Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует. Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни.
Профилактика бронхита у детей
| Профилактика бронхита | Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха. |
| Острый бронхит у детей | В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета. |
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Через пару - тройку дней начинается обильное отделение мокроты слизистой или слизисто-гнойной , а кашель превращается в мягкий и влажный. В легких прослушиваются сухие, а также влажные хрипы. При неосложненным течении острого бронхита может не наблюдаться одышки, а ее возникновение говорит о том, что поражены мелкие бронхи и развивается обструктивный синдром. Состояние пациента нормализуется обычно за несколько дней, а кашель может сохраняться еще несколько недель. Долгий период с повышенной температурой свидетельствует о подключении бактериальной инфекции с развитием осложнений.
Симптоматика хронического бронхита Возникает хронический бронхит, чаще всего, у взрослого пациента, после не единоразово перенесенных случаев острого бронхита, либо после длительного раздражения бронхов сигаретным дымом, пылью, выхлопными газами, парами химических веществ. Сложность симптоматики хронического бронхита зависит от активности патологии ремиссия, обострение , а также от характера обструктивный или необструктивный процесс и наличием осложнений. Основные проявления хронического бронхита представлены длительным кашлем на протяжении нескольких месяцев и более. Кашель, как правило, влажный, возникает в утренний период и сопровождается незначительным выделением мокроты.
В холодную и сырую погоду кашель усиливается, а в сухое и теплое время года затихает. При этом общее самочувствие пациентов почти не меняется, так для курильщиков кашель превращается в привычное явление. Со временем хронический бронхит прогрессирует, кашель начинает усиливаться, приобретает форму приступов, становится непродуктивным и надсадным. Возникают жалобы на недомогание, гнойную мокроту, утомляемость, слабость, а также потливость в ночное время.
Даже при незначительных нагрузках присоединяется одышка. Пациенты, имеющие предрасположенность к аллергии, жалуются на явления бронхоспазмов, которые свидетельствуют о развитии астматических проявлений, обструктивного синдрома.
Промывание и обтирание кожных покровов. Пред аппликацией необходимо очистить и увлажнить кожу. Для этого ее можно протереть влажной губкой теплой водой. Положение больного должно быть либо на спине при накладывании горчичников на грудь или лежа на животе с приподнятым головным отделом туловища при накладывании горчичников на спину. Накладыванию горчичников должна предшествовать подготовка необходимого материала: сами горчичники, тарелку или тазик с теплой водой, одеяло и полотенце. После укладывания больного необходимо опустить горчичник на несколько секунд в теплую воду.
После извлечения, его необходимо незамедлительно наложить на кожу. После аппликации всех горчичников на заданную область, необходимо промокнуть с наружной стороны горчичники губкой или тряпочкой и накрыть область прогревания чистым полотенцем. После накладывания горчичников на грудь, больной может перевернуться и подготовить спину для аппликации горчичников на эту область. Теперь процедуру можно повторить. Сколько времени горчичники должны прогревать? В данном случае все зависит совсем не от индивидуальной выносливости больного. Длительность нахождения горчичников должна составлять 5-10 минут. Однако тут не стоит руководствоваться исключительно секундомером.
У некоторых людей кожа настолько чувствительная и тонкая, что и нескольких минут достаточно для того, чтобы жжение стало невыносимым, что является бесспорным показанием для снятия горчичника. После снятия горчичников необходимо тщательно обмыть места аппликации. Это необходимо для того, чтобы устранить остатки горчичного порошка и укутать грудную клетку пациента теплым полотенцем или одеялом. Банки на спину, как правильно использовать? Наверняка, для каждого в детстве это было необычайно увлекательная процедура, когда на спине появлялись нагретые банки, которые создавали необычайно приятное ощущения теплоты и стягивания кожи. После каждой такой процедуры кожа спины приобретала, затейливый рисунок в горошек, весьма напоминающий таковой у божьей коровки или у мухомора. Однако помимо эстетического эффекта, аппликация банок — это хороший метод лечения бронхита. По сути, механизм действия банок схож с таковым у горчичников.
