Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения.
Лейомиома матки
Миома — показание для обследования на гормоны Часто миома обнаруживается у женщин с нормальным менструальным циклом. Уровень гормонов не влияет на рост узлов и не определяет развитие заболевания. Соответственно, дорогостоящие анализы не внесут ясности. В группе риска присутствуют как 20-летние девушки, так и представительницы старшего поколения», — поясняет Дмитрий Акинфиев.
Практика показывает, что после 50-55 лет опухоль уменьшается и уже не причиняет серьезного беспокойства», — считает Владимир Быченко, заведующий отделением лучевой диагностики Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Миф 4. Сауна и загар противопоказаны Нет ни одного достоверного исследования, которое демонстрировало бы связь между банными процедурами и ростом миоматозных узлов.
Конечно, злоупотреблять солнечными ваннами и температурным режимом не стоит даже абсолютно здоровому человеку. Поэтому просто соблюдайте меру. Миф 5.
Удаление матки гистерэктомия — эффективный метод лечения Все прекрасно понимают, что даже «простая» операция может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. Неслучайно в обиходе врачей присутствует фраза: «Лучшая операция — та, без которой удалось обойтись». Обычно в отечественной практике радикально решить проблему предлагают в следующих случаях: быстрый рост миомы, боли, подслизистое расположение узла, сочетание миомы с опущением или выпадением матки и так далее.
Лечение Лечение подобного осложнения осуществляется хирургическим путём. Пациентке назначают удаление миомы , после которого ей предписывают прохождение курса медикаментозного лечения для стабилизации гормонального фона и сокращения матки. Некроз тканей миомы Миоматозные узлы способны отмирать и некротизироваться из-за нарушения кровообращения. Такое осложнение может быть вызвано: интенсивным ростом новообразования, который приводит к компрессии тканей и нарушению клеточного питания, сопровождающихся появлением известковых включений; разрывом или перекрутом ножки миоматозного узла, который приводит к передавливанию кровеносных сосудов и затрудняет поступление крови.
Сам по себе перекрут ножки возникает из-за сильных физических нагрузок или беременности. Он сопровождается ярко проявленной болевой симптоматикой, повышением общей температуры тела, поэтому не заметить его невозможно. Симптомы некроза: нарастающие болевые ощущения, иррадиирущие в брюшину; тошнота и рвота вследствие интоксикации организма; повышение температуры тела; вздутие живота и отсутствие сокращений стенок кишечника. Лечение Поскольку некроз тканей может распространиться на внутренние органы, расположенные поблизости, пациентка нуждается в срочном хирургическом лечении.
Удалению подлежит только некрозный узел, однако в запущенных случаях удаляют всю матку. Кровотечения и анемия Одним из главных клинических проявлений растущей миомы матки являются кровотечения, которые нередко сопровождаются нарушениями менструального цикла, интенсивными и длительными менструациями.
Обычно маленькие миомы матки не беспокоят, и о них женщина узнает только на УЗИ. Кстати, жена Макса Коржа призналась, что перенесла операцию: «Сейчас вообще не читаю» здесь подробнее.
Диагностика гиперплазии эндометрия При наличии кровотечения необходимо проведение УЗИ органов малого таза с измерением толщины эндометрия при утолщении можно заподозрить гиперплазию. Обычно его проводят при помощи гистероскопии или диагностического выскабливания. Возможно ли перерождение гиперплазии эндометрия в рак При постоянной гормональной стимуляции клетки эндометрия очень быстро делятся. Этот процесс может приводить к нарушению созревания клеток, что увеличивает риск развития онкологического процесса. По данным исследований , примерно у трети пациенток атипическая гиперплазия эндометрия обнаруживается одновременно с раком эндометрия. Синдром поликистозных яичников СПКЯ СПКЯ является самой распространенной гормональной и репродуктивной проблемой, затрагивающей женщин детородного возраста. Диагноз СПКЯ можно поставить при наличии хотя бы двух любых из нижеперечисленных признаков: отсутствие овуляции в течение длительного периода времени; высокий уровень андрогенов мужских гормонов ; множество мелких кист в яичниках. СПКЯ возникает в результате нескольких факторов. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. При этом состоянии организм не может использовать инсулин эффективно. Это приводит к тому, что в крови циркулирует большое количество инсулина — гиперинсулинемия. Считается, что гиперинсулинемия связана с повышенным уровнем андрогенов, а также с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. В свою очередь, ожирение может увеличить уровень инсулина, вызывая ухудшение СПКЯ. Другими факторами возникновения СПКЯ являются гормональный дисбаланс и отсутствие овуляции. Как проявляется СПКЯ Признаки и симптомы могут включать: нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации; гирсутизм — избыточный рост волос на теле и лице, включая грудь, живот, и прочее; акне и жирную кожу; увеличенные яичники с множеством кист на поверхности; бесплодие; избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии центральное ожирение и живота; облысение по мужскому типу или истончение волос; затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью.
