Наконец мне попался препарат амарил (но он дорогой) и его отечественный аналог глимепирид. Глимепирид является пероральным гипогликемическим средством, относящимся к группе производных сульфонилмочевины. Глимепирид: инструкция по применению медикамента, состав, особенности действия, аналоги и цены в российских аптеках, отзывы потребителей. У диабетиков с ограничением почечной функции глимепирид выводится быстрее, чем другие препараты. Глимепирид нормализует содержание липидов, понижает уровень малонового альдегида в крови, приводя к снижению перекисного окисления липидов.
Сравнение эффективности Янувии и Глимепирида
- Особенности Глимепирида и аналогов
- Глимепирид: аналоги
- Содержание
- Российские аналоги
- Глимепирид отзывы
- ГЛИМЕПИРИД-СЗ аналоги (синонимы) для препарата
Аналоги препарата глимепирид
Комбинированная терапия должна проводиться под наблюдением врача. Побочные действия обмен веществ и питание: гипогликемия, в том числе тяжелая ее симптомы описаны в подзаголовке «Передозировка» , клиническая картина которой может быть похожа на инсульт. После устранения гипогликемии ее симптомы исчезают; орган зрения: транзиторные нарушения зрения особенно в начале лечения , ассоциированные с изменением концентрации глюкозы в крови, которое ведет к временному изменению набухаемости хрусталиков и, как следствие, искажению показателя преломления хрусталиков; ЖКТ: редко — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, чувство тяжести или переполнения в эпигастрии, иногда — гепатит, повышение активности ферментов печени, холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать вплоть до угрожающей жизни печеночной недостаточности при отмене препарата возможно обратное развитие ; кровь и лимфатическая система: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; иммунная система: редко — аллергические и псевдоаллергические реакции зуд, сыпь, крапивница , иногда — васкулит, фотосенсибилизация. Обычно аллергические реакции протекают в легкой форме, но иногда могут развиться тяжелые осложнения с резким снижением АД, одышкой, в некоторых случаях возможен анафилактический шок. При первых симптомах крапивницы следует обратиться к врачу; лабораторные показатели: понижение концентрации натрия в плазме крови. Передозировка Передозировка препарата как острая, так и в случае длительного приема высоких доз может привести к тяжелой, угрожающей жизни гипогликемии, для которой характерны следующие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, чувство голода и усталости, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, зрительные расстройства, нарушения сна, сонливость, агрессивность, сенсорные нарушения, беспокойство, спутанность сознания, депрессия, речевые расстройства, тремор, афазия, парез, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме того, возможны проявления адренергической контррегуляции, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма. О передозировке препарата необходимо немедленно сообщить врачу. Гипогликемия быстро купируется употреблением углеводов сладкого чая, сока, кусочка сахара и т.
Сахарозаменители неэффективны. Больной нуждается в тщательном медицинском наблюдении, пока врач не решит, что он вне опасности. После первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови гипогликемия может возобновиться. В случае, когда пациента лечат разные врачи, он должен сообщать каждому из них о своем заболевании и предшествующем лечении. С целью предосторожности может потребоваться госпитализация пациента. Показанием к госпитализации является тяжелая передозировка с потерей сознания и иными серьезными неврологическими нарушениями. Если пациент находится в бессознательном состоянии, необходимо внутривенное введение раствора глюкозы декстрозы. При случайном приеме Глимепирида младенцами и детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться, чтобы избежать возникновения опасной гипергликемии.
Во время введения декстрозы необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови. В отдельных случаях после передозировки Глимепирида может потребоваться промывание желудка и назначение активированного угля. Для предотвращения рецидива гипогликемии после первоначального быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови целесообразно провести внутривенную инфузию раствора декстрозы в меньшей концентрации. У таких пациентов концентрация глюкозы в крови должна контролироваться на протяжении 24 ч.