Локальное механическое и тепловое раздражение кожи приводит к рефлекторному расширению сосудов соответствующих органов, что приводит к усилению кровообращения внутреннего органа. Этапы аппликации банок 1. Необходимо подготовить все необходимое для процедуры: набор банок, спирт медицинский, медицинский зажим или палочку, ватный или марлевый тампон, большое теплое полотенце. Перед прогреванием банок, необходимо их осмотреть - наличие дефекта в стекле может привести к тому, что при нагревании банка лопнет. Больной должен лечь на живот с приподнятым головным концом туловища. Ватный или марлевый тампон необходимо смочить и зафиксировать на палочке или зажимом. Поджигание смоченного в спирте тампона приводит к его незамедлительному возгоранию. Теперь поочередно необходимо вносить горящий тампон внутрь банки.
В банке горящий тампон должен недолго быть — несколько секунд. Далее необходимо прогретую банку немедленно прижать к коже герметично. По мере остывания внутри банки создается вакуум, что обеспечивает притягивающие свойства. После того, как все банки установлены, необходимо накрыть больного теплым полотенцем или одеялом поверх банок. В течение 10 минут пациент должен лежать и стараться не производить никаких движений. Это может нарушить герметичность контакта банки и кожи. Снимание банок тоже имеет свои особенности. Для этого достаточно обеспечить доступ атмосферного воздуха внутрь банки.
Как правило, снимаются банки при ее наклоне в сторону. Снимать банки нужно поочередно. Ингаляции, небулайзеры, виды ингаляций Это наиболее простой и эффективный способ воздействия непосредственно на поврежденную поверхность — на слизистую бронхов. Благодаря воздействию согретого и увлаженного воздуха на стенку бронхов происходит ее прогревание и увлажнение. Это приводит к расширению сосудов, кровоснабжающих бронхи, что активизирует процессы отхождения мокроты и выведения инфекции санация бронхиального дерева. В случае ингаляции с применением эфирных масел, медикаментозных препаратов или щелочей, эффект усиливается свойствами дополнительных ингредиентов. Проводить ингаляции можно при помощи современных средства — ингаляторы или небулайзеры. Небулайзеры - эти аппараты создают мелкодисперсную воздушную взвесь, что обеспечивает стабильную концентрацию мельчайших капелек жидкости во вдыхаемом воздухе.
Аппарат самостоятельно поддерживает температуру вдыхаемого воздуха, что делает возможным проведение ингаляций ежедневно в удобное для Вас время. Какими препаратами можно пользоваться для ингаляций при бронхите? Ингаляции соком лука или чеснока. Для этой ингаляции необходимо выжать 0, 5 мл сока лука или чеснока, разбавить его 5-10 мл воды. Полученный раствор можно поместить в небулайзер для ингаляции. Длительность ингаляции 5-10 минут. Щелочные ингаляции. Для подготовки этих ингаляций необходимо приготовить щелочной раствор.
Так же для ингаляции можно использовать минеральные воды с щелочной средой Ессентуки, Нарзан, Боржоми. Антибактериальное или противовирусное лечение Это медикаментозное лечение назначается лишь лечащим врачом специалистом.
Симптомы заболевания нередко приходится слышать и за первым столом. Основная жалоба пациента — кашель. На раннем этапе ХБ он возникает утром, с отделением слизистой мокроты, постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, и продолжается на протяжении большинства дней не менее 3 месяцев подряд. О ХБ свидетельствуют утвердительные ответы на все следующие вопросы.
Вы кашляете, когда у вас нет простуды? Бывают ли месяцы в течение года, когда вы кашляете большинство дней? Вы кашляете в течение большинства дней на протяжении трёх месяцев в году? Сколько лет у вас длится кашель? Лечение: цели и средства Основные цели терапии ХБ направлены на разные патофизиологические механизмы, которые лежат в основе заболевания. Задачи, которые преследует врач: уменьшить избыточное образование бронхиального секрета; уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях; улучшить отхождение бронхиального секрета за счёт улучшения мукоцилиарного транспорта и уменьшения вязкости слизи; модифицировать кашель.
