Инструкция по применению к лекарству Плагрил. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Аналоги Плагрил подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). Все аналоги средства Плагрил на сайте
Плагрил - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Формат поставки МП в аптеки — таблетки, запечатанные в пластинки по 10 шт. Фармакологическое действие Ингибитор агрегации тромбоцитов способствует расширению коронарных сосудов, минимизирует уровень связи АДФ с тромбоцитными рецепторами. Замедление агрегации происходит спустя 2 часа после того, как было принято 400 мг лекарства. Предельная активность МП отмечается спустя 4-7 суток регулярного приема доз по 50-100 мг в день. Антиагрегантное воздействие не теряется в течение всего срока приема ЛС.
После его отмены агрегация тромбоцитов стабилизируется в течение 5-6 суток.
Отзывы: 7 Показания Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q , в т.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился. Cmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц.
Показания Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии. Противопоказания Тяжелая печеночная недостаточность, геморрагический синдром, острое кровотечение в т. С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной или почечной недостаточности, травмах, состояниях, повышающих риск развития кровотечения в т.
В связи с риском развития кровотечения и нежелательных эффектов со стороны крови см. Приобретенная гемофилия. Сообщалось о случаях развития приобретенной гемофилии при приеме клопидогрела.
При подтвержденном изолированном увеличении АЧТВ, сопровождающимся или не сопровождающимся развитием кровотечения, следует заподозрить возможность развития приобретенной гемофилии. Пациенты с подтвержденным диагнозом приобретенной гемофилии должны наблюдаться и лечиться у специалистов по этому заболеванию. Прием клопидогрела необходимо прекратить.
Клопидогрел, также как и другие антитромбоцитарные ЛС, следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих повышенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у пациентов, получающих АСК, НПВС, в т. Совместное применение клопидогрела с варфарином может усилить интенсивность кровотечений см. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарным синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота развития сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19.
Имеются тесты для определения генотипа CYP2C19, эти тесты могут быть использованы для помощи в выборе терапевтической стратегии. Следует рассматривать вопрос о применении более высоких доз клопидогрела у пациентов, с низкой активностью CYP2C19 см. Если у пациента предстоит плановая хирургическая операция и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 5—7 дней до операции прием клопидогрела следует прекратить.
Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений особенно желудочно-кишечных и внутриглазных. Пациенты должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела в виде монотерапии или в комбинации с АСК для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновения у них необычного по локализации или продолжительности кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового ЛС пациенты должны сообщать врачу включая стоматолога о приеме клопидогрела.
Очень редко после применения клопидогрела иногда даже непродолжительного отмечались случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры, которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой.
Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19. Острый коронарный синдром ОКС. Лечение начинают как можно раньше после появления симптомов. Прием препарата Плагрил А начинают после приема однократной нагрузочной дозы клопидогрела в комбинации с АСК в виде отдельных препаратов, а именно клопидогрел в дозе 300 мг и АСК в дозах 75-325 мг в сутки, а при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST - в сочетании с тромболитиками или без них.
Поскольку применение более высоких доз АСК связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза АСК не должна превышать 100 мг. При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с ОКС без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Оптимальная продолжительность лечения официально не определена. Данные клинических исследований поддерживают прием препарата до 12 месяцев.
У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST лечение следует продолжать не менее 4-х недель.
"Плагрил": инструкция по применению, отзывы врачей. Аналоги препарата "Плагрил"
Все аналоги средства Плагрил на сайте Таблетки «Плагрил» является известным лекарственным средством, которое чаще всего прописывают пациентам при образовании тромбов. Инструкция по применению препарата Плагрил, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Плагрил на сайте Плагрил используется при лечении заболеваний.
Аналоги таблеток Плагрил
Также вы сможете подобрать более дешевые аналоги Плагрил – цены на предложения от каждой аптеки обновляются ежедневно. Список аналогов для Плагрил: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам аптеках. Плагрил таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Аналоги Плагрила. Плавикс – самый дешевый аналог Плагрил, его можно купить в Москве по цене от 18 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Плагрил аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. 75мг, №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Плагрил таблетки покрыт. п/о 75мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги.