Еще полезные свойства — это уменьшение уровня липидов и антиоксидантное действие активного вещества. От чего помогают таблетки? Назначают для лечения сахарного диабета 2 типа как в виде монотерапии, так и в комбинации с метформином или инсулином. Дозировка Доза препарата подбирается исходя их того, что она должна быть наименьшей и достаточной для достижения целевого уровня глюкозы в крови. В ходе лечения необходим постоянный контроль ее уровня в крови и регулярное отслеживание показателя гликированного гемоглобина. Продолжительность действия составляет 24 часа, поэтому таблетки принимают один раз в сутки. Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая не менее, чем половиной стакана воды. Сами таблетки можно делить по риске. Важный момент: как принимать Глимепирид — до еды или после. Препарат должен быть принят перед полноценным завтраком или непосредственно перед первым основным приемом пищи. Ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи, если пациент выпил таблетку. Начальная доза составляет 1 мг, при необходимости ее увеличивают через 7-14 дней под контролем уровня глюкозы. Как правило, суточная доза равна 1-4 мг, более высокие дозы используются редко. Побочные действия Опасным побочным эффектом является гипогликемия, при которой возникают чувство голода, головная боль, тошнота, рвота, слабость, сонливость, агрессивность, снижение внимания и реакций, расстройство сознания, судороги, потеря сознания, кома. Другие побочные реакции увеличение массы тела, преходящие нарушения зрения, желудочно-кишечные расстройства и др. Побочные действия Глимепирид или Амарил: что лучше? Амарил — оригинальное лекарство с действующим веществом глимепирид, которое выпускает компания Санофи-Авентис Дойчланд Германия из субстанции немецкого производства. Остальные препараты Глимепирид — это дженерики, то есть копии Амарила, в состав которых входит активное вещество, произведенное в Индии или Китае. Препараты взаимозаменяемы, но отличаются дозировками — у Амарила нет таблеток с дозой 6 мг, а также ценой — Амарил в 5-10 раз дороже, чем препараты Глимепирид разных производителей.
Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства. Комбинированная терапия Данный вид лечения производится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача. При сочетании лекарства с Метформином или Инсулином , прием Глимепирида тоже надо начинать с низкой дозировки. Затем ее также можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови. При возникновении побочных реакций уже при приеме 1 мг средства в день, лечение препаратом следует прекратить. Переход на Глимепирид с других гипогликемических средств Такого рода замена должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача. Если лекарство например, Хлорпропамид имеет свойство накапливаться в организме, то перед приемом Глимепирида нужно сделать перерыв несколько дней.
К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нежелание или особенно в пожилом возрасте недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом; неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменения привычной диеты; дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; нарушение функции почек; тяжелое нарушение функции печени; передозировка Глимепирида; некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников ; одновременное применение лекарственных средств, усиливающих действие Глимепирида. Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за больным. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скорректировать дозу Глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни больного. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая. В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара. Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что, несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив. В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за больным. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельствах и госпитализации больного. Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни , он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Во время лечения Глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов. В стрессовых ситуациях например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулинотерапию. Отсутствует опыт применения Глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени показан перевод на инсулинотерапию. Во время лечения Глимепиридом необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другое, или при нерегулярном приеме Глимепирида может иметь место снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций больного, обусловленное гипо- или гипергликемией. Это может отрицательно сказаться на способности к вождению автотранспорта или к управлению различными машинами и механизмами. Состав Активное вещество - глимепирид - 2 мг Вспомогательные вещества: лактоза сахар молочный , целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. Способ применения и дозы Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы Глимепирида-Тева устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения назначают по 1 мг Глимепирида один раз в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови с интервалами в 1-2 недели до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 в сутки эффективны только в исключительных случаях.
Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт
Так что в аптеках практически одинаковым спросом пользуются «Глимепирид», аналог «Амарил» и другие препараты. Отзывы В основном встречаются положительные мнения о препарате. Как больные диабетом, так и специалисты отмечают его высокую эффективность при том, что он безопасен в применении из-за малых доз. Также отмечается хорошее снижение веса при лечении ,что особенно важно для людей со склонностью к ожирению. Василиса: «Мой курс лечения — одна таблетка 2 мг «Глимепирида» перед завтраком и «Метформин» утром и вечером по 1000 мг. Благодаря этому у меня уже давно не повышается сахар, всё держится в норме.
Когда нарушаю диету, конечно, не очень хорошо себя чувствую, поэтому стараюсь этого не делать. А так получаю рецепт от врача и не беспокоюсь, что таблеток может не быть в аптеке. Так что всё устраивает». Андрей: «Выписывали «Амарил», но потом его не стало в моем городе в аптеках. Врач перевел на «Глимепирид».