Воздух в комнате нужно увлажнять, особенно в условиях сухого климата и зимой. Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ. Медикаментозная терапия острого бронхита включает: Противовирусные препараты римантадин и осельтамивир могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом. Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов. Муколитические средства амброксол, ацетилцистеин принимают для разжижения мокроты. Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача. Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов.
При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация. Для его лечения требуются антибиотики, применяются препараты следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны M.
Содержание
- Хронический бронхит симптомы, лечение, у взрослых
- Другие статьи по теме
- Определение болезни. Причины заболевания
- Выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.
- Причины и симптомы бронхита
- Классификация хронического бронхита
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета. Методы лечения и профилактики бронхита. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга. Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ.
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
| Терапевт рекомендовала меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости | Основа профилактики острого бронхита – это лечение ОРВИ, чтобы инфекция не распространялась вниз. |
| Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита | В рамках специфической профилактики бронхита врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа. |
| Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит? | Профилактика бронхита включает своевременное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других респираторных заболеваний, чтобы не допустить их распространения на нижние дыхательные пути. |
Профилактика бронхита у взрослых
Профилактика бронхита. Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Разбираемся, из-за чего возникает бронхит и как его лечить. Мы расскажем вам все о бронхите: первые симптомы, методы диагностики, эффективные способы лечения и профилактики. Как правильно лечить бронхит у взрослого и почему важно быстро начать принимать меры? В данной статье вы узнаете о причинах возникновения, симптомах и лечении острого вирусного и хронического бронхита у взрослых и детей.
Симптомы острого бронхита
- Острый бронхит у детей
- Вы точно человек?
- Выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.
- Острый бронхит у ребенка: полное описание, симптомы и причины
Профилактика бронхита
В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита. Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания. Профилактика бронхита. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких.
Профилактика бронхита у детей
И одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является ПЛАВАНИЕ Физическая нагрузка сопровождается глубоким и частым дыханием, благодаря чему задействуются, так называемые, «мертвые пространства» - участки легких, обычно не принимающие участия во вдохе. Их активация исключает развитие застойных явлений; Также, «включение» мертвых пространств легких, увеличивает жизненную емкость легких, и повышает эластичность легочной ткани. Есть данные о том, что в процессе плавания у человека увеличивается количество альвеол; Данная патология сопровождается хронической гипоксией организма п.
В зависимости от цели профилактики различают ее виды: первичную и вторичную.
Они, в свою очередь, делятся по ориентации на личность и общество. Этот тип в основном индивидуален и требует от каждого человека бережного отношения к собственному здоровью. Первичная профилактика бронхита может включать следующие меры: Правильный подбор одежды — должен соответствовать погоде.
Пик заболеваемости бронхитом приходится на осенне-зимне-весенний период, когда погода в средней полосе обманчива и многие люди одеваются недостаточно тепло. Активный образ жизни способствует нормализации кровообращения, газообмена и вентиляции легких. Соблюдение правил личной гигиены — мытье лица, рук после посещения мест массового скопления людей.
Система маскировки во время эпидемии острых респираторных заболеваний. Диета — имеет большое значение, особенно при отсутствии солнечного света необходимого для синтеза витамина D в клетках кожи и недостатке свежих фруктов и овощей, содержащих большое количество витаминов и минералов.
Значение цвета мокроты при бронхите Цвет отделяемой при кашле мокроты имеет важное диагностическое значение для врача. Благодаря лишь этому признаку доктор может определить стадию болезни, степень её тяжести, причину возникновения. В состав мокроты входит слюна, которая вырабатывается во рту, клетки, вырабатываемые иммунной системы, частички крови и плазмы видимые или невидимые , пыль, патогенные микроорганизмы. Белая мокрота Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Тем не менее, стоит уделять внимание количеству отделяемой мокроты, наличию в ней пены.
