ГАСТРИТ: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕЗОННОГО ОБОСТРЕНИЯ Любой гастроэнтеролог знает – весной и осенью количество пациентов под его кабинетом резко увеличивается. Мучил язвенный гастрит, последнее время так, что есть вообще ничего не могла плюс Гатро-энтеральный рефлюкс. Главные признаки и симптомы гастрита: Симптомы заболевания очень различны в зависимости от типа недуга. Симптомы, которые были сначала: боль в центре над пупком и в кишечнике дня 4, других симптомов не было.
Какие признаки гастрита?
Дело в том что диспепсия очень схожа с признаками гастрита. Плюс к этому гастродуоденит, симптомы которого, кстати, очень похожи на симптомы гастрита, может выражаться снижением аппетита, отрыжкой, урчанием в животе, поносами или, наоборот, запорами. Примите мою поддержку, я чувствую, как вам сейчас непросто жить с таким недугом, но симптомы что-то уж больно тяжкие, чем у гастрита, вам точно поставили диагноз? Симптомы схожи с «обычным» гастритом, но ощущаются гораздо острее.
Гастрит? Язва? Сколько длится по времени обострения?
А какие симптомы могут указывать на нечто более серьезное, чем гастрит? 2 ответа врачей на вопрос: Это может быть ранее весеннее обострение гастрита? Отвечает президент Научного общества гастроэнтерологов профессор Леонид Лазебник: – Практически у всех людей хотя бы раз в жизни отмечалась диспепсия – функциональное расстройство желудка, которое может иметь сходные с гастритом симптомы. Ниже привожу результаты: Гастрит +++ Активность ++ Атрофия + Хеликобактер нет Дисплазия нет Метаплазия нет В двенадцатиперстной кишке единичные точечные эрозии Кислотность не определяли, заявив, что это уже.
Как жить с гастритом?
У острого и хронического гастритов клиника имеет свои особенности, поэтому рассмотрим симптомы разных видов отдельно. Гастрит, как и другие заболевания с окончанием на «-ит», означает воспаление. Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной.
Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
Сегодня оригинальные столы представляют исключительно исторический интерес, и честно следовать им - это как Авиценну слушать или там Галена. Для язвы и гастрита рекомендуется пользоваться результатами протоколов, разработанных на всемирных врачебных конгрессах. Эти конгрессы вырабатывают документы-консенсусы. Помню что-то под названием Маастрихт V, в котором как раз были рекомендации по хеликобактеру. Если хелика не обнаружили, я бы сверил наши диетические рекомендации с зарубежными, где Певзнер не так могуч. Развернуть 1 комментарий Андрей Серов пишу всякое, иногда автоматизирую препресс 29 июля 2021 У меня повышенная кислотность и лютая изжога с пищеводом Барретта уже дофига лет. Гастрит был, язва даже — поздно диагностировали. В конце концов врачи прописали понижающее кислотность средство, употребляю перед завтраком и чувствую себя в целом замечательно. Бухаю водки и вина, жру жареное, фастфуд, газировку, пиво, вот это всё. А вот если таблетку забыть сожрать — не норм, изжога, скорее всего, вернётся уже после обеда. Раз в год примерно хожу делать гастроскопию, проверить, как там оно.
Оно пока норм. Если симптомы уже давно — штош. Развернуть 1 комментарий zmej , так а какая диета подходит? Жареное, кислое, острое, газированное, маринованное, горячее! Переедать нельзя, лучше шесть раз по чуть-чуть поесть, чем два раза "основательно заправиться". Мне уже не помогает диета, поэтому тупо жру Эманеру и мне норм. Качество жизни не пострадало.
Объемные образования: нет. Привратник округлый, проходим. Двенадцатиперстная кишка луковица - просвет незначительно деформирован воздухом, расправляется хорошо. Слизистая гиперемирована умеренно очагово. Эрозии: нет. Геморрагии россыпью. Язвы нет. Проходимость по кишке сохранена. Постбульбарный отдел торцевой оптикой без особенностей. Заключение: Эндоскопические признаки хиатальной грыжи. Эритематозная гастропатия 2 степени воспаления. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эритематозная дуоденопатия. Дуоденальная деформация, незначительно выраженная. Вот так. Забегая вперед, скажу, что по биопсии было найдено следующее: Хр. Врач просмотрел заключение, сказал, что ничего страшного нет, назначил лечение: лансопразол 30 мг раз в день, пепсан-р по пакетику 2-3 раза в день 2 недели, дробное частое питание.
