Препарат не влияет на опоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
Военная операция на Украине
В виде таблеток Розакет применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Розувастатин Реневал Таблетки 5 мг 30 шт. Инструкция по применению препарата Розукард®, состав, показания и противопоказания.
Розарт таблетки : инструкция по применению
Препараты при почечной колике Лекарства от простатита Средства для лечения растяжения связок Средства для удаления серных пробок Лекарства от стоматита Препараты для. В наличииРецептурный препарат. Кеторолак в составе Розакет имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает.
Розакет 10 мг таблетки диспергируемые
Информация по препарату Розамет: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Владельцы собак обеспокоены: из зоомагазинов стали пропадать привычные таблетки от клещей. Мощная чистка почек без лекарств и сложных процедур!Подробнее.
Благотворительный медицинский центр женского здоровья «Белая роза» в Сочи
Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Фармакокинетические параметры зависят от расовой принадлежности: площадь под кривой концентрация-время AUC у японцев и китайцев в 2 раза выше таковой у жителей Европы и Северной Америки. У представителей монголоидной расы и индийцев среднее значение AUC и Cmax увеличивается в 1 3 раза. Показания Первичная гиперхолестеринемия тип IIа по классификации Фредриксона включая гетерозиготную наследственную гиперхолестеринемию или смешанная комбинированная гиперлипидемия типа IIb по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным мероприятиям физическая нагрузка и снижение массы тела. Гомозиготная форма наследственной гиперхолестеринемии при недостаточной эффективности диетотерапии и других видов лечения направленных на снижение концентрации липидов например ЛПНПаферез или если такие виды лечения не подходят пациенту. Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете. Для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов которым показана терапия для снижения концентрации общего холестерина и холестеринаЛПНП. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Розарт противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Розарт у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции и если пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Поскольку холестерин и вещества синтезируемые из холестерина важны для развития плода потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.
В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Розарт прием препарата должен быть немедленно прекращен а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют поэтому при необходимости применения препарата в период лактации учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь не разжевывая не измельчая проглатывая целиком запивая водой независимо от времени суток и приема пищи. До начала терапии препаратом Розарт пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов. При выборе начальной дозы следует руководствоваться концентрацией холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных реакций. В случае необходимости через 4 недели доза препарата может быть увеличена. В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата см. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами получающими препарат в дозе 40 мг.
У пожилых пациентов старше 70 лет рекомендуемая начальная доза препарата Розарт составляет 5 мг иной коррекции дозы не требуется. У пациентов с печеночной недостаточностью по шкале Чайлд-Пью ниже 7 баллов коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов со значениями 8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью должна быть проведена предварительная оценка функции почек. Опыт применения розувастатина у пациентов с печеночной недостаточностью выше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствует. Розувастатин противопоказан у пациентов с заболеванием печени в активно форме. При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Этнические группы У пациентов монголоидной расы возможно повышение системной концентрации розувастатина. Начальная рекомендуемая доза препарата для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг таким пациентам противопоказано.
Генетический полиморфизм Известны разновидности генетического полиморфизма который может привести к увеличению системной концентрации розувастатина. У пациентов с выявленным специфическим полиморфизмом рекомендуются более низкие суточные дозы розувастатина. Пациенты предрасположенные к развитию миопатии Начальная рекомендуемая доза для таких пациентов составляет 5 мг.
У пациентов с выявленным специфическим полиморфизмом рекомендуются более низкие суточные дозы розувастатина. Пациенты, предрасположенные к развитию миопатии Начальная рекомендуемая доза для таких пациентов составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано. Повышается риск развития миопатии, включая рабдомиолиз, при одновременном приёме розувастатина с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счёт их взаимодействия с транспортными белками.