Препарат "Плагрил": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
Однако, прежде чем принимать решение о замене, стоит посоветоваться с лечащим врачом. Похожие вопросы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - васкулит, включая пурпуру Шенлейн-Геноха, снижение АД, синдром Коуниса аллергический коронарный синдром , обусловленный реакцией гиперчувствительности на ацетилсалициловую кислоту. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, эозинофильная пневмония, некардиогенный отек легких при хроническом приеме препарата, связанный с реакцией гиперчувствительности. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - артралгия, артрит, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - гломерулопатия, включая гломерулонефрит, почечная недостаточность, острое нарушение функции почек особенно у пациентов с существовавшей ранее почечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, нефритическим синдромом или у пациентов, одновременно принимающих диуретики.
Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - гинекомастия. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - гипогликемия, подагра. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - потеря слуха, шум в ушах. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - отклонение от нормы биохимических показателей функционального состояния печени, увеличение концентрации креатинина в крови. Общие реакции: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - лихорадка. Подробнее Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, удлинение времени кровотечения; редко - нейтропения, в т.
Со стороны нервной системы: нечасто - внутричерепные кровоизлияния имеются сообщения о нескольких случаях с летальным исходом , головная боль, парестезии, головокружение; очень редко - галлюцинации, спутанность сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, артериальная гипотензия. Со стороны дыхательной системы: очень редко - кровотечение из дыхательных путей кровохарканье, легочные кровотечения , бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.
Антиагрегантное воздействие не теряется в течение всего срока приема ЛС. После его отмены агрегация тромбоцитов стабилизируется в течение 5-6 суток. Препятствует возникновению атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическими поражениями. Уровень биодоступности и всасывания — высокий. Cmax неактивного метаболита вещества набирается за 60 минут. Ингибитор агрегации тромбоцитов способствует расширению коронарных сосудов, минимизирует уровень связи АДФ с тромбоцитными рецепторами.
Гиперкоагуляция густая кровь — повышенная свертываемость крови, нередко приводящая к формированию тромбов. Они, в свою очередь, закупоривают сосуды и мешают естественному течению крови. При появлении тромба в сосуде, питающем мозг или сердце, вырастает риск летального исхода. Бывает так, что в вязкой субстанции тромбоцитов становится меньше, поэтому возникает опасность кровотечения и нарушается кровообращение. Гиперкоагуляция встречается как сама по себе, так и как симптом заболевания. Так, например ее вызывает атеросклероз. Атеросклероз — необратимое артериальное заболевание, при котором внутри сосудов накапливаются жиросодержащие белки и холестерин. Со временем сосудистый просвет становится меньше, образовываются атеросклеротические бляшки. Они в последствии образуют тромбы, которые отчасти или полностью препятствуют кровотоку. Советы по предотвращению инфаркта миокарда Возникновение инфаркта миокарда имеет свои причины. В основном на это влияет то, как живет человек, и его привычки.
Что лучше выбрать Зилт или Плавикс
| плагрил а - инструкция, цена от 850.00 руб., аналоги. | Аналоги и недорогие заменители Плагрил по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека». |
| Плагрил (75 мг) — аналоги | Аналоги лекарства Плагрил. По структуре определяют аналоги. |
| Плагрил купить, Цена на Плагрил от 634 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Препарат Плагрил и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, цены, отзывы, инструкция по применению. Доступная информация о. |
Здоровое сердце залог долгой жизни! Рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2024 год
У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился. Cmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц. Показания Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии. Противопоказания Тяжелая печеночная недостаточность, геморрагический синдром, острое кровотечение в т. С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной или почечной недостаточности, травмах, состояниях, повышающих риск развития кровотечения в т. В связи с риском развития кровотечения и нежелательных эффектов со стороны крови см. Приобретенная гемофилия. Сообщалось о случаях развития приобретенной гемофилии при приеме клопидогрела. При подтвержденном изолированном увеличении АЧТВ, сопровождающимся или не сопровождающимся развитием кровотечения, следует заподозрить возможность развития приобретенной гемофилии. Пациенты с подтвержденным диагнозом приобретенной гемофилии должны наблюдаться и лечиться у специалистов по этому заболеванию.
