Речь идет о урсодезоксихолевой кислоте, которая является нетоксичной. Сегодня мы поговорим об этом уникальном веществе более подробно, а также упомянем его медикаментозный аналог и узнаем, в каких случаях необходимо его употребление. Урсодезоксихолевая кислота (UDCA, УДХК) — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, эпимер хенодезоксихолевой кислоты — гидрофильная, не обладающая цитотоксичностью жёлчная кислота. Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Суточная доза препарата зависит от массы тела больного, и варьируется от 3 до 7 капсул (14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). После проведенного месячного лечения урсодезоксихолевой кислотой у пациентов со стеатогепатитом были выявлены достоверное снижение показателя реактивной тревожности, повышение эффективности работы, улучшение психической устойчивости, увеличение объема.
Читайте также
- Урсодеоксихолевая кислота
- Действие урсодезоксихолевой кислоты
- Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
- Что лечат с помощью этих препаратов
Урсодезоксихолевая кислота 250мг, капс №100
Инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250мг 50шт. Ключевые слова: урсодезоксихолевая кислота, желчные кислоты, рекомендации, лечение, холестаз. Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна
УДХК может как окисляться, так и восстанавливаться у 7-го атома углерода, образуя либо 7-кетолитохолевую, либо литохолевую кислоту соответственно. Кроме того, в тонкой кишке происходит катализируемая бактериями деконъюгация глико- и тауроурсодезоксихолевой кислоты. Реабсорбированная свободная УДХК повторно поглощается печенью. Абсорбированная 7-кетолитохолевая кислота стереоспецифически восстанавливается в печени до хенодезоксихолевой кислоты. Литохолевая кислота может вызвать холестатическое поражение печени и стать причиной смерти от печеночной недостаточности у некоторых видов животных, не способных образовывать сульфатные конъюгаты. Литохолевая кислота образуется в результате 7-дегидроксилирования дигидроксильных желчных кислот урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота в просвете кишечника. Реакция 7-дегидроксилирования, по-видимому, альфа-специфична, то есть хенодезоксихолевая кислота более эффективно 7-дегидроксилируется, чем УДХК, и для эквимолярных доз этих кислот уровень литохолевой кислоты, обнаруживаемый в желчи, ниже в случае УДХК. Человек способен сульфатировать литохолевую кислоту. Несмотря на то что поражение печени не ассоциировалось с терапией УДХК, у некоторых людей может существовать пониженная способность к сульфатированию, хотя такой дефицит еще не был четко продемонстрирован. УДХК не показала канцерогенности у мышей.
Было проведено 78-недельное исследование на крысах с использованием интраректальной инстилляции литохолевой кислоты и тауродезоксихолевой кислоты, метаболитов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. Сами по себе эти желчные кислоты не вызывали развитие опухолей. Стимулирующий развитие опухоли эффект обоих метаболитов наблюдался при их совместном введении с канцерогенным веществом.
Действие урсодезоксихолевой кислоты Препараты УДХК оказывают антихолестатическое действие препятствуют застою желчи при различных расстройствах. Пероральное введение Урсодиола увеличивает количество кислоты, которую произвел организм. Это помогает вывести токсичные концентрации эндогенных жидкостей, которые имеют тенденцию накапливаться при болезнях печени. Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи. Показания к применению Принимать препарат Урсосан или Урсофальк нужно строго по инструкции и назначению врача.
Самолечение недопустимо: это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Прокопенко С. Перламутров Ю. Васильев А. Фосфанова Ю. Дамулин И. Нервные болезни. Zalyalyutdinova L. Nootrop features of the thioctic acid.
