Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше.
Гастрит симптомы и лечение у взрослых
При данном типе гастрита клиниче-ская картина проявляется дисмоторным вариантом диспепсии и дополня-ется клиникой В12-дефицитной анемии. Формируется атрофический гастрит, который в дальнейшем приводит к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественному новообразованию. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения. Гастрит типа С характеризуется такими отличительными морфологическими проявлениями, как гиперплазия ямочного эпителия, отек, некробиоз и некроз клеток эпителия, их вакуолизация, отсутствие муцина в вакуолях клеток.
Питание, диета и стол при гастрите
Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами. Нет общего разделения хронических гастритов, типологические виды этой болезни устанавливаются по нескольким критериям. Данный тип гастрита провоцирует дефицит витамина В12, истощение мышц желудка, рефлюкс, а также нарушает закисление желудка.
Очаговый атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение
Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка. Гастрит – острые либо хронические воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, различные по своему происхождению, симптоматике и течению. хеликобактерный • Тип А - аутоимунный • Тип С - рефлюкс-гастрит. Особые формы: • радиационный • гранулематозный (болезнь Крона) • эозинофильный • болезнь Менетрие. Причиной развития хронического гастрита типа С (рефлюкс гастрит) является заброс желчи в желудок при дуоденально-гастральном рефлюксе.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Необходим индивидуальный и комплексный подход. Полностью устранить все симптомы и последствия проявлений практически невозможно. Хроническая форма может присутствовать у человека всю жизнь. Курс терапии для пациентов с диагнозом типа А сходен с лечением гастрита смешанного типа. В обоих случаях после устранения с помощью лекарств острой формы воспаления рекомендована щадящая диета.
Прописывается не только определенный вид пищи, но и оговариваются условия ее приема: еду можно употреблять только в вареном и измельченном виде. Стоит избегать холодных и горячих продуктов. В качестве медикаментозного лечения используются спазмолитические и холинолитические средства, они снижают боль и нормализуют пищеварение. На первом этапе развития болезни могут быть прописаны лекарства, снижающие выделение секреции желудочного сока.
Такое своевременное лечение может вовремя остановить воспаление. Осложнения В запущенном виде гастрит типа А нередко приводит к серьезным последствиям. Из-за большого количества эрозий на слизистой оболочке функция клеток ослабляется и в результате развивается язва или раковая опухоль. В таких случаях обязательно показано хирургическое вмешательство.
Операция может понадобиться и в случае открывшегося кровотечения. Читайте также: Болезни оперированного желудка: классификация и характеристика, лечение Гастрит способствует общему ухудшению состояния человека. При отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта страдают все функции организма: клетки не получают необходимого количества витаминов, ухудшается работа нервной системы, развивается дефицит железа или витамина В12. Заболевания поджелудочной железы напрямую связаны с работой желудочно-кишечного тракта.
Потому зачастую на фоне гастрита возникает панкреатит. Профилактика Прогнозы относительно избавления от аутоиммунного гастрита типа А утешительные. Полностью болезнь победить сложно в силу ее хронической формы, но предотвратить серьезные последствия и восстановить полноценную работу организма вполне возможно. Комплексное лечение и соблюдение мер предосторожности позволит человеку вести практически полноценную жизнь.
Профилактика заболевания подразумевает соблюдение специального режима питания. Основное условие для выздоровления — это ведение здорового образа жизни: отказ от алкоголя, курения, излишеств в еде. Выздоровлению помогают занятия спортом и закаляющие процедуры. Из рациона необходимо исключить все жирное, острое, жареное.
Изменить принцип питания — больше овощей, гарниров, фруктов, а употреблять пищу маленькими порциями и без добавления приправ. Список запрещённых и разрешенных продуктов Человеку с диагнозом «гастрит типа А» нужно проявить характер и дисциплинированность. В первые месяцы будет особенно трудно отказаться от привычной вкусной пищи, но впоследствии все усилия сполна возместятся значительным улучшение состоянием здоровья. Новый этап в жизни начинается с организации питания.
Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что у человека появится это заболевание. Он лишь увеличивает шансы по сравнению с человеком без факторов риска. Кроме того, отсутствие фактора риска не означает, что человек не заболеет аутоиммунным гастритом. Ранняя клиническая картина часто бывает скрытой БЕЗ каких—либо жалоб Возможные симптомы признаки заболевания : Неспецифические: диспепсия тяжесть или дискомфорт в животе ; Симптомы анемии: слабость, снижение памяти, головная боль, учащенное сердцебиение, бледность и т.
Очень важно проводить контроль ФГДС на аппарате высокого разрешения — в этом случае врач лучше находит «изменившиеся клетки» и берет из подозрительных участков прицельную биопсию, что улучшает диагностику и позволяет избежать забора большого количества биоптатов. В нашей клинике можно провести все необходимые диагностические процедуры, в том числе ФГДС на аппарате экспертного класса При обнаружении новообразований — проводится эндоскопическое лечение или операция на желудке Прогноз: У пациентов с аутоиммунным гастритом основные последствия связаны с дефицитами железа и витамина В12, а также с повышенным риском новообразований желудка.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности стойкости ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в". В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и или грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии. При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
Это активное вещество обладает с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori и может использоваться наряду с антибиотиками. Антибиотики Если причиной гастрита стали H. Это могут быть препараты группы пенициллинов. Но не лишним бывает прибегнуть к изменению рациона питания. Так, пользу могут принести зеленый чай, имбирь, куркума, клюквенный сок 5.
Но прежде чем употреблять подобные продукты, лучше проконсультироваться с врачом. Они могут мешать действию определенных лекарств. Как выбрать таблетки от гастрита Важно обязательно обращаться к врачу, только специалист может поставить верный диагноз и подобрать препарат для лечения разных форм гастрита. Терапия различается в зависимости то того, будет ли это острый процесс или хронический. На заметку Гастрит желудка: какой диеты придерживаться при таком диагнозе Лечение острого гастрита Очевидно, что наиболее важной частью лечения острого гастрита является удаление раздражающего вещества при его обнаружении. Простые антацидные лекарства, более мощные антагонисты H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы полезны для уменьшения количества кислоты в желудке. Могут потребоваться лекарства от тошноты. Консультации с врачом для дальнейших исследований и более сложных методов лечения будут необходимы, если симптомы не проходят быстро или если рвота содержит кровь. Когда диагностируется хеликобактериоз, лечение включает антибиотики, часто в комбинации с препаратами висмута на срок до двух недель. Большинство случаев проходят быстро, если раздражитель или инфекция удалена.
Лечение хронического гастрита Устранение любой причинной инфекции обычно Helicobacter pylori с помощью антибиотиков важно для предотвращения прогрессирования хронического гастрита, но слизистая оболочка желудка редко приходит в норму. Дефицит витамина В12 лечится прерывистыми инъекциями.
Гастрит типа С: диагностика, терапия, прогнозы
С другой стороны, наплевательское отношение, несоблюдение диеты и систематическое нарушение режима способны превратить безобидный гастрит в хронический недуг, который уже не так просто излечить. Воспаление всей слизистой оболочки поэтапно, шаг за шагом приводит к эрозии стен желудка, а это в конечном случае грозит обернуться язвой. Слизистая желудка, в течение длительного времени пребывавшего под гнетом недуга, серьезно видоизменяется. По всей поверхности наблюдаются эрозии, иногда кровотечения и отеки. Прием препаратов, нацеленных на снижение уровня кислотности, вызывает патологические изменения слизистой, приводя к хронической атрофии желудка.
Виды заболевания Существует 4 типа гастрита с повышенной кислотностью: Фундальный — тип А, при котором поражается дно желудка Антральный B — появляется в той области, где желудок «переходит» в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего в этом «виновата» бактерия Хеликобактер пилори Химический, тип С. В этом случае повреждается внутренний слой желудка спиртосодержащими напитками, табаком, лекарствами Рефлюкс - гастрит поражает желудок, если содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудочную полость Существует хроническая и острая фазы заболевания. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто протекает незаметно для человека, симптомы наблюдаются уже в острой фазе.
