Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте.
Что можно и нельзя есть при эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.08.2016
Противоинфекционные препараты Антибиотики пенициллиновые - например,пенициллин, амокссициллин, цефалоспориновые - цефазолин, цефтриаксон, карбапенемы - меропенем, имипенем — редко и при высоких дозах Метронидазол, хлорамфеникол Противотуберкулезные антибиотики — изониазид риск снижается пи добавлении пиридоксина Противомалярийные хлорохин, мефлохин Анальгетические препараты Опиоидные морфин, трамадол, петидин, фентанил, кодеин Кокаин провоцирует особую разновидность приступов за счет активации норадренергической и дофаминергической систем в амигдале — купируются пиридоксином, хлорпромазином, резерпином. Новокаин, лидокаин, бупивакаин. Неопиоидные анальгетики — индометацин, мефенамовая кислота Неврологические и психиатрические препараты Симпатомиметики - адреналин, эфедрин. Антиэпилептические препараты — все в токсичных дозах и при неправильной резкой отмене, а в рабочих дозах - карбамазепин, окскарбазепин — в отношении миоклоний, абсансов и при некоторых формах эпилепсии могут способствовать озлокачествлению эпилепсии в целом. Антипсихотики — клозапин, в меньшей степени — оланзапин, рисперидон, затем арипиразол, галоперидол.
Предотвратить миоклонус позволяет введение небольшой части препарата за 50 с до основной дозы. Несмотря на отсутствие серьезных данных о том, что препарат способен провоцировать приступы у пациентов без эпилепсии, эпилептиформная активность выявлялась у 6 из 30 больных, которым применялся вводный наркоз этомидатом по поводу операции замены клапанов сердца. Бензодиазепины — мощные и эффективные антиконвульсанты, часто использующиеся для лечения эпилептического статуса. Внутривенный мидазолам может быть более эффективным при рефрактерном статусе, чем другие препараты данной группы. Тем не менее, диазепам, по некоторым данным, может провоцировать приступы у пациентов с синдромом Леннокса—Гасто, а также снижать порог приступов у больных, получивших наркоз энфлураном. У пациентов с эпилепсией бензодиазепины могут использоваться перед оперативным вмешательством для купирования тревоги. Кроме того, данные препараты с учетом их фармакокинетики и продолжительности действия применяются для предотвращения припадков во время выхода из наркоза, когда за счет прекращения действия системных анестетиков у больных эпилепсией повышается риск развития приступов. Следует отметить, что у пациентов, отмечающих в анамнезе приступы в послеоперационном периоде, для снижения риска во время выхода из наркоза, помимо применения низких доз бензодиазепинов, используется и увеличение дозы обычных АЭП увеличение дозы пероральных препаратов перед операцией или внутривенное введение во время вмешательства. У пациентов без эпилепсии применение стандартных доз наркотических анестетиков не связано с риском развития приступов. Тем не менее, высокие дозы опиатов способны провоцировать припадки. Практика показывает, что нередко «эпилептические приступы» после введения опиатов представляют собой миоклонии, напряжение мышц и другие лекарственно-индуцированные двигательные акты, не имеющие эпилептической природы. У пациентов с эпилепсией высокие дозы опиатов иногда провоцируют приступы. В подобных случаях рутинная ЭЭГ может быть неинформативной, и для выявления эпилептиформной активности должна использоваться электрокортикография. У здоровых людей стандартные дозы морфина практически не влияют на вероятность развития приступов. Однако было описано возникновение приступов после эпидурального введения морфина пациенту с эпилепсией, а также неудачного интратекального введения препарата онкологическому больному без приступов в анамнезе. У животных очень высокие дозы внутривенного морфина могут вызывать эпилептические приступы. Миоклонии и мышечная ригидность, отмечавшиеся у пациентов при введении высоких доз фентанила или его аналогов, послужили причиной сообщений о том, что данные препараты способны провоцировать приступы. Следует, впрочем, отметить, что вышеуказанные сообщения базировались исключительно на результатах внешнего осмотра и не были подтверждены регистрацией эпилептиформной активности на ЭЭГ. Параллельная регистрация ЭЭГ и ЭМГ во время введения в наркоз фентанилом не выявила эпилептиформной активности у пациентов с грубой мышечной ригидностью или другими типами движений, которые можно было бы трактовать как приступы. У 8 из 9 пациентов с фокальной эпилепсией фентанил индуцировал эпилептиформную активность на электрокортикограмме. У 4 из этих пациентов эпилептиформная активность не соответствовала очагу эпилепсии. Некоторые эпилептологические центры используют фентанил и его аналоги для усиления интериктальной эпилептиформной активности в амигдале или гиппокампе. У 104 пациентов, получавших комбинированную анестезию фентанилом в сочетании с дроперидолом, ни в одном случае не было выявлено ни приступов, ни эпилептиформной активности на ЭЭГ. Кетамин — препарат, обладающий про- и