Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников. У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии.
Что такое климакс
- 45 – ступенька в новую жизнь
- Климакс: гормональные сбои при раннем климаксе - последствия менопаузы |
- Перименопауза. Что это за период в жизни женщины и нужно ли лечение?
- Ранняя менопауза
Слишком рано: почему климакс может наступить до 40 лет
Недавние исследования показали, что основная причина ранней менопаузы у женщин связана с генетическими аномалиями, в частности с дефектами Х-хромосомы. Недавние исследования показали, что основная причина ранней менопаузы у женщин связана с генетическими аномалиями, в частности с дефектами Х-хромосомы. Почему наступает ранний климакс и чем он опасен? В каком возрасте наступает ранняя менопауза у женщин? Между тем в ученые пришли к выводу, что ранняя менопауза связана с приемом оральных контрацептивов. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте.
Климаксы у женщин: симптомы менопаузы после 40, 45, 50 лет
Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе. Прийти на занятия может любая женщина. Они проводятся по четным средам каждого месяца в 18 часов, бесплатно. Какой образ жизни для этого вести, как питаться? С возрастом требуется гораздо больше микроэлементов, витаминов, обязательно нужен витамин Д, кисломолочные продукты. Необходимы продукты, которые содержат полиненасыщенные жиры — рыба, а вот количество мяса лучше сократить. Эти продукты не содержат эстрогены, но они помогают организму в этот период правильно справляться с обменными процессами. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых.
То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение — поставщики раннего климакса. Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как? Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости. Имейте ввиду, что для организма лучше, если было несколько родов. Наиболее сохранена функция яичников у женщин, которые рожали много раз. Пока они кормят ребенка грудью, ходят беременными, фолликулы не растрачиваются. Менопауза наступает именно тогда, когда происходит истощение фолликулярного запаса яичников. Половая жизнь как-то влияет на проявления климакса? Жизнь так устроена: птички в паре, котики в паре.
Когда у человека есть вторая половина, есть с кем поделиться своими проблемами, на кого опереться, то все проблемы переносятся легче. Отражается ли менопауза на сексуальности? Прежде всего, это связано с тем, что из-за сухости влагалища ухудшается качество половой жизни, появляются болезненные ощущения. Поэтому женщина начинает «убегать» от этого и находит разные причины: устала, хочу книжку почитать, голова болит. К сожалению, об этом женщины стесняются говорить даже врачу, хотя проблема беспокоит многих. Можно ли забеременеть во время климакса и после его наступления? Яичники в это время еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, потому шансы забеременеть невелики, но есть.
Женщина, пожелавшая остаться неизвестной, рассказала, что у нее долго не было месячных, а тест на беременность был отрицательным.
Они осмотрел меня и сказал, что мои яичники прекратили функционировать», — сказала пациентка. Два гинеколога подряд сказали ей, что она может забеременеть только с помощью донорской яйцеклетки. Женщина не согласилась: «Я хотела попробовать все варианты, прежде чем решиться на такое». Беременность прошла гладко, и в результате на свет появилась здоровая девочка. Врачи намерены ввести метод Ascot на постоянной основе в сеть испанских клиник Ла Фе.
И есть ли еще шансы стать мамой при наступлении раннего климактерического периода. Что такое ранний климакс у женщин? К определенному периоду заложенный запас яйцеклеток в организме женщины истощается, и яичники начинают угасать.
Это ведет к снижению уровня выработки половых гормонов, что является первопричиной характерных изменений во многих системах организма. Первыми симптомами таких перемен являются изменения в менструальном цикле, проявляющиеся перебоями в регулярности и скудности количества месячных. Сама природа предопределила естественный приход менопаузы, который приходится на 44-45 лет. Принятой нормой наступления климакса является даже 50-56 лет. Но бывают случаи, когда первые изменения в менструальном цикле начинаются в 33-34 года. Женщины при наличии таких изменений начинают беспокоиться и паниковать. И это не безосновательно, ведь будучи еще в полном расцвете сил, мало кто задумывается о возможности наступления раннего климакса,и такие перемены женщины чаще относят к незапланированной беременности. Но при подтверждении диагноза наступления менопаузального периода, женщины начинают испытывать чувства полного разочарования, при том, что современная жизнь диктует свои правила и у девушек на первом месте стоит карьера, поэтому в возрасте 32-33 лет, далеко не каждая дама является мамой.
Самый ранний возраст начала климактерических изменений по статистике 25-26 лет. Поэтому медицинские специалисты совместно с пациентками предпринимают всевозможные меры по продлению репродуктивного возраста и отсрочивания наступления климактерического периода. Основные причины раннего климакса Для того чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо изначально выяснить, что стало причиной наступления столь раннего климактерического периода. Именно благодаря выявлению истинной причины, под воздействием которой начались не свойственные физиологическому возрасту ранние симптомы климакса у женщины, можно говорить о предотвращении развития раннего климакса либо о его отсрочке. Согласно проведенной статистике, ранняя менопауза может наступить вследствие следующих причин: нарушения в функциональности надпочечников, различные патологии щитовидной железы, а также развитие сахарного диабета у молодых девушек могут стать причиной аутоиммунных нарушений, способствующих началу синтезации активных компонентов, основное действие которых направлено на блокировку функциональности яичников; регулярный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые в основном применяются для терапевтического лечения онкологических новообразований. Кроме всего прочего, ранний климакс у молодых женщин может начаться на фоне хирургических вмешательств в репродуктивную систему органов. Так, после гистерэктомии удаление маточного органа наступает хирургический климакс, вылечить или отсрочить который невозможно.
В какой-то момент клетки, под воздействием внутренних или внешних причин, теряют способность к делению, а значит к обновлению. По сути это естественный процесс, возникающий при заболевании или старении организма. Повреждения клеток в первую очередь происходят на определенных участках белковых цепей - вот здесь-то на помощь и приходят пептиды. Они замещают поврежденные цепочки белка и возобновляют работу клеток, способствуя восстановлению функциональности органа в целом. Для борьбы с возрастным повреждением клеток яичников создан биорегуляторный пептид Овариамин. Овариамин — это комплекс белков и нуклеопротеидов, получаемых из ферментно-эндокринного сырья, которое по белковому составу клеток идентично у всех млекопитающих. Овариамин действует целенаправленно на клетки яичников и способствует нормализации их функции. Попадая в клетки яичников, Овариамин обеспечивает их оптимальным белковым «рационом», позволяя клеткам быстрее регенерировать и нормализовать выполнение своих функций.
Преждевременная и ранняя менопауза — в чем разница?
- Ранняя менопауза:
- Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса
- Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
- Вы точно человек?
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Как пережить климакс? Врач-гинеколог высшей категории Аль-Саид Светлана Анатольевна Подробнее: Полный список негормональных препаратов при климаксе, каковы их преимущества? ТОП лучших продуктов при климаксе Гормональные изменения приводят к расстройству обмена веществ, что нередко способствует повышению веса. Для того чтобы избежать этого, необходимо ввести в свою ежедневную диету определённые изменения. Определённые продукты помогают сохранить оптимальный вес, обеспечить минерализацию костной ткани, снизить интенсивность приливов жара. Молочные продукты. В йогурте, твороге, молоке содержится большое количество кальция, витаминов D,К.
Молочные продукты уменьшают вероятность развития ранней менопаузы — до 45 лет. Медицинские исследования с участием более 700 женщин показали, что ежедневное употребление молочного белка способствует сохранению достаточной плотности костной ткани, восстановлению ночного сна. Жирные кислоты в большом количестве содержатся в мясе лосося, скумбрии, анчоусов, в семени льна , чиа. Обзор 8 исследований с участием женщин в период менопаузы позволяет сделать вывод о том, что омега-3 способствует снижению интенсивности приливов, удлиняет перерывы между ними. Цельные зёрна коричневого риса, ржаная и ячменная мука, хлеб, выпеченный из цельной муки, содержащий лебеду, хорасанскую пшеницу, богаты витаминами группы В — тиамином, рибофламином, пантотеновой кислотой. Исследование с участием 11000 женщин показало, что употребление цельнозерновых продуктов способствует снижению вероятности возникновения сахарного диабета, патологий сердца и сосудов, рака различной локализации.
В овощах и фруктах установлено высокое содержание растительной клетчатки, минералов, разнообразных витаминов. Арахис, сливы, виноград, ячмень, семя льна, зелёные и чёрные сорта чая, соя, нут — всё это продукты, содержащие фитоэстрогены. Эти соединения оказывают на организм практически такое же действие, как гормоны эстрогены. Они смягчают приливы, снижают частоту появления негативных симптомов климакса. Высококачественный протеин содержится в яйцах, рыбе, мясе, бобах, молоке. Белок обеспечивает рост и укрепление коллагеновых волокон, способствует сохранению нормальной массы тела, минерализации костной ткани.
Для обеспечения здоровья в период климакса женщине необходимо употреблять не менее 25 г белка за один приём пищи. Кроме того, вы можете добавлять протеиновые порошки в смузи или выпечку. Грамотно составленная повседневная диета помогает облегчить симптомы климакса, сохранить плотность костей, продлить молодость кожи. Видео: что нельзя есть женщинам после 50-ти лет? Что нужно знать мужчине о женском климаксе? От мужчины во многом зависит сохранение нормальной психологической обстановки в семье, в которой женщина проходит непростой путь менопаузы.
Для того чтобы понимать свою спутницу, оказать ей своевременную помощь, мужчина должен знать несколько простых вещей: Климакс — это длительный процесс, который затягивается на годы. Женщина в период климакса переживает негативные симптомы, страдает от нарушения сна, психоэмоциональной нестабильности. Нет двух женщин, переживающих менопаузу одинаково. Климакс не означает свободу от менструаций. Он влечёт за собой массу отрицательных нюансов. Женщине трудно справиться с симптомами климакса — приливами, головокружениями, сохраняя при этом привлекательность и нормальный вес.
Климакс сопровождается тяжёлыми психоэмоциональными перепадами, похожими на ПМС. Женщины болезненно воспринимают изменения в своей внешности, происходящие на фоне климакса. Чтобы помочь своей спутнице, мужчина должен мотивировать её к занятиям спортом, соблюдению диеты, уходу за собой. Какой врач лечит? Первый специалист, к которому стоит обратиться при симптомах климакса - гинеколог. Он исключит беременность, заболевания, способствующие нарушению менструального цикла.
Врач подберёт необходимые лекарственные препараты, для купирования негативных проявлений гормонального дефицита. С ним можно обсудить целесообразность ЗГТ.
Популярные услуги Популярные услуги Менопауза - это естественный процесс, который происходит у женщин в период возрастных изменений. Он связан с постепенным сокращением функциональной активности яичников и проявляется в нарушениях менструального цикла и других симптомах. Обычно климакс начинается у женщин после 45 лет, но иногда этот процесс может наступать гораздо раньше. В данной статье мы рассмотрим причины, по которым климакс у женщины может наступить в 35 лет.
Почему так рано? Климакс или менопауза - это естественный процесс, который связан с постепенным и необратимым истощением яичников. В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Однако, почему женщина может столкнуться с климаксом в 35 лет? Факторы, которые могут влиять на наступление климакса у женщин в 35 лет: 1. Генетическая предрасположенность: Наследственность может оказывать существенное влияние на наступление климакса у женщины в 35 лет.
Если у матери или бабушки климакс наступил рано, то есть большая вероятность, что этот процесс начнется и у дочери или внучки в более раннем возрасте. Заболевания: Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы и другие, могут способствовать наступлению климакса в более раннем возрасте.
Овариамин Биорегулятор яичников Истории врачей Врачи-гинекологи часто сталкиваются с необходимостью использовать в своей практике пептидную терапию, чтобы мягко скорректировать работу женской репродуктивной системы. Узнайте больше о случаях из клинической практики.
Читать Видео Факторы риска осложненного течения перименопаузы Жизнь современной женщины предрасполагает к острому проявлению симптомов климактерического синдрома. Так факторами риска патологического течения перименопаузы могут быть: Повторяющиеся стрессы Низкий уровень физической активности и офисная работа Злойпотребление спиртными напитками Неблагоприятная экологическая обстановка Несбалансированное питание Эти факторы могут повреждать клетки яичников, тем самым создавая условия для их преждевременной гибели. Одним из способов клеткам замедлить повреждение клеток — прием препаратов на основе биорегуляторных пептидов. Механизм действия пептидных биорегуляторов состоит в том, что пептиды являются точными копиями участков белковой цепи клеток того органа, для которых они разработаны.
В какой-то момент клетки, под воздействием внутренних или внешних причин, теряют способность к делению, а значит к обновлению. По сути это естественный процесс, возникающий при заболевании или старении организма.
Если женщина пребывает в половозрелом возрасте, концентрация ЛГ в крови является различной в зависимости от фазы цикла. Овуляция вызывается активной частью выброса в кровь данного вещества. В период климакса показатель лютеинизирующего гормона постоянно увеличен. Это вещество представляет собой женский половой гормон, относится к группе эстрогенов.
Оно обеспечивает формирование вторичных половых признаков, подкожной клетчатки. При наступлении климакса показатель эстрадиола в организме уменьшается. Уровень прогестерона начинает сокращаться на начальном этапе климакса, данное вещество несет ответственность за контроль толщины матки эндометрия. Нехватка прогестерона в женском организме увеличивает опасность развития рака матки. Цена анализа на женские гормоны зависит от набора необходимых анализов. Дополнительные анализы при климаксе.
Иногда неизбежное при наступлении климакса сокращение уровня гормонов приводит к сбоям в функционировании надпочечников, щитовидной железы. Увеличивается уровень производства щитовидкой тироксина, что проявляется приступами волнения, сердцебиения, дрожания рук. Сбои в производстве надпочечниками гормонов могут привести к болевым ощущениям в зоне сердца, высокому артериальному давлению, образованию лишних волос. По показаниям врач может посоветовать пациентке пройти проверку на гормоны надпочечников, щитовидки — платно сдать анализ на гормоны. Какие анализы нужно сдать при климаксе мужчине Мужчине также нужно сдать анализы на половые гормоны, ведь отрегулировав баланс, можно решить множество проблем со здоровьем, либидо и общим самочувствием. Перечень анализов также определяет врач.
Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны при климаксе Своевременное проведение анализов на гормоны при климаксе позволяет опытному гинекологу или эндокринологу вовремя установить начало или опасность развития заболеваний, характерных для данного периода, предпринять предупредительные меры и даже отодвинуть преждевременное старение. Кроме того, гормональные исследования — эффективный инструмент подтверждения прихода менопаузы. Подготовка к анализам при менопаузе — важное условие получения корректных результатов, основные ее принципы рассматриваются ниже. Когда сдавать анализы на гормоны Готовясь к сдаче крови на гормональный анализ при климаксе, представительница женского пола должна в первую очередь выяснить не только цены, но и то, в какие дни проводится конкретное исследование если целью является ранняя диагностика климакса. Сдавать кровь на ФСГ рекомендуется на 19-21 или 3-8 день цикла, данный анализ позволит врачам установить, ведется ли подготовка яичников к овуляции.
Ранний климакс у женщин — причины и лечение
Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. Примерно 5% женщин сталкиваются с ранней менопаузой, когда менструации прекращаются в возрасте 40-45 лет. У других женщин менопауза может наступить внезапно, и часто в яичниках нет фолликулов.
У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. Тем более что раннее истощение яичников переживается женщинами не так тяжело, как «классическая» менопауза. Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины.
Симптомы климакса у женщин
Также о приближающейся менопаузе свидетельствует изменение менструального цикла. Симптомы климакса у женщин Как ведут себя месячные перед климаксом В первую очередь недостаточная выработка яичниками эстрогенов отражается на характере цикла. Многие женщины, у которых наблюдались обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него отмечают резкое сокращение их объема и длительности. Это нормальное явление. Но здесь важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями, в которых присутствует кровь. Скудные выделения с кровью могут свидетельствовать о воспалении половых органов, эндокринных патологиях, нарушении обмена веществ. Поэтому при появлении таких выделений нужно посетить гинеколога и, возможно, эндокринолога. И наоборот: при регулярных скудных и кратковременных менструациях возможно появление затяжных месячных.
Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы». Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже. Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков , средней тяжести к приливам добавляются другие симптомы и тяжелыми более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности. Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью. О наступлении гормональной перестройки женщина может догадаться и по другим ранним признакам климакса: физиологическим: учащение пульса, головные боли, скачки артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос; эндокринным: снижение полового влечения, набор веса; неврологическим: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, тревожность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, путанность речи. Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем у женщин. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы. Анализы при климаксе Лабораторные тесты включают анализ крови для определения уровня ряда гормонов: эстрадиол продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается; антимюллеров гормон продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть; ингибин В продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников; фолликулостимулирующий гормон контролирует выделение эстрадиола; лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников; пролактин отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается; тиреотропный гормон : его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы гипотиреоза , которая проявляется схожими симптомами.
На фоне данных нарушений начинают проявляться такие качества, как плаксивость, раздражительность, постоянное недовольство и приступы агрессии. Бессонницы, проявляющиеся на фоне снижения синтезации такого вещества, как меланин, обусловленной гормональной перестройкой организма. Накопление жировых отложений. Недостаток эстрогенов в организме приводит его к стрессовому состоянию, на фоне которого начинают активизироваться процессы по отложению жировых тканей в подкожно-жировом слое: это ведет к увеличению массы тела. Для того чтобы лишние килограммы не нарастали на боках талии, животе, бедрах и других не менее привлекательных частях женского тела, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни. Если начался климакс в раннем возрасте, то при первых его проявлениях нужно сразу обратиться за помощью медицинских специалистов, ведь на данном этапе развития климактерического периода все еще возможно отодвинуть его на более поздний срок. Проявления второй стадии — менопаузы Преждевременная менопауза характеризуется полным прекращением менструального цикла и следующей симптоматикой: Старение кожных покровов, сопровождающееся потерей эластичности и упругости, а также наличием сухости, обезвоженности и морщин. Эти же изменения касаются структуры волос и ногтей. Сухость слизистых поверхностей во влагалище, которая обуславливает развитие покраснений, воспалений, зуда и дискомфортных ощущений при половом контакте. Нарушение мочевыделительной системы, сопровождающееся недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию. Более того, отсутствие защитных выделений из влагалища увеличивает риски возникновения инфекционных патологий в половых органах женщины. То, насколько у женщины проявляется симптоматика на данной стадии, зависит от наличия лишних килограммов и других индивидуальных особенностей ее организма. Проявления постменопаузы Ранний климактерический период ведет за собой серьезные последствия, особенно если преждевременный климакс наступил до 33 лет. Рассмотрим подробнее, чем опасен ранний климакс и как это может отразиться на здоровье женщины. Самый ранний климакс, наступающий в 25-28 лет плох тем, что повышает риски развития следующих патологических процессов в постменопаузальный период: Остеопороз — это патология, обусловленная вымыванием кальция из костных тканей женского организма, ведущая к резкому снижению плотности костей и высокому риску развития хронических переломов. Хронические переломы чаще возникают в зоне шейки бедра и практически не срастаются. Аутоиммунные патологии, представленные подагрой либо ревматоидным артритом. Патологии эндокринной системы, связанные с нарушением функциональности щитовидной железы и развитием сахарного диабета.
Низкий социальный статус. К сожалению, многие женщины не имеют образования и работы, плохо и неполноценно питаются, живут в неблагоприятных условиях например, тяжелый труд, постоянные психологические нагрузки. Все это приводит к тому, что организм «отказывается» от продолжения рода и менопауза наступает раньше времени. Причины, которые связаны со здоровьем: Синдром истощения яичников. Это главная причина раннего климакса. Яичники прекращают работу из-за того, что в них не остается способных созревать фолликулов. Запас яйцеклеток может истощиться по разным причинам, включая дефекты во время внутриутробного развития, воздействие аутоиммунных процессов или проживание в экологически неблагоприятной местности. Недостаток массы тела. Если ИМТ индекс массы тела ниже 18,5, женщина попадает в группу риска. Рассчитать свой ИМТ несложно. Нужно знать собственный вес и рост. Затем разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Рано наступившие первые месячные менархе. Ранний сахарный диабет.
Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
Насколько фатален для женского организма ранний климакс, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой. Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения. Сильные эмоциональные потрясения у женщин (потеря близкого человека или другие длительные переживания) способствуют наступлению раннего климакса.