DEPAKINE CHRONO. Гранулы "Депакин Хроносфера". Они выпускаются в пакетиках по тридцать или пятьдесят штук в упаковке.
Депакин хроно, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500мг, 30 шт
Данные авторов свидетельствуют об отсутствии клинической эквивалентности между препаратами Депакин Хроно и Конвулекс (ретард). Depakine: 25 years in Russia. Купить аналоги для Депакин хроно, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Депакин хроно, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Депакин (Depakine): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Вальпроевая Кислота (Депакин Хроно)
| Ответы : Депакин хроно (вальпроивая кислота) убрала прыщи. Есть ли аналоги для косметологии? | На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Депакин. |
| Что лучше: Депакин или Файкомпа | Депакин детям Депакин детям Препарат депакин, относящийся к производным вальпроевой кислоты, в специальной медицинской литературе. |
| Возможно ли заменить депакин хроно 500 на депакин хроносфера 500? | Депакин – это один из самых распространённых противоэпилептических препаратов, действующим веществом которого является вальпроевая кислота. |
| Депакин синонимы аналоги - - синонимы к разным словам и выражениям | По активному веществу аналогами Депакина являются: Апилепсин, Вальпарин, Конвулекс, Энкорат, Конвульсофин. |
Депакин® хроно : инструкция по применению
Depakine: 25 years in Russia. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Депакин хроно 500 мг на сайте аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Самый распространенный аналог препарата Депакин 300 – это лекарство Конвулекс.
Депакин аналоги
| Депакин (Хроно, Хроносфера): аналоги, инструкция по применению, цена и отзывы | Аналоги (дженерики, синонимы). Рецептурный бланк 107-1/у Рецепт на латинском: Rp.:Acidi Valproici 0,3 D.t.d. №100 in tab. |
| Депакин Хроно 300 мг: инструкция по применению | Аналоги препарата Депакин. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Депакин отзывы покупателей на сайте. |
| Возможно ли заменить депакин хроно 500 на депакин хроносфера 500? - Ваш доктор | Список аналогов Депакин в России с таким же составом и действием. |
| Депакин аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Сироп Депакин (Depakine) содержит в качестве активного вещества вальпроат натрия, а также следующие вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахароза, глицерол. |
| Депакин Хроносфера - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Для пациентов, принимавших ранее противоэпилептические средства, перевод на прием препарата Депакин® в лекарственной форме сироп следует проводить постепенно, достигая. |
Что лучше: Депакин или Файкомпа
полные, групповые, нозологические заменители Депакин: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. показания к применению, побочные эффекты, отзывы. Купить депакин по выгодной цене в Новосибирске. Депакин аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом.
Депакин Хроно 300 мг: инструкция по применению
Инструкция по применению Депакин Хроно Купить Депакин Хроно тб 500мг Лекарственные формы таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 500мг Производители. Аналоги Депакин подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. Депакин хроно: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Для пациентов, принимавших ранее противоэпилептические средства, перевод на прием препарата Депакин® в лекарственной форме сироп следует проводить постепенно, достигая.
Выбор препаратов вальпроевой кислоты в терапии эпилепсии: оригинальный препарат или генерик?
При одновременном применении с Депакином Хроно непрямых антикоагулянтов антагонистов витамина K требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса. Вальпроевая кислота не вызывает индукцию ферментов, поэтому при одновременном применении Депакин Хроно не влияет на эффективность комбинированных гормональных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков, эпилептического статуса с развитием гипоксии может являться фактором риска летального исхода как для матери, так и для плода. В экспериментальных исследованиях на мышах, крысах и кроликах показано тератогенное действие. Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей особенно укорочение конечностей , а также пороки развития сердечно-сосудистой системы. Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия. Однако довольно сложно установить причинно-следственную связь между пороками развития плода и другими факторами в т. Учитывая вышеизложенное, при беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Если женщина планирует беременность, следует пересмотреть показания для противоэпилептического лечения. При беременности не следует прерывать противоэпилептическое лечение вальпроатом, если оно эффективно. В таких случаях рекомендуется монотерапия; минимальную эффективную суточную дозу следует разделить на несколько приемов. Однако независимо от того, получает ли пациентка фолаты или нет, в любом случае следует проводить специальный антенатальный контроль состояния нервной трубки или других пороков развития. Вальпроат может вызывать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови.
У новорожденных следует контролировать число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме и факторов свертывания крови. По данным литературы и на основании небольшого клинического опыта можно планировать грудное вскармливание во время лечения Депакином Хроно в виде монотерапии с учетом профиля его безопасности особенно гематологических расстройств. Возможны ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме энцефалопатия ; эти случаи были изолированны или связаны с парадоксальным увеличением частоты судорог во время терапии, их частота уменьшалась при приостановлении лечения или при уменьшении дозы препарата. Наиболее часто такие случаи описаны при комплексном лечении особенно с фенобарбиталом или после резкого повышения дозы вальпроата. В отдельных случаях - обратимый паркинсонизм. Возможны - головная боль, легкий постуральный тремор и сонливость. Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях, чаще при применении в высоких дозах вальпроат натрия обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов , - снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений.
Особые указания: До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.
Необходимо сделать все возможное, чтобы переключить пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции см. В случае отсутствия альтернативной терапии пациентке необходимо разъяснить все риски, связанные с применением препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, для будущего ребенка, чтобы помочь принять информированное решение о планировании семьи. Беременные женщины. Применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, противопоказано во время беременности при эпилепсии, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения см.
В случае наступления беременности необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы провести оценку терапии и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Женщины с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом см. Женщины с детородным потенциалом должны быть проинформированы о рисках и пользе применения препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во время беременности. Если, несмотря на известный риск применения препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во время беременности, женщина планирует беременность или у нее диагностирована беременность, следует провести переоценку необходимости лечения вальпроевой кислотой в зависимости от показаний см. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактическое действие в отношении врожденных пороков развития, возникающих под воздействием вальпроевой кислоты; - следует проводить постоянную в т.
Риск для новорожденных. Сообщалось о развитии единичных случаев геморрагического синдрома у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности. Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к смертельному исходу. Этот геморрагический синдром следует отличать от дефицита витамина К, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Поэтому у новорожденных, чьи матери получали лечение препаратами вальпроевой кислоты во время беременности, следует обязательно проводить коагуляционные тесты определять количество тромбоцитов в периферической крови, плазменную концентрацию фибриногена, факторы свертывания крови и проводить коагулограмму.
Сообщалось о случаях гипогликемии у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время III триместра беременности. Сообщалось о случаях развития гипотиреоза у новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту во время беременности. У новорожденных, чьи матери принимали вальпроевую кислоту в последнем триместре беременности, может возникать синдром отмены в частности, появление ажитации, раздражительности, гиперрефлексии, дрожания, гиперкинезии, нарушений мышечного тонуса, тремора, судорог и затруднений при вскармливании. Фертильность В связи с возможностью развития дисменореи, аменореи, поликистозных яичников, увеличения концентрации тестостерона в крови возможно снижение фертильности у женщин см. У мужчин вальпроевая кислота может уменьшать подвижность сперматозоидов и нарушать фертильность см.
Установлено, что эти нарушения фертильности являются обратимыми после прекращения лечения. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь. Данная лекарственная форма предназначена только для взрослых и детей старше 6 лет с массой тела более 17 кг.
Данная лекарственная форма противопоказана для детей младше 6 лет риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании. Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких подъемов концентрации вальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительно поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течение суток. Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их. Режим дозирования при эпилепсии Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально. Следует подбирать минимальную эффективную для предотвращения развития приступов эпилепсии дозу особенно во время беременности.
Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Рекомендовано ступенчатое постепенное увеличение дозы до достижения минимальной эффективной.
Депакин Хроносфера - детям с 6 мес. Эта форма также предпочтительна для тех, кому сложно глотать таблетки.
Суточная доза делится на 1-2 приема. Специалисты считают, что именно это делает их более эффективными по сравнению с обычным Депакином. Что касается их взаимозаменяемости, цитата из статьи: "При этом установлено, что при приеме один или два раза в сутки Депакин Хроносфера биоэквивалентен Депакину Хроно по показателям концентрации в плазме крови и степени абсорбции.
Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы пропофола при его одновременном применении с вальпроевой кислотой. Темозоломид Одновременный прием темозоломида с вальпроевой кислотой приводит к слабовыраженному, но статистически значимому, снижению клиренса темозоломида. Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин снижают плазменные концентрации вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозы вальпроевой кислоты должны корректироваться в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови.
Концентрация метаболитов вальпроевой кислоты в сыворотке крови может быть увеличена в случае ее одновременного применения с фенитоином или фенобарбиталом. Поэтому пациенты, получающие лечение этими двумя препаратами, должны тщательно мониторироваться на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, так как некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла цикла мочевины. Следует контролировать плазменные концентрации вальпроевой кислоты. Мефлохин Мефлохин ускоряет метаболизм вальпроевой кислоты и сам способен вызывать судороги, поэтому при их одновременном применении возможно развитие эпилептического припадка. Препараты Зверобоя продырявленного При одновременном применении вальпроевой кислоты и препаратов Зверобоя продырявленного возможно снижение противосудорожной эффективности вальпроевой кислоты. Препараты, имеющие высокую и сильную связь с белками плазмы ацетилсалициловая кислота В случае одновременного применения вальпроевой кислоты и препаратов, имеющих высокую и сильную связь с белками плазмы ацетилсалициловая кислота , возможно повышение концентрации свободной фракции вальпроевой кислоты. Непрямые антикоагулянты варфарин и другие производные кумарина При одновременном применении вальпроевой кислоты и непрямых антикоагулянтов требуется тщательный контроль протромбинового индекса.
Циметидин, эритромицин Сывороточные концентрации вальпроевой кислоты могут увеличиваться в случае одновременного применения циметидина или эритромицина в результате замедления ее печеночного метаболизма. Следует избегать одновременного применения карбапенемов у пациентов с подобранной дозой вальпроевой кислоты в связи с их способностью быстро и интенсивно снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови. Если нельзя избежать лечения карбапенемами, следует проводить тщательный мониторинг концентраций вальпроевой кислоты в крови. Рифампицин Рифампиции может снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови, что приводит к потере терапевтического действия вальпроевой кислоты. Поэтому может потребоваться увеличение дозы вальпроевой кислоты при одновременном применении рифампицина. Ингибиторы протеаз Ингибиторы протеаз, такие как лопинавир, ритонавир снижают плазменную концентрацию Колестирамин может приводить к снижению плазменных концентраций вальпроевой кислоты при одновременном с ней применении. Пациенты, принимающие эти препараты одновременно с вальпроевой кислотой, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет развития симптомов гипераммониемической энцефалопатии.
С эстроген-прогестогенными препаратами Вальпроевая кислота не обладает способностью индуцировать ферменты печени, и, вследствие этого, вальпроевая кислота не уменьшает эффективность эстроген-прогестогенных препаратов у женщин, применяющих гормональные методы контрацепции. С этанолом и другими потенциально гепатотоксичными препаратами При их применении одновременно с вальпроевой кислотой возможно усиление гепатотоксического эффекта вальпроевой кислоты. С клоназепамом Одновременное применение клоназепама с вальпроевой кислотой может приводить в единичных случаях к усилению выраженности абсансного статуса. С миелотоксичными лекарственными средствами При одновременном применении с вальпроевой кислотой повышается риск угнетения костномозгового кроветворения. Как и при применении большинства противоэпилептических препаратов, при применении вальпроевой кислоты возможно незначительное повышение активности «печеночных» ферментов, особенно в начале лечения, которое протекает без клинических проявлений и является преходящим. У этих пациентов необходимо проведение более подробного исследования биологических показателей, включая протромбиновый индекс, и может потребоваться коррекция дозы препарата, а при необходимости, и повторное клиническое и лабораторное обследование. Перед началом терапии или перед хирургическим вмешательством, а также при спонтанном возникновении подкожных гематом или кровотечений рекомендуется провести определение времени кровотечения, количества форменных элементов в периферической крови, включая тромбоциты.
После трехлетнего возраста риск поражения печени значительно снижается и прогрессивно уменьшается по мере увеличения возраста пациента. В большинстве случаев такое поражение печени возникало в течение первых 6-ти месяцев лечения, чаще всего между 2 и 12 неделями лечения и обычно при применении вальпроевой кислоты в составе комбинированной противоэпилептической терапии. Симптомы, подозрительные на поражение печени Для ранней диагностики поражения печени обязательно клиническое наблюдение за пациентами. В частности, следует обращать внимание на появление следующих симптомов, которые могут предшествовать возникновению желтухи, особенно у пациентов группы риска см. Следует предупреждать пациентов или членов их семей при применении препарата детьми о том, что они должны немедленно сообщить о возникновении любого из этих симптомов лечащему врачу. Пациентам следует немедленно провести клиническое обследование и лабораторное исследование показателей функции печени. Выявление Определение функциональных проб печени следует проводить перед началом лечения и затем периодически в течение первых 6 месяцев лечения.
Среди обычных исследований наиболее информативны исследования, отражающие состояние белково-синтетической функции печени, особенно определение протромбинового индекса. Подтверждение отклонения от нормы протромбинового индекса, особенно в сочетании с отклонениями от нормы других лабораторных показателей значительное снижение содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличение концентрации билирубина и повышение активности «печеночных» трансаминаз , а также появление других симптомов, указывающих на поражение печени см. С целью предосторожности в случае, если пациенты принимали одновременно салицилаты, их прием должен быть также прекращен. Панкреатит Имеются зарегистрированные редкие случаи тяжелых форм панкреатита у детей и взрослых, которые развивались независимо от возраста и продолжительности лечения. Наблюдались несколько случаев геморрагического панкреатита с быстрым прогрессированием заболевания от первых симптомов до смертельного исхода. Дети находятся в группе повышенного риска развития панкреатита, с увеличением возраста ребенка этот риск уменьшается. Факторами риска развития панкреатита могут быть тяжелые судороги, неврологические нарушения или противосудорожная терапия.
Печеночная недостаточность, сочетающаяся с панкреатитом, увеличивает риск летального исхода. В случае подтверждения панкреатита, в частности, при повышенной активности ферментов поджелудочной железы в крови, применение вальпроевой кислоты должно быть прекращено, и должно быть начато соответствующее лечение.
Чем можно заменить Депакин?
| Депакин/вальпроевая кислота: комментирует нарколог | Клиника доктора Шурова | Дзен | Депакин хроно: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| Аналоги Депакин Хроно таблетки | Препарат Депакин и его аналоги российского и импортного производства. |
| Депакин: инструкция по применению, цена, аналоги 🚩 Лекарственные препараты | лекарство, которое назначается строго по показаниям, обычно при определенных видах эпилепсии. |
| Ответы : Депакин хроно (вальпроивая кислота) убрала прыщи. Есть ли аналоги для косметологии? | Аналоги препарата Депакин хроно 500 – это более дешевые лекарства с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм, которые можно купить в Москве. |
| Справочник лекарственных средств | Депакин Хроносфера – самый дешевый аналог Депакин хроно, его можно купить в Москве по цене от 99 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. |
ДЕПАКИН ХРОНО табл. пролонг. п.о. 500мг N30 (САНОФИ, ФРАНЦИЯ)
Максимальная концентрация в плазме крови при принятии таблетки 500 мг, 300 мг, сиропа составляет 81. Прием пищи не влияет на фармакокинетические показатели средства. Предельная сывороточная концентрация активного вещества достигается на 3-14 сутки приема. Глюконируется в печени с образованием метаболитов, обладающих гепатотоксическим эффектом.
Преимущественно выводится почками. Период полувыведения при использовании Depakine в качестве монолекарства составляет 12-17 часов. В комбинации с другими препаратами противоэпилептического действия — уменьшается в соответствии со степенью индукции каждого в печени.
У новорожденных детей до 1,5 лет период полувыведения достигает 10-67 часов. У пациентов с патологиями печени концентрация активного вещества в крови повышается. При передозировке период полувыведения препарата достигает 30 часов.
В период беременности может изменяться принцип связывания вальпроевой кислоты с белками крови. Это способствует увеличению содержания ее в сыворотке крови. Показания Депакин применяется в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами противоэпилептического свойства.
Назначается при: генерализованных эпилептических приступах: клонических, тонических, комбинированных, абсансов, миоклонических, атонических; синдроме Леннокса-Гасто; лечение эпилептических приступов: парциальных с вторичной генерализацией и без. У детей препарат применяется для терапии перечисленных выше болезней, а также для: профилактики рецидивов фебрильных судорог при их проявлении в ряде случаев используется в случае несущественности профилактики производными бензодиазепина. Противопоказания Основным противопоказанием к приему Депакина служит повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.
Продукт выпускается в виде таблеток, гранул пролонгированного действия, сиропа для приема внутрь, порошка для приготовления инъекционного раствора. Противосудорожный медикамент эффективен при всех типах и формах эпилепсии. При курсовом приеме он купирует признаки клинической картины , улучшает настроение пациента, избавляет его от чувства страха и тревожности. Лекарство нередко вводится в состав терапии при маниакально-депрессивном синдроме. Его назначают для устранения судорог у детей на фоне лихорадки. Механизм действия препарата «Депакин»: расслабление скелетной мускулатуры за счет снижения повышенной возбудимости нейронов в головном мозге. Итогом становится купирование судорог и профилактика их развития; защита нервных клеток от негативного воздействия , стимуляция обменных процессов в центральной нервной системе. Химические реакции в тканях нормализуются, благодаря этому не происходит массовой гибели нейронов под влиянием агрессивных ферментов. Запуск метаболизма повышает функциональность нервной ткани , увеличивает сроки жизни клеток, налаживает связь между ними. Дополнительно вырабатывается особый протеин, способный защищать нейроны от действия раздражителей; стимуляция роста нервных клеток.
Прием «Депакина» способствует формированию развитой нейронной сети в головном мозге. Это позволяет использовать продукт при энцефалопатической эпилепсии в детском возрасте. В таких случаях на фоне незрелости мозговых структур в тканях возникают патологические разряды, вызывающие судорожные приступы; защита головного мозга от формирования в нем опухолей. Действующее вещество препарата подавляет активность фермента, который запускает бесконтрольное деление клеток и не позволяет им нормально созревать. Если побочные реакции и возникают, они имеют слабую или среднюю степень выраженности, легко обратимы, нередко устраняются коррекцией дозировки. Аналоги по составу Аптеки предлагают несколько полных аналогов продукта «Депакин». Они обладают таким же составом и химической структурой , но способны отличаться объемом действующего вещества. Некоторые содержат вспомогательные активные компоненты , которые наделяют средство дополнительными лечебными свойствами. Аналоги продукта «Депакин» по составу: «Депакин Хроно» — преимуществом продукта считаются продленное всасывание и отсутствие задержки абсорбции после приема. Активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет избежать резких перепадов концентрации состава в крови пациента.
Показатель остается стабильным на весь срок терапии. В отличие от классического аналога, его запрещено принимать детям младше 6 лет. При этом вес пациента не должен быть менее 17 кг; « » — противоэпилептический медикамент широкого спектра действия. Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года; «Вальпроат Орион» — состав может применяться в качестве самостоятельного лекарства или дополнять комбинированную терапию. Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Благодаря этому медикамент отличается медленным высвобождением активного вещества , что обеспечивает ему долговременный эффект. Также прием средства позволяет поддерживать равномерную концентрацию вальпроата в крови, избегая его перепадов; «Энкорат Хроно» — еще один аналог продукта «Депакин», которому свойственна пролонгированная абсорбция. Его достаточно принимать 1-2 раза в сутки для достижения терапевтического эффекта. При этом перепады концентрации состава в крови будут незначительными. Дополнительным плюсом средства считается его невысокая по сравнению с другими заменителям цена.
Средство разрешено к применению в педиатрии, если ребенку исполнилось 3 года. Самостоятельно заменять «Депакин» каким-либо из приведенных аналогов запрещено. Такие решения должен принимать врач, учитывая особенности ситуации, цели терапии, наличие дополнительных факторов. Аналоги по показанию и способу применения Препараты, входящие в эту группу, могут стать полноценным заменителем состава «Депакин» на основании показаний. Такие аналоги не считаются фармакологическими эквивалентами оригинального средства. Они способны отличаться от классического продукта по принципу влияния на организм, типу лечебного эффекта. Эти медикаменты могут обладать особыми противопоказаниями и побочными действиями. При подборе аналога надо учитывать особенности взаимодействия противоэпилептического средства с другими лекарствами. В эту группу относят несколько продуктов, в том числе, ноотроп «Гаммалон». Это эффективное, но довольно дорогое средство , стимулирующее обменные процессы в головном мозге.
Обычно его назначают не вместо лекарства «Депакин», а в комплексе с препаратами противоэпилептического действия. Врачи предостерегают от самостоятельного начала применения медикамента, при определенных условиях он сам может стать провокатором судорог. Гаммалон является эффективным, но довольно дорогим средством. Нозологические аналоги Перечень средств, которые отличаются от «Депакина» по составу, но способны решать те же цели, что и оригинальный продукт, внушителен. При их подборе надо учитывать не только базовые, но и дополнительные свойства основного вещества, принцип действия вспомогательных компонентов.
Пролонгированное высвобождение позволяет избежать резких подъемов концентрации вальпроевой кислоты в крови после приема препарата и более длительно поддерживает постоянную концентрацию вальпроевой кислоты в крови в течение суток. Таблетки принимают, не раздавливая и не разжевывая их. Режим дозирования при эпилепсии Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально. Следует подбирать минимальную эффективную для предотвращения развития приступов эпилепсии дозу особенно во время беременности. Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Рекомендовано ступенчатое постепенное увеличение дозы до достижения минимальной эффективной дозы. Не было установлено четкой связи между суточной дозой, концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Поэтому оптимальная доза должна определяться в основном по клиническому ответу. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. При монотерапии начальная суточная доза обычно составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела, которую затем постепенно повышают каждые 4-7 дней из расчета 5 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела до дозы, необходимой для достижения контроля над приступами эпилепсии. Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента; следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату. Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока. Суточная доза может быть разделена на 1-2 приема, предпочтительно во время еды. Применение в один прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. При этом сразу снижается доза принимавшегося ранее противоэпилептического препарата, особенно фенобарбитала. Если ранее принимавшийся противоэпилептический препарат отменяется, то его отмена должна проводиться постепенно. Так как другие противоэпилептические препараты могут обратимо индуцировать микросомальные ферменты печени, следует в течение 4-6 недель после приема последней дозы этих противоэпилептических препаратов мониторировать концентрации вальпроевой кислоты в крови и, при необходимости по мере уменьшения индуцирующего метаболизм эффекта этих препаратов , снижать суточную дозу вальпроевой кислоты. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять к лечению постепенно см. Режим дозирования при маниакальных эпизодах при биполярных расстройствах Взрослые Суточная доза подбирается лечащим врачом индивидуально. Рекомендованная начальная суточная доза составляет 750 мг. Кроме этого в клинических исследованиях начальная доза, составлявшая 20 мг вальпроата натрия на кг массы тела, также показала приемлемый профиль безопасности. Формы выпуска с пролонгированным высвобождением можно принимать один или два раза в сутки. Доза должна увеличиваться как можно быстрее до достижения минимальной терапевтической дозы, которая вызывает желаемый клинический эффект. Среднее значение суточной дозы находится в диапазоне 1000-2000 мг вальпроата натрия. Продолжение лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах должно проводиться путем приема индивидуально подобранной минимальной эффективной дозы. Дети и подростки Эффективность и безопасность применения препарата при лечении маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах у пациентов моложе 18 лет не оценивались. Лечение следует начинать только в том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся см. Во время беременности суточная доза должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы. Пациенты пожилого возраста Хотя у пациентов пожилого возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют ограниченную клиническую значимость и доза вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста должна подбираться в соответствии с достижением обеспечения контроля над приступами эпилепсии. Лекарственное взаимодействие Влияние вальпроевой кислоты на другие препараты Нейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , антидепрессанты, бензодиазепины Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных лекарственных средств, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодиазепины; поэтому при их одновременном применении с вальпроевой кислотой рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз. Препараты лития Вальпроевая кислота не влияет на сывороточные концентрации лития. Фенобарбитал Вальпроевая кислота увеличивает плазменные концентрации фенобарбитала за счет уменьшения его печеночного метаболизма , в связи с чем возможно развитие седативного действия последнего, особенно у детей. Поэтому рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в течение первых 15 дней комбинированной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала в случае развития седативного действия и, при необходимости, определение плазменных концентраций фенобарбитала. Примидон Вальпроевая кислота увеличивает плазменные концентрации примидона с усилением его побочных эффектов таких как седативное действие ; при длительном лечении эти симптомы исчезают. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, особенно в начале комбинированной терапии первые 15 дней , с коррекцией дозы примидона при необходимости. Фенитоин Вальпроевая кислота снижает общие плазменные концентрации фенитоина. Кроме этого, вальпроевая кислота повышает концентрацию свободной фракции фенитоина с возможностью развития симптомов передозировки вальпроевая кислота вытесняет фенитоин из связи с белками плазмы и замедляет его печеночный катаболизм. Поэтому при одновременном применении фенитоина и вальпроевой кислоты рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом, а при определении концентраций фенитоина определять и концентрацию его свободной фракции в крови. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно увеличение плазменной концентрации активного метаболита карбамазепина с признаками передозировки. Сообщалось о возникновении клинических проявлений токсичности карбамазепина, так как вальпроевая кислота может потенцировать токсические эффекты карбамазепина. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за такими пациентами, особенно в начале комбинированной терапии с соответствующей коррекцией дозы карбамазепина при необходимости. Ламотриджин Вальпроевая кислота замедляет метаболизм ламотриджина в печени и увеличивает период полувыведения ламотриджина почти в 2 раза. Это взаимодействие может приводить к увеличению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и, при необходимости, коррекция снижение дозы ламотриджина. Зидовудин Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина, особенно гематологических эффектов, за счет замедления его метаболизма вальпроевой кислотой. Необходимо постоянное клиническое наблюдение и мониторинг лабораторных показателей. Следует делать анализ крови для исключения развития анемии в течение первых двух месяцев комбинированной терапии. Вальпроевая кислота может уменьшать плазменные концентрации оланзапина. Руфинамид Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменной концентрации руфинамида. Это увеличение зависит от концентрации вальпроевой кислоты в крови. Следует соблюдать осторожность, в особенности у детей, так как этот эффект более выражен в этой популяции. Пропофол Вальпроевая кислота может приводить к увеличению плазменных концентраций пропофола. Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы пропофола при его одновременном применении с вальпроевой кислотой. Темозоломид Одновременный прием темозоломида с вальпроевой кислотой приводит к слабовыраженному, но статистически значимому, снижению клиренса темозоломида. Влияние других препаратов на вальпроевую кислоту Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени включая фенитоин, примидон, фенобарбитал, карбамазепин снижают плазменные концентрации вальпроевой кислоты. В случае комбинированной терапии дозы вальпроевой кислоты должны корректироваться в зависимости от клинической реакции и концентрации вальпроевой кислоты в крови. Концентрация метаболитов вальпроевой кислоты в сыворотке крови может быть увеличена в случае ее одновременного применения с фенитоином или фенобарбиталом. Поэтому пациенты, получающие лечение этими двумя препаратами, должны тщательно мониторироваться на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, так как некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла цикла мочевины. Азтреонам Риск развития судорог из-за снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
Вальпроевая кислота Лекарственная форма Капли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки с Фармакологическое действие Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. По др. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью. Показания Эпилептические припадки в т. Изменения характера и поведения обусловленные эпилепсией. Фебрильные судороги у детей , детский тик. Специфические синдромы Веста, Леннокса-Гасто. Противопоказания Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность I триместр , период лактации, детский возраст до 3 лет, кроме сиропа. C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения лейкопения, тромбоцитопения, анемия , органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность. Побочные действия Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность , атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома. Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами.
Выбор препаратов вальпроевой кислоты в терапии эпилепсии: оригинальный препарат или генерик?
Вальпроевая кислота — аналог привычной всем валериановой кислоты, использующейся как седативное средство. Показания к применению в психиатрии Состояния, при которых назначается Депакин: Биполярное аффективное расстройство — фазы мании и депрессии Неконтролируемое импульсивное поведение, в том числе клептомания, трихиломания, пиромания Пограничные состояния со злыми, импульсивными порывами Тревожные состояния у пожилых людей Абстиненция у зависимых от алкоголя Депакин можно использовать коротким курсом при лечении алкогольной зависимости. Источник: Яндекс Депакин можно использовать коротким курсом при лечении алкогольной зависимости. Источник: Яндекс Вальпроевая кислота помогает пациентам адаптироваться в социуме, чувствовать себя комфортно. Препарат может уберечь от нежелательных последствий, к которым приводит неконтролируемое поведение, но назначаться он может только врачом. Побочные эффекты Депакина Депакин практически не действует на когнитивные функции, но бесконтрольный прием или самоназначение чреваты негативными побочными эффектами. На фоне использования вальпроевой кислоты возможны: Изменение картины крови — тромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов , агранулоцитоз снижение концентрации гранулоцитов и моноцитов Ухудшение иммунной защиты Гепатиты Если мы назначаем пациенту Депакин, то в ходе терапии всегда отслеживаем клинические показатели крови и мониторим уровень трансаминаз — ферментов печени. Противопоказания вальпроевой кислоты Вальпроевая кислота запрещена при беременности и лактации. Медиками описан вальпроатный фетальный синдром — состояние, при котором у плода нарушается формирование костной и нервной ткани.
Такие дети могут рождаться с проблемами со зрением, головным мозгом, недоразвитием пальцев. При биполярном расстройстве у беременной женщины Депакин временно отменяют.
Суточную дозу делят на 2-3 приема. Показать полностью... Депакин Хроно и Депакин Хроносфера - препараты с пролонгированным высвобождением действующего вещества. Депакин Хроно - таблетки с дозировками 300 и 500 мг, Депакин Хроносфера - гранулы с дозировками 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг. Депакин Хроно - детям с 6 лет.
Замена оригинального препарата ПВК генериком вызвала снижение концентрации препарата в крови и появление приступов после 3-летнего бесприступного периода [5, 14]. Исследование П. Власова с соавт. Интерес представляет исследование динамики пароксизмального синдрома, ЭЭГ-параметров и показателей фармакокинетики у больных эпилепсией на фоне замены лекарственных форм пролонгированного высвобождения с Депакина Хроно на Конвулекс ретардированной формы Т. Рогачева, Т. Мельникова, А. Петрухин с соавт. В исследовании принял участие 21 пациент с различными формами эпилепсии, в возрасте от 18 до 46 лет. По результатам исследования, замена лекарственных форм пролонгированного высвобождения вальпроата натрия Депакина Хроно на Конвулекс ретард вызывает неблагоприятные изменения в течении пароксизмального синдрома. При этом изменения показателей биоэлектрической активности головного мозга регистрировались уже после трех дней приема Конвулекса в ретардированной форме и проявлялись усилением медленноволнового спектра дельта-, тета- и альфа-диапазонов, трансформацией медленноволновой активности в разрядную к 14 дню терапии с дальнейшим увеличением дизритмии и нарастанием разрядной активности. У всех больных после смены препаратов обнаруживались изменения максимальной концентрации их в сыворотке крови, которые имеют прямую зависимость с изменениями ЭЭГ-показателей. По мнению авторов, результаты проведенного исследования подтверждают существенные отличия в биоэквивалентности между исследуемыми препаратами, которые проявляются выраженными изменениями на ЭЭГ у большинства пациентов и утяжелением течения пароксизмального синдрома. Данные авторов свидетельствуют об отсутствии клинической эквивалентности между препаратами Депакин Хроно и Конвулекс ретард , что может иметь существенное клиническое значение. В исследовании А. Соколова и соавт. Согласно полученным данным, наиболее адекватным по фармакокинетическим характеристикам оказался Депакин Хроно, динамика концентрации и режим дозирования которого полностью соответствовали заявленным фирмой-производителем. Фармакокинетические параметры других препаратов — Конвулекс, Вальпарин ХР и Энкорат Хроно — существенно отличались: они быстрее всасывались, скорость достижения максимальной концентрации в плазме крови Сmax была более высокой, препарат быстрее выводился из организма. При этом для Конвулекса разовая доза должна составлять 410 мг вместо 500 мг, а очередная доза препарата должна быть принята через 8,23 ч, а не через 12 ч, как заявлено в аннотации. Концентрации различных вальпроатов после приема однократной дозы представлены на рис. Соответственно, в наблюдениях реально повышенная разовая доза препарата и высокий уровень Сmax приводили к развитию побочных явлений, а быстрое падение концентрации и выведение препарата обусловливало срыв медикаментозной ремиссии [2, 7]. Ретроспективное исследование Ю.
Хотела бы рассказать свою историю применения Депакина, возможно кому-то станет полезным и пригодится мой отзыв. Мнение даже самих врачей не однозначно о том, можно ли принимать Депакин во время беременности или нет. Да и в инструкции конечно написано, что противопоказано не то, что беременным а даже женщинам детородного возраста!!!... Ещё Хотела бы рассказать свою историю применения Депакина, возможно кому-то станет полезным и пригодится мой отзыв.
Депакин® хроно : инструкция по применению
Сертификаты Сертификаты Информация о препаратах, изделиях медицинского назначения предоставлена для ознакомления. Характеристики товаров, в том числе цена, указанная на официальном сайте интернет-аптеки, не являются публичной офертой. Скидки действуют ограниченное время.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи Эпилепсия — хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, поражающее людей в любом возрасте. Оно поражает порядка 50 миллионов человек. Расскажем в этой статье о лекарственном средстве «Депакин хроно». От чего применяют препарат, какой у него состав и какими аналогами можно заменить лекарство. МНН Депакин — лекарство в виде таблеток пролонгированного действия, содержит активное вещество с международным непатентованным наименованием вальпроевая кислота. Для чего пьют Депакин?
Сам препарат необходимо хранить в темном месте, недоступном детям, и с температурой до 25 градусов. Подробные правила хранения отмечены в инструкции к препарату. Также инструкция содержит информацию о дозировке в зависимости от веса и возраста детей и взрослых. Препарат в виде лиофилизата и сироп хранятся одинаково по три года, при этом лекарственное средство отпускается по рецепту врача.
Период полувыведения при использовании Depakine в качестве монолекарства составляет 12-17 часов. В комбинации с другими препаратами противоэпилептического действия — уменьшается в соответствии со степенью индукции каждого в печени. У новорожденных детей до 1,5 лет период полувыведения достигает 10-67 часов. У пациентов с патологиями печени концентрация активного вещества в крови повышается. При передозировке период полувыведения препарата достигает 30 часов. В период беременности может изменяться принцип связывания вальпроевой кислоты с белками крови. Это способствует увеличению содержания ее в сыворотке крови. Показания Депакин применяется в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами противоэпилептического свойства. Назначается при: генерализованных эпилептических приступах: клонических, тонических, комбинированных, абсансов, миоклонических, атонических; синдроме Леннокса-Гасто; лечение эпилептических приступов: парциальных с вторичной генерализацией и без. У детей препарат применяется для терапии перечисленных выше болезней, а также для: профилактики рецидивов фебрильных судорог при их проявлении в ряде случаев используется в случае несущественности профилактики производными бензодиазепина. Противопоказания Основным противопоказанием к приему Депакина служит повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав. К другим противопоказаниям относятся: гепатит в хронической и стадии обострения, лекарственный; сложные патологии печени; тяжелые нарушения работы поджелудочной железы; нарушения карбамидного цикла; комбинации: с мефлохином, зверобоем продырявленным; недостаточность сахарозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Меры предосторожности С осторожностью назначают средство пациентам с патологиями поджелудочной железы, в периодах беременности и лактации, при угнетении костномозговой системы кроветворения, почечной недостаточности. Не менее важно контролировать состояние больного, принимающего Депакин и страдающего недостаточностью карнитин пальмитоилтрансферазы КПТ типа II более высокий риск развития рабдомиолиза при приеме вальпроевой кислоты , а также в детском возрасте до 3 лет. Терапия Депакином рекомендована исключительно под наблюдением врача, имеющего опыт лечения больных с эпилепсией и биполярными расстройствами. Лечение назначается только в случае, когда другие методы терапии оказались неэффективными.