антиконвульсивными свойствами. Из 8 стоматологических пациентов, у которых для анестезии использовался кетамин, у 2 отмечались фокальные моторные, а у 1 — генерализованные судорожные приступы. У всех таких больных, впрочем, картина ЭЭГ в течение недели вернулась к исходному уровню. Кетамин должен использоваться с осторожностью у пациентов с эпилепсией. Если во время введения препарата произошли приступы, продолжать его введение с целью углубления анестезии нецелесообразно, показано применение бензодиазепинов или барбитуратов. Согласно другим данным, кетамин не провоцировал возникновение эпилептиформной активности или приступов у пациентов с эпилепсией. Пропофол нередко провоцирует спонтанные движения, которые не сопровождаются эпилептиформной активностью на ЭЭГ. При применении препарата описаны дистония, хорея, атетоз, опистотонус и другие типы двигательных нарушений. Подобные расстройства, особенно происходящие в послеоперационном периоде, часто имитируют эпилептические приступы. В редких случаях через 20—30 с после болюсного введения пропофола отмечается провокация эпилептиформной активности на электрокортикограмме у больных эпилепсией. У пациентов, получающих баклофен, пропофол способен вызывать повторные тонико-клонические приступы. Приступы могут повторяться через 7—23 дня после анестезии пропофолом, что, вероятно, связано с наличием проконвульсивного эффекта у метаболитов препарата. Впрочем, пропофол обладает мощным антиконвульсивным эффектом, что доказано как в экспериментах на животных, так и в клинической практике. Внутривенное капельное введение пропофола может остановить эпилептический статус, резистентный к другой терапии. У пациентов с эпилепсией, подвергнутых стоматологическому лечению, введение пропофола в субтерапевтических дозах с целью седации не привело к провокации приступов или появлению эпилептиформной активности. Препарат также успешно использовался для быстрого введения в наркоз у детей с эпилепсией, нуждающихся в проведении амобарбиталового теста. Местная анестезия Характер воздействия местных анестетиков на ЦНС зависит от их химической структуры, степени системной абсорбции в области введения, скорости проникновения через гематоэнцефалический барьер, особенностей биотрансформации и многого другого. Возбуждающее влияние некоторых препаратов на головной мозг может объясняться селективным подавлением ингибиторных нейронов. Быстрое введение больших доз анестетиков может привести к тотальному угнетению активности нейронов без признаков или с минимальными признаками активации ЦНС. Лидокаин обладает про- и антиконвульсивными эффектами, характер его воздействия на ЦНС зависит от концентрации препарата в крови. При повышении концентрации препарата в крови отмечаются симптомы интоксикации: онемение губ, тошнота, шум в ушах, а также двигательные проявления от едва заметного тремора до генерализованных судорог и комы. У животных введение лидокаина провоцирует эпилептиформную активность в амигдале и гиппокампе. Дозы лидокаина, использующиеся для местной анестезии, могут вызвать токсические эффекты со стороны ЦНС в случае, если их ошибочно ввели внутривенно. Случайное попадание такой дозы лидокаина в сосудистое русло может вызвать эпилептический приступ. Помимо вышеописанной ситуации системная концентрация лидокаина может достигать токсического уровня что наблюдается обычно через 10—20 мин после инъекции в связи с быстрой абсорбцией препарата в месте введения. Зная о таких особенностях препарата, многие анестезиологи добавляют к лидокаину раствор адреналина, что замедляет абсорбцию и снижает пиковую концентрацию препарата в плазме. В случае недостаточной эффективности местной анестезии повторные инъекции лидокаина могут вызвать симптомы интоксикации в т. Высокие дозы лидокаина вызывают седацию. Высокое РаСО2 увеличивает мозговой кровоток, тем самым повышая количество анестетика, поступающего в ткань мозга, и, помимо этого, может непосредственно возбуждать амигдалу. По сравнению с пациентами в обычном состоянии, у которых гипервентиляция способна провоцировать эпилептические приступы за счет снижения мозгового кровотока, при передозировке лидокаина она обладает противосудорожным эффектом. В ряде случаев с целью местной анестезии лидокаин вводится внутривенно внутривенная региональная анестезия. При данной методике кровоток в конечности прекращается наложением манжеты, после чего внутривенно вводится препарат. Быстрое снятие манжеты раньше чем через 20 мин после введения может спровоцировать приступы за счет массивного поступления лидокаина в системное кровообращение. Впрочем, подобный эффект не исключен даже в случае более позднего снятия манжеты. Некоторые специалисты несколько раз быстро снимают и вновь накладывают манжету, чтобы замедлить поступление препарата в системное кровообращение. Пролонгированные производные лидокаина мепивакаин и прилокаин существенно не отличаются от него по своим фармакологическим эффектам. Приступы, спровоцированные лидокаином, могут отвечать на терапию барбитуратами.