В случае, когда это возможно, следует принять решение о назначении альтернативной терапии и, в случае необходимости, временно прекратить приём розувастатина. В случае, когда одновременного приёма избежать нельзя, следует тщательно оценить возможный риск взаимодействия и потенциальную пользу от совместного лечения см. Побочное действие Согласно данным клинических исследований розувастатина, а также данным его постмаркетингового применения, у пациентов наблюдались перечисленные ниже побочные реакции. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, астенический синдром; очень редко — полинейропатия, снижение памяти; частота неизвестна — депрессия, периферическая нейропатия, нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, тошнота, боль в животе; редко — панкреатит; очень редко — гепатит, желтуха; частота неизвестна — диарея. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — кашель, одышка, интерстициальное заболевание лёгких.
Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет1. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — миалгия; редко — миопатия включая миозиты , рабдомиолиз; очень редко артралгия; частота неизвестна иммуноопосредованная некротизирующая миопатия; поражения сухожилий, иногда с разрывами. Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, крапивница; редко — реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отёк. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — гематурия. Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия. Лабораторные показатели: редко транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
Прочие: частота неизвестна — периферические отёки. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных реакций носит дозозависимый характер, побочные эффекты обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Влияние на функцию почек У пациентов, получавших розувастатин, в ходе анализа мочи тест-полосками была выявлена протеинурия, преимущественно канальцевая. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. У пациентов, получающих розувастатин, наблюдалась гематурия, имеющиеся данные показали низкую частоту появления данной нежелательной реакции. Влияние на опорно-двигательный аппарат При применении всех доз розувастатина и, в особенности при приёме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о развитии миалгии, миопатии, включая миозит, в редких случаях о рабдомиолизе с развитием острой почечной недостаточности или без неё. При приёме розувастатина наблюдалось дозозависимое повышение активности креатинфосфокиназы КФК.
В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным.
Именно В-лимфоциты атакуют и вызывают повреждение миелиновой оболочки нервных клеток. В свою очередь, дивозилимаб, связывая CD20-рецепторы В-лимфоцитов, вызывает истощение пула этих клеток, что приводит к уменьшению иммуновоспалительного процесса в центральной нервной системе и, соответственно, снижению количества обострений у пациентов c рассеянным склерозом. Усовершенствованная формула молекулы афукозилирование Fc фрагмета опосредованно приводит к усилению анти-В-клеточного ответа и как следствие, более выраженному истощению пула В-лимфоцитов. Способность к восстановлению В-клеток и существующий гуморальный иммунитет сохраняются. При этом дивозилимаб не влияет на врожденный иммунитет и общее количество Т-клеток.
Эффективность и безопасность препарата были изучены в ходе доклинических и клинических исследований, в полном соответствии с международными стандартами.
В ходе представления своего ежегодного доклада о безопасности организации он добавил, что, в частности, использовались Scalp и Storm Shadow. После этого политолог Сергей Маркелов заявил, что руководство НАТО продолжает повышать градус напряженности в украинском конфликте. По его словам, во многом политическое сопровождение вооруженного конфликта завязано на таком принципе.
Розукард® : инструкция по применению
По данным AlphaRM, продажи таблеток метотрексата в 2019 году составили 480,38 тыс. В январе-ноябре 2020 года продано 463,8 тыс. В компании пока не решили, как будут действовать дальше. При этом Sandoz продолжает поставки в Россию инъекционных форм метотрексата. Ранее Teva объявила прекращении поставок в Россию инъекционного метотрексата в дозировке 25 мг на мл. Компания готова продолжить поставки в случае пересмотра цены на лекарство.
Для пациентов-носителей генотипов С.
Побочные эффекты Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме розувастатина, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов носит, в основном, дозозависимый характер. Ниже представлен профиль нежелательных реакций для розувастатина, составленный на основании данных из клинических исследований и обширного пострегистрационного опыта. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; очень редко - периферическая нейропатия, потеря или снижение памяти; частота неизвестна - нарушения сна, включая бессонницу и "кошмарные" сновидения. Нарушения психики: частота неизвестна - депрессия.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор, боль в животе; нечасто - рвота; редко - панкреатит; частота неизвестна - диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - дозозависимое транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы ACT и аланинаминотрансферазы АЛТ ; очень редко - гепатит, желтуха. Нарушения со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - кашель, диспноэ. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, крапивница, кожная сыпь; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - протеинурия.
