У детей от 30 до 50% инфекции парагриппа осложняются острым средним отитом (воспалительное заболевание, поражающее структуры среднего уха — барабанную полость и слизистую оболочку слуховой трубы). Большинство симптомов парагриппа у детей вызваны тем, что заболевание поражает эпителий носоглотки. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус. ПАРАГРИППОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ (син. парагрипп) — группа сходных по клинической картине острых инфекционных болезней вирусной природы, характеризующихся умеренной интоксикацией и поражением дыхательных путей. добрый день, ребенок 9 лет, первый день темп до 38.5, второй до 39,7, трудно сбиваемая, третий утром маленькая, вторая половина 39.1, сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, горло.
Парагрипп – симптомы и лечение вируса у взрослых и детей 2020
Каждый третий пациент, имеющий симптомы простуды, заражен вирусом парагриппа. Теперь вы знаете основные причины и симптомы парагриппа у детей, а также о том, как проводится лечение парагриппа у ребенка. Симптомы и клинические рекомендации по лечению парагриппа у детей и взрослых людей. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций.
Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Методы лечения Стандартная программа терапии при парагриппе включает: соблюдение строгого постельного режима вплоть до нормализации температуры тела; отказ от грубой, трудноперевариваемой пищи; питание мелкими порциями до 6-7 раз в день; обильное теплое питье; Схема медикаментозного лечения болезни подразумевает использование следующих лекарств: жаропонижающих средств за исключением аспирина и его аналогов ; ацетилцистеина и других отхаркивающих препаратов; противокашлевых средств; капель и спреев для борьбы с ринитом; препаратов, предназначенных для полоскания горла преимущественно на основе фурацилина или хлоргексидина. При наличии соответствующих показаний больному могут быть назначены седативные и бронходилатирующие средства, инъекционные или ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. Своевременное и качественное лечение позволяет добиться полного выздоровления больного за 7-9 дней.
Для детей актуальным путем передачи является контактный — они облизывают руки и игрушки, ложки. Особенно чувствительны к вирусу парагриппа дети в раннем возрасте, для них этот вирус представляет наибольшую опасность. Механизм развития инфекции Парагрипп развивается по сценарию всех классических капельных вирусных инфекций — с капельками слюны с вирусами, с капельками пыли, при чихании, сморкании или кашле, криках и разговорах, попадает в полость носа или рта, оседая и фиксируясь на оболочках верхних дыхательных путей. Вирусы имеют излюбленную тропность к эпителию клеток в полости носа и к эпителию гортани, проникают внутрь клеток и начинают там активное размножение. Парагриппозные вирусы имеют специфику полностью разрушать эпителиальные клетки в области слизистых оболочек и вызывать острые воспалительные процессы. В результате развития местного острого воспалительного процесса формируется сильная отечность тканей и сильно продуцируется слизь. Из мест, где вирусы внедрились прежде всего, происходит их распространение в общий кровоток и распространение по всем участкам тела с кровью.
При этом проявляются симптомы общих токсических реакций — повышается температура тела, появляются головные боли и повышение утомляемости, снижается аппетит, ребенок капризничает и плаксивый. В результате прогрессирования заболевания могут резко ослабевать факторы в области слизистых оболочек местная защита и общая иммунная защита. Такие условия создают благоприятный фон для развития активности собственной микрофлоры, относящейся к условно-патогенной. Это приводит к вторичному инфицированию органов глотки или нижних дыхательных путей микробами с формированием ангины, бронхита, пневмонии. Это прямое следствие действия вируса и отсутствия адекватного лечения и активной сопротивляемости организма. В ответ на попадание в общий кровоток вирусов и их активной циркуляции по организму, происходит активное формирование и накопление в крови антител, которые активно нейтрализуют вирусные частицы, что способствует активному выздоровлению. Но, количество антител к парагриппу образуется небольшое, и быстро снижается, что дает возможность ребенку в скором времени снова заболеть парагриппом. За год дети могут болеть парагриппом два раза и более. Но если сформировался более-менее активный иммунитет к парагриппу, он поможет или не заболеть совсем, или в случае заболевания — перенести его легко и беспроблемно.
Клинические симптомы парагриппа Период инкубации при прагриппе может быть различным, в среднем длится от трех до семи дней, при этом для начала болезни характерны острые проявления — повышение температуры, общее недомогание и слабость, сильный насморк и покашливание из-за стекания слизи по задней стенке. Через двое-трое суток температура может достигать своих максимальных значений, в основном это в пределах 38-39 градусов, в редких случаях достигая более высоких величин. В разгар заболевания общее состояние, за исключением вялости от лихорадки, страдает незначительно.
Есть дыхательная недостаточность: бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, тахикардия и учащенное дыхание. Стеноз III степени проявляется выраженным беспокойством с переходом ребенка в сопор , судорогами, бледностью, потливостью , западением грудины. Учащенное сердцебиение, тоны сердца приглушены.