Сначала я пил по прежней дозе 4 мг , но потом сахар подскочил, и теперь доза 6 мг. Всё пришло в норму.
Препарат имеет меньший риск значительного снижения уровня сахара в крови по сравнению с другими медикаментами класса сульфонилмочевины. Это связано с тем, что он медленнее метаболизируется в организме, что приводит к более постепенному снижению показателя. Нейтральный по весу. Активный компонент обычно не вызывает увеличения или снижения массы тела.
Это полезно для людей с диабетом, которые пытаются поддерживать здоровый вес. Улучшает качество жизни. Лекарственное вещество дает возможность больным чувствовать себя лучше и иметь больше энергии в течение дня. Это приводит к улучшению качества жизни и общего ощущения благополучия. Глимепирид и аналоги следует использовать в сочетании с диетотерапией, регулярными физическими упражнениями и другими стратегиями управления патологическим состоянием, назначенными врачом. Важно обсудить потенциальные преимущества и риски с эндокринологом.
Самолечение проводить нельзя. Побочные эффекты Глимепирид и аналоги вызывают следующие нежелательные реакции: Гипогликемия. Препарат стимулирует поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, что иногда может приводить к значительному снижению показателя в кровотоке. Симптомы гипогликемии включают потливость, дрожь, головокружение, спутанность сознания и слабость. Во время приема средства важно регулярно контролировать состояние, чтобы избежать тяжелой гипогликемии. Увеличение веса.
Некоторые люди испытывают повышение массы тела, поскольку активный компонент заставляет организм накапливать больше энергии. Мониторинг потребления пищи и регулярная физическая активность помогут контролировать увеличение веса во медикаментозной терапии. Тошнота и расстройство желудка. Некоторые люди жалуются на побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, абдоминальный дискомфорт и диарею. Эти нежелательные реакции обычно легкие и могут со временем пройти, когда организм приспосабливается к лекарству. В редких случаях Глимепирид или аналог вызывает аллергические реакции, включая кожные высыпания, зуд, отек и затрудненное дыхание.
Если возникли признаки непереносимости, нужно немедленно обратиться к специалисту. Проблемы с печенью. Активный компонент редко обуславливает поражение органа, включая печеночную недостаточность. Симптомы включать желтуху пожелтение кожи и глаз , темную мочу и боли в абдоминальной области. Важно сообщить врачу, если во время приема средства возникнут какие-либо симптомы Гематологические эффекты. Активный компонент иногда обуславливает изменения в клетках крови, включая снижение количества тромбоцитов.
Это увеличивает риск кровотечения. Сообщите своему врачу, если во время приема возникнут необъяснимые синяки, кровотечения или признаки анемии. Проводить под контролем доктора Важно обсудить любые проблемы или вопросы о нежелательных реакциях с вашим лечащим врачом. Они могут предоставить персональные советы и рекомендации по устранению побочных эффектов.
Глибенкламид по химической структуре близок к Глимепириду. Содержит одноименное действующее вещество и является гипогликемическим средством группы сульфонилмочевины II поколения. Глимепирид эффективнее Глибенкламида. Препарат в большей степени повышает чувствительность клеток к инсулину и обладает более выраженным инсулиномиметическим эффектом по сравнению с Глибенкламидом. Так, чтобы достичь одинакового снижения уровня глюкозы Глимепирид в более низких дозировках освобождает меньше инсулина.
Глимепирид или Диабетон: что лучше? Это таблетки с модифицированным высвобождением с действующим веществом гликлазид. Глимепирид в сравнении с препаратами II поколения снижает уровень глюкозы быстрее и в более низких дозах. Длительность действия Диабетона МВ составляет 24 часа, поэтому таблетки принимаются 1 раз в сутки перед завтраком: препарат в большей степени стимулирует раннюю продукцию инсулина обычно она нарушена при СД 2 типа. Это снижает риск гипогликемии, увеличения массы тела и отсроченное развитие резистентности к препарату. Глимепирид и Диабетон МВ имеют общий недостаток: они стимулируют секрецию инсулина вне зависимости от наличия пищи и уровня глюкозы. При неправильном применении или некорректно подобранной дозе пациент может ощущать постоянный голод из-за гипогликемии. Любые препараты при сахарном диабете должен назначать врач, знакомый с анамнезом пациента, результатами анализов и сопутствующими заболеваниями. А пациент должен помнить, что эффективное лечение невозможно без соблюдения диеты и физической активности.