Так, при пенистой обильной белой мокроте можно заподозрить отёк лёгких, туберкулёз или астму. Зеленая мокрота Если мокрота длительное время зелёного цвета, то это указывает на существующую инфекцию хронического характера. Такой цвет — результат процесса распада нейтрофилов, которые пытались справиться с патогенными агентами. Их гибель приводит к высвобождению ферментов и миелопероксидазы. Поэтому зеленая мокрота может указывать на следующие болезни: Хронический бронхит; Переход бронхита в пневмонию; Муковисцидоз лёгкого.
Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред.
Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное. Артериальное давление критически падает. ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу. Осложнения острого бронхита Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке.
При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса сепсис , поражение сердечно-сосудистой системы и почек. Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции вирусов, бактерий и их токсинов в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр. Сепсис При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую хронические заболевания лёгких [22]. Кашель длительностью более трёх недель считается хроническим. Кашель может быть единственным симптомом во всех этих случаях. Он может сохраняться длительное время после респираторных инфекций из-за гиперреактивности бронхов выраженной реакции бронхов в виде бронхоспазма на различные раздражители. Однако кашель также может быть симптомом синусита или начальной стадии бронхиальной астмы. У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ или хронический бронхит.
Диагностика острого бронхита Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т. Сбор анамнеза Врач обратит внимание на кашель, хрипы, симптомы сопутствующего ОРВИ, данные о контакте с аллергеном. Физикальный осмотр О наличии бронхита будет говорить отсутствие изменений лёгочного звука при перкуссии простукивании , отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании лёгких. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография [8]. Лабораторная диагностика Проводится по показаниям, обычно включает в себя клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок СРБ , на прокальцитонин биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции — ССВР. При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР диагностику. Контроль сатурации Для исключения гипоксии недостатка кислорода в органах и тканях , особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации — насыщения крови кислородом. Проводится прибором, который называется "пульсоксиметр". Пульсоксиметр Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкости лихорадки, очаговость поражения лёгких по данным рентген обследования.
Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы [23]. Она очень тяжело и плохо выявляется. Чаще всего провокаторами обострения выступают неспецифические причины холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и др. Тщательно собранный анамнез с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение. Лечение острого бронхита Неосложнённые формы острого бронхита Лечение неосложнённых форм острого бронхита проводится амбулаторно. Пациентам необходимо знать "красные флаги", т. Госпитализация при бронхите потребуется в следующих случаях: Высокая температура, боли в груди или головные боли нарастают после 2-3 дней лечения. Возникают проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка. Кашель с отделением крови. Кровь может быть ярко-красной, но мокрота может быть тёмного или ржавого цвета.
Выраженная слабость, вялость. Кашель длится дольше 3-4 недель. Малый возраст ребёнка и социальные показания семья по каким-либо причинам не может ухаживать за ребёнком дома. Наличие сопутствующих серьёзных заболеваний врождённые пороки развития лёгких, сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма. Эти симптомы могут свидетельствовать об осложнённом течении или развитии хронического бронхита. В терапии не рекомендовано использовать: Антигистаминные препараты применение оправдано только при проявлении аллергии при остром бронхите и физиотерапевтическое лечение в связи с отсутствием доказательств их эффективности. Горчичники, перцовые пластыри, банки. Вред от их применения существенно превышает возможную пользу есть вероятность аллергических реакций и термических ожогов.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Бывают ли месяцы в течение года, когда вы кашляете большинство дней? Вы кашляете в течение большинства дней на протяжении трёх месяцев в году? Сколько лет у вас длится кашель? Лечение: цели и средства Основные цели терапии ХБ направлены на разные патофизиологические механизмы, которые лежат в основе заболевания. Задачи, которые преследует врач: уменьшить избыточное образование бронхиального секрета; уменьшить выраженность воспаления в дыхательных путях; улучшить отхождение бронхиального секрета за счёт улучшения мукоцилиарного транспорта и уменьшения вязкости слизи; модифицировать кашель. Этих цели можно достичь за счёт использования как немедикаментозных средств, так и лекарственных препаратов. Консервативное лечение подразумевает в первую очередь отказ от курения для профилактики обострений и улучшения контроля за симптомами ХБ. Продемонстрированы и долговременные эффекты отказа от курения. Однако, несмотря на впечатляющие результаты, рекомендации отказа от курения придерживаются далеко не все пациенты с ХБ.