Протеинурия уменьшается в процессе терапии и не связана с возникновением заболевания почек или инфекцией мочевыводящих путей; очень редко - гематурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко - гинекомастия. Влияние на показатели лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - дозозависимое повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы КФК. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. Повышение концентрации гликозилированного гемоглобина в плазме крови. Прочие: часто - астенический синдром, частота неизвестна - периферические отеки.
Передозировка При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. Лечение: специфического лечения нет, проводится симптоматическая терапия для поддержания функций жизненно важных органов и систем.
Форум «Спектр» пройдет в 2023 году с 24 по 25 октября. Мероприятие предназначено для проведения открытого диалога и обмена опытом между бизнесом и регулятором в сфере инфокоммуникационных технологий. Ru» в Дзен и Telegram.
Специальное генотипирование в клинической практике не предусмотрено, но пациентам с таким полиморфизмом рекомендуется применять меньшую дозу препарата Крестор. Небольшое исследование фармакокинетики розувастатина в форме таблеток с участием 18 пациентов детского возраста показало, что экспозиция препарата у детей подобна экспозиции у взрослых пациентов. Также результаты свидетельствуют, что значительных отклонений пропорционально доз не ожидается. Лечение гиперхолестеринемии Взрослым, подросткам и детям старше 10 лет с первичной гиперхолестеринемией типа IIa, в том числе с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией типа IИb как дополнение к диете, когда соблюдение диеты и применение других немедикаментозных средств например физических упражнений, снижение массы тела является недостаточным. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений Предотвращение значительным сердечно-сосудистым нарушением у пациентов, которым, по оценкам, грозит высокий риск первого случая сердечно-сосудистого нарушения см. Раздел «Фармакологические» , в дополнение к коррекции других факторов риска. Разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Фармакокинетика». Влияние сопутствующих препаратов на розувастатин Ингибиторы транспортных белков Розувастатин является субстратом для некоторых транспортных белков, в том числе печеночного транспортера захвата ОАТР1В1 и ефлюксного транспортера BCRP. Одновременное применение препарата Розарт с лекарственными средствами, угнетающими эти транспортные белки, может приводить к повышению концентрации розувастатина в плазме крови и увеличению риска миопатии см. Разделы «Способ применения и дозы», «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий », таблицу 2. Таблицу 2. Розарт противопоказан пациентам, которые одновременно получают циклоспорин см. Раздел «Противопоказания». Одновременное применение не влияло на концентрацию циклоспорина в плазме крови. Одновременное применение розувастатина и некоторых комбинаций ингибиторов протеазы возможно после тщательного обдумывания коррекции дозы препарата Розарт, исходя из ожидаемого роста экспозиции розувастатина см. Разделы «Способ применения и дозы», «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» , таблицу 2. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства Одновременное применение розувататину и гемфиброзила приводило к росту AUC и C maxрозувастатина в 2 раза см. Раздел «Особенности применения». Исходя из данных специальных исследований, фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом не ожидается однако, возможна фармакодинамическая взаимодействие. Доза 40 мг противопоказана при одновременном применении фибратов см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения». Таким пациентам также следует начинать терапию с дозы 5 мг. Нельзя исключать фармакодинамического взаимодействия между препаратом розувастатином и эзетимиба, что может привести к нежелательным явлениям см. Этот эффект был менее выраженным в случае применения антацидных средств через 2:00 после препарата Розарт. Клиническую значимость этого взаимодействия не изучались. Это взаимодействие может быть вызвана усиленной перистальтикой кишечника вследствие действия эритромицина. Ферменты цитохрома Р450 Результаты доступных исследований in vitro и in vivo свидетельствуют, что розувастатин не ингибируется и не стимулирует изоферменты цитохрома Р450. Кроме этого, розувастатин является слабым субстратом этих изоферментов. Таким образом, взаимодействия с лекарственными средствами в результате метаболизма, опосредованного 450, не ожидается. Взаимодействия, требующие коррекции дозы розувастатина При необходимости применения препарата Розарт с другими лекарственными средствами, способными повышать экспозиции розувастатина, дозу Розарт нужно скорректировать. Если ожидается, что экспозиция препарата AUC возрастет примерно в 2 или более раз, применение Розарту следует начинать с дозы 5 мг один раз в сутки. Влияние розувастатина на сопутствующие лекарственные средства Антагонисты витамина К Как и в других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в начале применения препарата Розарт или при повышении его дозы у пациентов, одновременно принимающих антагонисты витамина К например варфарин или другой антикоагулянтов кумаринового , возможно повышение международного нормализованного соотношения МЧС. Отмены препарата Розарт или уменьшения его дозы может привести к снижению МЧС. В таких случаях желаемый надлежащий мониторинг МЧС. Такое повышение плазменных уровней крови следует учитывать при подборе дозы пероральных контрацептивов. Данных о фармакокинетике препаратов у пациентов, одновременно принимающих розувататин и ГЗТ, нет, поэтому нельзя исключать подобного эффекта. Однако комбинацию широко применяли женщинам в рамках клинических исследований и она переносилась хорошо. Другие лекарственные средства По данным специальных исследований взаимодействия, клинически значимого взаимодействия с дигоксином не ожидается. Взаимодействие между Розартом и другими ингибиторами протеазы не изучались. Степень взаимодействия у детей неизвестен. Влияние на почки Протеинурия, обнаруженная в результате анализа по тест-полосками и преимущественно канальцевого происхождения, наблюдалась у пациентов, лечившихся высокими дозами розувастатина, в том числе 40 мг, и в большинстве случаев была временной или прерывистой. Протеинурия ни была предвестником острой или прогрессирующей болезни почек см.
Розакет 10мг №100тб
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "ST 2" на одной стороне. Кеторолак в составе Розакет имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает. Розакет таблетка инструкция. Главная Лекарственные средства Боль и температура Розакет тб 10мг №10х10.
Под Новосибирском запустили роботизированный комплекс по выращиванию роз
средств (выборочный контроль качества) несоответствия качества партии данной серии лекарственного препарата требованиям нормативной документации по показателю. Инструкция по применению препарата Розукард®, состав, показания и противопоказания. Препараты при почечной колике Лекарства от простатита Средства для лечения растяжения связок Средства для удаления серных пробок Лекарства от стоматита Препараты для. 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, 5 мг содержит.
Военная операция на Украине
Именно В-лимфоциты атакуют и вызывают повреждение миелиновой оболочки нервных клеток, - пояснили "РГ" представители фармкомпании. Соответственно, снижается количество обострений у пациентов c рассеянным склерозом". При этом сохраняется способность к восстановлению В-клеток и существующий гуморальный иммунитет. А его режим дозирования очень удобен - один раз в полгода, - рассказал вице-президент фармкомпании по ранней разработке и исследованиям Павел Яковлев. В портфеле компании - уже семь препаратов для терапии этого заболевания". Эффективность и безопасность препарата подтверждена всеми необходимыми доклиническими и клиническими исследованиями КИ.
При этом пациенты, которые получали лекарство в качестве участников КИ, продолжают лечение им и дальше - в рамках продленной третьей фазы. Это нужно, чтобы ученые оценили действие препарата при длительном применении, поскольку терапия рассеянного склероза - пожизненная. Справка "РГ" В России сейчас более 150 тысяч человек больны рассеянным склерозом. Это аутоиммунное заболевание поражает оболочку нервных волокон и может привести к нарушениям двигательной активности и полному параличу. Чтобы замедлить прогрессирование заболевания, пациенты пожизненно принимают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза.
До начала терапии препаратом Розарт пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать её во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов. При выборе начальной дозы следует руководствоваться концентрацией холестерина у пациента и принимать во внимание риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных реакций. В случае необходимости через 4 недели доза препарата может быть увеличена. В связи с возможным развитием побочных эффектов при приёме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата см. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. У пожилых пациентов старше 70 лет рекомендуемая начальная доза препарата Розарт составляет 5 мг, иной коррекции дозы не требуется. У пациентов с печёночной недостаточностью по шкале Чайлд-Пью ниже 7 баллов коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов со значениями 8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью должна быть проведена предварительная оценка функции почек. Опыт применения розувастатина у пациентов с печёночной недостаточностью выше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствует.
Розувастатин противопоказан у пациентов с заболеванием печени в активной фазе. При почечной недостаточности лёгкой или средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Этнические группы У пациентов монголоидной расы возможно повышение системной концентрации розувастатина. Начальная рекомендуемая доза препарата для пациентов монголоидной расы составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг таким пациентам противопоказано. Генетический полиморфизм Известны разновидности генетического полиморфизма, который может привести к увеличению системной концентрации розувастатина. У пациентов с выявленным специфическим полиморфизмом рекомендуются более низкие суточные дозы розувастатина. Пациенты, предрасположенные к развитию миопатии Начальная рекомендуемая доза для таких пациентов составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано. Повышается риск развития миопатии, включая рабдомиолиз, при одновременном приёме розувастатина с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счёт их взаимодействия с транспортными белками.
В случае, когда это возможно, следует принять решение о назначении альтернативной терапии и, в случае необходимости, временно прекратить приём розувастатина. В случае, когда одновременного приёма избежать нельзя, следует тщательно оценить возможный риск взаимодействия и потенциальную пользу от совместного лечения см. Побочное действие Согласно данным клинических исследований розувастатина, а также данным его постмаркетингового применения, у пациентов наблюдались перечисленные ниже побочные реакции. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, астенический синдром; очень редко — полинейропатия, снижение памяти; частота неизвестна — депрессия, периферическая нейропатия, нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, тошнота, боль в животе; редко — панкреатит; очень редко — гепатит, желтуха; частота неизвестна — диарея.
Инструкция по применению Розарта В инструкции по применению Розарт 10 мг говорится, что препарат принимают перорально без предварительного измельчения. Запивают препарат достаточным количеством жидкости, предпочтительно водой.
Прием таблеток не зависит от приема пищи. Согласно инструкции по применению Розарт 10 миллиграмм, принимать препарат следует с минимальной дозировки — 5 миллиграмм или 10 миллиграмм, даже если ранее принимались высокие дозы других статинов. Выбор начальной дозировки зависит от: уровня холестерина; уровня риска сердечного приступа или инсульта; уровня восприимчивости к компонентам препарата. При начальной дозировке 5 миллиграмм, врач может удвоить эту дозу до 10 миллиграмм, а затем увеличить до 20 миллиграмм и 40 миллиграмм, если это необходимо. Между каждыми корректировками дозы должны пройти четыре недели. Максимальная суточная дозировка составляет 40 миллиграмм.
Это происходит из-за сложностей касательно таможенной документации, а также с предъявлением GMP-сертификата. Импортным препаратам сейчас очень тяжело получить эту сертификацию. Поэтому на время решения вопросов с документацией привоз импортных препаратов на время приостанавливают. Как только проблемы с документами будут решены - они вернутся на полки отечественных магазинов. Важное напоминание! Если вы не нашли привычного для вас препарата в зоомагазине - не волнуйтесь. У всех вышеперечисленных препаратов есть достойные аналоги.
Розакет раствор д/ин. 30 мг/мл по 1 мл №10 (ампулы)
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг. Состав Активное вещество: Кеторолака трометамин USP 10 мг Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза PH-112 , лактоза моногидрат, диоксид кремния коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, натрия крахмал гликолят Тип-А , кукурузный крахмал, краситель хинолиновый желтый, аспартам, очищенный тальк, магния стеарат, ароматизатор фруктовая смесь.
Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек — 10-15 мг. Дозы при многократном парентеральном введении: Внутримышечно: Взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет вводят 10-60 мг в первое введение, затем — по 10-30 мг каждые 6 часов обычно по 30 мг каждые 6 часов. Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг каждые 4-6 часов.
Взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения.
Кроме того розувастатин является слабым субстратом для этих изоферментов.
Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома P450. Фузидовая кислота Исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других статинов были получены посмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном приеме розувастатина и фузидовой кислоты.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентами. При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина. Взаимодействие с лекарственными средствами требующими коррекции дозы розувастатина см.
Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином. Начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки если ожидается увеличение экспозиции AUC розувастатина в 2 раза или более. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина таким образом чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую для дозы 40 мг принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств взаимодействующих с розувастатином.
Таблица 1. Влияние совместно назначаемых лекарственных средств на экспозицию розувастатина AUC в порядке убывания величины согласно результатам опубликованных клинических исследований. Режим дозирования взаимодействующего препарата Режим дозирования розувастатина Изменение AUC розувастатина Циклоспорин 75-200 мг 2 раза в сутки 6 месяцев 10 мг 1 раз в сутки 10 дней Увеличение в 7 1 раза Регорафениб 160 мг 1 раз в сутки 14 дней 5 мг однократно Увеличение в 3.
Отмена розувастатина или снижение его дозы может приводить к уменьшению МНО. В таких случаях рекомендуется контроль МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.
Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ГЗТ отсутствуют следовательно возникновение аналогичного эффекта не может быть исключено. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами. Другие лекарственные средства Не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином.
Особые указания Влияние на функцию почек У пациентов получавших высокие дозы розувастатина в основном 40 мг в ходе анализа мочи тест-полосками наблюдалась канальцевая протеинурия которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. Частота сообщений о развитии серьезных побочных реакций со стороны почек в постмаркетинговый период была выше у пациентов принимавших розувастатин в дозе 40 мг.
При применении препарата Розарт в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения. Влияние на опорно-двигательный аппарат При применении всех доз розувастатина и в особенности при приеме доз превышающих 20 мг сообщалось о развитии миалгии миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе. В очень редких случаях сообщалось о развитии рабдомиолиза при одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и эзетимиба.
В данном случае нельзя исключить фармакодинамического взаимодействия поэтому следует соблюдать осторожность при их совместном приеме. Как при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы частота сообщений в постмаркетинговый период наблюдения о развитии рабдомиолиза связанного с приемом розувастатина была выше при приеме дозы 40 мг. Определение креатинфосфокиназы Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения ее активности что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.
В случае если исходная активность КФК существенно повышена через 5-7 дней следует провести повторное измерение - не следует начинать терапию если повторный тест подтверждает исходную активность КФК в 5 раз выше нормы. Необходимо рассмотреть соотношение ожидаемой пользы от терапии и потенциального риска и проводить клиническое наблюдение на протяжении всего курса лечения. В случае если исходная активность КФК существенно повышена в 5 раз выше ВГН то не следует начинать лечение препаратом.
При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Окспентифиллин: когда кеторолак применяют одновременно с окспентифиллином, возникает повышенная склонность к кровотечениям. Применять кеторолак одновременно со следующими другими лекарственными средствами следует с осторожностью: Диуретики: совместное применение с мочегонными средствами может привести к снижению диуретического эффекта и повышению риска развития нефротоксичности НПВС. Диуретики и антигипертензивные лекарственные средства: НПВС могут снижать действие диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств. Метотрексат: с осторожностью рекомендуется одновременное применение метотрексата, так как некоторые препараты, замедляющие синтез простагландина, уменьшали клиранс метотрексата и усиливали его токсичность. Циклоспорин: Как для всех НПВС, препарат следует с осторожностью применять при параллельном использовании циклоспорина из-за повышенного риска развития нефротоксичности. Кортикостероиды: как и для всех НПВС, следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата с кортикостероидами из-за повышенного риска развития изъязвлений или кровотечений в желудочнокишечном тракте Хинолоны: Данные, полученные на животных, показывают, что НПВС могут увеличивать риск развития судорог, связанных с применением антибиотиков хинолонового ряда. У пациентов, принимающих одновременно НПВС и хинолоны, может возникать повышенный риск развития судорог.
Ингибиторы обратного захвата серотонина либо антитромбоцитарные препараты: Соблюдать меры предосторожности рекомендуется пациентам, одновременно получающим препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, таких как, кортикостероиды для перорального применения, отдельные ингибиторы обратного захвата серотонина либо антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин. Такролимус: существует риск развития нефротоксичности в случае применения НПВС совместно с такролимусом. Зидовудин: применение НПВС вместе с зидовудином увеличивает риск гематологической токсичности. Дигоксин: Кеторолака трометамин не влияет на связывание дигоксина с белками крови. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, ибупрофена, напроксена, пироксикама, ацетаминофена парацетамола , фенитоина и толбутамида не влияют на связывание кеторолака с белками. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Антациды: Антациды не влияют на степень абсорбции. Раствор для инъекций по 1 мл препарата в стеклянной ампуле янтарного цвета.
По 5 ампул в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонной упаковке. Кеторолак имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительный эффект. Как и другие НПВЛ, кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном, и не влияет на АТФ — индуцированную агрегацию тромбоцитов. Кеторолак удлиняет среднее время кровотечения, но не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время. После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Хранить в недоступном для детей месте.
Розувастатин инструкция по применению
Этнические группы. У пациентов азиатской расы возможно повышение системной концентрации розувастатина. При назначении доз 10 и 20 мг начальная рекомендуемая доза препарата для пациентов азиатского происхождения составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг таким пациентам противопоказано. Генетический полиморфизм.
Известны разновидности генетического полиморфизма, который может привести к увеличению системной концентрации розувастатина. У пациентов с выявленным специфическим полиморфизмом рекомендуются более низкие суточные дозы розувастатина. Пациенты, предрасположенные к развитию миопатии. При назначении доз 10 и 20 мг начальная рекомендуемая доза для таких пациентов составляет 5 мг.
Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано. Комбинированная терапия. Повышается риск развития миопатии, включая рабдомиолиз, при одновременном приеме розувастатина с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет их взаимодействия с транспортными белками. В случае, когда это возможно, следует принять решение о назначении альтернативной терапии и при необходимости временно прекратить прием розувастатина.
Если одновременного приема избежать нельзя, следует тщательно оценить возможный риск взаимодействия и потенциальную пользу от совместного лечения см. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, астенический синдром; очень редко — полинейропатия, снижение памяти; частота неизвестна — депрессия, периферическая нейропатия, нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, тошнота, боль в животе; редко — панкреатит; очень редко — гепатит, желтуха; частота неизвестна — диарея.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — кашель, одышка, интерстициальное заболевание легких. Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет1. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — миалгия; редко — миопатия включая миозиты , рабдомиолиз, боль в спине, мышечный гипертонус, патологический перелом конечностей; очень редко — артралгия; частота неизвестна — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия; поражения сухожилий, иногда — с разрывами. Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь, крапивница; редко — реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона.
Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл 1 чайная ложка воды. Состав Кеторолака трометамин USP 10 мг. Показания к применению Купирование умеренного и сильного болевого синдрома: — в п о с л е о п е р а ц и о н н о м п е р и од е п о с л е общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических, отоларингологических оперативных вмешательств ; — при травмах мышц, костей и мягких тканей в т. Непродолжительное обезболивание при различных состояниях, включая: — болевой синдром отмены опиоидных анальгетиков; — зубная боль перикоронит, пульпит, кариес ; — почечная или желчная колика в комбинации со спазмолитиками ; — отит;.
Прием препарата Розарт следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если уровень активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом Розарт. При постмаркетинговом наблюдении розувастатина частота сообщений о развитии серьезных нарушений функции печени выражающихся преимущественно в повышении активности печеночных трансаминаз была выше при приеме дозы 40 мг.
Этнические группы В ходе фармакокинетических исследований среди пациентов монголоидной расы по сравнению с европеоидной отмечено увеличение системной концентрации розувастатина. Ингибиторы ВИЧ-протеаз В ходе совместного приема розувастатина и комбинации различных ингибиторов ВИЧ-протеаз с ритонавиром наблюдается увеличение системной концентрации розувастатина. Следует тщательно оценивать снижение концентрации липидов в крови, а также учитывать возможное повышение розувастатина в плазме крови в начале лечения и в период повышения дозы препарата Розарт у пациентов с ВИЧ, принимающих ингибиторы ВИЧ-протеаз.
Одновременный прием ингибиторов ВИЧ-протеаз не рекомендуется без коррекции дозы розувастатина. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение веса и лихорадка.
При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Сахарный диабет 2 типа Некоторые данные подтверждают то, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы повышают концентрацию глюкозы в крови и увеличивают у некоторых пациентов вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Однако данный риск перевешивается способностью ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы снижать риск развития сосудистых осложнений, поэтому данный факт не является причиной для прерывания лечения розувастатином.
Необходимо установить клиническое наблюдение и проводить биохимический анализ крови согласно национальным стандартам у пациентов с риском развития гипергликемии концентрация глюкозы в крови 5. В одном из исследований розувастатина сообщалась общая частота развития сахарного диабета: 2. Непереносимость лактозы Препарат Розарт не следует принимать пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией, поскольку в его состав входит лактозы моногидрат.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами Не проводилось исследований по изучению влияния розувастатина на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности пациентам следует соблюдать осторожность, так как во время терапии может возникать головокружение. Передозировка При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются.
Лечение: специфического лечения нет, проводится симптоматическая терапия и мероприятия, направленные на поддержание функции жизненно важных органов и систем под контролем функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Лекарственное взаимодействие Ингибиторы транспортных белков Розувастатин является субстратом некоторых транспортных белков, включая мембранный переносчик ОАТР1В1, вовлеченный в процесс печеночного захвата, и транспортный белок BCRP.
Одновременный прием розувастатина с лекарственными средствами, ингибирующими эти транспортные белки, может привести к увеличению концентрации розувастатина в плазме крови и повысить риск развития миопатии. Одновременное применение розувастатина и циклоспорина не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина, однако усиливает эффект розувастатина замедляется его выведение, увеличивается AUC в 7 раз, Cmax - в 11 раз. Одновременный прием циклоспорина и розувастатина противопоказан.
Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина. У пациентов, получающих непрямые антикоагулянты например, варфарин рекомендуется мониторинг MHO, поскольку начало терапии розувастатином или повышение его дозы может приводить к увеличению MHO, а отмена розувастатина или снижение его дозы может приводить к его уменьшению. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: одновременный прием гемфиброзила и розувастатина увеличивает Cmax и AUC розувастатина в 2 раза.
Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. При одновременном приеме розувастатина с одним из препаратов данной группы пациентам рекомендуется начальная доза розувастатина 5 мг, суточная доза розувастатина 40 мг в данном случае противопоказана. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.
Клиническая значимость данного взаимодействия не изучалась. Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичного эффекта при их совместном применении.
Состав Активное вещество: Кеторолака трометамин USP 10 мг Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза PH-112 , лактоза моногидрат, диоксид кремния коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, натрия крахмал гликолят Тип-А , кукурузный крахмал, краситель хинолиновый желтый, аспартам, очищенный тальк, магния стеарат, ароматизатор фруктовая смесь. Показания к применению Болевой синдром умеренной и сильной выраженности, в т. Способ применения В виде таблеток Розакет применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.