Занятия спортом помогут ребенку, больному эпилепсией, повысить самооценку и завоевать уважение окружающих. Рекомендуется соблюдать ограничения, о которых скажет врач. Он наблюдает за состоянием ребенка и знает, какие нагрузки допустимы для организма пациента. Весь персонал детского сада, школы или колледжа должен знать, как оказать первую помощь при приступе. Дети с эпилепсией могут учиться не хуже своих одноклассников. Однако учеба дается им с трудом, так как умственная активность после приступов снижена. Эпилепсия входит в этот список. Вождение автомобиля требует концентрации внимания и умения быстро реагировать в любой ситуации. Больной эпилепсией в момент приступа может терять сознание, тело перестает его слушаться, человеку трудно управлять руками и ногами. Руль, педали газа и тормоза работают хаотично во время припадка. В тяжелых случаях заболевания появляются галлюцинации. Ситуация может стать травмоопасной для находящегося за рулем человека и для окружающих. Лечащий врач дает рекомендации по вождению транспортного средства пациенту с эпилепсией, передает сведения о его состоянии в Госавтоинспекцию. В некоторых случаях больным с эпилепсией разрешают водить автотранспорт при условии, что: личная машина используется не для перевозки пассажиров; пациент постоянно наблюдается у специалиста; последний приступ был более 5 лет назад. Больные эпилепсией имеют право обучаться, и в профессиональные колледжи их должны зачислять без ограничений, как и в общеобразовательные школы. Обучение в школе Родители оформляют своего ребенка, который наблюдается у невролога или эпилептолога, в школу при определенных условиях. В первую очередь о заболевании должно знать не только руководство образовательного учреждения, но и педагогический коллектив и технический персонал. Ребенок не имеет отклонений в развитии, и его поведение не будет отвлекать учителя и одноклассников от учебного процесса. При нарушении одного из описанных условий ребенка лучше определить в коррекционный класс. То, в какой школе должен учиться ребенок с эпилепсией, решает квалифицированная комиссия, состоящая из психологов, медицинских работников и педагогов. Дети с эпилепсией социально безопасны и при желании имеют полное право обучаться в колледжах и институтах, они не должны зависеть от своей болезни. Диагноз не показатель для получения отказа в обучении, все будет зависеть от развития ребенка. Компьютер и телевизор Мелькание света с разной частотой, просмотр телевизионных программ, светомузыка и компьютерные игры провоцируют приступы.
После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Проверить свободны ли дыхательные пути. Когда человек начнет приходить в себя и уже может координировать движения, желательно помочь ему и постараться успокоить. Обычно у больных с эпилепсией есть при себе записка с их контактами, телефоном родственников, домашним адресом. Нужно оповестить родственников. Что нельзя делать при приступе? Не нужно силой сдерживать человека, пытаться привести его в чувства, бить по лицу, тормошить. Это приведет к большей травматизации больного. Если зубы стиснуты, то не нужно силой разжимать челюсть. Мышцы в гипертонусе и такие действия могут травмировать зубы, язык и перекрыть дыхательные пути осколками зубов. Нельзя переносить или переводить человека в другое место, такие меры необходимы в случае, если приступ начался в месте, которое угрожает жизни. Сразу после его окончания не нужно давать пострадавшему воду или лекарственные препараты, так как еще не восстановлена работа мышц и больной может захлебнуться. Нельзя делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Как распознать эпилептический приступ? Распознать и отличить эпилепсию от обморока или истерики позволяют несколько признаков: При эпилепсии нет реакции зрачка на свет, они не сужаются. Обычно это спонтанная судорога, которая часто сопровождается потерей сознания.
Что можно и чего нельзя при эпилепсии?
Целью лечения эпилепсии и определённой нейтрализацией приступов является правильный подбор противоэпилептических медикаментов, которые окажут эффективное и. Невролог Голубинская заявила, что во время приступа эпилепсии нельзя класть ложку в рот. Главная цель лечения эпилепсии – это избавление человека от приступов заболевания путем достижения ремиссии (то есть отсутствие приступов в течение 12 месяцев и более), а также сохранение качества жизни пациента. Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились. Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Что нужно знать о тренировках при эпилепсии что можно и нельзя делать каких правил придерживаться. В этой статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии. Невролог Голубинская заявила, что во время приступа эпилепсии нельзя класть ложку в рот. Частью лечения эпилепсии является принятие здорового выбора, который, как было доказано, снижает риск и частоту приступов.
Режим питания и диета у пациента с эпилепсией
Проявления эпилептических приступов очень разнообразны. Иногда они практически незаметны для окружающих, например, когда человек на несколько секунд замирает и смотрит в одну точку или повторяет одно и то же навязчивое движение. Но бывают и другие приступы: с потерей сознания, судорогами, изменением поведения 1. Именно такие состояния у большинства людей ассоциируются с эпилепсией.
Для лечения эпилепсии используют противосудорожные препараты, которые помогают контролировать приступы. Некоторым пациентам могут назначить не одно, а сразу несколько лекарств. Иногда показано хирургическое вмешательство — как правило в том случае, если болезнь не поддается лекарственной терапии 2,3.