Определение психоэмоционального состояния пациентов — важная составляющая часть в практике врача любой специальности, требующая применения разнообразных методических подходов, несложных в выполнении, но одновременно дающих возможность быстро и правильно дать оценку эмоциональному статусу пациента [1]. Стеатогепатит — воспалительный процесс печени на фоне ее жирового перерождения, относящийся к одной из форм неалкогольной жировой болезни печени [2]. Для лечения стеатогепатитов применяют гепатопротекторы, которые представляют собой фармакотерапевтическую группу лекарственных препаратов, задерживающих гибель клеточных мембран и стимулирующих регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени [3]. Особое место в гепатологии занимают препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие различными лечебными эффектами [4]. Известно, что расстройства психического, а именно неврозоподобного, характера в некоторой степени могут определять степень тяжести заболевания, а также формировать существенные психологические сложности при проведении терапии пациентам. Проблема лечения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени заключается прежде всего в трудностях своевременной постановки правильного диагноза, так как у большинства пациентов отсутствуют клинические симптомы, характерные для заболевания печени. Ранее нами было показано, что при приеме такого гепатопротектора с мощными антиоксидантными свойствами, как тиоктовая кислота, у пациентов со стеатозом печени улучшалось психоэмоциональное состояние [5]. В связи с этим является актуальным изучение влияния урсодезоксихолевой кислоты — гепатопротектора с антиоксидантными свойствами — на психоэмоциональное состояние пациентов с патологией печени. Цель исследования: оценка психоэмоционального состояния у пациентов со стеатогепатитом на фоне первичного применения урсодезоксихолевой кислоты.
Материалы и методы исследования.
Если после 12 месяцев лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить. Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 месяцев при ультразвуковом исследовании или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.
Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капсул 500 мг примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 - 3 приема, первые 3 месяца лечения. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы участиться зуд.
Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способы применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчекаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения плюс еще 3 мес. Для растворения холестериновых камней желчного пузыря рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует: Масса тела.
Особые указания Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15—20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжить применение в течение по крайней мере 3 мес. Если в течение 6—12 мес. Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Урсодезоксихолевой кислоты, также как и у Урсодеза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсодезоксихолевой кислоты рисков при применении меньше, чем у Урсодеза. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Урсодезоксихолевой кислоты и Урсодеза. Сравнение противопоказаний Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Урсодеза достаточно схоже с Урсодезоксихолевой кислотой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
В группу таких средств относят миорелаксанты, спазмолитики. Организм отключает сфинктеры для опорожнения желудка рвотой при отравлении токсическими веществами. Последствия операций. После резекции желчного пузыря организму требуется некоторое время для отладки и нормализации пищеварительного процесса без органа, удерживающего и направляющего желчь. Другой причиной может быть повреждение мышечных волокон привратникового сфинктера. Изжога и другие симптомы желчного рефлюкса Попадание желчи в просвет желудка сопровождается такими признаками: Изжога — основной симптом. После интоксикации желудка желчью начинается раздражение слизистой его стенок, из-за чего происходит сбой в работе. В результате желудочное содержимое может попасть обратно в пищевод. Боли в животе — интенсивная, жгучая с четкой локализацией. Объясняется интоксикацией органа несвойственной для него средой. Тошнота возникает как защитный механизм и может закончиться рвотой желчью. Горький привкус во рту и горле. Чувство распирания, вздутия живота. Плотный желтый налет на языке. Сильная потребность в питье, жажда. Таким симптомом организм сигнализирует о потребности нейтрализации повышенной кислотности в желудке. Прием специальных медикаментов Желчегонные препараты представляют группу лекарственных средств, которые провоцируют отвод желчи из организма. Предлагается 2 основные категории лекарств: препараты на основе натуральных компонентов экстракты рылец кукурузы, пижмы, артишока, корня лопуха или одуванчика, бессмертника, крапивы ; искусственно синтезированные средства. По механизму действия на проблему различают: Холеретики, предназначенные для усиления секреции желчных кислот и желчи. Холекинетики — для ускорения оттока желчи в 12-перстную кишку. Для этого стимулируется перистальтика желчного пузыря. Холеспазмолитики — для расслабления сфинктера Одди и мышц желчных каналов, что способствует легкому выводу желчи из организма. Все желчегонные средства, независимо от формы выпуска и типа, принимаются за 20—30 минут до начала трапезы. Общая суточная доза делится на 3—5 в сутки, в зависимости от количества перекусов, так как пить желчегонные препараты следует перед каждой едой. Любая доза лекарства запивается водой. Через полчаса обязательно нужно съесть что-то, в противном случае появится тошнота, усилиться изжога, начнется понос. Длительность курса лечения желчегонными средствами в среднем составляет 3—8 недель. Для достижения стойкой ремиссии следует повторять лечение по 2—4 раза в год с перерывами между курсами в 30—60 дней. При обострении патологий, сопровождающихся желчным забросом в желудок, дозировки желчегонных средств увеличиваются.