Прием клопидогрела необходимо прекратить. Клопидогрел, также как и другие антитромбоцитарные ЛС, следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих повышенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у пациентов, получающих АСК, НПВС, в т. Совместное применение клопидогрела с варфарином может усилить интенсивность кровотечений см. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие, в связи с чем при приеме обычно рекомендуемых доз клопидогрела при остром коронарным синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве возможна более высокая частота развития сердечно-сосудистых осложнений, чем у пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19. Имеются тесты для определения генотипа CYP2C19, эти тесты могут быть использованы для помощи в выборе терапевтической стратегии. Следует рассматривать вопрос о применении более высоких доз клопидогрела у пациентов, с низкой активностью CYP2C19 см. Если у пациента предстоит плановая хирургическая операция и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 5—7 дней до операции прием клопидогрела следует прекратить. Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений особенно желудочно-кишечных и внутриглазных. Пациенты должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела в виде монотерапии или в комбинации с АСК для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновения у них необычного по локализации или продолжительности кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового ЛС пациенты должны сообщать врачу включая стоматолога о приеме клопидогрела. Очень редко после применения клопидогрела иногда даже непродолжительного отмечались случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры, которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез.
В подавляющем большинстве случаев препарат принимается в дозе 75 мг в сутки. Доза 300 мг называется нагрузочной и может быть назначена лишь в острых ситуациях — при нестабильной стенокардии, в первые часы после инфаркта миокарда. Лирта таблетки Рейтинг: 18 Наверх Аналог дешевле от 112 руб. Лирта — выгодный заменитель Плагрила. Производится в Македонии. В одной упаковке препарата содержится 30 таблеток дозой 75 мг. Лекарство предотвращает атеротромботические осложнения у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом и окклюзионными поражениями периферических артерий. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Их пьют целиком 1 раз в день независимо от приема пищи.
Плагрил удлиняет время кровотечения, поэтому должен с осторожностью назначаться больным с риском кровотечений особенно желудочно-кишечных и внутриглазных. Больных нужно предупреждать о том, что остановка кровотечения, возникающего на фоне применения Плагрилу, требует большего внимания. Больные должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные также должны информировать врача о приеме препарата, если в них предполагается оперативное вмешательство или если врач назначает новое для пациента лекарственное средство. С осторожностью назначать препарат больным с нарушенной функцией почек, с умеренными нарушениями функций печени, в которых возможно развитие геморрагии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется одновременное применение Плагрилу с варфарином, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения. Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта Плагрилу на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но Плагрил потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Однако одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало значительного увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема Плагрилу. Безопасность долговременного применения Плагрилу и ацетилсалициловой кислоты не установлена. Одновременное применение Плагрилу и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие Плагрилу, но назначать данную комбинацию нужно с осторожностью. Во время лечения Плагрилом с осторожностью назначать тромболитические препараты рекомбинантный активатор тканевого плазминогена rt-PA. Комбинация Плагрилу и нестероидных противовоспалительных средств требует осторожности из-за возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Клинического значения фармакодинамического взаимодействия при применении Плагрилу одновременно с атенололом или нифедипином не определено.
Лирта таблетки Рейтинг: 18 Наверх Аналог дешевле от 112 руб. Лирта — выгодный заменитель Плагрила. Производится в Македонии. В одной упаковке препарата содержится 30 таблеток дозой 75 мг. Лекарство предотвращает атеротромботические осложнения у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом и окклюзионными поражениями периферических артерий. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Их пьют целиком 1 раз в день независимо от приема пищи. Торговое название препарата: Плагрил Plagril Международное непатентованное наименование: Клопидогрел Clopidogrelum Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: клопидогрел Фармакотерапевтическая группа: антиагрегантное средство Фармакологические свойства: Плагрил — специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы ФДЭ.