Стеноз IV степени — собственно асфиксия : дыхание неритмичное и поверхностное, кома, остановка дыхания. Пульс почти не определяется, давление снижено, остановка сердца. Лечение парагриппозной инфекции не отличается от лечения других респираторно-вирусных заболеваний. Изоляция больного и постельный режим. Использование одноразовых салфеток для высмаркивания. Теплое питье соки, чай с малиной, калиной.
Жаропонижающее для детей и в соответствующей дозировке Панадол беби, Бофен суспензия, Ибуфен для детей, Нурофен, Парацетамол свечи. Препараты интерферона: Виферон , Генферон, Гриппферон , Ингарон для интраназального введения. По рекомендации врача в зависимости от течения ослабленным детям могут быть назначены иммуностимуляторы Тилорон , Циклоферон , Эргоферон и противовирусные препараты для детей Арбидол , Анаферон , Инозин пранобекс. Противовирусный препарат Эргоферон можно применять с 6 месяцев, он оказывает также противовоспалительный и антигистаминный эффект, поэтому его можно отнести к этиотропной патогенетической терапии. Препарат нормализует температуру на второй день лечения, а также исчезают симптомы интоксикации, боли в горле, заложенности носа. Проведение противовирусного лечения позволяет предупредить бактериальные осложнения.
При бронхообструктивном синдроме назначаются: небулайзерные ингаляции Лазолвана , Беротека , глюкокортикоидов, Ацетилцистеин внутрь разрешен с 1 года. При стенозирующем ларинготрахеите назначают ингаляции глюкокортикостероидов, которые уменьшают отек и оказывают противовоспалительное действие. Применяют суспензию Будесонида 2 мг в ингаляции через небулайзер.
Подразделяются они в зависимости от степени тяжести патологии. Развивается заболевание по нарастающей: от наиболее легких признаков до гораздо более серьезных. Легкая степень Симптомами этой стадии парагриппа у детей являются: нормальная или слегка повышенная 37 градусов температура; слабые признаки насморка; незначительный ринит, сопровождающийся болями в горле, охриплостью голоса и непродолжительным сухим кашлем.
Позывы быстро становятся продуктивными, присоединяются слизистые отхаркивания. Вероятность появления осложнений у ребенка минимальна. Средняя степень В этом случае парагриппу характерен острый старт и слабо выраженная интоксикация — развивается жар и постоянный лающий кашель. Состояние ребенка ухудшается: свойственна вялость и слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. Высока вероятность появления болезненных ощущений в мышцах, тошнота. Для детей младше 12 месяцев средняя степень парагриппа наиболее критична.
Вероятным осложнением является ларинготрахеит. Это масштабный воспалительный процесс, при котором одновременно поражаются трахея и гортань. Тяжелая степень Симптомы парагриппа у детей на этой стадии крайне тяжелые: Ярко выраженная интоксикация, лихорадочное состояние с увеличением температуры до 40 градусов. Имеют место интенсивные головные боли. Проявление клинической картины ларинготрахеита сухой кашель, боль за грудиной, дискомфорт в гортани. Воспалительный процесс становится гораздо более обширным.
Он «перекидывается» на нижние дыхательные пути. К возможным осложнениям относится стеноз в области гортани, бронхит , пневмония воспаление легких. Родителям рекомендуется отслеживать характер носовых выделений. Если у ребенка парагрипп, они приобретают слизистую консистенцию, после чего становятся еще и гнойными. При условии развития бактериальной инфекции, секрет окрашивается в зеленый цвет. Если заболевание находится в легкой или средней форме, его продолжительность будет составлять не менее недели.
В более сложных случаях парагрипп у детей длится от 14 суток и более. Диагностика заболевания Особенное внимание уделяют лабораторным исследованиям.
Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Что собой представляет вирус парагриппа, как происходит заражение вирусом, каковы симптомы парагриппа и особенности течения болезни у детей, лекарства при парагриппе. Парагрипп — это острое заболевание дыхательных путей ребенка, которое характеризуется умеренной интоксикацией, преимущественно поражаются слизистые оболочки носа и гортани. Как предотвратить парагрипп у детей? Клиника парагриппа у детей младшего возраста часто характеризуется появлением беспокойства, затрудненным и шумным дыханием, западанием надключичных ямочек – заметив эти симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Парагрипп у детей отличается резким появлением основных симптомов.
Что такое парагрипп и как он развивается?
- Признаки гриппа у детей и отличие от ОРВИ
- Парагрипп. Вирус парагриппа. Парагрипп у детей
- Парагрипп: симптомы и лечение вируса у человека
- Вирус возбудителя парагриппа
- Парагрипп. Вирус парагриппа. Парагрипп у детей
- Парагрипп у детей – симптомы, инкубационный период и лечение заболевания
Парагрипп у детей
При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления. Парагрипп — антропонозная острая респираторная вирусная инфекция. Характеризуется умеренно выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей. Ребенок болеющий парагриппом Парагрипп – это инфекционное заболевание, которое поражает слизистые верхних дыхательных путей, сопровождается умеренной интоксикацией организма и может привести к возникновению эпидемий. Диагностика парагриппа у детей обычно осуществляется на основе клинических проявлений и симптомов заболевания, а также с помощью лабораторных тестов, таких как мазки из носоглотки для выявления вируса. Наиболее частые симптомы, которые свойственны для парагриппа – лихорадочное состояние, насморк, слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Парагрипп — механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Симптомы парагриппа у детей: Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния. Парагрипп у взрослых и детей – симптомы и лечение болезни. Вирусы парагриппа могут вызвать ларингит, ложный круп, бронхит или пневмонию. Эксперты рассказали, какие симптомы у этого заболевания и какими тяжелыми осложнениями оно может обернуться. |. Клиника парагриппа у детей младшего возраста часто характеризуется появлением беспокойства, затрудненным и шумным дыханием, западанием надключичных ямочек – заметив эти симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
«Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом
Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи. Диагностика парагриппа В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков — отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается: общий анализ крови; серодиагностика определение комплексов антиген-антител в крови больного ; иммуноферментный анализ определение уровня иммуноглобулинов в крови ; иммунофлюоресценция экспресс-анализ на наличие антиген-антител.
Лечение парагриппа При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия.
От больных детей поступают жалобы на общую слабость, плохой аппетит, происходят нарушения сна. В редких случаях фиксируют головную боль и однократную рвоту. С самого первого дня болезни выражены катаральные явления. Можно услышать, что кашель ребенка грубый и сухой. Ребенок может жаловаться на боль в горле. Также родители могут отметить насморк и заложенность носа. Стоит проследить, какого характера выделения из носа. При парагриппе они вначале слизистой консистенции, затем становятся слизисто-гнойными.
Врач фиксирует при осмотре умеренную гиперемию слизистой оболочки, дужек и задней стенки глотки, отечность носоглотки. Иногда фиксируют экссудативный гнойный выпот в лакунах. Среди первых проявлений парагриппа у малышей 2-5 лет замечают синдром крупа. Ребенок, который внешне кажется вполне здоровым, ночью в таком случае просыпается от лающего кашля. Потом очень скоро появляется охриплость, дыхание становится шумным, развивается стеноз гортани. Стеноз при данном заболевании чаще всего I степени, реже II. Третья степень встречается крайне редко. Как только ликвидируются острые проявления болезни, парагриппозный круп также сходит на нет. Чтобы диагностировать парагриппозную инфекцию, нужно взять в учет ранний возраст ребенка и правильно оценить эпидемиологические данные.
Результаты можно получить очень быстро. Дифференциальная диагностика Парагрипп отличают от других респираторных вирусных заболеваний, которые имеют иную этиологию, в том числе от гриппа, аденовирусных болезней и пр. Парагрипп диагностируют от синдрому крупа, который возникает на начальном этапе болезни, при этом симптомы интоксикации выражены не резко. Этиологию болезни окончательно устанавливают после лабораторной диагностики, потому что симптомы парагриппа очень похожи на симптомы гриппа, ОРЗ или других вирусных заболеваниях. Не стоит переживать, если у вашего ребенка выявлен парагрипп. Поскольку прогноз благоприятный. Вероятность летального исхода практически равна нулю летальный исход можно возникнуть только при тяжелых осложнениях бактериального характера, и если лечение не было начато вовремя или совсем не начато.
Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата — гриппозного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.
Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы. Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье. Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача! Народные средства Среди лекарственных трав можно найти и противомикробные ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт , и противовирусные шкурки граната, малина, лук, ежевика, чеснок, эхинацея. Жар хорошо снижают липа, мать-и-мачеха, малина, а солодка, укроп, душица и айва оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие. Следует помнить, что лечение народными методами допустимо только для детей старшего возраста, не имеющих сопутствующих патологий. У малышей и ослабленных детей заболевание протекает стремительно, а процесс молниеносно генерализуется.
Поэтому в данных случаях показано только медикаментозное лечение, желательно с госпитализацией больного. Прогноз парагриппа Чаще всего прогноз заболевания у детей положительный. Летальные исходы возникают крайне редко. В основном такое происходит, когда развиваются серьезные заболевания. К ним относятся пневмония, а также гнойный ларинготрахеобронхит. Профилактические меры Профилактика парагриппа ничем не отличается от профилактики других инфекционных заболеваний. Больного ребенка нужно изолировать сразу после того, как был выявлен недуг. Выделение вирусов продолжается около 5-7 дней, поэтому изоляция необходима именно на такой период времени. Помещение, где находится больной, нужно постоянно проветривать, а окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующим раствором.
Контакты с больным нужно свести к минимуму, а при вынужденных ситуациях необходимо использовать медицинскую маску. Также лишним не будет попринимать противовирусные и противобактериальные препараты. Вакцинация Существует мнение, что прививок от гриппа и парагриппа не существует. Это не совсем так. Грипп действительно очень изменчив, имеет огромное количество штаммов, а посему прививаться от него бессмысленно. С парагриппом ситуация совсем иная. Прививка от него существует, ведь, как говорилось ранее, этот вирус почти не изменяется. Однако споры об эффективности этой вакцины не утихают ни на минуту, поэтому решение о необходимости иммунизации ребенка возлагается исключительно на родителей. Парагрипп — страшно или нет?
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что в современном мире парагрипп у детей не является чем-то очень страшным или опасным. Большинство детей успешно переносят это заболевания при условии соблюдения всех необходимых гигиенических и профилактических норм. Также очень важны своевременная диагностика и правильно назначенное лечение. Будьте здоровы! Парагрипп у детей — это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Больше всего вредоносному влиянию вирусов подвергаются слизистые оболочки носоглотки. Приблизительно у тридцати процентов заболевших респираторными недугами малышей диагностируют именно парагрипп. Более чем в пятидесяти процентах случаев этому недугу подвержены малютки до трех лет. Вспышки заболеваемости с характерными симптоматическими проявлениями приходятся на холодный период года и часты в детских коллективах.
Родителям нужно знать симптомы и способы лечения болезни, чтобы начать его вовремя. Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей Существует пять разновидностей парагриппа, но дошколята обычно подхватывают инфекцию первого, второго и третьего типа. Отличием возбудителей этого заболевания от вирусов гриппа является то, что они не изменяют антигенный состав по прошествии определенного периода. У малыша после прохождения болезни формируется иммунная защита, сохраняющаяся приблизительно три года. По истечению этого периода в организме ребенка практически исчезают антитела к возбудителю, что может привести к повторным заболеваниям парагриппом. Вирусные частицы отличаются определенными особенностями, знание которых позволяет выполнять эффективные профилактические процедуры и предупредить вспышки заболеваемости: Возбудители парагриппа не отличаются устойчивостью во внешней среде. При температуре свыше плюс 25 градусов они живут не больше четырех часов. При температуре плюс 50 градусов они гибнут за полчаса, в кипящей воде мгновенно. Ультрафиолетовое излучение быстро дезактивирует их.
При замораживании срок жизни возбудителей увеличивается. Именно по этой причине заболевания парагриппом происходят в весенний и осенний периоды, когда солнце не такое яркое, а воздух относительно холодный. Пути инфицирования Заражаются этим недугом воздушно-капельным способом от человека к человеку. Передача происходит: Через капли слюны во время беседы, от чихнувшего человека; При пользовании общей посудой; Во время поцелуя. Инфекционные агенты, попав в организм здорового ребенка, проникают в слизистую поверхность верхних дыхательных путей. Затем они внедряются в клеточные структуры эпителия и начинают их разрушать. Характерная симптоматика Воспаление имеет локальный характер. Понемногу скапливается слизь, проявляется отечность. Район гортани наиболее уязвим, поэтому существует большой риск крупозного синдрома.
Далее возбудители проникают в кровеносные сосуды, вызывая интоксикационное недомогание. Как результат возрастает температура, возникают болезненные ощущения в голове и мышцах, тошнота, потеря аппетита. Симптоматика и признаки парагриппа у деток зависят от тяжести протекания недуга: Нормальная или субфебрильная температура, слабые катаральные признаки. Вероятен небольшой ринит, боль в горле, хриплый голос, недолговременный сухой кашель. Он быстро переходит во влажный, со слизистыми отхаркиваниями. Возможные осложнения отсутствуют. Острый старт, умеренная интоксикация, жар, сильный лающий кашель. Малыш вялый, слабый, плохо спит и ест, страдает от болей в голове и мышцах, его тошнит.
Допустимо применение иммуномодулирующих составов — настойки эхинацеи — в целях выведения возбудителей вируса. Подобные препараты должен назначать лишь пульмонолог или педиатр. Антибиотики не помогают при парагриппе, учитывая вирусное происхождение болезни у ребенка. Их назначают лишь при присоединении бактериальной инфекции. При выраженном и продолжительном насморке, усугублении дыхания перед применением капель потребуется тщательно промыть нос и удалить слизь из носовых полостей. Ринит необходимо лечить в течение первых пяти суток с момента развития болезни. В дальнейшем подобные средства не используют, потому что высока вероятность привыкания. Обязательными условиями успешного лечения являются соблюдение постельного режима, рациональное и легкоусвояемое питание, частое употребление теплых жидкостей. Домашняя терапия Лечение парагриппа у детей было бы неполноценным без подобных процедур. Их применение допустимо при стабилизации состояния. Терапия не должна препятствовать медикаментозной терапии и может быть лишь дополнением к главному восстановительному курсу. Может проводиться распаривание ног и рук, применение компрессов и горчичников. Последние используются лишь в том случае, если температурные показатели тела не более 37. В лечении парагриппа у детей не обойтись без фитотерапии. Используют цветки ромашки, шалфей, эвкалипт. В целях смягчения кашля и удаления экссудата применяют настойки — на алтее или корневой части солодки. Чтобы быстрее вылечить парагрипп у ребенка, рекомендуется употреблять: чай из цветков липы; клюквенный морс; отвар с добавлением липового или акациевого меда, отвара алоэ. Не обойтись и без ингаляций. Их можно осуществлять с Боржоми, физраствором. Используют в этих целях и отхаркивающие препараты — Лазолван, Бромгексин. Польза от ингаляций заключается в переведении сухого кашля в более продуктивный. После этого процедуры прекращают, чтобы вызвать естественное отхаркивание. Вероятные осложнения Вирус парагриппа у детей может не пройти бесследно.