Всем курящим пациентам с ХБ рекомендуется назначать фармакологические средства для лечения табачной зависимости — при отсутствии противопоказаний.
В норме бронхиальные железы вырабатывают около 500 мл мокроты, а у курильщиков с ХБ в среднем продуцируется на 100 мл секрета в сутки больше. При этом слизистый секрет становится густым, вязким, способным засасывать реснички мерцательного эпителия. Это приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта. Следует помнить, что далеко не всегда хронический кашель, в том числе и у курильщиков связан с ХБ. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом, раком лёгкого, хронической сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью лёгких, интерстициальным заболеванием лёгких. Как проявляется ХБ? Симптомы заболевания нередко приходится слышать и за первым столом. Основная жалоба пациента — кашель. На раннем этапе ХБ он возникает утром, с отделением слизистой мокроты, постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, и продолжается на протяжении большинства дней не менее 3 месяцев подряд.
О ХБ свидетельствуют утвердительные ответы на все следующие вопросы.
Стимуляция водой кожных покровов параллельно стимулирует кровообращение, а усилия, прилагаемые во время вдоха в воде, также увеличивают приток крови к сердцу; Горизонтальное положение тела в воде в сочетании со вдыханием теплого влажного воздуха улучшает дренаж бронхов; Таким образом, плавание является одновременно и дыхательной гимнастикой, и массажем, а так же оказывает собственное влияние на нашу дыхательную систему, и на весь организм в целом. Плавайте на здоровье и для здоровья!
Следует отметить, что регулярно повторяющиеся бронхиты провоцируют переход патологии в хроническую форму. Хронический бронхит Хроническим бронхитом называют длительно протекающую воспалительную патологию бронхов, которая со временем прогрессирует и вызывает структурные изменения, а также нарушение функциональности бронхиального дерева. Проявляется хронический бронхит с периодичными ремиссиями и обострениями, зачастую отличается скрытым течением. Сегодня наблюдается рост заболеваемости хронической формой бронхита из-за ухудшения экологии загрязнение воздуха различными вредными примесями , широкого распространения вредных привычек таких, как курение , а также высокого уровня аллергизации населения. Длительное воздействие на слизистые дыхательного тракта неблагоприятными факторами приводит к развитию постепенных изменений в строении слизистых оболочек, повышенному выделению мокроты, нарушению дренажной функциональности бронхов и к снижению местного иммунитета. Течение хронического бронхита провоцирует развитие гипертрофии желез бронхов и утолщения слизистой оболочки. Прогрессивное развитие склеротических изменений в стенке бронхов приводит к возникновению бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Ну, а изменение в воздухопроводящей функциональности бронхов существенно нарушает вентиляцию легких. Причины бронхита Главными факторами, которые способствуют возникновению острого бронхита являются следующие причины: Физические, к которым относятся — холодный, сырой воздух, резкие перепады температур, дым, пыль, воздействие на организм радиации; Химические, а именно присутствие в атмосфере поллютантов, таких как оксид углерода, аммиак, сероводорода, пары хлора, щелочи и кислоты, табачный дым и пр. Специалистами установлено, что курение — это один из основных провоцирующих факторов в развитии разных бронхолегочных патологий, включая хронический бронхит. По статистике курильщики в 2-2,5 раза чаще болеют хроническим бронхитом, нежели некурящие. Причем, вред от воздействия табачного дыма имеется как при активном курении, так и при пассивном. К развитию хронической формы бронхита предрасполагает длительное воздействие на человеческий организм вредных производственных условий: паров щелочей, газов, кислот; мучной, угольной, цементной, древесной пыли; некомфортные режимы влажности и температуры. Загрязнение воздуха промышленными и транспортными выбросами, продуктами топливного сгорания, в первую очередь, оказывает негативное воздействие на дыхательную систему людей, вызывает раздражение и повреждение бронхов. Повышенная концентрация в воздухе вредных примесей в крупных городах и особенно в безветренные дни, приводит к многочисленным случаям тяжелого обострения хронического бронхита.
