Препарат Эксфорж и его аналоги российского и импортного производства. Подбор дешевых аналогов Эксфорж по международному непатентованному наименованию МНН: Амлодипин + Валсартан. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Эксфорж®. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эксфорж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Эксфорж: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Формы выпуска
- Фармакологическая группа
- Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления
- Эксфорж, цена в Москве от 1192 руб., купить и заказать в аптеках.
- Действующие вещества
"Эксфорж": отзывы, тех кто принимал это лекарство, инструкция по применению и состав
28 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Эксфорж таблетки покрыт. п/о 5мг+160мг, №28, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Вамлосет (298-1177₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Экламиз (458-565₽). Эксфорж отличается от Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н составляющими его компонентами. Препарат Эксфорж показан пациентам с артериальной гипертензией.
Эксфорж – аналоги дешевле
Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла и не влияет на AV-проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. При применении амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или со стенокардией снижение АД не сопровождается нежелательными изменениями электрокардиографических параметров. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии, при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты развития отека легких, при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения хронической сердечной недостаточности по сравнению с плацебо. Риск инфаркта миокарда или увеличения тяжести течения стенокардии: редко в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов или при увеличении их дозы особенно у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тяжелым обструктивным заболеванием коронарных артерий , возникало увеличение частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии или развивался острый инфаркт миокарда. Аритмия включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий также была отмечена при применении блокаторов медленных кальциевых каналов. Эти нежелательные явления было невозможно дифференцировать от естественного течения заболеваний. Валсартан Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации несвязанного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов.
Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. Эксфорж содержит два антигипертензивные компоненты с дополнительными механизмами контроля артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертензией: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а валсартан — к классу антагонистов ангиотензина II. Комбинация этих ингредиентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Амлодипин ингибирует трансмембранный проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и приводит к снижению артериального давления. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается по дигидропиридиновых и негидропиридинових местах связи. Сократительные процессы сердечной мышцы и гладких мышц сосудов зависят от прохождения внеклеточного кальция в эти клетки через специфические ионные каналы. После введения терапевтических доз пациентам с артериальной гипертензией амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению артериального давления в положениях лежа и стоя.
Такое снижение артериального давления не сопровождается существенным изменением скорости сердечных сокращений или уровней катехоламинов в плазме при длительном применении. Эффект коррелирует с концентрациями в плазме у молодых и пожилых пациентов. У пациентов с артериальной гипертензией и нормальной функцией почек терапевтические дозы амлодипина приводят к снижению ренального сосудистого сопротивления и уровня клубочковой фильтрации, а также эффективного почечного потока плазмы без изменений фракции, фильтруется, или протеинурии. В гемодинамических исследованиях амлодипин не проявлял отрицательного инотропного эффекта при применении в терапевтических дозах в интактных животных и людей, даже при совместном введении с бета-блокаторами людям. Амлодипин не изменяет функцию синусно-предсердного узла или предсердно-желудочковой проводимости у здоровых животных или человека. В клинических исследованиях, в которых амлодипин применяли в комбинации с бета-блокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией, изменений показателей электрокардиограммы не было отмечено. Наблюдались положительные клинические эффекты амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ишемической болезнью, была подтверждена ангиографически. Применение пациентам с артериальной гипертензией Рандомизированное, двойное слепое, исследования заболеваемости и смертности под названием Исследования антигипертензивной и гиполипидемической терапии предупреждения сердечного приступа [Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial] ALLHAT было проведено с целью сравнения новых методов терапии: применение амлодипина в дозе 2, 5-10 мг в сутки блокатора кальциевых каналов или применение лизиноприла в дозе 10-40 мг в сутки ингибитора АПФ как первой линии терапии по сравнению с применением тиазидного диуретика хлорталидону в дозе 12,5-25 мг в сутки при легкие и умеренной артериальной гипертензии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - внутрипеченочный холестаз или желтуха. Со стороны сосудов: часто ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств. Со стороны сердца: редко - аритмии. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, парестезии, головокружение. Со стороны психики: редко - нарушения сна, депрессия. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения особенно в первые несколько недель лечения ; частота неизвестна - острое развитие закрытоугольной глаукомы. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения, частота неизвестна - апластическая анемия. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - импотенция. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - респираторный дистресс-синдром, включая некардиогенный отек легких и пневмонит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, нарушение функции почек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестно - гипертермия, астения. Со стороны мышц, скелета и соединительной ткани: частота неизвестна - мышечные спазмы. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Валсартан При передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Амлодипин Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом. В случае возникновения выраженного снижения АД, больного следует уложить, приподняв ноги, и принять активные меры по поддержанию деятельности сердечно- сосудистой системы, включая регулярный контроль деятельности сердца и дыхательной системы, объема циркулирующей крови ОЦК и количества выделяемой мочи. Для поддержания нормального тонуса сосудов при отсутствии противопоказаний возможно применение вазопрессорных препаратов. Если препарат был принят недавно, рвота или промывание желудка могут быть эффективными. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сопровождалось снижением абсорбции амлодипина. Валсартан и амлодипин с помощью гемодиализа не удаляются, тогда как для выведения ГХТЗ гемодиализ может быть эффективным. Взаимодействие: Общие лекарственные взаимодействия дли валсартана и гидрохлоротиазида Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови. При применении амлодипина вместе с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол и ритонавир возможно ещё более выраженное увеличение системной экспозиции амлодипина. Необходимо с осторожностью применять амлодипин с ингибиторами изофермента CYP3A4. Индукторы изофермента CYP3A4 Поскольку применение амлодипина вместе с индукторами изофермента CYP3A4 например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, грейпфрутовый сок, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный , может приводить к выраженному снижению его концентрации в плазме крови, следует соблюдать осторожность при применении амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4. При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, препаратом Маалокс гель алюминия и магния гидроксид, симетикон , циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и гипогликемическими лекарственными средствами для приема внутрь. Валсартан Двойная блокада РЛАС при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с другими препаратами, влияющими на РААС, приводит к повышению частоты возникновения случаев артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушению функции почек. Препараты и вещества, влияющие на содержание калия в сыворотке крови При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержание калия в крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигсназы-2 ЦОГ-2 Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия валсартана при одновременном применении с НПВП, например, с производными салициловой кислоты, индометацином. Более того у пожилых пациентов с сопутствующей гиповолемией в том числе вследствие приема диуретиков или с нарушенной функцией почек, совместный прием АРА II и НПВП может привести к ухудшению функции почек. У данной группы пациентов рекомендован мониторинг функции почек. Белки-переносчики Совместное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 рифампин, циклоспорин и с ингибитором белка- переносчика MRP2 ритонавир может проводить к увеличению системной биодоступности валсартана. При монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, ГХТЗ, амлодипином, глибенкламидом. ГХГЗ Другие гипотензивные препараты Тиазидные диуретики усиливают антигипертензивный эффект других гипотензивных препаратов в том числе, гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилатирующих средств, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, АРА II, прямых ингибиторов ренина. Курареподобные миорелаксанты Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие курареподобных миорелаксантов например, тубокурарина хлорид. Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в крови. Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении других диуретиков, глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, амфотерицина В, карбеноксолона и ацетилсалициловой кислоты в дозе более Зг. Лекарственные препараты, влияющие па содержание натрия в крови Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, просивосудорожными препаратами и т. Гипогликемические средства При применении гидрохлоротиазида отмечается изменение толерантности к глюкозе, в связи с чем у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. Аллопуринол Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Амантадин Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая, ГХТЗ, может привести увеличению риска развития побочных эффектов амантадина. Цитостатические препараты например, циклофосфамида, метотрексата Одновременное применение с тиазидными диуретиками, включая ГТХЗ, может привести к уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием к потенцированию их миелосупрессивного действия. Н и М-холиноблокаторы Н и М-холиноблокаторы в т. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида. Анионообменные смолы Всасывание гидрохлоротиазида снижается в присутствии колестирамина и колестипола. Гидрохлоротиазид следует принимать либо за 4 часа либо через 4-6 часов после приема указанных соединений. Витамин D и соли кальция Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению содержания кальция в крови. Циклоспорин При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и появление симптомов, напоминающих подагру. Метилдопа Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы. Этанол, барбитураты и наркотические средства Совместное применение с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. Прессорные амины ГХТЗ может снижать ответ организма на введение прессорных аминов например, норэпинефрина , однако этот эффект клинически не значим и не может препятствовать совместному применению препаратов.
Производство и упаковка медикамента проходят на заводе «Зигфрид Барбера С. Состав Эксфорж — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В их состав входит комбинация из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом действия: амлодипин и валсартан. Сочетание действующих веществ приводит к более интенсивному снижению давления по сравнению с таковым при приеме их по отдельности. Помимо действующих веществ, лекарство Эксфорж содержит ряд вспомогательных компонентов.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Аналоги «Эксфорж» (дженерики)
Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия. Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав».
Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая суточная доза — 1 табл.
В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, побочные реакции распределены в порядке уменьшения их важности. Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит, грипп. Аллергические и иммунологические реакции: редко — повышенная чувствительность. Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата. Психические нарушения: редко — тревожность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии. Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, боль в глотке и гортани.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле. Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция. Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.
Амлодипин В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема.
Оценка результатов лечения Также при необходимости можно резко отменять препарат без последствий, это означает, что отсутствует синдром отмены. Также клинически доказано, что при приеме пациентами с сердечной недостаточностью количество госпитализаций или внезапной остановки сердца значительно ниже. Эксфорж отличается от Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н составляющими его компонентами. В последних двух дополнительно применяется вещество гидрохлоротиазид, которое обладает диуретическим эффектом и используется для дополнительного гипотензивного эффекта, так как выводит лишнюю жидкость из организма. Показания и противопоказания Основным показанием к применению Эксфоржа является артериальная гипертензия в тех случаях, когда отдельный прием амплодипина и валсартана эффекта не производит.
Также показаниями могут быть: кровоизлияние в субарахноидальное пространство;.
Дозу подбирает лечащий врач в зависимости от АД и переносимости Эксфоржа. Таблетку пьют один раз в сутки с необходимым количеством воды.
При застое компонентов желчи в ткани печени корректировать дозировку не нужно. Еда не влияет на обмен веществ и усвоение медикамента. Больным пожилого возраста дозировку также не изменяют.
Совместимость с алкоголем Эксфорж может вызвать головокружение, бред, обморок в виде побочных действий. Если во время курса терапии употреблять алкогольные напитки, эффект будет усилен. Алкоголь при терапии исключают.
Взаимодействие с другими лекарствами При совместном приеме с изоферментами цитохрома возможно увеличение накопления активных веществ, что в конечном итоге может привести к чрезмерному снижению кровяного давления. При одновременном использовании нестероидных противовоспалительных средств снижается эффективность. Полный список лекарств и биологически активных добавок, не рекомендуемых к приему при терапии данным антигипертензивным препаратом, представлен в официальной инструкции.
Передозировка Инструкция по применению гласит, что не было получено сведений о передозировке медикаментом. У пациента может снизиться давление до низких цифр и появиться головокружение, а также рефлекторная тахикардия. Если больной принял много таблеток, следует вызвать рвоту, промыть желудок, а также принять препараты, способствующие выведению вредных и токсических веществ.
Некоторым прописывают кальция глюконат или вазоконстрикторные медикаменты. Гемодиализ в этом случае не является эффективным. При передозировке больному рекомендуется лечь, приподнять ноги.
Во время курса терапии врач должен регулярно наблюдать за самочувствием пациента, а также следить за состоянием почек, сосудов и сердца. Аналоги Аналогичные средства: - Валодил.
Аналоги «Эксфорж» (дженерики)
Снижение АД не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений ЧСС и концентрации катехоламинов при длительном применении. Концентрация в плазме крови коррелирует с эффектом как у молодых, так и у пожилых пациентов. При АГ у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов, повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного плазмотока без изменения фильтрационной фракции и выраженности протеинурии. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и здоровых добровольцев. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов с хронической стабильной стенокардией, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.
Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Увеличение плазменной концентрации свободного ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под влиянием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и вызывает разрушение брадикинина. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. У большинства пациентов антигипертензивный эффект после однократного приема валсартана внутрь развивается через 2 часа, максимальный эффект при этом достигается в пределах 4-6 часов. Длительность антигипертензивного эффекта составляет 24 часа.
При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2-4 недель и сохраняется на достигнутом уровне на фоне длительной терапии. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью функциональные классы II-IV по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций.
Фармакокинетика После перорального применения максимальная концентрация в плазме крови амлодипина и валсартана достигается в течение 3 и 6 8 часов соответственно. Амлодипин После применения амлодипин быстро всасывается из ЖКТ. Предельная концентрация вещества в плазме крови достигается через 6-12 часов. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения при однократном приеме лекарства составляет 35-60 часов, при повторных — около 45 часов. Валсартан Максимальная концентрация валсартана в плазме крови достигается через 2-3 часа после перорального приема. Выводится из организма в 2 этапа: в первом — в течение 1 часа, во втором — 9 часов.
Показания Показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией, которым для лечения показана комбинация валсартана и амлодипина. Безопасность применения препарата у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Меры предосторожности В некоторых случаях у больных с артериальной гипертензией при приеме комбинации валсартана и амлодипина наблюдались симптомы стабильной гипотензии. У пациентов с выраженным обезвоживанием организма или принимавших диуретики в больших дозах, предварительно следует провести восстанавливающую количественный показатель натрия в крови терапию, после чего рассчитывать требуемую дозировку Эксфоржа. Только после полной стабилизации показателей артериального давления терапию разрешено продолжить.
Гипотензивный эффект сохраняется более 24 часов. Устойчивое максимальное понижение АД обычно достигается после 14—28 дней применения препарата вне зависимости от дозы и поддерживается длительной терапией.
Резкая отмена валсартана не вызывает резкого повышения АД или других нежелательных клинических последствий. Прием препарата при хронической сердечной недостаточности II—IV класса по классификации NYHA Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация приводит к значительному снижению числа госпитализаций среди пациентов. Это чаще наблюдается у больных, которые не получают бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Прием валсартана снижает сердечно-сосудистую смертность среди пациентов со стабильным клиническим течением левожелудочковой недостаточности или с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда. Антигипертензивный эффект при приеме Эксфоржа 1 раз в сутки сохраняется в течение 24 часов. У больных, у которых монотерапия амлодипином или валсартаном была неэффективной, препарат позволяет нормализовать и контролировать АД. Терапевтический эффект препарата не зависит от пола больного, возраста, расы и сохраняется в течение 1 года.
Внезапная отмена Эксфоржа резким повышением АД не сопровождается.
Амлодипин Всасывание После приема внутрь в терапевтических дозах максимальная концентрация Сmах амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Равновесная концентрация в плазме крови достигается после продолжительного применения в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема внутрь Сmах валсартана в плазме крови достигается через 2-4 часа. Уменьшение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, в связи с чем валсартан можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Объем распределения Vd валсартана в равновесном состоянии после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения его в тканях.
Этот метаболит фармакологически неактивен. У пациентов пожилого возраста системная экспозиция валсартана несколько более выражена, чем у пациентов молодого возраста, что не является клинически значимым. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не выявлено корреляции между функцией почек определяемой по величине скорости клубочковой фильтрации СКФ и системной экспозицией валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек.
Не требуется коррекции начальной дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени. В среднем у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней класс А и В по классификации Чайлд-Пью степени биодоступность AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями печени. Показания:Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия.
Противопоказания: - Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, валсартану, а также другим вспомогательным компонентам препарата.
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
Провизор расскажет о препарате Эксфорж: ознакомит с его составом, дозировками и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Купить аналоги для Эксфорж, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Эксфорж, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Представлены аналоги лекарства эксфорж, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами". может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата.
Эксфорж аналоги
ЭКСФОРЖ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ЭКСФОРЖ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Провизор расскажет о препарате Эксфорж: ознакомит с его составом, дозировками и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. В терапевтической практике наибольшее предпочтение отдается российскому препарату Вамлосет вместо аналога импортного средства Эксфорж. Главный аналог препарата – аптечное фармацевтическое средство Ко-Эксфорж.
Эксфорж, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+160мг, 28 шт
Грудное вскармливание Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком. Отмечено выделение амлодипина с грудным молоком. Влияние амлодипина на младенцев не изучено. Применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано. Данных о влиянии валсартана на фертильность у человека нет. Клинических данных, касающихся потенциального влияния амлодипина на фертильность, недостаточно. У некоторых пациентов, находящихся на лечении блокаторами кальциевых каналов, наблюдались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов.
Способ применения и дозы: Препарат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи. Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии. Таблетки неделимые и не могут быть разделены на равные дозы. Применение у пациентов старше 65 лет Поскольку оба компонента препарата одинаково хорошо переносятся при применении в соответствующих дозах у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше или у пациентов младше данной возрастной категории, не требуется коррекции начальной дозы препарата у данных пациентов. Ниже в соответствии с системно-органным классом указаны нежелательные лекарственные реакции НЛР по данным клинических исследований и лабораторные данные, которые встречались чаще при применении амлодипина и валсартана в сравнении с плацебо, а также отдельные сообщения, полученные в пострегистрационном периоде. Для всех нежелательных явлений, выявленных в клинической практике и при анализе лабораторных показателей частоту развития которых установить невозможно , использовалась градация "частота неизвестна".
Самыми частыми и наиболее значимыми были следующие нежелательные реакции: назофарингит, грипп, гиперчувствительность, головная боль, обморок, ортостатическая гипотензия, отеки, пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, "приливы" крови к лицу, астения и "приливы" жара. Системно-органный класс.
Также клинически доказано, что при приеме пациентами с сердечной недостаточностью количество госпитализаций или внезапной остановки сердца значительно ниже. Эксфорж отличается от Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н составляющими его компонентами. В последних двух дополнительно применяется вещество гидрохлоротиазид, которое обладает диуретическим эффектом и используется для дополнительного гипотензивного эффекта, так как выводит лишнюю жидкость из организма. Показания и противопоказания Основным показанием к применению Эксфоржа является артериальная гипертензия в тех случаях, когда отдельный прием амплодипина и валсартана эффекта не производит. Также показаниями могут быть: кровоизлияние в субарахноидальное пространство;.
Зрение и слух: ухудшение зрения и слуха, вертиго, шум в ушах. Сердце и сосуды: сильное сердцебиение, понижение артериального давления, обморок. Респираторная: назофарингит, сухой кашель, боли в глотке. Пищеварение: расстройство стула, тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистых рта. Кожа: эритема, сыпь, экзантема, гипергидроз, зуд. Кости и мышцы: артралгия, опухоль суставов, спазмы, скованность во всем теле. Мочевыделение: поллакиурия, полиурия. Другие: астения, быстрая утомляемость, приливы, отечность лица, пастозность, анорексия, боли в спине.
При применении Эксфоржа организм человека подвержен поражению инфекциями и вирусами, особенно в эпидемически неблагоприятные периоды. Передозировка Данных по вопросу передозировки Эксфоржем в медицинской практике нет. Взаимодействие с другими препаратами При приеме Эксфоржа в сочетании с другими препаратами антигипертензивного действия вероятно усиление выраженности гипотензивного эффекта. Амлодипин не рекомендуется принимать со следующими веществами: грейпфрутовым соком; ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, противогрибковыми препаратами из группы азолов, антибиотиками из группы макролидов, такими как эритромицин или кларитромицин ; противосудорожными средствами; симвастатином допустимое суточное количество вещества должно достигать 20 мг.
Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Аллергические и иммунологические реакции: редко — повышенная чувствительность. Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение, связанное с нарушением функции вестибулярного аппарата.
Психические нарушения: редко — тревожность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение, сонливость, ортостатическое головокружение, парестезии. Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — синкопальное состояние, выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту. Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, экзантема, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгии; редко — мышечные спазмы, чувство тяжести во всем теле.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция. Прочие: часто — пастозность, отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, приливы крови к лицу, астения, чувство жара. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении Эксфоржа, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях. Амлодипин В тех клинических исследованиях, где амлодипин применяли в качестве монотерапии, отмечались также другие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : наиболее часто — тошнота; реже — алопеция, изменение частоты дефекации, диспепсия, одышка, ринит, гастрит, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, эректильная дисфункция, учащение мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, лабильность настроения, сухость во рту, миалгия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, васкулит, ангионевротический отек, многоформная эритема. В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с сердечной недостаточностью III и IV степени по классификации NYHA неишемической этиологии при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. В редких случаях в начале терапии блокаторами БМКК или при повышении дозы БМКК, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий.
Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания. Валсартан В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии были отмечены следующие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница. Взаимодействие Амлодипин При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами. Валсартан Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить частый контроль концентрации калия в крови. Комбинация этих компонентов приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом в отдельности. Амлодипин Амлодипин, входящий в состав препарата Ко-Эксфорж, ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов.
Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, вызывающим уменьшение ОПСС и снижение АД. Экспериментальные данные показывают, что амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми рецепторами. Сокращение кардиомиоцитов и миоцитов стенок сосудов происходит благодаря попаданию в них ионов кальция через кальциевые каналы.
Эксфорж - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
Купить аналоги Эксфорж по низким ценам в аптеках Апрель. Список аналогов Эксфорж в России с таким же составом и действием. Препарат эксфорж имеет в составе антагонист кальциевых каналов и ангиотензина. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. репарат Эксфорж® является комбинацией 2 антигипертензивных препаратов с дополняющим друга механизмом контроля АД: амлодипин, производное дигидропиридина.