Краткое содержание В Регистре лекарственных средств РФ зарегистрированы препараты с торговым наименованием Глимепирид от 8 фармацевтических компаний, которые иногда отражены в названии лекарства. Препараты содержат действующее вещество с одноименным МНН международным непатентованным наименованием в пяти дозировках: 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг и 6 мг. Доза препарата подбирается исходя их того, что она должна быть наименьшей и достаточной для достижения целевого уровня глюкозы в крови. Опасным побочным эффектом является гипогликемия, при которой возникают чувство голода, головная боль, тошнота, рвота, слабость, сонливость, агрессивность, снижение внимания и реакций, расстройство сознания, судороги, потеря сознания, кома. Амарил и Глимепирид взаимозаменяемы, но отличаются дозировками — у Амарила нет таблеток с дозой 6 мг, а также ценой — Амарил в 5-10 раз дороже, чем препараты Глимепирид разных производителей.
Меры предосторожности В первые недели лечения повышенный риск развития гипогликемии , при наличии факторов риска развития гипогликемии см. Применение при беременности и кормлении грудью Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Так как глимепирид проникает в грудное молоко то его не следует назначать женщинам в период лактации.
В таком случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Препарат применяется внутрь. Поддерживающую дозы глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Данная форма выпуска глимепирида предназначена только для доз 2 мг 4 мг или 6 мг в сутки. При необходимости приема 2 мг глимепирида таблетку нужно разделить на две половины по риске при необходимости приема 4 мг глимепирида нужно принять целую таблетку при необходимости приема 6 мг глимепирида нужно принять целую таблетку и половину таблетки. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения должна применяться наименьшая терапевтическая доза глимепирида - 1 мг в сутки. В период подбора дозы необходимо применять другой препарат глимепирида с соответствующей дозировкой в одной таблетке. При достижении оптимального терапевтического эффекта при приеме 1 мг глимепирида рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно с интервалами в 1-2 недели увеличена на 1 мг под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови до достижения оптимального гликемического контроля.
Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Дозы свыше 6 мг в сутки 8 мг эффективны только в исключительных случаях. Прием препарата и режим дозирования Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приема пищи не разжевывая с достаточным количеством жидкости около 05 стакана. Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема глимепирида во избежание развития гипогликемии.
Препарат для диабетиков Глимепирид: инструкция и отзывы пациентов
В целом препарат хороший, подходит для меня. Единственное, что не нравится, — иногда сахар скачет, но это чаще все-таки из-за нарушения диеты, чем самого препарата». Екатерина: «Нравится лекарство, потому что дешевое и эффективное. Всегда есть в аптеке, даже заказывать не приходится. Удобно, что можно пить один раз в день, а эффект долгий. Дозировку иногда приходится корректировать, но это все равно лучше, чем переходить на один только инсулин. Так что меня всё в «Глимепириде» устраивает».. Эмма: «Всем хорош препарат, но я на нем начинаю набирать вес. Поэтому приходится менять на «Амарил» на какое-то время, а он мне не так хорошо подходит. Доктор говорит, что такое иногда бывает, если выброс инсулина высокий, и что это можно скорректировать.
Остается ещё только диету строже соблюдать, наверное, а это и так сложно». Григорий: «Не подошел совершенно. Сахар оставался высоким.
Также отмечается хорошее снижение веса при лечении ,что особенно важно для людей со склонностью к ожирению. Василиса: «Мой курс лечения — одна таблетка 2 мг «Глимепирида» перед завтраком и «Метформин» утром и вечером по 1000 мг. Благодаря этому у меня уже давно не повышается сахар, всё держится в норме.
Когда нарушаю диету, конечно, не очень хорошо себя чувствую, поэтому стараюсь этого не делать. А так получаю рецепт от врача и не беспокоюсь, что таблеток может не быть в аптеке. Так что всё устраивает». Андрей: «Выписывали «Амарил», но потом его не стало в моем городе в аптеках. Врач перевел на «Глимепирид». Сначала я пил по прежней дозе 4 мг , но потом сахар подскочил, и теперь доза 6 мг.