Пресс-центр
| БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ" | В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т.д. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания. |
| Бронхит профилактика | Лечение хронического обструктивного бронхита проводится с использованием различных групп лекарственных препаратов, занятий ЛФК и других эффективных терапевтических мер. |
Профилактика бронхита у детей
Бронхит обычно протекает нетяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности. Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. Мы расскажем вам все о бронхите: первые симптомы, методы диагностики, эффективные способы лечения и профилактики. В рамках специфической профилактики бронхита врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа.
Меры профилактики бронхита у взрослых
К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления — ринит, высыпания на коже, конъюнктивит. При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент. Диагностика бронхита Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента — описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний. Затем выполняется ряд исследований. Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа. При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном — хрипы с обеих сторон. При перкуссии простукивании пациента тон без особенностей.
Изменение звука характерно для серьезных осложнений. Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления. Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания. При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.
Рентгенограмма Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка. При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения — эмфизему, бронхоэктазы. Бронхоскопия Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.
Исследование мокроты Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение бронхита Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента. Антибактериальная терапия При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны.
Помимо упомянутых выше, могут назначаться рефлекторные отхаркивающие средства термопсис, алтей. Нестероидные противовоспалительные препараты в первую очередь фенспирид. Применяют при затяжном кашле и при гиперреактивности бронхов.
Ингаляционные глюкокортикостероиды будесонид, флютиказон назначают ингаляционно, когда нестероидные лекарства неэффективны. Лечебная физкультура, массаж. Физиотерапия диатермия, электрофорез хлорида кальция. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от течения болезни и преобладания определенных симптомов. Эти же препараты в более низких дозах могут использоваться и для поддерживающей терапии хронического бронхита. Это особенно требуется, когда проходимость бронхов нарушена, при развитии осложнений со стороны сердца. При хроническом бронхите отказ от курения улучшает функциональные показатели легких, облегчает кашель вплоть до его исчезновения и воспаление B.
Правильное питание Малыши на грудном вскармливании с рождения получают питательные элементы через молоко. Так формируется иммунитет. После 1 года рацион меняется, важно уделять питанию много внимания. Оно должно быть сбалансированным с достаточным количеством витаминов. Каждый день дети должны кушать супы, овощи, фрукты и каши. Так как малыши не всегда хотят кушать полезную пищу, можно оформлять ее интересно и кормить их в игровой форме. Если ребенок питается правильно, он меньше болеет простудными заболеваниями и бронхитом. Прививки Многие считают, что не нужно делать вакцинацию. Однако, во многих случаях прививки предотвращают нежелательные заболевания.
Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
Воздержаться от курения. Мероприятия по закаливанию. Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе. Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме. При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования.
Лечение хронического бронхита у взрослых
Запись на прием Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита Наступила осень, приближается зима. Все мы знаем, как неприятно проснуться с утра и обнаружить, что не можешь говорить, а только кашляешь. Наиболее частой причиной кашля является бронхит. Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов. Бронхит бывает острый и хронический. Причины Острый бронхит возникает вследствие самых разных причин: вирусы, бактерии, переохлаждение, вдыхание пыли или едких летучих паров вредные условия труда. Если кашель продолжается в течение не менее трех месяцев в год два года подряд, то бронхит перешел в хроническую стадию. Симптомы бронхита Главный симптом — кашель. Если с мокротой, то это влажный кашель, без мокроты — сухой.