Причины и симптомы гастрита желудка с повышенной кислотностью Желудок подвергается гиперацидному гастриту из-за воздействия внешних факторов или по причине внутренних нарушений в работе организма. Несбалансированный рацион с преобладанием вредных продуктов, жирной и острой пищи Отсутствие режима приема пищи Увлечение слишком холодными или горячими продуктами и напитками Употребление залежалых продуктов Вредные привычки — злоупотребление спиртным и курение Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно НПВП Попадание в желудок разного рода предметов. И здесь речь идет скорее не о проглоченных предметах, что случается редко, а о дурных привычках: грызть ручки и ногти, жевать волосы. Частицы этих «безобидных» веществ попадают в желудок и накапливаются в нем, если привычка тащить в рот разные предметы прижилась давно Внутренние факторы: Заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая долгое время может жить в желудке, никак не проявляясь.
При ослабленной иммунной системе она и провоцирует воспалительные процессы Регулярные стрессы Заболевания щитовидной железы и другие эндокринные нарушения Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов Симптомы гастрита желудка с повышенной кислотностью Первое, на что человек чаще всего обращает внимание, это болевые ощущения в желудке. Они могут быть ночными, возникать из-за отсутствия приема пищи или, наоборот, во время еды. Нередко такие гастратики жалуются на изжогу: кислый желудочный сок попадает в пищевод. Появляется «кислая» отрыжка, а во рту частенько чувствуется кислый вкус.
Иногда гастрит с повышенной кислотностью сопровождается тошнотой, особенно при голодании или после приема пищи. В некоторых случаях возникает даже рвота, в основном при переедании или употреблении очень кислой пищи. Так же, в зависимости от типа гастрита с повышенной кислотностью, могут наблюдаться: Тупые боли в желудке Тип A Чувство тяжести после еды Вздутие живота, обильное выделение газов Запоры тип B Само по себе заболевание хроническое, которое в период ремиссии не проявляется. А вот острый гастрит с повышенной кислотностью мучает человека вышеприведенными симптомами.
Как результат, у человека наблюдается общее плохое самочувствие, недосып, сонливость, усталость, повышенная утомляемость.
В то же время под функциональной диспепсией понимают комплекс расстройств, включающих в себя боли и чувство жжения в подложечной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев при общей продолжительности жалоб не менее 6 мес и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями. Диагноз функциональной диспепсии — это диагноз клинический.
Он отражает наличие у больного определенных симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, а вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики и т. Эти два заболевания не противоречат друг другу и на практике почти всегда сочетаются у одного и того же больного. Классификация хронических гастритов Существует три основных классификации ХГ.
Человек длительное время может быть носителем Helicobacter pylori, но не чувствовать при этом никаких признаков болезни. Симптомы гастрита у взрослых И для острого, и для хронического гастрита характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — боли, нарушение функций пищеварительной системы. Однако локализация, острота проявления, выраженность симптомов различаются в зависимости от формы заболевания. Изображение от gpointstudio на Freepik Острый гастрит Течение острого гастрита определяется его формой, степенью поражения слизистой оболочки. Симптомы варьируют от легких — отсутствие аппетита, изжога, тошнота, однократная рвота, незначительные боли, тяжесть в эпигастрии, до тяжелых — отвращение к пище, многократная рвота, интенсивные боли, нарушение пищеварительных процессов и общего состояния, обезвоживание. Заболевание развивается остро, через короткий период после воздействия провоцирующего фактора.
Важно отметить, что диагноз гастрита необходимо ставить на основе тщательного обследования, а не только на основе симптомов.