Полезная информация об эпилепсии В каком возрасте чаще встречается эпилепсия у детей до 15 лет и людей старше 60 лет Самые опасные осложнения эпилепсии эпилептический статус — серия судорог с потерей сознания и нарушением дыхания Какой врач лечит эпилепсию невролог, специалист по коррекции судорожных состояний Симптомы эпилептического приступа Как уже говорилось выше, при эпилепсии в разных участках головного мозга происходит хаотический всплеск мозговой активности. В зависимости от того, какая зона вовлекается в этот процесс, появляются разные симптомы. Если аномальная активность возникла в зоне, которая влияет на импульсы к мышцам, то у человека будут судороги.
Если затронут сосудодвигательный центр, нарушается приток крови к головному мозгу, а человек теряет сознание. Повышенная потливость или беспричинный страх — симптом поражения центров, отвечающих за вегетативные функции. В тему Тем не менее, есть симптомы, которые встречаются чаще всего: непроизвольные сокращения или подергивания мышц; чувство дезориентации и непонимания окружающего; потеря сознания, изменения восприятия; автоматизмы — непроизвольные повторяющиеся движения жевание, махание руками, моргание, потирание пальцев 4.
У разных людей симптомы могут существенно различаться. Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, ориентируясь только на внешние проявления. Выявить эпилепсию может только врач.
Как можно помочь человеку при приступе эпилепсии Каждый человек может стать свидетелем эпилептического припадка. Расскажем о первой помощи при приступе эпилепсии и объясним, что можно и нельзя делать при этом состоянии. На заметку Что можно делать Есть несколько действий, которые могут помочь пациенту во время судорожного приступа.
Оставайтесь спокойным и обеспечьте безопасность пациенту с эпилепсией. Уберите подальше от больного все, что может причинить вред: стекло, острые и режущие предметы, источники огня и т. Зафиксируйте время, когда начался приступ.
Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения. Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.
Путешествия Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств, карточку с вашими данными диагноз, дозы принимаемых препаратов и координатами врача. Перелёты, как правило, не провоцируют приступы. Желательно не изменять режим дня и не допускать недосыпания.
При смене часовых поясов следует следить, чтобы изменения режима дня и ночного сна происходили постепенно. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Выбор профессии Больные эпилепсией могут выбрать профессию, соответствующую их интересам и способностям.
Однако некоторые профессии таким больным противопоказаны: работа, связанная с вождением транспорта, работа с движущимися незащищёнными механизмами, работа на высоте, работа у открытой воды, служба в армии и на военно-морском флоте, в милиции, пожарных частях, в тюрьме, на скорой помощи. Так же противопоказана работа с ценными хрупкими объектами и с химикатами. Вредна посменная работа, работа сутками, не позволяющая обеспечить полноценный ночной сон.
В целом, на возможность заниматься к какой-либо деятельностью влияют тип приступов, форма эпилепсии, тяжесть заболевания, сопутствующие физические и интеллектуальные нарушения, степень контроля над приступами. Вождение транспорта По законам Российской Федерации вождение автотранспорта запрещено уже после первого приступа. Также запрещена профессиональная деятельность, связанная с управлением транспортом машинист поезда, водитель автобуса, лётчик, военный и др.
Льготы Больные эпилепсией с установленным официальным диагнозом, даже без инвалидности, имеют право на бесплатное получение противоэпилептических препаратов, входящих в список жизненно важных лекарственных средств. В этот список регулярно вносятся изменения.
Каждый больной эпилепсией время от времени теряет сознание и впадает в конвульсии Нет, не каждый. Вот что сообщает Эпилептологическое общество: «Не все формы эпилепсии сопровождаются подергиваниями или вздрагиваниями. Например, кто-то может терять сознание на очень короткое время буквально на пару секунд , кто-то начинает бродить без цели и без признаков ориентации в окружающей обстановке, и мн. Если у кого-то начался судорожный приступ, необходимо как можно быстрее поместить между зубов какую-либо твердую прокладку Это не просто миф, а миф достаточно опасный. Согласно разъяснениям CDC, делать этого нельзя, поскольку при наличии постороннего предмета во рту больной может серьезно повредить себе зубы или челюсть. В конце данной статьи помещена ссылка на материал об оказании доврачебной помощи при различных, в том числе судорожных приступах. Если у человека начались судороги, его надо как можно крепче удерживать Еще один широко распространенный миф.
Это тем более бессмысленно, что отличительным признаком эпилептиформного припадка является его неабортивность, то есть невозможность прервать. Иными словами, как бы крепко и сколько бы человек ни держало больного эпилепсией, приступ прекратить все равно не удастся». Эксперт лишь рекомендует снять видеофрагмент о том, как выглядит приступ, на свой мобильный телефон, или же попросить это сделать кого-то из случайных очевидцев. Такой материал поможет лечащему врачу точно идентифицировать тип припадка и, если это необходимо, скорректировать лечение. Приступы судорог — это очень больно. На самом деле болевые ощущения во время эпилептического приступа т. В архиве электронной Национальной медицинской библиотеки PubMed есть публикация о специально проведенном исследовании. Согласно его результатам, из 5133 пациентов, в определенный период времени посетивших Jefferson Comprehensive Epilepsy Center в Филадельфии, иктальные боли испытывали лишь 0. По всей видимости, такая же или примерно такая пропорция характерна и для всей генеральной совокупности больных эпилепсией.
Однако некоторые люди могут испытывать боли не во время, а после приступа постиктальная боль. Причиной может быть непроизвольное падение или иная травма вследствие продолжительного сокращения тех или иных мышечных групп. Кроме того, часть пациентов отмечают головные боли перед, во время или после судорожного приступа. Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией Далеко не у всех и не всегда.
Умеренные занятия спортом нужны, но при контроле со стороны взрослых и врача. Эпилепсия — не приговор, а определенный образ жизни. Эпилепсия — это тяжёлая болезнь, которая характеризуется , нарушением сознания, переменами настроения и другими проявлениями. В последнее время при лечении эпилепсии используется метод кетогенной диеты, который приводит к довольно положительным результатам.
Данный метод терапии представляет собой диету с максимальным содержанием жиров и минимальным содержанием углеводов. При помощи такого питания удаётся контролировать. Диета назначается лечащим врачом и строго контролируется диетологом. Название происходит от понятия «кетоны», что означает образования, которые формируются в процессе обмена жиров как энергетического источника. Как известно, для того чтобы вырабатывать энергию, организм использует углеводы, которые содержатся в различных продуктах. Кетоны не представляют никакой угрозы для организма, их можно обнаружить в моче и крови. Формы судорожных приступов и их симптомы Существует множество видов судорожных приступов при эпилепсии, однако делятся они всего на 2 группы. Парциальные фокальные приступы; Генерализованные; Парциальные приступы, возникают вследствие патологической импульсации в отдельном участке мозга.
При парциальных приступах выделяют следующую симптоматику: Эмоциональная нестабильность внезапные приступы радости, агрессия, страх, злость ; Тошнота и рвота; Нарушения сознания сопровождающейся его потерей обморок. Спазматические движения глаз, рта. Нецеленаправленные двигательные движения, например хождение по кругу. Возникновение ауры. Симптомы парциальных приступов могут напоминать другие заболевания. Разная симптоматика заболевания, может быть ошибочно принята за какое-либо психическое расстройство, нарколепсию. Чтобы точно выявить диагноз требуются дополнительные исследования. Генерализованные приступы свидетельствую об аномальной нейронной активности в сразу обоих отделах мозга.
Генерализованные приступы имеют следующую симптоматику: Обморочное состояние или потеря сознания; Ярко выраженные мышечные спазмы; Видов приступов при данной форме существует достаточно много. При тоническом приступе, мышцы спины, рук и ног принимают онемевшее состояние. Клонические приступы могут привести к спазмам подергиваниям мышц на всем теле. Другие виды генерализованных приступов имеют схожую симптоматику. В чём заключается суть диеты Механизм длительного ограничения в необходимых питательных веществах, которые поступают в организм с различными продуктами, действует таким образом, что частота эпилептических припадков снижается в значительной мере. Иногда приступы и вовсе исчезают, что позволяет человеку жить полноценной жизнью. После назначения диеты врач постоянно контролирует состояние больного и при появлении каких-либо осложнений или при ухудшении состояния, принимает необходимые меры. Главный принцип диеты основывается на голодании.
На протяжении первых трёх дней пациент должен пить кипячёную или фильтрованную воду. Минералку употреблять категорически запрещается, в связи с её составом.
Мифы и реальные ограничения при эпилепсии – как жить, если ребенку поставили диагноз
| Эпилепсия и распространенные мифы о ней | MedAboutMe | Эпилепсию нельзя вылечить массажем, гомеопатией, рефлексотерапией, лекарственными травами. |
| Мифы и правда об эпилепсии | Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства. |
| Риски и опасности при эпилепсии. | У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. |
| Режим питания и диета у пациента с эпилепсией | И детям,и взpослым очень полезны утренняя гимнастика, влажные обтирания (если они не вызывают перевозбуждения нервной системы).Особенно они полезны больным с выpаженной эпилепсией, котоpым иногда нужны 1-2 часа. |
| Эпилепсия и тренировки: что нужно знать | Mixsport | Главная цель лечения эпилепсии – это избавление человека от приступов заболевания путем достижения ремиссии (то есть отсутствие приступов в течение 12 месяцев и более), а также сохранение качества жизни пациента. |
Противопоказания при эпилепсии у взрослых. Опасные продукты при эпилепсии
Некоторые пациенты замечают определенные состояния, которые могут провоцировать возникновение приступов. После выявления провоцирующих факторов можно принять меры по их избеганию, что будет способствовать снижению частоты эпилептических приступов в дальнейшем. Примерами факторов, провоцирующих приступы у некоторых пациентов, являются мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, прием алкоголя или некоторых лекарств. Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости. Часто задается вопрос о том, какое лечение эпилепсии может считаться успешным. Как лечить эпилепсию? Таким образом, большинство эпилепсий являются лечимыми и излечимыми заболеваниями. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсий имеют различное течение и прогноз. Существуют труднокурабельные плохо поддающиеся лечению формы эпилепсий, которые характеризуются ранним началом заболевания первые 3 года жизни , высокой частотой приступов, психомоторной задержкой, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии.
Врач и родственники должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофических форм эпилепсий отличаются. Лечение эпилепсии должно быть комплексным и непрерывным. Важнейшим в лечении эпилепсии является прием противосудорожных препаратов, которые снижают частоту припадков, или полностью их устраняют.
Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо! Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!
Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании. Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать. Для больных эпилепсией исключен профессиональный спорт. Однако больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом лечебной физкультурой , соблюдая определённые правила и ограничения особенно, при сохранении приступов. Запрещёнными являются виды спорта, связанные с подъёмом на высоту альпинизм , скоростные виды спорта, контактные виды единоборств например, бокс , водные виды спорта. Езда на велосипеде, катание на роликовых коньках, скейтборде или на коньках возможна при полном контроле над приступами или при наличии ауры и только с использованием защитных приспособлений, таких как шлем и наколенники; при этом необходимо избегать оживлённых улиц и площадей, дорог с интенсивным движением.
Занятия спортом, связанные с подъёмом на большую высоту и опасностью падения, а также опасными спортивными снарядами при сохранении приступов должны быть исключены. У больных с приступами, провоцируемыми гипервентиляцией, опасно занятие теми видами спорта, при которых выражена гипервентиляция т. Купаться пациент должен только в присутствии родных или знакомых, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений. Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь. Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией. Правила безопасности в быту 1.
Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место. Если у пациента, иногда возникают внезапные без ауры судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки. По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший пациент не заблокировал дверь.
Если данный вид перемещения — самый оптимальный, пассажиру необходимо взять с собой в самолет необходимые медикаменты. Перед поездкой любым видом транспорта больному следует проконсультироваться с лечащим врачом, а также хорошенько отдохнуть и набраться сил. Если ребенок болен эпилепсией Основная задача родителей — помочь ребенку, страдающему эпилепсией не чувствовать себя больным. Необходимо беседовать, объяснять малышу все происходящее, научить замечать симптомы наступления приступа. Постараться дать ему максимум самостоятельности насколько позволяет степень заболевания эпилепсией и выполнение несложных поручений «по силам».
Если посещение детского учреждения не запрещено, то подробно расскажите персоналу о проблемах вашего ребенка. Умеренные занятия спортом нужны, но при контроле со стороны взрослых и врача. Эпилепсия — не приговор, а определенный образ жизни. Эпилепсия — это тяжёлая болезнь, которая характеризуется , нарушением сознания, переменами настроения и другими проявлениями. В последнее время при лечении эпилепсии используется метод кетогенной диеты, который приводит к довольно положительным результатам. Данный метод терапии представляет собой диету с максимальным содержанием жиров и минимальным содержанием углеводов. При помощи такого питания удаётся контролировать. Диета назначается лечащим врачом и строго контролируется диетологом.
Название происходит от понятия «кетоны», что означает образования, которые формируются в процессе обмена жиров как энергетического источника. Как известно, для того чтобы вырабатывать энергию, организм использует углеводы, которые содержатся в различных продуктах. Кетоны не представляют никакой угрозы для организма, их можно обнаружить в моче и крови. Формы судорожных приступов и их симптомы Существует множество видов судорожных приступов при эпилепсии, однако делятся они всего на 2 группы. Парциальные фокальные приступы; Генерализованные; Парциальные приступы, возникают вследствие патологической импульсации в отдельном участке мозга. При парциальных приступах выделяют следующую симптоматику: Эмоциональная нестабильность внезапные приступы радости, агрессия, страх, злость ; Тошнота и рвота; Нарушения сознания сопровождающейся его потерей обморок. Спазматические движения глаз, рта. Нецеленаправленные двигательные движения, например хождение по кругу.
Возникновение ауры. Симптомы парциальных приступов могут напоминать другие заболевания. Разная симптоматика заболевания, может быть ошибочно принята за какое-либо психическое расстройство, нарколепсию. Чтобы точно выявить диагноз требуются дополнительные исследования. Генерализованные приступы свидетельствую об аномальной нейронной активности в сразу обоих отделах мозга. Генерализованные приступы имеют следующую симптоматику: Обморочное состояние или потеря сознания; Ярко выраженные мышечные спазмы; Видов приступов при данной форме существует достаточно много. При тоническом приступе, мышцы спины, рук и ног принимают онемевшее состояние. Клонические приступы могут привести к спазмам подергиваниям мышц на всем теле.
Другие виды генерализованных приступов имеют схожую симптоматику.
Но некоторые формы заболевания проявляются неявными признаками. Например, человек может на несколько секунд оцепенеть: внешне выглядит так, будто он глубоко задумался.
Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга.
Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации. Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы.
Это вызывает повторяющиеся приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают провалы в памяти. Как начинается эпилепсия у взрослого признаки? Основной симптом эпилепсии — эпилептические приступы.
Питание при эпилепсии
Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Согласно Трудовому кодексу РФ, больным эпилепсией нельзя работать вблизи открытых водоёмов и огня, нельзя работать с электричеством, на высоте, под землёй, в шумных и сильно жарких помещениях. Кетогенную диету при эпилепсии у взрослых используют несколько реже, чем у детей, из-за определенных противопоказаний, которые актуальны именно для возрастных пациентов.
Сайт отключен
| Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя? | Режим при эпилепсии определяет прогноз по заболеванию. Какой режим дня нужно соблюдать людям с эпилепсией советует эпилептолог. |
| Первая помощь при эпилепсии у взрослых - пошаговый алгоритм действий | Лечение эпилепсии у взрослых в Израиле. |
| Какую диету нужно соблюдать при эпилепсии | Обычно частота и сила приступов у взрослых, страдающих от эпилепсии, снижается через 3 года с начала кетогенной диеты, но эффект может вовсе не наступить в связи с индивидуальностью заболевания. |
| Противопоказания при эпилепсии у взрослых. Опасные продукты при эпилепсии | эпилепсии у взрослого о вызове врачей, оказывать 1 помощь, что-то делать, чтобы помочь при точно предсказать время и у него или у ребенка. вами начался приступ При этом, если принято решение внезапно. |
Как влияет алкоголь на эпилепсию
Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста. Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз. Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо. Расстояние до монитора должно составлять 70 см вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами ; расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света. Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать. Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
У больного может произойти самопроизвольное мочеиспускание. Когда нужно обязательно обратиться к врачу? В случае продолжительного приступа эпилепсии более 5 минут или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Если приступ случился впервые — это показание для обращения за медицинской помощью. Обратиться за медицинской помощью необходимо в случае травматизации и, если приступ случился у беременной женщины или у ребенка. Что делать после приступа? После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Проверить свободны ли дыхательные пути.
Когда человек начнет приходить в себя и уже может координировать движения, желательно помочь ему и постараться успокоить. Обычно у больных с эпилепсией есть при себе записка с их контактами, телефоном родственников, домашним адресом. Нужно оповестить родственников. Что нельзя делать при приступе? Не нужно силой сдерживать человека, пытаться привести его в чувства, бить по лицу, тормошить. Это приведет к большей травматизации больного. Если зубы стиснуты, то не нужно силой разжимать челюсть. Мышцы в гипертонусе и такие действия могут травмировать зубы, язык и перекрыть дыхательные пути осколками зубов.
Поддержка со стороны друзей и семьи.
Первая помощь при приступах Несмотря на лечение, у части пациентов сохраняется риск приступов. Поэтому важно знать принципы первой помощи. Сохранять спокойствие, отвести пострадавшего от опасных предметов. Положить человека на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. Фиксировать продолжительность приступа для последующего сообщения врачу. Вызвать скорую помощь при длительном более 5 минут приступе. У остальных частота приступов значительно снижается. Ранняя диагностика и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют вести полноценный образ жизни даже при сохраняющихся редких приступах.
Нужно отметить для себя время начала приступа, если он будет длиться более 5 минут — нужно вызвать медицинскую скорую помощь. Не нужно разжимать челюсти, чтобы не травмировать язык, зубы и слизистую рта из-за гипертонуса мышц. Необходимо зафиксировать голову пострадавшего между ног, под нее подложить одежду, одеяло, подушку или свернуть одежду. Тугую одежду нужно ослабить. Если есть обильное выделение слюны, то голову необходимо повернуть набок. У больного может произойти самопроизвольное мочеиспускание. Когда нужно обязательно обратиться к врачу? В случае продолжительного приступа эпилепсии более 5 минут или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Если приступ случился впервые — это показание для обращения за медицинской помощью. Обратиться за медицинской помощью необходимо в случае травматизации и, если приступ случился у беременной женщины или у ребенка. Что делать после приступа? После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок. Проверить свободны ли дыхательные пути. Когда человек начнет приходить в себя и уже может координировать движения, желательно помочь ему и постараться успокоить. Обычно у больных с эпилепсией есть при себе записка с их контактами, телефоном родственников, домашним адресом. Нужно оповестить родственников.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ
Как правило, тонико-клонические приступы длятся не более 5 минут. Встречаются редко. Проявляются повторяющимися подергиваниями мышц. Это внезапное приступообразное напряжение мышц. У больного закатываются глаза, ему становится сложно дышать. Если приступ настиг человека в положении стоя, то он падает, что может сопровождаться травмами. При таких приступах у больного нет судорог. Он теряет сознание, а мышцы утрачивают тонус. Для атонических приступов характерно быстрое восстановление.
Такие припадки чаще всего возникают у детей. Ребенок замирает на несколько секунд. Иногда во время припадка могут совершаться некоторые движения. Атипичные абсансы. Припадки начинаются и затухают постепенно. Они характеризуются кивками головой, наклонами туловища и падениями. Иногда незначительно подергиваются мышцы. Это приступы с непродолжительным, не ритмичным подергиванием мышц.
Рисунок 2. Первая помощь при приступе эпилепсии. Все зависит от того, в какой зоне мозга наблюдается эпилептическая активность. По этой причине такие приступы еще называют фокальными или локальными. Часто они сопровождаются нарушением координации движения, потерей ориентации, частой сменой настроения, нарушением познавательных функций и деятельности органов чувств. У некоторых больных наблюдаются припадки, которые не подпадают под вышеописанные критерии. Это неклассифицируемые эпилептические приступы. Например, человек внезапно начинает ритмично двигать глазами или совершать усиленные жевательные движения челюстями.
Судороги не всегда являются симптомом эпилепсии. У некоторых детей они возникают в ответ на гипертермию повышение температуры тела , у беременных с диагнозом «эклампсия» — в связи с повышением артериального давления. Судороги могут появиться после запоя на синдром отмены алкоголя и при разных видах шока. Кетодиета при эпилепсии Еще до появления противоэпилептических препаратов основным видом лечения эпилепсии была кетогенная диета. Ее стали применять в 20-х годах прошлого века, когда заметили, что при ограничении углеводов у больных эпилепсией реже возникают приступы. Кетогенная диета представляет собой питание с преобладанием жирной пищи. На такой диете можно употреблять яйца, жирное мясо, рыбу, авокадо, сливочное и растительное масло. Также разрешается белок и листовые овощи.
А вот от сахара, мучных изделий, картофеля и других углеводистых продуктов нужно отказаться. Когда вы резко сокращаете потребление углеводов, то в течение 2-3 дней запускается кетоз. Организм переходит на другое топливо — жиры, при окислении которых образуются кетоны. Последние затем используются в качестве топлива, в том числе и клетками головного мозга. Существует несколько видов кетонов, среди которых бета-гидроксибутират и ацетоацетат. Известно, что они обладают противосудорожным действием. Положительный эффект кетодиеты связывают именно с этим свойством кетонов. При этом точный механизм терапевтического действия кетодиеты при эпилепсии пока до конца не ясен.
Лечение эпилепсии Для лечения эпилепсии применяются лекарственные, немедикаментозные и хирургические методы. В большинстве случаев результат достигается при помощи лекарственной противоэпилептической терапии.
Препараты должен назначать только врач-эпилептолог и никто другой, самостоятельно категорически запрещено выбирать и принимать препараты. Врач, прежде чем назначать медикаменты проводит необходимые обследования — энцефалограмму и МРТ магниторезонансная томография. Эпилепсия не приговор, люди, болеющие данным заболеванием, ведут стандартный образ жизни. Конечно, требуются некоторые ограничения, чтобы не усугублять заболевание, которое требует долговременного и тщательного лечения. Алкоголь и курение Запрет алкоголя и курения распространяется на любой период лечения. У взрослого поколения начальная стадия заболевания провоцируется именно злоупотреблением алкоголя и курения.
Подносить что-либо к полость лица пациента. Во время приступа эпилепсии пациент может быть подвержен судорожным движениям, спастическому сокращению мышц лица. В этом случае подношение предметов к лицу пациента может привести к различным травмам — ушибам, ссадинам или даже переломам. Добавление пищи или жидкости в рот пациента. Во время приступа пациент может иметь проблемы с дыханием и скоординированностью. При попытке добавить пищу или жидкость в рот пациента можно вызвать задыхание, задержку дыхания или попадание пищи или жидкости в дыхательные пути. Помните, что при эпилептическом приступе пациенту необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху, установить его в безопасное положение, подложить мягкую подушку или одеяло под голову и оставить его в покое до полного восстановления. Важно вызвать медицинскую помощь, если приступ длится дольше, чем обычно, или возникают новые симптомы. Будьте готовы предоставить информацию о приступе и симптомах медицинским специалистам для правильной диагностики и лечения. Опасные действия при эпилепсии у взрослых При эпилепсии у взрослых следует избегать определенных действий, которые могут привести к возникновению приступа или усиления его симптомов. Важно помнить, что при эпилепсии неконтролируемая активация нервной системы может вызвать остановку мозговой деятельности и судорожные сокращения мышц. Вот несколько опасных действий, которых следует избегать при эпилепсии у взрослых: 1. Отсутствие регулярного приема прописанных противоэпилептических препаратов. Строго следуйте рекомендациям врача и не пропускайте прием лекарств, чтобы поддерживать стабильный уровень противоэпилептических препаратов в организме. Употребление алкоголя. Алкоголь может быть сильным сдерживающим агентом нервной системы и способен вызвать возбуждение и дизбаланс в функции мозга, что может привести к возникновению приступа эпилепсии. Отсутствие сна. Недостаток сна может быть фактором, который способствует возникновению эпилептического приступа.
Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией? Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами. Телевизор для фотосенситивных форм Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа. Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната но менее 2-х метров. Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста. Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.