Для эпилепсии характерны приступы, которые изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение и как далеко оно распространяется.
Эпилепсия: мифы и реальность
Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко. Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. Опасна ли беременность при эпилепсии зависит от частоты и тяжести припадков: если приступы под контролем терапии, то беременность не опасна.
Какие факторы чаще провоцируют эпилептические приступы у подростков?
- Курсы валюты:
- Эпилепсия у взрослых. Полное руководство для пациентов.
- Все материалы
- Все эпилептики страдают слабоумием
Как я живу с эпилепсией: личный опыт
Мне 32 года, и около 20 из них я сижу на лекарствах. Говорить о том, как часто случаются приступы, сложно. Всё зависит от разных обстоятельств. Хочешь работать? Скрывай, что эпилептик На работу можно устроиться, только если у вас ремиссия или есть связи. Мои знакомые с таким же диагнозом даже нарочно не получают инвалидность, чтобы хоть как-то трудоустроиться. Некоторое время назад я работала в центре социальной поддержки детей-инвалидов. Когда устраивалась, сразу предупредила руководство о своей ситуации, сказала, что вероятность приступа — раз в год, а сейчас ремиссия.
Тогда же я решила создать первую в городе группу психологической помощи родителям детей с эпилепсией на базе некоммерческой организации. О, какой же я была наивной. Наверное, начиталась книжек про Ника Вуйчича. Решила, что буду помогать безвозмездно людям, которые столкнулись с этой проблемой и совершенно не знают, что делать. Думала — я же вроде преодолела основные трудности, веду полноценную жизнь, хоть и не без медикаментов. Но под конец года у меня случился приступ прямо на занятиях, и он перевернул всё с ног на голову. Что очень странно — ведь это центр именно для таких людей.
Многие жалели, что та группа закрылась, были результаты, это действительно помогало детям». После увольнения я попробовала провести некий эксперимент — сразу в открытую заявляла о диагнозе и фиксировала реакцию работодателей. Было семь мест — семь работодателей. Один сразу сказал «нет» без привязки к диагнозу, в остальных шести компаниях отказали после того, как услышали про эпилепсию. Они говорили: «Вы что с ума сошли? Сидите дома». Могу ли я понять этих работодателей?
Во-вторых, это проблема всё-таки — нужно вызывать скорую, нужно постоянно отслеживать подчинённого. Сейчас я работаю на себя. Постоянно повышаю квалификацию, у меня множество международных сертификатов, также я член межрегионального психоневрологического объединения. Провожу как обычные консультации, так и специальные для своих преданных подопечных с предыдущего места работы, которые всё-таки ориентируются на мой профессионализм, а не на слухи. Психологом просто так не становятся, так же, как и журналистами, юристами — в этих профессиях есть личная травматика, желание что-то доказать и показать проблему.
Судорожные приступы эпилепсии могут быть парциальными судорожные подергивания части тела или генерализованные общий судорожный приступ. Последние сопровождаются недержанием мочи и иногда кала. Эпилептический приступ может иметь ауру — хорошо знакомые пациенту ощущения-предвестники накануне приступа.
Это могут быть особые звуки, запахи, привкус, зрительные иллюзии или эмоциональные изменения. Иногда ауру пациенту трудно описать, но он ее хорошо ощущает. Возможны вегетативные проявления, выключения сознания, не сопровождающиеся судорогами — такой приступ называется абсанс. Фокальная эпилепсия она же джексоновская характеризуется во время припадка повторением однообразных движений пальцами, кистью или стопой, мимических гримас, фонаторными судорогами, то есть вскриком, непроизвольными звуками на фоне выключения сознания моторная джексоновская эпилепсия , парестезиями, поворотом головы или глаз, вспышками света в глазах, зрительными, обонятельными или слуховыми галлюцинациями сенсорная джексоновская эпилепсия. Моторные приступы — судороги — могут быть: клонические судороги крупных мышечных групп, «эпилептическая дуга» ; тонические сокращения мелких мышц, однообразные движения ; тонико-клонические замирание в одной напряженной позе, сменяющееся мышечными подергиваниями ; миоклонические слабые мышечные подергивания, тики ; гипермоторные автоматизмы внешне организованные, повторяющиеся движения ; эпилептический спазм сгибания и разгибания насильственного характера. Психический эквивалент эпилептического приступа напоминает известный в художественной литературе «амок». Неожиданно пациент впадает в гневливое психомоторное возбуждение, действия его внешне упорядочены, однако сознание глубоко помрачено. В момент приступа пациент может уехать в неизвестном направлении, потеряться, напасть на кого-то и даже убить.
Завершается приступ самостоятельно через несколько минут. Пациент приходит в сознание, дыхание нормализуется, мышцы расслабляются.
Причем среди неврологических это одно из самых распространенных заболеваний. Его характерный признак — наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии. В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью. А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы. Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех — прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным. Как правило, принимают их от 3 до 5 лет.
Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем. Эпилепсию также лечат хирургически. Например, при каких-то аномалиях развития целая группа патологических неправильно функционирующих клеток концентрируется в определенном участке коры головного мозга и вызывает приступы. Нейрохирурги совместно с неврологами и нейрофизиологами находят этот очаг и он удаляется хирургически. Если все сделано точно и правильно, то приступы прекращаются и в дальнейший прием препаратов уже не нужен. Но в подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение назначается при отсутствии эффективности лекарственной терапии и в том случае, если место скопления таких неправильных клеток совершенно точно определено. Существуют и лечебные диеты. Например, кетогенная диета с повышенным содержанием жиров, но это лишь сопутствующая основному лечению терапия. В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами. К примеру, идиопатическая эпилепсия — это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью.
При ней приступы возникают редко, иногда вообще один раз за всю историю заболевания. При этой эпилепсии приступы чаще всего никак не отражаются на социальной активности, на интеллекте ребенка, и вне приступов он ничем не отличается от здоровых людей. Такие «доброкачественные» эпилепсии как правило достаточно легко поддаются лечению, и после проведенного курса с возрастом наступает стойкая ремиссия, то есть человек полностью выздоравливает. Симптоматическая эпилепсия — это уже следствие структурных изменений в мозге, или же она является проявлением какого-то другого заболевания, например, из группы генетических. Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые до сотни за сутки! Симптоматическая эпилепсия часто сочетается с ДЦП, нарушением двигательных функций, изменением в поведении и задержкой развития у детей. Существуют и криптогенные эпилепсии, когда достоверно установить причину заболевания невозможно. Жизнь с эпилепсией — Могут ли больные эпилепсией создавать семьи, работать и учиться, жить полноценной жизнью?
Что происходит в мозге во время приступа В общем виде механизм появления приступов состоит в синхронизации работы всех нервных клеток в определенной зоне, где возникают избыточные электрические разряды. Она называется эпилептогенным очагом. В зависимости от того, какие именно области оказываются поврежденными, мы наблюдаем ты или иные клинические проявления». Открытые источники. Какие могут быть осложнения Если эпилепсию не лечить, что частые приступы могут привести к постепенному ухудшению умственной деятельности и деградации личности эпилептическая энцефалопатия. Это особенно характерно для алкогольной эпилепсии. Самое опасное осложнение - эпилептический статус - когда приступы следуют друг за другом через короткие промежутки времени, а между ними человек не приходит в себя. Тогда возможен отек головного мозга, остановка дыхания и сердца. Факт Риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель. Может ли человек «предсказать» приступ При некоторых формах эпилепсии у больного возникает предчувствие - аура. Это могут быть как неприятные ощущения, так и приятные - зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, сенсорные галлюцинации - в зависимости от того, какая область мозга «задета» приступом. Кому-то кажется, что перед глазами что-то мелькает, как при мигрени, может возникнуть чувство страха или постороннего присутствия, беспокойство или, напротив, эйфория, дежа вю. У некоторых возникает ощущение «бабочек в животе» из-за стимуляции определенных мозговых зон. У одного и того же пациента могут раз от разу быть разные ауры или не быть вообще. Или одновременно случаются несколько. Внезапные приступы представляют большую угрозу, чем те, что с аурой. Главная опасность - травма: приступ может начаться на дороге, в машине, в школе - в любом месте, где падать небезопасно - есть риск разбиться и получить серьезные ушибы. СС0 Как лечат эпилепсию В том, что заболевание у конкретного пациента купируется с возрастом самостоятельно, должны быть уверены сразу несколько специалистов. Такой консилиум может принять решение вовсе не лечить эпилепсию, а просто вести постоянное наблюдение. В основном же терапию начинают с противосудорожных препаратов. При отсутствии эффекта одно лекарство заменяют на другое или прибегают к терапии сразу несколькими препаратами. Если и это не дает положительной динамики, начинают электростимуляцию блуждающего нерва в области шеи, в функции которого входит передача электрических импульсов мозгу. Пациенту в область левой ключицы или подмышки вшивают имплант - генератор импульсов, а в шее делают небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких электрода к блуждающему нерву. Эти проводки не видны снаружи, они проходят под кожей. Параметры стимуляции устанавливает врач. Такая терапия все же не может полностью излечить эпилепсию, но зато снизит количество и интенсивность приступов. Есть и хирургическое лечение.