Гастрит типа С, или рефлюкс-гастрит, является третьим типом хронического гастрита и не имеет иммунного характера. Он обычно развивается у людей, которым ранее делали резекцию желудка, и связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Основным механизмом развития гастрита типа С является цитотоксическое действие на слизистую оболочку желудка лизолецитина, который попадает в антральный отдел желудка при заливе желчи. При этом фундальный отдел желудка обычно остается неповрежденным или имеет минимальные изменения. Секреция соляной кислоты обычно не нарушена, а количество гастрина находится в пределах нормы. В структуре хронического гастрита рефлюкс-гастрит занимает незначительную долю и обычно встречается только у оперированных пациентов. Предполагается, что он возникает у каждого третьего пациента, перенесшего резекцию желудка.
Клиническая картина характеризуется пищей, которая возвращается из кишечника в желудок, вызывая постоянное раздражение и гастрит. Этот тип гастрита возникает из-за рефлюкса, когда содержимое желчного пузыря попадает в желудок и раздражает его стенки. То же самое может происходить при злоупотреблении алкоголем и определенными медикаментами, особенно противовоспалительными нестероидными препаратами. Гастрит типа С часто протекает без симптомов. По мере развития болезни человек может периодически ощущать тошноту, рвоту, вздутие живота и повышенное газообразование. Одним из характерных признаков этой патологии является потеря веса при нормальном рационе с достаточным количеством калорий. Цель лечения гастрита типа С заключается в нормализации работы кишечника и нейтрализации желчной кислоты в желудке.
Для этого применяются следующие препараты: Мотилиум, Маалокс, Фосфалюгель.
ГАСТРИТ с повышенной кислотностью: Что можно и чего нельзя
При лечении гастрита лечебная диета назначается в обязательном порядке, так как без нее получить выраженные положительные результаты с минимальными затратами времени – возможности не будет. Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка. Данный тип гастрита провоцирует дефицит витамина В12, истощение мышц желудка, рефлюкс, а также нарушает закисление желудка. В случае гастрита типа A или аутоиммунного воспаления слизистой оболочки желудка последняя имеет атрофированный вид. Рефлюкс гастрит типа С характеризуется забросом желчи в желудок, вследствие чего возникают неприятные ощущения, боли, начинается разрушение стенок желудка под постоянным действием кислоты. «При таком типе гастрита на гастроскопии не будут выявлены признаки воспаления, а симптомы будут такие же, как при органическом поражении.
Аутоиммунный гастрит: нерешенные вопросы диагностики, значение внутрипросветной эндоскопии
Хронический гастрит развивается при неправильном лечении острого гастрита или как самостоятельное заболевание. «При таком типе гастрита на гастроскопии не будут выявлены признаки воспаления, а симптомы будут такие же, как при органическом поражении. В случае гастрита типа A или аутоиммунного воспаления слизистой оболочки желудка последняя имеет атрофированный вид. Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: положения Киотского консенсуса и канцеропревенция. Гастрит открытого типа (open type: O-1, O-2, O-3, Op): граница атрофии распространяется по передней и задней стенкам желудка.
Питание, диета и стол при гастрите
Основная жалоба пациентов — диспепсия : боль и тяжесть в верхней части живота, отрыжка воздухом, кислым, тухлым , тошнота. Неприятные симптомы четко связаны с едой: возникают натощак, сразу после приема пищи или через час-два после еды. Это зависит от того, в каком именно отделе желудка поражена слизистая. При хеликобактерной инфекции, сочетающейся с повышенным кислотообразованием, может нарушиться стул, причем возможны и запоры , и поносы. Учащенная дефекация характерна и для эозинофильных аллергических гастритов. Кроме симптомов со стороны ЖКТ, при хронических гастритах нередки жалобы на общую слабость, раздражительность, повышенную утомляемость, склонность к пониженному артериальному давлению. При длительном течении болезни могут появиться признаки анемии: бледность, ломкость волос и ногтей, головокружение, тахикардия, снижение содержания гемоглобина в крови. Это связано с нарушением усвоения железа или витаминов В12 на фоне атрофии слизистой оболочки. Диагностика хронического гастрита Фиброгастроскопия с биопсией необходимы для диагностики хронического гастрита С точки зрения современной медицины хронический гастрит — морфологический диагноз. То есть его необходимо подтвердить результатами гистологического исследования — изучения строения слизистой оболочки желудка под микроскопом. Поэтому основной метод диагностики хронического гастрита — фиброгастроскопия.