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс - инструкция по применению
Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета. Урсодезоксихолевая кислота UDCA, УДХК, урсодиол — вторичная желчная кислота, которая вырабатывается у людей и большинства других видов кишечными бактериями в процессе метаболизма. Входит в состав человеческой желчи, отличается пониженной агрессивностью по сравнению с другими кислотами. Инструкция Показания к применению Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз кистозный фиброз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. Применение при беременности и в период грудного вскармливания По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют. Способ применения и дозы Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в суспензии.
Растворение холестериновых желчных камней Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки Длительность лечения 6-12 месяцев.
Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, крапивница. Применение при беременности и кормлении грудью Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Возможно применение при в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при некоторых заболеваниях печени.
Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи. Показания к применению Принимать препарат Урсосан или Урсофальк нужно строго по инструкции и назначению врача. Самолечение недопустимо: это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Показания к применению урсодезоксихолевой кислоты: холестеринсодержащие камни; лечение пациентов с противопоказаниями для операции; хронический, аутоиммунный, атипичный гепатит; токсичные поражения печени медикаментами или алкоголем ; атрезия желчных путей. Противопоказания Дезоксихолевая кислота может вызвать негативную реакцию организма. Проведенные клинические испытания выявили множество побочных эффектов при приеме лекарства.
Продолжительность применения Урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения камней — до их полного исчезновения плюс дополнительно еще 3 месяца для профилактики рецидивов образования новых камней. В зависимости от массы тела схема лечения выглядит следующим образом: до 60 кг: 2 капсулы 500 мг ; 61—80 кг: 3 капсулы 750 мг ; 81—100 кг: 4 капсулы 1000 мг ; более 100 кг: 5 капсул 1250 мг. Дозу необходимо разделить на 2—3 приема, продолжительность терапии варьируется от 6 месяцев до нескольких лет. При данном диагнозе используют следующий режим дозирования в зависимости от массы тела: 47—62 кг: суточная доза — 3 капсулы 750 мг , по 1 капсуле утром, днем и вечером; 63—78 кг: суточная доза — 4 капсулы 1000 мг , по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером; 79—93 кг: суточная доза — 5 капсул 1250 мг , по 1 капсуле утром и по 2 капсулы днем и вечером; 94—100 кг: суточная доза — 6 капсул 1500 мг , по 2 капсулы утром, днем и вечером; более 100 кг: суточная доза — 7 капсул 1750 мг , по 2 капсулы утром и днем и по 3 капсулы вечером.
Урсодезоксихолевая кислота 250мг, капс №100
Изучить фармакокинетические параметры и относительную биодоступность лекарственного препарата Урсодезоксихолевая кислота, капсулы, 500 мг (ООО «ПРОТЕК-СВМ», Россия) в сравнении с препаратом Урсофальк, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. У Урсодезоксихолевой кислоты эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Новости. Видеоигры.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. Урсодезоксихолевая кислота, капсулы 250 мг, 100 шт. Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid), Гепатопротекторное средство. Урсодезоксихолевая кислота, капсулы 250 мг, 100 шт. Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки (см. табл.1).
Что лучше – Урсосан или Урдокса в терапии заболеваний печени
Этот препарат урсодезоксихолевой кислоты также показан для лечения желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, поражения печени, хронического гепатита, алкогольных заболеваний печени, билиарного первичного цирроза печени, муковисцидоза и других недугов. Что лучше урсосан или холудексан определит лечащий врач. Он смотрит на симптомы и тяжесть заболевания, протекание болезни и на возникающие осложнения. Отзывы о холудексане свидетельствуют о побочных действиях: тошноте и рвоте, боли в спине, запорах, появлении аллергии, а иногда и псориаза. К противопоказаниям приема лекарства удхк относится цирроз печени в стадии декомпенсации, тяжелая стадия желчно-желудочного свища, холецистит, желчные камни, печеночная или почечная недостаточность, болезни желчного пузыря и протоков, беременность и кормление ребенка. Ливодекс или урсосан Известно, что клетки печени способны к самовосстановлению, но их возможности не безграничны. Увеличить способность печени противостоять вредным факторам и бороться с симптомами заболеваний помогают лекарственные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Ливодекс используют для лечения следующих заболеваний: первичного билиарного цирроза печени; регулировки выработки желчи и нормализации работы желчного пузыря; дискинезии желчевыводящих путей; билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита. Его основным действующим элементом также является урсодезоксихолевая кислота. Он оказывает защитное воздействие на печень. Кроме этого препарат и дешевые аналоги ливодекса способствует снижению уровня холестерина, благодаря чему улучшается растворение холестериновых камней. Несмотря на то, что в них включено одно действующее вещество удхк и они взаимозаменяемые, в их состав включены дополнительные компоненты. Поэтому прибегать к тем или иным лекарственным препаратам можно только после консультации с врачом.