Что такое парагрипп и почему он возникает?
- Парагрипп симптомы и лечение у детей
- Вирус возбудителя парагриппа
- Профилактические меры
- ОРЗ у детей
- Связь с нами:
Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Болезнь осложняется менингеальным или энцефалическим синдромами, респираторным токсикозом. Ярко выражены признаки ларингита, поражены нижние дыхательные пути. Развивается стеноз гортани, бронхит, пневмония. Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений, то через 7-10 дней ребенок полностью выздоравливает.
Повышение температуры возможно в первые три дня болезни, легко сбивается жаропонижающими средствами. Методы лечения Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания.
В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать постельный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости.
Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: ларинготрахеита, стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии. При стенозе гортани, пока скорая не приехала, нужно: успокоить ребенка; организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату; закапать сосудосуживающие капли в нос; напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»; попарить руки и ноги, сделать паровую ингаляцию. Противовирусные препараты Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс и их аналоги, антигомотоксические средства свечи Вибуркол, Ангин-Хеель С , назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон.
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни. Симптоматическая терапия Для укрепления иммунной системы ребенку дают витамин В и аскорбинку.
Чтобы снять симптомы ринита и успокоить кашель ребенку назначают сосудосуживающие капли и отхаркивающие препараты. Если насморк сильный и продолжительный, дыхание затрудненное, перед применением сосудосуживающих капель нужно промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно побороть ринит в первые 5 дней болезни, так как больше пяти дней сосудосуживающие средства использовать нельзя, формируется привыкание.
Ингаляции можно делать с «Боржоми», физраствором либо с одним их отхаркивающих растворов: бромгексином, лазолваном, амброксолом. Ингаляции помогают перевести сухой кашель во влажный, далее их отменяют, чтобы спровоцировать отхаркивание. Парагрипп у детей — симптомы и лечение Острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса парагриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта преимущественно гортани , проявляющееся умеренно выраженной интоксикацией, повышением температуры тела и катаральным синдромом — это парагрипп Paragrippus.
Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы парагриппа у детей, о том как проводится лечение парагриппа у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить ребенка от заболевания. Причины парагриппа у детей Парагрипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса парагриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно гортани, проявляющееся умеренно выраженной интоксикацией и катаральным синдромом. Исторические данные о парагриппе В 1954 г.
Chanoch США выделил от ребенка с острым стенозирующим ларинготрахеитом первый патогенный для человека штамм вируса. В 1959 г. Andrews, F.
Bang, R. Chonoch и В. Вирионы полиморфны, чаще имеют округлую форму с диаметром 150-300 нм.
Нуклеотид окружен липопротеидной оболочкой, в которую входят гликопротеидные поверхностные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза, являющиеся типоспецифическими белками. В настоящее время известно 5 серологических типов вирусов 1-5 , выделенных только от человека. В отличие от вирусов гриппа, они обладают не только гемагглютинирующей и нейраминидазной, но и гемолитической активностью.
В замороженном состоянии при -60. Размножаясь в культуре ткани вызывают характерное цитопатическое действие — слияние и образование многоядерных клеток симпласты, синцитий и феномен гемадсорбции соединение эритроцитов с поверхностью зараженных вирусом клеток. Источником инфекции является больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом.
Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней, при повторном инфицировании сокращается на 2-3 дня. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений. Механизм передачи: капельный.
Периоды болезни Первый период — инкубационный. Он начинается сразу же после внедрения вируса в организм ребенка и длится в течение недели. В последние дни этого периода больной становится опасным для окружающих, потому что является источником парагриппа.
Следующий период — продромальный. Он длится от двух дней до недели и характеризуется появлением первых катаральных явлений очаговые воспаления, возникающие на месте оседания вируса. Эпидемиология Очень распространено это заболевание среди военнослужащих.
Однако чаще всего встречается парагрипп у детей. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается зимой среди малышей первых нескольких лет жизни. Вспышки этого заболевания нередки в коллективах например, в детских садах.
Практически любой ребенок болеет парагриппом несколько раз за свою жизнь. К ним можно отнести слабость, ощущение "ломоты" во всем теле, головную боль, лихорадку и ухудшение аппетита. Эти симптомы - реакция организма на внедрение вируса.
Большая часть специфических симптомов основывается на том, что вирус парагриппа у детей поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Голос становится хриплым, ребенок постоянно кашляет, но мокрота при этом не выделяется, появляется насморк с гнойно-слизистыми выделениями. У малыша красные увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, глотка отечная и тоже красная.
Часто встречается синдром ложного крупа. Гортань воспаляется, отекает, что приводит к ее сужению и плохой проходимости дыхательных путей. Проявляется ложный круп в виде одышки на вдохе инспираторная и «лающего» кашля, как при коклюше.
Грипп и парагрипп у детей сложно отличить самостоятельно. По этой причине ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача. Возможные осложнения Детский иммунитет не способен справиться с этим заболеванием самостоятельно, так как иммунные клетки не могут выделять достаточное количество антител.
Таким образом, если никак не поддержать организм, болезнь будет прогрессировать, ухудшая общее состояние ребенка. Заболевание проявляется сразу, температура повышается до отметки в сорок градусов уже спустя три дня после заражения. Если не лечить парагрипп, у ребенка могут возникнуть различные осложнения.
К ним относятся синуситы воспаления пазух носа , ангина воспаление слизистых оболочек зева , пневмонии воспаления легких и так далее. Общим для всех приведенных осложнений является то, что это сплошь бактериальные инфекции.
Первые признаки ОРВИ у детей аденовирусной природы — это повышенная температура тела, кашель и обильный секрет из носа. Одновременно может развиться воспаление конъюнктивы. У малышей до 2-летнего возраста нередко наблюдаются понос и абдоминальные боли, так как поражаются брыжеечные лимфоузлы. Риновирусная инфекция Риновирус у детей преимущественно поражает слизистую носа, поэтому появляется обильный секрет серозно-слизистого характера. Из-за этого кожа в области носогубного треугольника часто раздражается и выглядит покрасневшей, местами эрозированной. Температура в норме или слегка повышена, интоксикационные проявления незначительны. Может присутствовать сухой кашель. Респираторно-синцитиальная РС инфекция Эта инфекция особенно опасна для детей первого года жизни, так как РС-вирус у ребенка изначально поражает бронхиолы.
С первых суток заболевания появляются кашель с трудно отделяемой мокротой, насморк, позже присоединяется одышка, связанная с нарастающей дыхательной недостаточностью. У детей дошкольного и школьного возраста респираторно-синцитиальное воспаление протекает в легкой форме. Как правило, оно вызывает развитие острого катара, который не приводит к дыхательной недостаточности. Диагностика ОРВИ у детей Диагноз врач устанавливает, опираясь на симптоматику, результаты объективного осмотра ребенка и дополнительных обследований общеклинического анализа крови, ПЦР-исследования, проводимого при наличии показаний. Как это сделать? Важно следовать общим мероприятиям: ежедневно проветривать помещение; мыть руки с мылом; промывать носовые ходы раствором морской соли. В качестве профилактической меры, которая способна повысить активность иммунитета и в целом положительно сказаться на работе организма, рекомендуется длительный прием витамина Д. Оптимальную дозировку поможет подобрать врач с учетом витаминного статуса ребенка. Что касается приема иммуномодулирующих препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ для детей, то этот вопрос в педиатрической практике остается открытым и дискутабельным. Ребенку важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы восполнить ее потери с потом и дыханием.
Антибиотики при неосложненной вирусной простуде противопоказаны!
При этом недомогание и кашель могут сохраняться около двух недель после окончания проявления основных симптомов, по последним исследованиям — даже до месяца. Это происходит, потому что грипп тропен способен поражать преимущественно те или иные органы и ткани.
Ускорить процесс избавления от кашля нельзя, потому что в детской практике запрещено пользоваться муколитиками средства для разжижения и выведения мокроты. Работают скучные зожные рекомендации типа увлажнения воздуха и прогулок на свежем воздухе после окончания основных симптомов, — советует врач. Есть лишь общие сведения: свиной грипп, как и любая инфекция, протекающая в тяжелой форме, способен ухудшить течение любого соматического заболевания — и астмы, и сахарного диабета, и других.
По словам инфекциониста, ребенка можно считать выздоровевшим, когда проходит температура, кашель, насморк и нормализуется общее состояние. Но к врачу в любом случае сходить придется. Только специалист сможет определить, нет ли признаков бронхита и пневмонии.
Как правило, мы не проводим контрольные исследования на грипп, — уточняет Наталья Поспелова.
Симптомы и клинические рекомендации по лечению парагриппа у детей и взрослых людей
Эти возрастные отличительные свойства определены иммунитетом. Антитела матери к серотипу 3 имеют слабовыраженную функцию защиты, поэтому ребенок может заболеть, но симптомы будут облегченными. А низкая восприимчивость грудничков к серотипам 1,2 обусловлена пассивным иммунитетом, который ребенок получает благодаря грудному вскармливанию, и материнские антитела обладают в отношении этих субтипов высокими защитными свойствами. Затем количество антител снижается, и риск заболевания увеличивается. Слизистая оболочка дыхательных путей является входными воротами для инфекции. Вирус поражает эпителий и продолжает свое развитие в нем. Ситуация такова, что возбудитель после инфицирования верхнего отдела дыхательных путей быстро распространяется на нижний отдел. У детей раннего возраста особенно подвержена воздействию вирусов слизистая гортани, что иногда приводит к развитию ложного крупа.
Попадание вирусов в кровь виремия случается редко и более типично для серотипа 3. Для того чтобы представлять детали патогенеза, необходимо знать строение и функции слизистой оболочки. Обновление клеток слизистой в здоровом организме осуществляется в среднем каждые 6 недель. У реснитчатых клеток в составе до 200 ресничек. Важным механизмом естественной защиты является мукоцилиарная система МЦС , которая представляет собой непосредственно цилиарный эпителий, слой секрета и саму слизь. Реснички движутся вместе, скоординированно; их задачей является продвижение чужеродных частиц. При попадании вируса на слизистую эффективная защитная роль МЦС нарушается.
Нарушаются движение ресничек, работа продукции слизи. Таким образом, попавшие агенты не удаляются, а продолжают распространяться дальше. Развитие острого воспалительного процесса вызывает «разреженность» цилиарного эпителия и нарушение функций.
Резко сужается ее просвет, что проявляется шумным дыханием, хрипящим голосом и кашлем по типу лая собаки. Медицинская помощь оказывается зачастую в стационаре. Выздоровление наступает в течение полутора недель. Риновирусная инфекция Беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым в большом количестве, из носа буквально течет ринорея.
Присоединяется недомогание, неинтенсивный сухой кашель, першение задней стенки глотки. Повреждается кожа вокруг носа мацерация , на несколько дней теряются обонятельные и вкусовые ощущения, из глаз текут слезы. На губах и крыльях носа возможна герпетическая сыпь. Это самая легкая форма ОРВИ, при которой, как правило, не бывает осложнений. Аденовирусная инфекция Начало острое — озноб, высокая температура тела, слабость, вялость, боли в голове. Сразу начинается ринит с обильным прозрачным отделяемым, кашель. Течение волнообразное, с затиханием и обострением, длительное.
Наибольшую предрасположенность к инфекции имеют дети раннего дошкольного возраста и взрослые, в силу своей профессиональной деятельности, контактирующие с большим количеством людей. Парагрипп — спорадическое заболевание, чаще встречающееся в осенне-зимний период. Весной и летом уровень заболеваемости значительно ниже, и большинство пациентов в этот период — дети до 5-летнего возраста.
О типичном течении заболевания говорят, когда клинические проявления имеют характерные черты парагриппа, что позволяет поставить диагноз без специальных диагностических мероприятий. Типы парагриппа: HPIV-1 — поражает верхние дыхательные пути и гортань, у детей вызывает стеноз и ложный круп у детей. Наиболее распространен осенью.
HPIV-2 — также вызывает поражение верхних органов дыхания и круп, но встречается гораздо реже первого типа. HPIV-3 — наиболее распространен в весенне-летний период. Вызывает тяжелую отечность дыхательных путей, затрагивающую бронхи и легкие бронхиолит и пневмонию.
HPIV-4 — почти не встречается, уже давно не было диагностировано вспышек парагриппа, вызванного этим типом. Атипичный парагрипп протекает в двух формах: Бессимптомно — симптомы болезни отсутствуют, диагноз можно поставить при нарастании антител к вирусу парагриппа в результатах 4 и более анализов. Стерто — выражается слабыми катаральными проявлениями, отсутствием температуры и симптомов интоксикации.
Атипичные формы характерны для повторного заражения взрослых и детей старшего возраста. По тяжести течения выделяют три формы: Легкая — слабо выраженные катаральные признаки, незначительное выделение экссудата из носа, легкое, сухое покашливание быстро влажный кашель. Среднетяжелая — умеренно выраженные признаки интоксикации и катаральные проявления.
Иногда присоединяются менингальный или энцефалитический синдром, поражаются нижние органы дыхания, появляется респираторный токсикоз. Тяжелое течение встречается крайне редко. По характеру парагрипп делится на гладкое и негладкое течение.
При негладком парагриппе к вирусной микрофлоре присоединяются бактериальные возбудители, развиваются осложнения или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Вместе с воздушным потоком, частичками слюны и пыли они проникают в дыхательные пути и оседают на слизистом эпителии.
При повышенном внутричерепном давлении диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами. Маленьким детям можно выполнить УЗИ через незаросший родничок и увидеть структуры мозга. Инвазивный, но достоверный способ — всё та же люмбальная пункция. Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние спинномозговой жидкости: давление и физические характеристики. По скорости ее истечения можно предположить характер давления.
После года он уже закрытый и у детей сложнее определить давление, для этого нужна специальная медицинская аппаратура и окулист, невролог. Если у ребенка повышено внутричерепное давление или есть какие-то хронические заболевания, он будет переносить болезнь тяжелее. RU Частые осложнения гриппа у детей Врач подчеркнула: если у ребенка сохраняется головная боль, температура, это может говорить о развитии осложнения. Самые частые из них — отиты и риносинуситы. Риносинусит — это воспаление пазух носа на фоне ОРВИ, гриппа. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, отсюда возникает заложенность носа, гнойное отделяемое, и из-за этого тоже может сильно болеть голова. Вдруг есть риносинусит и стоит показать ребенка лору, а врач уже решит, нужна ли антибактериальная терапия, — говорит Анна Овчинникова. Если педиатр услышал хрипы, отправил ребенка на рентген и подтвердилась пневмония, то поможет только стационарное лечение.