При этом исследовании врач может не только визуально оценить состояние слизистой желудка, зафиксировав признаки воспаления, но и взять биопсию — частички слизистой оболочки для дальнейшего исследования. Чтобы выявить причину воспаления, проводят исследование на хеликобактерную инфекцию. Для этого делают дыхательные тесты, либо назначают анализ кала на наличие антигена специфического именно для этой бактерии комплекса белков , либо исследование крови на антитела к хеликобактер пилори. Для доказательства инфицирования достаточно одного положительного результата. Для исключения аутоиммунного гастрита делают анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка. Если по каким-то причинам сделать биопсию и гистологическое исследование невозможно, для оценки состояния желудка используют комплекс биохимических исследований гастропанель. Для этого определяют содержание в крови биологически активных веществ, которые синтезируются слизистой оболочкой желудка: гастрина-17, сывороточного пепсиногена-I и II. При атрофических изменениях содержание этих веществ в крови резко меняется. Чтобы оценить кислотообразующую функцию желудка, проводят внутрижелудочную рН-метрию: с помощью специального зонда измеряют уровень кислотности.
В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты — до 5,2. Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной — вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта. Лечение нарушений кислотности При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача — нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока. Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения — травы, семена льна, картофельный сок. Зачем нужны гастропротекторы Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы: адсорбирующие создающие дополнительную защитную пленку ; вяжущие; стимулирующие образование слизи; антисептические. Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно. В желудке есть естественные гастропротекторы — простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой. Профилактические меры Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание: не употреблять продукты, насыщенные химикатами; придерживаться режима приема пищи; не отказываться от завтрака или ужина; есть дробно — понемногу и почаще; не жевать долго жевательную резинку. При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать а лучше вообще исключить потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи. Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему. Какие витамины нужны желудку За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом.
Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений. При неатрофическом ХГ и рефлюкс-гастрите секреторная функция нормальная или повышенная, при атрофическом ХГ, гигантском гипертрофическом гастрите секреторная функция снижена. На рис. Нормальная кислотопродукция характеризуется следующими цифрами: натощак рН в полости тела желудка составляет 1,5—2,0, после введения стимулятора — пентагастрина или гистамина — 1,1—1,2. Показана базальная кислотность и кислотность после проведения щелочного теста Щ и стимуляции гистамином СТ Дополнительные методы исследования Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции ЖКТ с целью определения ДГР. Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ. Ультразвуковое исследование УЗИ. Проводится УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. В последние годы УЗИ даёт возможность определить наличие поражения стенки желудка. Лечение Терапия ХГ у большинства пациентов осуществляется в амбулаторных условиях. Способы лечения ХГ подбираются в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. В период обострения заболевания назначается щадящая диета, включающая механические, химические и объёмные ограничения. Эти ограничения действуют только в период обострения; по мере его купирования питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с подавленной или с пониженной кислотной продукцией. Больным гастритом любого типа абсолютно противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Исключаются консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция «Fast-food», блюда, провоцирующие брожение молоко, сметана, виноград, черный хлеб и пр. Но питание должно быть разнообразным, богатым белками и далеким от употребления исключительно киселей, бульонов и манной каши.
Хронический гастрит Сегодня в западных странах врачи не торопятся ставить такой общий диагноз, а стараются выделить и объяснить отдельные симптомы. Для обозначения этой группы заболеваний применяется термин «функциональная диспепсия». В группе риска находятся люди, не следящие за своим здоровьем либо подверженные частым заболеваниям и ослаблению иммунитета. Особенности хронического аутоиммунного гастрита При гастрите типа А происходит сбой в работе иммунной системы. Организм начинает производство антител, которые провоцируют развитие пониженной кислотности. В результате этих процессов желудок не может в полной мере справляться с поступающей пищей, потому пациент испытывает дискомфорт, тяжесть в животе и сильные боли. Причиной возникновения являются особые антитела и обкладочные клетки желудка. Они поражают слизистую оболочку желудка, в результате чего продуцируется соляная кислота. Поэтому для хронического гастрита типа А характерно снижение кислотности желудочного сока, что приводит к несварению желудка. Особенностью этой формы является длительное отсутствие ярко выраженных симптомов. Первыми признаками болезни становится быстрая утомляемость, сонливость, в некоторых случаях потеря чувствительности конечностей. Причиной таких проявлений является нарушение в работе нервной системы. Организм не может в полной мере усваивать витамин В12, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Этиология, внешние факторы Вопрос о причинах возникновения заболевания до конца не изучен. Среди внешних факторов влияния выделяют следующие: заражение болезнетворными микроорганизмами или грибками; злоупотребление алкоголем; этанол губительно воздействует на слизистую, вызывая сильное раздражение; длительное курение приводит к снижению секреции желез; неправильный рацион, нерегулярный прием пищи; частое употребление острых, кислых и копченых продуктов; долгое и бессистемное принятие сильнодействующих лекарств; одновременно необходимо принимать средства для защиты желудка. Кроме того, губительной может оказаться работа на вредном производстве без соблюдения правил безопасности, а также воздействие на слизистую оболочку радиационных излучений и других вредных веществ. Этиология, внутренние факторы Этиологией быстрого развития хронического гастрита типа А являются следующие факторы: стрессовые ситуации; хронические инфекционные заболевания; воспалительные процессы полости рта; нарушение обмена веществ; заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз; легочная или сосудистая недостаточность; сбои в работе почек, в результате чего нарушается процесс вывода из организма азотистых соединений; они проникают через стенки желудка и влияют на слизистую оболочку; хронические заболевания: панкреатит, цирроз печени, гепатит. Зачастую причиной развития становится сочетание нескольких факторов, как внутренних, так и внешних. Под вопросом до сих пор остается утверждение о генетической предрасположенности в вопросе об этиологии хронического гастрита типа А. Лечение в клинике подобных форм включает меры по устранению симптоматики, а также предотвращение развития обострения. Устранить настоящую причину не представляется возможным. Вопрос о бактериальной причине В середине XX века в медицине произошли существенные изменения во взглядах на причины возникновения хронического гастрита. Группа австралийских врачей сделала открытие, послужившее началом нового направления в диагностировании и лечении воспалений слизистой желудка. Благодаря успешным опытам они смогли доказать, что хронические формы гастрита А, В и С возникают по причине инфицирования желудка и двенадцатиперстной кишки хеликобактериями. Однако многие носители этой бактерии порой всю жизнь не сталкиваются с симптомами гастрита. Большинство случаев заболевания вызвано сопутствующими или другими факторами. Симптомы Проблема своевременного определения у пациента гастрита типа А связана с длительным отсутствием прямых симптомов. Возникающие на первых стадиях слабость, сонливость и усталость, могут быть отнесены к десяткам других заболеваний. Потому так важно при первых же подозрениях сдать кровь на анализ.
Питание при гастрите
Провоцирующие факторы К этиологическим факторам развития гепатита типа С можно отнести: употребление вышеназванных алкогольных и газированных напитков, оказывающих сильное раздражающее воздействие на слизистую желудка; бесконтрольное применение некоторых групп лекарственных препаратов, таких как, например, группа нестероидных противовоспалительных средств; ожог химическими соединениями, преимущественно кислотой или щелочью, обладающими значительно выраженными агрессивными свойствами; операции, проведенные прежде, по поводу резекции части желудка, что и обеспечивает возникновение обратного тока желудочного сока; нарушение синтеза соляной кислоты в сторону как повышения, так и уменьшения. Как проявляет себя гастрит С типа? Клиническая картина Клинические проявления рефлюкс-гастрита не всегда выражены соответственно степени поражения желудка, которое можно увидеть во время эндоскопии и при гистологическом исследовании. Часто тяжелый антральный атрофический рефлюкс-гастрит протекает незаметно. Симптомы гастрита С типа у каждого человека могут быть разными. Самым ярким признаком является наличие боли разной степени выраженности, преимущественно в солнечном сплетении. Эта боль чаще всего спровоцирована приемом некоторых продуктов, лекарственных препаратов, которые и оказали достаточно сильно выраженное агрессивное воздействие на стенку. Вследствие чего может наблюдаться потеря аппетита и, соответственно, снижение массы тела, вплоть до кахексии. Также характерно наличие тошноты, рвоты с примесью желчи, горечь в полости рта, неприятный привкус, возможно появление вздутия, метеоризма, диареи с переходом в запоры и наоборот. Диагноз устанавливается на основании болевых ощущений и чувства тяжести в эпигастрии во время приема пищи или сразу после этого; тошнота, рвота, изжога могут присутствовать.
Обязательно должна уточняться причина, которая привела к рефлюкс-гастриту или химическому гастриту.
То есть, тяжелую пищу нужно будет заменить более легкой, постной, нейтрализующей излишнюю кислотность. Избегайте частого потребления кофе, чая, алкоголя, а вот кисель, наоборот, благоприятно сказывается на слизистых стенках. Настоятельно рекомендуется отказаться от острого, жареного, копченого, маринованного, а также от жирного мяса. Из овощей исключите щавель, редьку, капусту, соленые и квашеные продукты. Разрешены: подсушенный хлеб из пшеничной муки но не сдобное и слоеное тесто.
Блюда из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика, рыбные блюда из нежирных сортов. Можно употреблять молоко, сливки, кефир, простоквашу, пудинг, творог. Предпочтительно добавлять в рацион различные крупы: гречневую, рис, манную и т. Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты и мед так же допустимы в рационе. При пониженной кислотности также необходимо исключить острую, копченую, пряную пищу, в общем, ту, которая раздражает слизистую, а также долго переваривается. Но принципиальное отличие в том, что в данном случае, наоборот, необходимо добавить в ежедневный рацион, стимулирующие кислотность продукты.
Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться? Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале. Прогнозы на выздоровление Результат лечения будет зависеть, во-первых, от стадии заболевания, а во-вторых, от того, как человек соблюдает рекомендации врача. При более простых формах, полное снятие симптомов займет около месяца, а дальнейшее самочувствие будет зависеть от того, насколько хорошо выполняете то, о чем сказал специалист. Если болезнь не набрала такой серьезный характер, как развитие опухолей и больших язв, у пациента большие шансы забыть о неприятных симптомах раз и навсегда. Если же болезнь зашла далеко, необходимо оперативное вмешательство, то за здоровье придется бороться больше.
Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд эндоскоп , оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию кусочек ткани для гистологического исследования метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка. Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии измерения кислотности содержимого желудка. Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса. Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.
Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.
Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом уменьшает кислотность желудка. Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом. Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.
Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений. Меры профилактики Чтобы гастрит вообще не возникал, нужно придерживаться ряда рекомендаций: Нормализуйте психосоциальное здоровье. Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом. Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе. Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые. Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.
Симптомы и лечение гастрита
Колонии вредоносных микроорганизмов разрушают эпителий, вызывая воспаление. Хотя бактериальное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — основная причина возникновения и развития гастрита, но не единственная. Среди других факторов выделяют: Рефлюкс. При некоторых заболеваниях органов пищеварения содержимое кишечника забрасывается в желудок.
Одновременно на его слизистую раздражающе действует желчь. Совокупность этих негативных моментов вызывает воспаление слизистой и ее последующее разрушение. Химическое и радиационное воздействие.
Воспаление слизистой может быть спровоцировано попаданием в желудок солей тяжелых металлов, солей, щелочей и других агрессивных веществ. Повреждение слизистой может произойти при радиационном поражении в пределах 15 Гр. Неправильное питание.