Наличие мокроты очень важно: когда кашель влажный, то мокрота удаляется вместе с микробами, попутно очищая бронхи и обеспечивая им доступ воздуха. При сухом кашле мокрота вязкая и не отходит, или ее нет вообще это происходит, когда слизистая оболочка бронхов утолщается и раздражается под воздействием воспалительного процесса, появляется кашлевой рефлекс. Профилактика бронхита Само собой, профилактика бронхита гораздо приятнее, чем его лечение.
Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей. Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный.
Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес.
Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов «кашель», «постинфекционный кашель», «поствирусный кашель», «Bordetella pertussis», «инфекция коклюша» и «коклюш» [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток.
Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита.
В зависимости от цели профилактики различают ее виды: первичную и вторичную.
Они, в свою очередь, делятся по ориентации на личность и общество. Этот тип в основном индивидуален и требует от каждого человека бережного отношения к собственному здоровью. Первичная профилактика бронхита может включать следующие меры: Правильный подбор одежды — должен соответствовать погоде.
Пик заболеваемости бронхитом приходится на осенне-зимне-весенний период, когда погода в средней полосе обманчива и многие люди одеваются недостаточно тепло. Активный образ жизни способствует нормализации кровообращения, газообмена и вентиляции легких. Соблюдение правил личной гигиены — мытье лица, рук после посещения мест массового скопления людей.
Система маскировки во время эпидемии острых респираторных заболеваний. Диета — имеет большое значение, особенно при отсутствии солнечного света необходимого для синтеза витамина D в клетках кожи и недостатке свежих фруктов и овощей, содержащих большое количество витаминов и минералов. В рацион также должны входить мясные продукты, ведь организму необходим белок для правильного протекания пластических процессов и иммунитета.
Витаминотерапия и иммунокоррекция распространенных ОРЗ. Регулярное проветривание помещений — предотвращает застоя воздуха и скопление в помещении микроорганизмов в количестве, достаточном для развития болезни. Влажная уборка снижает количество бактерий и вирусов на поверхностях.
Сухой воздух сушит слизистые оболочки, снижая их защитные способности. Ношение медицинских масок не защищает от инфекции, так как они задерживают только крупные капли слизи, которые могут распространяться на расстояние до 1,5 метров от источника инфекции. Поэтому маски следует носить больным!
Маску нужно менять каждые 3 часа. Прививки — как профилактика бронхита у взрослых — очень важны. Но прививки делают не от самого бронхита, а от болезней, которые часто его сопровождают.
Вакцинация против гриппа, Haemophilus influenzae и пневмококка помогает защитить от этих инфекций и вызываемого ими бронхита. Закаливание — как один из методов повышения сопротивляемости организма холоду. Темперирование — сложная и трудоемкая процедура, к которой нужно подходить с умом и постепенно.
В противном случае это может спровоцировать развитие болезни! Как избежать стресса — выработка кортизола снижает иммунитет. Рациональный режим труда и отдыха — хроническая усталость может значительно ослабить защитные силы организма, в том числе иммунную систему.
Все вышеперечисленные рекомендации относятся к индивидуальным мерам первичной профилактики, но также могут быть публичными. Оно включает: Защита окружающей среды, загрязнение которой негативно сказывается на здоровье населения и способствует распространению болезней. Повышение экономического и социального благосостояния населения, что дает больше возможностей заботиться о собственном здоровье.
Способствуют восстановлению проходимости бронхов, расслабляют бронхиальную мускулатуру. Назначаются ингаляционно через небулайзер. Муколитики и другие препараты, действующие на мокроту. Помимо упомянутых выше, могут назначаться рефлекторные отхаркивающие средства термопсис, алтей. Нестероидные противовоспалительные препараты в первую очередь фенспирид. Применяют при затяжном кашле и при гиперреактивности бронхов. Ингаляционные глюкокортикостероиды будесонид, флютиказон назначают ингаляционно, когда нестероидные лекарства неэффективны. Лечебная физкультура, массаж. Физиотерапия диатермия, электрофорез хлорида кальция.
Схема лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от течения болезни и преобладания определенных симптомов.