Всё пришло в норму. В целом препарат хороший, подходит для меня. Единственное, что не нравится, — иногда сахар скачет, но это чаще все-таки из-за нарушения диеты, чем самого препарата». Екатерина: «Нравится лекарство, потому что дешевое и эффективное.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups.
Rating: 4. Ratings: 776.
В период лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликированного гемоглобина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.
Вы точно человек?
В случае необходимости дневная доза может быть увеличена. При увеличении дозы необходимо учитывать концентрацию глюкозы в крови и увеличивать дозу постепенно, то есть с интервалами от одной до двух недель следующим образом: 1 мг — 2 мг — 3 мг — 4 мг — 6 мг. Дозы, превышающие 4 мг в день, эффективны только у небольшого количества пациентов. Максимальная дневная доза составляет 6 мг и превышать ее не рекомендуется. Диапазон доз для пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом Обычно дозы для пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом варьируются от 1 до 4 мг глимепирида в день. Кратность и время дозирования Время и кратность доз определяется лечащим врачом в зависимости от образа жизни пациента. Обычно одного приема препарата в сутки достаточно.
Принимать глимепирид рекомендуется перед обильным приемом пищи обычно перед завтраком. Очень важно не пропустить прием пищи после приема препарата. Вторичная корректировка дозы В ходе лечения потребность в применении глимепирида может снизиться. Чтобы избежать гипогликемии, снижение дозы или прекращение лечения необходимо проводить вовремя. Стоит также рассмотреть возможность корректировки дозы при изменении массы тела, образа жизни пациента или других факторов, которые могут вызвать увеличение восприимчивости к гипогликемии или гипергликемии. Длительность лечения Лечение глимепиридом обычно длительное.
В некоторых случаях, особенно при применении противодиабетических средств с продолжительным периодом полувыведения например, для хлорпропамида , желательно, чтобы период восстановления длился несколько дней для снижения риска появления гипогликемических реакций вследствие аддитивных эффектов. Рекомендованная начальная доза — 1 мг глимепирида в сутки. В зависимости от реакции дозу глимепирида можно постепенно повысить, как указано выше. Переход следует осуществлять под тщательным медицинским наблюдением. При поддержании дозы глимепирида терапию инсулином начинают с низкой дозировки, затем титруют до достижения желаемого уровня метаболического контроля. Комбинированную терапию следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.
Применение Таблетки принимаются целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Особые популяции Применение при почечной или печеночной недостаточности см. Дети и подростки Имеющиеся данные в отношении безопасности и эффективности применения препарата в педиатрической популяции являются недостаточными; следовательно, применение препарата в данной возрастной группе не рекомендуется. Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы Редкие: изменения картины крови тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и панцитопения. Данные эффекты, как правило, исчезают после прекращения применения препарата. Нарушения со стороны иммунной системы Очень редкие: лейкоцистокластический васкулит.
В очень редких случаях легкие реакции повышенной чувствительности могут перейти в серьезные реакции, сопровождающиеся диспноэ, снижением артериального давления и иногда шоком. Неизвестно: перекрёстная аллергенность с производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или сопутствующими веществами. Нарушения метаболизма и питания Редкие: гипогликемия. Данные реакции чаще всего возникают сразу, могут быть тяжелыми и не всегда легко корректируются.
Но также эти пилюли могут применяться и в качестве монотерапии. Медикамент «Глимепирид» стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Этот препарат показан тем больным, которым диетотерапия и физические нагрузки не помогают. Состав Одна таблетка препарата «Глимепирид» содержит в себе такие компоненты: действующее вещество — глимепирид 1, 2, 3 или 4 мг , дополнительные элементы — моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, краситель, стеарат магния и повидон. Пилюли выпускаются в блистерах, упаковывающихся в картонную пачку. Сами таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-розового, жёлтого, зелёного или синего цвета в зависимости от дозировки.
Инструкция по применению Средство «Глимепирид» нужно принимать до завтрака или во время него. Таким образом можно не допустить появления тошноты или боли в животе. Таблетку следует глотать целиком, не нужно её разжёвывать или крошить в порошок. Приём препарата обычно начинается с дозировки 1 мг в день. Уже потом, в зависимости от результатов анализов, доктор может повысить до 2, 3 или 4 мг в сутки. Однако запрещается резко увеличивать количество приёма препарата. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7—14 дней. Максимальная дневная доза лекарства должна быть не больше 8 мг. Побочные эффекты Таблетки «Глимепирид» могут вызвать нежелательные реакции. Это: - Нарушение кроветворения, гемостаз, лейкопения, эритропения, апластическая анемия.
Противопоказания Запрещается использовать медикамент «Глимепирид» в таких случаях: - При диабетической коме и прекоме, кетоацидозе диабетического генеза. Стоимость Препарат «Глимепирид», цена которого может отличаться в зависимости от дозировки таблеток, местоположения аптеки и т. В среднем стоимость 30 таблеток по 1 мг будет составлять 150 рублей, по 2 мг - 190 рублей. Цена пилюль в том же количестве, но дозировкой по 4 мг обойдётся человеку в 270—300 рублей. Препарат «Диабетон» Это лекарство может составить неплохую конкуренцию медикаменту «Глимепирид». Аналог тоже показан при сахарном диабете 2 типа в случае неэффективности диетотерапии, а также физических нагрузок. Препарат выпускается в виде таблеток.
Передозировка: Острая передозировка, а также длительное применение глимепирида в слишком высоких дозах может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: если пациент в сознании - немедленный прием углеводов глюкоза или кусочек сахара, сладкий фруктовый сок или чай. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. При передозировке препарата Глимепирид может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля. При лечении гипогликемии у детей при случайном приеме ими глименирида следует очень тщательно корректировать дозу вводимой декстрозы под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови из-за возможного развития опасной гипергликемии. В тяжелых случаях с затяжным течением опасность гипогликемии может сохраняться в течение нескольких дней. После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие: Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. На его метаболизм оказывает влияние одновременное применение индукторов изофермента CYP2C9, например, рифампицина риск уменьшения гипогликемического эффекта глименирида при одновременном применении с индукторами изофермента CYP2C9 и увеличение риска развития гипогликемии в случае их отмены без коррекции дозы глимепирида и ингибиторов изофермента CYP2C9, например, флуконазола повышение риска развития гипогликемии и побочных эффектов глименирида при его одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP2C9 и риск уменьшения гипогликемического эффекта при их отмене без коррекции дозы глимепирида. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из желудочно-кишечного тракта. Поэтому глимепирид необходимо принимать, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама. Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Особые указания: Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и пациент должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок например, пропуск приема препарата или приема пищи или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Пациент должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. При достижении компенсации сахарного диабета 2 типа повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид. Коррекция дозы должна проводился также при изменении массы тела пациента, его образа жизни, или при проявлении других факторов способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за пациентом. На фоне лечения глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия.
Начальная доза и подбор дозы В начале лечения должна применяться наименьшая терапевтическая доза глимепирида - 1 мг один раз в сутки необходимо применять препарат глимепирида в указанной дозировке другого производителя. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно с интервалами 1-2 недели увеличена на 1 мг под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг -2 мг - 3 мг -4 мг - 6 мг - 8 мг. Обычная ежедневная доза глимепирида у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1-4 мг. Дозы свыше 6 мг в сутки 8 мг эффективны только у небольшого количества пациентов. Прием препарата и режим дозирования Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни пациента. Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед плотным завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости около 0,5 стакана. Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема глимепирида во избежание развития гипогликемии. Продолжительность лечения Лечение глимепиридом длительное, под контролем содержания глюкозы в крови. При сохранении дозы метформина или глимепирида на прежнем уровне лечение глимепиридом или метформином начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод пациента с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид Не существует точного соотношения между дозами глимепирида и других пероральных гипогликемических препаратов. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствий с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации но использованию глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида см. Применение у детей Изучение безопасности и эффективности препарата у детей с сахарным диабетом 2 типа не проводилось. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Нарушения со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения от умеренной до тяжелой ; очень редко - лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь.