А толку ноль. Не знаю чем мне, мне конкретно вылечить гастрит. Врачи тоже. Дома целая аптека. Пробовал омепразол, эзомепразол, мукофальк, бактистатин, гастрофарм, амоксицилин, кларитромицин, мотилиум, маалокс, де нол, бифиформ, бификол, линекс, метронидазол, фуразалидон, гептрал, креон, но шпа, спарокс, димедрол. Пишу по памяти. Целый ящик медикаментов. И курсами и не курсами. И по совету и по назначению врача.
Развернуть 1 комментарий Андрей Серов пишу всякое, иногда автоматизирую препресс 29 июля 2021 У меня повышенная кислотность и лютая изжога с пищеводом Барретта уже дофига лет. Гастрит был, язва даже — поздно диагностировали. В конце концов врачи прописали понижающее кислотность средство, употребляю перед завтраком и чувствую себя в целом замечательно. Бухаю водки и вина, жру жареное, фастфуд, газировку, пиво, вот это всё. А вот если таблетку забыть сожрать — не норм, изжога, скорее всего, вернётся уже после обеда. Раз в год примерно хожу делать гастроскопию, проверить, как там оно. Оно пока норм. Если симптомы уже давно — штош. Развернуть 1 комментарий zmej , так а какая диета подходит? Жареное, кислое, острое, газированное, маринованное, горячее! Переедать нельзя, лучше шесть раз по чуть-чуть поесть, чем два раза "основательно заправиться". Мне уже не помогает диета, поэтому тупо жру Эманеру и мне норм. Качество жизни не пострадало. Но, может быть, ещё через двадцать лет я пожалею об этом. Развернуть 1 комментарий MrBlack , так а какая диета подходит? И одна из причин - как раз в том что после их еды дискомфорта нет. Вам, видимо, рекомендация не подойдет - они только в Москве работают. Развернуть 1 комментарий.
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Стандартно при атрофическом и метапластическом гастрите нужно приходить к врачу и делать гастроскопию раз в три года. Если изменения выявлены на ограниченном участке, том, где чаще обитает хеликобактер пилори, — это антральный отдел желудка, то после лечения от бактерии такое частое наблюдение не нужно. Риск рака в этом случае такой же, как в популяции, — на гастроскопию можно ходить раз в 10 лет. Скрининг на рак желудка — международный справочник для врачей Uptodate А вот тем, у кого дисплазия уже была, гастроскопию делают чаще — иногда раз в полгода, и довольно длительное время. Это нужно, чтобы вовремя выявить повторное появление предраковых изменений. При гастроскопии в рот вводят специальную трубку с камерой на конце, а врач видит на экране слизистую желудка. Причиной хронического гастрита может быть хеликобактер пилори.
Еще бывает аутоиммунный гастрит — он чаще приводит к раку, перестройке тканей. Такой гастрит часто встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, например с аутоиммунным панкреатитом. Гастрит: этиология и диагностика — международный справочник для врачей Uptodate Откровенно нерегулярный прием пищи тоже, скорее всего, может приводить к хроническому гастриту. Это сложно проверить, потому что можно провести только популяционное исследование, оценить тип питания людей, например, по опросам.
Это происходит при острых формах или рецидиве хронического гастрита. Хронический гастрит в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно.
Развитие гастрита Переваривание пищи происходит при участии желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Сам желудок защищён от разрушительного воздействия кислоты специфической гелеобразной слизью, которая покрывает стенки органа изнутри. Благодаря такому естественному барьеру слизистую оболочку желудка не повреждает периодически употребляемая острая пища, горячие напитки, алкоголь и лекарства. При длительном или сильном негативном воздействии, а также при инфицировании хеликобактером защитный барьер может не справиться. В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и развивается её воспаление — гастрит. Виды гастрита От вида гастрита во многом зависит подход к его лечению.
Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач.
Автор 19. Felicita V. Диагностировали при помощи гастроскопии, еще какие-то анализы сдавала.
Прописали париет,мотилиум и мезим,диету. Болезненные ощущения прошли не сразу. Заболевание спровоцировал фастфуд - редко его употребляю, а в тот раз была с голодухи поела , ну и в этот же период был стресс затяжной, он тоже мог повлиять. Обострения были несколько раз, особенно сильные в беременность когда мучилась токсикозом и не ела.
А что же с камнями? История с камнями в желчном пузыре произошла в июне 2018 года. Я поехал со старшей дочкой в Сараево - один из городов в бывшей Югославии. И вот в этой глуши у меня заболел живот, меня тошнило и я не мог понять почему. Каких-то резких болей не было, но самочувствие было плохое. Почти день я просто просидел в номере, а 12-летняя дочка за мной ухаживала как могла. Впрочем, ситуация была не настолько ужасной, чтобы обращаться к врачам у меня был оформлен туристический полис. Тошнота и проблемы с животом прошли, мы закончили поездку, вернулись в Россию и даже погуляли на Чемпионате мира по футболу в Москве. И только потом, когда я делал УЗИ, выяснилось, что у меня остался только один камень в желчном пузыре вместо двух. Камни были - большой и маленький.
Вот маленький уменьшился и вышел. Произошло это в ужасной глуши, возможно, вдали от нормальной медицины. Потенциально вся эта история была очень опасна. Но мне повезло. Пока всё Я продолжаю жить с хроническим гастритом, панкреатитом и камнем в желчном пузыре. Жить с этим можно, если не увлекаться жирной и вредной пищей. Если принимать урсодез, камень не разрастается. Но и серьёзно не уменьшается, как это было в перый год после приёма. Надежды на то, что он уменьшится и выйдет у меня нет. Недавно я узнал, что в Томске есть врач, который умеет извлекать камни из желчного пузыря без их удаления.
Возможно, это выход из ситуации. Это не такая страшная процедура. Если болит живот, то надо идти к врачу, сдавать анализы, проходить лечение. Это не так сложно и страшно и точно не стоит того, чтобы мучиться. Важно делать и УЗИ брюшной полости. Это позволит найти проблемы, если они есть, чтобы решить их на зачаточном уровне. Болят животы у многих людей. И с 2013 года я многих убедил не откладывать, а сдать анализы и пройти лечение. Качество вашей жизни после этого сильно улучшится. Надеюсь, этот материал кого-то сподвигнет к этому.
Уверен, что с этим люди помогут в комментариях. Вам слово! Сталкивались ли вы с гастритом? Опишите ваш опыт лечения! Буду признателен, если вы дополните материал какой-то полезной информацией.
«Гастрит может долго протекать бессимптомно». 7 вопросов врачу о заболевании желудка
Если врач диагностирует у вас гастрит, то необходимо срочно приступать к лечению и изменить режим и качество принимаемой пищи. Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно. Пролечился, все симптомы ушли, самочувствие значительно улучшилось, на повторной консультации в конце лечения врач сказал лишь придерживаться принципа частого и дробного питания, больше таблеток не пить и сделать.
Правда ли, что гастрит есть у каждого?
Цветочный форум Деревенский форум Форум владельцев кошек Показать ещё. Обострение гастрита может вызывать и общие симптомы недомогания, среди которых называют головную боль, быструю утомляемость, лихорадку, учащенное сердцебиение. У вас гастрит прячется в голове, то есть природа его соматическая, судя по вашему тексту. Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно. Мне поставили хронический полипозный гастрит, врач очень ругается, говорит, надо лечить, потому что большая вероятность онко. Мучил язвенный гастрит, последнее время так, что есть вообще ничего не могла плюс Гатро-энтеральный рефлюкс.
Гастрит? Язва? Сколько длится по времени обострения?
Избегайте частого потребления кофе, чая, алкоголя, а вот кисель, наоборот, благоприятно сказывается на слизистых стенках. Настоятельно рекомендуется отказаться от острого, жареного, копченого, маринованного, а также от жирного мяса. Из овощей исключите щавель, редьку, капусту, соленые и квашеные продукты. Разрешены: подсушенный хлеб из пшеничной муки но не сдобное и слоеное тесто. Блюда из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика, рыбные блюда из нежирных сортов. Можно употреблять молоко, сливки, кефир, простоквашу, пудинг, творог. Предпочтительно добавлять в рацион различные крупы: гречневую, рис, манную и т. Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты и мед так же допустимы в рационе. При пониженной кислотности также необходимо исключить острую, копченую, пряную пищу, в общем, ту, которая раздражает слизистую, а также долго переваривается. Но принципиальное отличие в том, что в данном случае, наоборот, необходимо добавить в ежедневный рацион, стимулирующие кислотность продукты. Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться?
Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале. Прогнозы на выздоровление Результат лечения будет зависеть, во-первых, от стадии заболевания, а во-вторых, от того, как человек соблюдает рекомендации врача. При более простых формах, полное снятие симптомов займет около месяца, а дальнейшее самочувствие будет зависеть от того, насколько хорошо выполняете то, о чем сказал специалист. Если болезнь не набрала такой серьезный характер, как развитие опухолей и больших язв, у пациента большие шансы забыть о неприятных симптомах раз и навсегда. Если же болезнь зашла далеко, необходимо оперативное вмешательство, то за здоровье придется бороться больше. Профилактика Пациенты, страдающие хроническим гастритом, должны проходить наблюдению и обследованию, как минимум, 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит.
Также к гастриту может привести длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов нимесулид, ибупрофен, диклофенак, аспирин и другие и вредные привычки: алкоголь и курение. Какие состояния симптомы можно спутать с гастритом?
Это может быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, инфаркт миокарда. Для дифференциальной диагностики и назначения необходимой терапии всегда нужно обращаться к врачу. Как правильно лечить гастрит, важна ли здесь диета? Основным и необходимым методом лечения является, конечно, диета. Назначается теплое дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки, по принципу механического, термического и химического щажения. Технология приготовления пищи предполагает отваривание, тушение, использование пара. Блюда можно запекать, но без корочки. Необходимо исключить очень горячие и холодные блюда.
Переизбыток пищевых волокон в рационе негативно влияет на слизистую желудка, что рано или поздно может привести к обострению», — рассказывает Андрей Констанденков. Нельзя забывать и о коварстве обильных «шашлычных» выходных, ведь именно весной многие проводят выходные на пикниках. Впрочем, болезнь может обостриться и на фоне слишком скудного рациона. В этом плане особенно опасны как пост, так и строгие диеты, к которым прибегают ради похудения к лету», — уточняет врач. Признаки сезонного гастрита Точнее всего об обострении скажут данные, полученные при обследовании у врача с выполнением эзофагогастродуоденоскопии ЭФГДС.
Только они абсолютно точно покажут воспалительный процесс в стенках желудка. Но есть определенные признаки, на основании которых можно понять, что желудок просит помощи, и обратиться к врачу. Частые эпизоды изжоги, особенно в ночное время или после еды. Отрыжка с кисловато-горьким привкусом, который надолго остается во рту. Боль в желудке, но не острая, а ноющая, которая локализуется в районе эпигастрия или подложечной области в верхней части живота между ребрами и грудиной.
Главным признаком воспаления слизистой оболочки желудка называют диспепсию. Проще говоря, несварение. Это боль и тяжесть в эпигастральной области, чувство раннего насыщения, изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. Симптомы варьируются в зависимости от типа болезни. В некоторых случаях гастрит протекает бессимптомно. На фоне гастрита может развиваться дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Патология сопровождается болевыми ощущениями, диспепсией и нарушением переваривания пищи. Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения. Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией.
Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений.
Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям.
15 важных вопросов гастроэнтерологу Алексею Головенко
На форумах каждый может рассказать свою историю и задать вопрос по онкологии: о симптомах рака, методах диагностирования и лечения. Пациенты, поборовшие болезнь, затрагивают самые разные темы: оздоровление за границей, возможности бесплатного лечения, простые способы восстановления после лечения. В блогах вы найдете самую разную информацию об онкологии: сможете прочитать о других пациентах, узнать о самых новых способах лечения и реабилитации, увидеть опубликованные результаты исследований ученых.
Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать частично или полностью излечиваться при отсутствии стрессоров. В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя.
Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество. Особенности гастрита Причины заболевания до сих пор точно не установлены.
Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения. Наиболее распространенными причинами острого гастрита являются: инфекции желудочно-кишечного тракта гастроэнтерит ; бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон; инфицирование бактерией Helicobacter pylori; ожоги щелочами или кислотами; воздействие ядов или пищевые отравления. Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками.
Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению. Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастрита Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину. Другие жалобы, вызванные гастритом, могут включать: выраженный дискомфорт при пальпации; вздутие живота.
Причины гастрита Факторов, которые ведут к развитию болезни, много.
Делятся они на эндогенные — возникающие по внутренним причинам, и экзогенные — вызванные воздействием внешних факторов. Экзогенные причины К внешним причинам гастрита относят: Нарушения режима питания — еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание. Преобладание в рационе нездоровой еды — жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей. Злоупотребление алкоголем. Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус. Постоянный прием некоторых лекарств — аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Паразитарные инвазии. Эндогенные причины Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса: Аутоиммунный тип А. Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка.
Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В. Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке.
Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.
Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале. Прогнозы на выздоровление Результат лечения будет зависеть, во-первых, от стадии заболевания, а во-вторых, от того, как человек соблюдает рекомендации врача. При более простых формах, полное снятие симптомов займет около месяца, а дальнейшее самочувствие будет зависеть от того, насколько хорошо выполняете то, о чем сказал специалист. Если болезнь не набрала такой серьезный характер, как развитие опухолей и больших язв, у пациента большие шансы забыть о неприятных симптомах раз и навсегда. Если же болезнь зашла далеко, необходимо оперативное вмешательство, то за здоровье придется бороться больше. Профилактика Пациенты, страдающие хроническим гастритом, должны проходить наблюдению и обследованию, как минимум, 2 раза в год, даже если ничего не беспокоит. Стоит уточнить, что с любым другим хроническим заболеванием необходимо поступать так же, ведь все органы нашего тела взаимосвязаны. Для улучшения состояния, рекомендуется санаторное лечение. Но самое главное правило профилактики заключается в ведении здорового образа жизни. Это значит, что нужно бороться с неправильными привычками в питании, с потреблением алкоголя, табака. Рекомендуется очистить рацион питания, наладить работу пищеварения. Соблюдайте правила гигиены и не забывайте о них, где бы вы не находились. Немаловажно уделять внимание психологическому состоянию. Соблюдая эти правила, вы не узнаете, что такое гастрит. Заключение Уделяйте должное внимание своему организму, не игнорируйте даже малейшие сигналы. Не ждите, когда он будет «кричать» о помощи уже с запущенными формами заболевания и тяжелыми симптомами. Помните, что за последствия нужно отвечать здоровьем.
7 явных признаков, что у вас обострился весенний гастрит
На самом деле патологию можно и нужно лечить. Это связано не только с неприятными симптомами, но и с повышенным риском развития язвенной болезни и рака желудка. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций позволит избавиться от проблемы. Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории, к. Лечение Схема лечения гастрита у взрослых зависит от формы заболевания, его стадии, выраженности симптомов, особенностей поражения желудка, кислотности и т. В целом, медикаментозное лечение можно разделить на несколько блоков. Лечение инфекции. После подтверждения инфекционной формы гастрита врач назначает пациенту антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные средства. При выявлении хеликобактера гастроэнтеролог проводит лечение противомикробными препаратами, уничтожающими бактерии. Перечисленные лекарства используются в комбинации с симптоматической терапией для достижения лучших результатов лечения; Нормализация выделения соляной кислоты.
В зависимости от формы гастрита пациенту требуется усиление или уменьшение выделения кислоты, поэтому гастроэнтеролог нашей клиники подбирает лекарства только после диагностики. Торможение секреции соляной кислоты производится с помощью ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов клеток желудка. Для улучшения секреции врач назначает пациенту препараты соляной кислоты; Симптоматическая терапия повышенной кислотности желудка, вызывающей боль и жжение. Врач назначает пациенту антациды, нейтрализующие кислоту в полости желудка. Также для облегчения боли назначаются спазмолитики; Лечение острой формы гастрита с помощью адсорбентов, поглощающих вредные вещества и выводящие их из организма, промывания желудка и внутривенного введения лекарств. При аутоиммунной природе воспаления гастроэнтеролог назначает кортикостероиды. Гастроэнтерологи нашей клиники контролируют медикаментозное лечение на каждом этапе для исключения опасных осложнений гастрита и контроля функций пищеварительной системы.
Избегать продуктов, богатых грубой клетчаткой сырая капуста, яблоки, морковь.
Избавиться от привычки курить, особенно натощак. Никотин и другие составляющие табачного дыма повреждают слизистую и замедляют процессы ее регенерации. Перестать бесконтрольно принимать лекарства. Даже обычная таблетка аспирина может нанести вред желудку. Более тщательно пережевывать пищу. Забыть о диетах, особенно строгих и несбалансированных, ведь любые эксперименты с питанием могут привести к дефициту белка, витаминов и микроэлементов, без которых невозможна нормальная регенерация слизистых оболочек желудка.
Атрофический гастрит, особенно с поражением тела желудка игипохлоргидрией, доказанно служит фактором риска аденокарциномы желудка [2, 5, 6, 7, 8].
Патоморфологические данные, а также исследования с применением теста проницаемости сахарозы доказывают, что при гастритах, а также при функциональной диспепсии имеет место синдром повышенной эпителиальной проницаемости, выраженность которого коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Таким образом, синдром повышенной эпителиальной проницаемости участвует в патогенезе гастрита, а медикаментозная терапия, оказывающая цитопротективный эффект, патогенетически обоснована [9]. Другие особые формы гастрита встречаются реже, характеризуются специальными этиологическими факторами или могут сопровождать другие заболевания. Лимфоцитарный гастрит может быть связан с глютеновой энтеропатией, эозинофильный гастрит протекает в рамках эозинофильного гастроэнтерита, гранулематозный гастрит ассоциируют с болезнью Крона, саркоидозом, васкулитами [7]. Эпидемиология 1. Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инфекция H. Высокая частота H.
Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году», зарегистрировано более 538 тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составила 462,0:100000. Всего в 2019 году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более 700 тысяч случаев с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических. Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н. Диспепсию, ассоциированную с Н.
Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН. Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H.
При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41].
Угнетал лишь факт предстоящей операции на удаление желчного пузыря. Второй и последующий месяцы лечения Через месяц я сдал анализы и пошёл на приём к гастроэнтерологу. Тот был очень доволен результатами. Последующее лечение сбавило обороты - нужно было принимать гораздо меньше таблеток. Но очень аккуратно и ненадолго. Что касается камней в желчном пузыре, врач посоветовал мне и дальше принимать урсодез, который будет постепенно сокращать их размер. Самое страшное в этих "камнях" - их выход наружу. Из-за этого будет страшная боль, нужно будет принять но-шпу, занять коленно-локтевую позицию и вызывать скорую. Но мне это в ближайшее время не грозит. И, если я не спешу с удалением желчного пузыря, могу походить с ним. Изучал реакцию организма на них, смотрел что и как будет. Не вдаваясь в подробности могу сказать, что в целом я вернулся к нормальной жизни. Живот перестал болеть, я привык регулярно принимать таблетки... Бывали случаи, когда у меня немного болел живот, но это было несильно и из-за явных факторов. Например, после приёма шашлыка с алкоголем. Я возвращался на диету и быстро приходил в нормальное положение. Но на этом история не заканчивается. Повторное осложнение В феврале 2017 года я поехал в Индию. Отправился туда всего на неделю: 2,5 дня пробыл в Северном Гоа, где всё неплохо и туристично, а 3,5 дня провёл в столице Нью-Дели, где чудовищный треш. Самое страшное в Индии за пределами Гоа - отравиться. Практически любой отчет о посещении настоящей Индии содержит часть о том, как туристы отравились и какое-то время приходили в себя. Я очень боялся отравиться в Индии, вёл себя максимально аккуратно - привёз какое-то количество еды с собой, не питался в простых закусочных и вернулся в итоге в Россию без отравлений, чему был очень рад. Правда, отравление настигло меня на следующий день после возвращения. Очень быстро вернулись боли в животе, и прочие неприятности, которые я помнил в 2010-2013 годах. Всё это было очень остро, не сбивалось простыми таблетками и привело меня в ужас. Стало ясно, что требовалось быстро обращаться к гастроэнтерологу, срочно делать ФГДС, сдавать другие анализы. Как будто был другой аппарат, не такая спокойная врач, и всё прошло сложнее. Но всё-таки не так, чтобы говорить об этой процедуре, как о чём-то самом неприятном в жизни. Гастроэнтеролог Александр Партасов принял меня, раскритиковал за то, что я нерегулярно к нему обращаюсь был у меня такой грешок , назначил лечение. Через неделю после поездки в Индию мне предстояло путешествие в Нидерланды - я приобрёл билеты и имел неосторожность забронировать там жильё без отмены. Стоял вопрос - стоит ли ехать или лучше отменить поездку? За несколько дней ситуация нормализовалась, и я даже решился на поездку, взяв много еды с собой. Но по пути из Чебоксар в Казань, откуда у меня был вылет, у автомобиля спустило колесо, я решил, что это знак, отказался от поездки и вернулся в Чебоксары. Приходить в себя после отравления пришлось примерно месяц. Я пил большое количество таблеток, пришёл на повторный приём, после чего чувствовал себя хорошо.