Перерождается ли миома матки в рак матки
Миф 1. Миома может переродиться в рак. Миома редко перерастает в рак. С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы. Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы? Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Может ли миома перерасти в рак и опасна ли она.
Может ли миома матки 3 см перерасти в рак?
Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна? Миома матки (лейомиома, фибромиома) развивается из мышечного слоя матки (миометрия) и проявляется образованием в матке единичных или множественных узлов. По мнению некоторых ученых, само наличие миомы матки связано с повышенным риском развития рака эндометрия. Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы.
Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?
Лечение Поскольку некроз тканей может распространиться на внутренние органы, расположенные поблизости, пациентка нуждается в срочном хирургическом лечении. Удалению подлежит только некрозный узел, однако в запущенных случаях удаляют всю матку. Кровотечения и анемия Одним из главных клинических проявлений растущей миомы матки являются кровотечения, которые нередко сопровождаются нарушениями менструального цикла, интенсивными и длительными менструациями. Всё это приводит к развитию анемии и дефициту гемоглобина в эритроцитах. Симптомы: бледность кожи и сухость слизистых оболочек; частые головокружения и обмороки; постоянное ощущение слабости и сонливости; постоянная жажда. Лечение Лечение может проводиться консервативными и хирургическими методами в зависимости от особенностей заболеваний и индивидуальных показателей пациентки. Таким образом, может проводиться гормональная терапия с целью замедления роста узла и специальная диета. Оперативное вмешательство направлено на иссечение новообразования, не затрагивая при этом матку. Компрессия соседних органов Разрастание миоматозных узлов субсерозной миомы может стать причиной давления на соседние органы и привести к целому ряду неприятных и опасных для здоровья женщины последствий. Симптомы Симптоматика в данном случае зависит от того, на какой именно орган происходит давление.
В основном патология встречается у женщин в репродуктивный период от начала месячных до наступления климакса. Если первая менструация пришла в раннем возрасте или, наоборот, достаточно поздно, риск развития миомы у этой женщины в будущем повышен. Предрасположенность к миоме матки может в ряде случаев передаваться по наследству, хотя прямой зависимости в настоящее время не выявлено. У женщин с лишним весом миому диагностируют чаще. Никогда не рожавшие и не кормившие грудью женщины также в группе риска. Травматизация полости матки повышает вероятность развития миомы.
Это касается женщин, которые перенесли несколько абортов, воспалительных процессов или тяжёлых родов с инструментальным вмешательством. Неправильно подобранные средства и препараты для контрацепции, особенно при длительном использовании, также служат фактором риска. Иногда косвенной причиной развития миомы могут стать внутренние нарушения в работе организма. К ним относятся, например, патологии обмена веществ, дисфункция печени, застойные процессы из-за недостатка движения или сильный стресс. Какой может быть миома: виды и стадии Различают несколько видов миомы в зависимости от расположения миоматозных узлов в теле матки: Субсерозные. Миомы этого типа растут под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи.
Могут «выпячиваться» в брюшную полость, но при малом размере редко вызывают какие-либо неприятные симптомы. Такие миомы частично или полностью выступают в полость самой матки, они находятся непосредственно под слизистой оболочкой. Из-за своего расположения этот тип миом чаще других приводит к осложнениям и причиняет женщине дискомфорт. Так называют миомы, которые находятся внутри мышечной стенки матки и не выступают в брюшную полость или полость матки. В качестве отдельных типов выделяют миому шейки матки и несколько атипичных разновидностей: предшеечную, позадишеечную, межсвязочную миому. У субмукозных миом, которые растут в полость матки, выделяют стадии, в зависимости от того, насколько узел выступает внутрь полости.
Стадии миом такого типа: Нулевая. Это так называемые миомы на ножке, которые целиком находятся в полости матки. За счёт ножки они держатся и получают питание по кровеносным сосудам. В этом случае миома растёт не на ножке, а на широком основании, более чем наполовину выступает в полость. Может ли миома стать злокачественной Главный страх, связанный с заболеванием: не может ли миома переродиться в раковую опухоль? Даже если узлы увеличиваются в размере, это не является признаком их озлокачествления.
Регулярный контроль гинеколога при миоме необходим, но излишне волноваться по этому поводу и настаивать на удалении узлов без показаний не нужно. Какими осложнениями чревата миома матки: Малокровие анемия из-за обильных менструаций. Если миома крупная и расположена в полости матки, женщина может ежемесячно терять много крови во время менструации. На этом фоне развиваются признаки анемии: общая слабость, бледность, постоянная усталость, головные боли. В этом состоянии требуется помощь врача.
С 1998 года эмболизацию маточных артерий ЭМА разрешено применять в России Преимущества эмболизации маточных артерий ЭМА : не нужно делать разрез на матке — достаточно небольшого прокола в верхней части бедра; не нужен общий наркоз; ниже риск послеоперационных осложнений; меньше реабилитационный период. ЭМА обычно назначают в качестве альтернативы хирургическому лечению. Процедура подходит для пациенток с высоким операционным риском, не планирующих в дальнейшем рожать ребёнка.
Прогноз Большинство миом протекают бессимптомно и самостоятельно уменьшаются после наступления менопаузы. Если миоматозные узлы крупные более 4 см в диаметре , симптомы ярко выраженные, а пациентка планирует в будущем родить ребёнка, врач-гинеколог решает, какая тактика лечения окажется наиболее эффективной — он может назначить лекарственные препараты в качестве предоперационной подготовки и направить женщину на миомэктомию. Медикаментозная терапия помогает замедлить рост миоматозных узлов, но эффективна не для всех пациенток. Согласно клиническим рекомендациям, миомэктомию выполняют женщинам, которые планируют родить ребёнка. В остальных случаях показана гистерэктомия. Профилактика Причины появления миом матки до конца не изучены, поэтому нет чётких профилактических мер, которые предотвратили бы болезнь. Но есть общие правила, которые снижают риск развития миомы. Как снизить риск возникновения миомы матки: отказаться от внутриматочной спирали негормональной в пользу оральных контрацептивов; соблюдать правила интимной гигиены; избегать незащищённых половых контактов со случайными партнёрами; предотвращать необходимость аборта предохраняться, если в планах нет беременности ; следить за весом; ежегодно в плановом порядке посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.
Источники Миома матки : клинические рекомендации. Tiltman A.
Мочеиспускание происходит с болью, оставляя ощущение неполного освобождения мочевого пузыря. То же происходит при дефекации, но с кишечником. Постоянные боли, ухудшающие качество жизни Из-за них может нарушиться осанка, а значит, возникнут проблемы с позвоночником. Боль и вовсе способна лишить женщину возможности ходить.
Депрессия Плохое самочувствие, боли приводят в уныние, раздражают нервную систему. От постоянно присутствующих негативных эмоций на фоне тяжелых соматических проявлений недалеко до психиатрического диагноза. Повышение вероятности получить эндокринную патологию Миома часто развивается на фоне гормонального нарушения и сама поддерживает его. Аномальная концентрация одних веществ и дефицит других приводят к углублению сбоя, нарушению работы щитовидки и других желез. Перекрут ножки опухоли Это сопровождается резким ухудшением самочувствия, температурой, нарушением работы мочеполовой системы целиком. Перекрут ножки также провоцирует некроз тканей миомы, отчего возникают перитонит и прекращение работы соседних органов.
Все это опасно для жизни. Необходимость удаления матки Длительные кровотечения, развитие воспаления в брюшной полости не оставляют выбора медикам, так как пациентку нужно спасать.
Миома матки – злокачественная опухоль или нет
- Удалять нельзя оставить: 12 вопросов гинекологу о миоме матки
- Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль
- Классификация миоматозных образований
- «Может ли миома матки 3 см перерасти в рак?» — Яндекс Кью
- Может ли миома перерасти в раковую опухоль - Гинеколог
Что такое миома матки?
Врач-онколог, химиотерапевт. Эксперт справочной службы "Просто спросить". В мировой литературе есть совсем небольшое количество случаев, когда миома матки трансформировалась в злокачественную опухоль чаще это не рак, а лейомиосаркома , но вероятность такого развития событий настолько мала, что ее особо и не берут в учет.
После предварительного гинекологического осмотра, установки предположительного диагноза, когда возникла неопределенность между миомой матки и злокачественной опухолью, целесообразно направить женщину на проведение контрольного ультразвукового исследования органов малого таза, а также такого клинического анализа как определение онко-маркеров. В последующем развитие событий будет зависеть подтвердиться ли онкологический диагноз, либо нет. Что касается профилактических мероприятий, дабы не допустить возможных случаев онкологии в любом из органов женской половой системы, то в целом, они не отличаются от обще гинекологических рекомендаций: соблюдение графика проф. Похожие вопросы Как отличить беременность от миомы матки? Может ли быть при миоме матки положительный тест на беременност?
Резкая потеря веса может указывать на развитие онкологического заболевания в полости матки. Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания. Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Схема обследования для выявления саркомы: Гинекологический осмотр Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит — это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза. При гинекологическом осмотре врач может определить наличие опухоли, но не дифференцировать ее. На заметку При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли. Лабораторные исследования Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты: Общий анализ крови.
Это, несомненно, касается вредных привычек, пищи, перенапряжения, физических, нервно-психических нагрузок. Симптомы миомы матки Практически во всех ситуациях, независимо от типа миомы матки, симптомы заболевания отсутствуют. Оно проявляет себя, как правило, совершенно случайно, например, при обычном осмотре гинеколога. Не редки и такие ситуации, когда врач определяет все признаки миомы матки, но на деле пациентка страдает другим заболеванием: онкологией матки, яичников, эндометриозом. Фибромиома матки симптомы: — изменения, нарушения в регулярных менструациях; — запоры, недержание мочи; — обильные кровотечения, увеличение длительности цикла; — сдавливающее чувство в нижней части живота; — боли тянущего характера. Симптомы миомы матки ранних стадиях проявляются не интенсивно и полностью зависят от размеров образования, особенностей узлов и их количества. Причины миомы матки Главными причинами появления миомы матки считаются отклонения в гормональной системе женщины. К ним относят: — различные заболевания гинекологического характера, воспалительные процессы, нарушения и отклонения важнейших систем организма; — наличие избыточного веса; — стрессовые ситуации; — аборты. Глубинной причиной миомы матки у женщин, как отмечают многие специалисты, можно назвать дисбаланс эстрогена переизбытки гормона, который и влияет на распространение, развитие заболевания. Такое заболевание как миома матки, причины которого можно охарактеризовать общей фразой «ведение неправильного образа жизни» не встречается у девочек, чья половая система еще развивается. Оно характерно для пациенток, переступивших порог первой менструации, либо, находящихся в постклимактерическом возрасте. Чем опасна миома матки Развитие заболевания способствует появлению осложнений миомы матки, касающихся функциональности ближайших органов тазовой области. У таких пациенток наблюдаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В некоторых ситуациях, образования миомы сдавливают каналы мочевого пузыря, что ведет к нарушениям движения жидкости из почек, а это в свою очередь становится причиной гибели органа. При развитии узлов сумбукозного типа у пациентки наблюдаются обильные менструации. Образование миомы занимает больше места в органе, выделения из влагалища становятся нерегулярными, а в некоторых случаях не заканчиваются вовсе. Подобные случаи приводят к развитию у пациенток заболевания малокровия. Сумбукозному типу образований характерны острые боли, подобные тем, что испытывают беременные женщины при схватках. Они возникают во время менструаций. Узел миомы в данном случае для матки является посторонним телом, от которого она пытается избавиться. В ряде ситуаций образования могут возникать сами по себе. Подобному процессу сопутствуют сильные острые боли и обильное течение крови Кроме того, миома при беременности может привести к формированию выкидышей, или же бесплодию. Может ли миома матки перерасти в рак? Такие случаи известны практике, но их очень мало.
Вся правда про миому матки
Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. Злокачественная миома матки: каковы причины быстрого разрастания данной опухоли и может ли она перерасти в рак. Миома может перерасти в раковую опухоль, если имеются вредные привычки, постоянные стрессы и переутомления, лишний вес, тяжелая работа, дефицит витамина Е. Миф 1. Миома может переродиться в рак. Миф 1. Миома может переродиться в рак.
Может ли миома перерасти в рак и опасна ли она
- Чем и насколько опасна миома матки, нужно ли ее оперировать (удалять)?
- Какие заболевания могут спровоцировать рак женских половых органов?
- Что такое миома матки?
- Почему растет миома? Можно ли сохранить матку?
- Виды миомы матки
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
| Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак | Действительно ли миома перерастает в рак? |
| Почему растет миома? Можно ли сохранить матку? | С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы. |
Может ли миома перерости в злокачественную опухоль?
Раздельное диагностическое выскабливание — снятие верхнего слоя эпителия матки для гистологического исследования. Кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища и аспирация содержимого. Анализ крови на онкомаркеры. При нахождении рака матки пациентка направляется на лечение к онкологу, который по результатам исследований выбирает наиболее подходящую тактику лечения. Л ечение онкологии Злокачественные опухоли матки требуют долгого комплексного лечения. Вид оперативного вмешательства зависит от степени распространенности рака, наличии близких и отдаленных метастазов, состояния здоровья пациентки. Оптимальным видом операции при данной патологии является тотальная гистерэктомия. Производится удаление матки вместе с шейкой и придатками. При распространенном раке и наличии метастаз в малом тазу удаляются тазовая клетчатка, лимфатические узлы и сосуды.
Это тяжелые, крайне травмирующие операции с длительным периодом реабилитации. При начальных стадиях рака у женщин детородного возраста возможно проведение более щадящий операций — ампутации матки с сохранением придатков и шейки. При этом велик риск повторного возникновения онкологии. Для предупреждения метастазов и полного уничтожения рака матки после операции проводят облучение и химиотерапию. При тяжелом состоянии пациентки и противопоказаниях к операции это единственный метод лечения. Период восстановления после лечения рака длительный и тяжелый. Вести нормальную жизнь послеоперационного удаления матки помогает постоянный прием половых гормонов. Для предупреждения рецидивов рака такие пациентки ежегодно проходят УЗИ органов малого таза, их состояние контролируется онкологом и гинекологом.
Р аспространенные мифы Услышав от врачей диагноз «миома матки» многие женщины испытывают страх и панику. Важно понимать, что миома — это не рак. Стать злокачественной она может лишь в незначительном проценте случаев при крайне неблагоприятных условиях. Широко распространен миф, что миоматозный узел требует обязательного хирургического лечения. Это далеко от истины. Операции проводятся лишь при опухоли, значительно увеличивающей размеры матки, и при перерождении ее в рак. В большинстве случаев достаточно гормональной терапии и постоянного врачебного контроля. Если же операция необходима, ее проводят, стараясь удалить только пораженные ткани с сохранением матки.
Еще одно заблуждение — при миоме женщина становится бесплодной. Опухолевые узлы, действительно, могут препятствовать вынашиванию беременности и утяжелять роды, особенно если они растут в полость матки. Поэтому они подвергаются удалению. Поверхностные образования небольших размеров, как правило, не мешают зачатию и течению беременности. Опасна вера в устранение миомы с помощью биологических добавок и трав. Миоматозный узел — это сформировавшаяся опухоль, которая не может рассосаться сама собой. Самолечение может привести к усугублению симптомов. Растительные препараты назначают только как дополнение к основному, медикаментозному или хирургическому лечению.
Миома матки — опухоль, требующая грамотного подхода в диагностике и лечении. При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех врачебных рекомендации она не повлияет на качество жизни и не даст осложнений. Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль и как? Услышав неприятный диагноз — мезенхимальное новообразование детородного органа, многие женщины не видят разницы и начинают волноваться, может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль. Разберемся, в каких случаях риски онкозаболевания повышаются и как бороться с патологией. Миома матки — злокачественное образование или нет Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание — быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями.
Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие — защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными. Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой. Когда перерождается в рак Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли.
Такое явление носит название лейомиоматоз. Но когда врач видит на УЗИ или МРТ очаги в яичниках или на брюшине — он в первую очередь предполагает метастазы злокачественной опухоли. Зачастую выставить диагноз удается только после операции. Предполагается, что быстрый рост миомы может быть признаком злокачественного перерождения тканей, однако эта теория не доказана.
Тактика лечения Лечение злокачественной опухоли только хирургическое. Показано удаление матки, нередко — вместе с придатками, листками брюшины, лимфатическими узлами. Объем операции зависит от распространения опухоли и наличия метастазов. По показаниям подключается химиотерапия и лучевая терапия. У гинеколога, наблюдающего пациентку с миомой матки, всегда должна сохраняться онкологическая настороженность. Только так вовремя можно выявить подозрительные случаи, распознать лейомиосаркому, сохранить здоровье и жизнь женщины.
Но они улучшают качество жизни, и эти процедуры можно повторять. К ним относится гормонотерапия, ФУЗ — аблация фокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозный узел и эмболизация маточных артерий», — уточняет Владимир Быченко. Миф 7. Эмболизация маточных артерий доказала свою неэффективность Эмболизация маточных артерий разрабатывалась достаточно давно, и сегодня на службе врачей уже третье поколение этой методики. Существует более 30 видов различных миом, и каждая требует специального подхода. Сейчас мы декларируем четкий подбор самой процедуры и ее технического воплощения. Для этого выполняется ряд сложных инструментальных исследований, в числе которых магнитный резонанс, для того, чтобы эта процедура была эффективной и не оказывала негативного воздействия на организм», — поясняет Дмитрий Акинфиев, эндоваскулярный хирург Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Суть процедуры — перекрыть сосуды, питающие узлы. Для этого в бедренной артерии делается прокол, и через катетер вводится взвесь микроскопических шариков, которые в прямом смысле перекрывают миоме кислород, что приводит к гибели и последующему сморщиванию узлов. При этом сама ткань матки не страдает. В зависимости от этого мы подбираем материал, который будет введен в сосудистое русло. А материалов — большое количество. На заре методики использовался самый простой — небольшие кусочки пластика, абсолютно не калиброванные по размеру, которые залетали, куда придется.
Диагностика миомы матки Не все вышеперечисленные узлы гинеколог может обнаружить при бимануальном двуручном обследовании. К примеру все, что происходит внутри матки, известно лишь врачу ультразвуковой диагностики. Поэтому при случайном известии об имеющемся образовании, обнаруженном в ходе проведения ультразвукового исследования, не спешите обвинять гинеколога в некомпетентности, он просто физически не мог определить наличие миомы при её небольших размерах. Особенно, если имеется большая толщина подкожного слоя жировой клетчатки на передней брюшной стенке. При окружности талии более 80 см от осмотра на кресле не стоит ожидать великой диагностики. Неслучайно «золотым стандартом», позволяющим получить исчерпывающую информацию о размерах, расположении, количестве узлов, наличии сочетанной гинекологической патологии эндометриоз, образования яичников, патология эндометрия и взаимном расположении органов малого таза и брюшной полости, является ультразвуковое исследование УЗИ. УЗИ позволяет установить первичный диагноз и определить тактику ведения пациентки, выбрать доступ для оперативного лечения, проводить наблюдение за миомой матки в динамике. В большинстве случаев иной диагностики компьютерная томография, магнитно-резонансная томография не требуется, так как дополнительной информации для хирурга в диагностике миомы эти методы практически не дают. Если Вы регулярно проходите УЗИ с целью контроля роста образования, старайтесь обращаться к одному и тому же врачу ультразвуковой диагностики. Метод крайне субъективен в отношении определении точного размера узла. И если случилось, что при УЗИ установлены размеры на 2 - 3 мм больше, не делайте однозначного заключения о достоверном росте как и если объявленные размеры незначительно меньше : врач — человек, «вывести» узел на экран аппарата ультразвуковой диагностики можно по-разному даже одной и той же рукой. Правда, миома далеко не всегда бывает случайной находкой. Чаще дела обстоят по-другому: врач руками определяет деформацию и увеличение размеров матки, а УЗИ необходимо для окончательного подтверждения. Изложенное ниже основано на реальных событиях наших дней. Женщины крайне терпеливы. И приказы Минздрава всякие о диспансеризациях каких — то там им не писаны. Ну что можно сказать, когда обращается пациентка с маткой размером с доношенную беременность «ну живот растет, поправилась» , измученная обильными кровотечениями причем, уже привыкшая к ним и переставшая обращать внимание: «подумаешь, менструация обильная» , со слабостью, головокружением, к кому бы Вы думали?