Аналоги: Глимепирид
Аналоги Глимепирид от 57 руб. Имя: Nastenka Andreeva Отзыв: Врач мне приписал Глимепирид, купила сразу же и начала принимать. Глимепирид назначают для лечения сахарного диабета 2 типа как в виде монотерапии, так и в комбинации с метформином или инсулином.
ГЛИМЕПИРИД-СЗ аналоги (синонимы) для препарата
Глимепирид не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета I типа, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы. Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чемглибенкламид. Таблетки «Глимепирид Тева» являются отличным аналогом препарата, которому посвящена статья. Аналоги препарата Глимепирид. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Таблетки «Глимепирид Тева» являются отличным аналогом препарата, которому посвящена статья. Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники.
Аналоги: Глимепирид
При этом высвобождается активный метаболит, который несколько слабее глимепирида по интенсивности воздействия на организм. Процесс метаболизации продолжается. В результате высвобождается соединение, не проявляющее активность. Период полувыведения составляет 5-8 часов. Его продолжительность зависит от состояния организма и наличия других патологий. Выводится активный компонент в измененном виде. Причем большая часть вещества удаляется из организма при мочеиспускании, оставшееся количество — при дефекации. Запрещено использовать препарат при кишечной непроходимости.
Метаболический ацидоз, сопровождаемый нарушением обмена углеводов, является противопоказанием к применению Глимепирида. С острожностью лекарство используют при ожогах с обширным поражением наружных покровов. С осторожностью Следует контролировать состояние пациента при терапии средством в случаях, когда возникает острая необходимость во введении инсулина: ожоги с обширным поражением наружных покровов; операция тяжелого характера; заболевания, при которых увеличивается риск нарушения всасываемости пищи, например кишечная непроходимость или парез желудка. Их нельзя разжевывать, а рекомендуется проглатывать, запивая водой. Препарат принимают натощак, перед едой. При сахарном диабете В большинстве случаев на начальном этапе назначают 1 мг вещества 1 раз в сутки. Затем с перерывом 1-2 недели это количество увеличивается сначала до 2 мг, затем — до 3 мг.
На последнем этапе назначается 4 мг. Предельное суточное количество препарата — 6 мг. По такому же принципу необходимо действовать, если планируется принимать рассматриваемое средство одновременно с Метформином. Можно перевести пациента с Метформина на инсулин. В данном случае следует продолжать курс терапии с той дозы, на которой было прервано лечение. Данное количество должно быть фиксированным. Доза инсулина тоже постепенно увеличивается.
Начинают курс терапии с минимального количества. Когда необходимо перевести пациента с одного гипогликемического препарата на рассматриваемое средство, тоже сначала назначаются минимальные дозировки Глимепирида. Рекомендуемое количество активного вещества при этом составляет 1 мг. Затем его увеличивают до требуемого уровня. Со стороны органа зрения Ухудшение зрения обратимый процесс. Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвотные позывы на фоне данного патологического состояния, жидкий стул, боли в области эпигастрия, нарушение работы печени, что проявляется желтухой, гепатитом, изменениями основных показателей функции печени при проведении лабораторных исследований.
В результате нарушается продукция ими оксида азота NO , и, как следствие, вазодилатирующая и антиагрегационная функция эндотелия и его возможность подавлять пролиферацию гладкомышечных клеток, способствующая прогрессированию атеросклероза. В последние годы было установлено протективное влияние глимепирида на сосудистую стенку, заключающееся в увеличении синтеза NO эндотелием через активацию NO-синтазы и ингибирование цитокининдуцированной активации NF-kB [48—50].
Важность этого результата определяется относительно низкой спонтанной фибринолитической активностью плазмы у пациентов с СД2 [5]. Подчеркнем, что равновесие между Т-РА и PAI-1 является ключевым в поддержании нормального функционирования фибринолитической системы. Смещение этого равновесия в сторону повышения активности PAI-1 и снижения Т-РА ассоциировано с высоким риском тромботических осложнений [51]. Этот процесс направлен на профилактику развития ИМ при возникновении повторных эпизодов ишемии, а также позволяет ограничить зону повреждения. Этот эффект на уровне поджелудочной железы определяет их инсулинотропное действие, а на уровне миокарда может оказывать нежелательное влияние [52, 53]. Проблема кардиотоксичности ПСМ привлекает пристальное внимание. В эксперименте некоторые из них блокируют процессы ИП [53], снижают миокардиальный кровоток в покое [54], вызывают проаритмический эффект [55], нарушают восстановление сократительной способности миокарда после экспериментальной ишемии [56], увеличивают зону ИМ [57]. Выявлено ухудшение прогноза у больных СД2, получавших эти препараты в остром периоде ИМ [58], и повышение ранней смертности после прямой ангиопластики [59].