Как жить с эпилепсией? 5 вопросов неврологу
Причины приобретенной характеризуются неблагоприятным воздействием на мозг, образующим эпилептический очаг в одном из его полушарий, проводящим электрический импульс. Предвестниками заболевания служат различные повреждения или воспаления мозга. Причины приобретенной эпилепсии: механические травмы головы, повлекшие повреждения мозга; инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, как правило, в основном после инфаркта; гипоксия у плода в утробе матери. При наличии указанных причин, необходимо в целях профилактики проводить долгое время на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и не заниматься тяжелым физическим трудом. Пациентам с данным заболеванием важно иметь всегда при себе ингалятор, чтобы вовремя прекратить приступ. Для детей важным, с целью профилактики является ограничение в игры на компьютере, долгий беспрерывный просмотр телевизора. Важно знать причину возникновения эпилепсии, так как она может повлиять на внешние признаки проявления болезни, зависящие от способа возникновения болезни. Основными целями лечения являются устранение припадков, их обезболивание, предотвращение новых, снижение их частоты и длительности, отмена лекарственных препаратов, уменьшение вероятности побочных эффектов.
Врачом назначается курс лечения, включающий лекарственные препараты в виде антибиотиков. Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, врач назначает ему персональное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Может быть достаточно эффективна психотерапия и диета, заключающаяся в уменьшение количества потребления соли, недопущения употребления какао, кофе, острых приправ, а также различного рода токсинов и алкоголя. Приобретённая эпилепсия при верном и своевременном лечении в некоторых случаях поддается полному излечению, после которого лицо, может продолжить нормальный образ жизни. Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?
При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия. Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения. Отличительные особенности патологии Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов. Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа.
В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии. Признаки приступа эпилепсии Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни — постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин. Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания: Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток. Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка. Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству.
Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте. При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом. Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания. Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды. Локализация поражения Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга.
При этом поражаются: височная часть; теменная часть; затылочная часть черепной коробки. В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на: Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком. Он протекает в 2 формах: легкой — длится около минуты, при этом человек находиться в сознании, и не влечет за собой негативных последствий; сложной — длится 2-3 минуты, наблюдается спутанность сознания, непроизвольные движения, нарушение речи. После сложного парциального приступа у больного еще на протяжении нескольких часов наблюдается спутанность сознания и мыслей. Эпилепсия Браве-Джексона.
Такая форма развивается на фоне инфекционных, онкологических болезней, воспаления мозговых структур. Судороги наблюдаются вдоль правой или левой части тела. Пациент при этом находиться в сознании.
Главное, помните - даже если вам поставили диагноз "эпилепсия" - жизнь не кончена. Миф 1 Эпилепсию ни с чем не спутаешь, а приступ выглядит как классическая "падучая" с пеной изо рта. Приступ в зависимости от вида эпилепсии а видов этих до хрена может выглядеть как угодно или вообще никак. В моем случае, например, визуально это выглядело как потеря сознания. Разница в напряженных мышцах и в субъективных ощущениях. Больше всего это похоже было на то, что задремываешь - то есть некоторое осознание происходящего остается. Притом эпилептики со стажем как правило знают, когда у них будет приступ.
Перед ним появляется так называемая "аура" - общехреновое самочувствие. Я обычно знал дня за три, некоторым везет меньше со сроком - отсюда большая часть падений в общественных местах. Возможен даже вариант, что приступа фактически не видно - человека просто "пошатывает", но упасть он не успевает. Где-то перед окончательным купированием приступов такой вариант попробовал и я.
Но такие случаи очень специфичны, они встречаются не так часто. Дмитрий Морозов: Как говорили старые профессора: мы должны снимать шляпу перед дополнительными методами исследования ЭЭГ и МРТ , но не должны снимать голову. Это значит, что диагноз «эпилепсия» прежде всего базируется на клинических проявлениях. Может ли прививка спровоцировать развитие эпилепсии? Дмитрий Морозов: На международных медицинских ресурсах разъясняется, что, например, между вакцинацией от COVID-19 и эпилепсией связи нет. Так что говорить о том, что вакцина может спровоцировать эпилепсию, абсолютно некорректно. Но бывают некоторые формы эпилепсии, при которых приступы провоцируются подъемом температуры. В таких случаях, если вакцина вызвала кратковременное повышение температуры — у человека может развиться эпилептический приступ. Но это не означает, что прививка провоцирует эпилепсию или обостряет приступы — это делает температура. Елена Морозова: Есть тонкий момент. Нет абсолютной связи какой бы то ни было прививки и эпилепсии. У каждого человека свой триггер приступа или даже дебюта эпилепсии: для кого-то это травма, для кого-то стресс, для кого-то высокая температура. Поэтому прививка может стать триггером приступа только опосредованно, через поднятие температуры. И если это по роковой случайности окажется дебют заболевания — нужно понимать, что это проявило бы себя в любом случае, при других обстоятельствах. Ведь температура может вырасти и при банальном гриппе, и при ветрянке, и при любом воспалительном заболевании. На международных медицинских ресурсах разъясняется, что, например, между вакцинацией от COVID-19 и эпилепсией связи нет. Дмитрий Морозов: Как мы уже говорили, часто у пациентов с эпилепсией есть еще и СДВГ, и депрессивные и тревожные расстройства. Врач должен обращать на это внимание при постановке диагноза. Часто тревога и депрессия бывают тяжелее, чем сами приступы. К сожалению, у нас недостаточно внимания уделяется эмоциональному компоненту. Невролог не обращает внимания на настроение. А если мы начнем спрашивать, испытывает ли пациент тревогу, есть ли панические атаки — мы узнаем много нового о нем. И на эти сопутствующие состояния тоже надо обращать внимание. Елена Морозова: А возникают эти состояния из-за мифов. Нужно максимально избавляться от них. Важно знать: это заболевание в большинстве случаев излечимое, и надо к нему правильно подойти. Врачам бы я посоветовала с пациентом разговаривать, пусть даже и в условиях дефицита времени. Успокойте его правильным разговором, осветив его проблему с точки зрения отсутствия драматизма и современным подходом. Мне некоторые пациенты говорят: «Понятно, что я потом сойду с ума». Да, изменения личности возможны, но не обязательны! И при адекватной терапии задача врача — избежать этого. Дмитрий Морозов: Чехов говорил, что миссия врача — не только лечение людей, но и распространение знаний. Основной нашей целью является рассказать, что эпилепсия — это не одно заболевание. Все люди разные, и протекает она у всех по-разному. И она — не приговор, а заболевание, которое можно эффективно сдерживать. Мы надеемся, что когда общество это поймет — произойдет смена парадигмы, разрушатся стереотипы. Важно, чтобы было как можно меньше мрака и как можно больше света в донесении этих знаний.
После смерти дочери в результате эпилептического припадка Павел Лосев начал разрабатывать и распространять информацию о правилах техники безопасности для эпилептиков. Он надеется, что таким образом сможет спасти не одну жизнь. Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний. Нужно вызывать скорую помощь, если: не удаётся восстановить дыхание после приступа; есть раны и повреждения; приступ оказался продолжительным и длится больше 5 минут; после одного приступа сразу же случился новый; приступ произошёл у беременной женщины; человек страдает от ещё какой-либо серьёзной болезни. Как оставаться в безопасности дома Человека, у которого периодически случаются припадки, опасности подстерегают везде, даже в собственном доме. Ему лучше как можно реже оставаться одному и соблюдать правила техники безопасности дома. На кухне: не готовить еду в одиночестве; отдавать предпочтение микроволновой, а не газовой плите; использовать преимущественно небьющуюся посуду; быть особенно аккуратным с горячей едой и напитками. В ванной комнате: принимая душ, не следует запираться, рекомендуется в душе использовать специальный табурет; в ванной комнате нужно постелить резиновый коврик и установить смеситель с термостатом, принимая ванну, нужно вынуть пробку; Все эти меры необходимы, чтобы обезопасить себя в случае приступа, во время приступа человек не контролирует себя и легко может утонуть в ванной. Человек с эпилепсией может легко умереть даже во сне, поэтому людям, подверженным припадкам, рекомендуется использовать специальные устройства, которые оповестят близких о начале приступа. Также можно обезопасить себя, если спать на боку с капой во рту и не в одиночестве. Кровать лучше использовать низкую, чтобы не получить травму в случае падения, рядом не должен располагаться ночной столик или острые предметы.
Симптомы эпилепсии
- «Сидите дома с вашими приступами, сумасшедшая!»: честное интервью красноярки с эпилепсией
- Что еще почитать
- Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?
- Мозговое землетрясение. Барнаульский невролог рассказала, как живут люди с эпилепсией
- Эпилепсия: мифы и реальность
Эпилепсия в вопросах и ответах
это заболевание головного мозга, при котором возникают повторные непровоцируемые приступы. Нередко идиопатическая форма эпилепсии постепенно угасает в период полового созревания, даже без лечения. Различают «простую» — судорожную форму эпилепсии и сложную — «психическую эпилепсию,» с различными приступами психических расстройств, заменяющих или сопровождающих судорожные пароксизмы. Эпилепсию ни с чем не спутаешь, а приступ выглядит как классическая "падучая" с пеной изо рта. Эпилепсия у детей может проявляться судорогами всего тела или одной конечности, а также эпизодами «выключения».
Что такое эпилепсия и как с ней жить?
заболевание головного мозга, проявляющееся повторными эпилептическими приступами. Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое в пожилом возрасте диагностируют не реже инсульта. В чем может быть опасность, если абсансы не распознать и не понять, что это эпилепсия? Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духов, дьявола. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, т.е. не передается от отца или матери к ребенку.