Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Для стерилизации перевязочного материала и операционного белья используют биксы Шиммельбуша или двойные хлопчатобумажные мешки.
Оборудование для стерилизации 1 страница
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Стерилизатор – специальный прибор, предназначенный для проведения стерилизации (освобождения от всех форм микроорганизмов, в т.ч. споровых форм) объектов внешней среды. В зависимости от количества стерилизуемого материала применяют автоклавы различной величины и конструкции. Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. Воздушные стерилизаторы применяются для стерилизации изделий из стекла и материалов, не выдерживающих влажную паровую обработку. Для стерилизации перевязочного материала и операционного белья используют биксы Шиммельбуша или двойные хлопчатобумажные мешки.
Типы и виды стерилизаторов
Стерилизация включает в себя несколько этапов: 1. Загрузка стерилизационной камеры биксами и узлами, укладка в стерилизационную камеру теста стерилизации. Замена воздуха в стерилизационной камере паром и поднятие давления в ней до величины давления режима стерилизации 2 атм. Выпуск пара и сушка белья. Выгрузка биксов из автоклава. Контроль за стерилизацией в автоклаве Методы контроля стерильности делят на прямые и непрямые.
Прямой метод контроля стерильности - бактериологическое исследование: специальной стерильной палочкой проводят по стерильному операционному белью, перевязочному материалу, после чего помещают её в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию, где проводят посев на различные питательные среды и таким образом определяют бактериальную загрязнённость. В повседневной клинической практике наиболее распространены непрямые методы контроля стерильности. Если вещество расплавилось, то материал можно считать стерильным.
Образующийся пар проходит в стерилизационную камеру, где расположен стерилизуемый материал. Уровень воды определяют по водомерной трубе. Аппарат герметично закрывают крышкой, которую привинчивают болтами с гайками или центральным затвором. На крышке имеется манометр, стрелка которого указывает давление в аппарате. Снаружи аппарат покрыт кожухом. Под нижнюю часть аппарата подводят источник тепла для нагревания воды и образования пара. При заполнении аппарата паром давление в нем повышается и соответственно повышается температура.
Пар проникает во все поры предмета, и содержащиеся в нем микробы погибают. Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках биксах , в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаги, мешочной непропитанной бумаге, мешочной влагопрочной. Для контроля стерилизации в бикс закладывают ленту Винара, которая изменяет цвет до эталона. Металлические биксы, применяемые для стерилизации, выпускают диаметром 16 см малые биксы , 25 см средние биксы и 45 см большие биксы. Наиболее распространены круглые биксы, но существуют и квадратные. В хирургическом отделении на 70—100 коек нужно иметь не менее 10 малых, 15 средних и 25 больших биксов. Чтобы пар мог проникнуть внутрь барабана, по окружности бикса проделаны отверстия, которые открываются или закрываются перемещением металлического ободка с окнами, соответствующими группам отверстий. Герметичность бикса обеспечивает зажимающее устройство, которое плотно прижимает ободок к стенке барабана.
Ручной штурвал для открывания двери. Звуковая и визуальная сигнализация Защита от сухого горения, защита от избыточного давления, защита от перегрева, защита безопасности питания. Программы стерилизации для обернутого или развернутого инструмента, резины, повязки и т. Использование одночипового микрокомпьютерного управления.
После стерилизации перевязочный материал не должен терять своих свойств. Преимущественно распространены марля, хлопковая вата, лигнин. Бинты, медицинские салфетки, тампоны, турунды и прочие изделия получают из марли. Перевязочный материал не обходится без использования гигроскопической хлопковой ваты. Она продается в любой аптеке, используется для различных целей, в зависимости от которых приобретают нестерильную или стерильную вату. Оба вида обладает отличными всасывающими способностями, но в медицинской практике чаще используют стерильную вату. Она не допускает попадания в рану пыли, мусора, защищает ее от ударов, воздействия солнечных лучей. При этом вату кладут в рану только поверх стерильного бинта, в противном случае ее пушистые волокна намокнут и прилипнут к эпителию. Вместо ваты, можно применять лигнин это тончайшие гофрированные бумажные листы, которые изготавливают из дерева. Чтобы зафиксировать повязки, наложенные на раневую поверхность, используют трубчатые и эластичные бинты — это тоже перевязочный материал, стерилизация которого допускает повторное использование. Виды обработки медицинских изделий для перевязки В зависимости от режима стерилизации перевязочного материала, важно придерживаться строго алгоритма действий и осуществлять контроль над ходом процесса обработки. Принципиальное значение в вопросах стерилизации изделий и материала имеет срок сохранения стерильности. Учитывается также период абсолютной чистоты марлевых, ватных изделий и медицинских бикс, указанный производителем. Далее рассмотрим более подробно каждый из видов стерилизации, которые применяются в современных клиниках. Что такое автоклавирование Это один из распространенных и доступных способов стерилизации, предполагающий воздействие пара. Метод основан на простых законах физики. Но если его все же увеличить на 0,5 атмосферы, то пар начнет выделяться при более высокой температуре. Это идеальные условия для гибели всей патогенной микрофлоры, в том числе и тех микроорганизмов, которые устойчивы к высоким температурам. Стоит отметить, что повторно применять перевязочный материал после стирки можно только в том случае, если он был задействован в негнойной среде. Прибор для стерилизации Автоклав представляет собой металлическую емкость, обладающую двойными прочными стенками. Между ними заливают воду, после чего герметично закрывают крышку винтами, а снизу включают ТЭН. Как только вода закипает, начинает образовываться пар, который наполняет внутреннюю часть автоклава с перевязочным материалом. После укладки бикс закрывают крышкой, за счет чего емкость становится полностью герметичной. Вне прибора для стерилизации биксы могут храниться не более двух дней.