Однако негативное влияние на ИП и другие факторы прогрессирования сердечно-сосудистых осложнений не являются класс-эффектом ПСМ. Это отличие глимепирида от других ПСМ позволяет рассматривать его как препарат выбора у кардиологического больного. Безопасность глимепирида Безопасность глимепирида хорошо изучена. Наиболее серьезным нежелательным явлением являются гипогликемии, однако риск их возникновения намного меньше, чем у «старых» ПСМ. При сопоставимой с глибенкламидом сахароснижающей эффективности глимепирид продемонстрировал меньший риск гипогликемий 5. Holstein A. Специальное упоминание о подобном отличии глибенкламида от глимепирида, гликлазида и глипизида имеется в заключении экспертной группы Американской диабетической ассоциации и Европейского общества по изучению диабета от 2009 г. Количество гипогликемий при сочетании метформина и ПСМ увеличивается по сравнению с соответствующим показателем при монотерапии ПСМ [64, 65].
Соответственно, комбинация метформина с более гипогликемически «опасными» ПСМ тоже оказывается более гипогликемически рискованной. Предпочтительно использование комбинаций препаратов с различным механизмом действия. Наиболее широко в клинической практике применяется комбинация метформина и ПСМ. Сахароснижающая эффективность комбинации метформина и глимепирида была доказана в крупных исследованиях [65, 66]. Однако в последнее время все больше дискутируются вопросы кардиологической безопасности сочетаний метформина с ПСМ. При анализе результатов UKPDS было обнаружено повышение смертности общей и связанной с диабетом у больных, получавших комбинированное лечение метформином и ПСМ. Ряд других крупных исследований также продемонстрировал выраженное увеличение относительного риска смертности больных от ИБС на фоне комбинированного лечения ПСМ и бигуанидами [68—70].
Так мне сказал один очень хороший врач. Моя бабушка умерла от него.
Имя: Хазиахметова Энже Отзыв: У моей сестры сахарный диабет 2 типа,месяц назад ампутировали правую ногу ниже колен. Что нам делать? Отменить манинил?
Удобно, что можно пить один раз в день, а эффект долгий. Дозировку иногда приходится корректировать, но это все равно лучше, чем переходить на один только инсулин. Так что меня всё в «Глимепириде» устраивает».. Эмма: «Всем хорош препарат, но я на нем начинаю набирать вес. Поэтому приходится менять на «Амарил» на какое-то время, а он мне не так хорошо подходит.
Доктор говорит, что такое иногда бывает, если выброс инсулина высокий, и что это можно скорректировать. Остается ещё только диету строже соблюдать, наверное, а это и так сложно». Григорий: «Не подошел совершенно. Сахар оставался высоким. Пришлось переходить на более дорогие аналоги». Когда принимать нельзя Таблетки «Глимепирид» помогают больным инсулиннезависимым диабетом в том случае, если корректировка диеты и снижение массы тела не дают эффекта в нормализации уровня сахара крови и мочи. Но принимать этот и подобные ему препараты необходимо только по назначению лечащего врача. Лекарство «Глимепирид», аналог его с таким же действующим компонентом нельзя принимать в следующих случаях: инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа — абсолютная неэффективность глимепирида; почечная недостаточность; кетоацидоз — метаболическое смещение кислотно-щелочного баланса организма с усилением кислотности; кома; прекома; повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к сульфаниламидам.
Глимепирид : инструкция по применению
Глимепирид оставьте пока 3 мг и Форсига 10 мг Если сахар не снизится, то можно глимепирид увеличить до 4 мг. Сообщение о конференции, посвященной глимепириду (АмарилуR) Более чем 25 лет назад на конференции в Тегернзее было сделано основанное на данных исследования и клиники. Глимепирид ~ Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения.