — очень неспецифический симптом. Иногда он не говорит совсем ни о чём, а иногда является первым сигналом серьёзного заболевания или расстройства. Вариантов тут много, и на каждый не напишешь инструкцию родителям. Пожалуй, самый универсальный совет — записывать всё, что не укладывается в нормальное развитие ребенка, всё, что смущает и тревожит, в отдельный список и вываливать все вопросы и тревоги на педиатра во время осмотра. С одной стороны, многие дети с СДВГ научатся, да.
Или симптомы станут объективно слабее с возрастом, или страдающие от них разработают систему лайфхаков, которые помогут быть эффективнее и собраннее. Но, с другой стороны, пока ребёнок набивает эти шишки и учится на собственных ошибках, он может заполучить серьёзные комплексы, тревогу, депрессию, низкую самооценку, зависимость от наркотических веществ, попасть в дурную компанию, растерять всё тепло из семейных отношений или отношений с друзьями. Мне бы не хотелось пускать это на самотёк, тем более когда диагноз уже поставлен. Есть эффективные стратегии помощи семье и ребёнку. Как минимум это психообразование чтение профильных книг и сайтов, групповая психотерапия, сообщества родителей и врачей, объединённых общим диагнозом, и так далее. Как максимум — лекарственные препараты, психотерапия, инклюзивное образование и воспитание, поддержка и помощь семье. У часто болеющих детей слабый иммунитет Врачи и пациенты понимают совсем разные вещи под фразой «слабый иммунитет». Они называют так иммунитет, ослабленный химиотерапией злокачественной опухоли, или СПИДом, или врождённым дефектом клеточного или гуморального иммунитета, или удалённой селезёнкой и так далее.
Это синоним иммунодефицита , врождённого или приобретённого. В быту же о слабости иммунитета говорят, когда хотят подчеркнуть низкую сопротивляемость инфекциям, склонность к частым ОРВИ. Но это неправильно прежде всего потому, что поистине слабый иммунитет напрямую угрожает жизни ребёнка, а частые ОРВИ — нет. Второе, что здесь важно сразу подчеркнуть: бытовой «слабый иммунитет» почти невозможно усилить. Заманчивые поливитамины, иммуномодуляторы, народные средства или закаливание крайне скромно или вообще никак не влияют на общую сопротивляемость инфекциям. Например, ежедневным профилактическим применением антибиотика до достижения возраста 5 лет при удалённой селезёнке , ежемесячным переливанием внутривенного иммуноглобулина при врождённом дефекте гуморального иммунитета и так далее. Но у серьёзных методов — серьёзные побочные эффекты, так что игра должна стоить свеч. Вирусы герпеса — причина общей слабости, длительной субфебрильной температуры, болей в голове и животе, тошноты и так далее Этот миф, к сожалению, запустили и поддерживают сами врачи.
Не все, но те из нас, кто сам плохо переносит состояние неопределённости, кто плохо разбирается в соматоформных расстройствах, а также те, кто не очень умеет заниматься коммуникацией со сложными семьями. Многие пациенты, в основном раннего подросткового возраста, но не только, склонны к упорным и изнурительным неспецифическим жалобам. Это прямо отдельная большая группа.
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан статья 30 «Права пациента» Вы имеете право на «выбор врача, в том числе врача общей практики семейного врача и лечащего врача, с учетом его согласия» в ред. Федерального закона от 22. Научно-исследовательский институт материнства и детства и областная консультативная поликлиника не предназначены для оказания первичной медико-санитарной помощи, поэтому они вряд ли будут оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь.
О причинах расстройства пищевого поведения у малышей и о том, что с ним делать, рассказывает педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет» Сергей Бутрий. За всю жизнь он не съел ни одного фрукта и овоща. Даже любимые всеми детьми мира пицца, чипсы и наггетсы не вызывают у него интереса. Он не знает вкусов еды, не отличает кислое от соленого. Врачи — педиатры, невропатологи, гастроэнтерологи, диетологи — разводят руками. Вы же его мать, накормить собственного ребенка не можете? Каждый день я жарю, вырезаю, привлекаю к готовке, покупаю красивые приборы и макароны в виде машинок, играю в еду, вожу в кафе, в садик и в гости, где собираются и едят другие дети. Все это не работает. Я не могу накормить своего ребенка и даже не понимаю, куда мне с этим идти за помощью». Он боится есть. Большинство детей в определенный период времени бывают придирчивы к еде, вылавливают лук из супа, давятся комочками, неприятный вкус может вызвать рвоту у любого ребенка — это обычная история. Представьте, что вы приехали в племя аборигенов и они там едят живых червей. Сочных, жирных, которые шевелятся во рту. И предлагают их вам. Такие дети очень боятся пробовать новое или даже старое, но с непредсказуемым вкусом. Скажем, ребенок боится есть яблоко, потому что вкус яблока — это лотерея, он всегда разный. Утром яблоко кислое, днем полежало на солнце и стало рыхлое и сладкое, упало — бочок стал приторным. Такая неофобия боязнь нового когда-то помогала детенышам выживать. А в наше безопасное время, когда травиться, кроме бытовой химии или неубранных лекарств, детям в квартире нечем, этот полезный навык превратился в функциональное расстройство».