Режимы стерилизации медицинского инструментария в автоклаве
2. Поместите перевязочный материал в соответствующую упаковку, подготовьте к стерилизации. Аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала. Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов. Стерилизатор – специальный прибор, предназначенный для проведения стерилизации (освобождения от всех форм микроорганизмов, в т.ч. споровых форм) объектов внешней среды. Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. Для газовой (холодной) стерилизации используют герметичные контейнеры или специальные аппараты с камерами, заполняемыми парами окиси этилена, формальдегида или специализированными многокомпонентными системами.
Тест с ответами: «Инфекционная безопасность»
Потому для стерилизации подобных инструментов рекомендуется использовать ИК-стерилизатор, который производит стерилизацию наиболее щадящим образом за счет кратковременного теплового воздействия и отсутствия агрессивных химических агентов. Мы всегда бережно относимся к вашему здоровью, стерилизуя инструменты согласно стандартам! Наша сеть медицинских центров использует только качественное обору. Оборудование применяется для стерилизации инструментов, нечувствительных к высокой влажности и температуре, а также для обеззараживания перевязочного материала, халатов, постельных принадлежностей. Недостатки: Невозможность стерилизации термолабильного оборудования Повышение хрупкости инструментов и ухудшение качества перевязочного материала при нарушении режимов стерилизации.
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
Стоит особо отметить, что современные плазменные стерилизаторы полностью вписываются в структуру существующих ЦСО отечественных ЛПУ. Для их функционирования требуется только подводка электрической линии, а автоматический режим работы не требует специальной квалификации обслуживающего персонала. Дополнительное преимущество плазменной стерилизации состоит в высокой степени экологичности данного метода. В отличие от высокотоксичных отходов газовой стерилизации, отходами плазменной стерилизации являются кислород и пары воды.
Первые плазменные стерилизаторы, появившиеся на отечественном рынке, отличались высокой стоимостью, что заметно ограничивало их повсеместное распространение. В последнее время на отечественный рынок вышли новые производители, предлагающие широкий модельный ряд плазменных стерилизаторов с объемом рабочей камеры от 35 до 120 литров, которые могут устанавливаться не только в ЦСО, но и непосредственно в предоперационных помещениях, обеспечивая максимально оперативный стерилизацию хирургических инструментов и материалов за время перерыва между хирургическими операциями в течение дня. Например, стерилизаторы серии Crystal компании LowTem представлены моделями с полезным объемом стерилизационной камеры от 35 до 108 л.
Меню аппаратов позволяют производить стерилизацию по различным программам, в зависимости от типа загруженного оборудования. В зависимости от выбранной программы, продолжительность цикла составляет от 35 до 55 минут, а температура не превышает 60С. Заключение: Прогресс медицины предъявляет все более строгие требования к стерилизационному оборудованию, рутинно используемому для обеспечения стерилизации хирургического и диагностического оборудования, различных медицинских материалов, имплантатов, инфузионных растворов и пр.
Прогресс медицинских технологий привел к увеличению количества полимерных, оптических и электронных блоков в составе сложного, дорогостоящего оборудования, стерильность которого должна быть обеспечена перед применением. Проверенные временем паровая, воздушная стерилизация и химическая технологии стерилизации оказались не в состоянии обеспечить сохранность чувствительных элементов нового оборудования, а лучевые стерилизационные установки являются «привилегией» промышленных предприятий и не применяются в клинической практике. Плазменная стерилизация является современной методикой, не имеющей «узких мест», характерных для более ранних способов стерилизации.
В плазменных стерилизаторах на объект стерилизации не воздействуют высокая температура, давление, агрессивные химикаты. Отходами плазменных стерилизаторов являются неопасные продукты — углекислый газ и вода. В модельных рядах современных производителей таких как аппараты Crystal компании Lowtem присутствуют как большие высокопроизводительные, так и компактные портативные модели.
ЛПУ получили возможность весьма гибкого оснащения своих подразделений этими стерилизаторами. Появилась возможность установить компактный стерилизатор в предоперационной для быстрой стерилизации инструмента в перерыве между операциями. Такой подход существенно сокращает нагрузку на ЦСО и уменьшает трудозатраты персонала оперблока.
Можно с уверенностью утверждать, что технология плазменной стерилизации является исключительно востребованным и экономически оправданным высокотехнологичным процессом, необходимым для выполнения всех требований, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Преимущества и недостатки различных методов стерилизации Метод Преимущества Недостатки Паровая стерилизация Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала.
Короткая экспозиция. Не обладает токсичностью. Низкая стоимость.
Не требует аэрации.
Для полного цикла стерилизации также используются мойки для инструментов, специальные контейнеры для химической обработки, упаковочные материалы для помещения в бактерицидные камеры, и герметичные емкости для отходов. Выбирая, какой стерилизатор лучше купить, важно учитывать объемы обработки, типы инструментов, пространство установки и специфику медицинского учреждения.
Оптимальный выбор обеспечит эффективность, безопасность и соответствие нормативам. Стандарты и критерии качества Согласно установленным международным стандартам, оборудование для стерилизации, включая термостаты и воздушные стерилизаторы , подлежит сертификации с учетом определенных условий.
На крышке каждого бикса должна быть привязана клеенчатая этикетка с перечнем всего, что в нем содержится, с датой стерилизации, указанием фамилии сестры, готовившей бикс. Закрыв крышку бикса, ее укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась. В заключение проверяют, открыты ли боковые отверстия биксов. Укладка бикса с марлевыми салфетками Сначала укладывают большие салфетки — 6 пачек по 10 шт.
Укладка бикса с шариками и тампонами Сначала малые тампоны — 4 пачки по 5 шт. Смешанная загрузка: халат — 1 шт. Режимы и условия парового метода стерилизации. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных, в коробках без фильтров равен трем суткам, в стерилизационных биксах с фильтром — до 20 суток. Воздушный метод стерилизации Применим для изделий из резины силиконовой, металла, стекла. Стерилизацию проводят сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе — сухожаровом шкафу.
Сухожаровой шкаф представляет собой электрический шкаф круглой или прямоугольной формы. Стерилизационная камера имеет сетки или лотки для размещения подвергаемых стерилизации предметов, термометр и специальное устройство для смешивания сухого и нагретого воздуха во время стерилизации. Нужную температуру устанавливают и поддерживают с помощью термоэлектрического реле. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной или без упаковки в открытых емкостях. Режимы стерилизации.
Изнутри отверстия закрыты бактериальными фильтрами. Фильтры обеспечивают стерильность изделий в течение 20 суток при условии ежемесячной замены. Коробка стерилизационная без фильтра — корпус имеет боковые отверстия, через которые свободно проходит пар внутрь бикса.
Эти отверстия открывают и закрывают перемещением специального металлического пояса на корпусе коробке. Изделия перед закладкой в коробку помещают в специальный упаковочный материал. Новые стерилизационные коробки подлежат обязательной первичной химической обработке изнутри и снаружи дезинфектантом например, самаровка, анолит, бриллиант и др. Подготовка стерилизационной коробки к стерилизации Приготовить: стерилизационную коробку, салфетку, простыню, индикаторы стерильности. Последовательность действий: 1.
Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ. Наиболее надежным и быстрым способом стерилизации перевязочного материала, белья и некоторого оборудования операционной и перевязочной является стерилизация насыщенным паром под давлением в автоклаве. 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.). Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации. Аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала.
Автоклавы для стерилизации "B", "S", "N" классов. В чем основные отличия?
Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. Зачастую для удовлетворения потребностей медицинской организации недостаточно приобретения стерилизационного оборудования одного вида: наличие, например, воздушного стерилизатора не решит проблему стерилизации перевязочного материала. Газовая стерилизация требует специального автоматизированного оборудования (рис. 5) и применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов, наконечников. Метод используется для стерилизации инструментов, перчаток, шовного и перевязочного материалов, белья, питательных сред и лекарственных растворов, резиновых и силиконовых изделий. Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов.