Нифекард ХЛ разработали фармацевты Словении, он обладает сильным воздействием при лечении сердечных заболеваний и артериальной гипертонии. Изучая наше предложение, вы сможете найти как российский аналог Нифекард, так и зарубежные аналоги Нифекард. Инструкция по применению Нифекард ХЛ таб п.о 30мг №30.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- Поиск аналогов заменителей лекарства Нифекард ХЛ
- Инструкция по применению
- Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн
- Нифекард аналоги
Препараты, содержащие Нифедипин
Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, заливая небольшим количеством воды. Начальная доза: по- 1 драже 10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток 20 мг -1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , чрезмерное снижение артериального давления АД , синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства тошнота, диарея или запор , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.
Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Взаимодействие: Влияние других лекарственных средств на нифедипин Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать уровень артериального давления и при необходимости уменьшить дозу нифедипина.
К препаратам данной группы относятся: Макролидные антибиотики например, эритромицин Клинические исследования по взаимодействию нифедипина и макролидных антибиотиков не проводились. Некоторые макролидные антибиотики, как известно, ингибируют CYP3A4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ритонавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4.
Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Флуоксетин Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-oпocpeдoвaнный метаболизм нифедипина.
Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при их совместном применении не может быть исключено. Нефазодон Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. Известно, что нефадозон ингибирует CYP3A4-oпocpeдoвaнный метаболизм других препаратов. Валъпроевая кислота Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось.
Также не исключены и сбои в работе пищеварительной системы. Некоторые пациенты, принимающие таблетки «Нифекард», жаловались на повышение аппетита, а также тошноту, рвоту и диарею. Очень редко возникали осложнения в процессе кроветворения. Не исключено также развитие нежелательных побочных явлений со стороны мочевыделительной и дыхательной систем.
В очень редких случаях пациенты жаловались на возникновение аллергических реакций на фоне длительного приема препарата. Что делать в случае передозировки Препарат «Нифекард ХЛ 60 мг» инструкция, отзывы описаны в этой статье нужно использовать очень аккуратно, ведь на данный момент учеными было зафиксировано много случаев передозировки. Именно поэтому очень важно правильно определить, какое количество активного вещества подойдет именно вам. Очень часто в результате передозировки данным лекарственным средством у пациентов значительно понижается артериальное давление. Такое состояние обычно сопровождается сильными болями в области головы, а также некоторыми нарушениями деятельности сосудов и сердечной мышцы. Если в результате чрезмерной передозировки у пациента произошло тяжелое отравление, то не исключено, что больной может потерять сознание или даже впасть в кому. Если вы заметили, что приняли большую дозу таблеток, чем нужно, сразу же примите несколько таблеток активированного угля, руководствуясь вашим весом. При необходимости обратитесь в больницу для промывания желудка.
Также врачи рекомендуют провести симптоматическую терапию. Взаимодействие с лекарственными препаратами Препарат «Нифекард» инструкция по применению при каком давлении - описано в этой статье рекомендует использовать очень осторожно. Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете на данный момент. Ведь некоторые из них способны увеличивать эффект от препарата. Например, диуретики и блокаторы андренорецепторов способны увеличивать эффективность данного лекарственного средства. То же самое касается и таких препаратов, как «Циметидин» и «Ранитидин». А вот если использовать таблетки «Нифекард» совместно с «Дигоксином» и «Теоффилином», то последние лекарства приведут к усилению токсичного влияния на организм таблеток «Нифекард». Также обратите внимание на то, что не стоит совмещать прием таблеток, содержащих кальций, с данным лекарственным препаратом.
Так как этот микроэлемент приводит к снижению эффективности медикамента. То, о чем должен знать каждый пациент Таблетки «Нифекард» инструкция по применению, при каком давлении использовать - все это представлено на данном ресурсе должен выписывать только опытный специалист. Обязательно ознакомьтесь с важной информацией, которая поможет вам правильно пройти курс лечения. Как только вы начнете принимать данные пилюли, будьте готовы к тому, что вас могут преследовать приступы стенокардии. Также они могут давать о себе знать после резкой отмены использования этого лекарственного средства. Прием такого препарата, как «Нифекард ХЛ 30», инструкция рекомендует проводить под строгим контролем лечащего врача. Ведь не исключены случаи резкого и значительного падения артериального давления, которые сопровождаются очень плохим самочувствием. Поэтому, если вы проходите курс лечения таблетками «Нифекард», вам придется очень часто наведываться в больницу для контроля состояния вашего здоровья.
Средство может быть использовано и при наличии даже самых серьезных признаков сердечной недостаточности, однако лучше всего это делать в условиях стационара. Можно ли водить автомобиль и управлять механизмами на фоне применения таблеток Препарат «Нифекард ХЛ 60 мг» инструкция не рекомендует использовать совместно с вождением автомобиля и управлением серьезными механизмами. Данный медицинский препарат способен оказывать влияние на мыслительные процессы, поэтому нужно со всей ответственностью отнестись к своей жизни.
Терапия передозировки заключается в проведении стандартных процедур выведения препарата из организма с промыванием желудка и назначением активированного угля. Также необходимо восстановить стабильные показателей гемодинамики. Особые указания Отменять Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно. Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом.
Свердловский фармацевт раскрыла, чем заменить пропавший словенский препарат «Нифекард». Скрин
Время создания: 29 Сентября 2013 05:42 Оценок: 0 Мельников Александр Юзефович врач-сомнолог Уважаемая Евгения, при такой скудной информации давать конкретные рекомендации по препаратам, тем более их дозам - недопустимо. Это противоречит главному принципу медицины - "не навреди". Вариантов замены Нифекарда очень много, можно сочетать различные препараты так, весьма целесообразно включение в комплексную терапию диуретиков , но делать это можно только под контролем лечащего врача, с учётом всех показаний и противопоказаний. Кроме того, следует оценить возможные причины высокой артериальной гипертензии и устойчивости артериального давления к гипотензивным препаратам к примеру, такой причиной может быть атеросклероз почечных артерий , и это также может влиять на тактику лечения.
Состав оболочки: гипромеллозы фталат гидроксипропилметилцеллюлозы фталат - 18. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. Не влияет на тонус вен. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью.
Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме Нифекарда ХЛ, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул, длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Клиническая фармакология БМКК. Инструкция Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Если эффект от лечения не достигнут или незначителен, в течение нескольких недель должна быть проведена корректировка дозировки. Фармакологическое взаимодействие Не рекомендуется принимать препарат в комбинации с другими бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, средствами для борьбы с депрессией и анестетиками из-за угрозы развития артериальной гипотензии. При взаимодействии с Хинидином отмечается понижение полезных свойств последнего. Если принимать нифедипин с нитратами, может усилиться тахикардия.
Не стоит применять нифедипин с женскими гормонами эстроген , препаратами, содержащими кальций и симпатомиметиками, так как они способствуют уменьшению антигипертензивного эффекта.
Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии. При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее. Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками плазмы крови.
Метаболизм происходит в составе печени, образуя неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть — с желчью. Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока. Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду. Показания к применению Нифекард XL назначается при лечении: артериальной гипертензии; ИБС: стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии.
Противопоказания к применению Приём препарата не рекомендован при: повышенной чувствительности к нифедипину и прочим компонентам; выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана; хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде инфаркта миокарда ; лактации , I триместре беременности. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией , нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее. Побочные эффекты При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную.
Нифекард ХЛ - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
| Показания к применению препарата «Нифекард» и его побочные эффекты | Нифекард относится к группе селективных бета-адреноблокаторов, которые частично блокируют медленные кальциевые каналы, тем самым помогая восстановить кровоток в области сердца. |
| Нифекард ХЛ - инструкция по применению | от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы реальных людей. |
| Что лучше: Нифекард ХЛ или Коринфар ретард | Нифекард® ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. |
"Нифекард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Рекомендуется мониторинг концентрации фенитоина в плазме с начала терапии нифедипином у пациентов, получающих терапию фенитоином. Антигипертензивные препараты Гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств. Нитраты При одновременном применении нифедипина с нитратами, их синергетическая деятельность должна быть принята во внимание. Дилтиазем Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и при необходимости нужно рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата. Принимая во внимание это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме крови и при необходимости корректировать дозу хинидина.
Теофиллин Нифедипин повышает уровень в крови теофиллина при совместном приеме. Такролимус При одновременном применении нифедипина и такролимуса следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и при необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса. Циклоспорин Одновременный прием нифедипина и циклоспорина может привести к повышению уровня нифедипина. Фентанил Одновременный прием нифедипина и фентанила может привести к тяжелой гипотонии, поэтому, рекомендуется прекратить лечение нифедипином по крайней мере за 36 часов до анестезии фентанилом если это возможно.
Другие формы взаимодействия Применение нифедипина может привести к получению ложноположительных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилилминдальной кислоты в моче. Рекомендуется использовать другие измерения. Особые указания Нифедипин с осторожностью следует применять пациентам с выраженной артериальной гипотензией.
При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Флуоксетин Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось.
В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-oпocpeдoвaнный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при их совместном применении не может быть исключено. Нефазодон Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. Известно, что нефадозон ингибирует CYP3A4-oпocpeдoвaнный метаболизм других препаратов. Валъпроевая кислота Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях валъпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора "медленных" кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. Циметидин Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект.
Другие исследования Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. При одновременном применении нифедипина и фенитоина отмечается снижение биодоступности нифедипина и уменьшение его эффективности. При применении данной комбинации следует контролировать эффективность нифедипина и, при необходимости, увеличивать его дозу. После отмены фенитоина дозу нифедипина следует уменьшить. Клинические исследования по изучению возможного взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводились. Поскольку оба препарата уменьшают плазменные концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину, то нельзя исключить возможность уменьшения плазменных концентраций нифедипина и снижения его эффективности. Влияние нифедипина на другие лекарственные препараты Гипотезивные препараты Нифедипин может усиливать антигипертензивный эффект диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II, других блокаторов "медленных" кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ФДЭ-5 , альфа-метилдопы.
При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи. Дигоксин Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована. Хинидин При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови.
Цена средства в аптеках варьируется от 204 руб. Компоненты и их воздействие Нифекард в качестве активного компонента включает амлодипин. Дополнительными ингредиентами являются: натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат. Нифекард блокирует кальциевые каналы, провоцируя снижение его содержание в кровотоке, что, в свою очередь, влияет на нормализацию сердечной деятельности и снижение АД. При назначении в повышенных дозировках средство провоцирует выброс кальция из мест его скопления. Нормализует кровообращение при некоторых патологиях, например при артериальной гипертензии.
C осторожностью.
Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Прочие: редко - нарушения зрения в т. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина - 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза - 30 мг, суточная доза - 180 мг. Сублингвально: при гипертоническом кризе - по 10 мг через каждые 30 мин в суммарной дозе до 40 мг под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.
Нифекард аналоги
Купить аналог Нифекард ХЛ в Москве Цена на похожий препарат Нифекард ХЛ Инструкция по применению аналогов Нифекард ХЛ. Нифекард ХЛ 30 мг аналоги. Чем заменить Нифекард – аналоги и заменители. Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. Читать всю инструкцию Нифекард. Стоимость «Нифекард» от 2 119,00 руб., а цены аналогов 20,00 до 333,21 руб. Отзывы врачей о препарате Нифекард ХЛ. Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина.
"Нифекард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
На рынке существyет несколько аналогов Нифекаpд, предназначенных для лечeния сердечно-сосудистых зaболеваний․. Есть аналоги: дипромета, сертоспан и флостерон. Всасывание Нифекард® ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт. Аналоги Нифекард XL от 13 руб.
Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко — гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Прочие: редко — нарушения зрения в т. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина — 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг. Сублингвально: при гипертоническом кризе — по 10 мг через каждые 30 мин в суммарной дозе до 40 мг под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки.
При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др.
Дозировка препарата для каждого пациента индивидуальна. Не совмещать прием с соком грейпфрута. Стандартная дозировка 1 драже в объеме 30 или 60 миллиграмм в день. Начинать терапию необходимо с 30-ти миллиграмм за день. Последующее увеличение дозировки возможно через одну или две недели. Суточный максимум - 90 миллиграмм. Для больных преклонного возраста дозировка корректируется в сторону уменьшения. У больных с нарушениями в функционировании печени терапия осуществляется под чутким руководством доктора с возможным снижением дозировки.
Для пациентов с нарушениями в функционировании печени корректировка дозировки не нужна. У пациентов с заболеваниями головного мозга, обусловленными патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения, терапия осуществляется в уменьшенном объеме. По окончанию терапии дозировку необходимо понижать поэтапно. Совмещение с рифампицином снижает эффективность от терапии данным препаратом. Совмещенный прием с фенитоином, карбамазепином и фенобарбиталом понижает действенность нифедепина. При необходимости совмещение возможно, но с последующей корректировкой дозировки последнего.
Однако этот эффект играет небольшую роль в регуляции артериального давления. Во-вторых, алкоголь воздействует на центральную нервную систему, а также на вегетативную нервную систему. Воздействие алкоголя на нервную систему осуществляется в несколько стадий. По различным сведениям данных стадий существует от двух до пяти. Однако, для простоты понимания, далее приведется лишь две стадии. Первая стадия является эйфорической. Иными словами, на протяжении 15 - 30 минут после приема алкоголя у некоторых это время может быть как короче, так и длиннее настроение человека поднимается, все проблемы кажутся незначительными и далекими, страхи уменьшаются. У людей с психическими заболеваниями данная стадия часто отсутствует, а ей на смену приходит раздражительность, агрессивность и развязное поведение. Вторая стадия — стадия торможения корковых процессов головного мозга. Она проявляется снижением мыслительных способностей, расслаблением, снижением координации и, в конечном итоге, засыпанием. Как в первую, так и во вторую стадию действия алкоголя обеспечение его эффекта на организм осуществляется еще и посредством вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система неподконтрольна желаниям. Она ответственна за все рефлекторные реакции, протекающие в организме, выработанные за многие века эволюции и призванные обеспечить выживание человека в различных условиях среды. В число таких реакций входит расширение и сужение зрачков, потоотделение, регуляция сердечного ритма и артериального давления, работа желез внутренней и внешней секреции, дрожание при холоде и многое другое. Вегетативная нервная система подразделяется на две части: симпатическая нервная система; парасимпатическая нервная система. Симпатическая нервная система ответственна за проявление стрессовых реакций, стимулирующих организм к защите, бою. В частности, она увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает артериолы, увеличивает артериальное давление для лучшего кровоснабжения мозга перед лицом опасности. Парасимпатическая нервная система оказывает на организм противонаправленное действие, т. Данные системы находятся в постоянном взаимодействии, и от тонуса каждой из них зависит состояние человека в конкретный момент времени. В эйфорическую стадию алкогольного опьянения превалирует влияние симпатической нервной системы, а во вторую стадию — тормозную усиливается влияние парасимпатической системы. Причем важно отметить, что алкоголь сильно потенцирует влияние парасимпатической системы, приводя в результате к скорому засыпанию, сопровождаемому снижением артериального давления. Таким образом, при одновременном приеме нифедипина и алкогольных напитков их действия накладываются друг на друга и суммируются. Снижение артериального давления в результате наступает быстрее и более выражено. Частота сердечных сокращение, вопреки ожиданиям, не уменьшается, а увеличивается, как компенсаторная реакция на сильное снижение артериального давления. При сильном алкогольном опьянении и приеме средней или большой разовой дозы велика вероятность развития коллапса снижение артериального давления до нулевых значений , кардиогенного шока, острого инфаркта миокарда. Данные состояния являются критическими и в достаточно большом количестве случаев ведут к летальному исходу. Что если после нифедипина болит голова? Сильные головные боли непосредственно после приема нифедипина являются достаточно частым осложнением данного лекарственного средства. Тем не менее, это не должно тревожить больных, поскольку эта боль является следствием эффективности препарата, и ее в какой-то мере можно назвать вполне ожидаемой. Следует отметить, что такие боли возникают в основном при приеме нифедипина под язык или внутривенно. При приеме таблеток внутрь боли появляются реже и носят менее мучительный характер. Причиной такого различия является скорость наступления эффекта, которая при внутривенном введении максимальна, средняя при приеме под язык и минимальна при приеме внутрь. Механизм действия нифедипина Точкой приложения эффекта нифедипина является мышечная ткань.
Взаимодействие Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина уменьшает выведение. Повышает биодоступность цефалоспоринов цефиксима. Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм требуется уменьшение дозы нифедипина. Несовместим с рифампицином ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации. Сок грейпфрута большое количество увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови. Передозировка Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно.
Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин
Нифекард относится к группе селективных бета-адреноблокаторов, которые частично блокируют медленные кальциевые каналы, тем самым помогая восстановить кровоток в области сердца. Есть аналоги: дипромета, сертоспан и флостерон. Аналоги и недорогие заменители Нифекард ХЛ по цене от 85 руб в Москве. Нифекард последнее время помогает очень плохо, хотя она пьет его часто и достаточно большими дозами. Препарат Нифекард Хл и его аналоги российского и импортного производства.