Это может сопровождаться интоксикацией: головной болью, рвотой, температурой, кашлем, одышкой. Самое грозное осложнение. Инфекционист рассказала, что РС-вирусы нередко вызывают бронхообструктивный синдром, это тоже опасное осложнение. Чаще случается у детей до года: в связи с анатомической особенностью они болеют тяжелее. Проявляется в виде одышки, хрипов, кашля с отхождением вязкой мокроты или вообще без нее. В этом случае требуется экстренная помощь и наблюдение. В результате затрудняется отхождение слизи из бронхов. Они становятся беспокойными, плачут, плохо спят, поэтому нужно быть внимательным ко всему, — сказала врач.
Парагрипп: причины, симптомы, лечение
Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения — 5-7 дней. Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон — местно, интраназально в нос , 2-3 раза за сутки. Для взрослых пациентов в тяжелых случаях рекомендован прием индукторов интерфероногенеза Циклоферона, Анаферона. Симптоматическое лечение направлено на снятие сопровождающих воспаление признаков и облегчение общего состояния больного. В рамках симптоматической терапии применяют: жаропонижающие средства Нурофен, Ибупрофен и др. Народная медицина Использование рецептов народной медицины допустимо в сочетании с традиционными средствами лечения, для взрослых пациентов и детей старше 12 лет.
Эпидемиология парагриппа Источником инфекции является больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней, при повторном инфицировании сокращается на 2-3 дня. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений. Механизм передачи: капельный.
Путь передачи - воздушно-капельный. Возрастная структура: восприимчивость наиболее высока у детей в возрасте 1-5 лет. Дети до 4 мес. Сезонность и периодичность парагриппа Заболевание встречаются круглогодично с подъемом в холодный период. Парагриппу свойственна определенная периодичность, равная 2 годам при заболеваниях, вызванных вирусами 1-го и 2-го типов, и 4 годам - при инфекции, обусловленной вирусом 3-го типа. Заболевания регистрируют в виде спорадических случаев или групповых вспышек в детских коллективах. После того, как парагрипп у ребенка был вылечен, у него формируется типоспецифический иммунитет, который сохраняется в течение 6-10 мес. Патогенез парагриппа Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель размножается в эпителии носа, глотки и часто гортани.
Развивается дистрофия, а иногда и некроз мерцательного эпителия, снижается барьерная функция слизистой оболочки респираторного тракта. Вирусы, продукты распада клеток проникают в кровь, воздействуют на нервную систему и сосуды, обусловливая синдром интоксикации. Вирусемия непродолжительная и неинтенсивная. Однако образовавшиеся иммунные комплексы могут оседать в капиллярах и вызывать иммунопатологические реакции. Наиболее выраженные воспалительные изменения возникают в носоглотке и гортани. Парагриппозные вирусы 1-го и 2-го типа часто локализуются в гортани и трахее, тогда как вирусы 3-го типа у детей раннего возраста поражают нижние отделы дыхательной системы бронхиолы и альвеолы.
Этиология и эпидемиология Возбудителем патологии является РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae парамиксовирусы. Парагрипп — спорадическое заболевание, возникающее обычно в осеннее или зимнее время года. В детских коллективах могут возникать групповые вспышки парагриппозной инфекции. Наиболее восприимчивая категория лиц к парагриппу — дети от года до пяти лет. Груднички в возрасте до 4 месяцев практически не болеют, поскольку у них сохраняется пассивный иммунитет. Путь распространения инфекции — воздушно-капельный, источник — больной человек с катаральными симптомами. Высокий риск заражения отмечается в первые двое суток, а в последующие 10 дней опасность заразиться постепенно снижается.
Симптомы у детей Схема лечения должна быть назначена специалистом исходя из симптомов парагриппа. Самолечение может обернуться развитием осложнений. Симптомы парагриппа у детей следующие: воспалительные процессы в носоглотке, с выделением слизи; отёк слизистых оболочек полостей рта и носа; сухой кашель ; боль за грудиной при кашле. Начало заболевания характеризуется слабостью, общим недомоганием, повышением температуры до 38 градусов C. После этого появляются респираторные симптомы. Далее температура поднимается до 39-40 градусов C, соответственно маленькие дети становятся вялыми, капризными, отказываются от пищи. Чтобы диагностировать у детей парагрипп и назначить соответствующее лечение, врач уточняет симптомы, осматривает, и отправляет биоматериал на анализ. Парагрипп у детей и взрослых протекает не настолько тяжело как вирус гриппа. Но лечение должно проходить под наблюдением врача и при соблюдении постельного режима. Болеют ли этим вирусом взрослые люди Вирусу парагриппа подвержены и взрослые люди. Симптомы и схема лечения взрослых схожи с проявлениями болезни и терапией детей.