Пищевые привычки в значительной степени влияют и на кислотность желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка может быть спровоцировано излишне горячей или холодной пищей, чрезмерно острыми приправами, плохо пережеванной, твёрдой пищей, злоупотреблением сладкими газированными напитками. Злоупотребление алкоголем и курение.
Этиловый спирт — сильный раздражитель слизистой оболочки желудка. Систематическое употребление алкогольных напитков — один из главных факторов риска развития острого и хронического гастрита. Воспаление вызывает и никотин, так как обладает выраженным сосудосуживающим действием.
Нарушение кровоснабжения слизистой приводит к возникновению очагов воспаления. Измененная реактивность из-за образования антител. Аутоиммунный гастрит часто возникает на фоне некоторых заболеваний, например, инсулинозависимого сахарного диабета.
У людей старшего возраста гастрит часто возникает при различных хронических заболеваниях: патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем, злокачественных опухолях, сепсисе. Воспаление также может быть следствием возрастных фиброзно-жировых изменений слизистой оболочки желудка. Симптомы Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания.
Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу. Первые признаки гастрита Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление.
Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса. На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь: Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи.
Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка. Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи.
Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды. Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом. Белый налёт на языке.
Ухудшение аппетита. Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину. Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой.
В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений 37,2 — 37,5 , общая слабость, озноб, головокружение. Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу. Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат.
Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи.
Катаральный Катаральная форма возникает вследствие злоупотребления жареной, жирной, острой пищей. Ее еще называют пищевым гастритом.
Раздражение слизистой оболочки желудка может произойти из-за некачественных продуктов, редкими приемами пищи или приемом лекарственных средств натощак. Симптомы атрофического гастрита Повлиять на развитие катаральной формы могут психоэмоциональные нарушения и стрессовые ситуации. Скорость появления симптомов напрямую зависит от раздражающего фактора. Как правило, от начала болезни до появления первых признаков проходит от трех часов до двух дней.
Согласно статистике, катаральный гастрит чаще встречается у подростков, которые питаются всухомятку. Больные жалуются на колющие и режущие боли в районе эпигастрия и околопупочной области. Болевая вспышка усугубляется появлением отрыжки, изжоги, тошноты, изменением вкуса во рту. В тяжелых случаях повышается температура тела и появляется рвота.
Лечение включает в себя использование адсорбирующих средств. Основным принципом лечения является соблюдение диетического питания. Во избежание дальнейшего раздражения слизистой оболочки желудка назначаются обволакивающие препараты. При выраженных болевых ощущениях больным с катаральным гастритом дают анальгетики Атрофический Коварность этого заболевания связана со слабовыраженной клинической симптоматикой.
Согласно статистике, лишь десять-пятнадцать процентов обращается к врачу и это касается даже случаев длительного течения. Атрофическая форма считается предраковым состоянием.
Симптомы гастрита у взрослых И для острого, и для хронического гастрита характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — боли, нарушение функций пищеварительной системы.
Однако локализация, острота проявления, выраженность симптомов различаются в зависимости от формы заболевания. Изображение от gpointstudio на Freepik Острый гастрит Течение острого гастрита определяется его формой, степенью поражения слизистой оболочки. Симптомы варьируют от легких — отсутствие аппетита, изжога, тошнота, однократная рвота, незначительные боли, тяжесть в эпигастрии, до тяжелых — отвращение к пище, многократная рвота, интенсивные боли, нарушение пищеварительных процессов и общего состояния, обезвоживание.
Заболевание развивается остро, через короткий период после воздействия провоцирующего фактора. Хронический гастрит Для хронического гастрита характерно воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся ее атрофией, замедлением регенерации, а также нарушениями различных функций органа — моторной эвакуация пищи в кишечник , секреторной выработка желудочного сока, муцина , инкреторной выработка гастроинтестинальных гормонов , гемопоэтической выработка антианемического фактора , барьерно-защитной и др.
Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография.
Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол.
Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин.
Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела.
Диета при гастрите В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд.