Условия отпуска из аптек ЭКСФОРЖ. Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов. Представлены аналоги лекарства эксфорж, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами".
Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
Среди пациентов с ангионевротическим отеком в т. При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения. Подобные исходы были описаны при применении валсартана. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или перенесенным инфарктом миокарда всегда следует оценивать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV ФК по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности между двумя группами. Блокаторы кальциевых каналов, в т. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения, утомляемости и тошноты. Побочные действия - Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит, грипп; иногда - кашель, боль в глотке и гортани. Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, эритема; редко - гипергидроз, экзантема, зуд. Прочие: часто - пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. В сравнительных и плацебо-контролируемых клинических исследованиях частота периферических отеков была достоверно ниже у пациентов, получавших комбинацию амлодипина с валсартаном 5.
Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Симптомы: при передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженной и длительной системной артериальной гипотензии вплоть до развития шока с летальным исходом. Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. Амлодипин Не рекомендуется одновременное применение с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, учитывая возможность увеличения биодоступности у некоторых пациентов и усиления антигипертензивного действия.
Одновременное применение с сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, противогрибковыми препаратами из группы азолов, антибиотиками из группы макролидов, такими как эритромицин или кларитромицин может привести к значительному увеличению системной экспозиции амлодипина. У пациентов пожилого возраста эти изменения имеют клиническое значение, поэтому необходимы медицинское наблюдение и коррекция дозы. При одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 противосудорожные препараты например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон , рифампицин, препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный следует соблюдать осторожность, так как возможно снижение концентрации амлодипина в плазме крови. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, в т. В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации.
Medical online service has selected the best substitutes for Exforge based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Exforge analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Мы с супругом тоже оттуда оформили заказ. Супруг не особо горел желанием первый раз пробовать. Еле заставила. Пробовали виагру, лeвитру и сиaлис. Левитра не особо понравилась, а вот сиалис и виагра оказали отличный результат. Я такого блаженства от cекса лет 5 не ощущала.
Супруг сам в восторге. Чувствует себя терминатором. Просто жестко жaрит меня извините за откровения, Я сама в восторге. Прямо как мне нравится и стоячок железный.
У препарата есть побочные действия и противопоказания. Лично я побочных действий не заметила, никаких головокружений, слабости и сонливости. Препарат действует мягко и постепенно. Поэтому можно рекомендовать данный препарат к приему, подобрав правильную дозу со своим лечащим врачом. Дата: 06. Достаточно 1 таблетки утром Недостатки:В жаркую погоду отекают ступни ног. Принимаю Вамлосет уже несколько лет. Подходит мне исключительно. Никакого влияния на кровь, почки и печень не оказывает. Проверяюсь каждые полгода. Единственное, что не нравится, так это то, что в жаркую погоду отекают ступни ног, чему, правда, способствует еще и сидячая работа. С наступлением прохлады отек спадает. Дата: 12. Уснуть совершенно невозможно — сильные головные боли и шум в ушах. Нормализовать давление мне помогает Вамлосет, принимаю одну таблетку на ночь и давление нормализуется, и удается поспать. Утром давление также не беспокоит, что позволяет вести нормальный образ жизни. По цене этот препарат намного дешевле своих аналогов, а по эффективности нисколько им не уступает.
Эксфорж в Москве
КОМБИСАРТ Н (114 грн.). Эксфорж отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 2091.7 руб. в аптеках и 12 отзывов врачей и пациентов врачей и. Купить Эксфорж можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Эксфорж в интернет-аптеке по низкой цене от 2 280 ₽ до 2 560 ₽. Инструкция по применению для Эксфорж. В аптеках можно встретить следующие аналоги Эксфоржа и Ко-Эксфоржа.
Особенности применения таблеток Эксфорж по инструкции, учитывая отзывы, аналоги от давления
ЭКСФОРЖ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ЭКСФОРЖ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Аналоги ЭКСФОРЖ. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Ко-Эксфорж, препарат следует отменить как можно быстрее.
Эксфорж в Москве
Помимо ключевых ингредиентов, в продукте содержатся вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, оксид титана и полиэтиленгликоль. Цена Цена на медикамент может колебаться от 1600 до 2300 рублей, в зависимости от объема упаковки и рекомендуемой дозировки препарата. Инструкция по применению Препарат необходимо принимать один раз в день, независимо от приема пищи. Таблетку следует запить небольшим количеством жидкости, не разжевывая.
Дозировка препарата устанавливается врачом и не должна превышать 10 мг к 160 мг. Иногда в редких случаях дозировка может быть увеличена вдвое, но при этом концентрация амлодипина не должна превышать двойную дозу. Препарат предназначен для приема внутрь.
Снижение артериального давления происходит в течение 1 часа. Начальная доза препарата может быть невелика, и в случае отсутствия эффекта дозировка может быть увеличена. При необходимости замены препарата на другое лекарственное средство не возникает синдрома отмены или зависимости от валсартана или амлодипина.
Читайте также: При каком кашле принимать Аскорил сухом или мокром Терапевтический эффект сохраняется более чем 1 сутки, а при отмене ЛС может достигнуть 72 часов. Подход к лечению у каждого пациента уникален, поскольку зависит от различных факторов: основного заболевания, степени тяжести гипертонической болезни, возраста пациента. Продолжительность курса определяется специалистом и может быть продолжительной и постоянной у пожилых людей.
Более того, медикаментозное воздействие на один из компонентов, регулирующих артериальное давление, приводит к компенсаторной реакции контррегуляторных механизмов, снижающих терапевтический эффект препарата. В этой связи монотерапия в лечении артериальной гипертензии не является оптимальным решением. Комбинированное же использование двух и более лекарственных средств может обеспечить синергию их гипотензивного эффекта. Комбинированная фармакотерапия в лечении артериальной гипертензии используется уже очень давно. Фиксированные комбинации несколько действующих веществ, объединенные под оболочной одной таблетки появились еще в начале 60-ых годов прошлого века. В те времена комбинированная терапия использовалась, как правило, уже на поздних этапах лечения.
Сегодня в отличие от бытовавших в те времена взглядов, фиксированные комбинации применяются у большинства пациентов с артериальной гипертензией независимо от стадии заболевания.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эксфоржа нет никаих рисков при применении, также как и у Престилола. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эксфоржа и Престилола. Сравнение противопоказаний Эксфоржа и Престилола Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Престилола в пределах нормы, но оно больше чем у Эксфоржем. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Престилола или Эксфоржа может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Эксфоржа и Престилола Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эксфоржа достаточно схоже со аналогичными значения у Престилола. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Я не из России , а из Казахстана г. Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков.
Среди молодежи — побольше. Поэтому хотя бы интерфейс на русском языке — это большая помощь для онлайн-шоппинга на этой торговой площадке. Ебей не пошел по пути китайского собрата Алиэкспресс, где совершается машинный очень корявый и непонятный, местами вызывающий смех перевод описания товаров.
Аналоги таблеток Эксфорж
| Эксфорж в Москве | Средство «эксфорж» – комбинированный, антигипертензивный препарат, благодаря удачному сочетанию компонентов, более выраженно понижают давление. |
| Аналоги лекарства Эксфорж® | Средство «эксфорж» – комбинированный, антигипертензивный препарат, благодаря удачному сочетанию компонентов, более выраженно понижают давление. |
| Эксфорж и Ко-Эксфорж: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - | Изучая наше предложение, вы сможете найти как российский аналог Эксфорж, так и зарубежные аналоги Эксфорж. |
Аналоги «Эксфорж» (дженерики)
Характеристики товаров, в том числе цена, указанная на официальном сайте интернет-аптеки, не являются публичной офертой. Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия.
Принимаю Вамлосет уже несколько лет. Подходит мне исключительно.
Никакого влияния на кровь, почки и печень не оказывает. Проверяюсь каждые полгода. Единственное, что не нравится, так это то, что в жаркую погоду отекают ступни ног, чему, правда, способствует еще и сидячая работа. С наступлением прохлады отек спадает.
Дата: 12. Уснуть совершенно невозможно — сильные головные боли и шум в ушах. Нормализовать давление мне помогает Вамлосет, принимаю одну таблетку на ночь и давление нормализуется, и удается поспать. Утром давление также не беспокоит, что позволяет вести нормальный образ жизни.
По цене этот препарат намного дешевле своих аналогов, а по эффективности нисколько им не уступает. Противопоказания есть, но их не так много, но лучше все равно проконсультироваться с лечащим врачом. Меня этот препарат очень выручает, после приема таблетки ничто не беспокоит. Нужно быть очень внимательным с дозировкой, поэтому не стоит принимать его, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Сперва мне назначили дозу 12,5 и это оказалось не слишком эффективно. Потом дозу увеличили и стало получше. Иногда у меня от Вамлосета болит голова, но не настолько часто, чтобы я был готов из-за этого бросать препарат.
Внезапная отмена Эксфоржа резким повышением АД не сопровождается. Применение препарата снижает вероятность развития отеков. Фармакокинетика Для фармакокинетики амлодипина и валсартана характерна линейность. После приема внутрь терапевтической дозы амлодипина максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 6—12 часов. Прием пищи на его биодоступность не влияет. Равновесный уровень концентрации в плазме крови наступает после 168—192 часов терапии.
После приема внутрь терапевтической дозы валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2—3 часа. Cmax амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов наступает через одинаковый промежуток времени. Для пожилых и более молодых больных рекомендуется применять обычные режимы дозирования валсартана. При слабой и умеренной степени хронических заболеваний печени биодоступность валсартана возрастает. Показания к применению Согласно инструкции, Эксфорж показан для лечения артериальной гипертензии у больных, которым можно использовать комбинированную терапию. Противопоказания односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; период беременности; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата. Инструкция по применению Эксфоржа: способ и дозировка Таблетки Эксфорж принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки. Рекомендованное дозирование: по 1 шт. Кроме этого, на фоне применения Эксфоржа возможно развитие нежелательных явлений, которые характерны для монотерапии каждым из активных веществ препарата.
Наиболее частым побочным действием амлодипина является тошнота. Реже возникает общее недомогание, сухость во рту, диспепсия, изменение частоты дефекации, алопеция, гиперплазия десен, одышка, ринит, гастрит, гипергликемия, гинекомастия, учащение мочеиспускания, эректильная дисфункция, лейкопения, лабильность настроения, периферическая невропатия, миалгия, тромбоцитопения, васкулит, многоформная эритема, ангионевротический отек, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение. При применении амлодипина у больных с сердечной недостаточностью III—IV степени по классификации NYHA неишемической этиологии отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких. В редких случаях на фоне применения блокаторов медленных кальциевых каналов, особенно при тяжелой форме ишемической болезни сердца, возможно развитие острого инфаркта миокарда или повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии, развитие аритмии включая фибрилляцию предсердий и желудочковую тахикардию. При применении валсартана в качестве монотерапии были отмечены такие нежелательные явления, как синусит, вирусные инфекции и инфекции верхних дыхательных путей, ринит, бессонница, нейтропения, значительное повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови. Возможно повышение уровня концентрации калия в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: характерные для передозировки валсартана — развитие выраженного понижения АД, головокружение, амлодипина — чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия. Возможно возникновение длительной и выраженной системной артериальной гипотензии с развитием шока с летальным исходом.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле. Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция. Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. Амлодипин В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема. В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с сердечной недостаточностью III и IV степени по классификации NYHA неишемической этиологии при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. В редких случаях в начале терапии блокаторами БМКК или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания. Валсартан В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии были отмечены следующие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница. Взаимодействие Амлодипин При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами. Валсартан Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить частый контроль концентрации калия в крови. Комбинация этих компонентов приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом в отдельности. Амлодипин Амлодипин, входящий в состав препарата Ко-Эксфорж, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД. Экспериментальные данные показывают, что амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми рецепторами. Сокращение кардиомиоцитов и миоцитов стенок сосудов происходит благодаря попаданию в них ионов кальция через кальциевые каналы. После приема в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией амлодипин вызывает расширение сосудов, приводящее к снижению АД в положении больного «лежа» и «стоя». Снижение АД не сопровождается существенным изменением ЧСС и активности катехоламинов при длительном применении. Концентрации препарата в плазме крови коррелируют с терапевтическим ответом, как у молодых, так и у пожилых пациентов. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, увеличению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока плазмы без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии. Также как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов, на фоне приема амлодипина у пациентов с нормальной функцией левого желудочка наблюдалось изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке: небольшое увеличение сердечного индекса, без значительного влияния на максимальную скорость нарастания давления в левом желудочке, на конечно-диастолическое давление и объем левого желудочка.
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
Препарат эксфорж показан для пациентов с гипертонической болезнью или гипертензией различного генеза, для которых монотерапия стала неэффективной. Ко-Эксфорж (Co-Exforge): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов. Представлены аналоги лекарства эксфорж, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами". Подбор дешевых аналогов Эксфорж по международному непатентованному наименованию МНН: Амлодипин + Валсартан.
ЭКСФОРЖ или АТАКАНД
| Эксфорж от давления | На данной странице представлен список всех аналогов Эксфорж по составу и показанию к применению. |
| Поиск аналогов заменителей лекарства Эксфорж | Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам. |
| Инструкция по применению и отзывы о препарате Эксфорж | КОМБИСАРТ Н (114 грн.). |
| Ко-Эксфорж | На данной странице представлен список всех аналогов Эксфорж по составу и показанию к применению. |
ЭКСФОРЖ или АТАКАНД
В клинических исследованиях не выявлено значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом алюминий- или магнийсодержащие антацидные препараты, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими препаратами для прима внутрь. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. При одновременном применении с НПВС, в т. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 например, рифампицин, циклоспорин и ингибитором белка-переносчика MRP2 например, ритонавир может увеличить системную экспозицию валсартана Сmax и AUC. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии. Терапию препаратом можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контролировать содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови. Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, пациентам данной группы не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II, в т. Среди пациентов с ангионевротическим отеком в т.
Опорно-двигательная: возникает ревматизм, боли в суставах всех конечностей; ломит спину. В случаях образования побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, чтобы это не привело к серьезным последствиям. Чем можно заменить? Если данный препарат плохо переносится больным, то вместо него можно принимать Энанорм. Часто у пациентов бывает личная непереносимость «Эксфоржа». В этом случае, препарат можно заменить на аналоги, среди них: «Энанорм». Активными веществами являются нитрендипин и эналаприл, производят в Испании. Действующие компоненты амлодипин и лизиноприл. Кроме основного свойства понижать АД, имеет способность расширять сосуды.
Противопоказан беременным женщинам и во время лактации. Не рекомендуется при патологиях почек и печени. Показания к применению Артериальная гипертензия для пациентов, которым показана комбинированная терапия. Способ применения Внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая суточная доза — 1 табл. Предостережения и противопоказания беременность; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Аллергические и иммунологические реакции: редко — повышенная чувствительность. Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата. Психические нарушения: редко — тревожность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии. Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле. Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция. Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. Амлодипин В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема. В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с сердечной недостаточностью III и IV степени по классификации NYHA неишемической этиологии при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. В редких случаях в начале терапии блокаторами БМКК или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания. Валсартан В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии были отмечены следующие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница. Взаимодействие Амлодипин При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами. Валсартан Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.
Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении. Валсартан - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1 для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже, чем при применении ингибиторов АПФ. После приема внутрь валсартана в разовой дозе гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями синдром отмены. Фармакокинетика Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Сmax в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Большая часть амлодипина, находящегося в крови 97. Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Валсартан После приема валсартана внутрь Сmax достигается через 2-3 ч. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются.
Эксфорж – аналоги дешевле
Прием пищи на его биодоступность не влияет. Равновесный уровень концентрации в плазме крови наступает после 168—192 часов терапии. После приема внутрь терапевтической дозы валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2—3 часа. Cmax амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов наступает через одинаковый промежуток времени. Для пожилых и более молодых больных рекомендуется применять обычные режимы дозирования валсартана.
При слабой и умеренной степени хронических заболеваний печени биодоступность валсартана возрастает. Показания к применению Согласно инструкции, Эксфорж показан для лечения артериальной гипертензии у больных, которым можно использовать комбинированную терапию. Противопоказания односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; период беременности; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата. Инструкция по применению Эксфоржа: способ и дозировка Таблетки Эксфорж принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки.
Рекомендованное дозирование: по 1 шт. Кроме этого, на фоне применения Эксфоржа возможно развитие нежелательных явлений, которые характерны для монотерапии каждым из активных веществ препарата. Наиболее частым побочным действием амлодипина является тошнота. Реже возникает общее недомогание, сухость во рту, диспепсия, изменение частоты дефекации, алопеция, гиперплазия десен, одышка, ринит, гастрит, гипергликемия, гинекомастия, учащение мочеиспускания, эректильная дисфункция, лейкопения, лабильность настроения, периферическая невропатия, миалгия, тромбоцитопения, васкулит, многоформная эритема, ангионевротический отек, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение.
При применении амлодипина у больных с сердечной недостаточностью III—IV степени по классификации NYHA неишемической этиологии отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких. В редких случаях на фоне применения блокаторов медленных кальциевых каналов, особенно при тяжелой форме ишемической болезни сердца, возможно развитие острого инфаркта миокарда или повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии, развитие аритмии включая фибрилляцию предсердий и желудочковую тахикардию. При применении валсартана в качестве монотерапии были отмечены такие нежелательные явления, как синусит, вирусные инфекции и инфекции верхних дыхательных путей, ринит, бессонница, нейтропения, значительное повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови. Возможно повышение уровня концентрации калия в сыворотке крови.
Передозировка Симптомы: характерные для передозировки валсартана — развитие выраженного понижения АД, головокружение, амлодипина — чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия. Возможно возникновение длительной и выраженной системной артериальной гипотензии с развитием шока с летальным исходом. Лечение: при случайном приеме высокой дозы Эксфоржа следует сразу вызвать рвоту или сделать промывание желудка. Активированный уголь значительно уменьшает абсорбцию амлодипина, принятого в течение двух ближайших часов.
При выраженной артериальной гипотензии больного следует уложить с приподнятыми ногами. Клиника направлена на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, требуется регулярный контроль функции сердца, дыхательной системы, объема циркулирующей крови, количества выделяемой мочи.
Максимальное снижение АД развивается через 4-6 ч. После приема препарата длительность гипотензивного эффекта сохраняется более 24 ч. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2-4 нед. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций.
Этот эффект максимально выражен у больных, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. У больных с артериальной гипертензией при комбинации валсартана в дозе 160 мг с амлодипином в дозах 10 мг и 5 мг достигается дополнительное снижение систолического и диастолического АД на 6. В двух долгосрочных исследованиях с длительным периодом наблюдения эффект Эксфоржа сохранялся в течение 1 года. Внезапное прекращение приема Эксфоржа не сопровождается резким повышением АД. У пациентов, с достигнутым адекватным контролем АД, но развившимися выраженными отеками на фоне монотерапии амлодипином, при применении комбинированной терапии достигался сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития отеков. Терапевтическая эффективность Эксфоржа не зависит от возраста, пола и расы пациента.
Показания к применению артериальная гипертензия для пациентов, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, желающим забеременеть. Если беременность выявлена в период лечения Эксфоржем, препарат следует отменить как можно скорее. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода.
По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодие и нарушения функции почек у новорожденных. Поскольку в экспериментальных исследованиях отмечено выделение валсартана с грудным молоком, применять Эксфорж в период лактации грудного вскармливания не рекомендуется. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб. Побочное действие Безопасность применения Эксфоржа оценена более, чем у 2600 пациентов. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности. Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит, грипп; иногда - кашель, боль в глотке и гортани.
За счет влияния на рецепторы ингибирует перемещение кальция внутрь клетки в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры эндотелия. Благодаря этому наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение, уменьшение ОПСС. Второй компонент — валсартан, который является антагонистом рецепторного аппарата ангиотензина II, избирательно воздействуя на АТ1-рецепторы. Активные компоненты в данной комбинации и дозировках взаимно дополняют эффекты друг друга. Применение препарата Эксфорж эффективнее, чем применение амлодипина и валсартана в качестве монотерапевтических средств.
Рекомендуемая суточная доза — 1 таб.
В наименьшей дозировке препарат имеет круглую форму без разделительной полосы. Читайте также: Аналоги препарата Кларитин Состав Отличительной особенностью этого препарата является уникальный состав, который отличает его от других аналогичных средств. В его формуле содержатся два широко известных компонента, обладающих основным гипотензивным действием. Активные компоненты включают в себя: Амлодипин — это кальциевый антагонист, который обладает выраженным расслабляющим эффектом. Доступен в препарате в концентрациях 5 и 10 мг.
В препарате Эксфорж содержится в форме бесилата. Валсартан — это избирательный антагонист II ангиотензина, не вызывающий образования брадикинина. Доступен в концентрациях 80 и 160 мг в медикаменте. При попадании в организм сочетание этих веществ действует в двух направлениях: снижает образование кальция и предотвращает превращение ангиотензина — вещества, влияющего на сокращение сосудистой стенки. Помимо ключевых ингредиентов, в продукте содержатся вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, оксид титана и полиэтиленгликоль. Цена Цена на медикамент может колебаться от 1600 до 2300 рублей, в зависимости от объема упаковки и рекомендуемой дозировки препарата.
Инструкция по применению Препарат необходимо принимать один раз в день, независимо от приема пищи. Таблетку следует запить небольшим количеством жидкости, не разжевывая.