Он подберет именно то средство, которое нормализуют работу печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Урсосан и Уросфальк Для лечения печени и желчевыводящих путей подбираются наиболее эффективные лекарственные препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Если сравнивать лекарства, то действие их схожи.
Актуальность проблемы состоит в постоянном возрастании лиц с ожирением и СД 2-го типа. Показано, что при НАЖБП изменение гепатоцитов приводит к формированию неполноценных желчных мицелл с повышением холестерина и снижению фософлипидов и желчных кислот [11]. О позитивной возможности патогенетического воздействия можно говорить исходя из того, что прием УДХК приводит к уменьшению в желчи холестерина, уменьшая всасывание его в кишечнике, при одновременном снижении синтеза в гепатоците и его секреции в желчь [12]. Терапевтический подход к ЖКБ - это компромисс мнения, что безопасных камней в желчном пузыре не бывает, и позиции, что холецистэктомия не избавляет от основной причины камнеобразования, то есть от нарушения обмена холестерина, фосфолипидов и желчных кислот. Как последствие операции выключается синхронное с поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку ДПК порционное выделение желчи, достаточное для эмульгирования жиров, активации панкреатических ферментов и гидролиза жиров. Выпадение накопительной и эвакуаторной функции ЖП уменьшает нейтрализацию соляной кислоты и пепсина в ДПК, ведет к снижению моторики кишечника и нарушению его микробиотного характера.
Холецистэктомия нередко сопровождается клиническими проявлениями желчной диспепсии и болями по билиарному типу. Без воздействия на нормализацию липидного обмена холецистэктомия не устраняет факторов литогенеза. Поэтому применение УДХК после операции - профилактика холе-дохолитиаза. Так, прием УДХК уменьшает образование камней в холедохе в 3 раза [13]. При всех заболеваниях печени, протекающих с холестазом, лечебный эффект УДХК отмечен как положительный. Применение препаратов УДХК в лечении острых и хронических вирусных гепатитов продемонстрировало положительное воздействие на клинические и биохимические показатели, но на уровень вирусной нагрузки терапия не влияла [16-18]. Отмечен позитивный эффект УДХК при внутрипече-ночном холестазе беременных - относительно доброкачественном заболевании, которое развивается в III триместре беременности. Клиническая картина проявляется кожным зудом, желтухой и лабораторными признаками холестаза, которые самостоятельно разрешаются через несколько дней после родов и часто рецидивируют при последующих беременностях. Определенную роль в патогенезе гастроэзофагеаль-ной рефлюксной болезни ГЭРБ и пищевода Баррета могут играть гидрофобные желчные кислоты, попадающие при рефлюксе в пищевод, стимулируя выработку провос-палительных цитокинов эпителиальными клетками пищевода, усиливая апоптоз, а также способствуя экспрессии генов, связанных с развитием метаплазии эпителия.
В рекомендациях Российского общества по изучению печени 2016 г. Рекомендации констатируют, что УДХК обладает плейотропными свойствами, определяющими ее эффективность в терапии НАЖБП, цитопротективным, антиоксидантным и антифи-бротическим действием [2]. Ожидаемый результат - снижение активности сывороточных трансаминаз и выраженности жировой дистрофии [23]. Курсовое лечение может длиться от нескольких месяцев до 2 лет. Так, методические рекомендации МЗ РФ 2014 предлагают схему, сочетающую прием УДХК и статинов, пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, дислипидемией и сопутствующей патологией печени [24]. Сообщается, что препараты УДХК оказывают комплексное позитивное воздействие на липидный обмен. В 1991 г. Позитивно оценивая результаты применения УДХК при алкогольных гепатитах, авторы дозу УДХК и длительность курса определяют этапом заболевания: аутоиммунные и фиброзные изменения требуют курса в 6-12 и более месяцев [27]. В дальнейшем было показано, что многообразие физиологических и иммунологических воздействий УДХК позволяет использовать ее при любых формах АБП [28].
Весьма показательны выводы при сравнительном анализе результатов монотерапии хронического гепатита УДХК и эссенциальными фосфолипидами ЭФЛ : исследование показало, что эффект применения УДХК, проявившийся в уменьшении холестаза, цитолиза, а также суммарного среднего показателя ЭХО-плотности печени при УЗ-элластометрии, превысил эффект ЭФЛ [29]. Наиболее понятен эффект «вытеснения», когда принимаемая УДХК повышает концентрацию в пуле желчных кислот и при этом уменьшается негативное воздействие липофильных ЖК на структуры гепатоцитов, холангиоцитов и эпителия желудочно-кишечного тракта. Цитопротективное влияние на клетки билиарного эпителия реализуется через предотвращение выхода цитохрома С из митохондрий, что блокирует активацию каспаз и апоптоз холангиоцитов [12]. УДХК становится все более часто назначаемым препаратом. В открытое несравнительное исследование было включено 24 женщины и 12 мужчин. НАЖБП диагностирована при исключении ежедневного употребления алкоголя в гепатотоксических дозах, при выявленной с помощью УЗИ гепатомегалии, при исключении вирусной, аутоиммунной причины гепатомегалии. Сахарный диабет 2-го типа был диагностирован у 11 больных. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, не связанные с приемом и характером пищи, предъявили 11 человек, острые боли в правом подреберье и эпигастрии после еды - 19 человек. Горечь во рту беспокоила 14 больных, изжога - 12.
Вздутие живота, урчание, отхождение газов беспокоило 21 больного. Запор стул реже, чем 1 раз в 48 часов, твердый кал - у 18 человек. Острые боли в правом подреберье были у больных с БС 12 человек , у 1 пациента с мелкими конкрементами в ЖП и у 5 больных с перегибом ЖП в области шейки пузыря. Курс приема Гринтерола составил 45 дней. Случаев отказа от приема препарата, побочных эффектов, осложнений лекарственной терапии не было. Динамика жалоб и лабораторных показателей представлена в таблице.
Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.
Одними из лучших аналогов препарата Урсосан считаются Урдокса и Урсолив. Урдокса - российские лекарства, производящиеся компанией «Фармпроект». Выпускаются в виде капсул, цена которых, в среднем, составляет около 1300 рублей. Если говорить, что лучше, Урдокса или Урсосан, можно заметить, что оба этих препарата мощные и эффективные. Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле. Лекарства подходящие для замены Урсосана Также для лечения болезней печени используются препараты других групп: эффенциальные фосфолипиды к ним относятся: Фосфоглив, Фосфонциале, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Гепагард Актив ; лекарства, содержащие компоненты животного происхождения Гепатосан, Гепатамин, Прогепар ; медикаменты с липоевой кислотой Эспа-Липон, Берлитион, Тиоктацид, ; на основе аминокислот Гепа-Мерц, Гептор, Гептрал ; средства натуропатической группы Галстена, Гепабене, Хофитол, Карсил, Силимар, Лив-52, Овесол, Дипана, Лив-52, Пепонен, Тыквеол.
По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса. Мнения врачей об эффективности препаратов Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй - служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций. Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице: Название.
It gives the results of the most important randomized controlled trials determining currently the evidence base for the efficiency and safety of using UDCA in the clinical picture of visceral diseases.
Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
Лекарственный препарат ЗАО "Северная звезда" Урсодез (урсодезоксихолевая кислота) 100 капсул по 250 мг. Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) на протяжении многих лет привлекают к себе внимание клиницистов. Действующее вещество препарата Урсосан®, урсодезоксихолевая кислота, является желчной кислотой, которая естественным образом встречается и в желчи человека. Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторный препарат, обладающий желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. Препарат Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.