Здоровое сердце залог долгой жизни! Рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2024 год
Дешёвые Российские аналоги таблеток Плагрил. Список недорогих аналогов препарата ПЛАГРИЛ таблетки. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). 75мг, №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Плагрил таблетки покрыт. п/о 75мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Аналоги препарата Плагрил®. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Список из 45 аналогов рекомендуемых для замены препарата Плагрил (75 мг).
10 лучших аналогов Плавикса
| Обзор лучших аналогов Плавикса на 2024 год с плюсами и минусами | И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. |
| Плагрил - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Описание препарата «Плагрил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. |
| Купить ПЛАГРИЛ оптом | Плагрил аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. |
| Аналоги таблеток Плагрил | И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. |
Плагрил : инструкция по применению
| Плагрил, цена в Москве от 229 руб., купить и заказать в аптеках. | Купить аналоги Плагрил по низким ценам в аптеках Апрель. |
| Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики) - ЦЕНЫвАПТЕКАХ.рф | 75мг, №30 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Плагрил таблетки покрыт. п/о 75мг, №30, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. |
| Плагрил (Plagril) - аналоги | Таблетки Плагрил производятся на основе гдиросульфата клопидогрела. Это средство является аналогом французского медикамента Плавикс. |
| Плагрил — инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Ключевые слова: плагрил инструкция, плагрил применение, плагрил состав, плагрил отзывы, плагрил аналоги, плагрил дозировка, лекарство плагрил, плагрил цена. |
| ПЛАГРИЛ, аналоги, дженерики | Плагрил аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. |
Для чего нужен Плагрил? Инструкция по применению (таблетки 75 мг)
Эффективность не меняется при кардио и цереброваскулярных осложнениях. Средняя продолжительность выведения через пищеварительную систему, после введения, не превышает 120 часов. Действие по отношение к метаболитам необратимое. Отмечена высока скорость соединения с тромбоцитарными рецепторам. Актуально для профилактики острых, хронических патологий. Полупериод выведения основных метаболитов составляет более 8 часов, учитывая единоразовый и повторный прием. Состав и форма выпуска Плагрил реализуют в форме таблеток с быстро растворяемой пленочной оболочкой. В качестве активного компонента используется гидросульфат клопидогрела. Фактическая доза действующего вещества - 75 мг. Лекарство поставляет в ячеистых пластинах, блистерах, в картонной упаковке.
Инструкция прилагается. Для оригинального средства, характерна гравировка «С 127» с одной стороны. Способ и особенности применения Лекарство принимают вовнутрь.
Характеристики товаров, в том числе цена, указанная на официальном сайте интернет-аптеки, не являются публичной офертой.
Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия.
За такой период обновляется пул тромбоцитов с восстановленными качествами. Плавикс необратимо связывает АДФ-рецепторы мембран тромбоцитарных пластинок и напрочь выводит их из строя.
Антитромботическое действие у Брилинта начинается быстрее и выражено сильнее. Ударная дозировка клопидогрела - 0,3 г; Брилинта - 0,18 г. Действовать Брилинта начинает раньше. Удвоение нормы креатинина встречалось у стариков с декомпенсированной ХПН.
Получавшие тикагрелор, имели большую вероятность гиперурикемии, чем лечившиеся клопидогрелем. Нежелательные эффекты Брилинта: желудочковые приостановки, диспноэ. Плавикс переносится хорошо. Последние данные не рекомендуют сочетать Плавикс и омепразол, а при необходимости применения ИПП допустима комбинация Плавикса и пантопразола.
О Брилинте таких упоминаний не было. Окончательно точку можно поставить, тщательно изучив инструкции обоих препаратов и проконсультировавшись с врачом. Помните, что самостоятельное решение о замене препарата недопустимо. От этого может зависеть ваша жизнь!
Зилт или Плавикс - что лучше Часто в выписке специалист обозначает несколько препаратов одной группы: например, Клопидогрел, Зилт и другие аналоги. Актуален вопрос, какая замена Плавикса безопасна и эффективна. Зилт и Плавикс - аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам.
Курс лечения до 1 года.
Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.
Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Особые указания В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства включая стоматологическое или если врач назначает новое для пациента ЛС.
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею.